期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到8,812篇文章
< 1 2 … 250 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
加速康复外科联合全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌患者术后炎症及免疫功能的影响
1
作者 张印 庞彬 曹睿 《天津医科大学学报》 2026年第1期45-48,60,共5页
目的:探讨加速康复外科(ERAS)联合全胸腔镜肺叶切除术(VATS)对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后炎症及免疫功能的影响。方法:采用前瞻性队列研究,纳入2024年1月至2024年10月在河南省南阳市第二人民医院胸外科接受VATS的早期NSCLC患者,... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)联合全胸腔镜肺叶切除术(VATS)对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后炎症及免疫功能的影响。方法:采用前瞻性队列研究,纳入2024年1月至2024年10月在河南省南阳市第二人民医院胸外科接受VATS的早期NSCLC患者,纳入的患者采用区组随机法(区组长度为4),按1∶1比例分为VATS+ERAS组(53例)和VATS对照组(50例)。检测两组术前及术后24、72 h的血清细胞因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10水平、CD4+/CD8+比值及肺功能指标,通过K-means聚类(k=3)分析术后恢复轨迹模式。聚类结果的质量通过轮廓系数(Silhouette Score)进行评估,>0.7表明聚类效果良好。结果:术后72 h,与VATS对照组相比,VATS+ERAS组IL-6水平(t=-13.57,P<0.001)、TNF-α水平降低(t=-8.67,P<0.001),IL-10水平(t=5.89,P<0.01)、CD4+/CD8+比值升高(t=3.45,P<0.001)。动态轨迹分析(Silhouette Score=0.78)识别出3种恢复模式:快速康复组(67%为ERAS联合VATS)、延迟恢复组(41%为对照组)及混合型组,其中混合型组并发症发生率是快速组的2.8倍(95%CI:1.5~5.1,P<0.01)。ERAS联合VATS显著改善肺功能第1秒用力呼气容积提高18%(t=3.15,P<0.01)并降低肺炎发生率(9.4%vs.24.0%,χ^(2)=4.32,P=0.021)。结论:ERAS与VATS协同作用通过调控炎症-免疫网络加速术后康复,动态轨迹分析为识别高危患者及制定个体化干预策略提供了关键生物标志物。 展开更多
关键词 加速康复外科 全胸腔镜肺叶切除术 非小细胞肺癌 细胞因子谱 CD4+/CD8+比值 肺功能恢复 炎症
暂未订购
低剂量艾司氯胺酮在胸腔镜肺段切除术中的应用效果
2
作者 吴勇 陈桥 +1 位作者 张永 李元 《中国现代医学杂志》 2026年第2期16-22,共7页
目的评估低剂量艾司氯胺酮在胸腔镜肺段切除术的应用效果。方法选取2022年2月-2024年2月在乐山市人民医院接受胸腔镜肺段切除术的106例患者。通过分层随机抽样法将患者分为试验组、对照组,各53例。试验组接受低剂量艾司氯胺酮与氟比洛... 目的评估低剂量艾司氯胺酮在胸腔镜肺段切除术的应用效果。方法选取2022年2月-2024年2月在乐山市人民医院接受胸腔镜肺段切除术的106例患者。通过分层随机抽样法将患者分为试验组、对照组,各53例。试验组接受低剂量艾司氯胺酮与氟比洛芬酯的联合治疗,麻醉诱导后通过静脉给予氟比洛芬酯1 mg/kg,随后在手术切皮前给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg,然后以0.25 mg/(kg·h)速度继续输注,直到皮肤缝合前停止。对照组在麻醉诱导后也接受氟比洛芬酯1 mg/kg静脉注射,但在切皮前改为注射同等体积的生理盐水,并持续输注直至缝合皮肤。对比两组血流动力学[麻醉诱导前(T_(0))、进胸腔后5 min(T_(1))和拔双腔管后10 min(T_(2))的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、舒芬太尼和氟比洛芬酯用量、认知功能[术前和拔管后1、2、3 d简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、血清生物标志物[白细胞介素-6(IL-6)、钙-钙调素依赖性蛋白激酶Ⅲ(CAMKⅢ)、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、恢复质量[40项恢复质量量表(QoR-40)评分]、情绪状况[医院焦虑-抑郁量表(HADS)评分]、不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制、眩晕、皮肤过敏)的变化。结果两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)时SBP、DBP、MAP、HR比较,结果:①不同时间点SBP、DBP、MAP、HR比较,差异均有统计学意义(F=19.904、29.923、22.524、13.769,均P<0.05);②两组患者MAP比较,差异有统计学意义(F=20.099,P<0.05),试验组T_(2)时MAP高于对照组。两组患者SBP、DBP、HR比较,差异均无统计学意义(F=2.072、0.038、0.092,均P>0.05);③两组患者MAP变化趋势比较,差异有统计学意义(F=36.736,P<0.05),两组患者SBP、DBP、HR变化趋势比较,差异无统计学意义(F=0.006、0.486、0.092,均P>0.05)。试验组术中和术后24 h舒芬太尼用量、术后24 h氟比洛芬酯用量均少于对照组(P<0.05)。两组患者术中氟比洛芬酯用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前和拔管后1、2、3 d MMSE评分比较,结果:①不同时间点MMSE评分比较,差异有统计学意义(F=1830.314,P<0.05);②两组患者MMSE评分比较,差异有统计学意义(F=382.161,P<0.05),试验组MMSE评分较高,相对认知水平较好;③两组患者MMSE评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=125.299,P<0.05)。试验组IL-6、CAMKⅢ水平均低于对照组(P<0.05),5-HT、BDNF水平均高于对照组(P<0.05)。试验组QoR-40评分低于对照组(P<0.05),HADS-A评分、HADS-D评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量艾司氯胺酮联合氟比洛芬酯的少阿片化方案在胸腔镜肺段切除手术中有效减少了阿片类药物的使用,改善了认知功能和术后恢复,降低了炎症指标,提高了情绪和恢复质量,且不良反应无显著差异。 展开更多
关键词 胸腔镜肺段切除 艾司氯胺酮 氟比洛芬酯 少阿片化方案 术后恢复
暂未订购
肺叶切除术治疗房颤射频消融术后肺静脉闭塞病1例
3
作者 王文良 王亚平 +4 位作者 罗鑫东 李可勇 阙昌浩 金大成 苟云久 《临床肺科杂志》 2026年第1期150-152,共3页
肺静脉闭塞病(Pulmonary veno-occlusive disease,PVOD)是一种罕见的肺动脉高压疾病,可于房颤射频消融术后并发,其特征为肺小静脉的进行性狭窄或闭塞,导致肺血管阻力增加和右心功能衰竭。外科治疗是针对PVOD患者的重要治疗手段之一,尤... 肺静脉闭塞病(Pulmonary veno-occlusive disease,PVOD)是一种罕见的肺动脉高压疾病,可于房颤射频消融术后并发,其特征为肺小静脉的进行性狭窄或闭塞,导致肺血管阻力增加和右心功能衰竭。外科治疗是针对PVOD患者的重要治疗手段之一,尤其在药物治疗无效或病情严重的情况下。我团队运用外科手术方式成功诊治房颤射频消融术后PVOD1例,现报道如下。 展开更多
关键词 肺静脉闭塞病 肺动脉高压 外科治疗
暂未订购
支气管动脉栓塞介入治疗咯血术后复发的危险因素分析
4
作者 张龙泉 余紫玲 《大医生》 2026年第1期96-98,共3页
目的分析支气管动脉栓塞(BAE)介入治疗咯血术后复发的危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2024年6月至2025年8月利川市民族中医院收治的101例因咯血行BAE介入治疗患者的临床资料,根据BAE介入治疗后7 d是否复发分为复发组(27例)和... 目的分析支气管动脉栓塞(BAE)介入治疗咯血术后复发的危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2024年6月至2025年8月利川市民族中医院收治的101例因咯血行BAE介入治疗患者的临床资料,根据BAE介入治疗后7 d是否复发分为复发组(27例)和未复发组(74例)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析BAE介入治疗咯血术后复发的独立危险因素。结果与未复发组比较,复发组患者病程≥90 d、伴有支气管扩张、合并肺部真菌感染、存在非支气管动脉性体动脉占比均更高(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,病程≥90 d、伴有支气管扩张、合并肺部真菌感染、存在非支气管动脉性体动脉均是影响BAE介入治疗咯血术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。结论BAE介入治疗咯血术后复发受病程、伴有支气管扩张、合并肺部真菌感染、存在非支气管动脉性体动脉等因素的影响,临床应对具有上述危险因素的患者予以重点关注。 展开更多
关键词 咯血 支气管动脉栓塞 支气管扩张 非支气管动脉性体动脉
暂未订购
经乳晕周围隐匿微单孔电视辅助胸腔镜肺切除术专家共识 被引量：1
5
作者 郑斌 田东 +6 位作者 毛张凡 福建省抗癌协会胸部肿瘤微创治疗专委会 福建省抗癌协会肺癌专委会青年委员会 四川省国际医学交流促进会胸外科分会 王俊杰 陈茂辉 于晓锋 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第6期731-737,共7页
基于微创胸外科技术持续迭代优化的临床需求,经解剖入路创新实现围手术期快速康复、美观和无痛已成为肺切除手术的发展方向之一。尽管经乳晕周围切口在乳腺、甲状腺领域已确立其美容与疼痛控制优势,但在电视辅助胸腔镜肺切除术中该入路... 基于微创胸外科技术持续迭代优化的临床需求,经解剖入路创新实现围手术期快速康复、美观和无痛已成为肺切除手术的发展方向之一。尽管经乳晕周围切口在乳腺、甲状腺领域已确立其美容与疼痛控制优势,但在电视辅助胸腔镜肺切除术中该入路的标准化操作体系尚待完善。本共识结合国内多家胸外科中心的经乳晕周围切口行肺切除术经验,针对经乳晕周围切口皮下隧道式单孔电视辅助胸腔镜肺切除术的条件保障、围手术期管理、手术技术及并发症防治等关键临床问题达成共识,旨在为该术式的规范化应用提供指导。 展开更多
关键词 肺切除术 单孔电视辅助胸腔镜手术 乳晕周围入路 专家共识
原文传递
基于胸部CT薄层扫描的肺磨玻璃病变浸润性风险值的研究 被引量：1
6
作者 苏雷 高艳 +7 位作者 魏兵 张毅 刘宝东 王腾腾 李元博 钱坤 王雷明 魏秀芹 《医学研究杂志》 2025年第5期45-51,共7页
目的探索基于胸部CT薄层扫描(thin-section CT,TSCT)的肺磨玻璃病变(ground glass opacity,GGO)综合影像学特征的风险值,为临床医师预判GGO的浸润风险提供参考依据。方法回顾性分析2020年1月~2023年12月于首都医科大学宣武医院胸外科接... 目的探索基于胸部CT薄层扫描(thin-section CT,TSCT)的肺磨玻璃病变(ground glass opacity,GGO)综合影像学特征的风险值,为临床医师预判GGO的浸润风险提供参考依据。方法回顾性分析2020年1月~2023年12月于首都医科大学宣武医院胸外科接受胸腔镜手术治疗的3224例肺GGO病变患者的临床资料。GGO综合影像学特征的风险值为单一影像学特征包括形态和径度特征、边缘特征、内部特征、类型特征、CTR特征、观察时间和观察结果的动态特征的总和。结果3224例患者包括男性987例(30.6%),女性2237例(69.4%)。GGO影像学最大径度平均为13.38±7.80mm。平均观察时间为13.49±21.07个月。术后病理报告中的91.1%(n=2936)为恶性病变,其中37.5%(n=1102)为腺体前驱病变,62.5%(n=1834)为浸润性病变。多因素Logistic回归分析结果显示,影像学特征中的GGO的最大径度、胸膜征、细支气管征、血管征、类型、CTR特征和风险值都是预判其为浸润性病变的独立影响因素。但ROC分析结果显示,与GGO的单一影像学特征比较,风险值的曲线下面积AUC为0.897(95%CI:0.886~0.909),cut-off值为25.5,其敏感度和特异性分别为82.6%和81.4%,对评估GGO为恶性浸润性病变具有更高的诊断价值。结论基于TSCT的GGO综合影像学特征风险值有助于临床医生对GGO的浸润风险做出较为准确的预判。 展开更多
关键词 肺磨玻璃病变 综合影像学特征 风险值 浸润性病变
暂未订购
合并右上肺B2下移变异的胸腔镜右下肺癌根治术1例及解剖学分析
7
作者 鲍峰 毛宁 +1 位作者 元及 孙登群 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第6期741-744,共4页
电视辅助胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)现已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)外科治疗的首选术式。而在术前利用支气管、血管CT三维重建(three dimensional computed tomography bronchogr... 电视辅助胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)现已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)外科治疗的首选术式。而在术前利用支气管、血管CT三维重建(three dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)技术精准识别气管支气管及肺血管的解剖变异,对优化手术规划、降低并发症风险至关重要。近期我们完成1例胸腔镜右下肺癌根治术,由于术前准确识别了右上肺B2下移及肺血管异常,术中规避了变异可能带来的安全隐患,取得了良好的治疗效果。现通过该病例结合文献复习右上肺B2下移这一罕见解剖异常。 展开更多
关键词 三维重建 胸腔镜手术 非小细胞肺癌
原文传递
肺小结节术前辅助定位技术中国专家共识(2025版)
8
作者 顾春东 刘宝东 +1 位作者 中国医药教育协会肺癌医学教育工作委员会 海峡医药卫生交流协会胸外科专委会 《中国胸心血管外科临床杂志》 北大核心 2025年第8期1047-1055,共9页
胸外科术中如何准确定位肺小结节是手术成功的关键挑战。《肺小结节术前辅助定位技术中国专家共识(2025版)》(简称共识)在2019版的基础上,基于最新循证医学证据及临床实践的更新,旨在为临床提供参考。共识归纳了常用术前辅助定位技术,... 胸外科术中如何准确定位肺小结节是手术成功的关键挑战。《肺小结节术前辅助定位技术中国专家共识(2025版)》(简称共识)在2019版的基础上,基于最新循证医学证据及临床实践的更新,旨在为临床提供参考。共识归纳了常用术前辅助定位技术,如经皮肺穿刺定位(Hookwire定位针、金属弹簧圈等)、经支气管穿刺定位(电磁导航支气管镜等)及虚拟现实与3D打印定位等,并介绍了不同定位技术的应用指征、操作规范及潜在并发症,分析了现有技术的优势与不足,结合最新技术手段强调根据患者具体情况选择最合适的定位方法,以提高手术成功率和安全性,促进胸外科手术微创化、精准化发展。 展开更多
关键词 肺小结节 术前辅助定位 专家共识
原文传递
多学科团队协作下局部晚期非小细胞肺癌转化治疗一例
9
作者 丁一宗 陆虹旻 +5 位作者 汤道强 吴华伟 施一平 徐欣 赵晓菁 傅于捷 《上海医学》 2025年第8期486-491,共6页
ⅢB期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)在临床上通常被界定为不可手术切除的类型,长期以来,根治性放射治疗、化学治疗是该分期患者的标准治疗方案。本文报道1例伴单站N3淋巴结转移的局部晚期NSCLC病例。该患者先经上海... ⅢB期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)在临床上通常被界定为不可手术切除的类型,长期以来,根治性放射治疗、化学治疗是该分期患者的标准治疗方案。本文报道1例伴单站N3淋巴结转移的局部晚期NSCLC病例。该患者先经上海交通大学医学院附属仁济医院肺癌MDT团队讨论后,接受4个周期的免疫转化治疗;治疗结束后,再次经MDT团队评估,最终成功接受根治性手术治疗。术后患者继续接受免疫维持治疗,治疗应答良好,预后佳。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 局部晚期 免疫转化治疗 手术 多学科团队协作
暂未订购
终末期肺动脉高压患者肺移植术后心功能恢复情况总结及分析
10
作者 邢斌 赵丽 +5 位作者 郭丽娟 李敏 顾思超 梁朝阳 苏昆松 陈文慧 《实用器官移植电子杂志》 2025年第2期141-146,共6页
目的通过对终末期肺动脉高压肺移植患者术前及术后临床资料的回顾性总结,分析患者术后心功能的恢复情况。方法回顾性分析2017年3月至2024年6月中日友好医院肺移植科收治的因终末期肺动脉高压接受肺移植治疗的患者共6例,分析了患者术前... 目的通过对终末期肺动脉高压肺移植患者术前及术后临床资料的回顾性总结,分析患者术后心功能的恢复情况。方法回顾性分析2017年3月至2024年6月中日友好医院肺移植科收治的因终末期肺动脉高压接受肺移植治疗的患者共6例,分析了患者术前的一般资料、术前心功能、围手术期体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)及主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)应用、手术及术后心功能恢复情况。结果6例患者中男性3例,中位年龄为33.5岁,4例原发病为特发性肺动脉高压,2例原发病为艾森曼格综合征。所有患者术前均接受了详细的心功能评估。6例患者均接受了VA-ECMO辅助的双肺移植,ECMO辅助时间为2~7 d,中位时间为4 d。2例患者应用了IABP。术后3例患者出现了左心功能不全,经积极治疗,所有患者围手术期心功能均得以恢复。术后心脏超声结果显示,患者术后心脏超声相关指标均恢复正常,与术前相比均有统计学差异(P<0.05)。结论双肺移植是终末期肺动脉高压患者最后的治疗选择,围手术期VA-ECMO及IABP等循环支持手段有助于术后患者心功能的恢复。 展开更多
关键词 肺动脉高压 肺移植 心功能 体外膜肺氧合
暂未订购
胸腔镜肺大疱减容与电视辅助胸腔镜手术治疗COPD合并肺大疱的临床观察
11
作者 胡晨阳 曹臣龙 +1 位作者 韩飞 安英俊 《实用中西医结合临床》 2025年第7期92-95,共4页
目的探讨胸腔镜肺大疱减容术与电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺大疱的临床效果。方法选取2022年2月至2023年11月医院收治的80例COPD合并肺大疱患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组与研究组,各40例。... 目的探讨胸腔镜肺大疱减容术与电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺大疱的临床效果。方法选取2022年2月至2023年11月医院收治的80例COPD合并肺大疱患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组与研究组,各40例。对照组采用VATS手术治疗,研究组采用胸腔镜肺大疱减容术治疗,比较两组围术期指标、疼痛评分[视觉模拟评分(VAS)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、残气容积与肺总量的比值(RV/TLC)]、运动耐量[6 min步行距离(6MWD)]、呼吸相关指标[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良英国医学研究委员会呼吸困难评级(mMRC)]及并发症。结果研究组带管时间、住院费用及VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组FEV1、RV/TLC、6MWD均明显改善(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后SGRQ、mMRC评分均低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺大疱减容术治疗COPD合并肺大疱效果显著,治疗费用较低,患者带管时间较短,疼痛程度较轻,且术后相关呼吸指标均改善显著,安全性好。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺大疱 胸腔镜肺大疱减容术 电视辅助胸腔镜手术 肺功能
暂未订购
肺脏移植围手术期凝血功能评估和管理
12
作者 丁政 郭亚男 +5 位作者 侯志超 张春敭 邱龙 焦嘉 袁博 李向楠 《实用器官移植电子杂志》 2025年第3期248-252,共5页
肺脏移植手术患者多为肺气肿、肺间质纤维化、支气管扩张、尘肺等终末期肺病人群,存在持续低氧、长期卧床等深静脉血栓高危因素,加上术中体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)置入、创面渗血、术后肺部感染等因素,... 肺脏移植手术患者多为肺气肿、肺间质纤维化、支气管扩张、尘肺等终末期肺病人群,存在持续低氧、长期卧床等深静脉血栓高危因素,加上术中体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)置入、创面渗血、术后肺部感染等因素,围手术期凝血功能管理复杂且充满挑战。肺脏移植围手术期凝血功能评估主要依靠临床评估、影像学评估、实验室评估等方法,需持续监测患者氧和、引流量、心率、血压、24 h出入量、静脉血栓、凝血功能等指标,便于及时调整抗血栓药物或者止血药物的用法用量。通过纠正潜在凝血异常、积极戒烟、控制感染、加强氧疗、使用抗凝药物,能在术前有效预防深静脉血栓事件发生。通过围手术期应用血制品、制定合适体外支持模式、积极调整手术方案、实时监测凝血功能指标,能在围手术期对凝血或纤溶系统进行及时干预,有效降低血栓或出血并发症的发生率,提高肺脏移植患者生存率。 展开更多
关键词 肺脏移植 凝血功能 深静脉血栓 纤溶系统
暂未订购
ⅠA~ⅢA期磨玻璃为主型肺癌发生高危浸润的相关因素分析
13
作者 苏雷 高艳 +6 位作者 魏兵 张毅 王腾腾 李元博 钱坤 王雷明 魏秀芹 《医学研究杂志》 2025年第12期44-52,59,共10页
目的 探讨磨玻璃为主型肺癌(ground glass-dominant lung cancer, GDLC)发生高危浸润的形式及影响因素,为临床医师预判磨玻璃影(ground glass opacity, GGO)的浸润风险和选择术式提供参考依据。方法 回顾性分析2020年1月~2024年1月于首... 目的 探讨磨玻璃为主型肺癌(ground glass-dominant lung cancer, GDLC)发生高危浸润的形式及影响因素,为临床医师预判磨玻璃影(ground glass opacity, GGO)的浸润风险和选择术式提供参考依据。方法 回顾性分析2020年1月~2024年1月于首都医科大学宣武医院胸外科接受单孔胸腔镜手术治疗的1126例ⅠA~ⅢA期GDLC患者的临床资料,包括个人史、影像学资料和术后病理,探讨这些指标与发生气腔播散(spread through air spaces, STAS)、脉管浸润(lymphatic invasion, LYI)、脏层胸膜侵犯(visceral pleural invasion, VPI)高危浸润的相关性。结果 1126例GDLC患者中,男性407例(36.1%),女性719例(63.9%),平均年龄为62.09±9.45岁。GGO影像学最大径度均值为19.73±8.80mm。肺叶切除462例(41.0%),肺段切除417例(37.1%),楔形切除247例(21.9%)。术后病理分期中,ⅠA期1045例,ⅠB期49例,ⅡA期10例,ⅡB期9例,ⅢA期13例。发生高危浸润269例(23.9%),包括240例(21.3%)单一高危浸润(single high-risk infiltration, SRI)和29例(2.6%)复合高危浸润(composite high-risk infiltration, CRI)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者恶性肿瘤病史(OR=5.447,P<0.05)、GGO径度(OR=1.588,P<0.01)、胸膜征(OR=4.980,P<0.001)、空泡征(OR=1.846,P<0.05)、GGO类型(OR=3.328,P<0.001)、CTR特征(OR=1.746,<0.01)是影响GDLC发生高危浸润的独立影响因素。结论 ⅠA~ⅢA期GDLC发生的高危浸润及其形式与病理分期呈线性相关,对患者恶性肿瘤病史、GGO径度、胸膜征、空泡征、GGO类型和CTR特征的综合评估,有助于胸外科医生对GGO的浸润风险做出较为准确的预判,以针对性地选择肺叶或亚肺叶切除。 展开更多
关键词 磨玻璃为主型肺癌 高危浸润 影响因素
暂未订购
机器人辅助与传统单孔电视胸腔镜肺癌根治术的疗效比较(附手术视频)
14
作者 徐明明 朱琴 +6 位作者 杨学超 朱俊 王铄 秦雯 冒楷 史加海 陈建乐 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第12期2036-2041,共6页
目的:探讨机器人辅助单孔胸腔镜手术(URATS)和单孔电视胸腔镜手术(UVATS)在早期肺癌中的围手术期安全性及可行性。方法:回顾性选取2023年4月13日—2024年4月11日于南通大学附属医院胸外科由同一团队行手术治疗的早期肺癌患者为研究对象... 目的:探讨机器人辅助单孔胸腔镜手术(URATS)和单孔电视胸腔镜手术(UVATS)在早期肺癌中的围手术期安全性及可行性。方法:回顾性选取2023年4月13日—2024年4月11日于南通大学附属医院胸外科由同一团队行手术治疗的早期肺癌患者为研究对象,按手术方式分为URATS组与UVATS组。对两组患者进行倾向性评分匹配,比较匹配后两组患者在手术安全性及早期疗效方面的差异。结果:共成功匹配42对患者。两组在年龄、性别、手术切除部位、切除范围、TNM分期及病理类型等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。与UVATS组相比,URATS组手术时间较长,但术中淋巴结清扫数目更多,出血量更少,术后住院时间也更短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:URATS用于治疗早期肺癌安全可靠,在增加淋巴结清扫数目、减少术中出血以及缩短术后住院时间方面具有明显优势,值得在已常规开展单孔电视胸腔镜手术及机器人辅助手术的医疗机构中推广应用。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 单孔手术 肺癌根治术
暂未订购
肺移植术后曲霉与新型冠状病毒双重感染的药物治疗及相互作用管理个案研究
15
作者 张维 马亮 +1 位作者 王皎皎 王晓星 《实用药物与临床》 2025年第3期201-205,共5页
目的分析肺移植术后曲霉合并新型冠状病毒感染的治疗策略及其临床过程,并探讨临床药师在肺移植术后患者个体化药物治疗和合理用药中的关键作用。方法本研究选取1例肺移植术后并发曲霉和新型冠状病毒感染的患者,临床药师通过分析潜在的... 目的分析肺移植术后曲霉合并新型冠状病毒感染的治疗策略及其临床过程,并探讨临床药师在肺移植术后患者个体化药物治疗和合理用药中的关键作用。方法本研究选取1例肺移植术后并发曲霉和新型冠状病毒感染的患者,临床药师通过分析潜在的药物相互作用,制定个体化给药方案,并进行血药浓度监测以优化治疗策略。结果药师参与临床诊疗,对患者的用药进行分析并制订了针对性的抗感染治疗方案。在实施先诺特韦/利托那韦治疗的同时,维持了他克莫司及艾沙康唑的血药浓度在治疗窗口内,有效控制了曲霉及新型冠状病毒感染。结论临床药师协助肺移植治疗团队制定个体化给药方案,可促进用药的合理性,减少不良反应的发生,从而凸显了临床药师在临床治疗中的专业价值。 展开更多
关键词 肺移植 新型冠状病毒感染 曲霉感染 他克莫司 艾沙康唑
暂未订购
3D重建技术联合肺段切除对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物、炎症反应及肺功能的影响
16
作者 李文彬 杨兵 王鑫洋 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第4期471-477,共7页
目的 分析三维(3D)重建技术联合解剖性肺段切除(SA)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者对肿瘤标志物、炎症反应、血气指标及肺功能的影响。方法 以2022年1月~2024年10月阜阳市人民医院收治的74例行胸腔镜下SA术(SA-VATS)治疗的NSCLC患者作为SA... 目的 分析三维(3D)重建技术联合解剖性肺段切除(SA)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者对肿瘤标志物、炎症反应、血气指标及肺功能的影响。方法 以2022年1月~2024年10月阜阳市人民医院收治的74例行胸腔镜下SA术(SA-VATS)治疗的NSCLC患者作为SA-VATS组,选取同期收治的31例行3D重建技术联合SA-VATS治疗的NSCLC患者作为3D组,观察至术后1个月。统计SA-VATS组和3D组手术相关指标、术后住院期间并发症发生情况,比较SA-VATS组和3D组术前及术后7 d血清肿瘤标志物、炎性因子水平、血气指标,术前及术后1个月肺功能。结果 3D组手术相关指标改善情况优于SA-VATS组(P<0.05)。SA-VATS组和3D组术后7 d血清血管内皮生长因子、热休克蛋白90α、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段水平与术前比较,降低,3D组低于SA-VATS组(P<0.05)。SA-VATS组和3D组术后7 d血清白介素-8、白介素-10、肿瘤坏死因子-α水平与术前比较,升高,但3D组低于SA-VATS组(P<0.05)。SA-VATS组和3D组术后7 d血气指标变化情况均改善,3D组优于SA-VATS组(P<0.05)。SA-VATS组和3D组术后1个月肺功能指标与术前比较,降低,但3D组高于SA-VATS组(P<0.05)。术后住院期间,3D组总并发症发生率与SA-VATS组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3D组低于SA-VATS组。结论 3D重建技术联合SA治疗NSCLC患者可有效缩短手术时间、降低术中出血量,促进患者术后恢复,同时降低其血清肿瘤标志物水平,缓解机体炎症反应,改善其血气指标及肺功能,且可能有助于减少并发症的发生。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 三维重建技术 解剖性肺段切除 肺功能
原文传递
支气管镜介入治疗在肺移植术后气道并发症的应用研究进展
17
作者 叶泽慧 王健 《中国呼吸与危重监护杂志》 2025年第1期71-75,共5页
肺移植是治疗终末期肺病的最终选择,成人常见的适应证有间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压和支气管扩张等。儿童肺移植的适应证与成人有所不同,包括闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)、肺动脉... 肺移植是治疗终末期肺病的最终选择,成人常见的适应证有间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压和支气管扩张等。儿童肺移植的适应证与成人有所不同,包括闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS)、肺动脉高压、囊性纤维化等[1]。 展开更多
关键词 支气管扩张 囊性纤维化 间质性肺疾病 肺移植 肺动脉高压 慢性阻塞性肺疾病 闭塞性细支气管炎综合征 终末期肺病
原文传递
达芬奇机器人在高原地区肺部手术中的临床应用分析
18
作者 魏玉岭 王少东 +2 位作者 尼平 扎西仁青 周保国 《西藏医药》 2025年第6期49-50,共2页
目的探讨机器人辅助下肺切除手术在高原地区开展的临床价值。方法回顾性分析我院胸外科2023年2月~2024年5月实施达芬奇机器人行肺部手术的患者14例。分析患者手术情况及治疗效果,并对手术时间、术中出血量、术后引流量、术后有无并发症... 目的探讨机器人辅助下肺切除手术在高原地区开展的临床价值。方法回顾性分析我院胸外科2023年2月~2024年5月实施达芬奇机器人行肺部手术的患者14例。分析患者手术情况及治疗效果,并对手术时间、术中出血量、术后引流量、术后有无并发症、住院天数、中位6个月的随访结果等指标进行评估。结果患者顺利完成手术肺段、肺亚段切除9例,肺叶切除3例,复合肺叶切除1例,肺楔形切除1例。中转开胸1例、中转胸腔镜3例。术后并发胸腔积液2例,于术后1月积液吸收。中位随防6个月,肺癌患者均未复发。结论达芬奇机器人手术系统在高原地区肺疾病手术中安全、可行,在充分评估手术适应症的基础上,应积极推动达芬奇机器人肺部手术的临床应用。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 肺部手术 临床价值
暂未订购
误诊为支气管扩张症及冠心病心绞痛的肺隔离症一例报告并文献复习
19
作者 刘领 吴文杰 +2 位作者 沙欣 周荣荣 包恩泽 《临床误诊误治》 2025年第14期6-9,共4页
目的提高肺隔离症诊断水平。方法回顾既往确诊的1例特殊的肺隔离症患者临床资料。结果男性66岁患者因间断胸闷胸痛半年加重3 d以冠心病不稳定型心绞痛收住院,住院期间行冠状动脉CT血管造影未发现明显冠状动脉狭窄,同时发现由冠状动脉发... 目的提高肺隔离症诊断水平。方法回顾既往确诊的1例特殊的肺隔离症患者临床资料。结果男性66岁患者因间断胸闷胸痛半年加重3 d以冠心病不稳定型心绞痛收住院,住院期间行冠状动脉CT血管造影未发现明显冠状动脉狭窄,同时发现由冠状动脉发出的异常支气管动脉引流分支形成冠状动脉窃血。曾诊断为支气管扩张症,住院期间再度出现咯血,呼吸科会诊考虑肺隔离症可能性大,行胸部增强CT发现肺内及肺外型肺隔离症同时存在,遂确诊。误诊时间40年。建议行异常支气管动脉封堵术,但患者拒绝,自动出院。出院后随访2年患者一般情况可,未再咯血,偶有心前区不适。结论接诊双下肺内带出现囊状或实变影患者,应警惕肺隔离症的可能。 展开更多
关键词 肺隔离症 误诊 支气管扩张症整 心绞痛 不稳定型 冠状动脉窃血 鉴别诊断
暂未订购
含磨玻璃成份≤2 cm肺结节应用肺段、肺楔形切除手术方式的效果对照观察
20
作者 张璐 马乐学 +1 位作者 王瀚冰 赵莉 《临床和实验医学杂志》 2025年第14期1514-1517,共4页
目的探讨胸腔镜下实施肺段与肺楔形切除手术治疗≤2 cm磨玻璃肺结节的效果差异。方法选取秦皇岛市第一医院2022年3月至2024年6月期间收治的实施手术治疗的87例磨玻璃肺结节(结节直径≤2 cm)患者作为研究对象开展回顾性研究,其中43例患... 目的探讨胸腔镜下实施肺段与肺楔形切除手术治疗≤2 cm磨玻璃肺结节的效果差异。方法选取秦皇岛市第一医院2022年3月至2024年6月期间收治的实施手术治疗的87例磨玻璃肺结节(结节直径≤2 cm)患者作为研究对象开展回顾性研究,其中43例患者采用胸腔镜下肺段切除手术,作为肺段切除组,另外选取44例采用胸腔镜下肺楔形切除手术的患者作为肺楔形切除组。比较两组患者围手术期指标(手术出血量、手术时间、术后导管留置时间、住院时间)、手术切除效果指标(切缘距离、淋巴结清扫数量)、影像学征象、结节位置分布情况、并发症指标差异。结果肺楔形切除组的手术出血量、淋巴结清扫数量分别为(55.40±11.00)mL、(10.61±1.98)个,均少于肺段切除组[(98.60±14.30)mL、(12.58±2.67)个],手术时间、术后导管留置时间、住院时间分别为(113.80±14.50)min、(2.78±0.83)d、(8.50±1.40)d,均短于肺段切除组[(154.30±19.60)min、(3.40±0.96)d、(9.84±1.99)d],差异均有统计学意义(P<0.05);两组切缘距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺楔形切除组与肺段切除组患者磨玻璃结节的毛刺征、集束征、胸膜凹陷、空泡征、分叶征、结节位置分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肺楔形切除组与肺段切除组的并发症总发生率比较(11.36%vs.20.93%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下实施肺段与肺楔形切除手术治疗≤2 cm磨玻璃肺结节均具有较好的效果,但是肺楔形切除手术具有手术创伤小、时间短的优势。 展开更多
关键词 肺切除术 预后 胸腔镜 肺段切除 肺楔形切除 磨玻璃肺结节
暂未订购
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 250 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部