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结肠镜逆行急性阑尾炎治疗术后胃肠功能恢复的危险因素分析及与菌群多样性的相关性
1
作者 韩海静 江永强 +6 位作者 赵新亮 屈耀宁 刘静静 党飞 苏红霞 李转 王春莹 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期61-65,共5页
目的分析结肠镜逆行急性阑尾炎治疗术(ERAT)后胃肠功能恢复的危险因素及与菌群多样性的相关性。方法回顾性分析2024-2025年在本院行ERAT治疗的120例急性阑尾炎患者的临床资料,按术后胃肠功能恢复情况分为胃肠功能良好组、胃肠功能不良组... 目的分析结肠镜逆行急性阑尾炎治疗术(ERAT)后胃肠功能恢复的危险因素及与菌群多样性的相关性。方法回顾性分析2024-2025年在本院行ERAT治疗的120例急性阑尾炎患者的临床资料,按术后胃肠功能恢复情况分为胃肠功能良好组、胃肠功能不良组,对比两组人口学特征、手术相关指标、微生物学指标与血清学指标,将有差异统计学意义的单因素纳入多因素Logistic回归模型中,并分析影响ERAT术后胃肠功能恢复的危险因素;采用Pearson相关分析评估菌群指标与胃肠激素的相关性。结果120例患者接受ERAT治疗的患者中,术后有20例患者出现胃肠功能不良,占比16.67%。两组性别、年龄、发病至手术时间、入院时体温、吸烟史、饮酒史、肠道病毒感染情况、腹膜刺激征情况、血清PCT、血清CRP水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);胃肠功能不良组手术用时、Shannon指数、Faith-PD指数、Chao1指数、血清VIP、GAS、MTL、CRP与胃肠功能良好组相比,差异显著(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,手术时间、血清VIP、GAS、CRP升高是引起ERAT治疗后患者胃肠功能恢复不良的危险因素(OR>1,P<0.05),Shannon指数、Faith-PD指数、Chao1指数升高是保护因素(OR<1,P<0.05);经Pearson进行相关性分析显示,血清VIP、GAS、MTL与Shannon指数Faith-PD指数、Chao1指数均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论术前炎症水平高、胃肠激素紊乱、肠道菌群多样性降低及手术用时延长是ERAT术后胃肠功能不良的重要影响因素,临床中可通过优化手术操作、调控菌群多样性及监测相关血清学指标来促进患者胃肠功能早日恢复。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 结肠镜逆行急性阑尾炎治疗术 胃肠功能 危险因素 菌群多样性
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腹腔镜阑尾切除术实施时间对急性阑尾炎患者术中出血量及胃肠功能恢复的影响
2
作者 杨其武 王震 +1 位作者 马俊 赵文楷 《黑龙江医药科学》 2026年第1期113-114,118,共3页
目的:探讨并分析腹腔镜阑尾切除术(LA)实施时间对急性阑尾炎(AA)患者术中出血量及胃肠功能恢复的影响。方法:选取2023年1月至2025年1月在新乡市第一人民医院进行手术治疗的100例急性阑尾炎患者,按照患者腹痛发作至手术实施时间分组,<... 目的:探讨并分析腹腔镜阑尾切除术(LA)实施时间对急性阑尾炎(AA)患者术中出血量及胃肠功能恢复的影响。方法:选取2023年1月至2025年1月在新乡市第一人民医院进行手术治疗的100例急性阑尾炎患者,按照患者腹痛发作至手术实施时间分组,<24 h为早期组(n=52),>72 h为延迟组(n=48),两组患者均接受腹腔镜阑尾切除术。比较两组患者手术指标、胃肠功能恢复及并发症情况。结果:早期组和延迟组患者手术时间比较无差异(P>0.05),早期组术中出血量低于延迟组,住院天数短于延迟组(P<0.05);早期组患者肛门排气、首次排便和肠鸣音恢复时间均短于常规组(P<0.05)。早期组和延迟组患者发生出血、切口感染、肠黏连等术后并发症情况比较无明显差异(P>0.05)。结论:尽早实施腹腔镜阑尾切除术有助于降低术中出血量,加快胃肠功能的恢复,缩短住院时间,提高患者的整体康复质量。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 术中出血量 急性阑尾炎 手术实施时间 胃肠功能恢复
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内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎的临床效果 被引量：3
3
作者 杨廷旭 马燕 +1 位作者 冯文娟 薛蕊芳 《中国内镜杂志》 2025年第1期40-47,共8页
目的探讨内镜逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎患者炎症反应、氧化应激和免疫水平的影响。方法选择2020年1月-2023年9月在该院治疗的急性阑尾炎患者82例,采用随机数表法分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组给予腹腔镜阑尾切除术,治疗... 目的探讨内镜逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎患者炎症反应、氧化应激和免疫水平的影响。方法选择2020年1月-2023年9月在该院治疗的急性阑尾炎患者82例,采用随机数表法分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组给予腹腔镜阑尾切除术,治疗组给予内镜逆行阑尾炎治疗术,两组患者均观察至出院,并进行1周的随访。比较两组患者手术相关指标、术前和术后24 h炎症因子[血清降钙素原(PCT)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、脂氧素A4(LXA4)、可溶性P选择素(sP-s)和C反应蛋白(CRP)]、氧化应激因子[血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]及免疫水平[免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)],以及术前、术后12h和术后24h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和并发症发生情况。结果与对照组比较,治疗组术中出血量少,术后卧床时间、住院时间、肛门排气时间和术后体温恢复正常时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后24 h血清sICAM-1、LXA4和sP-s水平降低,血清PCT和CRP水平升高,但治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后24h血清SOD、IgM和IgG水平降低,但治疗组高于对照组,与术前比较,两组患者术后24 h血清MDA水平升高,但治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,两组患者术后12和24h的疼痛VAS评分呈降低趋势,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组并发症总发生率为26.83%,明显高于治疗组的7.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎,能够有效地减轻患者氧化应激反应和炎症反应,保护患者免疫功能,缩短术后恢复时间,缓解疼痛程度,降低术后并发症发生率,值得应用于临床。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 内镜逆行阑尾炎治疗术 腹腔镜阑尾切除术 炎症因子 氧化应激水平 免疫因子
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腹腔镜手术治疗急性阑尾炎合并感染性休克的安全性分析 被引量：1
4
作者 王宝 代伟 +3 位作者 车文盛 郑欣 段恒 浦玺斌 《腹腔镜外科杂志》 2025年第7期526-529,共4页
目的:探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎合并感染性休克的应用价值、安全性及优势,总结围手术期管理经验。方法:回顾分析2012年至2024年为78例急性阑尾炎合并感染性休克患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料(腔镜组),选择同期行开腹阑尾切除术... 目的:探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎合并感染性休克的应用价值、安全性及优势,总结围手术期管理经验。方法:回顾分析2012年至2024年为78例急性阑尾炎合并感染性休克患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料(腔镜组),选择同期行开腹阑尾切除术的78例急性阑尾炎合并感染性休克患者作为开腹组。对比分析两组术前准备时间、手术时间、术中出血量、阑尾穿孔率、引流管放置率、肠功能恢复时间、住院时间、切口感染率、盆腔脓肿发生率、肠梗阻发生率。结果:腔镜组中76例患者完成腹腔镜手术,2例中转开腹,中转率2.6%。腔镜组与开腹组手术时间[(31.7±14.3)min vs.(42.8±18.3)min]、术中出血量[(18.8±7.1)mL vs.(39.4±16.5)mL]、术中引流管放置率(52.6%vs.88.5%)、切口感染率(9.0%vs.20.5%)差异有统计学意义(P<0.05),两组术前准备时间、阑尾穿孔率、术后肠功能恢复时间、盆腔脓肿发生率、肠梗阻发生率、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎合并感染性休克安全、可靠,在手术时间、术中出血量、腹腔引流管放置率、术后切口感染率方面具有优势。 展开更多
关键词 阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜检查 感染 休克
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经脐单孔腹腔镜阑尾切除术在临床中的应用 被引量：1
5
作者 王华 李健荣 +2 位作者 李平 况宁华 郑敏华 《基层医学论坛》 2025年第13期73-76,共4页
目的 研究经脐单孔腹腔镜阑尾切除术在临床中的应用。方法 选取2023年8月-2024年9月上高县人民医院收治的60例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据具体治疗手段的不同将患者分为对照组和研究组,各30例。对照组采用三孔腹腔镜阑尾切除术,研... 目的 研究经脐单孔腹腔镜阑尾切除术在临床中的应用。方法 选取2023年8月-2024年9月上高县人民医院收治的60例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据具体治疗手段的不同将患者分为对照组和研究组,各30例。对照组采用三孔腹腔镜阑尾切除术,研究组采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,比较2组患者的治疗效果。结果 治疗前,2组患者的血清炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组白细胞介素-6、白细胞介素-8、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平,术后疼痛评分均比对照组更低,术中出血量、换药次数比对照组更少,瘢痕长度、切口愈合时间、住院时间比对照组更短(P<0.05)。2组患者并发症发生率和手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 急性阑尾炎患者接受经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,能够显著改善手术过程中的多项关键指标,有效降低血清中的炎症因子水平。行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行且效果显著。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术 三孔腹腔镜阑尾切除术 血清炎症因子
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早期手术与传统非手术治疗阑尾周围脓肿的临床效果比较 被引量：1
6
作者 张永旺 侯花屏 +2 位作者 李文斌 张金强 刘新奇 《临床医学研究与实践》 2025年第7期82-85,共4页
目的比较早期手术与传统非手术治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法选择2019年6月至2023年6月收治的120例阑尾周围脓肿患者为研究对象,根据入院时间顺序将其分为对照组(2019年6月至2021年6月,60例)和手术组(2021年7月至2023年6月,60例)。... 目的比较早期手术与传统非手术治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法选择2019年6月至2023年6月收治的120例阑尾周围脓肿患者为研究对象,根据入院时间顺序将其分为对照组(2019年6月至2021年6月,60例)和手术组(2021年7月至2023年6月,60例)。对照组采用传统非手术治疗,手术组采用早期手术治疗(腹腔镜下阑尾切除术+双套管引流+术后冲洗)。比较两组的治疗效果。结果手术组的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗7 d后,手术组的白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平低于对照组(P<0.05)。手术组的胃肠功能恢复时间、抗生素使用时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。手术组的并发症总发生率为3.33%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。手术组的复发率为0,低于对照组的6.67%(P<0.05)。结论相比传统非手术治疗,早期手术能够提高阑尾周围脓肿的治疗效果,加速康复进程,缩短整体治疗时间,有效减轻机体炎症反应,降低患者因脓肿引发的并发症风险。 展开更多
关键词 阑尾周围脓肿 早期手术 传统非手术
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快速康复外科在腹腔镜手术治疗阑尾坏疽穿孔中的应用效果
7
作者 王健 袁福达 +3 位作者 张钊 龚海燕 杨少伟 陈红兵 《中外医学研究》 2025年第17期111-115,共5页
目的:探讨快速康复外科在腹腔镜手术治疗阑尾坏疽穿孔中的应用效果。方法:回顾性选取2022年7月—2024年8月于东莞市黄江医院就诊的96例阑尾坏疽穿孔患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=48)和试验组(n=48)。两组均采用... 目的:探讨快速康复外科在腹腔镜手术治疗阑尾坏疽穿孔中的应用效果。方法:回顾性选取2022年7月—2024年8月于东莞市黄江医院就诊的96例阑尾坏疽穿孔患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=48)和试验组(n=48)。两组均采用腹腔镜手术,对照组采用常规康复治疗管理,试验组在对照组的基础上采用快速康复外科管理,比较两组术后恢复情况、疼痛程度、炎症标志物水平及不良反应发生率。结果:试验组术后首次进食时间、肛门排气时间、下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后不同时间视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后24 h的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科在腹腔镜手术治疗阑尾坏疽穿孔中的应用,可以促进阑尾坏疽穿孔患者的康复,缓解疼痛并降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 快速康复外科 腹腔镜手术 阑尾炎 坏疽穿孔
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儿童急性阑尾炎术后并发肝脓肿1例并文献复习
8
作者 陈东 李战虎 +1 位作者 刘涛 魏强 《腹部外科》 2025年第3期195-198,218,共5页
目的探讨儿童腹腔镜阑尾切除术后并发肝脓肿的临床特点、诊断方法和治疗要点。方法报道1例6岁11个月男性腹腔镜阑尾切除术后并发肝脓肿罕见病例,患儿因“急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术后26 d、发热4 d”于2024年8月6日收入西安交通大学... 目的探讨儿童腹腔镜阑尾切除术后并发肝脓肿的临床特点、诊断方法和治疗要点。方法报道1例6岁11个月男性腹腔镜阑尾切除术后并发肝脓肿罕见病例,患儿因“急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术后26 d、发热4 d”于2024年8月6日收入西安交通大学附属儿童医院,入院时白细胞计数15.07×10^(9)/L,彩色多普勒超声及CT检查考虑肝右叶脓肿。通过检索PubMed、Medline、Springer Link、The Cochrane Library及万方、中国知网等数据库,检索关键词为“急性阑尾炎”“阑尾切除术”“肝脓肿”“儿童”“acute appendicitis”“appendectomy”“liver/hepatic abscess”“children”,检索该病相关报道截止日期为2024年12月,对相关病例进行分析总结。结果此文作者收治的此例阑尾炎术后肝脓肿患儿通过超声引导下经皮穿刺置管引流、抗感染及口服中药等治疗后肝脓肿显著缩小,经住院治疗16 d后痊愈出院,随访3个月无复发。文献检索到7例急性阑尾炎术后并发肝脓肿的患儿,加上此例共8例,其中男性4例,女性4例;年龄5~14岁;7例行腹腔镜阑尾切除术,1例行开腹阑尾切除术;3例为坏疽性阑尾炎,5例为化脓穿孔性阑尾炎;诊断时间为阑尾炎术后1周~4个月;临床表现以术后1~4周发热、腹痛为主,进一步行彩色多普勒超声或腹部CT而确诊;4例均给予超声引导下经皮穿刺置管引流+抗感染治疗,2例单纯给予抗感染治疗,1例抗感染治疗+脓肿引流+开腹探查术,1例行腹腔镜取石+引流+抗感染治疗,住院时间为8~49 d,病例均康复出院。结论儿童急性阑尾炎术后并发肝脓肿临床上罕见,早期行超声引导下经皮脓肿穿刺引流和抗生素联合治疗可取得良好治疗效果。 展开更多
关键词 阑尾切除术 肝脓肿 儿童 经皮穿刺引流
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Pentraxin-3启动子甲基化对复杂性阑尾炎的早期诊断价值
9
作者 孙风波 邢智远 +1 位作者 马红 崔京远 《中国现代普通外科进展》 2025年第5期343-349,共7页
目的:探讨正五聚蛋白-3(Pentraxin-3,PTX-3)启动子甲基化对复杂性阑尾炎(CA)的早期诊断价值。方法:选取青岛市海慈医疗集团收治的阑尾炎患者及健康体检者作为研究对象,将其分为CA组、单纯性阑尾炎(SA)组及健康体检(HCs)组,观察各组PTX-... 目的:探讨正五聚蛋白-3(Pentraxin-3,PTX-3)启动子甲基化对复杂性阑尾炎(CA)的早期诊断价值。方法:选取青岛市海慈医疗集团收治的阑尾炎患者及健康体检者作为研究对象,将其分为CA组、单纯性阑尾炎(SA)组及健康体检(HCs)组,观察各组PTX-3血浆浓度、mRNA水平及其启动子甲基化状态,总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等。应用Spearman相关分析检验各变量的相关性。多因素Logistic回归分析进行PTX-3基因甲基化与临床参数的相关性检验。使用ROC曲线分析PTX-3甲基化对CA的诊断价值。结果:血清中PTX-3 mRNA水平及血浆浓度在CA组表达明显高于SA组和HCs组,而其PTX-3甲基化频率显著低于SA组及HCs组(P<0.05)。PTX-3基因的甲基化状态与炎症指标(WBC、NEU、PCT、CRP)明显相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析表明,WBC、CRP及PCT是PTX-3基因启动子甲基化的独立影响因素(P<0.05)。Spearman相关分析表明,CA组外周血PTX-3 mRNA水平与其甲基化状态呈负相关(P<0.001);PTX-3 mRNA水平与WBC、NEU、CRP及PCT水平呈正相关(P<0.05)。PTX-3基因甲基化诊断CA的敏感度为94.67%,特异度为76.67%。当从SA患者中诊断CA时,PTX-3甲基化的AUC明显高于WBC、NEU、CRP和PCT(P<0.001)。结论:PTX-3启动子甲基化调控PTX-3的表达,参与急性阑尾炎的发病过程。可用于监测CA患者的炎症状态,作为一种早期诊断的非侵入性生物学标志。 展开更多
关键词 复杂性阑尾炎 Pentraxin-3 基因甲基化
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腹腔镜阑尾切除术后腹腔残余积液形成的危险因素分析及对策
10
作者 张鹏 张晓峰 +5 位作者 苏文博 郭云云 郭倩 孟军军 李新鹏 李晓红 《医师在线》 2025年第4期72-75,共4页
目的分析腹腔镜阑尾切除术(LA)后腹腔残余积液形成的危险因素及诊疗对策。方法选取2021年5月~2022年12月期间于我院接受LA治疗的240例患者为研究对象,根据术后是否发生腹腔残余积液分为积液组(n=89)和无积液组(n=151),比较两组患者人口... 目的分析腹腔镜阑尾切除术(LA)后腹腔残余积液形成的危险因素及诊疗对策。方法选取2021年5月~2022年12月期间于我院接受LA治疗的240例患者为研究对象,根据术后是否发生腹腔残余积液分为积液组(n=89)和无积液组(n=151),比较两组患者人口统计学情况[性别、年龄、体重指数(BMI)、高血压病史、冠心病/心律不齐病史、糖尿病病史、脑梗死病史、肝炎/肝硬化病史、恶性肿瘤病史、肾脏疾病病史、美国麻醉师协会(ASA)分级]、术前实验室检查指标[C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比]、围手术期指标(发病天数是否>3 d、是否首次发病、术中探查有无积液、术中探查阑尾有无穿孔、手术时间是否>1 h、残端处理方式、有无局部抗生素冲洗、有无留置盆腔引流管)、病理类型。使用多因素Logistic回归分析LA术后腹腔残余积液的危险因素。结果两组糖尿病病史、CRP、WBC、中性粒细胞百分比、发病天数是否>3 d、术中探查有无积液、术中探查阑尾有无穿孔、有无局部抗生素冲洗、有无留置盆腔引流管、病理类型比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、BMI、高血压病史、冠心病/心律不齐病史、脑梗死病史、肝炎/肝硬化病史、恶性肿瘤病史、肾脏疾病病史、ASA分级、Hb、ALB、ALT、AST、Cr、BUN、是否首次发病、手术时间是否>1h、残端处理方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,有糖尿病病史、术中探查有积液、术中探查阑尾有穿孔、无局部抗生素冲洗、无留置盆腔引流管、病理类型为非急性单纯性阑尾炎是LA术后腹腔残余积液形成的危险因素(P<0.05)。结论糖尿病病史、术中探查有积液、术中探查阑尾有穿孔、无局部抗生素冲洗、无留置盆腔引流管、病理类型为非急性单纯性阑尾炎是LA术后腹腔残余积液形成的危险因素,临床应通过控制患者血糖水平、冲洗引流、严格抗感染消炎等措施降低LA术后腹腔残余积液的发生风险。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 腹腔残余积液 危险因素 感染 阑尾穿孔 抗生素 引流
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急性阑尾炎患儿发病24 h内临床指标在术前评估中的价值
11
作者 张涛 潘祝彬 《腹腔镜外科杂志》 2025年第4期278-282,共5页
目的:探讨发病24 h内血液指标、影像学检查在儿童急性复杂性阑尾炎术前评估中的价值。方法:回顾性收集2023年1月至2024年6月242例行腹腔镜阑尾切除术患儿的临床资料,包括性别、年龄、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、中性粒细胞计... 目的:探讨发病24 h内血液指标、影像学检查在儿童急性复杂性阑尾炎术前评估中的价值。方法:回顾性收集2023年1月至2024年6月242例行腹腔镜阑尾切除术患儿的临床资料,包括性别、年龄、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、阑尾最大直径、阑尾长度、阑尾粪石等。根据术后组织病理结果分为单纯性阑尾炎(n=53)与复杂性阑尾炎(n=189)。采用多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素,基于危险因素绘制受试者操作特征曲线,并探讨联合诊断价值。结果:C反应蛋白(OR=1.020,95%CI=1.002~1.039,P=0.027)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(OR=1.102,95%CI=1.005~1.208,P=0.039)及阑尾最大直径(OR=2.109,95%CI=1.514~3.169,P<0.001)是复杂性急性阑尾炎的独立危险因素。阑尾最大直径、C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值的曲线下面积分别为0.8565、0.6702、0.6529,三者联合诊断的曲线下面积为0.8884(95%CI=0.8295~0.9473,P<0.001)。结论:C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值及阑尾最大径术前联合预测儿童复杂性急性阑尾炎是可行的,可用于术前评估急性阑尾炎类型。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜检查 儿童 危险因素
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穿孔性阑尾炎手术后患儿胃肠功能的恢复情况及影响因素分析
12
作者 王斌 张璐 王洪春 《中外医学研究》 2025年第21期129-132,共4页
目的:分析影响穿孔性阑尾炎手术后患儿胃肠功能恢复情况及相关危险因素。方法:选取2021年4月—2024年2月云南省保山市人民医院收治的137例行穿孔性阑尾炎术后的患儿作为研究对象,并根据其术后胃肠功能恢复情况分为胃肠功能良好组(n=102... 目的:分析影响穿孔性阑尾炎手术后患儿胃肠功能恢复情况及相关危险因素。方法:选取2021年4月—2024年2月云南省保山市人民医院收治的137例行穿孔性阑尾炎术后的患儿作为研究对象,并根据其术后胃肠功能恢复情况分为胃肠功能良好组(n=102)、胃肠功能不良组(n=35)。统计两组临床基线资料,对其进行单因素、多因素logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,胃肠功能不良组中手术方式为开腹手术、手术时间≥60 min、二氧化碳(CO_(2))气腹压≥12 mmHg的患儿占比均高于胃肠功能良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。将因变量设置为穿孔性阑尾炎患儿术后是否存在胃肠功能不良,将自变量设置为单因素分析中差异有统计学意义的变量,进一步进行多因素logistic回归分析。结果:手术方式为开腹手术、手术时间≥60 min、CO_(2)气腹压≥12 mmHg均属于影响影响穿孔性阑尾炎患儿术后胃肠道功能恢复的危险因素,差异有统计学意义(OR=1.081、1.070、1.078,P<0.05)。结论:手术方式为开腹手术、手术时间≥60 min、CO_(2)气腹压≥12 mmHg均属于影响影响穿孔性阑尾炎患儿术后胃肠道功能恢复的危险因素,后续工作中可根据以上所得内容及结果给予相关干预措施,从而为患儿术后胃肠功能的恢复提供有利条件。 展开更多
关键词 穿孔性阑尾炎 患儿 手术 胃肠功能 危险因素
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益生菌联合抗菌药物对急性阑尾炎患者腹腔镜术后胃肠功能的影响
13
作者 张志刚 吴建波 《临床合理用药》 2025年第34期106-108,共3页
目的 观察益生菌联合抗菌药物对急性阑尾炎患者腹腔镜术后胃肠功能的影响。方法 选取2023年2月—2025年2月中国人民解放军南部战区海军第二医院收治的行腹腔镜术的急性阑尾炎患者196例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各98例。对... 目的 观察益生菌联合抗菌药物对急性阑尾炎患者腹腔镜术后胃肠功能的影响。方法 选取2023年2月—2025年2月中国人民解放军南部战区海军第二医院收治的行腹腔镜术的急性阑尾炎患者196例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各98例。对照组给予抗菌药物治疗,试验组在对照组基础上给予益生菌治疗,2组均持续治疗3 d。比较2组临床指标,治疗前后D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平及并发症发生情况。结果 试验组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.01)。治疗3 d后,2组D-乳酸、DAO水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);2组IL-6、CRP、TNF-α水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);2组GAS、MTL水平高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.01)。试验组并发症总发生率为4.08%,低于对照组的20.41%(χ^(2)=12.155,P<0.001)。结论 急性阑尾炎腹腔镜术后给予患者益生菌联合抗菌药物治疗,可有效缩短术后恢复时间,改善患者肠道屏障功能,恢复其胃肠功能,降低炎性因子水平和并发症发生风险。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜 益生菌 抗菌药物 炎性因子 胃肠功能
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加速康复外科理念下经脐单孔腹腔镜阑尾切除术在围手术期的应用效果
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作者 黄涛 贾学伟 张勇强 《当代医学》 2025年第12期130-133,共4页
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(transumbilical single-port laparoscopic appendectomy,TSILA)在外科手术围手术期的应用效果。方法选取2019年9月至2023年2月天津市西青... 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(transumbilical single-port laparoscopic appendectomy,TSILA)在外科手术围手术期的应用效果。方法选取2019年9月至2023年2月天津市西青医院普外科收治的60例行TSILA的患者作为研究对象,根据是否实施ERAS分为观察组(实施ERAS)与对照组(未实施ERAS),每组30例。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、手术并发症、术后24 h疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分]、术后镇痛药物使用时间、术后伤口美容满意度。结果两组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义;两组均未出现并发症。观察组术后排气时间、住院时间、术后镇痛药物使用时间均短于对照组,术后24 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后伤口美容满意度比较差异无统计学意义。结论在ERAS理念下TSILA在阑尾炎患者围手术期的恢复中效果满意,能加速患者康复进程,缩短住院时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 加速康复外科理念 经脐单孔腹腔镜技术 阑尾切除术 围手术期
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内镜下逆行阑尾炎手术治疗急性非复杂性阑尾炎的效果和安全性
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作者 李旭彤 吴宝音 +1 位作者 陈浩亮 张淋杰 《临床普外科电子杂志》 2025年第3期51-54,共4页
目的 分析内镜下逆行阑尾炎手术治疗急性非复杂性阑尾炎的应用价值。方法 选取2023年1月至2024年12月北京市房山区良乡医院收治的82例急性非复杂性阑尾炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采取腹腔镜阑尾切除术治... 目的 分析内镜下逆行阑尾炎手术治疗急性非复杂性阑尾炎的应用价值。方法 选取2023年1月至2024年12月北京市房山区良乡医院收治的82例急性非复杂性阑尾炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组采取腹腔镜阑尾切除术治疗,观察组采用内镜下逆行阑尾炎手术治疗。比较两组围手术期相关指标的差异,并比较两组手术前后炎症反应、氧化应激指标的变化。结果 观察组患者的术中出血量少于对照组,术后下床时间、住院时间及肛门排气时间均短于对照组,且术后24h疼痛评分低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术前,两组患者的炎症反应指标及应激反应指标差异无显著性(P>0.05)。术后24h,观察组患者的降钙素原、C反应蛋白水平及丙二醛水平低于对照组,超氧化物歧化酶水平高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论 内镜下逆行阑尾炎手术具有微创、术后并发症少的优点,可以减轻手术造成的损伤,改善患者术后预后情况。 展开更多
关键词 内镜下逆行阑尾炎手术 急性阑尾炎 安全性
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不典型急性坏疽性阑尾炎穿孔伴腹盆腔多发脓肿1例
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作者 孟亮亮 吴斌 《武警医学》 2025年第2期165-167,共3页
急性阑尾炎是春夏季官兵易发生的常见急腹症之一,一般情况下急性阑尾炎可通过影像学检查结合生化检验和典型临床症状确诊并得到及时治疗、手术,术后预后好。但少部分患者发病初病情隐匿,症状不典型,容易被忽略或误诊,延误治疗。本文对... 急性阑尾炎是春夏季官兵易发生的常见急腹症之一,一般情况下急性阑尾炎可通过影像学检查结合生化检验和典型临床症状确诊并得到及时治疗、手术,术后预后好。但少部分患者发病初病情隐匿,症状不典型,容易被忽略或误诊,延误治疗。本文对武警北京总队医院及时处置的1例不典型急性坏疽性阑尾炎进行报道,旨在为临床提供借鉴。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 坏疽 脓肿
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探讨CT对阑尾病变的诊断价值
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作者 张玉杰 李振 《中国冶金工业医学杂志》 2025年第1期92-92,共1页
目的 探讨CT对阑尾病变的诊断价值。方法 回顾性分析我院收治的35例阑尾病变患者的临床资料,以病理诊断结果作为金标准,分析CT对阑尾病变的影像学特征。结果 将阑尾病变CT影像学结果与术后病理诊断结果进行对比,总结出阑尾病变CT影像学... 目的 探讨CT对阑尾病变的诊断价值。方法 回顾性分析我院收治的35例阑尾病变患者的临床资料,以病理诊断结果作为金标准,分析CT对阑尾病变的影像学特征。结果 将阑尾病变CT影像学结果与术后病理诊断结果进行对比,总结出阑尾病变CT影像学特征。结论 CT对诊断阑尾病变的影像学特征明确,准确率高,对指导临床进一步治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 阑尾病变 CT扫描 炎症与肿瘤
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普外科医生是怎么应对阑尾炎、疝气、胆结石的
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作者 朱帅 《漫科学(新健康)》 2025年第5期22-23,共2页
肚子疼得直不起腰、肚子上鼓起小包块、右上腹像有针在扎……这些日常小毛病,可能是阑尾炎、疝气、胆结石在作祟!寻常人们眼里,它们名声不大,麻烦却不小。但在普外科医生眼里,对付它们其实非常轻松。今天咱们就跟着专业视角,看看医生们... 肚子疼得直不起腰、肚子上鼓起小包块、右上腹像有针在扎……这些日常小毛病,可能是阑尾炎、疝气、胆结石在作祟!寻常人们眼里,它们名声不大,麻烦却不小。但在普外科医生眼里,对付它们其实非常轻松。今天咱们就跟着专业视角,看看医生们如何用帮助患者赶走这些“健康捣蛋鬼”。 展开更多
关键词 普外科医生 胆结石 肚子疼 疝气 阑尾炎
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