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中医与西医手术操作治疗混合痔近期疗效及远期复发率的比较——基于真实世界数据的多中心回顾性队列分析
1
作者 丁康 樊志敏 +8 位作者 周小杰 王晓骁 葛媛媛 朱慧婷 朱雨欣 杨霞 杜骏 黄士财 章阳 《中医杂志》 北大核心 2026年第7期747-754,共8页
目的观察中医手术操作治疗混合痔患者的近期及远期疗效。方法采用多中心回顾性队列研究,从江苏省8家三级甲等中医医院收集17831例混合痔手术患者的诊疗数据,并通过人工智能大模型获得标准化和结构化数据集,将接受西医手术治疗的患者作... 目的观察中医手术操作治疗混合痔患者的近期及远期疗效。方法采用多中心回顾性队列研究,从江苏省8家三级甲等中医医院收集17831例混合痔手术患者的诊疗数据,并通过人工智能大模型获得标准化和结构化数据集,将接受西医手术治疗的患者作为西医手术组(11646例),接受中医手术操作治疗的为中医手术操作组(6185例)。采用倾向性评分匹配法(1∶1匹配)平衡两组基线资料,主要结局指标为1年复发率,次要结局指标包括患者出院后第7、28、60天的主要症状(便血、肛内肿物脱出程度)和次要症状(肛门坠胀、肛缘水肿、创面分泌物及渗出物、肛门狭窄、肛门皮赘残留突起、肛周瘙痒程度、肛门疼痛程度)评分。结果匹配后两组各纳入2194例患者。症状评分显示,出院后28天中医手术操作组在改善便血程度[OR=5.786,95%CI(3.092,10.827)]、肛内肿物脱出程度[OR=4.510,95%CI(1.649,12.333)]及肛缘水肿[OR=3.188,95%CI(1.295,7.845)]方面均优于西医手术组;出院后60天中医组在便血[OR=5.237,95%CI(1.077,25.464)]和肛门疼痛[OR=11.697,95%CI(1.186,115.336)]的改善方面仍保持优势(P<0.05)。远期随访显示,中医手术操作组一年复发率为1.1%(8/726),西医手术组为2.3%(10/444),两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于真实世界数据中医手术操作治疗混合痔具有显著的近期症状改善优势,尤其在止血、消肿和减轻肛内肿物脱出方面效果更佳。 展开更多
关键词 混合痔 混合痔外剥内扎术 枯痔注射 内痔套扎
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象皮生肌膏对肛周脓肿术后创面愈合及NLRP3/Caspase-1通路的影响
2
作者 方园园 余悦 +2 位作者 唐俊 王彬彬 叶煜婉 《天津中医药》 2026年第3期373-379,共7页
[目的]探索象皮生肌膏对肛周脓肿术后创面愈合及NOD样受体蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)通路的影响。[方法]建立肛周脓肿大鼠术后模型,并将其分为模型组、象皮生肌膏组(创面涂抹象皮生肌膏)、象皮生肌膏+激活剂组(... [目的]探索象皮生肌膏对肛周脓肿术后创面愈合及NOD样受体蛋白3(NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)通路的影响。[方法]建立肛周脓肿大鼠术后模型,并将其分为模型组、象皮生肌膏组(创面涂抹象皮生肌膏)、象皮生肌膏+激活剂组(象皮生肌膏涂抹+1 mg/kg NLRP3激活剂),并将执行假手术的大鼠作为对照组,每组10只;测量各组大鼠干预后4、9、14 d的创面并计算愈合率;酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)水平;苏木精-伊红(HE)染色法观察大鼠创面组织病理学形态;末端标记法(TUNEL)染色法检测大鼠创面组织细胞凋亡;免疫组化法检测大鼠创面组织新生毛细血管数、NLRP3及Caspase-1蛋白表达;Western blot法检测大鼠创面组织NLRP3、Caspase-1蛋白表达。[结果]与对照组比较,模型组大鼠创面组织出血、血管扩张情况较为明显,炎性细胞浸润情况较多,创面愈合率、细胞凋亡率、新生毛细血管数、血清VEGF、Ang-2水平下降,而血清IL-1β、IL-6、IL-18水平及创面组织NLRP3、Caspase-1蛋白表达增加(P<0.05);与模型组比较,象皮生肌膏组大鼠创面组织病理形态改善明显,创面愈合率、细胞凋亡率、新生毛细血管数及VEGF、Ang-2水平升高,IL-1β、IL-6、IL-18水平及NLRP3、Caspase-1蛋白表达降低(P<0.05);在象皮生肌膏+激活剂组中,象皮生肌膏对肛周脓肿大鼠术后上述指标的改善作用可被NLRP3激活剂逆转(P<0.05)。[结论]象皮生肌膏可通过抑制NLRP3/Caspase-1通路促进肛周脓肿术后创面愈合。 展开更多
关键词 象皮生肌膏 肛周脓肿 创面愈合 NOD样受体蛋白3 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1
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复方黄柏液联合头孢呋辛钠用于痔切除术后的临床评价
3
作者 张玲 刘永明 +1 位作者 张秀岭 杨光 《中国药物应用与监测》 2026年第2期286-290,共5页
目的探讨复方黄柏液联合头孢呋辛钠对痔切除术后患者切口愈合及炎症水平的影响。方法采用前瞻性随机对照研究设计,选取2023年10月至2025年3月衡水市第四人民医院收治的312例行痔切除术患者,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各156... 目的探讨复方黄柏液联合头孢呋辛钠对痔切除术后患者切口愈合及炎症水平的影响。方法采用前瞻性随机对照研究设计,选取2023年10月至2025年3月衡水市第四人民医院收治的312例行痔切除术患者,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各156例。两组术后均予常规对症及头孢呋辛钠抗感染治疗,观察组加用复方黄柏液涂剂坐浴。治疗2周后,比较两组临床疗效、切口愈合时间、创面水肿、疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]变化情况及并发症发生情况。结果疾病控制率、水肿控制率观察组均高于对照组[90.39%(141/156)vs 76.93%(120/156)、[79.49%(124/156)vs 46.79%(73/156)],差异有统计学意义(χ^(2)=10.337、35.820,P<0.001)。观察组切口愈合时间短于对照组[(16.19±3.52)d vs(20.33±4.47)d,t=9.088,P<0.001)]。治疗后第3天、第7天,观察组VAS评分低于对照组(t=4.631、14.144,P<0.001);重复测量方差分析显示,VAS评分组间、时间及交互效应均有统计学意义(F_(组间)=15.632,P<0.001;F_(时间)=125.367,P<0.001;F_(交互)=85.214,P<0.001)。观察组TNF-α[(3.12±0.41)ng/mL vs(4.05±0.65)ng/mL]、IL-6[(12.49±3.63)ng/mL vs(15.63±4.67)ng/mL]水平低于对照组(t=15.114、6.630,P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组[8.33%(13/156)vs 18.59%(29/156),χ^(2)=7.043,P<0.05]。结论在痔切除术后常规抗生素治疗基础上联合复方黄柏液,可促进切口愈合,减轻疼痛、水肿及炎症反应,降低并发症发生率,安全有效。 展开更多
关键词 复方黄柏液 痔切除术术后 抗生素治疗 混合痔 术后愈合 炎症水平
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“菊花”疼痛不能总让痔疮“背锅”
4
作者 徐敏 张华春 《康复》 2026年第10期50-51,共2页
“菊花”痛是否意味着得了痔疮?这是很多老百姓的健康误区之一,容易把所有肛门部位的疼痛、不适都归为痔疮,自己当“赤脚医生”乱抹痔疮膏,硬生生把小问题拖成大麻烦。那么老百姓遇到肛门疼痛该怎么正确应急处理?身体的哪些情况是在向... “菊花”痛是否意味着得了痔疮?这是很多老百姓的健康误区之一,容易把所有肛门部位的疼痛、不适都归为痔疮,自己当“赤脚医生”乱抹痔疮膏,硬生生把小问题拖成大麻烦。那么老百姓遇到肛门疼痛该怎么正确应急处理?身体的哪些情况是在向你发出警报?患者故事:因为耽误惹出的大麻烦32岁的小陈是一名程序员,因工作需要长期久坐。某天他突然感觉肛门旁有个小硬结,有点疼,他上网查了一些资料,自信满满地认为自己得了痔疮,于是一下班就去药店买了痔疮膏。 展开更多
关键词 应急处理 肛门疼痛 健康误区 小陈 痔疮 程序员
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肛周脓肿术后创面应用湿润烧伤膏联合痔瘘洗剂治疗的临床研究
5
作者 王凤栖 张西宛 《中国烧伤创疡杂志》 2026年第2期157-161,共5页
目的分析肛周脓肿术后创面应用湿润烧伤膏联合痔瘘洗剂治疗的临床效果。方法选取2022年5月至2024年5月南阳市第一人民医院收治的130例拟行肛周脓肿根治术治疗的肛周脓肿患者作为研究对象,依据随机数表法分为研究组(65例)与对照组(65例)... 目的分析肛周脓肿术后创面应用湿润烧伤膏联合痔瘘洗剂治疗的临床效果。方法选取2022年5月至2024年5月南阳市第一人民医院收治的130例拟行肛周脓肿根治术治疗的肛周脓肿患者作为研究对象,依据随机数表法分为研究组(65例)与对照组(65例),肛周脓肿根治术后在痔瘘洗剂熏蒸坐浴的基础上,研究组患者创面应用湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者创面应用肛泰软膏换药治疗,对比观察两组患者炎症指标及生长因子水平、病灶部位疼痛情况、术后创面完全上皮化时间、愈后皮肤瘢痕增生情况。结果术后第7、14天,研究组患者C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(AA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(术后第7天:t=3.709、5.126、6.784,P均<0.001;术后第14天:t=6.727、6.403、6.272,P均<0.001),表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均高于对照组(术后第7天:t=6.996、4.977,P均<0.001;术后第14天:t=6.240、6.202,P均<0.001);术后第3、7天,研究组患者病灶部位疼痛评分均低于对照组(t=5.172、5.692,P均<0.001);研究组患者术后创面完全上皮化时间短于对照组(t=5.647,P<0.001)、愈后皮肤瘢痕增生评分低于对照组(t=8.270,P<0.001)。结论肛周脓肿根治术后在痔瘘洗剂熏蒸坐浴基础上应用湿润烧伤膏治疗局部创面,可明显降低炎症指标水平、提高生长因子水平,进而减轻疼痛、促进创面完全上皮化、改善瘢痕增生情况。 展开更多
关键词 湿润烧伤膏 痔瘘洗剂 肛周脓肿 创面 炎症 疼痛 瘢痕增生
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肛周会阴部坏死性筋膜炎病原菌分布及耐药性分析 被引量：1
6
作者 张嘉员 陆金根 +2 位作者 王钱陶 王琛 姚一博 《重庆医科大学学报》 北大核心 2026年第1期109-114,共6页
目的:分析肛周会阴部坏死性筋膜炎患者致病菌分布及其药敏试验结果,为重症感染性疾病合理使用抗生素方案提供依据。方法:回顾性分析2015年1月至2022年6月上海中医药大学附属龙华医院肛肠科收治肛周会阴部坏死性筋膜炎患者64例,统计患者... 目的:分析肛周会阴部坏死性筋膜炎患者致病菌分布及其药敏试验结果,为重症感染性疾病合理使用抗生素方案提供依据。方法:回顾性分析2015年1月至2022年6月上海中医药大学附属龙华医院肛肠科收治肛周会阴部坏死性筋膜炎患者64例,统计患者的临床资料、病原菌培养结果和药敏试验结果。结果:64例微生物送检报告中,未见病原菌生长12例,病原菌生长52例,共培养出79株致病菌。致病菌以革兰阴性菌为主,2种优势菌为大肠埃希菌(25/79,31.65%)和肺炎克雷伯菌(22/79,27.85%)。药敏试验结果显示,革兰阳性菌对青霉素G耐药率高达78.57%,对万古霉素敏感率为100%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢曲松、复方新诺明、左氧氟沙星、氨苄西林-舒巴坦的耐药率高于50%,对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的敏感性较高。分析病原菌种类与死亡率、住院时间和Fournier坏疽严重程度指数(Fournier’s gangrene severity index,FGSI)的相关性,发现混合菌组比革兰阴性菌组住院时间增加4.287 d,但病原菌种类与死亡率和FGSI评分无相关性。结论:肛周会阴部坏死性筋膜炎感染以革兰阴性菌为主,早期足量使用碳青霉烯类、糖肽类联合硝基咪唑类抗生素可以达到更高的病原菌覆盖率。病原菌对常见抗生素的敏感性较低,耐药菌株种类和数量较以往报道有所增加,临床上应规范抗菌药物的使用,降低耐药菌株产生。 展开更多
关键词 肛周会阴部坏死性筋膜炎 病原菌 耐药性 抗生素方案
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生物反馈治疗盆底痉挛综合征患者疗效的列线图预测模型构建
7
作者 袁泽峰 陈强 +2 位作者 罗明 王勃 孔斌 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第7期1225-1234,共10页
目的 构建基于临床数据的列线图预测模型,探讨影响生物反馈(BFT)治疗盆底痉挛综合征(SPFS)的疗效因素,为早期识别疗效不佳的患者指导个体化治疗提供依据。方法 选取2020年6月至2025年6月在河北医科大学第三医院胃肠外科接受1个疗程(10次... 目的 构建基于临床数据的列线图预测模型,探讨影响生物反馈(BFT)治疗盆底痉挛综合征(SPFS)的疗效因素,为早期识别疗效不佳的患者指导个体化治疗提供依据。方法 选取2020年6月至2025年6月在河北医科大学第三医院胃肠外科接受1个疗程(10次)生物反馈的175例患者治疗前后的临床资料。将数据集划分为70%训练集(n=122)和30%验证集(n=53),定义治疗后ODS评分下降> 50%且肛门肌电图排便模式正常化为疗效满意,根据疗效划分有效组(TE)和无效组(TIE)。通过单因素logistic回归、Lasso回归与多因素logistic回归逐步筛选特征变量,构建列线图并采用受试者工作特征曲线(ROC)、Calibrate校正曲线、Hosmer-Lemeshow检验和决策曲线分析(DCA)评估模型区分度、校准度、拟合度与临床价值。结果 最终多因素logistic回归显示肛门静息压、手助排便、使用泻药、使用灌肠、排便不尽感、患者满意度为疗效的独立危险因素。训练集和验证集的AUC分别为0.959(95%CI:0.921~0.996)和0.971(95%CI:0.918~1.000),校正曲线显示出良好的校准度,Hosmer-Lemeshow检验表明,训练集和验证集的实际概率与预测概率差异无统计学意义(P > 0.05)。DCA曲线和5折交叉验证均表明模型在0.1~0.8范围存在临床净收益。结论 本研究整合了SPFS患者临床症状、检查等指标,对接受BFT治疗的疗效具有良好的预测效能,有助于筛查高风险患者为临床决策提供依据。 展开更多
关键词 生物反馈 盆底痉挛综合征 出口梗阻型便秘 预测模型
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龙血竭片口服联合龙珠软膏外用对热毒蕴结型肛痈术后创面愈合、生长因子的影响
8
作者 冯轩 孙留生 +2 位作者 李小亮 杨会举 刘军霞 《海南医学》 2026年第3期359-364,共6页
目的探讨龙血竭片口服联合龙珠软膏外用对热毒蕴结型肛痈术后创面愈合、生长因子的影响,为临床优化肛痈术后治疗方案提供依据。方法选取2022年1月至2024年12月焦作市第二人民医院收治的106例热毒蕴结型肛痈患者作为研究对象,采用随机数... 目的探讨龙血竭片口服联合龙珠软膏外用对热毒蕴结型肛痈术后创面愈合、生长因子的影响,为临床优化肛痈术后治疗方案提供依据。方法选取2022年1月至2024年12月焦作市第二人民医院收治的106例热毒蕴结型肛痈患者作为研究对象,采用随机数表法分为联合组和对照组各53例。联合组患者采用龙血竭片口服联合龙珠软膏外敷治疗,对照组仅采用龙珠软膏外敷治疗,两组均连续治疗21 d。治疗结束后比较两组患者的治疗效果、创面愈合情况(创面缩小率、创面愈合时间),治疗前后创面疼痛、水肿、渗液评分、血清生长因子[表皮细胞生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]、血清炎性因子[淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)],以及两组患者的不良反应发生情况。结果联合组患者的治疗总有效率为94.34%,明显高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的创面缩小率为(89.74±3.11)%,明显大于对照组的(83.69±3.57)%,创面愈合时间为(17.42±2.85)d,明显短于对照组的(20.61±3.13)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗21 d后,联合组患者的创面疼痛、水肿、渗液评分分别为(1.82±0.19)分、(0.53±0.14)分、(0.38±0.11)分,明显低于对照组的(2.29±0.24)分、(0.88±0.18)分、(0.76±0.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗21 d后,联合组患者的血清EGF、VEGF水平分别为(106.89±16.12)pg/mL、(122.33±15.72)pg/mL,明显高于对照组的(90.80±10.35)pg/mL、(105.29±17.98)pg/mL,而血清SAA、CRP、IL-6水平分别为(6.98±1.05)mg/L、(2.23±0.59)mg/L、(20.26±4.08)ng/L,明显低于对照组的(9.83±1.86)mg/L、(3.16±0.83)mg/L、(29.54±5.12)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论龙血竭片口服联合龙珠软膏外用可显著提高热毒蕴结型肛痈患者术后创面的愈合效率,有效减轻创面疼痛、水肿和渗液,且不会增加不良反应,可能与上调EGF、VEGF表达和降低血清炎性因子水平有关。 展开更多
关键词 肛痈 热毒蕴结型 龙血竭片 龙珠软膏 疗效 生长因子 炎性因子
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龙胆泻肝汤联合复方黄柏液涂剂对混合痔术后便秘患者治疗后创面愈合及便秘的影响
9
作者 沈菲菲 周绍荣 +1 位作者 王莉芬 王昱 《检验医学与临床》 2026年第7期952-958,共7页
目的探讨龙胆泻肝汤联合复方黄柏液涂剂对混合痔术后便秘患者治疗后创面愈合及便秘的影响。方法选取2022年12月至2023年12月该院收治的120例混合痔术后便秘患者作为研究对象,随机分为涂剂组(n=60)和联合组(n=60)。涂剂组给予复方黄柏液... 目的探讨龙胆泻肝汤联合复方黄柏液涂剂对混合痔术后便秘患者治疗后创面愈合及便秘的影响。方法选取2022年12月至2023年12月该院收治的120例混合痔术后便秘患者作为研究对象,随机分为涂剂组(n=60)和联合组(n=60)。涂剂组给予复方黄柏液涂剂治疗,联合组在涂剂组的基础上联合龙胆泻肝汤治疗。观察2组治疗前后创面出血、水肿、疼痛评分,临床疗效,创面愈合时间,创面愈合指标,炎症因子水平,便秘情况(粪便状态、排便时间、肛周下坠感评分)。结果2组治疗后创面出血、水肿、疼痛评分均低于治疗前,且联合组治疗后创面出血、水肿、疼痛评分均低于涂剂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后粪便状态、排便时间、肛周下坠感评分均低于治疗前,且联合组治疗后粪便状态、排便时间、肛周下坠感评分均低于涂剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后总有效率为96.67%,高于涂剂组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组创面愈合时间短于涂剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均高于治疗前,且联合组治疗后BFGF、EGF、VEGF水平均高于涂剂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平均低于治疗前,且联合组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于涂剂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论龙胆泻肝汤联合复方黄柏液涂剂治疗可加快混合痔患者术后创面愈合,缓解患者便秘症状,且疗效较好。 展开更多
关键词 混合痔 龙胆泻肝汤 复方黄柏液涂剂 创面愈合 便秘
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血清ACTH、TRAF6、Tim-3联合检测对肛瘘患者术后切口感染的预测价值
10
作者 王玉 刘纪锋 《检验医学与临床》 2026年第3期378-383,390,共7页
目的探讨血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF6)、免疫调节分子T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域蛋白3(Tim-3)联合检测对肛瘘患者术后切口感染的预测价值。方法选取2023年1月至2024年12月该院收治的需进行手术治疗的... 目的探讨血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肿瘤坏死因子受体相关因子-6(TRAF6)、免疫调节分子T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域蛋白3(Tim-3)联合检测对肛瘘患者术后切口感染的预测价值。方法选取2023年1月至2024年12月该院收治的需进行手术治疗的417例肛瘘患者为疾病组,另选取同期在该院进行健康体检者232例为对照组。根据术后切口是否感染分为感染组和未感染组,利用倾向性评分匹配(PSM)方法控制混杂因素。采用酶联免疫吸附试验检测所有参与者血清ACTH、TRAF6、Tim-3水平。采用多因素Logistic回归分析肛瘘患者术后切口感染的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ACTH、TRAF6、Tim-3对肛瘘患者术后切口感染的预测价值。结果疾病组血清ACTH、TRAF6、Tim-3水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。417例肛瘘患者中,术后发生切口感染41例,占比9.83%,未发生切口感染376例,占比90.17%。PSM前,感染组复杂性肛瘘类型占比及血清ACTH、TRAF6、Tim-3水平高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSM后,感染组复杂性肛瘘类型占比及血清ACTH、TRAF6、Tim-3水平高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清ACTH、TRAF6、Tim-3水平升高是肛瘘患者术后切口感染的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清ACTH、TRAF6、Tim-3单独及3项指标联合预测肛瘘患者术后切口感染的曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.825、0.845、0.945。3项指标联合预测的AUC大于血清ACTH、TRAF6、Tim-3单独预测的AUC(Z=3.112、2.828、3.313,均P<0.05)。结论术后发生切口感染的肛瘘患者血清ACTH、TRAF6、Tim-3水平升高,3项指标可用作预测肛瘘患者术后切口感染的生物标志物,3项指标联合检测对肛瘘患者术后切口感染有较高的预测价值。 展开更多
关键词 促肾上腺皮质激素 肿瘤坏死因子受体相关因子-6 免疫调节分子T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域蛋白3 肛瘘 切口感染 预测价值
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骶尾部藏毛窦的临床特征及MRI表现
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作者 张明星 谢明国 《中国CT和MRI杂志》 2026年第1期160-162,共3页
目的总结分析藏毛窦的临床特征以及MRI表现,提高临床医生对这一疾病的认识。方法回顾性分析我院2018年1月至2023年12月肛肠科94例藏毛窦患者的临床及MRI影像资料,所有患者均经临床手术证实,并记录患者的年龄、性别、病灶的位置、病灶长... 目的总结分析藏毛窦的临床特征以及MRI表现,提高临床医生对这一疾病的认识。方法回顾性分析我院2018年1月至2023年12月肛肠科94例藏毛窦患者的临床及MRI影像资料,所有患者均经临床手术证实,并记录患者的年龄、性别、病灶的位置、病灶长度、宽度、深度,有无合并肛瘘、骨髓水肿等。结果94例藏毛窦患者,94例藏毛窦男性64例,女性30例。所有藏毛窦患者均表现为骶尾部正中及附近皮下感染灶,T1W表现呈稍低信号,T2W呈稍高信号或者稍高、低混杂信号。平均年龄为24.74±7.07岁,平均窦道长度为3.97±1.53cm,平均窦道宽度为1.93±0.85cm,平均窦道深度为2.22±0.75cm。窦道形态以条状为主,占75.53%。从位置分布来看,上缘最高达骶1平面,下缘不超过尾3平面。结论MRI对于藏毛窦具有较大的诊断价值,藏毛窦通常在T1W表现呈稍低信号,T2W呈稍高信号,形态呈条形为主,均发生在骶尾部臀正中皮下区域,上缘最高达骶1平面,下缘不超过尾3平面。 展开更多
关键词 藏毛窦 肛瘘 MRI
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黄芪建中汤联合玉红膏序贯换药治疗肛瘘术后创面的临床研究
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作者 魏祖龙 谌建平 龚光辉 《中国当代医药》 2026年第5期64-67,73,共5页
目的探究黄芪建中汤联合玉红膏序贯换药治疗肛瘘术后创面的临床效果。方法选取2023年5月至12月江西中医药大学附属南昌市洪都中医院收治的60例肛瘘住院手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。术后对照... 目的探究黄芪建中汤联合玉红膏序贯换药治疗肛瘘术后创面的临床效果。方法选取2023年5月至12月江西中医药大学附属南昌市洪都中医院收治的60例肛瘘住院手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。术后对照组采取玉红膏序贯换药,研究组在对照组基础上加用黄芪建中汤。比较两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后创面出血评分、术后创面、肛门功能恢复情况、临床疗效及安全性。结果研究组术后VAS评分、术后创面出血评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组瘢痕面积小于对照组,愈合时间、肛门功能恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪建中汤联合玉红膏序贯换药可显著减轻肛瘘术后疼痛,减少创面出血,加速创面愈合,显著提高临床疗效,同时具有较好的安全性。 展开更多
关键词 黄芪建中汤 玉红膏 肛瘘 创面愈合 临床疗效 安全性
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经腹入路与经会阴入路手术治疗直肠脱垂的疗效及复发因素分析
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作者 吴龙 李鑫 王敏 《临床医学进展》 2026年第1期1681-1689,共9页
目的:探讨经腹与经会阴入路手术治疗直肠脱垂的疗效差异及复发影响因素,为临床个体化术式选择提供依据。方法:回顾性分析2015年1月至2024年1月本院93例直肠脱垂手术患者的临床资料,根据手术入路分为经腹组(35例)和经会阴组(58例),比较... 目的:探讨经腹与经会阴入路手术治疗直肠脱垂的疗效差异及复发影响因素,为临床个体化术式选择提供依据。方法:回顾性分析2015年1月至2024年1月本院93例直肠脱垂手术患者的临床资料,根据手术入路分为经腹组(35例)和经会阴组(58例),比较两组围手术期指标、术后功能恢复及复发情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析复发的相关因素。结果:经腹组手术时间、术中出血量及术后恢复时间均大于经会阴组(P<0.05),但复发率显著较低(2.90%vs 34.50%),便秘改善及患者满意度更优(P<0.05)。复发与未复发组在脱垂分度及手术方式上差异显著(P<0.05)。单因素Logistic分析显示脱垂分度与手术方式为复发影响因素,多因素分析未发现独立危险因素。结论:经腹手术在降低复发率和改善功能方面优于经会阴手术,但创伤较大;经会阴手术恢复快而复发率较高。脱垂分度与手术方式为复发的重要考量因素,建议根据患者具体情况个体化选择术式。 展开更多
关键词 直肠脱垂 经腹入路 经会阴入路 疗效 术后复发
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高分辨率MRI联合DWI在肛瘘术前诊断中的应用
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作者 葛亮 张嘉俊 郭辉 《河南医学研究》 2026年第6期1091-1095,共5页
目的探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在肛瘘术前诊断中的应用价值。方法回顾性选取2021年10月至2024年11月在郑州大学第五附属医院进行手术治疗的50例肛瘘患者,术前均行HR-MRI及DWI检查。采用Kappa检验评估一致性... 目的探讨高分辨率磁共振成像(HR-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在肛瘘术前诊断中的应用价值。方法回顾性选取2021年10月至2024年11月在郑州大学第五附属医院进行手术治疗的50例肛瘘患者,术前均行HR-MRI及DWI检查。采用Kappa检验评估一致性;以手术结果作为金标准,比较单独HR-MRI检查与HR-MRI联合DWI检查对肛瘘分型(Parks分型)、内口定位、外口定位、瘘管分支、脓肿的诊断效能。结果在50例患者中,手术病理检出主瘘管108条,瘘管内口43个,外口39个,支瘘管13个,脓肿28个。Parks分型:括约肌间型9例,经括约肌型22例,括约肌上型6例,括约肌外型13例。HR-MRI联合DWI诊断肛瘘Parks分型结果与金标准的一致性较好(Kappa值=0.888,P<0.001)。相较于HR-MRI单独诊断,HR-MRI联合DWI对主瘘管、内口定位、外口定位、瘘管分支的检出率以及脓肿的检出率均较高(P<0.05);DWI显示活动性炎性瘘管区域平均表观弥散系数(ADC)值低于非活动性炎性瘘管区域(P<0.05)。结论HR-MRI联合DWI可提高肛瘘术前分型、内口定位、瘘管分支、脓肿的准确性,可为手术提供更多信息。 展开更多
关键词 肛瘘 高分辨率磁共振成像 弥散加权成像 术前诊断 Parks分型
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性别差异与完全性直肠脱垂术后复发风险的关联:一项真实世界队列研究
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作者 崔国策 焦霞 +1 位作者 张株惠 李华山 《新医学》 2026年第2期113-119,共7页
目的研究性别差异与完全性直肠脱垂术后复发风险的关联,为完全性直肠脱垂临床预后的性别管理提供科学依据。方法采用回顾性队列研究,纳入2013年1月1日至2024年6月30日于中国中医科学院广安门医院行手术治疗的180例完全性直肠脱垂患者,采... 目的研究性别差异与完全性直肠脱垂术后复发风险的关联,为完全性直肠脱垂临床预后的性别管理提供科学依据。方法采用回顾性队列研究,纳入2013年1月1日至2024年6月30日于中国中医科学院广安门医院行手术治疗的180例完全性直肠脱垂患者,采用2个连续的生存分析模型来研究不同性别患者总复发率、累积无复发生存率及与术后复发之间的关系。结果最终纳入180例完全性直肠脱垂患者,其中男性组91例(50.6%),女性组89例(49.4%)。男性组患者的复发率(29.7%)低于女性组患者(44.9%),在未调整模型中,女性患者风险比(HR)为2.66,调整年龄、体质量指数(BMI)后(模型1)HR为2.44,进一步调整病程、脱垂长度后(模型2)HR为2.37(95%CI 1.01~5.58,P=0.048)。所有模型均显示男性患者的复发风险与女性患者比较差异有统计学意义(均P<0.05),累积无复发生存分析与多因素分析结果具有一致性。结论女性是完全性直肠脱垂术后复发的独立影响因素。 展开更多
关键词 完全性直肠脱垂 性别差异 远期疗效 复发 真实世界研究
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地奥司明联合复方黄柏液坐浴对肛周脓肿患者术后恢复的影响
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作者 黄婕 卢有群 +2 位作者 王俊 陈碧兰 王廷豪 《中国医学创新》 2026年第7期45-48,共4页
目的:研究地奥司明联合复方黄柏液坐浴对肛周脓肿术后患者创面恢复、炎症因子水平等的影响。方法:随机选取来源于2023年3月—2024年3月福建省福清市医院收治的100例肛周脓肿术后患者,使用随机数字表法分为对照组(n=50,地奥司明治疗)和... 目的:研究地奥司明联合复方黄柏液坐浴对肛周脓肿术后患者创面恢复、炎症因子水平等的影响。方法:随机选取来源于2023年3月—2024年3月福建省福清市医院收治的100例肛周脓肿术后患者,使用随机数字表法分为对照组(n=50,地奥司明治疗)和观察组(n=50,地奥司明联合复方黄柏液坐浴治疗)。对比两组术后恢复情况、血清纤维连接蛋白(FN)、肉芽组织中细胞因子CD68及炎症因子水平。结果:治疗7 d后,观察组VAS评分明显低于对照组,创面愈合时间明显早于对照组(P<0.05)。治疗前两组FN和肉芽组织中细胞因子CD68水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后两组FN水平和肉芽组织中细胞因子CD68均升高,且观察组两项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗前两组炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:地奥司明联合复方黄柏液坐浴能有效缓解肛周脓肿患者术后创面疼痛,促进创面愈合,降低炎症因子水平。 展开更多
关键词 地奥司明 复方黄柏液坐浴 肛周脓肿 创面愈合 炎症因子水平
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湿润烧伤膏在选择性痔上黏膜切除术后创面中的应用
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作者 罗孝军 程廷涛 +2 位作者 颜新 王华 辛晓玥 《中国烧伤创疡杂志》 2026年第1期65-67,共3页
目的观察湿润烧伤膏在选择性痔上黏膜切除术后创面中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年5月重庆市涪陵区中医院收治的60例拟行选择性痔上黏膜切除术治疗的Ⅲ~Ⅳ度痔疮患者作为研究对象,按照术后创面不同治疗方法分为观察组(30例)和... 目的观察湿润烧伤膏在选择性痔上黏膜切除术后创面中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年5月重庆市涪陵区中医院收治的60例拟行选择性痔上黏膜切除术治疗的Ⅲ~Ⅳ度痔疮患者作为研究对象,按照术后创面不同治疗方法分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者术后创面予以湿润烧伤膏外敷联合高锰酸钾坐浴治疗,对照组患者术后创面予以碘伏消毒联合高锰酸钾坐浴治疗,对比观察两组患者术后创面疼痛情况、水肿消退时间及住院时间。结果术后24、48 h,观察组患者创面疼痛评分均低于对照组(Z=-4.345、-5.634,P均<0.001);观察组患者术后肛门水肿消退时间及住院时间均短于对照组(Z=-5.629、-3.646,P均<0.001)。结论痔疮患者选择性痔上黏膜切除术后,与应用碘伏消毒联合高锰酸钾坐浴相比,使用湿润烧伤膏外敷联合高锰酸钾坐浴治疗局部创面,更能有效减轻疼痛程度,促进水肿消退,缩短住院时间。 展开更多
关键词 湿润烧伤膏 痔疮 选择性痔上黏膜切除术 疼痛 肛门水肿
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复杂性肛瘘术后复发的危险因素及治疗的研究进展
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作者 董淑翔 周子宁 +2 位作者 张亚萍 吴婷 付皓 《亚洲急诊医学病例研究》 2026年第1期57-62,共6页
复杂性肛瘘属于肛肠科常见疾病,因瘘管复杂、内口隐匿等特点,术后复发率居高不下。通过系统梳理其复发危险因素,发现糖尿病病史、既往肛瘘手术史、瘘管特征复杂、辛辣刺激饮食、大便不成形、术后换药护理不当及分子生物学因素等可能会... 复杂性肛瘘属于肛肠科常见疾病,因瘘管复杂、内口隐匿等特点,术后复发率居高不下。通过系统梳理其复发危险因素,发现糖尿病病史、既往肛瘘手术史、瘘管特征复杂、辛辣刺激饮食、大便不成形、术后换药护理不当及分子生物学因素等可能会影响复杂性肛瘘患者的预后;复杂性肛瘘的手术治疗需在保证治愈率以及保护肛门括约肌功能间平衡,本研究通过对复杂性肛瘘术后发的危险因素及手术、中医药治疗、辅助治疗手段等不同治疗方法进行综述,可为在临床实践中预防复杂性肛瘘复发提供参考依据。 展开更多
关键词 复杂性肛瘘 术后复发 危险因素 治疗
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经肛括约肌间切开联合Parks虚挂线术治疗对高位经括约肌型肛瘘患者肛门功能及并发症的影响
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作者 刘军伟 秦聪鹏 +2 位作者 张振军 侯超峰 马志勇 《河南医学研究》 2026年第3期446-450,共5页
目的探讨高位经括约肌型肛瘘患者中应用经肛括约肌间切开(TROPIS)联合隧道法虚挂线术的疗效。方法选取郑州市中心医院2021年3月至2023年12月收治的84例高位经括约肌型肛瘘患者,按照随机数字表法分为两组,研究组(42例)应用TROPIS联合隧... 目的探讨高位经括约肌型肛瘘患者中应用经肛括约肌间切开(TROPIS)联合隧道法虚挂线术的疗效。方法选取郑州市中心医院2021年3月至2023年12月收治的84例高位经括约肌型肛瘘患者,按照随机数字表法分为两组,研究组(42例)应用TROPIS联合隧道法虚挂线术,对照组(42例)应用TROPIS术联合实挂线术,对比两组临床疗效、临床指标、肛门恢复情况、并发症。结果两组手术时间、术后创面愈合时间、创面疼痛消失时间对比差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d研究组肛管收缩压、直肠静息压、肛管静息压均高于对照组(P<0.05);术后3个月研究组Wexner评分、肛门功能指诊评分及并发症发生率均低于对照组(P<0.05);术后随访,两组一次性治愈率、复发率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论TROPIS术联合隧道法虚挂线术有助于改善高位经括约肌型肛瘘疗效,促进肛门功能恢复,降低术后并发症风险,值得临床应用。 展开更多
关键词 高位复杂性肛瘘 经肛括约肌间切开术 隧道法虚挂线术 肛门功能
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升脾阳除湿热中药口服联合灌肠治疗痔术后肛门坠胀(湿困脾阳证)
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作者 卢本银 肖丽 +2 位作者 吴志均 刘梦 杨亲 《吉林中医药》 2026年第2期203-207,共5页
目的分析升脾阳除湿热中药口服联合灌肠治疗痔术后肛门坠胀的效果。方法选取成都市双流区第一人民医院2021年5月—2022年5月收治的82例痔术后肛门坠胀患者,随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采取常规治疗,观察组另加用升... 目的分析升脾阳除湿热中药口服联合灌肠治疗痔术后肛门坠胀的效果。方法选取成都市双流区第一人民医院2021年5月—2022年5月收治的82例痔术后肛门坠胀患者,随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采取常规治疗,观察组另加用升脾阳除湿热中药口服联合灌肠治疗,比较2组治疗效果。结果观察组临床疗效(95.12%)高于对照组(75.61%)(P<0.05)。治疗7 d,观察组肛门失禁Wexner评分量表、Williams肛门功能分级评分、VAS评分较对照组低(P<0.05)。治疗7 d,观察组直肠静息压(RRP)、直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)、肛管最大收缩压(AMCP)水平较对照组高,肠最大耐受容量(MTV)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平较对照组低(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率比较(P>0.05)。结论采取升脾阳除湿热中药口服灌肠治疗痔术后肛门坠胀(湿困脾阳证)患者效果显著,可改善肛门功能和肛肠动力学,减轻应激指标和疼痛程度。 展开更多
关键词 升脾阳除湿热 中药口服 灌肠 痔术后肛门坠胀
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