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股静脉解剖变异及超声引导下股静脉穿刺置管的研究进展
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作者 刘峰 余秀琴 +1 位作者 沈望 唐冰 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期733-736,共4页
股静脉作为下肢的主要静脉干,是临床上常用的中心静脉穿刺置管途径之一。传统教科书缺乏对股静脉不同类型的解剖变异的总结,导致操作者的穿刺难度增加。超声引导为穿刺置管提供了可视化条件,但仍存在穿刺置管失败和各种并发症。操作者... 股静脉作为下肢的主要静脉干,是临床上常用的中心静脉穿刺置管途径之一。传统教科书缺乏对股静脉不同类型的解剖变异的总结,导致操作者的穿刺难度增加。超声引导为穿刺置管提供了可视化条件,但仍存在穿刺置管失败和各种并发症。操作者往往根据个人习惯使用超声设备,可能无法完全发挥出该技术的作用。本文综述了近年来有关股静脉的解剖变异类型及超声引导下股静脉穿刺置管的研究进展,可为医疗人员临床实践提供参考。 展开更多
关键词 股静脉 解剖变异 超声 穿刺置管
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《远程机器人手术操作指南(2025版)》计划书
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作者 马云涛 杨婧 +8 位作者 李艳飞 李美萱 钦伦秀 李太原 朱甲明 樊林 梁寒 蔡辉 杨克虎 《兰州大学学报(医学版)》 2025年第5期57-62,69,共7页
远程机器人手术整合了手术机器人系统和远程通信技术,使外科医生能够在与患者物理距离较远的地方进行手术操作。这种创新手术方式推动了优质医疗资源的共享、下沉,并提升了医疗资源的可及性。近年来,全球范围内已发表多项远程机器人手... 远程机器人手术整合了手术机器人系统和远程通信技术,使外科医生能够在与患者物理距离较远的地方进行手术操作。这种创新手术方式推动了优质医疗资源的共享、下沉,并提升了医疗资源的可及性。近年来,全球范围内已发表多项远程机器人手术的临床研究,然而由于其临床应用时间尚短,手术操作及技术亟待统一和规范。《远程机器人手术操作指南(2025版)》由中华医学会数字医学分会、中国研究型医院学会移动医疗专委会及甘肃省人民医院共同发起,由GRADE中国中心、世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心、甘肃省医学指南行业技术中心以及兰州大学循证医学中心提供方法学支持。同时,该指南严格遵循《世界卫生组织指南制订手册》以及《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》,以确保其科学性和可行性。 展开更多
关键词 远程机器人手术 循证指南 操作标准化 计划书 方法学
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窦镰旁脑膜瘤切除术中静脉保护及大脑镰重建
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作者 唐晓平 胡超 +4 位作者 赵龙 彭华 段宗锟 王跃龙 徐建国 《川北医学院学报》 2025年第3期380-384,共5页
目的:探讨窦镰旁脑膜瘤手术切除术中静脉保护策略及大脑镰重建技术要点,提高窦镰旁脑膜瘤的手术安全性,改善预后。方法:回顾性分析56例窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料,采用门诊随访的方式了解患者的恢复情况。总结静脉保护和大脑镰重建技... 目的:探讨窦镰旁脑膜瘤手术切除术中静脉保护策略及大脑镰重建技术要点,提高窦镰旁脑膜瘤的手术安全性,改善预后。方法:回顾性分析56例窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料,采用门诊随访的方式了解患者的恢复情况。总结静脉保护和大脑镰重建技术要点并结合文献进行讨论。结果:56例患者术后恢复良好,无死亡病例;其中52例患者术后3 h左右复查CT均无出血及严重脑水肿,4例患者有少许出血。8例患者术后3 d左右出现不同程度的对侧肢体偏瘫,13例患者发生继发性癫痫,经相应治疗后好转并得到控制。术前KPS评分为(81.5±6.7)分,随访2~3年,随访KPS评分为(90.3±5.2)分,所有患者未见明显的肿瘤复发、无严重肢体瘫痪和顽固性癫痫等相关后遗症。结论:累及矢状窦、大脑镰的脑膜瘤容易侵犯矢状窦及深部引流静脉,术前应行有效影像学检查明确肿瘤与血管的位置关系,做好术前预案;术中充分暴露肿瘤与周围血管情况,并尽可能保护引流静脉;切除的大脑镰应予以重建,总体效果良好。 展开更多
关键词 窦镰旁脑膜瘤 癫痫 偏瘫 显微外科
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磁共振T2⁃mapping序列联合纹理分析对距骨软骨损伤的评估
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作者 刘洪达 曲平艳 +5 位作者 高岩 陈江华 朱鹏飞 闫荣亮 彭义 赵国志 《影像科学与光化学》 2025年第2期30-38,共9页
目的:探究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)T2⁃mapping序列联合纹理分析在距骨软骨损伤(osteochondral lesion of talus,OLT)评估方面的应用。方法:选取2020年6月至2023年6月间于我院行踝关节影像学检查的患者122例。以“金... 目的:探究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)T2⁃mapping序列联合纹理分析在距骨软骨损伤(osteochondral lesion of talus,OLT)评估方面的应用。方法:选取2020年6月至2023年6月间于我院行踝关节影像学检查的患者122例。以“金标准”为参考,评估MRI T2⁃mapping⁃纹理分析技术对OLT的诊断效能。采用多元线性回归分析、限制性立方样条(RCS)模型和广义线性混合效应模型(GLMMs)探究T2⁃mapping⁃纹理分析特征与OLT的相关性。结果:MRI T2⁃mapping与纹理分析技术诊断OLT的灵敏度、特异度分别为95.92%、75.00%,与“金标准”的诊断符合率为88.09%;ROC曲线显示,该技术的AUC为0.835(95%CI:0.792~0.918),具有较高的诊断价值。研究发现,T2⁃mapping⁃纹理分析特征与OLT的关联在所有分层中差异均有统计学意义(均P<0.05);随着平均值、熵增加,OLT的患病风险有增加趋势,随着峰度、偏度的增加,OLT的患病风险有降低趋势;平均值和熵与OLT严重程度呈正相关关系;峰度和偏度与OLT严重程度呈负相关关系(P<0.05)。结论:MRI T2⁃mapping⁃纹理分析技术为OLT的诊断提供了一种高灵敏度和特异度的无创方法,能够评估损伤严重程度并预测患病风险,对临床诊断和治疗具有重要指导意义。未来研究将扩大样本量,进行多中心验证以提高结果的普适性。 展开更多
关键词 磁共振成像 纹理分析 距骨 软骨损伤
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双侧腋窝乳晕入路机器人腔镜与传统腔镜甲状腺癌手术的倾向性评分匹配对比研究
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作者 李开富 赵菁 +3 位作者 赵烨 张曙光 任胤鹏 康骅 《中国医刊》 2025年第5期583-587,共5页
目的系统比较常规腔镜与机器人腔镜甲状腺癌手术在淋巴结清扫、喉返神经保护、甲状旁腺功能、术后恢复等方面的差异,为术式选择提供循证依据。方法回顾性分析2022年8月至2025年2月首都医科大学宣武医院甲状腺乳腺疾病诊疗中心同一诊疗... 目的系统比较常规腔镜与机器人腔镜甲状腺癌手术在淋巴结清扫、喉返神经保护、甲状旁腺功能、术后恢复等方面的差异,为术式选择提供循证依据。方法回顾性分析2022年8月至2025年2月首都医科大学宣武医院甲状腺乳腺疾病诊疗中心同一诊疗组收治的初次进行双侧腋窝乳晕入路(BABA)机器人辅助腔镜和同期常规全乳晕入路腔镜单侧甲状腺癌手术患者的临床资料,采用倾向性评分匹配基线变量,对两种术式进行对比分析。结果93例纳入常规腔镜组,36例纳入机器人腔镜组,最终匹配27对。常规腔镜组均为女性,机器人腔镜组5例(18.5%)为男性。机器人腔镜组手术时间显著长于常规腔镜组(P<0.001),两组术中出血量、术后引流量、术后拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组均未发生喉返神经损伤。两组术中活检淋巴结数量差异无统计学意义(P>0.05),机器人腔镜组术中清扫淋巴结数量多于常规腔镜组(P=0.047)。两组术后第一天甲状旁腺素、血钙水平、低钙血症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。机器人腔镜组患者总体满意度高于常规腔镜组(P<0.001)。结论BABA入路机器人辅助腔镜甲状腺癌手术在淋巴结清扫和患者满意度方面优于常规全乳晕入路腔镜手术,但需克服学习曲线和高成本问题。 展开更多
关键词 甲状腺癌 机器人辅助手术 双侧腋窝乳晕入路 腔镜甲状腺切除
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一种术中精确管理缝针的磁吸弯盘的设计与应用
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作者 冯瑶 王兰 姜晓雯 《局解手术学杂志》 2025年第4期347-349,共3页
目的设计放置缝针的磁吸弯盘,探讨其在外科手术中的应用效果。方法设计的磁吸弯盘包括弯盘本体、缝针平台和永磁铁3个部分。选择2021年9月大连大学附属中山医院和上海市某三级甲等综合医院的40名医师及40名护士作为研究对象(1名医生搭配... 目的设计放置缝针的磁吸弯盘,探讨其在外科手术中的应用效果。方法设计的磁吸弯盘包括弯盘本体、缝针平台和永磁铁3个部分。选择2021年9月大连大学附属中山医院和上海市某三级甲等综合医院的40名医师及40名护士作为研究对象(1名医生搭配1名护士),采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40人。观察组使用磁吸弯盘放置缝针,对照组使用普通弯盘放置缝针,每个弯盘放置12根缝针。每名医生在皮肤模型上缝合60次。比较2组夹针精准率、夹针时间、脱针率、缝针丢失率、缝针清点时间和医护人员满意度。结果观察组夹针精准率高于对照组,夹针时间、缝针清点时间短于对照组,缝针丢失率低于对照组,医护人员满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组脱针率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外科手术中使用磁吸弯盘能提高夹针精准率及医护人员满意度,缩短夹针时间及缝针清点时间,降低缝针丢失率,手术安全性较高。 展开更多
关键词 外科手术 缝合针 磁吸弯盘 术中管理 围术期护理 护理
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微血管多普勒超声联合吲哚菁绿造影在老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者显微手术夹闭中的应用
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作者 王俊 孙而艺 +2 位作者 陈宇超 周洲 陈波 《实用临床医学(江西)》 2025年第1期34-38,共5页
目的 探讨微血管多普勒超声(microvascular doppler ultrasonography,MDU)联合吲哚菁绿造影(indocyanine green angiography,ICGA)在老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者显微手术夹闭术中的安全性及可靠性。方法 回顾性分析接受动脉瘤显微... 目的 探讨微血管多普勒超声(microvascular doppler ultrasonography,MDU)联合吲哚菁绿造影(indocyanine green angiography,ICGA)在老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者显微手术夹闭术中的安全性及可靠性。方法 回顾性分析接受动脉瘤显微手术夹闭的41例老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,所有患者均在手术过程中使用了MDU和ICGA监测技术。结果 41例患者中,共有12例出现载瘤动脉/穿支动脉狭窄或动脉瘤颈夹闭不全/瘤颈残留,其中9例进行了1次动脉瘤夹位置的调整,另外3例进行了2次调整。术后CT血管造影(CT angiography,CTA)检查均未发现动脉瘤体显影和载瘤动脉的闭塞或狭窄,1例患者发现有动脉瘤颈的残留。结论 MDU联合ICGA对进行显微手术夹闭治疗的老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者具有较高的安全性及可靠性。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 老年 微血管多普勒超声 吲哚菁绿 夹闭
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准分子激光消蚀术在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的疗效和安全性
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作者 胥良 牛思泉 +3 位作者 王地 信鹏程 宁宏洁 乔木 《广东医学》 2025年第3期407-412,共6页
目的探究准分子激光消蚀术在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的疗效和安全性。方法研究对象选取时间为2021年4月至2022年9月,选取在郑州市第七人民医院接受冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者97例,信封法对患者进行分组,对照组49例采用普通球... 目的探究准分子激光消蚀术在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的疗效和安全性。方法研究对象选取时间为2021年4月至2022年9月,选取在郑州市第七人民医院接受冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者97例,信封法对患者进行分组,对照组49例采用普通球囊和药物洗脱支架植入进行治疗,研究组48例患者在对照组基础上联合准分子激光冠状动脉粥样硬化切割术(ELCA)进行治疗,对比两组患者的梗塞血管部位、位置及TIMI血流分级、术前及术后残余管腔狭窄程度、血管内超声参数、手术指标及患者安全终点事件发生情况。结果术前患者的管腔狭窄情况组间比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组间患者的梗塞血管部位及位置情况比较差异无统计学意义(P>0.05),术后患者的管腔狭窄情况得到改善,研究组的管腔狭窄程度低于对照组,且TIMI血流分级改善程度高于对照组(P<0.05)。两组患者的血管内超声测量参数情况组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者的hs-cTnI、CK-MB、NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后8周,两组各项指标均较术前降低且研究组更低(P<0.05)。研究组和对照组患者在造影剂剂量、球囊后扩张、平均支架长度、平均支架直径情况方面比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者的手术操作时间长于对照组,球囊预扩张次数少于对照组(P<0.05)。一年随访中,研究组患者出现1例血管夹层、3例无复流、4例边支血管急性闭塞情况,安全终点事件总发生率为16.33%(8/49例),对照组患者出现2例血管夹层、4例无复流,安全终点事件总发生率为12.50%(6/48例),组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.287,P>0.05)。结论准分子激光消蚀术在急性心肌梗死冠脉介入治疗中表现出良好疗效和相对良好的安全性,可以显著改善患者的血管狭窄情况和心肌损伤情况,是一种有效的辅助治疗方法。 展开更多
关键词 准分子激光消蚀术 球囊扩张 血管内超声 安全性
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耳内窥镜联合显微镜手术治疗中耳胆脂瘤的效果观察
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作者 钟燕梅 《大医生》 2025年第13期61-64,共4页
目的探讨中耳胆脂瘤患者接受耳内窥镜联合显微镜手术治疗的效果,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月贵港市人民医院收治的80例中耳胆脂瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法的不同分为对照组和观察组,各40例。给予... 目的探讨中耳胆脂瘤患者接受耳内窥镜联合显微镜手术治疗的效果,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月贵港市人民医院收治的80例中耳胆脂瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法的不同分为对照组和观察组,各40例。给予对照组患者显微镜下乳突根治术,给予观察组患者耳内窥镜联合显微镜下乳突根治术。术后随访1年。比较两组患者手术相关指标、临床疗效、听力恢复情况、并发症发生情况和术后随访1年的复发情况。结果观察组患者手术及住院时间均更短,术中出血量更少(均P<0.05)。观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。术后3个月,两组患者气导、骨导听力阈值及气骨导差均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率更低(P<0.05)。观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论中耳胆脂瘤患者接受耳内窥镜联合显微镜手术治疗的效果较好,不仅能缩短住院时间,减少术中出血量,还能改善其听力水平,同时降低患者术后并发症发生率及复发率。 展开更多
关键词 中耳胆脂瘤 耳内窥镜 显微镜 乳突根治术 复发
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腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石疗效观察
10
作者 李赛华 《新乡医学院学报》 2025年第12期1012-1016,共5页
目的观察腹腔镜胆总管切开取石(LCBDE)一期缝合术治疗胆总管结石的临床疗效。方法选择2018年10月至2021年10月黄河三门峡医院收治的胆总管结石患者200例为研究对象。根据手术方法将患者分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组患者行... 目的观察腹腔镜胆总管切开取石(LCBDE)一期缝合术治疗胆总管结石的临床疗效。方法选择2018年10月至2021年10月黄河三门峡医院收治的胆总管结石患者200例为研究对象。根据手术方法将患者分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组患者行传统开腹术,观察组患者行LCBDE一期缝合术。比较2组患者手术相关指标、术后肠胃功能指标、手术前后炎症因子水平、手术前后疼痛程度及术后并发症情况。结果观察组患者下床活动时间、手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者首次排便时间、首次进食时间、首次排气时间均显著短于对照组(P<0.05)。术前2组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后3 d血清TNF-α、IL-1、IL-6水平显著高于术前(P<0.05);术后3 d,观察组患者血清TNF-α、IL-1、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05)。术前2组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12 h,2组患者的VAS评分均显著低于术前,且观察组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者术后并发症总发生率分别为8.00%(8/100)、1.00%(1/100),观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(χ^(2)=4.189,P<0.05)。结论LCBDE一期缝合术治疗胆总管结石能促进患者肠胃功能恢复,减轻术后疼痛感,降低机体炎症因子水平和术后并发症发生率,减少术中出血量,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 胆总管结石 安全性 腹腔镜 一期缝合 传统开腹术
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国产一次性电子内窥镜治疗膝关节半月板损伤的效果
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作者 杜辉 朱勤 《延边大学医学学报》 2025年第6期80-82,共3页
目的:对比分析采用国产一次性电子内窥镜与光学关节镜两种设备治疗膝关节半月板损伤的效果。方法:选取2024年5月至9月在辽宁省阜新市中心医院行膝关节半月板部分切除成形术的60例膝关节半月板损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为对... 目的:对比分析采用国产一次性电子内窥镜与光学关节镜两种设备治疗膝关节半月板损伤的效果。方法:选取2024年5月至9月在辽宁省阜新市中心医院行膝关节半月板部分切除成形术的60例膝关节半月板损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。观察组采用国产一次性电子内窥镜进行半月板手术,对照组采用光学关节镜进行半月板手术,比较两组各项临床指标。结果:两组手术时间、术后疼痛缓解时间、术后负重时间、术后日常生活恢复时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用国产一次性电子内窥镜与光学关节镜治疗膝关节半月板损伤同样微创、安全、有效,但由于国产一次性电子内窥镜具有轻便、灵活、成本低的特点,更适合于基层医院普及。 展开更多
关键词 膝关节半月板损伤 国产一次性电子内窥镜 光学关节镜 膝关节半月板部分切除成形术
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310例细菌性肝脓肿临床治疗分析 被引量:2
12
作者 邬文博 李玉鹏 +2 位作者 陈雄 马志刚 陈伦牮 《新疆医学》 2025年第1期33-36,40,共5页
目的 通过回顾性分析310例细菌性肝脓肿资料,探讨肺炎克雷伯杆菌性肝脓肿与大肠埃希菌性肝脓肿的异同。方法 回顾性收集2007年1月至2021年12月诊断为细菌性肝脓肿临床资料,分析其临床特征、治疗方式,将肺炎克雷伯杆菌肝脓肿与大肠埃希... 目的 通过回顾性分析310例细菌性肝脓肿资料,探讨肺炎克雷伯杆菌性肝脓肿与大肠埃希菌性肝脓肿的异同。方法 回顾性收集2007年1月至2021年12月诊断为细菌性肝脓肿临床资料,分析其临床特征、治疗方式,将肺炎克雷伯杆菌肝脓肿与大肠埃希菌肝脓肿作为亚组进行比较分析。结果 发现患有肺炎克雷伯杆菌感染的人群中存在较高比例的糖尿病病例,同时5至10厘米直径内的孤立性肝脓肿病例数量较为常见。此外,采用抗生素与经皮肝穿刺胆道引流术(Percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)相结合的治疗方式在临床运用比率亦较高。在并发症方面,脓毒血症的发生比例显著增加。肺炎克雷伯杆菌引发的肝脓肿与糖尿病和腹部手术史有关,而大肠埃希菌感染则与性别差异、胆道肿瘤、其他并发病状以及肝脏疾病有一定的关联。结论 细菌性肝脓肿是常见性肝脏感染性疾病,早期诊断并获得细菌学培养结果在临床治疗中具有重要意义,早期的经皮肝脓肿穿刺引流联合敏感抗生素使用是有效治疗方式。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 肺炎克雷伯 大肠埃希菌 临床特征
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腹腔镜手术虚拟现实系统在外科医师培训中的应用 被引量:1
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作者 李金朋 高荣芬 +2 位作者 陈良冬 吴高松 王波涌 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第1期118-121,127,共5页
目的:探究腹腔镜手术虚拟现实(VR)系统在外科医师培训中的应用价值。方法:以2021年9月—2022年12月武汉大学中南医院的20名未接触过腹腔镜手术的规培医师为研究对象,按随机数表法将其分为对照组(接受传统腹腔镜手术培训,n=10)和VR组(接... 目的:探究腹腔镜手术虚拟现实(VR)系统在外科医师培训中的应用价值。方法:以2021年9月—2022年12月武汉大学中南医院的20名未接触过腹腔镜手术的规培医师为研究对象,按随机数表法将其分为对照组(接受传统腹腔镜手术培训,n=10)和VR组(接受腹腔镜手术VR系统培训,n=10),通过考试(理论和操作)和问卷调查的方式对两组成绩及教学满意度进行分析。结果:VR组理论和操作成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VR组对教学的新颖性、提高学习效率能力、助于掌握腹腔镜手术和整体满意度方面的认可度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组在培训后是否有信心进行真实手术方面的问卷评分分别为(4.00±0.73)分和(3.85±0.75)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在进行腹腔镜外科规培医师培训过程中引进VR系统,可以显著提高医师的技能水平,为腹腔镜外科规培医师的培养提供强大的武器,是一种值得大力推广和应用的外科培训策略。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 虚拟手术训练系统 智慧外科
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肩关节镜下改良版双排Mason-Allen缝合技术在中、重度肩袖撕裂中的中期疗效探讨 被引量:3
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作者 韩宝昆 陶钧 +3 位作者 马帅 吴成玉 田甜 陈一萌 《广东医学》 2025年第1期77-82,共6页
目的探讨肩关节镜下改良版双排Mason-Allen缝合技术与传统双排缝合-桥技术在中、重度肩袖撕裂中的中期疗效对比分析,以期为肩袖损伤患者探索更优治疗方案。方法选择2022年10月至2023年10月安徽理工大学第一附属医院收治的中、重度肩袖... 目的探讨肩关节镜下改良版双排Mason-Allen缝合技术与传统双排缝合-桥技术在中、重度肩袖撕裂中的中期疗效对比分析,以期为肩袖损伤患者探索更优治疗方案。方法选择2022年10月至2023年10月安徽理工大学第一附属医院收治的中、重度肩袖损伤患者中接受肩关节镜技术缝合的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组30例和对照组30例。研究组患者采用关节镜下改良版双排Mason-Allen缝合技术进行肩袖修复,对照组患者采用肩关节镜下传统双排缝合-桥技术进行肩袖修复。比较两组术前和术后VAS评分、UCLA评分、Constant-Murley评分以及缝合时间和锚钉使用数量的差异。结果所有肩袖损伤患者术后均获得随访,随访时间为6个月,均无肩袖再撕裂产生,研究组缝合时间与使用锚钉数量均少于对照组(P<0.05)。末次随访时,研究组VAS评分(1.50±1.08)分、UCLA评分(31.00±0.87)分、Constant-Murley评分(87.00±1.88)分,对照组VAS评分(1.40±1.13)分、UCLA评分(31.00±0.91)分、Constant-Murley评分(86.73±1.86)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩袖撕裂患者选择改良版双排Mason-Allen缝合技术与传统双排缝合-桥技术均获得预期治疗效果,但改良版双排Mason-Allen缝合技术使用的锚定数量更少,缝合时间短,对肩袖损伤患者是一个非常有利的选择,可以作为肩袖损伤患者的更优治疗方案。 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜下肩袖修复术 双排缝合-桥缝合技术 改良版双排Mason-Allen缝合技术
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连续缝合法和降落伞式连续缝合法在前臂自体动静脉内瘘手术中的应用
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作者 梁礼汗 陈卫婷 +1 位作者 王兮 梁一鸣 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第6期852-858,共7页
目的评估连续缝合法和降落伞式连续缝合法在前臂自体动静脉内瘘手术中的应用效果。方法回顾性选取2020年1月至2024年1月期间医院收治的终末期肾病(ESRD)患者209例患者作为观察对象,根据其血管缝合方式将其分为A组(单纯间断缝合法,n=50)... 目的评估连续缝合法和降落伞式连续缝合法在前臂自体动静脉内瘘手术中的应用效果。方法回顾性选取2020年1月至2024年1月期间医院收治的终末期肾病(ESRD)患者209例患者作为观察对象,根据其血管缝合方式将其分为A组(单纯间断缝合法,n=50)、B组[单纯连续(两点)缝合法,n=63]和C组(降落伞式连续缝合法,n=96)。比较各组术后血管吻合时间、手术时间、血流量、血管通畅率、血栓形成率、并发症发生率及生活质量评分。结果C组血管吻合时间、总体手术时间最短,血流量较少(P<0.05),但血管通畅率、血栓形成率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。C组术后血清炎症因子水平降幅最大,生活质量改善效果最显著(P<0.05)。结论连续缝合法和降落伞式连续缝合法能缩短手术时间,降低血清因子水平,提高生活质量,需根据患者个体差异选择最佳方案。 展开更多
关键词 血管缝合 前臂自体动静脉内瘘手术 应用效果 瘘管通畅率 并发症
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腹腔镜团队模拟培训对住院医师实践技能培训效果的研究
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作者 韩英 蒲丹 +4 位作者 王贤帝 张超 曾多 刘凯 杨昆 《医学教育管理》 2025年第4期463-469,共7页
目的探讨不同时段融入腹腔镜团队培训对住院医师实践技能培训效果的研究。方法选取2022年4月—2023年12月期间四川大学华西医院84名住院医师作为研究对象,采用抽签法将研究对象分为3组,试验1组(E1组26名),两人为1组实施团队培训模式,培... 目的探讨不同时段融入腹腔镜团队培训对住院医师实践技能培训效果的研究。方法选取2022年4月—2023年12月期间四川大学华西医院84名住院医师作为研究对象,采用抽签法将研究对象分为3组,试验1组(E1组26名),两人为1组实施团队培训模式,培训前4周以团队培训为主,培训后4周以个体培训为主;试验2组(E2组30名),两人为1组实施团队培训模式,培训前4周以个体培训为主,后4周团队培训为主;对照组(C组28名),实施传统培训模式,培训全程均采用以个体培训为主,分别于培训第4周后(第一时段)和第8周后(第二时段)进行钉板移物、剪切分离和缝合打结3项基本技能测试,比较3组学员3项腹腔镜基本技能测试成绩差异。结果E1和E2组学员3项基本技能测试成绩均优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。第一时段E1组学员的3项基本技能测试成绩均优于C组技能成绩。第二时段E2组学员的剪切分离和缝合打结测试成绩均优于C组技能成绩,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于不同时段的腹腔镜团队模拟培训对住院医师的培训有效,作为一种创新的培训方法,可以提高住院医师腹腔镜基本实践技能表现和满意度。 展开更多
关键词 腹腔镜 住院医师 团队 个体 模拟培训 技能 测试 不同时段
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聚丙烯网片和Mersilene带植入大鼠腹壁动物模型的构建以及生物力学特性和组织相容性的比较
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作者 高君琳 殷广洁 +3 位作者 蒙超 修春蕾 黄利英 田甜 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第10期1496-1501,共6页
目的 将Gynemesh聚丙烯网片和Mersilene带植入固定于大鼠腹壁建立动物模型,分别于植入后30 d和植入后90 d进行力学实验和腹壁组织HE染色,评价两种网片的生物力学特性和组织相容性。方法 将Gynemesh网片和Mersilene带裁剪后使用W6977M聚... 目的 将Gynemesh聚丙烯网片和Mersilene带植入固定于大鼠腹壁建立动物模型,分别于植入后30 d和植入后90 d进行力学实验和腹壁组织HE染色,评价两种网片的生物力学特性和组织相容性。方法 将Gynemesh网片和Mersilene带裁剪后使用W6977M聚酯不可吸收缝合线和V-Loc可吸收缝合线植入同一只雌性成年大鼠腹壁(n=10)。根据实验时间不同将大鼠随机分为30 d组和90 d组(n=5),在不同时间点进行力学实验,测试网片从腹壁撕脱的极限载荷,实验后取网片周围组织进行HE染色,对组织的炎症反应、新生血管形成、成纤维细胞增殖情况进行评分,比较不同网片的组织相容性。结果 (1)30 d组中,Gynemesh+6977组的极限载荷为(14.96±2.22) N;Gynemesh+V-Loc组为(12.73±1.11) N;Mersilene+6977组为(10.65±0.91)N;Mersilene+V-Loc组为(8.70±1.18)N。除Gynemesh+6977组与Gynemesh+V-Loc组的极限载荷差异无统计学意义(P=0.12)外,其余各组间比较差异均有统计学意义(P <0.05);(2)90 d组中,Gynemesh+6977组的极限载荷为(18.97±0.59)N;Gynemesh+V-Loc组为(18.18±0.54)N;Mersilene+6977组为(13.87±0.67)N;Mersilene+V-Loc组为(10.41±0.73)N,Gynemesh+6977组与Gynemesh+V-Loc组的极限载荷差异无统计学意义(P=0.06),其余各组间比较差异均有统计学意义(P <0.05);(3)各组90 d的极限载荷均> 30 d组,且各组间比较差异均有统计学意义(P <0.05);(4)30 d组中Gynemesh网片比Mersilene带炎症反应低(2.0±0.69 vs. 3.10±0.71,P <0.05),新生血管和成纤维细胞增殖差异无统计学意义(2.37±0.61 vs. 2.40±0.62,P=0.84;2.43±0.73 vs. 2.63±0.67,P=0.27)。90 d组中Gynemesh网片与Mersilene带相比炎症反应评分低(1.10±0.66 vs. 2.00±0.74,P <0.05),成纤维细胞增殖更少(2.87±0.68 vs. 3.27±0.67,P <0.05),新生血管增殖无明显差异(2.20±0.55 vs. 2.13±0.68,P=0.68);(5)两种网片30 d组的炎症反应均高于90 d组(Gynemesh组2.0±0.69 vs. 1.10±0.66,P <0.05;Mersilene组3.13±0.73 vs.2.0±0.74,P <0.05),成纤维细胞增殖程度更低(Gynemesh组2.43±0.73 vs. 2.87±0.68,P <0.05;Mersilene组2.63±0.67 vs. 3.27±0.69,P <0.05),新生血管的增殖无统计学意义(Gynemesh组2.53±0.74 vs. 2.47±0.74,P=0.81;Mersilene组2.40±0.62 vs. 2.13±0.68,P=0.12)。结论 Gynemesh聚丙烯网片与Mersilene带相比,具有更强的抗张力强度和更好的生物相容性。 展开更多
关键词 Gynemesh聚丙烯网片 Mersilene带 组织相容性 生物力学 大鼠模型
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增强现实技术联合案例教学法在心脏外科教学的应用研究
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作者 汪川 罗蔚然 +1 位作者 李海洋 张宏家 《医学教育管理》 2025年第4期444-449,共6页
目的探讨增强现实(augmented reality,AR)技术联合案例教学法(case-based learning,CBL)在心脏外科临床教学中的应用效果与反馈。方法以首都医科大学附属北京安贞医院2022级和2023级心血管外科专业博士研究生各20人为研究对象。其中两... 目的探讨增强现实(augmented reality,AR)技术联合案例教学法(case-based learning,CBL)在心脏外科临床教学中的应用效果与反馈。方法以首都医科大学附属北京安贞医院2022级和2023级心血管外科专业博士研究生各20人为研究对象。其中两个年级分别采用随机数表法分为试验组及对照组各10人。试验组采用AR+CBL联合教学法,对照组采用传统教学法。2022级和2023级学生分别进行为期1学期和2学期的教学研究,并采用基本相同的课程设置方案。对比两组学生的总体成绩、产出文本分析、课堂参与度,并通过匿名问卷调查两组学生对教学效果的评价及教师的满意度和授课倾向。结果试验组的总体成绩各项均优于对照组,其中试验组的总评成绩为(84.57±2.26)分,高于对照组的(81.02±2.37)分,差异有统计学意义(P<0.001)且差异显著(Cohen's d=1.53)。试验组学生的有效互动频次高于对照组,且问卷调查表明试验组在教学方式清晰易懂、提升学习兴趣、缩短学习时间、帮助记忆理论知识和帮助掌握临床技能方面均优于对照组(P<0.05)。同时,教师对于AR+CBL联合教学法满意度更高,且更倾向该教学法。结论心血管外科教学中应用AR+CBL联合教学法取得良好教学效果,提高学生学习积极性和临床实践能力,值得在心外科临床教学中推广。 展开更多
关键词 增强现实 案例教学法 心脏外科 临床教学 临床博士研究生 混合式教学
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磁共振指引下改良括约肌间瘘管结扎术在肛周深部脓肿治疗中的有效性和安全性 被引量:2
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作者 司志龙 王豪 肖飞 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期65-70,共6页
目的探讨磁共振指引下改良括约肌间瘘管结扎术(modified ligation of intersphincteric fistula tract,modified,LIFT)在肛周深部脓肿治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年9月至2023年6月在武汉市第四医院结直肠肛门外科手术... 目的探讨磁共振指引下改良括约肌间瘘管结扎术(modified ligation of intersphincteric fistula tract,modified,LIFT)在肛周深部脓肿治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年9月至2023年6月在武汉市第四医院结直肠肛门外科手术治疗的符合入排标准的肛周深部脓肿患者148例,其中研究组51例采用改良LIFT术,对照组97例行单纯切开引流术。采用倾向评分匹配法获得基线资料平衡的两组患者各47例,共94例患者纳入本研究。比较两组患者的手术时间、住院时间、疼痛指数、术后并发症、肛门功能及愈合率。结果所有94例患者术前磁共振均能发现起源于括约肌间隙的原发病灶;研究组手术时间为(43.75±11.77)min,长于对照组的(28.90±8.67)min,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后3个月的愈合率为80.9%,高于对照组的57.4%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组中合并瘘管的脓肿患者有最低的愈合率73.1%,但在各临床特征的单因素分析中差异无统计学意义(P>0.05);两组在住院时间、术后疼痛指数、术后并发症和手术前后肛门功能方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振指引下改良括约肌间瘘管结扎术可有条件地应用于肛周深部脓肿患者的治疗,能提高初次手术的愈合率,不会明显增加术后并发症的发生率,同时可以避免肛门功能的损伤。 展开更多
关键词 肛周脓肿 磁共振 括约肌间瘘管结扎术 内口缝扎 挂线 倾向评分匹配
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腹腔镜下肝血管瘤射频消融术后瘤体切除疗效观察
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作者 包远鹏 赵长勇 +5 位作者 戴赛民 张勇 郭子健 周俊晶 徐松 饶敏 《山东医药》 2025年第10期63-67,共5页
目的观察腹腔镜下肝血管瘤射频消融术后瘤体切除的疗效。方法行手术治疗的肝血管瘤患者42例,根据手术方式不同分为A组19例和B组23例,A组患者接受腹腔镜下肝血管瘤射频消融术后瘤体切除治疗,B组患者接受腹腔镜下肝血管瘤切除手术治疗。... 目的观察腹腔镜下肝血管瘤射频消融术后瘤体切除的疗效。方法行手术治疗的肝血管瘤患者42例,根据手术方式不同分为A组19例和B组23例,A组患者接受腹腔镜下肝血管瘤射频消融术后瘤体切除治疗,B组患者接受腹腔镜下肝血管瘤切除手术治疗。收集并比较两组患者的手术相关指标、实验室检查指标,术后第15天及6个月随访时观察患者并发症发生情况。手术相关指标包括手术时间、术中失血量、术后住院天数等,实验室检查指标包括术前、术后第1天、术后第3天的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)、肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)等。结果A组患者手术时间、术中失血量均低于B组(P均<0.05)。两组患者术前、术后第1天、术后第3天的实验室检查指标ALT、AST、TBiL、DBiL、IBiL、Cr、Hb等差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组患者术后出现肝脓肿1例,B组患者术后出现低蛋白血症2例,两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下肝血管瘤射频消融术后瘤体切除治疗肝血管瘤疗效与腹腔镜下肝血管瘤切除术相当,但可缩短手术时间、降低术中出血量。 展开更多
关键词 肝血管瘤 腹腔镜手术 射频消融术 肝血管瘤切除术
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