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67例疑似气性坏疽地震伤员院内交叉感染控制分析 被引量：16
1
作者 蒲丹 乔甫 +6 位作者 张卫东 曾智 谭成 尹维佳 舒明蓉 左泽锦 王志芬 《中国循证医学杂志》 CSCD 2008年第8期620-622,共3页
目的探索地震伤员中疑似气性坏疽患者医院交叉感染控制途径方法2008年5月14日至6月24日,华西医院通过预检分诊、科学分期,优化地震伤员的接诊收治流程,科学管理开放性伤口,筛选疑似气性坏疽患者,实施手术消毒隔离处理,将预防控制疫情前... 目的探索地震伤员中疑似气性坏疽患者医院交叉感染控制途径方法2008年5月14日至6月24日,华西医院通过预检分诊、科学分期,优化地震伤员的接诊收治流程,科学管理开放性伤口,筛选疑似气性坏疽患者,实施手术消毒隔离处理,将预防控制疫情前移:用3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷;对已缝合的伤口,拆去缝线,彻底清创,再给予抗菌药物治疗结果截至6月24日共收治疑似气性坏疽67例,其中高度疑似气性坏疽共32例,经厌氧细菌培养确诊气性坏疽5例,无1例因气性坏疽死亡,也无1例气性坏疽病例发生院内交叉感染32例中有26例已痊愈出院。 展开更多
关键词 汶川地震 气性坏疽 分检 消毒 隔离
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创面分泌物涂片检查在开放性地震伤气性坏疽诊治中的运用 被引量：5
2
作者 唐新 钟刚 +3 位作者 易敏 裴福兴 屠重棋 刘雷 《中国感染控制杂志》 CAS 2010年第2期97-99,75,共4页
目的探讨创面分泌物涂片检查在开放性地震伤气性坏疽诊治中的作用。方法开放性地震伤患者入院后均常规行伤口分泌物细菌学涂片筛查,怀疑气性坏疽者立即予以隔离,并视病情采取相应手术和抗感染治疗。创面处理后再次行分泌物涂片筛查,阳... 目的探讨创面分泌物涂片检查在开放性地震伤气性坏疽诊治中的作用。方法开放性地震伤患者入院后均常规行伤口分泌物细菌学涂片筛查,怀疑气性坏疽者立即予以隔离,并视病情采取相应手术和抗感染治疗。创面处理后再次行分泌物涂片筛查,阳性者予以再手术治疗。结果对376例开放性损伤468次创面分泌物涂片,结合临床诊断为气性坏疽者25例,其中初次涂片结果显示革兰阳性(G^+)粗大杆菌20例,培养确认气性坏疽杆菌者12例(包括5例涂片阴性者);创面处理后分泌物涂片显示仍有少量G^+粗大杆菌残留者12例,再次扩创后涂片未发现G^+粗大杆菌。截至2008年7月底,25例患者创面全部愈合。救治期间,在分诊时即诊断出气性坏疽,无漏诊和医院感染病例发生。结论在发生大面积开放性创伤患者聚集时,合理使用创面分泌物涂片检查,有助于及时、准确筛查出创伤性气性坏疽,提高治疗效果并防止医院感染。 展开更多
关键词 地震 气性坏疽 涂片 诊断 治疗 感染控制
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“5.12”汶川大地震伤员气性坏疽的早期诊治 被引量：4
3
作者 张阳德 张宗久 +2 位作者 赵明钢 李坚 刘蔚东 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第23期3464-3467,3471,共5页
目的探讨地震伤致气性坏疽的诊断以及救治方案。方法对"5.12"汶川地震收治的气性坏疽患者的临床表现,诊断及救治情况进行横断面分析。结果18例气性坏疽患者中行伤口扩创、敞开引流5例,截肢术13例,再次扩创8例,伤口延期缝合15... 目的探讨地震伤致气性坏疽的诊断以及救治方案。方法对"5.12"汶川地震收治的气性坏疽患者的临床表现,诊断及救治情况进行横断面分析。结果18例气性坏疽患者中行伤口扩创、敞开引流5例,截肢术13例,再次扩创8例,伤口延期缝合15例,植皮2例,18例患者创面均得到封闭,16例患者创面完全愈合,发生急性肾功能衰竭1例,骨筋膜室综合征4例。结论早期诊断、隔离,及时正确处理创面,积极治疗并发症以及全身支持治疗能提高地震伤致气性坏疽患者的临床疗效,保留肢体,降低死亡率。 展开更多
关键词 地震 气性坏疽 救治
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临床药师参与1例气性坏疽患儿抗感染治疗的实践与分析 被引量：3
4
作者 徐中良 沈正泽 +2 位作者 董其勇 向萍 金梅 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第29期4154-4157,共4页
目的:探讨临床药师在气性坏疽患儿抗感染治疗中的作用。方法:临床药师参与1例气性坏疽患儿的抗感染治疗过程,根据患儿临床症状及各科室会诊意见,建议使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠初始抗感染治疗;患儿经左下肢清创引流、坏死组织清除... 目的:探讨临床药师在气性坏疽患儿抗感染治疗中的作用。方法:临床药师参与1例气性坏疽患儿的抗感染治疗过程,根据患儿临床症状及各科室会诊意见,建议使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠初始抗感染治疗;患儿经左下肢清创引流、坏死组织清除术后,临床药师根据气性坏疽的病原学特点及相关指南,建议停用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,改用注射用青霉素钠+注射用亚胺培南西司他丁钠联合抗感染;根据患儿伤口分泌物细菌培养及药敏试验结果,建议加用盐酸克林霉素氯化钠注射液0.6g,q8 h,ivgtt抑制产气荚膜梭菌生长;根据患儿体征及病原学结果的改变,先后提出停用盐酸克林霉素氯化钠注射液、改用注射用盐酸万古霉素等建议。结果:医师采纳临床药师建议。患儿经外科手术及抗感染治疗后,病情好转,生命体征平稳,转入骨科普通病房继续治疗。结论:临床药师参与气性坏疽患儿的治疗过程,结合相关指南以及患儿的临床症状、病原学检查结果、各科室会诊意见,协助医师制订和调整抗感染治疗方案,保证了患儿用药的安全、有效。 展开更多
关键词 气性坏疽 抗感染治疗 用药分析 临床药师
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1例会阴、阴囊气性坏疽切开引流术的手术配合 被引量：4
5
作者 李斌 张嘉阳 +2 位作者 王天龙 马占东 刘晓静 《中国感染控制杂志》 CAS 2013年第4期316-317,共2页
气性坏疽（gasgangrene）是厌氧菌感染的一种，即由梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎；主要表现为患部肿胀、产气，肌肉皮肤由红肿到发紫发黑，以致坏死，蔓延快、腐肉恶臭，极易引起严重毒血症，是创伤后最严重的并发症之一。此类感染... 气性坏疽（gasgangrene）是厌氧菌感染的一种，即由梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎；主要表现为患部肿胀、产气，肌肉皮肤由红肿到发紫发黑，以致坏死，蔓延快、腐肉恶臭，极易引起严重毒血症，是创伤后最严重的并发症之一。此类感染发展急剧，预后较差，死亡率高。本院于2011年10月收治1例会阴、阴囊气性坏疽并行急诊切开引流术的患者，现将手术配合介绍如下。 展开更多
关键词 气性坏疽 感染 消毒隔离 手术配合
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气性坏疽早期诊断9例分析 被引量：6
6
作者 马云枫 王越 +1 位作者 李振家 赵建英 《检验医学与临床》 CAS 2008年第6期382-382,共1页
关键词 气性坏疽 产气荚膜梭菌 早期诊断
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地震伤并发气性坏疽18例临床分析 被引量：8
7
作者 杨春 张伟 +1 位作者 江南 李平 《创伤外科杂志》 2009年第3期270-270,共1页
我院多学科综合治疗汶川地震伤并发气性坏疽18例,截肢后愈合16例,行清创及肢体局部切开减压,保肢成功2例。说明该方法能尽可能地缩小组织坏死范围,降低病死率,已行截肢者可避免再次截肢。
关键词 气性坏疽 地震伤 截肢
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下肢严重开放伤并发气性坏疽的原因分析 被引量：4
8
作者 傅庭斌 李颖 +2 位作者 杨俊生 牛军涛 周强 《东南国防医药》 2009年第3期221-223,共3页
目的分析下肢严重开放伤并发气性坏疽的原因。方法对我院1988年5月-2005年10月收治的9例下肢严重开放伤并发气性坏疽患者的治疗情况进行回顾性总结,分析并发气性坏疽的原因,并对有关问题进行探讨,提出我们的看法和建议。结果9例患者均... 目的分析下肢严重开放伤并发气性坏疽的原因。方法对我院1988年5月-2005年10月收治的9例下肢严重开放伤并发气性坏疽患者的治疗情况进行回顾性总结,分析并发气性坏疽的原因,并对有关问题进行探讨,提出我们的看法和建议。结果9例患者均急诊行大腿中1/3或中上1/3截肢术,术后3-5小时体温开始逐渐下降,12-24小时体温降至38℃左右,3-5天体温恢复正常或接近正常,5-7天肝肾功能恢复基本正常,术后2-3周再次清创,创面植皮或直接缝合,4-6周出院,无死亡病例。结论外伤清创不彻底、治疗不规范是并发气性坏疽的直接原因。 展开更多
关键词 下肢开放伤 外科清创 气性坏疽
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我院地震伤员气性坏疽防控措施与实施 被引量：3
9
作者 赵新华 冯琦 +1 位作者 杨薇 谭佳秋 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期690-690,693,共2页
目的探讨在5.12大地震后前沿医院短时间集中收治大量地震伤员的特殊情况下,采取及时正确医院感染管理,预防控制伤员气性坏疽发生和院内感染。方法(1)医院感染管理部门和医院医务人员提高对气性坏疽的认识,制定气性坏疽相关的医院感染院... 目的探讨在5.12大地震后前沿医院短时间集中收治大量地震伤员的特殊情况下,采取及时正确医院感染管理,预防控制伤员气性坏疽发生和院内感染。方法(1)医院感染管理部门和医院医务人员提高对气性坏疽的认识,制定气性坏疽相关的医院感染院预防控制措施;(2)院前对地震伤员按伤口情况分诊,对伤员去污染处理;(3)加强气性坏疽的筛查;(4)对气性坏疽患者早诊断、早隔离、早治疗,采取严格消毒措施。结果本院收治1 400多地震伤员只发现1例气性坏疽患者,后无第2代病例发生。结论在5.12大地震后,医院短时间集中收治大批地震伤员,本院采取医院感染消毒隔离预防控制气性坏疽的措施是及时正确的。 展开更多
关键词 气性坏疽 医院感染管理
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伤口分泌物涂片与实时荧光定量PCR对产气荚膜梭菌快速诊断的意义 被引量：1
10
作者 陈丽丹 石玉玲 +3 位作者 李林海 孙朝晖 唐玲玲 王露霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期913-914,共2页
目的比较涂片镜检查找革兰阳性粗大杆菌与实时荧光定量PCR这两种方法对快速诊断产气荚膜梭菌的意义。方法选取疑似气性坏疽且伤口分泌物涂片镜检发现革兰阳性粗大杆菌的患者16例,取其伤口分泌物进行实时荧光定量PCR及细菌培养。结果 16... 目的比较涂片镜检查找革兰阳性粗大杆菌与实时荧光定量PCR这两种方法对快速诊断产气荚膜梭菌的意义。方法选取疑似气性坏疽且伤口分泌物涂片镜检发现革兰阳性粗大杆菌的患者16例,取其伤口分泌物进行实时荧光定量PCR及细菌培养。结果 16例涂片镜检查到革兰阳性粗大杆菌的患者中,有6例实时荧光定量PCR为阳性并培养出产气荚膜梭菌。结论与传统的涂片方法相比,实时荧光定量PCR方法能更准确,更灵敏地诊断产气荚膜梭菌。 展开更多
关键词 气性坏疽 伤口分泌物 涂片 显微镜检查 实时荧光定量PCR 梭菌 产气荚膜
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地震中的传染病——气性坏疽 被引量：9
11
作者 金嘉琳 翁心华 《微生物与感染》 2008年第3期157-159,共3页
关键词 传染病 地震 梭状芽胞杆菌 急性感染 毒血症 外毒素 坏死 伤口
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汶川地震后送伤员并发相关感染的诊治体会 被引量：1
12
作者 张年春 初同伟 +5 位作者 张峡 周跃 张正丰 王建 郝勇 张莹 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1083-1085,共3页
目的探讨地震伤员伤口感染及并发气性坏疽的规律以及诊治方法。方法分析汶川地震后送伤员的受伤部位、程度、合并症、并发症、诊断、治疗方法及结果等。结果本组震后送伤员147例,其中骨折117例,占79.6%,包括多发性骨折49例,开放性骨折12... 目的探讨地震伤员伤口感染及并发气性坏疽的规律以及诊治方法。方法分析汶川地震后送伤员的受伤部位、程度、合并症、并发症、诊断、治疗方法及结果等。结果本组震后送伤员147例,其中骨折117例,占79.6%,包括多发性骨折49例,开放性骨折12例;合并多发性软组织挫裂伤31例,挤压伤9例。进行伤口分泌物涂片镜检、细菌培养和药物敏感试验41例,发现有细菌生长的感染共27例,其中软组织挫裂伤清创术后感染13例,开放性骨折术后感染7例,截肢术后感染3例,筋膜切开减压术后感染3例(气性坏疽1例),原发性气性坏疽1例。2例气性坏疽伤员均行截肢术以救治生命。术后所有伤口均痊愈。入院后截肢2例,无死亡者。结论地震伤具有战伤的多数特点,应按战伤分类处理。骨折伤员占地震伤的大多数,其中开放性骨折感染率高,现场急救应以清创为主,保持伤口开放引流,以利后期救治。 展开更多
关键词 地震伤 感染 气性坏疽 截肢
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1例气性坏疽病例报告 被引量：2
13
作者 李冬梅 高燕 郝云霄 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1438-1440,共3页
目的通过对医院收治的1例气性坏疽患者的诊疗及其医院感染防控效果观察,探讨此类疾病的院内感染防控路径。方法某男性患者阴囊肿胀伴破溃流脓半月余于2018年2月24日入院。结合案例的具体特点,依据现有法规,采取一系列有步骤的防控措施... 目的通过对医院收治的1例气性坏疽患者的诊疗及其医院感染防控效果观察,探讨此类疾病的院内感染防控路径。方法某男性患者阴囊肿胀伴破溃流脓半月余于2018年2月24日入院。结合案例的具体特点,依据现有法规,采取一系列有步骤的防控措施。结果患者因阴囊肿胀伴破溃流脓就诊,当地医院抗炎治疗,效果不明显,并逐渐出现皮肤苍白、紧张发亮,破溃流脓,局部呈黑紫色,出现液体水泡,流出恶臭味液体,局部组织失去弹性,急诊来我院,以"阴囊气性坏疽"收入院。入院后在腰麻下接受清创术,手术过程顺利。术后无菌操作下每日换药,阴囊部感染得到控制并逐渐好转。并于3月5日在某医院创伤中心会诊,3月8日在感染控制后接受阴囊部成形术,术后恢复好。结论阴囊气性坏疽在临床上极为罕见,因而针对性的医院感染防控措施缺乏现成的经验。医院各部门配合和无缝衔接,采取主动预防,措施得力,得以保证未出现院内感染的情况。由此可见,院内感染可防可控,对于此类罕发事件,不必恐慌和过度防护。采取合理、有效的感染控制措施,是控制医院感染、保障医疗安全的关键。 展开更多
关键词 气性坏疽 医院感染 医疗安全
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高压氧结合局部高分压氧治愈气性坏疽1例 被引量：2
14
作者 虞容豪 楚淑芳 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1769-1769,共1页
关键词 气性坏疽 高分压氧 高压氧 机器碾压伤 治愈 清创缝合术 进行性加重 皮下气肿
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胰腺假性囊肿克雷伯杆菌感染膈下游离气体1例 被引量：1
15
作者 邹洪 汤礼军 +1 位作者 石力 肖乐 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1286-1287,共2页
患者男，43岁。因发热、寒战4d余，伴腹痛1d入院。1年前曾患急性胰腺炎，其后CT示胰腺尾部囊肿。体查：体温38．2℃，脉搏108次／min，呼吸30次／min，血压124／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）。呼吸急促，意识清醒。腹部膨隆，以左中上腹... 患者男，43岁。因发热、寒战4d余，伴腹痛1d入院。1年前曾患急性胰腺炎，其后CT示胰腺尾部囊肿。体查：体温38．2℃，脉搏108次／min，呼吸30次／min，血压124／78mmHg（1mmHg=0．133kPa）。呼吸急促，意识清醒。腹部膨隆，以左中上腹为甚，腹软，左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，左侧中上腹部可扪及一大小约10cm×15cm的囊性包块，表面光滑，边界欠清楚，活动度差，叩呈鼓音，移动性浊音（-），肠鸣音5～6次／min，无气过水声。 展开更多
关键词 胰腺假囊肿 克雷伯杆菌 肺炎 病例报告
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地震伤并发气性坏疽7例手术配合 被引量：4
16
作者 李昂 曹颖俐 +1 位作者 韩旭 杨晓红 《人民军医》 2008年第8期483-483,共1页
关键词 地震伤 气性坏疽 手术配合
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3例气性坏疽病人的护理体会 被引量：5
17
作者 张吉花 朱文娟 孙丽娟 《延边大学医学学报》 CAS 2003年第1期69-70,共2页
[背景 ]探讨气性坏疽病人的护理体会 .[病例报告 ]3例气性坏疽病人中男 2例 ,女 1例 ,均为下肢开放伤 ,其中 2例合并糖尿病 ,经过积极、有效的治疗及护理均临床痊愈出院 .[讨论
关键词 气性坏疽 护理学 消毒 病人隔离
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Fournier综合征伴糖尿病二例诊治分析 被引量：1
18
作者 左志贵 徐昶 +3 位作者 宋华羽 倪士昌 李激 程绍棋 《温州医学院学报》 CAS 2007年第5期509-510,共2页
Fournier综合征是一种混合感染的肛周、阴囊及会阴坏死性筋膜炎,是一种极严重、罕见的感染性疾病,其起病急,发展迅速,病死率高,若诊断不及时,处理不当,会危及患者生命。笔者2006年共收治Fournier综合征伴糖尿病2例,现总结这2例患者的诊... Fournier综合征是一种混合感染的肛周、阴囊及会阴坏死性筋膜炎,是一种极严重、罕见的感染性疾病,其起病急,发展迅速,病死率高,若诊断不及时,处理不当,会危及患者生命。笔者2006年共收治Fournier综合征伴糖尿病2例,现总结这2例患者的诊治经过,结合复习相关文献,对Fournier综合征的相关问题进行系统分析。 展开更多
关键词 FOURNIER综合征 临床特点 治疗原则
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开放骨折并发气性坏疽的诊治 被引量：7
19
作者 孙旭 米萌 +5 位作者 朱仕文 孙志坚 汤文杰 杨帆 李莹 吴新宝 《骨科临床与研究杂志》 2018年第4期230-234,共5页
目的探讨开放骨折并发气性坏疽的发病特点和诊治方法。方法回顾分析2014年1月至2017年6月北京积水潭医院收治的4例开放骨折并发气性坏疽患者的病历资料。4例患者均为男性,平均年龄46.5岁(28～55岁)。其中交通事故损伤3例,农用机械损伤1... 目的探讨开放骨折并发气性坏疽的发病特点和诊治方法。方法回顾分析2014年1月至2017年6月北京积水潭医院收治的4例开放骨折并发气性坏疽患者的病历资料。4例患者均为男性,平均年龄46.5岁(28～55岁)。其中交通事故损伤3例,农用机械损伤1例。4例患者均为下肢开放性损伤,GustiloⅢB型损伤2例,GustiloⅢC型损伤2例。结果平均随访时间9个月(6～12个月)。4例患者均存活,其中1例保肢成功,1例一期高位截肢,2例二期高位截肢。3例直接闭合创面,1例行皮瓣转移后闭合创面。2例发生严重的感染中毒性休克,1例轻度感染中毒性休克。截肢患者6 min步行能力差。结论气性坏疽一经确诊,需立即开展积极的治疗,早期可尝试保肢治疗,若病情严重需尽快高位截肢,以提高患者的生存质量。针对性的药物治疗和全身支持治疗十分重要。 展开更多
关键词 骨折 开放性 气性坏疽 感染 休克 创伤性 截肢 创伤性
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地震伤并发气性坏疽2例的救治体会 被引量：1
20
作者 张莹 初同伟 +2 位作者 胡旭 张超 周跃 《临床军医杂志》 CAS 2012年第3期754-755,共2页
病例1：女,15岁。因地震时教室倒塌,未能逃脱,蜷缩于狭窄空间,左膝关节极度屈曲,24 h后被他人救出送入当地医院。当日出现左小腿明显肿胀,遂行左小腿外侧切开减张,术后出现高热,左小腿仍肿胀明显,于伤后第5天再次行左小腿内侧减张及部... 病例1：女,15岁。因地震时教室倒塌,未能逃脱,蜷缩于狭窄空间,左膝关节极度屈曲,24 h后被他人救出送入当地医院。当日出现左小腿明显肿胀,遂行左小腿外侧切开减张,术后出现高热,左小腿仍肿胀明显,于伤后第5天再次行左小腿内侧减张及部分坏死肌肉清除, 展开更多
关键词 地震伤 气性坏疽
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