文摘目的探讨带线锚钉重建三角韧带(deltoid ligament)对踝关节骨折合并韧带损伤患者多维运动功能的影响。方法采用回顾性研究方法,纳入2023年3月至2024年3月期间在医院接受切开复位内固定术治疗的DL损伤合并关节骨折患者共210例。根据是否接受三角韧带重建分为重建组(110例)和对照组(单纯骨折固定,100例),其中重建组失访4例,对照组失访2例。比较两组术后优良率,并于术前及术后3、6、12个月评估六自由度(Six Degrees of Freedom,6DOF)运动参数、美国足踝外科协会评分(AOFAS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及影像学指标(间踝间隙和距骨倾斜角),同时记录术后并发症发生率。结果重建组手术时间、术中出血量和住院时间均显著高于对照组(P<0.001)。术后12个月,重建组优良率显著高于对照组(93.40%vs.81.63%,P<0.05)。两组术后所有评估指标随时间持续改善,且重建组在踝关节6DOF运动参数(内旋/外旋、背伸/跖屈、内翻/外翻、上移/下移、内移/外移、前移/后移)、AOFAS评分及VAS评分方面改善程度均优于对照组(P<0.001)。影像学结果显示,重建组间踝间隙及距骨倾斜角恢复更佳(P<0.001)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在关节骨折合并三角韧带损伤的治疗中,带线锚钉重建三角韧带可有效改善踝关节运动功能,提高AOFAS评分,减轻疼痛,促进影像学复位,且不增加术后并发症风险,是治疗此类损伤的安全有效方法。
