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肌腱损伤修复的基础机制与临床干预策略研究进展 被引量:1
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作者 魏科宇 聂茂 《西南医科大学学报》 2025年第3期257-261,共5页
肌腱损伤(tendon injury)是一种常见的运动性损伤,尤其在运动员和老年人中较为多见。随着体育活动的普及和人口老龄化的加剧,肌腱损伤的发生率逐年上升。肌腱修复过程通常较为复杂,由于肌腱组织血供不足且自我修复能力有限,损伤后常出... 肌腱损伤(tendon injury)是一种常见的运动性损伤,尤其在运动员和老年人中较为多见。随着体育活动的普及和人口老龄化的加剧,肌腱损伤的发生率逐年上升。肌腱修复过程通常较为复杂,由于肌腱组织血供不足且自我修复能力有限,损伤后常出现愈合缓慢、不完全愈合和再损伤等问题。目前,肌腱损伤的治疗尚无统一的标准方案,潜在新型治疗方法包括生长因子与细胞因子疗法、干细胞治疗、物理治疗与康复训练及生物材料辅助修复等,都存在一定的不足。前沿技术如基因编辑、高分子材料和生物3D打印在该领域的应用前景广阔,尤其是多学科交叉融合有助于推动肌腱损伤修复的进展。尽管取得了一定成效,但肌腱损伤高质量修复仍面临技术挑战和临床困境,未来需要通过协同创新推动治疗方案的改进,为临床提供更有效的解决方案。 展开更多
关键词 运动性损伤 肌腱修复 干细胞治疗 康复训练 生物材料
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3D打印技术在大面积皮肤缺损修复中的应用 被引量:1
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作者 贵鹏 张立 +2 位作者 韩莎 谭东澜 周福娟 《组织工程与重建外科》 2025年第1期20-25,共6页
目的针对大面积皮肤缺损,运用3D打印技术准确地进行游离皮片移植。方法利用3D扫描技术进行患肢建模,并构建皮肤缺损区域,利用树脂材料打印皮肤缺损处模型,术前进行供体区域取皮设计,保证供区取皮处无张力闭合;标记裁剪拼接点,按3D模型... 目的针对大面积皮肤缺损,运用3D打印技术准确地进行游离皮片移植。方法利用3D扫描技术进行患肢建模,并构建皮肤缺损区域,利用树脂材料打印皮肤缺损处模型,术前进行供体区域取皮设计,保证供区取皮处无张力闭合;标记裁剪拼接点,按3D模型裁剪皮片后进行点对点拼接,覆盖创面表面进行创面植皮处理。结果利用3D打印技术进行术前取皮供区规划可更好地覆盖创面,供区可达到完全无张力缝合,手术时间极大降低,提高大面积不规则创面皮肤移植存活率。结论利用3D打印进行术前取皮规划,能提高手术效率,并极大降低供区损害,为大面积不规则皮肤缺损提供更好的个性化创面修复。 展开更多
关键词 皮肤缺损 创面修复 数字化设计
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颅骨修补材料:从传统到创新的循证医学剖析
3
作者 尹惠广 黄贤键 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第12期1775-1782,共8页
去骨瓣减压术后颅骨修补至关重要,材料性能直接影响手术效果与患者预后。目前传统修补材料存在各自的局限性,开发兼具生物活性、力学适配性、安全性高且价格便宜的新型材料,已成为临床治疗的迫切需求。该综述系统梳理颅骨修补材料的最... 去骨瓣减压术后颅骨修补至关重要,材料性能直接影响手术效果与患者预后。目前传统修补材料存在各自的局限性,开发兼具生物活性、力学适配性、安全性高且价格便宜的新型材料,已成为临床治疗的迫切需求。该综述系统梳理颅骨修补材料的最新研究进展,对比传统材料与新兴技术的优劣,深入分析修补材料的风险管理策略,旨在为神经外科医生提供循证决策依据,同时为材料科学家提供研发建议。 展开更多
关键词 自体移植物 合成材料 聚醚醚酮 可吸收镁合金 风险管理
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腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部外侧软组织缺损疗效观察与术后处理要点
4
作者 刘晗 董新利 +3 位作者 董玉金 肖佳璐 严佐发 吴迪 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第10期1110-1112,共3页
目的观察腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部外侧软组织缺损的临床疗效,总结手术操作经验和术后处理要点。方法回顾性分析自2023-06—2024-12采用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复的16例足踝部外侧软组织缺损,一期进行创面清创、封闭负压引流敷料... 目的观察腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部外侧软组织缺损的临床疗效,总结手术操作经验和术后处理要点。方法回顾性分析自2023-06—2024-12采用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复的16例足踝部外侧软组织缺损,一期进行创面清创、封闭负压引流敷料覆盖,合并骨折时可一期复位骨折并采用外固定架固定。通常情况下封闭负压引流敷料覆盖5~7 d,待肉芽组织新鲜清洁时可规划二期皮瓣移植手术,术前进行血管超声定位腓动脉粗大穿支点,可预备2或3个穿支点。结果16例获得随访,随访时间5~8个月,平均5.7个月。13例皮瓣成活,2例皮瓣远端边缘出现小面积坏死,经清创换药后愈合;1例因体位变化导致皮瓣受压影响血液回流,经调整体位及蒂部罂粟碱解痉后好转。皮瓣外形美观,质地、弹性可。术后5个月根据中华医学会显微外科分会皮瓣功能评定标准评估皮瓣功能:优9例,良5例,可2例。术后5个月根据温哥华瘢痕量表评定皮瓣供区的瘢痕程度,皮瓣供区可见线性瘢痕形成,评分2.3~3.8分,平均2.6分。结论腓动脉穿支血管数量多且位置相对恒定,血液供应稳定,皮瓣设计多样。在掌握精细手术操作技巧及良好术后处理的基础上,采用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部外侧软组织缺损可取得满意的疗效。 展开更多
关键词 足踝部外侧软组织缺损 腓动脉穿支 螺旋桨皮瓣 皮瓣移植
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探讨“精气血津液”理论与富血小板血浆在修复难愈性创面中的协同机制
5
作者 秦启顺 王兴盛 +3 位作者 徐世红 秦启发 崔文悦 高学斌 《深圳中西医结合杂志》 2025年第10期103-108,共6页
本文作者探讨中医“精气血津液”理论与现代医学富血小板血浆(PRP)技术在治疗难愈性创面中的协同机制。中医理论认为,创面愈合的基础在于精气充盈、气血调和、津液滋养,这一理论强调通过调节体内精气血津液的平衡来促进组织修复。而PRP... 本文作者探讨中医“精气血津液”理论与现代医学富血小板血浆(PRP)技术在治疗难愈性创面中的协同机制。中医理论认为,创面愈合的基础在于精气充盈、气血调和、津液滋养,这一理论强调通过调节体内精气血津液的平衡来促进组织修复。而PRP技术则通过释放生长因子、细胞因子等生物活性物质,加速创面愈合,尤其在增强血液循环、新生血管形成和减轻炎症等方面发挥重要作用。笔者旨在系统分析这两种医学体系中的机制:一方面,中医通过精气血津液的调控,推动创面愈合的内源性过程;另一方面,PRP技术通过局部高浓度生物因子的作用,增强创面修复的外源性效应。通过比较和结合这两种机制,探讨其如何协同作用,尤其是PRP在促进血液循环、改善微环境等方面如何补充和支持中医“精气血津液”的动态平衡,从而为难愈性创面的治疗提供新的理论依据和临床实践指导。通过分析,笔者发现,信号网络与代谢调控的交互作用在这两种医学体系的协同机制中起到桥梁作用,并为个性化治疗方案的开发提供新的视角。 展开更多
关键词 难愈性创面 富血小板血浆 精气血津液
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冷等离子体促进创面愈合的研究进展
6
作者 宋洁琳 钟雅诗 +6 位作者 袁明阳 张新锐 谢珍玲 闫斌 任东铭 柳云恩 李想 《运动科学与健康研究》 2025年第2期77-84,共8页
对冷等离子体促进创面愈合的研究进展进行综述。等离子体是一种室温电离气体,是除固体、液体、气体外第四种物质形态,目前,冷等离子体在医学领域展现出广阔的应用价值,已逐渐成为研究热点。冷等离子体治疗效果好、安全性高、副作用小、... 对冷等离子体促进创面愈合的研究进展进行综述。等离子体是一种室温电离气体,是除固体、液体、气体外第四种物质形态,目前,冷等离子体在医学领域展现出广阔的应用价值,已逐渐成为研究热点。冷等离子体治疗效果好、安全性高、副作用小、使用方便,已经成功地用于不同类型创面的治疗,为皮肤创面愈合提供了一种新的治疗方式。总之,对于创面愈合的研究已相当广泛,冷等离子体是一种安全有效的治疗方式,通过抑制细菌生长、减轻炎症反应、加速再上皮化,进而促进创面愈合,在创面修复方面具有巨大潜力。 展开更多
关键词 冷等离子体 创面 细菌感染 细胞生长 研究进展
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撕脱皮肤原位回植与二期植皮修复足底皮肤撕脱一例
7
作者 陈兴真 赵兴长 +1 位作者 孔斐 曾文超 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第6期669-670,共2页
笔者于2023-06-12诊治1例足底皮肤撕脱,急诊行足部撕脱皮肤原位回植,术后创面封闭负压引流,术后2个月局部皮肤坏死,二期取腹股沟中厚皮片植皮修复创面,取得良好的预后,报道如下。1病例报道。患者,男,32岁,交通事故导致右全足皮肤撕脱。... 笔者于2023-06-12诊治1例足底皮肤撕脱,急诊行足部撕脱皮肤原位回植,术后创面封闭负压引流,术后2个月局部皮肤坏死,二期取腹股沟中厚皮片植皮修复创面,取得良好的预后,报道如下。1病例报道。患者,男,32岁,交通事故导致右全足皮肤撕脱。入院专科体格检查:前足中间柱及外侧柱缺如,足底、足跟及足背侧部分皮肤完全撕脱游离,足底跖腱膜外露,第2、3趾血运差,撕脱皮肤相对完整(图1)。X线片显示右足第4、5跖骨中段以远缺如,第3趾骨骨折。 展开更多
关键词 足底皮肤撕脱 原位回植 植皮 封闭负压引流
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游离足背静脉分叶皮瓣移植修复手指软组织缺损的临床疗效观察
8
作者 范小龙 黄仕兵 +2 位作者 凌李 李学渊 沈华军 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第11期1150-1153,共4页
目的 观察游离足背静脉分叶皮瓣移植修复手术治疗手指软组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析自2019-02—2024-02采用游离足背静脉分叶皮瓣移植修复手术治疗的80例手指软组织缺损,经急诊清创处理后创面新鲜肉芽组织生长,二期采用游离足... 目的 观察游离足背静脉分叶皮瓣移植修复手术治疗手指软组织缺损的临床疗效。方法 回顾性分析自2019-02—2024-02采用游离足背静脉分叶皮瓣移植修复手术治疗的80例手指软组织缺损,经急诊清创处理后创面新鲜肉芽组织生长,二期采用游离足背静脉分叶皮瓣修复创面,选择掌骨背侧动脉或指动脉供血,受血端静脉必须设计成逆静脉瓣供血,确保每叶皮瓣有2条回流通路;将足背部静脉分叶血管与掌骨背侧动脉或指动脉近端吻合,足背皮神经分支与受区神经吻合。结果 80例均获得随访,随访时间4~6个月,平均5.3个月。无血管危象发生,术后48 h内4叶皮瓣出现小水泡,予以间断拆线后顺利成活。160叶皮瓣中154叶皮瓣顺利成活,成活率96.25%;6叶皮瓣远端皮缘坏死结痂,坏死面积5%~8%,经清创换药后创面愈合。术后皮瓣均有轻度肿胀,色泽略暗淡,血管返流好。皮瓣外形较为满意,皮瓣耐磨且富有弹性。66例对手术非常满意,14例较为满意。结论 采用游离足背静脉分叶皮瓣移植修复治疗手指软组织缺损可以取得较好的临床疗效,具有皮瓣设计及切取较为简单、血液供应良好、外形美观、富有弹性、耐磨等优点,术后皮瓣存活率高,无血管危象发生,患者满意度较高。 展开更多
关键词 手指软组织缺损 足背静脉分叶皮瓣 Y形皮瓣 皮瓣移植
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维替泊芬聚乳酸纳米凝胶对大鼠全层皮肤损伤创面的作用研究
9
作者 王小林 赵夕同 +2 位作者 苏星星 刘潇浍 陈琨 《组织工程与重建外科》 2025年第1期26-35,共10页
目的将维替泊芬聚乳酸纳米凝胶(HA/VP-PLA)应用于大鼠皮肤损伤创面,评估HA/VP-PLA在促进创面愈合及减轻瘢痕方面的作用与优势。方法50只雄性SD大鼠背部建立皮肤全层缺损创面,创面皮缘用无菌钢环缝合固定。将大鼠随机分组为透明质酸凝胶... 目的将维替泊芬聚乳酸纳米凝胶(HA/VP-PLA)应用于大鼠皮肤损伤创面,评估HA/VP-PLA在促进创面愈合及减轻瘢痕方面的作用与优势。方法50只雄性SD大鼠背部建立皮肤全层缺损创面,创面皮缘用无菌钢环缝合固定。将大鼠随机分组为透明质酸凝胶组、空白对照组、HA/VP-PLA纳米凝胶组、外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶(金扶宁)组、湿润烧伤膏(美宝)组,观察各组大鼠创面愈合情况。分别在术后第9天和第18天取材,并进行HE染色、Masson染色、天狼猩红染色;免疫组化检测α-SMA、CD31的表达情况。结果HA/VP-PLA纳米凝胶组、金扶宁组、美宝组的大鼠创面愈合率均明显高于空白对照组,且具有显著性差异。HE染色显示,与空白对照组相比,HA/VP-PLA纳米凝胶组、金扶宁组、美宝组创面炎症浸润少,修复更快。Masson染色显示HA/VP-PLA纳米凝胶组比空白对照组的胶原纤维排列疏松,密度小,比金扶宁、美宝组胶原排序也更好。第18天HA/VP-PLA纳米凝胶组纤维化程度明显低于空白对照组、透明质酸组,且具有显著性差异。天狼猩红染色显示,第18天Ⅰ/Ⅲ胶原比例HA/VP-PLA纳米凝胶组最低,与空白对照组、美宝组相比具有显著性差异。第9天时HA/VP-PLA纳米凝胶组的CD31表达最高,与其他各组相比具有显著性差异。第9天和第18天时HA/VP-PLA纳米凝胶组的α-SMA表达量最低,与空白对照组相比具有显著性差异,第18天时与金扶宁组相比也有显著性差异。结论HA/VP-PLA纳米凝胶在促进大鼠创面上皮化效果方面与重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶和湿润烧伤膏相近,在降低组织纤维化、减少瘢痕形成方面优于后两者,具有临床转化和应用前景。 展开更多
关键词 维替泊芬 聚乳酸纳米颗粒 少瘢痕伤口愈合
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逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损 被引量:93
10
作者 李军 徐永清 +3 位作者 徐小山 郭远发 汪新民 王娜 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2004年第3期189-191,共3页
目的 研究应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法。 方法  1994年 7月~ 2 0 0 2年 12月 ,对足踝部软组织缺损 5 2例应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复 ,其中创伤致皮肤软组织缺损4 7例 ,慢性溃疡 3例 ,... 目的 研究应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法。 方法  1994年 7月~ 2 0 0 2年 12月 ,对足踝部软组织缺损 5 2例应用逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复 ,其中创伤致皮肤软组织缺损4 7例 ,慢性溃疡 3例 ,肿瘤切除术后 2例。切取皮瓣范围 4 cm× 6 cm~ 10 cm× 2 1cm。 结果 术后 4 8例皮瓣全部成活 ,创面 期愈合 ;4例皮瓣远端部分坏死 ,经游离植皮后创面愈合。所有软组织缺损均修复 ,骨骼、肌腱外露均覆盖。术后 4 6例皮瓣经 5个月~ 4年随访 ,平均 2 .4年 ,均有一定程度的感觉恢复 ,两点辨别觉为 11~ 17mm ,平均 14 mm ;有 4 0例皮瓣质地、弹性好 ,踝关节功能良好 ,6例皮瓣弹性较差 ,踝关节功能欠佳。 结论 逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣手术设计、操作简便 ,易于切取 ,不需牺牲小腿主要动脉 ,不吻合血管 ,且皮瓣成活率高。 展开更多
关键词 逆行腓肠神经营养血管筋膜皮瓣 修复 足踝部 软组织缺损
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上肢特深度烧伤复合组织缺损一次性修复与功能重建 被引量:18
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作者 王乃佐 沈祖尧 +4 位作者 宓惠茹 桑慧华 马春旭 沈余明 周光峰 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1998年第1期23-25,共3页
为了解决上肢特深度烧伤复合组织缺损修复与功能重建的难题,1985年6月~1997年5月,采用吻合血管或带血管蒂复合组织移植的方法,将多种修复与功能重建手术综合应用,一次手术修复上肢特深度烧伤复合组织缺损及重建功能26... 为了解决上肢特深度烧伤复合组织缺损修复与功能重建的难题,1985年6月~1997年5月,采用吻合血管或带血管蒂复合组织移植的方法,将多种修复与功能重建手术综合应用,一次手术修复上肢特深度烧伤复合组织缺损及重建功能26例。其中烧伤20例,热压伤4例,一氧化碳中毒昏迷后烧伤1例,放射烧伤1例。经1年~2年随访,全部患者均获得成功。认为,吻合血管或带血管蒂复合组织移植血运丰富,与创面嵌合严密,抗感染能力强,用于修复特深度烧伤创面,可挽救肢体,缩短疗程,恢复满意的功能。 展开更多
关键词 烧伤 复合组织缺损 修复 功能重建 上肢烧伤
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异体脱细胞真皮基质修补31例腹壁疝及缺损 被引量:16
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作者 刘飞德 李基业 +2 位作者 朱瑛梅 姚胜 王世斌 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1253-1256,共4页
目的总结应用异体脱细胞真皮基质修补腹壁疝和缺损的临床疗效。方法回顾性分析2007年3月-2009年11月31例应用异体脱细胞真皮基质(商品名:RENOV生物补片)修补腹壁疝及缺损患者的临床资料。男19例,女12例;年龄10~70岁,中位年龄42岁。腹... 目的总结应用异体脱细胞真皮基质修补腹壁疝和缺损的临床疗效。方法回顾性分析2007年3月-2009年11月31例应用异体脱细胞真皮基质(商品名:RENOV生物补片)修补腹壁疝及缺损患者的临床资料。男19例,女12例;年龄10~70岁,中位年龄42岁。腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损6例,腹壁切口疝补片修补术后感染4例,腹壁切口疝2例,造口旁疝1例,造口旁疝补片修补术后复发1例,回肠代膀胱造口旁疝补片修补术后感染1例,腹股沟疝补片修补术后感染3例,腹股沟疝13例。伴污染或感染创面12例。病程1~34个月,平均6个月。腹壁缺损大小6cm×4cm~19cm×10cm。结果术后29例切口Ⅰ期愈合;1例发生切口中段脂肪液化并形成慢性窦道,1例切口局部裂开补片暴露,均经换药后愈合。31例均获随访,随访时间6~36个月,除1例造口旁疝术后发生膨出外,余患者均无腹壁疝发生或疝复发,无腹壁异物感或慢性疼痛。结论异体脱细胞真皮基质修补腹壁疝和缺损安全、有效,尤其适用于伴污染或感染的腹壁疝及缺损的修补。 展开更多
关键词 生物补片 片体脱细胞真皮基质 腹部疝 腹壁缺损 无张力疝修补
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Flow-through股前外侧游离皮瓣急诊修复上肢大面积软组织和主干血管缺损 被引量:17
13
作者 戚剑 朱庆棠 +4 位作者 王东 傅国 秦本刚 顾立强 刘小林 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第15期2293-2294,共2页
目的探讨应用Flow-through股前外侧游离皮瓣急诊一期修复上肢大面积软组织和长段主干血管缺损的效果。方法对4例上肢严重创伤患者均采取肢体彻底清创后急诊一期行Flow-through股前外侧游离皮瓣急诊一期修复上肢大面积软组织和长段主干... 目的探讨应用Flow-through股前外侧游离皮瓣急诊一期修复上肢大面积软组织和长段主干血管缺损的效果。方法对4例上肢严重创伤患者均采取肢体彻底清创后急诊一期行Flow-through股前外侧游离皮瓣急诊一期修复上肢大面积软组织和长段主干血管缺损;皮瓣面积14 cm×8 cm^32 cm×12 cm,重建主干血管长度6~18 cm。结果随访6~12个月,4例患者均保肢成功,仅1例患者术后出现拇指坏死;移植皮瓣全部存活;4例患者术后均未出现创面感染,为二期功能重建和并存的骨损伤处理创造了良好的软组织条件。结论急诊Flow-through股前外侧游离皮瓣技术在修复创面的同时修复主干血管损伤,是上肢严重开放性创伤保肢治疗的一种可靠方法。 展开更多
关键词 上肢 Flow-through股前外侧皮瓣 皮肤缺损 血管损伤 急诊
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鼻唇沟皮瓣的分类及其在鼻部创面修复中的应用 被引量:37
14
作者 薛春雨 邢新 +2 位作者 郭伶俐 李军辉 张敬德 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2010年第1期20-23,共4页
目的探讨鼻唇沟皮瓣的分类及其在鼻部皮肤缺损创面修复的方法。方法根据鼻亚单位组成的美学原则,按鼻部皮肤软组织肿瘤切除后创面及创伤后皮肤缺损的部位、大小、深度及鼻唇沟区域组织可利用情况等,分别选择相应形式的鼻唇沟任意皮瓣... 目的探讨鼻唇沟皮瓣的分类及其在鼻部皮肤缺损创面修复的方法。方法根据鼻亚单位组成的美学原则,按鼻部皮肤软组织肿瘤切除后创面及创伤后皮肤缺损的部位、大小、深度及鼻唇沟区域组织可利用情况等,分别选择相应形式的鼻唇沟任意皮瓣转移修复鼻部缺损创面0.8cm×0.8cm~2.0cm×3.0cm,切取鼻唇沟皮瓣1.0cm×1.0cm~2.5cm×3.5cm。采用皮下蒂岛状鼻唇沟皮瓣者58例、改良菱形皮瓣者46例、“风筝”皮瓣者43例、易位皮瓣者9例、旋转皮瓣者11例,设计蒂在上方的鼻唇沟皮瓣109例,设计带在下方的鼻唇沟皮瓣58例,所有切取的皮瓣与创面大小匹配良好.结果本组167例患者,其中165例创面I期愈合;2例患者皮瓣远端部分表皮坏死,经局部换药后创面愈合。术后113例患行获随访1~60个月,鼻外形轮廓及视觉效果良好,修复组织与剧周皮肤组织在色泽、质地、轮廓、光化性损害程度等方面相匹配,鼻唇沟区切口搬痕不明显,获得满意的面部形态和美学效果.肿瘤无复发。结论遵循鼻亚单位美学原则,应用鼻唇沟任意皮瓣修复鼻部肿瘤切除及创伤后中等大小创面,不仅操作方便,面部形态无明显改变,而且修复再创面的皮肤色泽、质地、轮廓等均能与周围皮肤达到较好的匹配和协调,可获得满意的功能和稳定的美学效果. 展开更多
关键词 鼻唇沟皮辩 鼻皮肤肿瘤 鼻缺损 修复重建
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股前外侧游离皮瓣在舌癌术后缺损修复重建中的应用 被引量:13
15
作者 马征 吴双江 +3 位作者 肖鸣 贾娟 夏德林 付光新 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期3003-3005,共3页
目的总结评价股前外侧游离皮瓣在舌癌术后缺损修复重建中的应用价值。方法选取口腔颌面外科32例舌鳞状细胞癌患者,采用舌颌颈联合根治术中同期行股前外侧游离皮瓣移植修复术治疗,并对治疗效果进行随访观察。结果移植皮瓣全部成活,供、... 目的总结评价股前外侧游离皮瓣在舌癌术后缺损修复重建中的应用价值。方法选取口腔颌面外科32例舌鳞状细胞癌患者,采用舌颌颈联合根治术中同期行股前外侧游离皮瓣移植修复术治疗,并对治疗效果进行随访观察。结果移植皮瓣全部成活,供、受区创口均Ⅰ期愈合,所有患者修复后舌形态功能恢复良好。结论股前外侧游离皮瓣组织量丰富,供区隐蔽并可直接缝合,是修复舌癌术后舌口底缺损的理想组织瓣。 展开更多
关键词 股前外侧游离皮瓣 舌鳞状细胞癌 舌缺损 修复重建
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个体化无张力疝修补术在老年腹外疝中的应用 被引量:12
16
作者 屈新才 刘端盛 +2 位作者 郑启昌 张寿熙 陈道达 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期1233-1235,共3页
目的评价个体化无张力疝修补手术治疗老年人腹外疝的疗效。方法回顾性分析医院1999年 ̄2002年间113例老年人行无张力疝修补术的临床资料。结果113例老年病人共施行了131次无张力疝修补术,其中83例行疝环充填式无张力疝修补术,48例行Lich... 目的评价个体化无张力疝修补手术治疗老年人腹外疝的疗效。方法回顾性分析医院1999年 ̄2002年间113例老年人行无张力疝修补术的临床资料。结果113例老年病人共施行了131次无张力疝修补术,其中83例行疝环充填式无张力疝修补术,48例行Lichtenstein手术,单侧疝、双侧疝及切口疝平均手术时间分别为36、73和92min。术后并发症包括小的皮下血肿,1例巨大切口疝术后出现腹胀,无切口感染,无围手术期死亡。腹股沟疝及切口疝病人分别于3~9d和8~19d出院。73%(82/113)病人获得随访,随访时间5~50个月,无术后复发,1例有腹股沟区疼痛。结论采用无张力疝修补手术治疗老人腹外疝是安全的,其并发症少,复发率低;对老年性腹外疝病人施行个体化无张力疝修补术有利于减少疝复发;对双侧腹股沟疝的病人可同期进行手术,避免再次手术;对腹壁巨大缺损者,可选用防粘连补片,避免腹腔高压。 展开更多
关键词 腹股沟疝 切口疝 无张力修补 老年人
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负载槲皮素的羧甲基壳聚糖水凝胶促进糖尿病大鼠创面愈合 被引量:7
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作者 董美林 都海宇 刘源 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第4期692-699,共8页
背景:槲皮素具有抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老、抗抑郁等药理作用,具有极高的药用价值。槲皮素可以促进正常大鼠创面的愈合,但是以槲皮素为主要成分的药物研发较少,限制了其在临床的广泛应用。目的:以水凝胶材料负载槲皮素,探讨槲皮素-... 背景:槲皮素具有抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老、抗抑郁等药理作用,具有极高的药用价值。槲皮素可以促进正常大鼠创面的愈合,但是以槲皮素为主要成分的药物研发较少,限制了其在临床的广泛应用。目的:以水凝胶材料负载槲皮素,探讨槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶在糖尿病大鼠创面中的应用效果。方法:①分别制备羧甲基壳聚糖水凝胶与槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,表征水凝胶的微观形貌、体外释药性能。②细胞实验:将小鼠L929成纤维细胞分4组培养,空白对照组常规培养,纯水凝胶组、药物组、载药水凝胶组分别加入羧甲基壳聚糖水凝胶、槲皮素溶液与槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,检测细胞增殖与迁移能力。③动物实验:取80只SD大鼠建立糖尿病模型,造模成功后在大鼠背部制作直径2 cm的全层皮肤缺损创面,随机分4组干预,空白对照组、纯水凝胶组、药物组、载药水凝胶组创面分别注射生理盐水、羧甲基壳聚糖水凝胶、槲皮素溶液、槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,每组20只,无菌纱布包扎固定。术后观察创面愈合情况、创面病理形态、炎症因子表达及血管生成情况。结果与结论:①扫描电镜下可见两种水凝胶的微观形貌相似,均呈疏松多孔的网络结构,并且槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶具有良好的体外释药性能。②与空白对照组比较,其他3组细胞增殖与迁移率升高(P<0.05);载药水凝胶组细胞增殖与迁移率高于纯水凝胶组、药物组(P<0.05)。③载药水凝胶组大鼠术后5,11 d的创面愈合率高于其他3组;载药水凝胶组、纯水凝胶组、药物组大鼠术后18 d的创面愈合率基本达到100%,均高于空白对照组(P<0.05)。苏木精-伊红染色显示,载药水凝胶组大鼠术后18 d创面可见完整的皮肤与皮肤附属器,空白对照组、纯水凝胶组、药物组大鼠术后25 d创面可见完整的皮肤与皮肤附属器。载药水凝胶组大鼠创面术后5,11,18 d的创面肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均低于空白对照组(P<0.05),术后11,18 d的创面转化生长因子β1水平低于空白对照组(P<0.05)。载药水凝胶组大鼠术后11,18 d的CD31、血管内皮生长因子αmRNA表达量均高于其他3组(P<0.05)。④结果表明,槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶中的槲皮素可发挥调节炎症反应、促进血管新生的作用,可通过促进成纤维细胞的增殖与迁移,促进糖尿病大鼠创面的愈合。 展开更多
关键词 创面愈合 槲皮素 敷料 水凝胶 糖尿病创面 羧甲基壳聚糖 皮肤创面 成纤维细胞
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鼠咬伤后鼻缺损的分类及手术方式初探 被引量:6
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作者 李喆 戴霞 +3 位作者 李世荣 王珍祥 毋巨龙 陈亮 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期2340-2342,共3页
目的探讨鼠咬伤后鼻缺损的分类标准,以指导临床修复方法的选择。方法回顾性分析1998年10月至2010年4月我院收治的26例鼠咬伤后鼻缺损患者。依据鼻缺损的部位及范围对其进行分类。采用"鼻唇沟皮瓣"、"耳廓复合组织瓣"... 目的探讨鼠咬伤后鼻缺损的分类标准,以指导临床修复方法的选择。方法回顾性分析1998年10月至2010年4月我院收治的26例鼠咬伤后鼻缺损患者。依据鼻缺损的部位及范围对其进行分类。采用"鼻唇沟皮瓣"、"耳廓复合组织瓣"、"上臂内侧管状皮瓣"、"前额扩张皮瓣"等术式修复鼻缺损。结果将本组26例鼠咬伤后鼻缺损分为四类:Ⅰ类,鼻尖缺损4例;Ⅱ类,单纯鼻翼缺损6例;Ⅲ类,鼻尖和部分鼻翼缺损2例;Ⅳ类,全鼻缺损14例。并根据分区修复的方法对其进行修复,经过临床6个月至3年随访,26例患者均获得满意修复效果。结论对鼠咬伤后鼻缺损进行科学分类有助于选择最佳手术方式,依据分区修复的方法对鼠咬伤后鼻缺损进行修复疗效较好。 展开更多
关键词 鼻缺损 鼻唇沟皮瓣 耳廓复合组织瓣 上臂内侧管状皮瓣 额部扩张皮瓣
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胸腔镜手术治疗Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘新生儿的疗效 被引量:8
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作者 张玉喜 莫绪明 +4 位作者 孙剑 彭卫 戚继荣 武开宏 束亚琴 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期266-271,共6页
目的:比较胸腔镜与开胸手术治疗新生儿Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘的疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月南京医科大学附属儿童医院手术治疗的97例Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘患儿的资料。根据手术方式将所有患儿分为开胸手术组... 目的:比较胸腔镜与开胸手术治疗新生儿Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘的疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月南京医科大学附属儿童医院手术治疗的97例Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘患儿的资料。根据手术方式将所有患儿分为开胸手术组(75例)和胸腔镜手术组(22例),比较两组患儿手术相关指标和术后早期并发症的发生率。结果:所有患儿均顺利完成手术。胸腔镜手术组有1例(4.5%)患儿食管两盲端距离大于4.0 cm,且远端偏细,中转开胸并行Ⅰ期改良Livaditis食管吻合术。胸腔镜手术组的手术时间较开胸手术组延长[分别为(143±48)min和(120±40)min],但呼吸机通气时间较开胸手术组缩短[分别为(55±22)h和(65±19)h],第一次经口喂养时间较开胸手术组提前[分别为(3.2±1.1)d和(3.9±1.3)d,均P<0.05];两组红细胞输注例数、住院时间、胸腔引流管置管时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。开胸手术组术后肺部并发症发生率高于胸腔镜手术组(分别为20.0%和9.1%,P<0.01),而其他并发症发生率两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访中开胸手术组2例患儿死亡,胸腔镜手术组无死亡。结论:胸腔镜手术治疗Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘相对于常规开胸手术具有较明显的优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 食管闭锁/外科学 气管食管瘘/外科学 胸腔镜检查/方法 婴儿 新生 治疗结果
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TAPP术和开放式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用价值 被引量:56
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作者 王刚 杜强 樊林 《检验医学与临床》 CAS 2022年第7期913-917,共5页
目的研究腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP术)和开放式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用价值。方法选择西安市北方医院2018年6月至2020年11月诊治的125例成人腹股沟疝患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(63例)和B组(62例),其中前... 目的研究腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP术)和开放式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用价值。方法选择西安市北方医院2018年6月至2020年11月诊治的125例成人腹股沟疝患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(63例)和B组(62例),其中前者给予TAPP术,后者给予开放式无张力疝修补术治疗。比较两组患者术后股静脉血流状态、疼痛情况和胶原蛋白代谢情况,并比较手术前后男性睾丸血流动力学指标和生育功能变化。结果术前两组患者股静脉血流速度、血流量、睾丸血流动力学指标、精液量、精子密度、精子存活率、胶原蛋白代谢酶比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后A组股静脉血流速度、睾丸动脉舒张期流速快于B组,股静脉血流量、精液量明显大于B组,不同时间点疼痛评分低于B组,金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)水平明显高于B组,基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于无张力疝修补术,TAPP术应用于成人腹股沟疝优势更大,对于患者股静脉血流状态和男性生殖功能影响更小,同时可减轻术后疼痛,改善胶原蛋白代谢水平。 展开更多
关键词 腹腔镜经腹膜前疝修补术 无张力疝修补术 腹股沟疝 股静脉血流状态 胶原蛋白代谢
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