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Giordano痔病症状严重程度评分评价痔病严重程度的有效性和指导治疗的价值研究
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作者 褚洪川 孙松朋 +5 位作者 龙俊红 霍兴霄 梁隆雨 周阳洋 刘彦 刘甲鑫 《中国全科医学》 北大核心 2026年第11期1405-1410,1421,共7页
背景Giordano痔病症状严重程度评分(GSQ评分)作为评价痔病严重程度的特异性量表,近年来在临床实践中屡次被应用于评价痔病,但目前GSQ评分尚未经过有效性验证,因此有必要开展研究以评估其指导临床的价值。目的本研究旨在验证GSQ评分评估... 背景Giordano痔病症状严重程度评分(GSQ评分)作为评价痔病严重程度的特异性量表,近年来在临床实践中屡次被应用于评价痔病,但目前GSQ评分尚未经过有效性验证,因此有必要开展研究以评估其指导临床的价值。目的本研究旨在验证GSQ评分评估痔病严重程度的有效性,探讨其在手术治疗患者与非手术治疗患者之间的区分能力,并评估其在指导临床治疗痔病方面的价值。方法选取2021年11月—2022年11月在北京中医药大学东直门医院、北京市肛肠医院、中国科学技术大学附属第一医院、太原市中医医院、广东医科大学附属东莞第一医院和云南中医药大学第三附属医院6家医院肛肠科被诊断为痔病的患者开展问卷调查。通过标准化问卷收集患者的人口学资料、GSQ评分、Goligher分级、痔严重程度视觉模拟(VAS)评分、中文版痔和肛裂患者生命质量量表(HF-QoL-C)、痔症状评分(HDSS评分)等信息。比较不同Goligher分级和不同治疗方案(药物治疗或手术治疗)患者的GSQ评分,探讨GSQ评分与痔严重程度VAS评分、HDSS评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析GSQ评分预测手术治疗需求的效能,并确定最佳截断值。根据该截断值将患者分为低分组和高分组,比较两组患者HF-QoL-C评分的差异。结果本研究共发放问卷707份,回收671份有效问卷(有效回收率为94.9%)。不同Goligher分级患者GSQ评分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。接受手术治疗患者的GSQ评分高于接受药物治疗患者(P<0.001)。GSQ评分与痔严重程度VAS评分、HDSS评分均呈正相关(r_(s)=0.599、0.801,P<0.001)。ROC曲线显示,GSQ评分预测手术治疗的ROC曲线下面积为0.760(95%CI=0.722~0.799),最佳截断值为12.5分,灵敏度为62.3%,特异度为79.5%。根据GSQ评分将患者分为低分组(GSQ评分≤12分,n=366)和高分组(GSQ评分≥13分,n=306),高分组患者HF-QoL-C总分及各维度评分均高于低分组(P<0.05)。结论GSQ评分能够有效反映痔病的严重程度,并为临床治疗方案的制定提供参考依据。当GSQ评分≥13分时,可优先考虑手术治疗。 展开更多
关键词 疾病严重程度 疾病评估 临床治疗 Giordano痔病症状严重程度评分
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透明帽辅助内镜下泡沫硬化术治疗内痔的临床效果分析
2
作者 许开武 陈鸿西 +1 位作者 侯福涛 喻志革 《首都食品与医药》 2026年第3期49-52,共4页
目的探究透明帽辅助内镜下泡沫硬化术对内痔的治疗效果。方法提取本院收治的Ⅱ-Ⅲ度内痔患者临床资料进行研究(2024年1月-2025年6月)。共纳入患者80例,将住院号录入计算机,随机分为对照组(采用内镜下套扎术治疗)和观察组(采用透明帽辅... 目的探究透明帽辅助内镜下泡沫硬化术对内痔的治疗效果。方法提取本院收治的Ⅱ-Ⅲ度内痔患者临床资料进行研究(2024年1月-2025年6月)。共纳入患者80例,将住院号录入计算机,随机分为对照组(采用内镜下套扎术治疗)和观察组(采用透明帽辅助内镜下泡沫硬化术治疗),对比组间临床效果。结果干预3d、7d时,观察组疼痛评分较低(P<0.05);观察组创面水肿消失时间、创面愈合时间、住院时间较短(P<0.05);观察组干预7d时,排便情况各维度评分较低(P<0.05);组间并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论对内痔手术患者实施透明帽辅助内镜下泡沫硬化术治疗成效显著,有助于促进创面愈合,减轻疼痛。 展开更多
关键词 内痔 透明帽辅助 内镜 泡沫硬化 创面愈合 疼痛
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基于“祛腐煨脓”理论探讨中药内外同治在混合痔患者术后恢复中的应用
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作者 朱雨欣 丁康 《首都食品与医药》 2026年第6期143-145,共3页
目的探讨基于“祛腐煨脓”理论的中药内外同治方案在混合痔患者术后恢复中的应用价值。方法选取南京中医药大学附属南京中医院2024年3月-2025年3月的96例混合痔患者,随机分成观察组(48例)、对照组(48例)。两组患者均进行手术治疗,对照... 目的探讨基于“祛腐煨脓”理论的中药内外同治方案在混合痔患者术后恢复中的应用价值。方法选取南京中医药大学附属南京中医院2024年3月-2025年3月的96例混合痔患者,随机分成观察组(48例)、对照组(48例)。两组患者均进行手术治疗,对照组给予术后常规西医治疗;观察组术后基于“祛腐煨脓”理论予中药内服、坐浴及纱条换药的综合治疗方案。两组疗程均为14天。观察并比较两组创面修复指标、局部症状与体征评分、血清学指标。结果观察组术后7天创面愈合率、第14天肉芽组织生长评分高于对照组(P<0.05),总愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后第14天,观察组VAS评分、肛缘水肿评分、创面渗液量评分均低于对照组(P<0.05)。术后第7天,观察组血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),VEGF水平高于对照组(P<0.05)。结论基于“祛腐煨脓”理论的中药内外同治方案可有效减轻混合痔患者术后炎症反应,缓解疼痛、水肿,促进肉芽组织生长及创面愈合,有临床应用价值。 展开更多
关键词 混合痔 祛腐煨脓 中药内服 中药外治
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PD-L1和VEGF在痔组织中的表达特点及临床病理意义
4
作者 郁伟 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第4期57-59,62,共4页
目的探讨程序性死亡配体-1(PD-L1)和血管内皮生长因子(VEGF)在痔组织中的表达特点,并分析其与患者临床症状及痔分度的关系。方法收集160例经手术切除的痔组织石蜡标本(实验组)及160例因其他原因手术获取的正常肛垫组织标本(对照组)。采... 目的探讨程序性死亡配体-1(PD-L1)和血管内皮生长因子(VEGF)在痔组织中的表达特点,并分析其与患者临床症状及痔分度的关系。方法收集160例经手术切除的痔组织石蜡标本(实验组)及160例因其他原因手术获取的正常肛垫组织标本(对照组)。采用免疫组织化学(IHC)法检测组织中PD-L1和VEGF蛋白的表达水平。分析两者表达的相关性及其与患者性别、年龄、痔分度、出血、脱垂等临床症状的关系。结果VEGF在实验组痔血管内皮细胞及部分成纤维细胞中高表达,其阳性率(43%)显著高于对照组(12%)(P<0.05),且表达强度与痔分度呈正相关。PD-L1在实验组痔黏膜上皮细胞、内皮细胞及浸润的免疫细胞(如巨噬细胞)中亦有表达,阳性率(25%)高于对照组(4%)(P<0.05)。PD-L1与VEGF的表达呈正相关(r=0.48,P<0.05)。两者的高表达均与更严重的痔分度(Ⅲ~Ⅳ度)显著相关。结论VEGF高表达是痔血管增生、迂曲扩张的核心分子事件。PD-L1的异常表达提示痔局部存在独特的免疫微环境,其可能与VEGF通路存在交互作用,共同促进痔的发生与发展。为探索其生物标志物及潜在的治疗靶点(如针对难治性痔的VEGF或免疫调节疗法)提供新思路。 展开更多
关键词 程序性死亡配体-1 血管内皮生长因子 免疫组织化学 免疫微环境 血管生成
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肛泰栓联合地奥司明对混合痔术后患者创面愈合及肛管舒张压的影响
5
作者 舒腾宇 苏钶 滕向龙 《新中医》 2026年第2期28-32,共5页
目的:观察肛泰栓联合地奥司明对混合痔术后患者创面愈合及肛管舒张压的影响。方法:选取丽水市人民医院于2022年7月—2024年12月收治的80例混合痔患者进行回顾性研究,根据不同的治疗方法分为单药组和联合组各40例。2组均给予外剥内扎手术... 目的:观察肛泰栓联合地奥司明对混合痔术后患者创面愈合及肛管舒张压的影响。方法:选取丽水市人民医院于2022年7月—2024年12月收治的80例混合痔患者进行回顾性研究,根据不同的治疗方法分为单药组和联合组各40例。2组均给予外剥内扎手术,术后单药组采用地奥司明治疗,联合组采用肛泰栓联合地奥司明治疗。治疗7天后比较2组临床疗效、肛缘水肿情况、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、创面愈合时间和肛门功能。结果:治疗后,联合组总有效率为97.50%(39/40),单药组为75.00%(30/40),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组肛缘水肿程度评级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组VAS评分降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组平均创面愈合时间为(17.72±2.06)天,单药组为(24.64±3.55)天,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肛管高压带长度均较治疗前缩短(P<0.05),舒张压和最大收缩压均较治疗前升高(P<0.05);且联合组肛管高压带长度短于单药组(P<0.05),舒张压和最大收缩压高于单药组(P<0.05)。结论:肛泰栓联合地奥司明能够减轻肛周疼痛及肛缘水肿,加速混合痔患者的创面愈合,改善肛门功能。 展开更多
关键词 混合痔 围手术期 肛泰栓 地奥司明 创面愈合 肛管舒张压
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MM术联合黏膜皮瓣弧形切除缝合成形术治疗环状混合痔的疗效观察
6
作者 龙学正 皮茂 《医学理论与实践》 2026年第4期615-618,共4页
目的:研究外剥内扎术(MM)联合黏膜皮瓣弧形切除缝合成形术治疗环状混合痔的疗效。方法:选取我院肛肠科2024年5—12月收治的64例环状混合痔患者开展研究,将其以电脑编号奇偶数字法分为联合手术组(n=32)及单纯MM组(n=32)。单纯MM组选用MM... 目的:研究外剥内扎术(MM)联合黏膜皮瓣弧形切除缝合成形术治疗环状混合痔的疗效。方法:选取我院肛肠科2024年5—12月收治的64例环状混合痔患者开展研究,将其以电脑编号奇偶数字法分为联合手术组(n=32)及单纯MM组(n=32)。单纯MM组选用MM治疗,联合手术组则选用MM联合黏膜皮瓣弧形切除缝合成形术治疗。对比两组疗效、疼痛程度、术后便血、伤口水肿、肛缘残留皮赘及肛门狭窄发生情况。结果:联合手术组治愈率高于单纯MM组(P<0.05)。麻醉失效后及术后30d两组VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);术后5d、10d时联合手术组VAS评分低于单纯MM组(P<0.05)。联合手术组术后便血总发生率、伤口水肿总发生率、肛缘残留皮赘总发生率均低于单纯MM组(P<0.05)。两组肛门狭窄总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MM联合黏膜皮瓣弧形切除缝合成形术治疗环状混合痔的效果较佳,能减轻术后水肿疼痛,降低术后并发症发生风险。 展开更多
关键词 环状混合痔 外剥内扎术 黏膜皮瓣弧形切除缝合成形术 并发症 疗效
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外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合治疗环状混合痔的效果研究
7
作者 戴连平 《当代医药论丛》 2026年第2期53-55,共3页
目的:探究外剥内扎术联合内痔柱状缝扎悬吊治疗环状混合痔的临床效果。方法:选取南京市溧水区人民医院收治的环状混合痔患者80例,采用信封抽签法进行双盲随机分组,分为外剥内扎组40例和联合缝扎悬吊组40例。外剥内扎组接受常规外剥内扎... 目的:探究外剥内扎术联合内痔柱状缝扎悬吊治疗环状混合痔的临床效果。方法:选取南京市溧水区人民医院收治的环状混合痔患者80例,采用信封抽签法进行双盲随机分组,分为外剥内扎组40例和联合缝扎悬吊组40例。外剥内扎组接受常规外剥内扎术治疗,联合缝扎悬吊组接受外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合治疗。比较两组手术操作指标、术后恢复情况、视觉模拟评分法(VAS)评分及肛门功能(Kelly量表评分)。结果:联合缝扎悬吊组患者手术时间短于外剥内扎组,术中出血量更少,术后首次排便时间、术后住院时间及创面愈合时间更短(P<0.05)。术后24 h、72 h联合缝扎悬吊组VAS评分低于外剥内扎组,术后1个月联合缝扎悬吊组Kelly量表评分高于外剥内扎组(P<0.05)。联合缝扎悬吊组术后并发症发生率低于外剥内扎组(P<0.05)。结论:外剥内扎术联合内痔柱状缝扎悬吊治疗环状混合痔安全有效,可显著减轻术后疼痛,改善肛门功能,促进患者康复。 展开更多
关键词 环状混合痔 外剥内扎术 内痔柱状缝扎悬吊 术后恢复 肛门功能
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自动痔疮套扎术与传统外剥内扎术治疗混合痔的效果及对患者术后疼痛程度、并发症发生率的影响
8
作者 任傅俊 张恩辉 陈全兵 《当代医药论丛》 2026年第3期18-20,共3页
目的:比较自动痔疮套扎术与传统外剥内扎术治疗混合痔的效果及对患者术后疼痛程度、并发症的影响。方法:选取2022年1月—2024年12月在南京市高淳人民医院诊治的168例混合痔患者,按随机数表法分为对照组和试验组,各84例。对照组接受传统... 目的:比较自动痔疮套扎术与传统外剥内扎术治疗混合痔的效果及对患者术后疼痛程度、并发症的影响。方法:选取2022年1月—2024年12月在南京市高淳人民医院诊治的168例混合痔患者,按随机数表法分为对照组和试验组,各84例。对照组接受传统外剥内扎术,试验组接受自动痔疮套扎术。对比两组疗效及术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率。结果:试验组治疗的总有效率高于对照组(P<0.001)。试验组术后各时间点VAS评分低于对照组(P<0.001)。术后,试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.001)。结论:自动痔疮套扎术治疗混合痔的临床效果优于传统痔疮手术,患者术后疼痛程度较轻,并发症发生率较低。 展开更多
关键词 混合痔 自动痔疮套扎术 传统外剥内扎术 疼痛程度 并发症
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皮内针防治混合痔吻合器痔上黏膜环切术后尿潴留疗效观察
9
作者 白振丽 张宏芳 +4 位作者 何念昌 万玙 田英 王坤峰 宋丽媛 《现代中西医结合杂志》 2026年第1期70-72,98,共4页
目的 观察皮内针防治混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后尿潴留的效果。方法 选取2024年4—10月在北京中医药大学房山医院肛肠科治疗的混合痔行PPH手术患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组患者术后给予常规治疗,包括暖水... 目的 观察皮内针防治混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后尿潴留的效果。方法 选取2024年4—10月在北京中医药大学房山医院肛肠科治疗的混合痔行PPH手术患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组患者术后给予常规治疗,包括暖水袋热敷、心理疏导、聆听舒缓音乐、听流水声等;治疗组在常规治疗基础上应用皮内针治疗。观察2组患者术后首次排尿时间、术后首次排尿后膀胱残余尿量,并统计导尿率。结果 治疗后,治疗组患者首次排尿时间明显短于对照组,首次排尿后膀胱残余尿量明显少于对照组,首次排尿舒适度评分显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组患者术后导尿率为8.33%(3/36),对照组为25.00%(9/36),治疗组术后导尿率明显低于对照组。结论 皮内针治疗能够改善混合痔PPH术后排尿情况,缩短患者术后首次排尿时间和减少膀胱残余尿量,提高排尿舒适度,降低尿潴留的发生率,具有操作简便、疗效显著、不良反应小的特点。 展开更多
关键词 皮内针 混合痔 PPH术后 尿潴留
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瑶药坐浴方坐盆治疗对混合痔术后创面愈合影响的临床研究
10
作者 贺春菊 邓松华 +2 位作者 聂斌 阳祖庆 李斯铠 《安徽医专学报》 2026年第1期46-49,共4页
目的:探讨瑶药坐浴方坐盆治疗对混合痔术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀感及创面愈合的影响。方法:回顾性分析医院收治的65例行外剥内扎术的混合痔患者资料,根据术后坐盆治疗药物的不同,34例患者自术后第2天开始使用瑶药坐浴方稀释溶... 目的:探讨瑶药坐浴方坐盆治疗对混合痔术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀感及创面愈合的影响。方法:回顾性分析医院收治的65例行外剥内扎术的混合痔患者资料,根据术后坐盆治疗药物的不同,34例患者自术后第2天开始使用瑶药坐浴方稀释溶液坐盆治疗(瑶药坐浴方组),31例患者自术后第2天开始使用高锰酸钾外用片稀释溶液坐盆治疗(高锰酸钾组),两组患者均每日坐盆治疗1次,疗程为6 d。两组患者的术后恢复情况进行统计分析,具体包括术前、术后第2天、第4天、第6天的肛门疼痛评分、肛缘水肿评分、肛门坠胀感评分,以及手术创面完全愈合时间。结果:瑶药坐浴方组患者在术后第4天、第6天的肛门疼痛评分、肛缘水肿评分、肛门坠胀感评分均显著低于高锰酸钾组,且瑶药坐浴方组的术后创面愈合时间明显短于高锰酸钾组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑶药坐浴方坐盆治疗可有效减轻混合痔患者术后的肛门疼痛程度,缓解肛缘水肿症状,减轻肛门坠胀感,同时能显著缩短手术创面的愈合时间,对促进混合痔患者术后恢复具有重要临床价值。 展开更多
关键词 混合痔术后 瑶药坐浴方 疼痛评分 创面愈合
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老年重度脱垂性痔患者应用自动弹力线痔套扎术串联套扎法治疗的疗效与安全性评估
11
作者 李沅咛 李明 +2 位作者 刘俊红 刘伟 朱俊行 《医学理论与实践》 2026年第4期618-621,共4页
目的:探讨自动弹力线痔套扎术串联套扎法在老年重度脱垂性痔患者中的治疗效果以及安全性。方法:选取2021年1月—2023年12月我院收治的150例老年重度脱垂性痔患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为试验组79例(接受自动弹力线痔套扎术... 目的:探讨自动弹力线痔套扎术串联套扎法在老年重度脱垂性痔患者中的治疗效果以及安全性。方法:选取2021年1月—2023年12月我院收治的150例老年重度脱垂性痔患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为试验组79例(接受自动弹力线痔套扎术串联套扎法)和常规组71例(接受吻合器痔上直肠黏膜环切术)。比较两组疗效及患者术后恢复情况(恢复胃肠功能时间、进食时间、首次恢复日常活动时间、住院时间)、疼痛情况[疼痛数字评分法(NRS)]、并发症发生情况(感染、尿潴留、便秘、肛门狭窄等)、生活质量[生活质量评定量表(SF-36)]。结果:试验组患者治疗总有效率为97.47%,与常规组的95.77%比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后恢复胃肠功能时间、进食时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而相较于常规组,试验组患者首次恢复日常活动时间以及住院时间均较短(P<0.05)。试验组术后12h、术后首次排便时、术后24h、术后第7天的NRS评分均低于常规组(P<0.05)。试验组患者术后3个月内并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。治疗3个月后,试验组SF-36量表各维度得分高于常规组(P<0.05)。结论:自动弹力线痔套扎术串联套扎法与吻合器痔上直肠黏膜环切术均能够取得较好的治疗效果,但自动弹力线痔套扎术串联套扎法能够提高患者恢复速度,且患者疼痛感更轻,手术并发症更少,术后生活质量更佳。 展开更多
关键词 自动弹力线痔套扎术 串联套扎法 脱垂性痔 老年
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止痛如神汤联合高锰酸钾对混合痔术后的止痛与消肿效果研究
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作者 谈朋生 肖强 +1 位作者 张永力 杨秀红 《中国中西医结合外科杂志》 2026年第1期50-54,共5页
目的:探讨止痛如神汤联合高锰酸钾对混合痔术后患者止痛与消肿的效果及安全性。方法:选取本院2023年2月-2024年5月收治的127例混合痔患者,按照术后治疗方法不同分为两组,对照组63例,联合组64例。对照组术后采用高锰酸钾溶液坐浴,联合组... 目的:探讨止痛如神汤联合高锰酸钾对混合痔术后患者止痛与消肿的效果及安全性。方法:选取本院2023年2月-2024年5月收治的127例混合痔患者,按照术后治疗方法不同分为两组,对照组63例,联合组64例。对照组术后采用高锰酸钾溶液坐浴,联合组术后采用高锰酸钾溶液坐浴联合止痛如神汤治疗,比较两组患者的疼痛消失时间、肛门坠胀感消失时间及创面愈合时间、肛周水肿和疼痛评分、血清学指标、肛门功能评分及安全性。结果:联合组患者疼痛消失时间、肛门坠胀感消失时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗1周和2周后,两组患者的肛周水肿评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均较于治疗前显著降低,且联合组低于对照组(P<0.05);治疗1周和2周后,两组患者的血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源生长因子(PDGF)和I型胶原蛋白(COL-I)水平均较治疗前显著升高,联合组相较于对照组更高(P<0.05),神经肽Y(NPY)水平则较治疗前显著降低,且联合组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者排便控制评分(Kirwan)和肛门失禁评分(Wexner)均较治疗前显著降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。联合组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:止痛如神汤联合高锰酸钾治疗混合痔术后患者可缩短临床症状缓解时间及创面愈合时间,减轻肛周水肿和疼痛,促进创面肉芽组织生长和肛门功能恢复,安全性较好。 展开更多
关键词 止痛如神汤 高锰酸钾 混合痔 肛门功能
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矾藤痔硬化剂注射联合改良自动弹力线痔套扎术在Ⅲ度内痔患者中的应用
13
作者 申建中 《实用中西医结合临床》 2026年第4期70-72,100,共4页
目的分析矾藤痔硬化剂注射联合改良自动弹力线痔疮套扎术(RPH)治疗Ⅲ度内痔患者的临床效果。方法纳入医院2023年6月至2025年1月收治的100例内痔患者临床资料进行回顾性分析,根据手术方案的不同分为对照组(49例,采用改良RPH治疗)与观察组... 目的分析矾藤痔硬化剂注射联合改良自动弹力线痔疮套扎术(RPH)治疗Ⅲ度内痔患者的临床效果。方法纳入医院2023年6月至2025年1月收治的100例内痔患者临床资料进行回顾性分析,根据手术方案的不同分为对照组(49例,采用改良RPH治疗)与观察组(51例,采用矾藤痔硬化剂注射联合改良RPH治疗)。对比两组疗效、术后肛周疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分]、并发症发生状况、手术前后肛门功能及生活质量。结果观察组总有效率较对照组高,术后不同时间点VAS评分及并发症总发生率较对照组低(P<0.05);术后1个月,观察组肛门最大收缩压和静息压均低于对照组,生活质量各维度评分均较对照组高(P<0.05)。结论矾藤痔硬化剂注射联合改良RPH治疗内痔疗效显著,可缓解患者术后肛周疼痛,降低并发症发生风险,同时促进患者肛门功能恢复,提升其生活质量。 展开更多
关键词 内痔 矾藤痔硬化剂注射 改良自动弹力线痔疮套扎术
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扶正通督经验方促进正虚邪恋型肛瘘术后创面愈合的临床疗效观察
14
作者 李劲松 程飞 靳胜利 《中国民族医药杂志》 2026年第2期49-52,共4页
目的:观察扶正通督经验方促进正虚邪恋型肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为对照组与试验组、每组各30例患者,所有患者均行高位肛瘘切除挂线术,对照组术后予以常规治疗,试验组术后在常规治疗的基础上... 目的:观察扶正通督经验方促进正虚邪恋型肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为对照组与试验组、每组各30例患者,所有患者均行高位肛瘘切除挂线术,对照组术后予以常规治疗,试验组术后在常规治疗的基础上应用扶正通督经验方口服,通过比较记录两组患者术后第6天、第9天、第12天创面愈合率,术后第1天、第3天、第6天、第9天、第12天VAS疼痛评分,以及创面完全愈合所需时间,观察扶正通督经验方的临床疗效。结果:试验组患者术后第6天、第9天、第12天创面愈合率均高于对照组(P<0.05)。试验组患者创面完全愈合时间短于对照组(P<0.05)。试验组患者与对照组患者术后第1天、第3天、第6天、第9天、第12天VAS疼痛评分,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:扶正通督经验方能够有效促进肛瘘术后创面的愈合。督脉辨证理论在肛肠疾病诊治中的应用值得进一步发掘和推广。 展开更多
关键词 扶正通督经验方 肛瘘术后 创面愈合
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痔中西医结合诊疗指南(2025版) 被引量:13
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作者 智从从 李雪 +2 位作者 程一乘 王孝龙 郑丽华 《中国全科医学》 北大核心 2025年第26期3217-3228,共12页
痔病是临床上常见的肛肠疾病之一,发病率居肛肠疾病之首。目前中西医结合治疗痔病领域涌现出许多新的临床证据。为更好地指导中西医结合诊疗痔病的临床实践,本工作组在《中国痔病诊疗指南(2020)》的基础上,开展指南更新必要性评估与临... 痔病是临床上常见的肛肠疾病之一,发病率居肛肠疾病之首。目前中西医结合治疗痔病领域涌现出许多新的临床证据。为更好地指导中西医结合诊疗痔病的临床实践,本工作组在《中国痔病诊疗指南(2020)》的基础上,开展指南更新必要性评估与临床问题遴选,确定了需要更新的19个临床问题与8个结局指标,并以《痔中西医结合诊疗指南》在中华中医药学会申请立项。参考最新的国内外临床实践指南,基于研究证据的系统检索与客观评价,结合我国中西医临床专家的经验,经过工作组的充分讨论及广泛征求意见,最终汇总13条临床问题,形成17条推荐意见。本指南的制订旨在为各级医疗机构的医务工作者提供科学、具体的指导,促进中西医结合治疗痔病的规范化应用,提高治疗效果,减少复发率及术后并发症,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 痔病 中西医结合 诊断 治疗 循证实践指南
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混合痔术后静脉自控镇痛中应用艾司氯胺酮与布托啡诺复合舒芬太尼的效果对比 被引量:5
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作者 李磊 蔡宁 +2 位作者 官双双 赵丽文 李锐 《中国现代医学杂志》 2025年第2期61-66,共6页
目的探讨混合痔术后静脉自控镇痛(PCIA)中应用艾司氯胺酮与布托啡诺复合舒芬太尼的效果。方法选取2021年6月—2022年7月阜阳市人民医院收治的74例混合痔切除术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组术后采用布托啡诺复... 目的探讨混合痔术后静脉自控镇痛(PCIA)中应用艾司氯胺酮与布托啡诺复合舒芬太尼的效果。方法选取2021年6月—2022年7月阜阳市人民医院收治的74例混合痔切除术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组术后采用布托啡诺复合舒芬太尼进行PCIA,观察组术后采用艾司氯胺酮复合舒芬太尼进行PCIA。比较两组患者术后不同时间点的镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]、认知功能[蒙特利尔认知评估(MoCA)量表],检测血清应激指标水平[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)],记录患者PCIA首次按压时间及首次排便VAS评分,统计术后48 h内舒芬太尼用量,PCIA按压次数,并观察镇痛药物的安全性。结果观察组与对照组麻醉前、麻醉后5和15 min的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))比较,结果:①不同时间点HR、SpO_(2)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组HR、SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);③两组HR、SpO_(2)变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后2、4、24和48 h的VAS评分比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组与对照组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组VAS评分较低,相对镇痛效果较好;③两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后48 h与术前ACTH、COR的差值均低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后1个月与术前MoCA评分的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后48 h舒芬太尼总剂量、首次排便VAS评分、PCIA按压次数均低于对照组(P<0.05),PCIA首次按压时间长于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的不良反应总发生率分别为21.62%和24.32%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与布托啡诺复合舒芬太尼比较,艾司氯胺酮复合舒芬太尼能够提高混合痔术后PCIA的镇痛效果,避免认知功能损伤,同时减少舒芬太尼用量及PCIA按压次数,未增加不良反应的发生。 展开更多
关键词 混合痔 静脉自控镇痛 艾司氯胺酮 布托啡诺 舒芬太尼
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普济痔疮栓对混合痔痔上黏膜套扎术后创面水肿及炎症状态的影响 被引量:2
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作者 杨锋 张胜威 +1 位作者 李晓洁 杨会举 《锦州医科大学学报》 2025年第1期75-80,共6页
目的观察中药栓剂纳肛对混合痔患者痔上黏膜套扎术后创面水肿及炎症状态的影响。方法选取自2022年2月至2024年1月在郑州人民医院接受治疗的需进行痔上黏膜套扎术的混合痔患者共计100例。为确保研究的科学性和公正性,采用随机数字表法将... 目的观察中药栓剂纳肛对混合痔患者痔上黏膜套扎术后创面水肿及炎症状态的影响。方法选取自2022年2月至2024年1月在郑州人民医院接受治疗的需进行痔上黏膜套扎术的混合痔患者共计100例。为确保研究的科学性和公正性,采用随机数字表法将这100例患者随机分为两组,即对照组和观察组,每组各包含50例患者。对照组将接受常规的治疗方案,而观察组则在常规治疗基础上加入特定的干预措施,以便对比两组患者的治疗效果和康复情况。对照组除常规止血、抗生素治疗外,采用中药熏洗进行术后治疗,观察组在对照组基础上行中药栓剂纳肛治疗。观察两组手术指标及创面愈合时间,比较两组术后第1、7、14天创面水肿、肛门出血情况,比较两组炎症状态,记录两组术后6个月复发情况。结果两组在手术时间及出血量方面的差异无统计学意义(P>0.05),表明两组在这两个指标上的表现基本相当,没有明显的区别。但在创面愈合时间的对比中,观察组的表现明显优于对照组,其创面愈合时间明显更短,差异有统计学意义(P<0.05),显示出观察组在创面愈合方面的明显优势。术后第1天两组创面水肿分布情况差异有统计学意义(U=0.032,P=0.974),在术后第7天和第14天的观察期间,研究组中创面呈现I度水肿的患者数量分布明显多于对照组,此结果表明在相同的时间节点上,观察组患者的创面水肿程度较轻的比例明显高于对照组,显示出治疗措施在减轻术后水肿方面的积极效果,差异有统计学意义(U=2.139、2.158,P=0.032、0.031)。术后第1天两组肛门出血分布情况差异无统计学意义(U=0.036,P=0.971),术后第7、14天观察组肛门出血I度患者分布高于对照组,差异有统计学意义(U=2.005、2.068,P=0.045、0.039)。在术后第1天,两组患者的炎症状态经过统计学分析,结果显示差异无统计学意义(P>0.05),表明在此时间点上,两组患者的炎症反应程度基本相当,没有明显的区别。但术后第14天,观察组的炎症指标相较于对照组出现明显降低,此变化通过统计学检验,结果显示差异有统计学意义(P<0.05),表明观察组的炎症恢复情况明显优于对照组。此外,在不良反应的发生情况以和术后6个月的复发率方面,两组患者之间的差异经过统计学分析,结果显示差异无统计学意义(P>0.05),表明在这两个指标上,两组患者的表现相当,没有明显差别。结论中药栓剂纳肛可以明显改善混合痔患者痔上黏膜套扎术后创面水肿、肛门出血情况以及患者炎症状态。 展开更多
关键词 混合痔 痔上黏膜套扎术 中药栓剂 纳肛 创面水肿 炎症状态
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《痔中西医结合诊疗指南(2025版)》临床问题与结局指标的收集与确定
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作者 智从从 程一乘 +3 位作者 黄子宸 王孝龙 李雪 郑丽华 《中国全科医学》 北大核心 2025年第32期4089-4094,共6页
背景痔病是肛肠科最常见的疾病,《痔中西医结合诊疗指南(2025版)》对规范痔的中西医结合诊疗意义重大。目的详细阐述筛选《痔中西医结合诊疗指南(2025版)》核心临床问题与结局指标的过程。方法通过文献分析、专家访谈及临床调研形成初... 背景痔病是肛肠科最常见的疾病,《痔中西医结合诊疗指南(2025版)》对规范痔的中西医结合诊疗意义重大。目的详细阐述筛选《痔中西医结合诊疗指南(2025版)》核心临床问题与结局指标的过程。方法通过文献分析、专家访谈及临床调研形成初稿问题清单,采用德尔菲法开展两轮专家咨询。运用SPSS 26.0和Excel 2021进行数据分析,计算积极系数、均值、满分率、变异系数及Cronbach'sα系数,纳入标准:临床问题均分≥3分、结局指标均分≥7分、满分率≥50%、变异系数<30%。质量控制标准:专家积极系数≥75%、肯德尔和谐系数>0.7、Cronbach'sα系数≥0.7作为德尔菲法问卷质量控制标准。结果经过初步调研,拟定了27个临床问题(9个基础问题和18个PICO化临床问题)与9个结局指标。对34位相关领域专家进行两轮德尔菲法调查后,形成28个临床问题(9个基础问题和19个PICO化临床问题)与9个关键结局指标。两轮问卷专家的积极系数分别为85.3%和97.0%,肯德尔和谐系数分别为0.837、0.826,临床问题和结局指标各条目的Cronbach'sα系数分别为0.929、0.866和0.923、0.803,表明专家对本研究的关注度高,分歧小,协调程度高,问卷信度良好,结果可靠性高。经研究组内专家讨论后,最终确定28个临床问题(9个基础问题和19个PICO化临床问题)纳入指南。临床问题涵盖痔病中医特征、术前评估、中西医诊疗方式、围术期管理等。结论基于多维度调研与德尔菲法建立的临床问题及结局指标体系具有完整的科学框架,可为相关中医药循证指南的制定提供参考。 展开更多
关键词 临床实践指南 问题构建 疗效评价 中西医结合 德尔菲法
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“Y”形切剥加内痔柱状缝扎悬吊治疗环状混合痔的临床研究
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作者 代述东 杨顺 +4 位作者 黄付仙 武琳琳 江媛媛 刘乔 刘丹 《中外医疗》 2025年第9期46-49,58,共5页
目的 探讨“Y”形切剥加内痔柱状缝扎悬吊术(Y-shaped incision and dissection combined with internal hemorrhoid ligation and suspension,YID-IHLS)在治疗环状混合痔中的临床效果,并与传统外剥内扎术(milligan-morgan hemorrhoidec... 目的 探讨“Y”形切剥加内痔柱状缝扎悬吊术(Y-shaped incision and dissection combined with internal hemorrhoid ligation and suspension,YID-IHLS)在治疗环状混合痔中的临床效果,并与传统外剥内扎术(milligan-morgan hemorrhoidectomy,MMH)进行对比分析。方法 选取2023年9月—2024年9月都江堰市中医医院肛肠科收治的134例环状混合痔患者作为研究对象,根据患者手术方式的不同分组,每组67例。观察组采用YID-IHLS治疗,而对照组则采用MMH治疗。比较两组术后康复情况、术后症状评分及术后肛门功能。结果 观察组住院时间、创面愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组肛门疼痛、肛门出血、创面水肿、排便情况评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后3个月,观察组肛门狭窄(0.37±0.09)分和控便能力评分(0.49±0.10)分低于对照组的(1.58±0.24)分、(1.09±0.14)分,差异均有统计学意义(t=38.640,28.546;P均<0.05)。结论 YID-IHLS治疗环状混合痔相较于传统MMH手术,在缩短住院时间和创面愈合时间、减轻术后症状以及改善肛门功能方面表现出显著优势。 展开更多
关键词 环状混合痔 “Y”形 悬吊 住院时间 愈合时间 并发症
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吻合器痔上环形切除术联合悬吊固定术治疗重度脱垂性环状混合痔的临床效果
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作者 李国宾 白琳 +1 位作者 黄岩红 周培杰 《河南医学研究》 2025年第18期3338-3341,共4页
目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合悬吊固定术治疗重度脱垂性环状混合痔(PCMH)的效果。方法 回顾收集2021年3月至2023年3月于郑州大学第一附属医院就诊的107例PCMH患者资料,根据不同的手术方法分为对照组(52例,采用PPH治疗)... 目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合悬吊固定术治疗重度脱垂性环状混合痔(PCMH)的效果。方法 回顾收集2021年3月至2023年3月于郑州大学第一附属医院就诊的107例PCMH患者资料,根据不同的手术方法分为对照组(52例,采用PPH治疗)和联合组(55例,采用PPH联合悬吊固定术治疗)。比较两组围手术期指标、肛门功能、并发症及复发率。结果 与对照组相比,联合组手术时间长,首次排便时视觉模拟评分(VAS)低(P<0.05)。两组术后肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMSP),直肠静息压(ARR)相比术前降低,但联合组术后ARP、AMSP、ARR均高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。联合组复发率(7.27%)低于对照组(21.15%)(P<0.05)。结论 PPH联合悬吊固定术治疗PCMH较PPH虽延长了手术时间,但能减轻术后排便时疼痛,改善肛门功能,减少远期复发。 展开更多
关键词 重度脱垂性环状混合痔 吻合器痔上黏膜环形切除 悬吊固定术 肛门功能 复发
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