加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念作为现代外科学的重要革新,在我国已得到迅速普及和认可。随着微创外科的发展,腹腔镜技术因具有创伤小和恢复快的优势被广泛应用,使得ERAS成为了胃肠外科的核心指导原则。近年来...加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念作为现代外科学的重要革新,在我国已得到迅速普及和认可。随着微创外科的发展,腹腔镜技术因具有创伤小和恢复快的优势被广泛应用,使得ERAS成为了胃肠外科的核心指导原则。近年来,膜解剖理论悄然兴起,为腹腔镜胃癌根治手术带来了革命性的变化,也为精准实施胃癌外科治疗提供了一个崭新的思路。本文将深入探讨膜解剖理论指导下的腹腔镜胃癌根治术,如何通过其精准和高效的技术特点,在多维度上推动ERAS理念的实施,从而为胃癌患者带来更优的围手术期治疗结局。展开更多
目的:探讨空心顶棒复位与传统骨拨撬拨切开复位内固定术(Open reduction and Internal Fixation,ORIF)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:本研究为回顾性分析,选择通用环球中铁邳州医院2023年1月至2024年6月期间收治的70例胫骨平台骨折...目的:探讨空心顶棒复位与传统骨拨撬拨切开复位内固定术(Open reduction and Internal Fixation,ORIF)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:本研究为回顾性分析,选择通用环球中铁邳州医院2023年1月至2024年6月期间收治的70例胫骨平台骨折患者,所有患者均接受锁定钢板固定治疗。根据手术方式将其分为参照组(传统骨拨撬拨ORIF,37例)和试验组(空心顶棒复位固定,33例)。比较两组的围手术期参数(术中出血量、手术总时长、术后完全负重时间、住院时间)、功能康复指标[膝关节活动度、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分和Lysholm功能评分、Rasmussen功能评分]及术后并发症。结果:与参照组相比,试验组的住院时间、手术总时长、术后完全负重时间更短,术中出血量更少,优良率更高,屈膝最大角度更大,而伸膝最大角度更小(P<0.05)。与参照组术后6个月相比,试验组HSS评分和Lysholm功能评分更高(P<0.05)。两组并发症发生率对比未见差异(P>0.05)。结论:相比于传统骨拨撬拨ORIF,空心顶棒复位治疗胫骨平台骨折,优势较为显著,可缩短手术总时长、住院时间,减少术中出血量,改善膝关节活动度和膝关节功能,安全性好。展开更多
目的:探讨实时超声引导联合CT监视在颈椎间盘穿刺中的应用价值。方法:选取2023年1月~2024年2月来我院就诊的主诉慢性颈痛和顽固性头晕且对各种形式的保守治疗至少1年效果不佳的疑似颈椎间盘源性眩晕的60例患者,男28例,女32例,年龄26~67...目的:探讨实时超声引导联合CT监视在颈椎间盘穿刺中的应用价值。方法:选取2023年1月~2024年2月来我院就诊的主诉慢性颈痛和顽固性头晕且对各种形式的保守治疗至少1年效果不佳的疑似颈椎间盘源性眩晕的60例患者,男28例,女32例,年龄26~67岁(47.0±10.5岁)。按照随机数字分配原则将其分成两组,每组各30例。一组由1名具有5年以上肌骨介入经验的超声医师行实时超声引导联合CT监视下颈椎间盘穿刺术,另一组由脊柱科医师行单纯CT引导颈椎间盘穿刺术。收集两组患者的基线资料,包括年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、心率、收缩压、舒张压,比较两组穿刺引导参数,包括术前定位时间、穿刺总时间、辐射暴露次数以及并发症情况。采用SPSS 26.0统计学分析软件对两组的上述资料进行比较。结果:两组患者的年龄、性别比、BMI、心率、收缩压、舒张压均无显著性差异(P>0.05)。60例患者均成功进行颈椎间盘穿刺术,穿刺节段:C4/510例,C5/644例,C6/76例。超声引导联合CT监视组术前定位时间短于单纯CT引导组[3.5(3.0,4.3)min vs 5.0(4.8,6.0)min],两组间差异有统计学意义(P<0.001)。超声引导联合CT监视组穿刺总时间[9.0(8.8,11.0)min vs 15.0(14.0,17.0)min]、CT暴露次数均小于单纯CT引导组[2.0(2.0,3.0)次vs 5.0(5.0,6.0)次],两组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。单纯CT引导组2例出现血肿,超声引导联合CT监视组无血肿出现。结论:实时超声引导联合CT监视下穿刺颈椎间盘是一种快速、安全、有效的新方法,具有临床应用价值。展开更多
文摘加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念作为现代外科学的重要革新,在我国已得到迅速普及和认可。随着微创外科的发展,腹腔镜技术因具有创伤小和恢复快的优势被广泛应用,使得ERAS成为了胃肠外科的核心指导原则。近年来,膜解剖理论悄然兴起,为腹腔镜胃癌根治手术带来了革命性的变化,也为精准实施胃癌外科治疗提供了一个崭新的思路。本文将深入探讨膜解剖理论指导下的腹腔镜胃癌根治术,如何通过其精准和高效的技术特点,在多维度上推动ERAS理念的实施,从而为胃癌患者带来更优的围手术期治疗结局。
文摘目的:探讨空心顶棒复位与传统骨拨撬拨切开复位内固定术(Open reduction and Internal Fixation,ORIF)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:本研究为回顾性分析,选择通用环球中铁邳州医院2023年1月至2024年6月期间收治的70例胫骨平台骨折患者,所有患者均接受锁定钢板固定治疗。根据手术方式将其分为参照组(传统骨拨撬拨ORIF,37例)和试验组(空心顶棒复位固定,33例)。比较两组的围手术期参数(术中出血量、手术总时长、术后完全负重时间、住院时间)、功能康复指标[膝关节活动度、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分和Lysholm功能评分、Rasmussen功能评分]及术后并发症。结果:与参照组相比,试验组的住院时间、手术总时长、术后完全负重时间更短,术中出血量更少,优良率更高,屈膝最大角度更大,而伸膝最大角度更小(P<0.05)。与参照组术后6个月相比,试验组HSS评分和Lysholm功能评分更高(P<0.05)。两组并发症发生率对比未见差异(P>0.05)。结论:相比于传统骨拨撬拨ORIF,空心顶棒复位治疗胫骨平台骨折,优势较为显著,可缩短手术总时长、住院时间,减少术中出血量,改善膝关节活动度和膝关节功能,安全性好。
文摘目的:探讨实时超声引导联合CT监视在颈椎间盘穿刺中的应用价值。方法:选取2023年1月~2024年2月来我院就诊的主诉慢性颈痛和顽固性头晕且对各种形式的保守治疗至少1年效果不佳的疑似颈椎间盘源性眩晕的60例患者,男28例,女32例,年龄26~67岁(47.0±10.5岁)。按照随机数字分配原则将其分成两组,每组各30例。一组由1名具有5年以上肌骨介入经验的超声医师行实时超声引导联合CT监视下颈椎间盘穿刺术,另一组由脊柱科医师行单纯CT引导颈椎间盘穿刺术。收集两组患者的基线资料,包括年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、心率、收缩压、舒张压,比较两组穿刺引导参数,包括术前定位时间、穿刺总时间、辐射暴露次数以及并发症情况。采用SPSS 26.0统计学分析软件对两组的上述资料进行比较。结果:两组患者的年龄、性别比、BMI、心率、收缩压、舒张压均无显著性差异(P>0.05)。60例患者均成功进行颈椎间盘穿刺术,穿刺节段:C4/510例,C5/644例,C6/76例。超声引导联合CT监视组术前定位时间短于单纯CT引导组[3.5(3.0,4.3)min vs 5.0(4.8,6.0)min],两组间差异有统计学意义(P<0.001)。超声引导联合CT监视组穿刺总时间[9.0(8.8,11.0)min vs 15.0(14.0,17.0)min]、CT暴露次数均小于单纯CT引导组[2.0(2.0,3.0)次vs 5.0(5.0,6.0)次],两组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。单纯CT引导组2例出现血肿,超声引导联合CT监视组无血肿出现。结论:实时超声引导联合CT监视下穿刺颈椎间盘是一种快速、安全、有效的新方法,具有临床应用价值。
