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一种新型腹腔镜戳孔穿刺缝合器设计
1
作者 罗云 吴大贵 何仕晴 《中国科技信息》 2026年第2期136-138,共3页
1背景。腹腔镜手术具有创伤小,恢复快的优势,随着医疗技术及设备的进步,已广泛应用于各类腹部手术。然而,其操作方式与器械特征完全不同于开腹手术,这也导致其切口并发症具有独特性。若穿刺孔处理不当,本应微创的手术也可能因并发症而... 1背景。腹腔镜手术具有创伤小,恢复快的优势,随着医疗技术及设备的进步,已广泛应用于各类腹部手术。然而,其操作方式与器械特征完全不同于开腹手术,这也导致其切口并发症具有独特性。若穿刺孔处理不当,本应微创的手术也可能因并发症而对患者造成较大负担。目前穿刺器规格为直径5~15mm,由于穿刺孔小,穿刺位术后缝合存在困难,导致术后切口的并发症并不少见。 展开更多
关键词 微创手术 戳孔穿刺缝合器 腹腔镜手术
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腹腔镜医用手术机器人关键计量特性分析 被引量：1
2
作者 付志勇 郑子伟 +4 位作者 曾昕 李杰 万正军 祝天宇 李海 《计量与测试技术》 2025年第9期142-145,149,共5页
为实现腹腔镜医用手术机器人的量值溯源,保障临床手术安全,本文基于机器人的结构特性与临床需求,对其关键计量特性进行分析,并提出多参数协同校准方法。校准项目涵盖机械臂位姿准确度、主从控制延迟及光学关键参数,通过激光跟踪仪、高... 为实现腹腔镜医用手术机器人的量值溯源,保障临床手术安全,本文基于机器人的结构特性与临床需求,对其关键计量特性进行分析,并提出多参数协同校准方法。校准项目涵盖机械臂位姿准确度、主从控制延迟及光学关键参数,通过激光跟踪仪、高频拍照系统、内窥镜集成校准装置等设备构建校准系统,为机器人临床应用提供周期性计量保障。 展开更多
关键词 腹腔镜手术机器人 校准方法 位姿准确性 主从延迟 光学参数
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肺移植外科手术中右肺减容方式探讨
3
作者 王泓懿 李益行 +6 位作者 冯锦腾 赵恒 张言鹏 高山 王绩钊 李硕 张广健 《器官移植》 北大核心 2025年第6期907-913,共7页
目的 探讨供肺获取后肺脏过大导致供受体不匹配时对右肺采用不同减容方式的临床效果。方法 收集西安交通大学第一附属医院在2022年10月至2024年6月行右肺减容肺移植的10例受者的临床资料,包括性别、年龄、原发病类型、移植类型等指标,... 目的 探讨供肺获取后肺脏过大导致供受体不匹配时对右肺采用不同减容方式的临床效果。方法 收集西安交通大学第一附属医院在2022年10月至2024年6月行右肺减容肺移植的10例受者的临床资料,包括性别、年龄、原发病类型、移植类型等指标,回顾性分析受者术后90 d并发症发生、机械通气时间、住院时间、生存情况等指标,探讨不同减容方式对肺移植受者术后生存率的影响。结果 研究纳入本中心右肺减容受者10例,其中上叶减容2例、中叶减容7例、下叶减容1例。3例受者出现了气道并发症(上、中、下叶减容各1例)。10例受者术后30 d生存率为90%,术后1年生存率为70%,其中,1例上叶减容受者因脓毒症休克于围手术期死亡,1例下叶减容受者因气道吻合口瘘于术后2个月死亡,1例中叶减容受者因肾功能不全于术后1年死亡。7例中叶减容受者均顺利度过围手术期,1例受者出现气道吻合口狭窄(1/7),平均机械通气时间为71 h、平均住院时间为26 d,术后30 d生存率为7/7,术后1年生存率为6/7。结论 肺移植外科手术中采用右肺中叶减容术,具有气道并发症发生率低、安全性好、肺功能损失小的特点,可能是较好的右肺减容方案,具有潜在的应用前景。 展开更多
关键词 肺移植 外科减容 气道残端瘘 肺叶移植 体质量指数 慢性阻塞性肺疾病 特发性肺纤维化 生存率
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附带咽喉枕囊气管导管对全身麻醉患者环杓关节脱位的预防作用及其效果评价
4
作者 张霄 纪茗馨 +3 位作者 单诗芮 张家豪 隋林聿 孙旭芳 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期740-748,共9页
目的:观察附带咽喉枕囊(LPC)的气管导管在全身麻醉患者中应用的临床效果,为气管插管预防环杓关节脱位提供新方法。方法:选取择期行全身麻醉经口气管插管术且符合纳入标准的患者48例,根据头颈部体位的不同分为去枕水平仰卧位(SWOP)组、... 目的:观察附带咽喉枕囊(LPC)的气管导管在全身麻醉患者中应用的临床效果,为气管插管预防环杓关节脱位提供新方法。方法:选取择期行全身麻醉经口气管插管术且符合纳入标准的患者48例,根据头颈部体位的不同分为去枕水平仰卧位(SWOP)组、垫枕水平仰卧位(SWP)组、垂头仰卧位(TP)组和侧头仰卧位(HSP)组,每组12例。每组同一患者在气管插管后相继接受2种处理措施,分为干预处理组(LPC充气)和对照处理组(LPC未充气,代表气管导管目前的使用方法),其中TP组1例和HSP组2例患者中止试验,共45例患者成功纳入本研究。采用电子纤维咽喉镜观察并记录各组患者不同头颈部体位下气管导管LPC经2种处理方法后气管导管与声门后联合环杓关节部位的位置关系。评估指标为观察咽喉部气管导管是否从声门后联合环杓关节部位抬离和气管导管对环杓关节的挤压程度,计算各组患者气管导管抬离发生率和气管导管对环杓关节挤压程度。结果:在同一头颈部体位组内,与对照处理组比较,干预处理组患者气管导管抬离发生率均明显升高(P<0.05),气管导管对环杓关节挤压程度均明显降低(P<0.05)。对照处理组和干预处理组中,各头颈部体位组患者气管导管抬离发生率和气管导管对环杓关节挤压程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在4种不同头颈部体位下,气管导管的LPC充气时均可使气管导管从声门后联合环杓关节部位抬离,可以有效解除或降低气管导管对环杓关节挤压损伤和机械性摩擦损伤。 展开更多
关键词 气管导管 咽喉枕囊 环杓关节脱位 声门后联合 挤压损伤 摩擦损伤
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焦点管理循环模式在手术间物表清洁消毒工作中的应用
5
作者 王凯 李丹丹 +3 位作者 陈玲 张建梅 徐梅霞 阎莉 《现代医药卫生》 2025年第5期1151-1154,1158,共5页
目的探讨焦点管理循环——FOCUS[Find(发现)、Organize(组织)、Clarify(澄清)、Understand(理解)、Select(选择)]-PDCA[Plan(计划)、Do(实施)、Check(检查)、Action(处理)]模式在提高手术间物表清洁消毒合格率中的应用效果。方法2023年... 目的探讨焦点管理循环——FOCUS[Find(发现)、Organize(组织)、Clarify(澄清)、Understand(理解)、Select(选择)]-PDCA[Plan(计划)、Do(实施)、Check(检查)、Action(处理)]模式在提高手术间物表清洁消毒合格率中的应用效果。方法2023年1-3月采用FOCUS-PDCA模式对采用随机数字表法抽查的经保洁员处理后的10个手术间清洁质量进行现状分析,针对主要问题制定改进措施,如完善手术间清洁消毒标准操作规程并拍摄视频,加强培训考核,建立三级质控监管制度。评价干预前后手术间物体表面清洁合格率(荧光标记法)及污染细菌总数变化。结果实施改进措施后手术间物体表面清洁合格率由干预前(2022年12月)的78.6%(55/70)提高至干预后(2023年3月)的92.9%(65/70),干预后物体表面细菌污染明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);截至2023年4-6月手术间物体表面清洁合格率为94.3%~97.1%。结论应用FOCUS-PDCA模式能有效提高手术室保洁员对手术间物表的清洁消毒质量,保持手术间环境的整洁,且改进后效果稳定。 展开更多
关键词 焦点管理循环模式 手术室 物体表面 消毒效果
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手术器械全程质控对感染率的影响——以日间手术器械管理为例
6
作者 石岩 李海迪 《首都食品与医药》 2025年第20期93-96,共4页
目的 研究手术器械全程质控对感染率的影响。方法 选取2023年1月-2023年12月行常规管理的54件日间手术器械为对照组,选取2024年1月-2024年12月行全程质控管理的54件日间手术器械为观察组,比较两组手术器械清洗消毒效果、感染情况及医护... 目的 研究手术器械全程质控对感染率的影响。方法 选取2023年1月-2023年12月行常规管理的54件日间手术器械为对照组,选取2024年1月-2024年12月行全程质控管理的54件日间手术器械为观察组,比较两组手术器械清洗消毒效果、感染情况及医护人员满意度。结果 观察组器械拆装、清洗质量、消毒质量、包装质量及环境质量分数均高于对照组(P<0.05);观察组感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组医护人员满意度高于对照组(P<0.05)。结论 在日间手术器械消毒清洗过程中采用全程质控管理可有效提升清洗消毒效果,降低感染风险,手术室医护人员满意度提高。 展开更多
关键词 手术器械 全程质控 感染率 日间手术
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床旁机械臂沿手术床纵轴头侧锐角泊位的应用效果
7
作者 费志成 王雅玲 +3 位作者 丁洪瑞 彭锐 刘腾飞 钱晨 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第3期455-459,共5页
目的:探讨床旁机械臂沿手术床纵轴头侧锐角泊位在达芬奇机器人辅助手术中的应用效果。方法:选取2022年1月—2024年1月在江苏省肿瘤医院行达芬奇机器人辅助手术治疗的患者132例,将患者随机分为观察组(n=66)和对照组(n=66),其中对照组给... 目的:探讨床旁机械臂沿手术床纵轴头侧锐角泊位在达芬奇机器人辅助手术中的应用效果。方法:选取2022年1月—2024年1月在江苏省肿瘤医院行达芬奇机器人辅助手术治疗的患者132例,将患者随机分为观察组(n=66)和对照组(n=66),其中对照组给予常规床旁机械臂沿手术床侧边入路泊位,观察组给予床旁机械臂沿手术床纵轴头侧锐角泊位。比较两组的围手术期指标、护士空间管理能力评分、医师满意度评分。结果:观察组术前准备时间和手术时间短于对照组(P<0.05),护士空间管理能力评分和医师满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:床旁机械臂沿手术床纵轴头侧锐角泊位在达芬奇辅助机器人手术中有较好的应用价值,能够在不影响手术效果的前提下,显著提升手术室的空间效率和手术团队的工作满意度。 展开更多
关键词 床旁机械臂系统 泊位 机器人手术系统
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自制经椎弓根椎体内植骨装置在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折中的应用及疗效观察
8
作者 王越 陈世杰 +6 位作者 刘成招 凌广烽 李良生 陈建泉 郑晓鹏 李秋萍 王春 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第10期1039-1049,共11页
目的:探讨自制经椎弓根椎体内植骨装置经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折中的应用效果,评估其安全性以及对“空壳”现象的预防作用。方法:回顾性分析2018年1月~2023年1月49例在我院接受经皮椎弓根螺钉内固定椎体内植骨术治疗的胸腰... 目的:探讨自制经椎弓根椎体内植骨装置经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折中的应用效果,评估其安全性以及对“空壳”现象的预防作用。方法:回顾性分析2018年1月~2023年1月49例在我院接受经皮椎弓根螺钉内固定椎体内植骨术治疗的胸腰椎骨折患者,其中25例应用自制经椎弓根椎体内植骨装置植骨[自制装置组,男8例,女17例,年龄48.0±9.7岁,体质指数21.6±2.7kg/m2,T113例,T129例,L17例,L26例;胸腰椎损伤分型及损伤程度(thoracolumbar injury classification and severity,TLICS)评分4.3±0.5分;AO分型A3型18例,A4型7例];24例应用传统植骨漏斗植骨(传统技术组,男11例,女13例,年龄48.2±10.7岁,体质指数21.4±2.7kg/m2,T116例,T126例,L18例,L24例;TLICS评分4.3±0.5分;AO分型A3型17例,A4型7例)。两组患者的年龄、性别比、体质指数、骨折部位、AO分型和TLICS评分均无统计学差异(P>0.05)。比较两组总手术时间、植骨操作时间、植骨透视次数、出血量、住院时间及术中并发症发生情况等。术前、术后3个月和1年时采用疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分评估腰痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估腰椎功能。测量并比较术前和术后即刻、3个月、1年时的局部后凸角(local kyphotic angle,LKA)、伤椎前缘高度比(anterior vertebral height ratio,AVHR)。术后即刻CT检查观察植入骨粒的位置分布、是否出现“空壳”现象,评估伤椎椎弓根及前壁是否存在医源性损伤;术后1年复查CT评估伤椎骨性愈合情况以及“空壳”现象的转归。结果:所有患者均顺利完成手术并获得12个月以上(17.0±3.1个月)随访。自制装置组透视次数显著性少于传统技术组(11.0±1.5次vs 13.5±1.7次,P<0.05),自制装置组植操作时间长于传统技术组(15.0±1.7min vs 12.7±1.9min,P<0.05),两组总手术时间无显著性差异(P>0.05)。传统技术组3例(12.5%)发生椎弓根损伤,9例(37.5%)发生椎体前壁损伤,12例(50.0%)出现植骨材料外漏;自制装置组未观察到椎弓根或椎体前壁损伤,4例(16%)发生植骨材料外漏,两组并发症发生率有统计学差异(P<0.05)。两组术后即刻、术后3个月、术后1年的LKA、AVHR较术前显著性改善,术后3个月、1年时VAS评分、ODI以及JOA评分均较术前显著性改善(P<0.05)。术后自制装置组5例发生“空壳”现象,术后1年随访时愈合1例;传统技术组8例发生“空壳”,术后1年时愈合2例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折术中应用自制微创经椎弓根椎体内植骨装置植骨可减少术中透视次数及并发症,提高手术安全性。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 自制植骨装置 经椎弓根植骨 椎体内植骨 椎体内骨缺损
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丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜手术的比较 被引量：28
9
作者 尧新华 周朴 +4 位作者 肖珍科 王保 陈陈燕 卿朝辉 刘继云 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1280-1281,1284,共3页
目的比较丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学及术后恢复的影响。方法60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚TCI组(P组,n=30)和七氟醚吸入组(S组,n=30)。术中麻醉,P组... 目的比较丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学及术后恢复的影响。方法60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚TCI组(P组,n=30)和七氟醚吸入组(S组,n=30)。术中麻醉,P组输注血浆靶浓度为3μg/ml丙泊酚,S组持续吸入2%七氟醚(氧流量2L/min),两组按需追加芬太尼和维库溴铵。分别记录两组病人麻醉前(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、气腹后10min(T4)及手术结束即刻(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录停药后完全清醒时间、术后24h恶心呕吐(PONV)发生率。结果与S组比较,P组T4时点的MAP较低,HR较慢(P<0.05),其他时点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。停药后完全清醒时间两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后24hPONV发生率P组明显低于S组(P<0.05)。结论丙泊酚TCI麻醉和七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜胆囊切除术均可产生良好的麻醉效应,维持术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速完全,但丙泊酚TCI麻醉比七氟醚吸入麻醉术后恶心呕吐发生率低。 展开更多
关键词 丙泊酚 靶控输注 七氟醚 腹腔镜手术
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介入手术室强化消毒隔离管理预防感染的应用效果 被引量：27
10
作者 陈秀丽 索朝霞 +2 位作者 孟洁 张浩 魏社英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期4535-4537,共3页
目的探讨介入手术室强化消毒隔离管理预防感染的应用效果,以有效预防介入手术患者医院感染。方法选取医院进行介入诊断或治疗的患者为研究对象,自2013年1月开始实施感染源强化消毒隔离管理,分析强化管理前(2011年1月-2012年12月)1 530... 目的探讨介入手术室强化消毒隔离管理预防感染的应用效果,以有效预防介入手术患者医院感染。方法选取医院进行介入诊断或治疗的患者为研究对象,自2013年1月开始实施感染源强化消毒隔离管理,分析强化管理前(2011年1月-2012年12月)1 530例与强化管理后(2013年1月-2014年12月)1 500例患者的感染率、术前10min、手术开始后10、60min及手术结束时室内细菌变化及感染病原菌分布。结果实施感染源强化消毒隔离管理前,介入手术患者感染率为10.39%,显著高于管理后0.93%,差异有统计学意义(P<0.01);实施感染源强化消毒隔离管理后,各个时间段手术室内细菌数均显著低于强化管理前,差异均有统计学意义(P<0.01);强化管理后病原菌检出率前3位分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,与强化管理前病原菌分布比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论感染源强化消毒管理可降低不同时间段手术室细菌数,有效降低介入手术治疗患者的医院感染率。 展开更多
关键词 感染源 强化消毒 介入手术 医院感染
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导航下经皮微创螺钉内固定治疗骨盆骨折 被引量：26
11
作者 高博 项舟 +6 位作者 方跃 孔清泉 黄富国 岑石强 钟刚 马俊 王雷 《中国骨伤》 CAS 2012年第1期70-73,共4页
目的:探讨计算机辅助导航技术在骨盆骨折治疗中的应用及相关术前术中注意事项。方法:2010年5月至12月,采用导航下经皮微创螺钉内固定方法治疗骨盆骨折16例,男12例,女4例;年龄20～54岁,平均37岁;车祸伤5例,重物压伤5例,高坠伤6例。单纯... 目的:探讨计算机辅助导航技术在骨盆骨折治疗中的应用及相关术前术中注意事项。方法:2010年5月至12月,采用导航下经皮微创螺钉内固定方法治疗骨盆骨折16例,男12例,女4例;年龄20～54岁,平均37岁;车祸伤5例,重物压伤5例,高坠伤6例。单纯前环骨折1例,前后环均骨折15例,其中骶髂关节脱位6例,骶骨骨折9例(均未累及骶管)。根据Tile分型:C型15例,B型1例。观察内容包括螺钉置入时间,螺钉置入准确率,术中失血量,神经、血管、脏器损伤情况,术后骨折复位情况等。导航下经皮微创螺钉固定方法包括骶髂螺钉固定、耻骨支空心钉固定、耻骨联合分离空心钉固定。16例患者中单纯骶髂螺钉固定4例;骶髂螺钉固定、耻骨支空心钉固定、耻骨联合分离空心钉固定2例;骶髂螺钉固定及耻骨支空心钉固定8例;单纯行耻骨支空心钉固定2例。结果:置入螺钉36枚,平均每枚螺钉置入时间约20min,术中出血10～20ml。术后骨盆X线片及三维CT显示,所有骨折良好复位,螺钉无错误置入。伤口均Ⅰ期愈合,无伤口感染及固定失败;术后均未出现神经、血管及其他脏器损伤。结论:导航下经皮微创螺钉内固定治疗骨盆骨折具有创伤小、术中失血少、手术并发症发生率低、固定可靠、无须输血等优点,能很好地重建骨盆环的稳定性,但是对术者的技术要求较高,应注意充分的术前准备。 展开更多
关键词 骨盆 骨折 外科手术 微创性 骨折固定术 内
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中国2359所医疗机构洁净手术室使用现状调查 被引量：29
12
作者 胡国庆 李晔 +2 位作者 高晓东 黄小强 陆烨 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第22期3497-3500,共4页
目的为了解我国医疗机构洁净手术室建设、使用、维护和性能检测现状。方法采用电子问卷调查方式,在全国医院感染预防与控制和手术室专业相关网络平台发布调查问卷,医院感染管理人员或手术室护士长自愿填写并提交问卷。结果 2 359家医疗... 目的为了解我国医疗机构洁净手术室建设、使用、维护和性能检测现状。方法采用电子问卷调查方式,在全国医院感染预防与控制和手术室专业相关网络平台发布调查问卷,医院感染管理人员或手术室护士长自愿填写并提交问卷。结果 2 359家医疗机构的问卷调研结果表明,88.30%医疗机构配置了洁净手术室,其中97.28%三级医院配置了洁净手术室,70.36%三级医院的手术室全部都是洁净手术室。2 083家配置洁净手术室的医疗机构中有81.33%配置了5级洁净手术室,三级医院中有91.84%配置5级洁净手术室;37.54%洁净手术室的使用年限小于5年,39.70%的使用年限为5～10年,22.76%的使用年限超过10年,但仅54.5%医疗机构设专人维护洁净手术室,28.18%医疗机构只对洁净手术室偶尔检测或从不检测,使用中洁净手术室的性能检测合格率为76.5%;调查还发现,49.64%医疗机构的医护人员对使用中洁净手术室的舒适性有抱怨。结论我国医疗机构洁净手术室配置比例过高,同时存在使用中洁净手术室性能检测不合格、维护管理不到位、人员使用不舒适等问题;医院应根据需求合理配置洁净手术室,不应把手术室都建成洁净手术室。 展开更多
关键词 洁净手术室 建设 运行 维护
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达芬奇机器人手术系统的构成及特点 被引量：23
13
作者 王翰博 孙鹏 赵勇 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第39期110-111,共2页
关键词 机器人手术系统 机器人辅助技术 达芬奇 泌尿外科 微创外科技术 操作通道 辅助系统 微创技术
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洁净手术部的医院感染管理 被引量：16
14
作者 曹晋桂 尚黔玲 +2 位作者 崔健文 崔霞 何晓锋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期435-437,共3页
目的探讨提高洁净手术部医院感染管理工作水平的方法。方法从洁净手术部的建设标准入手,运用空气和物体表面微生物的理论,论述了洁净手术部医院感染管理的艰巨性、复杂性、专业性和法规性。结果严格规范洁净手术部的建设标准,是做好医... 目的探讨提高洁净手术部医院感染管理工作水平的方法。方法从洁净手术部的建设标准入手,运用空气和物体表面微生物的理论,论述了洁净手术部医院感染管理的艰巨性、复杂性、专业性和法规性。结果严格规范洁净手术部的建设标准,是做好医院感染管理工作的坚实基础;坚持介入洁净手术部的工程质量验收,是做好医院感染管理工作不可缺少的重要环节;全面开展洁净手术部的日常监控,是做好医院感染管理工作的有效手段;努力创新洁净手术部现代管理模式是做好医院感染管理工作的精髓。结论洁净手术部的医院感染管理,必须要强调全方位控制细菌的综合措施,要规范净化空调保障体系,实施全过程监控。 展开更多
关键词 洁净手术部 医院感染 管理
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多功能经颅骨颅内穿刺针持续颅内压监测指导颅脑创伤手术丙泊酚麻醉用量 被引量：9
15
作者 袁鹏 雍浩川 +6 位作者 王佳 唐彦明 邹胜伟 陈菲 赫凌峰 王恩琴 陶国才 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期82-85,共4页
目的探讨以自行设计的"多功能经颅骨颅内穿刺针(专利号:ZL 2008 2 0100454.6)"持续颅内压监测,指导颅脑创伤手术丙泊酚全身麻醉的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究设计,筛选重庆市急救中心2013年5月至2016年8月68例颅脑... 目的探讨以自行设计的"多功能经颅骨颅内穿刺针(专利号:ZL 2008 2 0100454.6)"持续颅内压监测,指导颅脑创伤手术丙泊酚全身麻醉的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究设计,筛选重庆市急救中心2013年5月至2016年8月68例颅脑创伤手术患者。其中男性37例,女性31例,年龄(46.3±25.8)岁,体质量(63.7±5.6)kg。按随机数字表法分为常规组和试验组(n=34),根据动态监测脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP)和颅内压(intracranial pressure,ICP)以调整丙泊酚使用。术前利用多功能经颅骨颅内穿刺针行快速颅内压监测颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP);比较两组患者麻醉前(T0)、诱导后(T1)、手术1 h(T2)、手术2 h(T3)、手术结束前10 min(T4)患者SBP、DBP、MAP、ICP、CPP的变化。结果在麻醉诱导前两组SBP、DBP、MAP、ICP、CPP指数均无明显差异(P>0.05);在T2和T3,常规组SBP、DBP、MAP、ICP、CPP下降的程度相对于试验组更加显著(P<0.05)。结论多功能经颅骨颅内穿刺针在颅脑创伤手术中可有效地监测ICP、CPP改变并能指导丙泊酚的使用,有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 丙泊酚 颅脑创伤 诱导时间 颅内压 脑灌注压
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基于多学科团队协作的手术室流程优化在胃肠道手术中的应用 被引量：14
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作者 刘畅 曾志军 +8 位作者 杨浩 曹畅 唐朝辉 张芳昉 周承汇 张宇 王承宇 贺吉群 吴畏 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1167-1172,共6页
目的:探讨胃肠道手术手术室术前流程的优化及应用价值。方法:选择125例行肠道手术的患者,其中35例手术开始前采用了经麻醉医生、外科医生、手术室护士讨论后确立的协作优化措施(优化组),90例手术开始前采用常规流程(常规组),分析两组患... 目的:探讨胃肠道手术手术室术前流程的优化及应用价值。方法:选择125例行肠道手术的患者,其中35例手术开始前采用了经麻醉医生、外科医生、手术室护士讨论后确立的协作优化措施(优化组),90例手术开始前采用常规流程(常规组),分析两组患者的手术室监控录像回放资料。结果:无论区分或不区分手术体位,优化组患者从麻醉诱导开始至手术开始之间的准备时间均较常规组明显减少(均P<0.05)。仰卧位手术中,采用优化措施患者的麻醉诱导开始至导尿开始、导尿结束至消毒开始、铺单结束至手术开始所用时间均明显优于采用常规措施患者(均P<0.05);截石位手术中,采用优化措施患者的麻醉诱导开始至摆放体位、摆放体位结束至消毒开始、铺单结束至手术开始所用时间均明显优于采用常规措施患者(均P<0.05)。结论:所建立的多学科团队协作优化措施可明显缩短各操作之间的衔接时间及患者麻醉时间,从而提高手术室利用效率。 展开更多
关键词 消化系统外科手术 手术室 临床路径 快速康复外科
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医院洁净手术室综合性能监测分析 被引量：12
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作者 余向华 倪朝荣 +1 位作者 徐毅 陈岚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期3651-3652,共2页
目的了解温州市医院洁净手术室空态和静态下的综合性能,提高洁净手术室管理水平,降低医院手术部位感染。方法采用现场检测方法,对温州6所综合医院新建和改建的55间洁净手术室的洁净相关指标进行空态或静态监测。结果 55间洁净手术室中... 目的了解温州市医院洁净手术室空态和静态下的综合性能,提高洁净手术室管理水平,降低医院手术部位感染。方法采用现场检测方法,对温州6所综合医院新建和改建的55间洁净手术室的洁净相关指标进行空态或静态监测。结果 55间洁净手术室中沉降菌和尘埃粒子指标合格率分别为87.3%和67.3%,照度、相对湿度、噪声和截面风速等指标合格率较低,分别为56.4%、20.0%、18.2%和16.7%。结论温州市医院洁净手术室空态和静态条件下的综合性能较差,存在洁净手术室医院感染危险因素,亟需加强维护和管理。 展开更多
关键词 洁净手术室 综合性能 监测 管理
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手术室无菌灯柄不同时段细菌污染调查 被引量：7
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作者 孙静 李育红 +3 位作者 单单单 王亚丰 李温霞 孙明杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期2628-2631,共4页
目的探讨无菌手术时手术室无菌灯柄不同时段细菌污染状况,为医院感染的预防提供参考。方法选取2015年6月-8月医院层流手术室内无影灯无菌灯柄100个(100台手术),在灯柄使用0、1、2、3、4、5、6h时对灯柄采样,并进行细菌培养。结果 100个... 目的探讨无菌手术时手术室无菌灯柄不同时段细菌污染状况,为医院感染的预防提供参考。方法选取2015年6月-8月医院层流手术室内无影灯无菌灯柄100个(100台手术),在灯柄使用0、1、2、3、4、5、6h时对灯柄采样,并进行细菌培养。结果 100个灯柄其中23个细菌培养阳性,阳性率23.00%,术中有23个有血迹或患者体液污染;不同手术室级别、手术切口类型下灯柄细菌污染阳性率比较差异无统计学意义,手术室内人数>10人、有血迹或体液污染时灯柄细菌污染阳性率为37.50%、39.13%,高于手术室内人数≤10人、无血迹或体液污染时灯柄细菌污染阳性率,比较差异有统计学意义(P<0.05);在灯柄使用2h之前无细菌污染,使用3、4、5、6h时细菌培养阳性率分别为1.00%、4.00%、7.00%、11.00%,分别占4.35%、17.39%、30.43%、47.83%;23个细菌培养阳性的无菌灯柄共培养出31株病原菌,其中凝固酶阴性葡萄球菌、微球菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌,分别占29.04%、22.58%、16.13%、12.90%、6.45%。结论无菌手术时手术室无菌灯柄随着使用时间延长细菌污染率增加,手术室人员数量及灯柄被患者血迹或体液污染可导致灯柄细菌污染率增加,应针对以上因素进行干预以减少灯柄污染率,从而降低医院感染风险。 展开更多
关键词 无菌手术 层流手术室 灯柄 细菌 污染 时间
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手术室层流通风系统的国内外应用现状 被引量：14
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作者 刘晓凤 邓露 +2 位作者 申海艳 王惠平 刘卫红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期2876-2880,共5页
超净通风系统(UVC),通常被称为层流系统(LAF),在手术室感染的预防和控制中起到重要作用;层流系统主要在关节置换或矫形手术中使用,对于如矫形手术、器官移植手术等,高效的空气净化对于降低术后感染具有显著的效果;外科手术部位感染(SSI... 超净通风系统(UVC),通常被称为层流系统(LAF),在手术室感染的预防和控制中起到重要作用;层流系统主要在关节置换或矫形手术中使用,对于如矫形手术、器官移植手术等,高效的空气净化对于降低术后感染具有显著的效果;外科手术部位感染(SSI)是手术室医院感染控制的主要内容之一,而手术室空气质量是影响手术切口感染的主要因素之一;国外已展开层流通风系统的长期追踪调查,重视整体环境对手术室内空气的影响;国内较为注重层流系统中空气质量与菌尘浓度等研究,范围较国外略窄。本文对近几年的手术室层流系统国内外应用现状及相关问题进行梳理和分析,从手术室层流系统的工作原理、手术室层流效果的评估手段、国内外手术室层流技术规范等不同视角进行综述,国内外研究进行同步对比,为研究者提供相关研究新视角,促进层流手术室感染学科的发展和进步。 展开更多
关键词 手术室 层流通风系统 外科手术部位感染
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