摘要
目的观察腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部外侧软组织缺损的临床疗效,总结手术操作经验和术后处理要点。方法回顾性分析自2023-06—2024-12采用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复的16例足踝部外侧软组织缺损,一期进行创面清创、封闭负压引流敷料覆盖,合并骨折时可一期复位骨折并采用外固定架固定。通常情况下封闭负压引流敷料覆盖5~7 d,待肉芽组织新鲜清洁时可规划二期皮瓣移植手术,术前进行血管超声定位腓动脉粗大穿支点,可预备2或3个穿支点。结果16例获得随访,随访时间5~8个月,平均5.7个月。13例皮瓣成活,2例皮瓣远端边缘出现小面积坏死,经清创换药后愈合;1例因体位变化导致皮瓣受压影响血液回流,经调整体位及蒂部罂粟碱解痉后好转。皮瓣外形美观,质地、弹性可。术后5个月根据中华医学会显微外科分会皮瓣功能评定标准评估皮瓣功能:优9例,良5例,可2例。术后5个月根据温哥华瘢痕量表评定皮瓣供区的瘢痕程度,皮瓣供区可见线性瘢痕形成,评分2.3~3.8分,平均2.6分。结论腓动脉穿支血管数量多且位置相对恒定,血液供应稳定,皮瓣设计多样。在掌握精细手术操作技巧及良好术后处理的基础上,采用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部外侧软组织缺损可取得满意的疗效。
出处
《中国骨与关节损伤杂志》
2025年第10期1110-1112,共3页
Chinese Journal of Bone and Joint Injury
