目的:探讨实时超声引导联合CT监视在颈椎间盘穿刺中的应用价值。方法:选取2023年1月~2024年2月来我院就诊的主诉慢性颈痛和顽固性头晕且对各种形式的保守治疗至少1年效果不佳的疑似颈椎间盘源性眩晕的60例患者,男28例,女32例,年龄26~67...目的:探讨实时超声引导联合CT监视在颈椎间盘穿刺中的应用价值。方法:选取2023年1月~2024年2月来我院就诊的主诉慢性颈痛和顽固性头晕且对各种形式的保守治疗至少1年效果不佳的疑似颈椎间盘源性眩晕的60例患者,男28例,女32例,年龄26~67岁(47.0±10.5岁)。按照随机数字分配原则将其分成两组,每组各30例。一组由1名具有5年以上肌骨介入经验的超声医师行实时超声引导联合CT监视下颈椎间盘穿刺术,另一组由脊柱科医师行单纯CT引导颈椎间盘穿刺术。收集两组患者的基线资料,包括年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、心率、收缩压、舒张压,比较两组穿刺引导参数,包括术前定位时间、穿刺总时间、辐射暴露次数以及并发症情况。采用SPSS 26.0统计学分析软件对两组的上述资料进行比较。结果:两组患者的年龄、性别比、BMI、心率、收缩压、舒张压均无显著性差异(P>0.05)。60例患者均成功进行颈椎间盘穿刺术,穿刺节段:C4/510例,C5/644例,C6/76例。超声引导联合CT监视组术前定位时间短于单纯CT引导组[3.5(3.0,4.3)min vs 5.0(4.8,6.0)min],两组间差异有统计学意义(P<0.001)。超声引导联合CT监视组穿刺总时间[9.0(8.8,11.0)min vs 15.0(14.0,17.0)min]、CT暴露次数均小于单纯CT引导组[2.0(2.0,3.0)次vs 5.0(5.0,6.0)次],两组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。单纯CT引导组2例出现血肿,超声引导联合CT监视组无血肿出现。结论:实时超声引导联合CT监视下穿刺颈椎间盘是一种快速、安全、有效的新方法,具有临床应用价值。展开更多
文摘目的:探讨实时超声引导联合CT监视在颈椎间盘穿刺中的应用价值。方法:选取2023年1月~2024年2月来我院就诊的主诉慢性颈痛和顽固性头晕且对各种形式的保守治疗至少1年效果不佳的疑似颈椎间盘源性眩晕的60例患者,男28例,女32例,年龄26~67岁(47.0±10.5岁)。按照随机数字分配原则将其分成两组,每组各30例。一组由1名具有5年以上肌骨介入经验的超声医师行实时超声引导联合CT监视下颈椎间盘穿刺术,另一组由脊柱科医师行单纯CT引导颈椎间盘穿刺术。收集两组患者的基线资料,包括年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、心率、收缩压、舒张压,比较两组穿刺引导参数,包括术前定位时间、穿刺总时间、辐射暴露次数以及并发症情况。采用SPSS 26.0统计学分析软件对两组的上述资料进行比较。结果:两组患者的年龄、性别比、BMI、心率、收缩压、舒张压均无显著性差异(P>0.05)。60例患者均成功进行颈椎间盘穿刺术,穿刺节段:C4/510例,C5/644例,C6/76例。超声引导联合CT监视组术前定位时间短于单纯CT引导组[3.5(3.0,4.3)min vs 5.0(4.8,6.0)min],两组间差异有统计学意义(P<0.001)。超声引导联合CT监视组穿刺总时间[9.0(8.8,11.0)min vs 15.0(14.0,17.0)min]、CT暴露次数均小于单纯CT引导组[2.0(2.0,3.0)次vs 5.0(5.0,6.0)次],两组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。单纯CT引导组2例出现血肿,超声引导联合CT监视组无血肿出现。结论:实时超声引导联合CT监视下穿刺颈椎间盘是一种快速、安全、有效的新方法,具有临床应用价值。
文摘目的探讨带线锚钉重建三角韧带(deltoid ligament)对踝关节骨折合并韧带损伤患者多维运动功能的影响。方法采用回顾性研究方法,纳入2023年3月至2024年3月期间在医院接受切开复位内固定术治疗的DL损伤合并关节骨折患者共210例。根据是否接受三角韧带重建分为重建组(110例)和对照组(单纯骨折固定,100例),其中重建组失访4例,对照组失访2例。比较两组术后优良率,并于术前及术后3、6、12个月评估六自由度(Six Degrees of Freedom,6DOF)运动参数、美国足踝外科协会评分(AOFAS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及影像学指标(间踝间隙和距骨倾斜角),同时记录术后并发症发生率。结果重建组手术时间、术中出血量和住院时间均显著高于对照组(P<0.001)。术后12个月,重建组优良率显著高于对照组(93.40%vs.81.63%,P<0.05)。两组术后所有评估指标随时间持续改善,且重建组在踝关节6DOF运动参数(内旋/外旋、背伸/跖屈、内翻/外翻、上移/下移、内移/外移、前移/后移)、AOFAS评分及VAS评分方面改善程度均优于对照组(P<0.001)。影像学结果显示,重建组间踝间隙及距骨倾斜角恢复更佳(P<0.001)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在关节骨折合并三角韧带损伤的治疗中,带线锚钉重建三角韧带可有效改善踝关节运动功能,提高AOFAS评分,减轻疼痛,促进影像学复位,且不增加术后并发症风险,是治疗此类损伤的安全有效方法。
