“通腑泻肺方”对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者肺肠功能的影响 被引量：16

1

作者 程璐 鲁俊 +4 位作者 陈明祺 陈秋华 周海琪 王醒 蒋华 《江苏中医药》 CAS 2018年第12期30-32,共3页

目的:探讨通腑泻肺方对脓毒症相关的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺氧合、肠黏膜屏障功能及炎症介质水平的影响。方法:将收住入院的常规治疗脓毒症相关的ARDS患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组给予脓毒症及ARDS的常规治疗,... 目的:探讨通腑泻肺方对脓毒症相关的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺氧合、肠黏膜屏障功能及炎症介质水平的影响。方法:将收住入院的常规治疗脓毒症相关的ARDS患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组给予脓毒症及ARDS的常规治疗,并予温开水鼻鉰,治疗组在对照组常规治疗的基础上,给予鼻饲通腑泻肺方,2组均连续治疗7d。观察2组患者治疗前及治疗后第4天、第7天血气分析、肠黏膜屏障、脂质过氧化相关指标及炎症因子指标的变化。结果:2组患者治疗后第4天氧合指数、丙二醛,第7天氧合指数、二胺氧化酶、白介素-6比较差异有统计学意义(P<0.05),第7天碱剩余水平比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:通腑泻肺方可改善脓毒症合并ARDS患者氧合功能和肠黏膜屏障功能,抑制炎症因子释放。 展开更多

关键词 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 通腑泻肺方 肠黏膜屏障 鼻饲 中西医结合疗法 血气分析 炎症因子

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封闭式负压吸引技术在外伤性和感染性四肢创伤治疗中的应用 被引量：14

2

作者 罗怀灿 王洪 +1 位作者 杜靖远 刘勇 《同济医科大学学报》 CSCD 北大核心 1996年第6期461-463,共3页

对１０例四肢外伤性和感染性、伴或不伴有软组织严重缺损的创面，采用封闭式负压吸引技术治疗７～１４ｄ。维持４０ｋＰａ负压，创面感染控制且生长出具有粘附性、血循环良好的肉芽组织。经二期游离植皮或直接缝合伤口，创面修复。

关键词 创伤 损伤 感染 负压吸收 四肢

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清瘟败毒饮对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及预后的影响 被引量：9

3

作者 高慧 杨洁 +3 位作者 胡云霞 陈秋华 王醒 陈明祺 《江苏中医药》 CAS 2019年第5期25-27,共3页

目的:观察清瘟败毒饮对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及中医临床症候积分的影响,评价其临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取脓毒症凝血功能障碍患者64例,随机分为治疗组33例和对照组31例。对照组给予脓毒症基础治疗,治疗... 目的:观察清瘟败毒饮对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及中医临床症候积分的影响,评价其临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取脓毒症凝血功能障碍患者64例,随机分为治疗组33例和对照组31例。对照组给予脓毒症基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清瘟败毒饮。比较2组患者治疗前和治疗后第7天的中医临床症候积分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、脓毒症相关序贯器官衰竭(SOFA)评分,检测并比较2组患者治疗前和治疗后第3、7天的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)等指标的变化。结果:治疗后2组患者PLT均明显高于治疗前(P<0.05,P<0.01),PT、APTT均较治疗前明显缩短(P<0.05,P<0.01),Fib、D-D水平较治疗前明显降低(P<0.01);各时间点治疗组上述指标改善程度均明显优于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者中医临床症候积分、APACHEⅡ评分及SOFA评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.9%,明显高于对照组的74.2%(P=0.041)。结论:在常规治疗基础上加用清瘟败毒饮能够显著改善脓毒症凝血功能障碍患者的临床症状及凝血功能指标,改善健康状况,保护内脏器官。 展开更多

关键词 脓毒症 凝血功能障碍 清瘟败毒饮 中医临床症候积分 凝血指标

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32例创面侵袭性感染全身治疗的临床观察 被引量：2

4

作者 刘敏 詹新华 +2 位作者 黄永新 吴祖煌 陈建崇 《福建医药杂志》 CAS 1998年第2期20-22,共3页

本文探讨了32例烧伤并发创面侵袭性感染患者的全身治疗．本组中87．5％是延迟入院的患者，两个器官以上功能障碍19例。入院24小时内急诊手术19例，一次手术最大面积30％，连续二次手术切痂5例。死亡9例，死亡率28．1％。治疗原则：包括... 本文探讨了32例烧伤并发创面侵袭性感染患者的全身治疗．本组中87．5％是延迟入院的患者，两个器官以上功能障碍19例。入院24小时内急诊手术19例，一次手术最大面积30％，连续二次手术切痂5例。死亡9例，死亡率28．1％。治疗原则：包括终未器官支持，保护细胞功能、营养支持和血管活性药物的应用，手术前后应用β-量子血，以及大量使用抗介质药物，并对治疗机理进行了探讨。 展开更多

关键词 烧伤 创面 侵袭性感染 全身治疗

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危重感染的抗菌药物治疗 被引量：4

5

作者 黎沾良 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1999年第12期707-708,共2页

关键词 危重感染 感染 治疗 抗菌药物

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脓毒性休克治疗研究进展 被引量：2

6

作者 许锋 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1996年第3期187-189,共3页

脓毒性休克治疗研究进展许锋（综述）鲁焕章吴咸中（审校）作者单位：３００１００天津市南开医院（许锋为博士研究生）Ｇ－菌感染造成的脓毒性休克（ＳｅｐｔｉｃＳｈｏｃｋ，ＳＳ）从发现至今已有５０多年，其间在抗生素治疗、重症监... 脓毒性休克治疗研究进展许锋（综述）鲁焕章吴咸中（审校）作者单位：３００１００天津市南开医院（许锋为博士研究生）Ｇ－菌感染造成的脓毒性休克（ＳｅｐｔｉｃＳｈｏｃｋ，ＳＳ）从发现至今已有５０多年，其间在抗生素治疗、重症监护、营养支持等方面已有长足的进步，... 展开更多

关键词 脓毒性休克 治疗 抗生素 激素

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选择素的拮抗治疗 被引量：8

7

作者 倪俊 《国外医学（生理病理科学与临床分册）》 1998年第4期306-309,共4页

选择素参与白细胞粘附，炎症、感染、创伤、缺血再灌注损伤、移植后排斥反应等过程与选择素的过度表达有关。通过阻断选择素参与的白细胞粘附可干预白细胞游走。

关键词 选择素 细胞粘附分子 白细胞浸润 创伤 炎症

原文传递

选择素与创伤、脓毒症 被引量：7

8

作者 倪俊 《国外医学（创伤与外科基本问题分册）》 1998年第3期133-136,共4页

选择素是细胞粘附分子,与对应的配体结合后参与粘附反应的第一步,并参与细胞间信号传导。创伤和脓毒症后选择素的表达有变化,通过选择素的免疫调节有望用于治疗创伤和脓毒症。

关键词 选择素 创伤 脓毒症 治疗

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危重感染的优化抗菌治疗策略 被引量：4

9

作者 何礼贤 《现代实用医学》 2008年第6期416-417,共2页

1 危重感染抗菌治疗的难点和困惑 1.1 细菌耐药不断增加,新抗菌药物开发放缓。而且无论如何,抗菌药物开发速度总是慢于细菌耐药增加的速度。

关键词 抗菌治疗 危重感染 优化 细菌耐药 抗菌药物 药物开发

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烧伤绿脓杆菌感染免疫防治的研究进展

10

作者 张雅萍 肖光夏 《国外医学（创伤与外科基本问题分册）》 北大核心 1992年第2期79-81,共3页

本文综述了近年来烧伤绿脓杆菌感染免疫防治的现状,包括免疫制剂的种类、成份、免疫方法和临床疗效的观察,为临床防治绿脓杆菌感染提供新措施。

关键词 烧伤 绿脓 杆菌 感染 免疫防治

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高容量连续性血液净化治疗脓毒血症致早期急性肾损伤的临床对照研究 被引量：10

11

作者 孙铸兴 王凉 +7 位作者 刘斌 严正 吴锡平 刘晓斌 张志坚 张悦 尤宇望 单炜薇 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第5期826-828,共3页

目的探讨高容量连续性血液净化(CBP)治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤(AKI)患者的疗效及对免疫功能的影响。方法选择60例脓毒血症致早期AKI患者随机进行高容量(70ml·kg-1·h-1)、标准容量(35ml·kg-1·h-1)连续性静脉-... 目的探讨高容量连续性血液净化(CBP)治疗对脓毒血症致早期急性肾损伤(AKI)患者的疗效及对免疫功能的影响。方法选择60例脓毒血症致早期AKI患者随机进行高容量(70ml·kg-1·h-1)、标准容量(35ml·kg-1·h-1)连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,动态观察APACHEⅡ、SOFA评分及细胞因子IL-6、TNF-α的变化,比较两组的转归及对炎症因子的影响。结果和标准容量组比较,高容量组存活率明显增高,肾功能恢复时间明显缩短,APACHEⅡ、SOFA评分下降早且幅度大,两组治疗前TNF-α、IL-6均较正常人显著升高,治疗后高容量组TNF-α、IL-6水平下降早且显著,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论高容量CBP技术在脓毒血症致早期AKI患者中的应用能更好地清除炎症细胞因子,降低病死率,促进肾功能恢复。 展开更多

关键词 连续性血液净化 脓毒血症 急性肾损伤 细胞因子

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垂体中叶素对脓毒症大鼠心脏功能的影响 被引量：4

12

作者 朱娱 吴跃 +2 位作者 田昆仑 刘良明 李涛 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期634-637,共4页

目的探讨垂体中叶素(intermedin,IMD)对脓毒症大鼠心脏功能的影响。方法采用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)复制大鼠脓毒症模型,分为5组,分别为假手术组、CLP组、CLP+常规治疗组(CLP+CT)、CLP+CT+E-IMD早期治疗组、CL... 目的探讨垂体中叶素(intermedin,IMD)对脓毒症大鼠心脏功能的影响。方法采用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)复制大鼠脓毒症模型,分为5组,分别为假手术组、CLP组、CLP+常规治疗组(CLP+CT)、CLP+CT+E-IMD早期治疗组、CLP+CT+L-IMD晚期治疗组,观察早期(CLP结束时)或晚期(CLP 12 h)给予IMD后大鼠心脏功能、心输出量、心脏指数、每搏指数、氧供、氧耗、血气及动物存活时间、存活率的变化。结果与假手术组比较,脓毒症后大鼠的心脏功能明显降低;采用常规治疗(包括输液、抗感染以及使用血管活性药物),尽管可以提高动脉血压和中心静脉压,但大鼠的心脏功能无明显改善;早期和晚期给予IMD可明显改善心脏功能;氧供和氧耗明显升高,其中早期给予IMD效果更好,与脓毒症大鼠相比,早期给予IMD后,氧供和氧耗分别升高了148.9%和172.2%;72 h内死亡大鼠的平均存活时间达到23.15 h,72 h存活率为31.2%(5/16)。结论 IMD对脓毒症大鼠的心脏功能有较好的治疗作用。 展开更多

关键词 垂体中叶素 脓毒症 大鼠 心脏功能

原文传递

不同氮量全胃肠外营养支持对脓毒症病人蛋白质代谢的影响 被引量：4

13

作者 王新波 全竹富 +1 位作者 倪元红 尹路 《肠外与肠内营养》 CAS 1997年第3期135-137,共3页

如何提高脓毒症病人营养支持的效果是当前的热点和难点之一。本实验前瞻性地对比观察了不同蛋白质供应负荷 0 .2 5g N/ ( kg· d) vs0 .35g N/ ( kg· d) ,在脓毒症病人全胃肠外营养支持中对蛋白质代谢状况的影响。结果发现 ,... 如何提高脓毒症病人营养支持的效果是当前的热点和难点之一。本实验前瞻性地对比观察了不同蛋白质供应负荷 0 .2 5g N/ ( kg· d) vs0 .35g N/ ( kg· d) ,在脓毒症病人全胃肠外营养支持中对蛋白质代谢状况的影响。结果发现 ,与低氮量 TPN相比 ,高氮量 TPN支持可改善血浆蛋白水平 ,增加累积氮平衡 ,但尿中 3- MH排出量也有相应增加。结论 :脓毒症病人行高氮量 TPN支持 ,能进一步改善氮平衡 ,但有可能加重应激程度 。 展开更多

关键词 脓毒症 全胃肠外营养 营养支持 蛋白 代谢

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大黄附子汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究 被引量：25

14

作者 李雄辉 张东山 《河北中医》 2017年第3期356-360,共5页

目的观察脓毒症胃肠功能障碍患者早期应用大黄附子汤的临床疗效。方法将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为2组,对照组60例予基础治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上经胃管注入大黄附子汤。2组均治疗2周,评估患者治疗72 h后急性胃肠损... 目的观察脓毒症胃肠功能障碍患者早期应用大黄附子汤的临床疗效。方法将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为2组,对照组60例予基础治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上经胃管注入大黄附子汤。2组均治疗2周,评估患者治疗72 h后急性胃肠损伤(AGI)分级情况;观察2组治疗前后胃肠功能障碍评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化;比较2组治疗后排便情况;比较2组临床疗效;观察2组不良事件发生及死亡情况。结果 2组治疗72 h后AGI分级情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。与对照组比较,治疗组第1次排便时间缩短,每日排便次数增多,不排便天数缩短,使用灌肠剂患者例数减少,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率68.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率18.3%,死亡率8.3%,对照组MODS发生率43.3%,死亡率35.0%,治疗组不良事件发生率及死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论早期应用大黄附子汤能明显改善脓毒症患者胃肠功能障碍,改善患者预后,值得临床推广。 展开更多

关键词 脓毒症 胃肠疾病 中药疗法

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南天仙子外敷治疗化脓性感染创面的疗效观察 被引量：3

15

作者 曾小芳 陈淑贤 +4 位作者 方少意 张丽韶 谢建英 李庐 谢思斯 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第16期3714-3715,共2页

目的:探讨治疗化脓性感染创面的新方法。方法:将80例形成化脓性感染创面的患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组采用中药南天仙子加0.1%雷佛奴尔溶液外敷创面,对照组采用0.1%雷佛奴尔溶液湿敷创面。结果:两组治愈率和愈合时... 目的:探讨治疗化脓性感染创面的新方法。方法:将80例形成化脓性感染创面的患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组采用中药南天仙子加0.1%雷佛奴尔溶液外敷创面,对照组采用0.1%雷佛奴尔溶液湿敷创面。结果:两组治愈率和愈合时间比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:中药南天仙子加0.1%雷佛奴尔溶液外敷治疗化脓性感染创面效果更佳,能使创面肉芽组织生长迅速,较大创面亦能自行修复,无需植皮,缩短疗程。 展开更多

关键词 感染/中药疗法 化脓/中药疗法 天仙子/治疗应用

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血必净注射液对脓毒症患者血浆内皮素-1水平的影响 被引量：1

16

作者 葛胜梅 赵甫刚 +2 位作者 胡振杰 刘丽霞 于斌 《河北中医》 2013年第7期1048-1049,共2页

脓毒症是由于感染引起的全身炎症反应所导致的一种复杂的临床综合征。其进展可导致一个或多个脏器功能不全或衰竭,甚至死亡。脓毒症时导致的内毒素血症,致使血浆内皮素-1（ET-1）水平增高,引起明显而持久的血管收缩效应,减少组织器官血... 脓毒症是由于感染引起的全身炎症反应所导致的一种复杂的临床综合征。其进展可导致一个或多个脏器功能不全或衰竭,甚至死亡。脓毒症时导致的内毒素血症,致使血浆内皮素-1（ET-1）水平增高,引起明显而持久的血管收缩效应,减少组织器官血液灌注,最终导致多器官功能障碍甚至衰竭。 展开更多

关键词 脓毒症 内皮缩血管肽类 注射剂 中药疗法

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大黄联合乌司他丁治疗脓毒症的临床研究 被引量：2

17

作者 黄伟 陈肖 《河北中医》 2016年第11期1709-1712,共4页

目的观察大黄联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效。方法将66例脓毒症患者随机分为2组,对照组33例予乌司他丁治疗,治疗组33例在对照组基础上加中药治疗,7 d为1个疗程。比较2组治疗前后炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、... 目的观察大黄联合乌司他丁治疗脓毒症的疗效。方法将66例脓毒症患者随机分为2组,对照组33例予乌司他丁治疗,治疗组33例在对照组基础上加中药治疗,7 d为1个疗程。比较2组治疗前后炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、心功能指标[N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、心排血量(CO)]、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及住重症监护病房(ICU)时间、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率、生存率。结果 2组治疗后IL-6、TNF-α、APACHEⅡ、c Tn I、NT-pro BNP均降低,CO均升高(P<0.05);治疗组治疗后各项指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗组住ICU时间较对照组明显缩短,MODS发生率较低,生存率较高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论大黄联合乌司他丁消炎效果良好,能明显改善患者心功能,减少MODS发生率,促进康复,值得应用。 展开更多

关键词 大黄 脓毒症 中西医结合疗法

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内毒素血症磷脂酶A_2的激活与细胞膜流动性的变化

18

作者 宋双明 陆松敏 +2 位作者 王正国 刘建仓 郭素清 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期102-104,共3页

采用大肠杆菌内毒素休克兔实验模型，研究了红细胞膜磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）活性，膜荧光偏振度和各向异性系数的变化。内毒素组注射内毒素后各时相点平均动脉压显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＰＬＡ２活性显著高于对照组（Ｐ＜０．... 采用大肠杆菌内毒素休克兔实验模型，研究了红细胞膜磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）活性，膜荧光偏振度和各向异性系数的变化。内毒素组注射内毒素后各时相点平均动脉压显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＰＬＡ２活性显著高于对照组（Ｐ＜０．０ｌ），膜荧光偏振度、各向异性系数亦显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。药物预处理组上述变化较小，与内毒素组相比差别显著（Ｐ＜０．０５）。结果表明：内毒素致ＰＬＡ２活性升高，并由此导致膜微环境改变，膜功能受损。ＰＬＡ２抑制剂可抑制ＰＬＡ２活性升高，减轻细胞损伤，提高活存率。 展开更多

关键词 内毒素血症 细胞膜流动性 磷脂酶A2 药物疗法

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负压吸罐治疗表浅化脓性感染88例

19

作者 崔黎明 陆岩 +2 位作者 王钦玺 姜雨 尚修贵 《现代中西医结合杂志》 CAS 2000年第14期1371-1372,共2页

关键词 负压吸罐治疗 表浅化脓性感染 引流

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雷公藤内脂醇对脓毒症大鼠血清炎症介质水平的影响 被引量：2

20

作者 钟进营 韩文献 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第5期882-884,共3页

目的:探讨雷公藤内脂醇对脓毒症大鼠血清炎症介质的干预作用。方法:90只SD大鼠随机分为3组,每组30只。B组盲肠结扎穿孔制造脓毒症模型;A组(假手术组)除不接扎盲肠,不刺穿盲肠外,余操作同B组;C组盲肠结扎穿孔后,立即腹腔注射0.05g/L的雷... 目的:探讨雷公藤内脂醇对脓毒症大鼠血清炎症介质的干预作用。方法:90只SD大鼠随机分为3组,每组30只。B组盲肠结扎穿孔制造脓毒症模型;A组(假手术组)除不接扎盲肠,不刺穿盲肠外,余操作同B组;C组盲肠结扎穿孔后,立即腹腔注射0.05g/L的雷公藤内脂醇4ml/kg,并每隔8h追加1次。各组大鼠在术后3h、12h、24h分次处死,每次10只,取下腔静脉血,全自动生化检测仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肌酐(Cr)水平,ELISA法测TNF-α、IL-1β水平,并取肝、肾组织行HE染色做病理检查。结果:与A组比较,B、C组大鼠血中ALT、Cr、TNF-α、IL-1β水平均升高,肝肾功能与形态出现损伤性变化;但C组血清炎症介质水平较B组降低,肝肾功能与形态损伤减轻。结论:雷公藤内脂醇可能通过减少机体炎症介质的释放,从而对脓毒症发挥治疗作用。 展开更多

关键词 雷公藤内脂醇 脓毒症 大鼠 炎症介质

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