目的系统评价肺切除术后持续性咳嗽的危险因素,为预防术后持续咳嗽提供理论依据。方法计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网和维普数据库中与肺切除术后持续咳嗽...目的系统评价肺切除术后持续性咳嗽的危险因素,为预防术后持续咳嗽提供理论依据。方法计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网和维普数据库中与肺切除术后持续咳嗽危险因素相关的研究,检索时限为建库至2023年3月30日。由2位研究者筛选文献、提取资料,并进行质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入17篇文献,共3698例患者。Meta分析结果显示:女性[OR=3.10,95%CI(1.99,4.81),P<0.001]、年龄[OR=1.72,95%CI(1.33,2.21),P<0.001]、右侧肺手术[OR=2.36,95%CI(1.80,3.10),P<0.001]、肺叶切除[OR=3.40,95%CI(2.47,4.68),P<0.001]、上叶切除[OR=8.19,95%CI(3.87,17.36),P<0.001]、淋巴结清扫[OR=3.59,95%CI(2.72,4.72),P<0.001]、支气管残端方式[OR=5.19,95%CI(1.79,16.07),P=0.002]、术后胃酸反流[OR=6.24,95%CI(3.27,11.91),P<0.001]均是肺切除术后持续咳嗽的危险因素,而吸烟史是术后咳嗽的保护因素[OR=0.59,95%CI(0.45,0.77),P<0.001]。此外,术后咳嗽患者的生活质量评分较术前下降[MD=1.50,95%CI(0.14,2.86),P=0.03]。结论现有证据表明,女性、年龄、右侧肺手术、肺叶切除、上叶切除、淋巴结清扫、支气管残端方式(缝合器钳闭)、术后胃酸反流是肺切除患者术后持续咳嗽的独立危险因素,而吸烟史可能是术后咳嗽的保护因素。为今后临床医务人员如何预防和减少患者术后持续咳嗽、改善患者生活质量提供循证依据。展开更多
