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经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的效果
1
作者 尉迟今新 杨阳 +3 位作者 王占波 刘畅 石新华 徐晓青 《河北医药》 2026年第3期419-422,共4页
目的对比研究经脐单孔腹腔镜手术与传统三孔腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的疗效差异。方法回顾性分析手术治疗的复杂性阑尾炎患儿144例。根据手术方式分为2组,其中单孔组81例实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术;三孔组63例实施传统三孔腹... 目的对比研究经脐单孔腹腔镜手术与传统三孔腹腔镜手术治疗小儿复杂性阑尾炎的疗效差异。方法回顾性分析手术治疗的复杂性阑尾炎患儿144例。根据手术方式分为2组,其中单孔组81例实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术;三孔组63例实施传统三孔腹腔镜阑尾切除术。比较2组手术时间、术中出血量、术后进食时间、住院时间、住院费用、切口美观程度、术后疼痛评分、术后并发症差异。结果单孔组术中出血量、术后进食时间、住院时间均少(短)于对照组差异有统计学意义(P<0.05);单孔组术后腹壁无可见瘢痕,美容效果优于三孔组;单孔组术后返回病房即时疼痛评分、术后8 h疼痛评分、术后16 h疼痛评分均小于三孔组(P<0.05),而术后24 h疼痛评分同三孔组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术时间、住院费用、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗小儿复杂性阑尾炎同传统三孔手术相比,具有术中出血少、术后恢复进食时间短、住院时间短、美容效果好、术后切口疼痛程度轻等优势,且不增加手术时间、住院费用和术后并发症。 展开更多
关键词 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术 三孔腹腔镜阑尾切除术 小儿复杂性阑尾炎
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内镜下经盲肠阑尾切除术1例护理配合及体会
2
作者 张宇翔 朱雪娟 +2 位作者 赵文娟 李妍 王军民 《腹腔镜外科杂志》 2026年第1期78-80,共3页
腹腔镜阑尾切除术是目前治疗阑尾病变最有效且应用广泛的手术方式[1]。随着内镜技术的革新,治疗阑尾病变的手术方式发生了重大变革,内镜下经盲肠阑尾切除术(endoscopic transcecal appendectomy,ETA)是治疗阑尾病变的微创替代手术,内镜... 腹腔镜阑尾切除术是目前治疗阑尾病变最有效且应用广泛的手术方式[1]。随着内镜技术的革新,治疗阑尾病变的手术方式发生了重大变革,内镜下经盲肠阑尾切除术(endoscopic transcecal appendectomy,ETA)是治疗阑尾病变的微创替代手术,内镜医师可直接观察阑尾口病变的范围,多用于阑尾口息肉、慢性阑尾炎的治疗[2-3]。ETA依靠康复快、切口小、疗效好等超微创理念,已成为治疗阑尾病变的重要发展方向[4]。国内外仅少数高水平医院开展了ETA,迄今为止,共见报道约40例[5]。除Zhang等[6]报道术后出现罕见的并发症肠梗阻、Zhou等[7]发现1例ETA术后出现急性脑梗死外,其余病例术中、术后未见手术相关的严重并发症,体现了ETA治疗阑尾病变的有效性、安全性。我院近期开展了1例ETA,现将手术配合体会报道如下。 展开更多
关键词 经盲肠阑尾切除术 内窥镜检查 护理
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腹腔镜下系膜剥离法行阑尾切除术对急性阑尾炎患者围术期指标、疼痛程度、炎性因子的影响
3
作者 缑卫锋 刘光辉 +1 位作者 闫凌 周赛 《四川生理科学杂志》 2026年第2期245-248,共4页
目的:探讨腹腔镜下系膜剥离法行阑尾切除术对急性阑尾炎(Acute appendicitis,AA)患者围术期指标、疼痛程度、炎性因子的影响。方法:回顾性选取2021年2月至2023年2月于滑县人民医院行阑尾切除术治疗的91例AA患者,根据手术方式不同,分为... 目的:探讨腹腔镜下系膜剥离法行阑尾切除术对急性阑尾炎(Acute appendicitis,AA)患者围术期指标、疼痛程度、炎性因子的影响。方法:回顾性选取2021年2月至2023年2月于滑县人民医院行阑尾切除术治疗的91例AA患者,根据手术方式不同,分为常规切除组(43例)和系膜剥离组(48例)。常规切除组行腹腔镜下常规阑尾切除术,系膜剥离组在腹腔镜下采用系膜剥离法行阑尾切除术。比较两组围术期相关指标、手术前后疼痛程度[视觉模拟量表(Visual analog scale,VAS)评分]、血清炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)]水平、生活质量[生存质量测定量表简表(World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF)评分]及并发症。结果:系膜剥离组手术、肛门首次排气、胃肠功能恢复等时间均短于常规切除组,术中出血量低于常规切除组(P<0.05);术后24 h、72 h,系膜剥离组VAS评分低于常规切除组(P<0.05);术后24 h、72 h,系膜剥离组血清CRP、IL-6、PCT水平低于常规切除组(P<0.05);术后1 m、3 m,两组WHOQOL-BREF评分和并发症总发生率对比,无显著差异。结论:腹腔镜下常规阑尾切除术和系膜剥离法阑尾切除术均有较好的远期效果及安全性,而系膜剥离法阑尾切除术能缩短手术时间,减少术中出血,减轻炎症反应,缓解术后疼痛程度,加快术后胃肠功能康复进程。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜下阑尾切除术 系膜剥离法 疼痛程度 炎症因子
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小儿急性阑尾炎术后腹腔脓肿形成预测模型的建立与验证
4
作者 姚丹丹 段永福 +1 位作者 刘梦磊 赵成鹏 《中国现代普通外科进展》 2026年第2期138-143,共6页
探讨小儿急性阑尾炎术后腹腔脓肿(PIA)形成的独立危险因素,构建列线图预测模型并进行验证。采用回顾性队列研究设计,纳入2022年1月至2024年6月接受手术治疗的263例急性阑尾炎患儿。通过医院信息系统收集术前、术中和术后临床资料。根据... 探讨小儿急性阑尾炎术后腹腔脓肿(PIA)形成的独立危险因素,构建列线图预测模型并进行验证。采用回顾性队列研究设计,纳入2022年1月至2024年6月接受手术治疗的263例急性阑尾炎患儿。通过医院信息系统收集术前、术中和术后临床资料。根据PIA情况分为PIA组和非PIA组。采用LASSO回归(λ=0.021)筛选预测变量,通过多因素Logistic回归确定独立危险因素。基于回归结果构建列线图模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及Bootstrap法(1000次重抽样)评估模型的判别力、校准度及稳定性。263例患儿中,58例(22.05%)发生PIA(PIA组),205例未发生PIA(非PIA组)。与非PIA组比较,PIA组初诊至手术时间显著延长(P<0.05),CRP、WBC、阑尾穿孔率及中重度腹腔污染比例均显著升高(P<0.05),而ALB水平降低。多因素Logistic回归分析结果显示,初诊至手术时间延长、体温>39.1℃、WBC升高、CRP升高、阑尾穿孔、腹腔积液、中重度腹腔污染、留置引流管为PIA独立危险因素,ALB为保护因素。基于上述9个变量构建列线图预测模型,其区分度优异(AUC=0.891,95%CI:0.841~0.941),最佳截断值为0.385,灵敏度84.5%、特异度81.5%;校准度良好,预测误差<3%。小儿急性阑尾炎术后PIA与手术延迟、全身炎症反应、营养状态及术中污染程度密切相关,基于初诊至手术时间、体温、WBC、CRP、ALB、阑尾穿孔、腹腔积液、腹腔污染、留置引流管建立的列线图预测模型可量化个体PIA风险,识别高危患儿,为临床早期预警和制定预防策略提供可靠依据。 展开更多
关键词 小儿急性阑尾炎 术后腹腔脓肿 危险因素 列线图预测模型
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EyeMax洞察胆胰管成像系统辅助内镜逆行阑尾炎治疗术的疗效及安全性分析
5
作者 王辉 边娜娜 +4 位作者 孙荣荣 张心怡 王梓依 张粉娜 贺娜 《中国内镜杂志》 2026年第2期86-92,共7页
目的探究一次性eyeMax洞察胰胆管成像系统辅助内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗阑尾炎的效果及安全性。方法回顾性分析2023年4月-2024年9月在该院就诊,通过影像学或内镜检查确诊的54例非复杂性阑尾炎患者的临床资料。所有患者均行eyeMax... 目的探究一次性eyeMax洞察胰胆管成像系统辅助内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗阑尾炎的效果及安全性。方法回顾性分析2023年4月-2024年9月在该院就诊,通过影像学或内镜检查确诊的54例非复杂性阑尾炎患者的临床资料。所有患者均行eyeMax洞察胆胰管成像系统辅助ERAT,于直视下观察阑尾腔,并通过冲洗、取石、扩张狭窄和支架引流等措施治疗阑尾炎。观察手术相关指标、术后疼痛程度、并发症发生情况、术后1年内复发率、结肠镜下表现、胰胆管成像系统下表现和胆胰管成像系统下治疗情况。结果54例患者均顺利完成手术,技术成功率为100.0%,手术时间(60.6±27.9)min,住院时间(3.6±1.5)d;30例(55.6%)阑尾开口及周边黏膜充血水肿,2例(3.7%)可见脓液及污秽物流出;54例(100.0%)患者阑尾腔内壁充血水肿,51例(94.4%)可见腔内絮状物、脓液或脓苔附着,25例(46.3%)可见腔内粪石,15例(27.8%)可见管腔走形迂曲或狭窄。所有患者予以eyeMax洞察胰胆管成像系统治疗,简单灌洗54例,网篮取石20例,支架引流25例。术后VAS评分为0(0,0)分,明显低于术前的6(3,7)分,手术前后比较,差异有统计学意义(Z=-6.24,P=0.000)。所有患者术后症状均暂时缓解,术中及术后未发生穿孔和大出血等严重不良事件。随访1年内,阑尾炎复发率为20.4%(11/54)。结论EyeMax洞察胆胰管成像系统辅助ERAT是治疗非复杂性阑尾炎安全和有效的疗法,其具有直视下精准操作、保留阑尾功能、症状快速缓解、无X线暴露和精准诊疗阑尾病变等优势。值得应用于临床。 展开更多
关键词 eyeMax洞察胆胰管成像系统 内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT) 阑尾炎 疗效 安全性
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全身免疫炎症指数及超敏C反应蛋白对急性阑尾炎严重程度的预测价值
6
作者 汪静 陈莉 +3 位作者 赵润鹏 于慧 张浩 韩亚飞 《中国临床研究》 2026年第1期107-110,共4页
目的探讨全身免疫炎症指数(SⅡ)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性阑尾炎严重程度的相关性。方法回顾性分析2023年1月1日至2024年12月31日于南京市江宁医院就诊的335例急性阑尾炎手术患者临床资料,根据临床表现及病理结果,将患者分为简单... 目的探讨全身免疫炎症指数(SⅡ)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性阑尾炎严重程度的相关性。方法回顾性分析2023年1月1日至2024年12月31日于南京市江宁医院就诊的335例急性阑尾炎手术患者临床资料,根据临床表现及病理结果,将患者分为简单阑尾炎组(n=181)与复杂阑尾炎组(n=154),并选取同期100例健康体检人员作为对照组。收集各组术前白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(Lym)、中性粒细胞计数(Neu)、血小板计数(PLT)、hs-CRP等,SⅡ通过公式(PLT×Neu/Lym)计算得出,比较各组不同指标间差异,采用Spearman分析急性阑尾炎患者SⅡ与hs-CRP之间的相关性,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估SⅡ与hs-CRP指标对急性阑尾炎严重程度的预测价值。结果hs-CRP、WBC及SⅡ在急性阑尾炎不同严重程度中均有一定的差异,且两者与SⅡ之间均有相关性(r=0.524、0.491,P<0.05)。SⅡ与hs-CRP联合检测相对于血常规及hs-CRP单项检测对复杂阑尾炎更具有诊断价值,联合检测曲线下面积为0.796(95%CI:0.705~0.835),灵敏度为73.55%,特异度为73.48%(P<0.01)。结论SⅡ和hs-CRP对急性阑尾炎的严重程度均有较好的预测价值,且联合检测对于诊断复杂阑尾炎有积极意义。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 复杂阑尾炎 白细胞计数 全身免疫炎症指数 超敏C反应蛋白
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日间腹腔镜阑尾切除术模式在大学生群体的应用
7
作者 赵文博 马二民 +1 位作者 孙维义 张楠 《腹部外科》 2026年第1期41-46,59,共7页
目的探究大学生急性阑尾炎病人行日间腹腔镜阑尾切除术的可行性,并构建其达成概率的列线图预测模型。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2023年12月至2024年12月收治的82例大学生急性阑尾炎病人。所有病人均接受腹腔镜阑尾切除术及中西医... 目的探究大学生急性阑尾炎病人行日间腹腔镜阑尾切除术的可行性,并构建其达成概率的列线图预测模型。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2023年12月至2024年12月收治的82例大学生急性阑尾炎病人。所有病人均接受腹腔镜阑尾切除术及中西医结合加速术后康复管理,按日间模式达成情况分组。通过多因素logistic回归筛选独立预测因子,构建列线图模型并实施三重验证(区分度-校准度-临床效用)。结果82例病人中46例(56.0%)达成日间手术模式,住院时间(41.37±6.33)h,术后30 d复查无严重并发症。达成该模式的独立影响因素为:C反应蛋白≤13.9mg/L(OR=1.100,95%CI:1.005~1.204,P<0.05),腹痛时间≤22 h(OR=1.160,95%CI:1.022~1.316,P<0.05),阑尾直径≤10 mm(OR=13.683,95%CI:1.671~112.073,P<0.05),未置引流管(OR=6.058,95%CI:1.066~34.428,P<0.05),术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分≤2.5分(OR=10.493,95%CI:2.696~40.835,P<0.05);基于logistic回归分析筛选的上述5项独立预测因子构建列线图预测模型,该模型的曲线下面积为0.905(95%CI:0.845~0.966),校准曲线显示高度一致性,决策曲线证实显著临床净获益。结论大学生群体接受日间腹腔镜阑尾切除术模式是安全可行的,创建的列线图模型具有较好的预测能力,可协助早期识别符合条件的病人,及时采取干预措施提高该模式的达成率。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 日间手术 列线图 预测模型
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结肠镜逆行急性阑尾炎治疗术后胃肠功能恢复的危险因素分析及与菌群多样性的相关性
8
作者 韩海静 江永强 +6 位作者 赵新亮 屈耀宁 刘静静 党飞 苏红霞 李转 王春莹 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期61-65,共5页
目的分析结肠镜逆行急性阑尾炎治疗术(ERAT)后胃肠功能恢复的危险因素及与菌群多样性的相关性。方法回顾性分析2024-2025年在本院行ERAT治疗的120例急性阑尾炎患者的临床资料,按术后胃肠功能恢复情况分为胃肠功能良好组、胃肠功能不良组... 目的分析结肠镜逆行急性阑尾炎治疗术(ERAT)后胃肠功能恢复的危险因素及与菌群多样性的相关性。方法回顾性分析2024-2025年在本院行ERAT治疗的120例急性阑尾炎患者的临床资料,按术后胃肠功能恢复情况分为胃肠功能良好组、胃肠功能不良组,对比两组人口学特征、手术相关指标、微生物学指标与血清学指标,将有差异统计学意义的单因素纳入多因素Logistic回归模型中,并分析影响ERAT术后胃肠功能恢复的危险因素;采用Pearson相关分析评估菌群指标与胃肠激素的相关性。结果120例患者接受ERAT治疗的患者中,术后有20例患者出现胃肠功能不良,占比16.67%。两组性别、年龄、发病至手术时间、入院时体温、吸烟史、饮酒史、肠道病毒感染情况、腹膜刺激征情况、血清PCT、血清CRP水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);胃肠功能不良组手术用时、Shannon指数、Faith-PD指数、Chao1指数、血清VIP、GAS、MTL、CRP与胃肠功能良好组相比,差异显著(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,手术时间、血清VIP、GAS、CRP升高是引起ERAT治疗后患者胃肠功能恢复不良的危险因素(OR>1,P<0.05),Shannon指数、Faith-PD指数、Chao1指数升高是保护因素(OR<1,P<0.05);经Pearson进行相关性分析显示,血清VIP、GAS、MTL与Shannon指数Faith-PD指数、Chao1指数均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论术前炎症水平高、胃肠激素紊乱、肠道菌群多样性降低及手术用时延长是ERAT术后胃肠功能不良的重要影响因素,临床中可通过优化手术操作、调控菌群多样性及监测相关血清学指标来促进患者胃肠功能早日恢复。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 结肠镜逆行急性阑尾炎治疗术 胃肠功能 危险因素 菌群多样性
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急性阑尾炎不同病程CT征象的年龄和性别差异
9
作者 胡斌 骆幸才 俞叶军 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2026年第2期222-227,233,共7页
目的探究急性阑尾炎不同病程CT征象的年龄和性别差异。方法纳入2021年6月1日~2024年6月30日在我院治疗的235例急性阑尾炎患者为研究对象,分别为单纯组(急性单纯性阑尾炎,n=32)、化脓组(急性化脓性阑尾炎,n=185)、坏疽组(急性坏疽性阑尾... 目的探究急性阑尾炎不同病程CT征象的年龄和性别差异。方法纳入2021年6月1日~2024年6月30日在我院治疗的235例急性阑尾炎患者为研究对象,分别为单纯组(急性单纯性阑尾炎,n=32)、化脓组(急性化脓性阑尾炎,n=185)、坏疽组(急性坏疽性阑尾炎,n=18),并采用多层螺旋CT平扫进行检查,比较不同病程患者的不同年龄和性别的影像学表现差异。结果化脓组与坏疽组年龄和发病到就诊时间均高于单纯组(P<0.05),化脓组阑尾增粗、阑尾周围渗出发生率高于单纯组(P<0.05),坏疽组饮酒比例高于单纯组(P<0.05)。病程<24 h和24~48 h中,≥65岁组的腔内积气发生率均低于45~64岁组(P<0.05),其余比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同病程、性别患者的CT征象比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。性别是阑尾增粗、病程是阑尾周围渗出及和腔外游离气体的预测因素(P<0.05)。结论年龄与急性阑尾炎的严重程度以及年龄和病程与腔内积气征象密切相关,而性别对阑尾增粗、病程对阑尾周围渗出和腔外游离气体具有预测作用。 展开更多
关键词 多层螺旋CT征象 急性阑尾炎病理类型 病程 年龄 性别
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急性阑尾炎患者阑尾切除术后切口感染的影响因素分析及NLR、PCT、CRP联合检测的预测效能
10
作者 刘立雪 《河南外科学杂志》 2026年第1期108-110,共3页
目的探讨急性阑尾炎(AA)患者阑尾切除术后切口感染的影响因素分析和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平联合检测的预测效能。方法选取2021-01—2025-01在济源市中医院接受阑尾切除术的68例AA患者,收集... 目的探讨急性阑尾炎(AA)患者阑尾切除术后切口感染的影响因素分析和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平联合检测的预测效能。方法选取2021-01—2025-01在济源市中医院接受阑尾切除术的68例AA患者,收集患者的性别、年龄、BMI、病程、阑尾炎类型,以及术前的NLR、PCT、CRP水平和手术类型、手术时间、术中出血量、置管引流、住院时间、切口愈合时间、预防性应用抗菌药物。采用多因素Logistic回归分析AA患者阑尾切除术后切口感染的独立危险因素,同时分析NLR、PCT、CRP单一指标及联合检测方案对AA患者术后切口感染的预测效能。结果68例AA患者中,术后切口感染12例(感染组,感染率为17.65%),术后切口未感染56例(非感染组)。单因素分析结果显示,患者的年龄、病程、开腹手术、阑尾炎类型,以及NLR、PCT、CRP水平和手术时间、术中出血量、置管引流、住院时间、切口愈合时间和预防性应用抗菌药物是AA患者阑尾切除术后切口感染的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、病程≥24 h、开腹手术,以及NLR、PCT、CRP水平升高是AA患者阑尾切除术后切口感染的独立危险因素(P<0.05),预防性应用抗菌药物是独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR、PCT、CRP联合检测预测AA患者术后切口感染的曲线下面积(AUC)均显著高于各指标单独检测,联合检测的灵敏度为91.67%、特异度为87.50%,均高于单一指标检测。结论AA患者阑尾切除术后切口感染的独立危险因素包括年龄≥60岁、病程≥24 h、开腹手术,以及NLR、PCT、CRP水平升高。NLR、PCT、CRP联合检测可有效提高术后切口感染的早期预测准确率。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 术后切口感染 中性粒细胞与淋巴细胞比值 降钙素原 C反应蛋白 预测价值
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NLR及血清总胆红素评估急性阑尾炎病情严重程度应用价值分析
11
作者 章华盘 兰荣荣 王国胜 《浙江创伤外科》 2026年第2期324-327,共4页
目的 分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)及血清总胆红素评估急性阑尾炎病情严重程度应用价值。方法 选取2022年1月至2025年6月于温州市龙湾区第一人民医院接受手术治疗急性阑尾炎患者139例作为研究对象... 目的 分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)及血清总胆红素评估急性阑尾炎病情严重程度应用价值。方法 选取2022年1月至2025年6月于温州市龙湾区第一人民医院接受手术治疗急性阑尾炎患者139例作为研究对象,分析基线临床实验室指标并根据术后病理组织学诊断病情严重程度分为非复杂组(116例)和复杂组(23例);采用单因素组间比较及多因素Logistic回归分析筛选急性阑尾炎病情严重程度独立影响因素,并通过Spearman检验评估术前NLR及血清总胆红素与急性阑尾炎病情严重程度间相关性。结果 单因素组间比较结果显示,术前白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素水平均与急性阑尾炎病情严重程度有关(P<0.05)。以急性阑尾炎病情严重程度作为因变量,以单因素组间比较有统计学意义指标作为自变量,经Logistic回归多因素分析后最终结果显示,术前NLR(OR=1.24,95%CI:1.19~1.30,P<0.001)及血清总胆红素水平(OR=1.19,95%CI:1.13~1.33,P<0.001)均是急性阑尾炎病情严重程度独立影响因素。Spearman相关性分析结果显示,急性阑尾炎病情严重程度与术前NLR及血清总胆红素水平呈正相关(r=0.47,0.44,P分别为<0.001,0.014)。结论 术前NLR及血清总胆红素水平可用于急性阑尾炎病情严重程度辅助评估并指导围手术期治疗方案制定。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 复杂性阑尾炎 手术 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血清总胆红素
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腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的应用价值
12
作者 张更石 《中国科技期刊数据库 医药》 2026年第2期014-017,共4页
探讨治疗急性阑尾炎的手术方式选用腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术的实用意义。方法 选取医院2022年8月~2025年8月间总计3年内发生急性阑尾炎的82例患者作为对象,按照手术方案进行研究,具体方案包括对照组(腹腔镜下阑尾切除术)与观察组(... 探讨治疗急性阑尾炎的手术方式选用腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术的实用意义。方法 选取医院2022年8月~2025年8月间总计3年内发生急性阑尾炎的82例患者作为对象,按照手术方案进行研究,具体方案包括对照组(腹腔镜下阑尾切除术)与观察组(腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术),评测治疗后的围术期指标、胃肠功能恢复时间、疼痛程度、炎症因子指标还有并发症情况。结果 围术期表现中,观察组的术中出血与术后引流的总量整体更少,并且手术、下床活动与留院的耗时整体更短;胃肠功能表现中,观察组的肠鸣音恢复、初次进食、初次排气与初次排便的耗时整体更短;疼痛程度表现中,观察组的VAS评分在术后1~3d整体更低;炎症因子表现中,观察组的TNF-α、IL-6、CRP与PCT各水平在术后整体更低;观察组的整体并发症出现明显的减少(4.88%:19.51%),组间数据(P<0.05)。结论 急性阑尾炎的手术方案选择上,在腹腔镜下阑尾切除术的基础上配合系膜剥离法,能进一步提升整体手术的效果,促进胃肠功能恢复,降低术后疼痛程度,减轻机体炎症,并且并发症更少,有推广价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 急性阑尾炎 阑尾切除术 系膜剥离法 治疗效果
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开腹阑尾切除术及腹腔镜手术的安全性评价研究
13
作者 郑水萍 《医学研究前沿》 2026年第3期70-72,共3页
本文通过对在我院进行手术治疗的79例急性阑尾炎患者进行研究,分析比较了开腹阑尾切除术(Open appendectomy,OA)和腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)的切口大小、耗费时间、术中出血量、住院时间及胃肠道功能术后的恢复... 本文通过对在我院进行手术治疗的79例急性阑尾炎患者进行研究,分析比较了开腹阑尾切除术(Open appendectomy,OA)和腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)的切口大小、耗费时间、术中出血量、住院时间及胃肠道功能术后的恢复状态。结果表明:后者在vas评分、治疗有效率、术后并发症上均优于前者。 展开更多
关键词 腹腔镜 开腹 急性阑尾炎 安全性 临床疗效
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腹腔镜阑尾切除术实施时间对急性阑尾炎患者术中出血量及胃肠功能恢复的影响
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作者 杨其武 王震 +1 位作者 马俊 赵文楷 《黑龙江医药科学》 2026年第1期113-114,118,共3页
目的:探讨并分析腹腔镜阑尾切除术(LA)实施时间对急性阑尾炎(AA)患者术中出血量及胃肠功能恢复的影响。方法:选取2023年1月至2025年1月在新乡市第一人民医院进行手术治疗的100例急性阑尾炎患者,按照患者腹痛发作至手术实施时间分组,<... 目的:探讨并分析腹腔镜阑尾切除术(LA)实施时间对急性阑尾炎(AA)患者术中出血量及胃肠功能恢复的影响。方法:选取2023年1月至2025年1月在新乡市第一人民医院进行手术治疗的100例急性阑尾炎患者,按照患者腹痛发作至手术实施时间分组,<24 h为早期组(n=52),>72 h为延迟组(n=48),两组患者均接受腹腔镜阑尾切除术。比较两组患者手术指标、胃肠功能恢复及并发症情况。结果:早期组和延迟组患者手术时间比较无差异(P>0.05),早期组术中出血量低于延迟组,住院天数短于延迟组(P<0.05);早期组患者肛门排气、首次排便和肠鸣音恢复时间均短于常规组(P<0.05)。早期组和延迟组患者发生出血、切口感染、肠黏连等术后并发症情况比较无明显差异(P>0.05)。结论:尽早实施腹腔镜阑尾切除术有助于降低术中出血量,加快胃肠功能的恢复,缩短住院时间,提高患者的整体康复质量。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 术中出血量 急性阑尾炎 手术实施时间 胃肠功能恢复
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螺旋CT多平面重建及曲面重建在急性阑尾炎诊断中的价值
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作者 沈苗苗 《中外医药研究》 2026年第3期148-150,共3页
目的:探讨螺旋CT多平面重建及曲面重建在急性阑尾炎诊断中的价值。方法:回顾性分析2021年8月—2023年1月昆山市第六人民医院收治的76例疑似急性阑尾炎患者的临床资料。患者均实施螺旋CT平扫、多平面重建及曲面重建技术。以手术病理诊断... 目的:探讨螺旋CT多平面重建及曲面重建在急性阑尾炎诊断中的价值。方法:回顾性分析2021年8月—2023年1月昆山市第六人民医院收治的76例疑似急性阑尾炎患者的临床资料。患者均实施螺旋CT平扫、多平面重建及曲面重建技术。以手术病理诊断结果为“金标准”,对比螺旋CT平扫、螺旋CT多平面重建及曲面重建的诊断效能,并对比两种诊断方式对急性阑尾炎相关征象的检出率。结果:手术病理诊断结果显示,76例疑似阑尾炎患者中确诊53例,占比69.74%。螺旋CT多平面重建及曲面重建诊断灵敏度、特异度、准确度均高于螺旋CT平扫(P<0.05)。螺旋CT平扫与手术病理诊断结果一致性中等(Kappa=0.513,P=0.030),螺旋CT多平面重建及曲面重建与手术病理诊断结果一致性较高(Kappa=0.969,P=0.010)。螺旋CT多平面重建及曲面重建对急性阑尾炎各相关征象(阑尾全显、管壁增厚、管径增粗、回盲部管壁增厚)的检出率相较于螺旋CT平扫更高(P<0.001)。结论:螺旋CT多平面重建及曲面重建技术有助于提高急性阑尾炎诊断效能,对相关影像学征象的识别能力较高。 展开更多
关键词 螺旋CT 多平面重建 曲面重建 急性阑尾炎 诊断价值
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改良双孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果分析
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作者 邢晓勇 张勇军 《深圳中西医结合杂志》 2026年第4期115-118,共4页
目的:探讨改良双孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:前瞻性选取2022年8月至2024年12月信阳陇海医院收治的70例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分成常规组(行常规三孔腹腔镜阑尾切除术,35例)和改良组(行改... 目的:探讨改良双孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:前瞻性选取2022年8月至2024年12月信阳陇海医院收治的70例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分成常规组(行常规三孔腹腔镜阑尾切除术,35例)和改良组(行改良双孔腹腔镜阑尾切除术,35例)。比较两组患者围手术期指标,手术前后症状缓解情况、应激与炎症相关指标及并发症发生情况。结果:改良组患者手术时间、首次排气时间、下床活动时间、住院时间均短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05);术后3 d,两组患者阑尾炎症反应(AIR)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,且改良组低于常规组(P<0.05);术后3 d,两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均高于术前,但改良组低于常规组(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良双孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎可显著缩短手术操作时长,优化术中失血控制,减轻患者术后疼痛程度,在维持低并发症发生率的同时,加速康复进程。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 三孔法 改良双孔 疼痛程度
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急性复杂性阑尾炎腹腔镜术中不同腹腔处理方法的对照研究
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作者 张川 吴雨轩 孙跃明 《腹腔镜外科杂志》 2026年第2期115-118,123,共5页
目的:探讨急性复杂性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术中不同腹腔处理方法的临床疗效。方法:回顾分析2020年1月至2024年1月行腹腔镜阑尾切除术的169例急性复杂性阑尾炎患者的临床资料,其中56例行腹腔冲洗(冲洗组)、68例行腹腔纱布擦拭(纱布组)... 目的:探讨急性复杂性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术中不同腹腔处理方法的临床疗效。方法:回顾分析2020年1月至2024年1月行腹腔镜阑尾切除术的169例急性复杂性阑尾炎患者的临床资料,其中56例行腹腔冲洗(冲洗组)、68例行腹腔纱布擦拭(纱布组)、45例腹腔冲洗联合纱布擦拭(联合组),收集并分析患者术前、术中及术后临床资料。结果:3组患者性别、年龄、BMI、术前白细胞计数、术前中性粒细胞百分比差异均无统计学意义;冲洗组、纱布组、联合组手术时间差异有统计学意义[(67.00±22.47)min vs.(59.66±16.53)min vs.(74.64±19.17)min,P<0.001],阑尾最大直径、术中阑尾坏疽情况、阑尾根部处理方式、腹腔引流管放置情况、术后住院时间、术后炎症指标恢复时间、住院总费用、术后体温峰值差异均无统计学意义。结论:急性复杂性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术中三种方法均可安全、有效地清洁腹腔,纱布擦拭法手术时间短于腹腔冲洗及腹腔冲洗联合纱布擦拭法,在提高手术效率方面更具优势。 展开更多
关键词 阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜检查 腹腔冲洗 纱布擦拭
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出现急性阑尾炎,千万不能“忍一忍”
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作者 肖鹏崇 《漫科学》 2026年第2期33-33,共1页
急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症,近年来的发病率较高,可发生于任何年龄阶段,典型症状为转移性右下腹痛。部分患者发病后症状不典型,容易被忽视或误诊。还有人将其当作普通胃肠不适而自行用药,延误诊治会导致病情迅速加重,从单纯炎症... 急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症,近年来的发病率较高,可发生于任何年龄阶段,典型症状为转移性右下腹痛。部分患者发病后症状不典型,容易被忽视或误诊。还有人将其当作普通胃肠不适而自行用药,延误诊治会导致病情迅速加重,从单纯炎症进展为化脓、穿孔,甚至引发感染性休克。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 外科急腹症 转移性 典型症状 误诊
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沿基底沟荷包缝合法包埋阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用
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作者 陈绪涛 《腹腔镜外科杂志》 2026年第2期119-123,共5页
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中沿基底沟荷包缝合法包埋阑尾残端的临床应用价值。方法:回顾分析2024年1月至2024年12月行腹腔镜阑尾切除术的116例急性阑尾炎患者的临床资料,术中均沿基底沟采用荷包缝合法包埋阑尾残端。术中离断阑尾系膜... 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中沿基底沟荷包缝合法包埋阑尾残端的临床应用价值。方法:回顾分析2024年1月至2024年12月行腹腔镜阑尾切除术的116例急性阑尾炎患者的临床资料,术中均沿基底沟采用荷包缝合法包埋阑尾残端。术中离断阑尾系膜完成阑尾游离后,通过上提下压阑尾可见距阑尾根部0.5~1 cm处盲肠壁有一轻度凹陷的沟,即阑尾基底沟。阑尾根部结扎2道后,用3-0可吸收线沿基底沟外侧行浆肌层荷包缝合包埋阑尾残端。按左前→右前→右后→左后的顺序逆时针缝合四针再完成包埋。结果:包埋成功113例,未完全包埋3例。手术时间平均(67.4±28.9)min,术后排气时间(1.8±0.7)d,术后平均住院(4.9±1.5)d,住院费用(9273.3±1593.5)元。术后发生穿刺孔渗血、感染各1例。术后1、3、6个月随访,患者均恢复良好,无慢性腹痛等特殊不适。结论:在腹腔镜阑尾切除术中,沿基底沟行荷包缝合法包埋阑尾残端安全、有效且易于操作,值得推广应用。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜检查 荷包缝合
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彩色多普勒超声应用于急性阑尾炎诊断中的准确性及探查方法探讨
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作者 袁晨霞 肖佳 袁雪静 《黑龙江医药科学》 2026年第4期50-52,共3页
目的:评价彩色多普勒超声应用于急性阑尾炎诊断中的准确性及探查方法。方法:选取2022年11月至2024年5月于南阳市第一人民医院超声科就诊的疑似为急性阑尾炎的患者120例,入院后均配合接受彩色多普勒超声检查,以临床病理学检查结果为金标... 目的:评价彩色多普勒超声应用于急性阑尾炎诊断中的准确性及探查方法。方法:选取2022年11月至2024年5月于南阳市第一人民医院超声科就诊的疑似为急性阑尾炎的患者120例,入院后均配合接受彩色多普勒超声检查,以临床病理学检查结果为金标准,对比分析彩超对不同类型阑尾炎的诊断检出结果、超声图像分析特点。结果:本次研究诊断结果显示,彩超检出急性阑尾炎患者共计110例,其诊断检出率为91.67%,彩超显示:单纯性阑尾炎79例,急性坏疽性阑尾炎16例,急性化脓性阑尾炎9例,阑尾周围脓肿6例,经对比显示,彩超诊断不同类型的阑尾炎的检出率与病理学检查结果相差不大,统计学无意义(P>0.05);彩超对急性阑尾炎的诊断灵敏度、特异度和准确度与病理结果相差不大,其结果相近;不同类型在彩超图像中呈现的特点不同,能准确区分阑尾炎类型,便于临床后期准确治疗。结论:彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中展现出较高的准确性,凭借科学合理的探查方法,能够为临床诊断和治疗提供关键而重要的依据。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 急性阑尾炎 诊断准确性 探查方法
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