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肝移植术后出凝血功能的调控 被引量：22
1
作者 管文贤 窦科峰 +4 位作者 李开宗 高志清 张新海 王德盛 TnakaKoichi 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1999年第8期4-5,共2页
目的：探讨肝移植术后出凝血功能的调控方法及意义。方法：通过１１ 例活体肝部分移植术病例，介绍术后出凝血功能的监测指标及调控方法。结果：肝移植术后出凝血功能调控的目标为维持血压、脉搏相对稳定，控制下列指标在一定范围内。 ... 目的：探讨肝移植术后出凝血功能的调控方法及意义。方法：通过１１ 例活体肝部分移植术病例，介绍术后出凝血功能的监测指标及调控方法。结果：肝移植术后出凝血功能调控的目标为维持血压、脉搏相对稳定，控制下列指标在一定范围内。 Ｈｂ ：９０ ～１１０ｇ／ Ｌ， Ｈｔ：２５ ％ 上下， Ｐ Ｌ Ｔ：３０ ～５０ ×１０９／ Ｌ， Ｐ Ｔ：１５ ～２０ｓ ， Ａ Ｃ Ｔ：１５０ ～２００ｓ，调控手段是依据上述指标补充凝血因子或使用扩血管剂或抗凝剂。结论：本研究所介绍的方法能有效防止肝移植术后的出血和血栓形成。 展开更多
关键词 肝移植 凝血功能 调控 术后
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肾移植患者环孢素A肝毒性作用的回顾性研究 被引量：10
2
作者 郑军华 闵志廉 +3 位作者 朱有华 姚亚成 齐隽 李光辉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期444-446,共3页
目的 :了解环孢素 A在肾移植患者肝功能受损中的作用和长期服用对患者的影响。方法 :回顾性分析了 3组资料 :(1) 1978年 7月至 1984年应用二联免疫抑制治疗 (硫唑嘌呤 +泼尼松 )的肾移植患者 83例 ,1985～ 1991年应用三联免疫抑制治疗 ... 目的 :了解环孢素 A在肾移植患者肝功能受损中的作用和长期服用对患者的影响。方法 :回顾性分析了 3组资料 :(1) 1978年 7月至 1984年应用二联免疫抑制治疗 (硫唑嘌呤 +泼尼松 )的肾移植患者 83例 ,1985～ 1991年应用三联免疫抑制治疗 (环孢素 A+硫唑嘌呤 +泼尼松 )的肾移植患者 5 80例 ;(2 ) 1994年 1月至 1997年 8月进行的肾移植患者 5 19例 ;(3)随访服用环孢素 A免疫抑制治疗 8年以上患者 6 8例 ,10年以上 32例。结果 :(1)二联免疫抑制治疗组肝功能受损发生率为 14.5 % (12 / 83) ,三联免疫抑制治疗组为 2 6 .0 % (15 0 / 5 80 ) ,两者比较有明显差异 (χ2 =5 .114,P<0 .0 5 ) ,表明三联免疫抑制治疗发生肝功能受损的比例高于二联免疫抑制治疗 ;(2 ) 5 19例肾移植患者中发生肝功能严重损害 30例 (5 .8% ) ,有 HBV、HCV感染者 2 8例 ,占 93.3% (2 8/ 30 )。其中血清 HBs Ag阳性 11例 (36 .6 % ) ,HCV RNA阳性 12例 (4 0 % ) ,HBs Ag和 HCV RNA均阳性 5例。 (3)随访服用环孢素 A8年以上的 10 0例患者中 ,仅发现 1例肝硬化患者。结论 :环孢素 A具有一定的肝毒性 ,一般程度较轻 ,经调整用药后容易恢复。但环孢素 A在 HBV、HCV感染的基础上易加重肝脏的损害。长期服用环孢素 A较为安全 ,且免疫抑制效果稳? 展开更多
关键词 环孢素A 肝毒性 肾移植 肝功能受损
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肝尾叶单独或联合切除 被引量：16
3
作者 彭淑牖 江献川 +5 位作者 彭承宏 蔡秀军 牟一平 陆才德 苏英 郑放 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 1995年第3期143-145,共3页
４例肝尾叶单独或联合切除均获成功。术中熟悉解剖结构，选择正确的进路，掌握分离的先后顺序，使用特殊工具即彭氏多功能手术解剖器（ＰＭＯＤ）．采用刮吸法切肝，使尾叶切除变得安全、有效。文中强调了肝正中裂切开的作用。
关键词 肝尾叶切除 刮吸法肝切开术 多功能手术解剖器
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人体常温下阻断和恢复入肝血流后肝组织病理与超微结构的临床研究 被引量：9
4
作者 屠克全 梁传芳 +2 位作者 伦增军 张延亮 侯俊岭 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 1998年第4期226-227,共2页
采用常温下阻断入肝血流后行肝切除手术２０例，并同时于不同时间及恢复血流后切取肝脏微型标本行光镜及电镜检查。结果显示：一次性阻断肝门３０分钟以内者，其肝脏病理及超微结构的损伤性变化是可复性的。
关键词 常温 肝门阻断 病理 超微结构 肝切除
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CPU-HAP-140对小鼠急性肝损伤的保护作用 被引量：11
5
作者 郭昱 盛琪 吴梧桐 《药物生物技术》 CAS CSCD 2000年第2期82-85,共4页
从海洋生物纯化获得的一种活性多肽CPU HAP 140 ,用四氯化碳和半乳糖胺分别损伤小鼠肝来研究CPU HAP 140的保肝作用。结果发现 :(1)CPU HAP 140能显著降低四氯化碳和半乳糖胺所致的小鼠血清ALT和AST的异常升高 ,并呈现良好的剂量相关性... 从海洋生物纯化获得的一种活性多肽CPU HAP 140 ,用四氯化碳和半乳糖胺分别损伤小鼠肝来研究CPU HAP 140的保肝作用。结果发现 :(1)CPU HAP 140能显著降低四氯化碳和半乳糖胺所致的小鼠血清ALT和AST的异常升高 ,并呈现良好的剂量相关性。 (2 )CPU HAP 140能显著降低半乳糖胺中毒小鼠的死亡率。 (3)肝组织切片 :CPU HAP 140可使四氯化碳和半乳糖胺损伤肝组织的程度减轻。 (4)急性毒性试验表明 ,CPU HAP 140属低毒活性多肽。以上结果提示 ,CPU HAP 140可能是一种有希望用于临床治疗肝病的生物制剂。 展开更多
关键词 CPU-HAP-140 肝保护 急性肝损伤
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经腹腔镜肝叶切除首例报道 被引量：188
6
作者 周伟平 孙志宏 +5 位作者 吴孟超 陈汉 张柏和 郑成竹 沈炎明 仇明 《肝胆外科杂志》 1994年第2期82-82,共1页
经腹腔镜肝叶切除首例报道周伟平，孙志宏，吴孟超，陈汉，张柏和，郑成竹，沈炎明，仇明（上海第二军医大学东方肝胆外科研究所，长海医院普外科．上海２００４３３）在完成了２４例腹腔镜肝囊肿开窗引流术及肝活检术的基础上，我们成... 经腹腔镜肝叶切除首例报道周伟平，孙志宏，吴孟超，陈汉，张柏和，郑成竹，沈炎明，仇明（上海第二军医大学东方肝胆外科研究所，长海医院普外科．上海２００４３３）在完成了２４例腹腔镜肝囊肿开窗引流术及肝活检术的基础上，我们成功地施行了国内首例腹腔镜肝叶切除术... 展开更多
关键词 肝切除 腹腔镜检 外科手术
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内毒素预处理对失血性休克大鼠肠道的保护作用 被引量：3
7
作者 常瑞明 常建星 +2 位作者 温立强 余凯 杨涛 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期939-942,I0003,共5页
目的：探讨内毒素预处理对失血性休克造成大鼠肠道的损伤是否有保护作用及其可能机制。方法42只SD大鼠随机分为三组，即假手术对照组（Control组，n＝6）、失血性休克组（HS组，n＝18）及LPS预处理组（LPS＋HS组，n＝18），HS组和LPS＋H... 目的：探讨内毒素预处理对失血性休克造成大鼠肠道的损伤是否有保护作用及其可能机制。方法42只SD大鼠随机分为三组，即假手术对照组（Control组，n＝6）、失血性休克组（HS组，n＝18）及LPS预处理组（LPS＋HS组，n＝18），HS组和LPS＋HS组根据复苏后时间点不同分为三个亚组（3 h、6 h、12 h组，每组6只）。 Control组：大鼠只行插管处理；HS组：插管后大鼠通过颈总动脉放血使平均动脉压降至35～40 mm Hg，持续1 h后生理盐水复苏；LPS＋HS组：休克模型建立前，SD大鼠经腹腔注射高纯化的LPS（0．1 mg／kg），连续5 d，余步骤同休克组。分别在复苏后3h、6h和12 h处死动物，留取标本。按照肠黏膜损伤分级评估肠黏膜损伤程度；Western blot检测回肠黏膜TLR4的蛋白水平；ELISA法检测回肠黏膜和血清中TNF－α的表达。结果失血性休克组大鼠肠黏膜严重损伤，黏膜损伤积分、TLR4及TNF－α表达明显高于Control组（P＜0．01）。 LPS预处理明显减轻了肠黏膜的损伤程度，在复苏后3 h、6 h和12 h时间点，肠黏膜损伤积分及TNF－α表达明显低于盐水预处理（即HS）组（P＜0．01）；尽管黏膜TLR4在复苏后3 h高于Control组，但低于HS组，6 h和12 h的表达接近Control组。结论非致死量LPS预处理通过下调肠黏膜TLR4的表达，降低TRL4介导的肠黏膜炎症反应，从而减轻失血性休克大鼠的肠黏膜损伤。 展开更多
关键词 内毒素预处理 失血性休克 TLR4 TNF-Α 肠黏膜
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α－氰基丙烯酸酯医用胶对大鼠肝切除断面粘固止血的实验研究 被引量：7
8
作者 周群 李开宗 +2 位作者 付由池 孙晓莉 姜茹 《第四军医大学学报》 1996年第6期466-466,共1页
α－氰基丙烯酸酯医用胶对大鼠肝切除断面粘固止血的实验研究周群１李开宗１付由池１孙晓莉２姜茹２（１第四军医大学西京医院肝胆外科西安７１００３３２第四军医大学化学教研室）关键词氰基丙烯酸酯止血肝切除术大鼠中图号Ｒ６５６．... α－氰基丙烯酸酯医用胶对大鼠肝切除断面粘固止血的实验研究周群１李开宗１付由池１孙晓莉２姜茹２（１第四军医大学西京医院肝胆外科西安７１００３３２第四军医大学化学教研室）关键词氰基丙烯酸酯止血肝切除术大鼠中图号Ｒ６５６．３肝脏切除断面的止血，常常采用缝合... 展开更多
关键词 氰基丙烯酸酯 止血 肝切除术 医用胶
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清创性肝切除治疗严重肝外伤 被引量：12
9
作者 边风国 刑雪 +2 位作者 陈强谱 欧琨 裴象昌 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第5期387-388,共2页
目的　评价清创性肝切除治疗严重肝外伤的疗效。方法　回顾性总结 34例施行肝切除术的严重肝外伤患者的临床资料 ,其中肝外伤Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 2 1例 ,Ⅴ级 4例。行清创性肝切除 2 3例 ,规则性肝切除 1 1例。结果　死亡 8例 ,死亡率为 2 3... 目的　评价清创性肝切除治疗严重肝外伤的疗效。方法　回顾性总结 34例施行肝切除术的严重肝外伤患者的临床资料 ,其中肝外伤Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 2 1例 ,Ⅴ级 4例。行清创性肝切除 2 3例 ,规则性肝切除 1 1例。结果　死亡 8例 ,死亡率为 2 3 53%。 8例术后发生并发症。清创性肝切除死亡率明显低于规则性肝切除 ,2种术式间并发症发生率无显著差异。结论　清创性肝切除为治疗严重肝外伤的有效措施 ,清创性肝切除操作简单 ,失血量少 。 展开更多
关键词 肝损伤/外科学 肝切除术
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不同疾病肝切除术的并发症分析 被引量：7
10
作者 赵建勇 董家鸿 +1 位作者 李家辉 杨占宇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第14期1541-1542,共2页
关键词 肝脏 手术并发症
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全肝血液转流及冷灌注下的离体肝切除术:动物实验和病例报告 被引量：8
11
作者 董家鸿 蔡景修 +11 位作者 段恒春 丁钧 王曙光 文亮 聂发传 李昆 徐新华 马瑞亮 张光全 王建国 连丽红 韩本立 《肝胆外科杂志》 1997年第4期209-213,共5页
通过13头家猪的实验研究建立了离体肝脏切除及自体残肝再植术的技术方法，并发现离体肝切除术所致肝脏损害主要发生在残肝植入后的再灌流时相，而残肝能量状态的恢复与手术预后有关。在动物实验研究的基础上，采用全肝血液转流及冷灌注... 通过13头家猪的实验研究建立了离体肝脏切除及自体残肝再植术的技术方法，并发现离体肝切除术所致肝脏损害主要发生在残肝植入后的再灌流时相，而残肝能量状态的恢复与手术预后有关。在动物实验研究的基础上，采用全肝血液转流及冷灌注下的半离体肝切除术成功地切除了1例侵犯主干静脉及肝后段腔静脉并伴有早期肝硬变的肝门区巨大肝癌。实验研究结果及初步临床经验表明，全肝血液转流及冷灌注下的离体肝切除术是切除常规手术方法难以切除的肝门区巨大肿瘤的有效途径；虽然此手术对肝脏有一定的侵袭性，但仍可用于伴有肝硬变而肝脏储备功能良好的肝癌病人。 展开更多
关键词 体外实验 肝切除 全肝血液转流 血液转流
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灌注压力对肝移植物活性的影响 被引量：11
12
作者 张浩 王学浩 张峰 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 1999年第3期140-142,共3页
为观察灌注压力对肝移植物活性的影响，实验选择ＳＤ大鼠，经门静脉在不同压力下灌注４℃的Ｃｏｌｉｎ’ｓ液以保存肝脏，然后应用高效液相色谱仪检测各组的高能磷酸化合物，制备出肝细胞悬液后采用阳离子测定仪测定肝细胞内游离钙浓度... 为观察灌注压力对肝移植物活性的影响，实验选择ＳＤ大鼠，经门静脉在不同压力下灌注４℃的Ｃｏｌｉｎ’ｓ液以保存肝脏，然后应用高效液相色谱仪检测各组的高能磷酸化合物，制备出肝细胞悬液后采用阳离子测定仪测定肝细胞内游离钙浓度，并同时观察了肝脏的超微结构变化及光镜病理改变。结果发现：随灌注压力的升高，肝脏的能量代谢、肝细胞内游离钙浓度以及超微结构均有明显改变。本实验结果提示：不适当的灌注压力可导致肝脏移植物的能量代谢的变化及肝细胞的钙超载，从而影响肝移植物的活力；为了取得高质量的供肝，应采用低温低压灌注。 展开更多
关键词 灌注压力 肝移植物 能量代谢 肝细胞
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术中经皮肝胆道置管引流术 被引量：4
13
作者 田明国 温新元 +1 位作者 刘振宇 施维锦 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1993年第3期38-39,共2页
虽然胆道探查术后置T管外引流已有近百年的历史,但因置T管可引起较多并发症,近年来有人试图不置T管而将胆总管切口直接缝合关闭,虽有成功的报道,但因术后早期可能有乳头水肿及胆道运动障碍,有导致术后胆管炎及胆瘘的危险。
关键词 引流术 胆道引流 手术中 经皮
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临床原位肝移植术后并发症分析 被引量：30
14
作者 陈规划 何晓顺 +4 位作者 叶小鸣 黄洁夫 梁力建 彭宝岗 谢晓燕 《肝胆外科杂志》 1995年第3期157-159,共3页
本文报道了４例临床成人原位肝移植，结合文献分析，讨论了肝移植的手术方法；手术后并发症：ＣＭＶ感染、肝动脉血栓形成、胆道并发症以及急性排斥的诊断与治疗。
关键词 原位肝移植 肝移植术 并发症
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肝移植术后神经系统并发症 被引量：14
15
作者 王伟林 杨振帆 范上达 《肝胆外科杂志》 1999年第3期183-186,共4页
目的报道肝移植术后常见的神经系统并发症及其可能的原因方法对香港玛丽医院从１９９１年１１月到１９９８年８月的肝移植病例进行回顾性分析。结果为７８位病人做了８０例肝移植。９例（１１％）发生神经系统并发症，４例为颅内出血，... 目的报道肝移植术后常见的神经系统并发症及其可能的原因方法对香港玛丽医院从１９９１年１１月到１９９８年８月的肝移植病例进行回顾性分析。结果为７８位病人做了８０例肝移植。９例（１１％）发生神经系统并发症，４例为颅内出血，２例病人发生脑梗塞，２例病人发生癫痫发作，１例病人出现判断力的障碍。同神经系统并发症相关的死亡率为５％（４／８０）。术中大量输血（大于１万毫升）同肝移植术后颅内出血有明显的关系（ｐ＝０．００１３），癫痫发作可能是环孢霉素中毒所致。结论神经系统并发症是肝移植术后较常见和严重的并发症之一，并导致较高的死亡率。术中大量输血同肝移植术后颅内出血的发生有关。癫痫发作的可能原因是环孢霉素中毒。 展开更多
关键词 神经系统并发症 肝移植 术后并发症 癫痫
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甲基强的松龙对低温保存大鼠肝脏的保护作用 被引量：3
16
作者 杨野 刘永锋 +2 位作者 崔桂英 张德洲 何三光 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期240-242,共3页
应用Ｗｉｓｔａｒ大鼠肝脏离体灌流模型，用ＣＭＵ—１号液，含有甲基强的松龙的ＣＭＵ—１号液，以及缺血前预用甲基强的松龙后再用ＣＭＵ—１号液分别对肝脏进行灌洗保存。检测ＬＤＨ、ＡＬＴ、肝组织匀浆ＳＯＤ活性和ＭＤＡ含量，并... 应用Ｗｉｓｔａｒ大鼠肝脏离体灌流模型，用ＣＭＵ—１号液，含有甲基强的松龙的ＣＭＵ—１号液，以及缺血前预用甲基强的松龙后再用ＣＭＵ—１号液分别对肝脏进行灌洗保存。检测ＬＤＨ、ＡＬＴ、肝组织匀浆ＳＯＤ活性和ＭＤＡ含量，并观察肝组织结构。 展开更多
关键词 肝脏 低温保存 甲基强的松龙 肝移植
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脓毒症肝功能障碍发病机制的研究进展 被引量：9
17
作者 王晓琴 李培杰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期224-228,共5页
[摘要]脓毒症时肝功能障碍通常被认为仅仅是休克及组织灌注不足的结果。事实上，受损的肝脏在多器官衰竭发生及进展过程中可能是一个主要的因素，还与其不良预后相关。近年来，脓毒症肝功能障碍发病机制研究取得了一定进展，比如能量代... [摘要]脓毒症时肝功能障碍通常被认为仅仅是休克及组织灌注不足的结果。事实上，受损的肝脏在多器官衰竭发生及进展过程中可能是一个主要的因素，还与其不良预后相关。近年来，脓毒症肝功能障碍发病机制研究取得了一定进展，比如能量代谢障碍，肝血流及肝微循环的改变，炎性因子的变化，氧自由基和脂质过氧化对肝细胞的损伤，但肝功能障碍的确切发病机制迄今尚不清楚。本文就脓毒症肝功能障碍的发病机制做一综述。 展开更多
关键词 脓毒症 肝功能障碍 发病机制
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肝切除术治疗重症肝外伤的疗效评价 被引量：5
18
作者 邢雪 裴象昌 +2 位作者 陈孝平 杨宏新 王荣华 《肝胆外科杂志》 1998年第4期212-213,共2页
目的探讨肝切除治疗重症肝外伤的效果。方法总结413例肝外伤中施行肝切除术者34例，其中肝外伤Ⅲ级9例，Ⅳ级21例，Ⅴ级4例，行规则性肝切除11例，清创性肝切除23例。结果死亡8例，死亡率为23．53％，8例发生术后并发症；规则性肝切除... 目的探讨肝切除治疗重症肝外伤的效果。方法总结413例肝外伤中施行肝切除术者34例，其中肝外伤Ⅲ级9例，Ⅳ级21例，Ⅴ级4例，行规则性肝切除11例，清创性肝切除23例。结果死亡8例，死亡率为23．53％，8例发生术后并发症；规则性肝切除死亡率明显高于清创性肝切除，两种术式间并发症发生率无显著差异。结论肝切除为治疗重症肝外伤最后选择的措施，施行规则性肝切除需严格掌握手术指征，肝外伤行肝切除与择期肝切除相比并不产生严重并发症。 展开更多
关键词 肝外伤 治疗 肝切除术
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体外静脉转流下进行的原位肝移植术 被引量：11
19
作者 黄洁夫 陈规划 +5 位作者 陈秉学 何晓顺 梁力建 叶小鸣 彭宝岗 杨清水 《肝胆外科杂志》 1994年第4期216-220,共5页
采用ＤｅｌｐｈｉｎⅡ型离心转流泵和不用全身肝素化的静脉一静脉转流技术成功地进行１例临床原位肝移植术．讨论体外静脉转流技术和ＵＷ保存液对原位肝移植术的重要意义。
关键词 静脉转流 肝移植 体外静脉转流
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大鼠原位肝移植过程中肝损伤与肿瘤坏死因子α的关系 被引量：2
20
作者 康俊升 王霞 +1 位作者 吴孟超 丛文铭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期221-222,共2页
大鼠原位肝移植过程中肝损伤与肿瘤坏死因子α的关系２７１０００泰安解放军第８８医院康俊升王霞吴孟超①丛文铭①关键词肝，移植；缺血再灌注损伤；肿瘤坏死因子中国图书资料分类号Ｒ５６７．３原位肝移植是治疗肝终末期疾患的有效方... 大鼠原位肝移植过程中肝损伤与肿瘤坏死因子α的关系２７１０００泰安解放军第８８医院康俊升王霞吴孟超①丛文铭①关键词肝，移植；缺血再灌注损伤；肿瘤坏死因子中国图书资料分类号Ｒ５６７．３原位肝移植是治疗肝终末期疾患的有效方法之一。然而，目前仍存在着移植器官... 展开更多
关键词 肝移植 缺血 再灌注损伤 肿瘤坏死因子
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