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WHO中枢神经系统肿瘤分类第5版变更及应用注意事项
1
作者 于士柱 孙翠云 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2026年第1期1-7,共7页
WHO中枢神经系统肿瘤分类第5版(CNS5,2021年)基于精准医学理念,引入大量新的分子诊断指标及更详细的临床和分子流行病学随访数据,籍此制定对中枢神经系统肿瘤重新分类、亚分类、分型、亚分型、分级和(或)重新命名的新方案,增加大量新的... WHO中枢神经系统肿瘤分类第5版(CNS5,2021年)基于精准医学理念,引入大量新的分子诊断指标及更详细的临床和分子流行病学随访数据,籍此制定对中枢神经系统肿瘤重新分类、亚分类、分型、亚分型、分级和(或)重新命名的新方案,增加大量新的肿瘤实体,显著提升诊断的精确性、可重复性和一致性。本文简述CNS5的主要变更和意义及其应用注意事项。 展开更多
关键词 中枢神经系统肿瘤 世界卫生组织 第5版(非MeSH词)
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不同穿刺入路在经皮穿刺椎体成形术/经皮穿刺后凸成形术中的应用
2
作者 王鹏 王璐璐 《精准医学杂志》 2026年第1期87-91,共5页
目前经皮穿刺椎体成形术(PVP)/经皮穿刺后凸成形术(PKP)的穿刺路径包括经椎弓根单侧入路、双侧入路、椎弓根外入路三大类。本文概括了14种临床上常见的PVP/PKP穿刺入路方式或穿刺技术,包括其使用条件、最佳适用指征和技术风险等。近年... 目前经皮穿刺椎体成形术(PVP)/经皮穿刺后凸成形术(PKP)的穿刺路径包括经椎弓根单侧入路、双侧入路、椎弓根外入路三大类。本文概括了14种临床上常见的PVP/PKP穿刺入路方式或穿刺技术,包括其使用条件、最佳适用指征和技术风险等。近年来椎弓根外入路穿刺技术应用逐渐广泛。采用椎弓根外入路穿刺技术的PVP/PKP手术在手术时间、手术创伤、医患放射暴露剂量、耗材费用方面均低于传统经椎弓根双侧入路手术,并能摆脱传统经椎弓根单侧入路穿刺时椎弓根外壁对穿刺外展角的限制,使穿刺针外展角度增大,更有利于穿刺针尖端到达中线附近,实现骨水泥沿中线附近对称弥散。在胸椎及腰椎上段,由于存在脊髓损伤风险,穿刺可优先考虑椎弓根外入路。而腰椎下段由于单侧椎弓根外入路穿刺存在损伤腰动脉风险,推荐使用经椎弓根单侧入路。术前穿刺路径规划需根据操作者技术优势,并结合患者伤椎形态差异与关键参数等选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 椎体后凸成形术 椎体成形术 穿刺术 穿刺入路 骨黏合剂 诊断和治疗物质外渗 综述
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中年女性胃母细胞瘤一例及文献复习
3
作者 于方璞 李燕彬 +3 位作者 王凯 黄海 郭志远 李玉明 《罕少疾病杂志》 2026年第2期1-4,共4页
目的对1例罕见的胃母细胞瘤的病例进行报道,以期为该疾病的诊断及治疗提供参考。方法收集1例41岁女性胃母细胞瘤的影像资料、术中图片以及病理结果等临床资料,并结合相关文献进行分析。结果患者主诉间断性右上腹疼痛15天,初步诊断“腹... 目的对1例罕见的胃母细胞瘤的病例进行报道,以期为该疾病的诊断及治疗提供参考。方法收集1例41岁女性胃母细胞瘤的影像资料、术中图片以及病理结果等临床资料,并结合相关文献进行分析。结果患者主诉间断性右上腹疼痛15天,初步诊断“腹部肿物”,排除禁忌后行腹腔镜下胃部分切除术,术后病理提示胃梭形细胞肿瘤,结合免疫组化及院外分子检测结果提示胃母细胞瘤,术后随访6个月未见复发及转移征象。结论结合国内外报道,胃母细胞瘤是发生于胃部的一种罕见、具有双向分化特征的肿瘤,目前认为是一种低度恶性肿瘤,具有复发和远处转移的风险;其组织结构复杂多样,MALAT1-GLI1基因融合被认为是该肿瘤的特征性分子改变,手术完整切除是主要治疗方式。 展开更多
关键词 病例报告 胃母细胞瘤 胃部肿瘤 ACTB GLI1
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股骨近端主应力骨小梁的形态计量学分析
4
作者 曹孟 李伦 +3 位作者 田思淼 曹放 宋立群 赵德伟 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第21期5477-5484,共8页
背景:股骨近端的主压力、主张力骨小梁是髋关节传导压应力、张应力的主要结构,具有复杂的非均质结构,探究其微观结构变化规律有助于提高对主应力骨小梁的认识。目的:通过股骨头标本提取各个区域的骨小梁微结构信息,研究其形态计量学规律... 背景:股骨近端的主压力、主张力骨小梁是髋关节传导压应力、张应力的主要结构,具有复杂的非均质结构,探究其微观结构变化规律有助于提高对主应力骨小梁的认识。目的:通过股骨头标本提取各个区域的骨小梁微结构信息,研究其形态计量学规律,阐明主应力骨小梁的微结构变化规律,为未来新型仿生髋关节假体的设计提供理论依据。方法:选取11例股骨颈骨折患者的新鲜股骨头,经Micro-CT扫描后使用图像分析软件(InveonTM Acquisition Workplace)进行重建,分别将主压力、主张力骨小梁划分为5个区域,选取各区的感兴趣容积后,对骨体积分数、骨表面骨体积比、骨小梁厚度、骨小梁数量、骨小梁间隙、骨小梁模式因子、灰度值等进行形态计量学分析。结果与结论:①主压力骨小梁5区具有最高的骨体积分数、骨小梁厚度、灰度值,4区和1区次之,5区和1区之间上述指标相比差异有显著性意义(均P<0.05);由3区向2区、1区和4区、5区,骨表面骨体积比、骨小梁数量逐渐减小,而骨小梁厚度逐渐增大;②主张力骨小梁3区具有最高的骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量、灰度值,2区各参数与之相反,除灰度值外,两区域之间其余参数相比差异均有显著性意义(均P<0.001);③此次研究提出了一种可靠的提取主应力骨小梁感兴趣容积的方法,首次提出了主压力骨小梁是一种功能梯度多孔结构的理论,为主压力骨小梁微结构解剖学提供了新的见解,并可能被证明是新型仿生髋关节假体设计的有用信息。 展开更多
关键词 主压力骨小梁 主张力骨小梁 髋关节 形态计量学 股骨头 功能梯度材料
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影响结直肠癌神经周围浸润的临床病理学因素分析 被引量：1
5
作者 谢永铮 董金龙 +5 位作者 史朝晖 王朦 王晨宇 汪洋 景红 郑立 《河南大学学报(医学版)》 2025年第2期115-124,共10页
目的:探讨影响结直肠癌神经周围浸润的临床病理学因素。方法:回顾性分析符合纳入排除标准的202例结直肠癌患者的临床病理资料,神经周围浸润组75例,无神经周围浸润组127例,两组术前一般状况经Levene's检验具备方差齐性,采用独立样本... 目的:探讨影响结直肠癌神经周围浸润的临床病理学因素。方法:回顾性分析符合纳入排除标准的202例结直肠癌患者的临床病理资料,神经周围浸润组75例,无神经周围浸润组127例,两组术前一般状况经Levene's检验具备方差齐性,采用独立样本t检验进行组间比较。临床病理资料中计量资料经Levene's检验具备方差齐性则以x±s表示,采用独立样本t检验进行组间比较,不具备方差齐性则以中位数(四分位数间距)表示,中位数检验进行组间比较。计数资料的两组间比较采用Mann-Whitney检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,Bonferroni校正法调整显著性值。将临床病理特征中年龄、肿瘤最大直径、BMI依据一致性聚类分析结果进行分组,Kruskal-Wallis检验进行组间比较,Bonferroni校正法调整显著性值。将存在组间差异的变量作为协变量,神经周围浸润作为因变量进行二元logistic回归分析。结果:两组术前一般状况比较,差异无统计学意义(P>0.05),以性别、CEA、CA19-9、CA125作为分组变量进行组间比较时,神经周围浸润阳性病例中女性占比为57.3%,神经周围浸润阴性病例中女性占比为39.4%;神经周围浸润阳性病例中CEA、CA19-9、CA125阳性病例占比分别为41.3%、36.0%、12.0%,神经周围浸润阴性病例中CEA、CA19-9、CA125阳性病例占比分别为22.1%、11.0%、4.0%,组间比较显示差异有统计学意义(P<0.05)。以组织学分级作为分组变量进行组间比较时,神经周围浸润阳性病例中低分化、中分化、高分化病例占比分别为57.3%、41.3%、1.3%,神经周围浸润阴性病例中低分化、中分化、高分化病例占比分别为20.5%、73.3%、6.3%,组间比较显示差异有统计学意义(P<0.05)。以浸润深度作为分组变量进行组间比较时,神经周围浸润阳性病例中T_(2)、T_(3)、T_(4a)、T_(4b)病例占比分别为4.0%、44.0%、46.7%、5.3%,神经周围浸润阴性病例中T_(2)、T_(3)、T_(4a)、T_(4b)病例占比分别为25.2%、52.8%、18.1%、4.0%,组间比较显示差异有统计学意义(P<0.05)。以转移淋巴结数作为分组变量进行组间比较时,神经周围浸润阳性病例中N_(0)、N_(1a)、N_(1b)、N_(1c)、N_(2a)、N_(2b)病例占比分别为24.0%、12.0%、14.7%、8.0%、16.0%、25.3%,神经周围浸润阴性病例中N_(0)、N_(1a)、N_(1b)、N_(1c)、N_(2a)、N_(2b)病例占比分别为68.5%、10.2%、9.5%、2.4%、7.1%、2.4%,组间比较显示差异有统计学意义(P<0.05)。以脉管癌栓作为分组变量进行组间比较时,神经周围浸润阳性病例中脉管癌栓阳性病例占比为62.9%,神经周围浸润阴性病例中脉管癌栓阳性病例占比为13.3%,组间比较显示差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示浸润深度中T_(4a)(OR=6.881),转移淋巴结数中N_(1c)(OR=5.946)、N_(2b)(OR=5.799)以及存在脉管癌栓(OR=6.167)与神经周围浸润密切相关。结论:临床病理特征中肿瘤浸润深度(T_(4a))、转移淋巴结数(N_(1c)、N_(2b))、存在脉管癌栓是结直肠癌患者发生神经周围浸润的独立危险因素。 展开更多
关键词 神经周围浸润 结直肠癌 回归性分析
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内侧副韧带与外侧副韧带力学差异及弹性蛋白降解的影响
6
作者 徐洪璋 黄波 +3 位作者 赵东良 胡赢 乔丹 邓羽平 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第24期6225-6230,共6页
背景:内侧副韧带和外侧副韧带作为膝关节的重要稳定器分别承担着限制膝关节外翻与内翻的关键功能,但是内侧副韧带和外侧副韧带之间的力学差异、微观结构特点和弹性蛋白降解对它们力学性能的影响尚不清楚。目的:比较内侧副韧带和外侧副... 背景:内侧副韧带和外侧副韧带作为膝关节的重要稳定器分别承担着限制膝关节外翻与内翻的关键功能,但是内侧副韧带和外侧副韧带之间的力学差异、微观结构特点和弹性蛋白降解对它们力学性能的影响尚不清楚。目的:比较内侧副韧带和外侧副韧带的力学差异,量化胶原纤维排布的结构特点,探讨弹性蛋白降解对两韧带力学性能的影响。方法:获取成年猪左侧内侧副韧带和外侧副韧带,冷冻保存后解冻,通过准静态单轴拉伸测试内侧副韧带和外侧副韧带的力学性能,比较重复拉伸对它们力学性质的影响。使用双光子显微镜二次谐波成像,量化内侧副韧带和外侧副韧带的胶原纤维结构。将重复拉伸后的内侧副韧带和外侧副韧带分别置于弹性蛋白酶溶液中孵育12 h,进行单轴拉伸实验,明确弹性蛋白处理对韧带力学性质的影响。结果与结论:①准静态单轴拉伸测试显示,内侧副韧带的高张弹性模量高于外侧副韧带(P<0.05),两组韧带间的低张弹性模量比较差异无显著性意义(P>0.05);重复拉伸会显著降低内侧副韧带和外侧副韧带的低张弹性模量。②弹性蛋白酶溶液处理会显著降低内侧副韧带和外侧副韧带的低张弹性模量和高张弹性模量,并且外侧副韧带的高张弹性模量下降程度高于内侧副韧带;弹性蛋白酶溶液处理后,内侧副韧带的低张弹性模量和高张弹性模量均高于外侧副韧带(P<0.05)。③双光子成像显示内侧副韧带的胶原纤维维持卷曲结构,其纤维波动度显著高于外侧副韧带。④结果表明,内侧副韧带较外侧副韧带具有更强的弹性性能,弹性蛋白酶处理对外侧副韧带的力学性质影响更大,这些力学结果可能与内侧副韧带更加卷曲的胶原纤维排列结构相关。 展开更多
关键词 内侧副韧带 外侧副韧带 生物力学 弹性蛋白 准静态拉伸 二次谐波
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影响消化道早癌病理诊断准确性的体会
7
作者 陈光勇 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第3期281-284,共4页
消化道早癌病理诊断精准程度是消化道早癌诊断和治疗的影响因素之一。影响病理诊断准确性的因素众多,笔者总结日常病理诊断过程中几个需要特别重视的方面,比如病理申请单的规范填写、送检样本的代表性和数量、标本的适当处理和病理医师... 消化道早癌病理诊断精准程度是消化道早癌诊断和治疗的影响因素之一。影响病理诊断准确性的因素众多,笔者总结日常病理诊断过程中几个需要特别重视的方面,比如病理申请单的规范填写、送检样本的代表性和数量、标本的适当处理和病理医师对消化道早癌病理诊断标准的准确掌握等。消化道早癌的精准病理诊断需在消化道早癌“全链条”理念指导下,内镜和病理医师在诊治各流程、各环节密切配合,对患者进行精准的诊断和治疗。 展开更多
关键词 消化道早癌 病理诊断 内镜下黏膜切除
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乳腺癌中TUBA1B蛋白表达及其临床病理意义
8
作者 刘娟 王成海 《医学理论与实践》 2025年第4期647-649,共3页
目的:研究乳腺癌中微管蛋白α-1B(TUBA1B)的表达及其临床病理特征的关系,寻找其潜在标记物对于早期诊断和预后判断的意义。方法:收集我院收治的106例乳腺癌患者及癌旁正常组织石蜡标本,应用免疫组化法检测TUBA1B蛋白表达情况,采用多因素... 目的:研究乳腺癌中微管蛋白α-1B(TUBA1B)的表达及其临床病理特征的关系,寻找其潜在标记物对于早期诊断和预后判断的意义。方法:收集我院收治的106例乳腺癌患者及癌旁正常组织石蜡标本,应用免疫组化法检测TUBA1B蛋白表达情况,采用多因素Cox回归分析探讨TUBA1B蛋白表达是否为乳腺癌患者预后的影响因素。结果:乳腺癌组TUBA1B的阳性表达率明显高于癌旁组(P<0.05)。TNMⅢ期、低分化和有淋巴结转移患者的TU-BA1B阳性表达率高于TNMⅠ~Ⅱ期、高中分化和无淋巴结转移患者(P均<0.05)。TNMⅢ期、低分化、有淋巴结转移和TUBA1B阳性患者的3年总生存率低于TNMⅠ~Ⅱ期、高中分化、无淋巴结转移和TUBA1B阴性患者(P均<0.05)。Cox回归分析显示,分化程度、淋巴结转移和TUBA1B阳性是乳腺癌患者预后的影响因素(P均<0.05)。结论:TUBA1B在乳腺癌中呈高表达水平,与肿瘤分化、淋巴结转移及TNMⅢ期密切相关,可作为辅助乳腺癌诊断和评估患者预后的生物标记物。 展开更多
关键词 乳腺癌 TUBA1B 临床病理 预后
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正清风痛宁促进骨髓间充质干细胞归巢修复膝关节软骨缺损 被引量：1
9
作者 汪能 胡宏志 李娟 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第5期716-722,共7页
目的 探究正清风痛宁促进骨髓间充质干细胞(BMSC)归巢修复膝关节软骨缺损的作用及机制。方法 体内实验:取新西兰白兔制备膝关节软骨缺损模型,随机分为模型组、正清风痛宁低剂量组、正清风痛宁中剂量组、正清风痛宁高剂量组、氨基葡萄糖... 目的 探究正清风痛宁促进骨髓间充质干细胞(BMSC)归巢修复膝关节软骨缺损的作用及机制。方法 体内实验:取新西兰白兔制备膝关节软骨缺损模型,随机分为模型组、正清风痛宁低剂量组、正清风痛宁中剂量组、正清风痛宁高剂量组、氨基葡萄糖组,每组10只,另取10只兔子作为假手术组,以正清风痛宁和氨基葡萄糖分组处理后检测兔膝关节软骨修复情况、软骨组织BMSC标志物CD90、CD29及CD45表达、外周血趋化因子基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、趋化因子配体(CCL)5及CCL7水平。体外实验:提取各组兔BMSC进行鉴定后检测其体外迁移、Ⅱ型胶原蛋白(ColⅡ)表达。结果 与模型组相比,正清风痛宁低、中、高剂量组与氨基葡萄糖组的国际软骨修复学会(ICRS)大体评分、CD90与CD29表达、SDF-1、MCP-1、CCL5与CCL7水平、BMSC体外迁移数与ColⅡ表达均升高(P<0.05),CD45表达均降低(P<0.05),正清风痛宁各剂量组之间呈剂量依赖性(P<0.05);与正清风痛宁高剂量组相比,氨基葡萄糖组各指标无显著变化(P>0.05)。结论 正清风痛宁可提升趋化因子表达,促进BMSC迁移归巢,进而修复兔膝关节软骨缺损。 展开更多
关键词 正清风痛宁 骨髓间充质干细胞 归巢 修复 膝关节软骨缺损
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重度直肠前突患者肛管直肠动力学分析 被引量：1
10
作者 许新意 王梦杰 +5 位作者 薛雅红 丁艳 马好 王兴宝 樊志敏 王小峰 《实用临床医药杂志》 2025年第2期86-89,95,共5页
目的评估重度直肠前突患者肛管直肠动力学结果。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月南京市中医院肛肠科盆底中心明确诊断为重度直肠前突的38例患者的临床资料,对所有患者均行肛管直肠压力测定,对肛管直肠动力学结果进行分析。结果肛管... 目的评估重度直肠前突患者肛管直肠动力学结果。方法回顾性分析2020年1月—2023年1月南京市中医院肛肠科盆底中心明确诊断为重度直肠前突的38例患者的临床资料,对所有患者均行肛管直肠压力测定,对肛管直肠动力学结果进行分析。结果肛管静息压升高15例(39.47%),正常20例(52.63%),降低3例(7.89%);肛管最大收缩压升高5例(13.16%),正常9例(23.68%),降低24例(63.16%);排便弛缓反射正常15例(39.47%),异常23例(60.53%);直肠排便压正常10例(26.32%),下降28例(73.68%);直肠初始阈值升高11例(28.95%),正常27例(71.05%);直肠排便感觉阈值升高15例(39.47%),正常21例(55.26%),降低2例(5.26%);直肠最大耐受量升高3例(7.89%),正常26例(68.42%),降低9例(23.68%)。肛管静息压与慢性便秘严重程度量表(CSS)评分呈中度正相关(P=0.007,r=0.429),排便弛缓反射异常与CSS评分呈中度负相关(P=0.019,r=-0.329)。肛管静息压和肛管最大收缩压均降低3例(7.89%);肛管静息压和肛管最大收缩压均升高5例(13.16%)。结论重度直肠前突患者术前需要进行肛管直肠动力学分析,以制订合理的个体化手术及术后康复方案。 展开更多
关键词 直肠前突 肛管直肠压力测定 功能性排便障碍 直肠前突修补术 肛管松解术 盆底肌肉训练
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微小RNA-210/缺氧诱导因子1α信号轴与椎间盘退变程度的相关性分析
11
作者 黄泽灵 李宇卫 +7 位作者 沈晓峰 徐波 时孝晴 蔡学峰 裴帅 陆斌杰 王江平 尤君怡 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第12期1293-1302,共10页
目的:探讨微小RNA-210(mircoRNA-210,miR-210)/缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)信号轴与椎间盘退变程度的相关性。方法:选取2024年1月~12月在苏州市中医医院骨伤科行手术治疗切除髓核组织的45例腰椎间盘突出症(l... 目的:探讨微小RNA-210(mircoRNA-210,miR-210)/缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)信号轴与椎间盘退变程度的相关性。方法:选取2024年1月~12月在苏州市中医医院骨伤科行手术治疗切除髓核组织的45例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者,男22例,女23例,年龄20~75岁[59(45,67)岁];病程1~240个月[36(9,120)个月]。收集患者术前影像学资料及术中切除的髓核组织样本。在术前矢状位MRI T2加权像上采用Pfirrmann分级系统对手术椎间盘的退变程度进行分级;对髓核组织固定切片后行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察椎间盘病理改变并行组织学评分;应用定量反转录聚合酶链式反应(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测髓核组织中miR-210-3p及HIF-1α、甘油-3-磷酸脱氢酶1样蛋白(glycerol-3-phosphate dehydrogenase 1-like,GPD1L)mRNA表达水平;应用免疫组化染色检测髓核组织中HIF-1α、GPD1L蛋白表达水平。分析年龄、病程、组织学评分与Pfirrmann分级,miR-210-3p、HIF-1α、GPD1L表达水平与椎间盘退变程度及miR-210-3p、HIF-1α、GPD1L之间的相关性。结果:45例患者手术椎间盘Pfirrmann分级包括II级4例,III级14例,IV级19例,V级8例。Pfirrmann分级与年龄及病程正相关(r_(s)=0.763,P<0.001;r_(s)=0.715,P<0.001)。髓核组织病理组织学评分显示,PfirrmannII级组3.00±0.54分,PfirrmannIII级组5.14±0.60分,PfirrmannIV级组8.58±0.74分,PfirrmannV级组9.54±0.75分,组间差异具有统计学意义(F=136.540,P<0.001),组织学评分与Pfirrmann分级正相关(r_(s)=0.889,P<0.001)。不同Pfirrmann分级髓核组织miR-210-3p、HIF-1αmRNA、HIF-1α蛋白、GPD1L mRNA、GPD1L蛋白表达水平存在显著性差异(P<0.05),髓核组织miR-210-3p表达与Pfirrmann分级及组织学评分正相关(r_(s)=0.890,P<0.001;r_(s)=0.832,P<0.001),HIF-1αmRNA和蛋白表达与Pfirrmann分级及组织学评分均正相关(r_(s)=0.874,P<0.001;r_(s)=0.821,P<0.001和r_(s)=0.868,P<0.001;r_(s)=0.820,P<0.001),GPD1L mRNA和蛋白表达与Pfirrmann分级及组织学评分均负相关(r_(s)=-0.807,P<0.001;r_(s)=-0.722,P<0.001和r_(s)=-0.793,P<0.001;r_(s)=-0.718,P<0.001)。髓核组织miRNA-210-3p与HIF-1αmRNA表达正相关(r_(s)=0.839,P<0.001),与GPD1L mRNA表达负相关(r_(s)=-0.776,P<0.001);HIF-1α与GPD1L mRNA及蛋白表达均负相关(r_(s)=-0.813,P<0.001和r_(s)=-0.754,P<0.001)。结论:miR-210/HIF-1α信号轴与椎间盘退变程度相关联,miR-210-3p、GPD1L和HIF-1α互相影响,共同参与椎间盘退变的分子机制。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间盘退变 缺氧 缺氧诱导因子1Α 微小RNA-210
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慢性鼻窦炎嗅裂解剖特征及其对嗅觉障碍的意义
12
作者 胡瑞利 张晓辰 +5 位作者 徐晓燕 李泽飞 丁永清 解琪 张青俊 薛刚 《放射学实践》 北大核心 2025年第10期1237-1241,共5页
目的:分析慢性鼻窦炎(CRS)伴嗅觉障碍患者嗅裂解剖特征并探讨其临床意义。方法:回顾性搜集2023年6月-2024年5月的CRS患者107例。根据是否伴有嗅觉障碍分为观察组(嗅觉障碍组)与对照组(无嗅觉障碍组)。比较两组患者嗅裂解剖参数差异,分... 目的:分析慢性鼻窦炎(CRS)伴嗅觉障碍患者嗅裂解剖特征并探讨其临床意义。方法:回顾性搜集2023年6月-2024年5月的CRS患者107例。根据是否伴有嗅觉障碍分为观察组(嗅觉障碍组)与对照组(无嗅觉障碍组)。比较两组患者嗅裂解剖参数差异,分析具有统计学差异的嗅裂解剖参数与患者气味阈值(T)、气味辨别(D)、气味识别(I)及嗅裂CT评分的关系。结果:嗅觉障碍组患者嗅裂前区、嗅裂后区均较嗅觉正常组狭窄4.6(4.2,5.7)mm vs.5.1(5.6,6.6)mm,3.4(2.1,5.6)mm vs.5.8(2.5,6.3)mm,差异有统计学意义(P<0.05);嗅觉障碍患者与嗅觉正常患者嗅裂中段总宽度、嗅裂深度无统计学差异(P>0.05)。嗅裂前区总宽度与TDI正相关(r=0.50,P<0.05),与嗅裂CT评分负相关(r=-0.65,P<0.05)。嗅裂后区总宽度与嗅裂CT评分负相关(r=-0.43,P<0.05),与TDI评分无相关性(P>0.05)。结论:嗅裂狭窄是CRS嗅觉障碍的危险因素,可能对CT嗅区评分具有协同作用。嗅裂不同解剖特征对CRS嗅觉障碍的影响存在差异,嗅裂前区狭窄对嗅觉障碍影响更为明显。 展开更多
关键词 鼻窦炎 嗅觉障碍 解剖 体层摄影术 X线计算机
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一例罕见的回肠髓样癌病例报道
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作者 赵国微 贾耀东 +3 位作者 孙海滨 雷馨文 宝音升博尔 王腾祺 《内蒙古医学杂志》 2025年第6期764-765,共2页
患者,女,80岁,因“腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便4 d”于2021年11月23日入院。患者于4 d前无明显诱因出现腹痛、腹胀,呈间断性,以左侧腹为著,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴肛门停止排便、排气。曾就诊于外院行腹部CT示:消化道梗阻;... 患者,女,80岁,因“腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便4 d”于2021年11月23日入院。患者于4 d前无明显诱因出现腹痛、腹胀,呈间断性,以左侧腹为著,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴肛门停止排便、排气。曾就诊于外院行腹部CT示:消化道梗阻;升结肠术后,考虑小肠占位,病灶位于右侧盆腔(图1a)。遂来我院门诊就诊,今为进一步诊治入院,门诊以“肠梗阻”收入我科。患者目前精神尚可,体力正常,食欲正常,睡眠不佳,体质量无明显变化,小便正常。既往史:否认肝炎、结核等传染病史。 展开更多
关键词 小肠肿瘤 回肠 髓样癌 诊断 治疗 误诊 漏诊
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基于CTA影像学的Stanford B型主动脉夹层破口最大直径精准测量研究
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作者 乔健 葛阳阳 +2 位作者 曹龙 容丹 郭伟 《解放军医学院学报》 2025年第6期583-589,622,共8页
背景破口尺寸对于主动脉夹层的发生、进展及预后具有重要的影响。随着腔内治疗技术的发展,国内外均报道了利用封堵器封堵破口的案例,该技术成功的关键在于精准测量破口的大小,然而目前并无标准的破口尺寸测量方法。目的利用计算机体层... 背景破口尺寸对于主动脉夹层的发生、进展及预后具有重要的影响。随着腔内治疗技术的发展,国内外均报道了利用封堵器封堵破口的案例,该技术成功的关键在于精准测量破口的大小,然而目前并无标准的破口尺寸测量方法。目的利用计算机体层成像血管造影(computed tomography angiography,CTA)影像精准测量主动脉夹层破口的最大直径,为破口封堵器的选择提供依据。方法选取2022年1月—2024年1月我国Stanford B型主动脉夹层多中心临床注册研究(ROBUST)纳入的主动脉夹层患者,基于其CTA影像数据,借助Mimics软件的动态区域增长及布尔运算功能三维重建破口并在二维平面测量其最大直径,应用3-Matic软件测量三维重建破口最大直径,对比分析三维重建测量法与二维平面测量法的结果。结果共纳入Stanford B型主动脉夹层患者102例,其中男性91例,女性11例,平均年龄(51.47±12.36)岁,共观测破口146个。三维重建测得破口最大直径显著大于二维平面测得破口最大直径[M(IQR):14.02(6.99~22.07)mm vs 10.28(4.86~15.92)mm,P<0.001]。按主动脉Ishimaru分区对比显示:Z3~Z9各个区域破口最大直径的三维重建测量结果均大于二维平面测量结果(P<0.05)。结论基于CTA影像三维重建破口为主动脉夹层破口最大直径的测量提供了新的方法,对于封堵器型号的选择具有重要指导意义。 展开更多
关键词 主动脉夹层 计算机体层成像血管造影 图像三维重建 主动脉夹层破口最大直径测量
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结直肠癌中hsa_circ_0057788的表达及其临床病理意义
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作者 冯奇 王成海 《医学理论与实践》 2025年第3期467-469,共3页
目的:研究结直肠癌(CRC)中hsa_circ_0057788的表达及其临床病理意义,探索hsa_circ_0057788对结直肠癌细胞迁移的影响。方法:选取2021年8月—2023年6月扬州大学附属医院的77例结直肠癌手术患者的新鲜CRC组织。采用qRT-PCR检测hsa_circ_00... 目的:研究结直肠癌(CRC)中hsa_circ_0057788的表达及其临床病理意义,探索hsa_circ_0057788对结直肠癌细胞迁移的影响。方法:选取2021年8月—2023年6月扬州大学附属医院的77例结直肠癌手术患者的新鲜CRC组织。采用qRT-PCR检测hsa_circ_0057788在CRC组织和细胞中的表达水平,统计分析hsa_circ_0057788的表达与CRC病理特征的关联性。采用细胞划痕实验检测hsa_circ_0057788对CRC细胞迁移的影响。结果:qRT-PCR实验结果显示,在77对CRC组织中hsa_circ_0057788相对表达水平为(3.491±0.222),明显高于癌旁正常组织(1.160±0.134)(t=11.208,P=0.000<0.05);在CRC细胞株HCT116中hsa_circ_0057788表达水平(3.967±0.348)高于人正常结肠上皮细胞NCM460(1.433±0.186)(t=5.089,P=0.037<0.05)。统计分析发现,hsa_circ_0057788的表达与CRC的分化程度(χ^(2)=7.570,P=0.006)、浸润深度(χ^(2)=5.256,P=0.022)和淋巴结转移(χ^(2)=5.559,P=0.018)密切相关(P均<0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤大小和TNM分期之间无相关性(P均>0.05)。细胞划痕实验提示过表达hsa_circ_0057788促进CRC细胞的迁移,而降低hsa_circ_0057788表达则抑制了癌细胞的迁移(P均<0.05)。结论:在CRC中hsa_circ_0057788表达水平上调,是一个新的致癌基因,同时也是一个促进癌细胞迁移和淋巴结转移的分子;hsa_circ_0057788有可能成为CRC早期诊断的分子标志物及治疗转移的靶点。 展开更多
关键词 结直肠癌 环状RNA hsa_circ_0057788 临床特征
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甲状腺癌术中发现右侧喉不返神经1例
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作者 张亚蒙 刘晓菲 《局解手术学杂志》 2025年第8期744-745,共2页
喉不返神经是喉返神经的一种解剖学变异。喉不返神经的出现与人体胚胎期主动脉弓发育过程中的血管异常有关,其发生率极低,术中易被忽视而造成误伤,故手术难度大、风险高。笔者在甲状腺癌手术中发现右侧喉不返神经1例,为提高临床对该解... 喉不返神经是喉返神经的一种解剖学变异。喉不返神经的出现与人体胚胎期主动脉弓发育过程中的血管异常有关,其发生率极低,术中易被忽视而造成误伤,故手术难度大、风险高。笔者在甲状腺癌手术中发现右侧喉不返神经1例,为提高临床对该解剖变异的认识,减少术中误伤,现报道如下。 展开更多
关键词 甲状腺癌 喉不返神经 变异
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枢椎椎弓根峡部复合体三维形态学特征及其临床意义
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作者 刘珊珊 唐强 +4 位作者 廖烨晖 冷叶波 王清 唐超 钟德君 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第3期225-235,共11页
目的:测量正常枢椎椎弓根峡部复合体(pedicle isthmus complex,PIC)解剖形态学参数,分析PIC三维结构特征并讨论其临床意义。方法:收集西南医科大学附属医院2022年1月~2022年12月收治的颈椎或颈部CTA检查的100例无椎动脉高跨患者[男性57... 目的:测量正常枢椎椎弓根峡部复合体(pedicle isthmus complex,PIC)解剖形态学参数,分析PIC三维结构特征并讨论其临床意义。方法:收集西南医科大学附属医院2022年1月~2022年12月收治的颈椎或颈部CTA检查的100例无椎动脉高跨患者[男性57例,女性43例;年龄56.1±1.8岁(18~79岁)]和后路枢椎椎弓根螺钉固定且术后复查颈椎CT的28例患者[男性15例,女性13例;年龄55.5±14.6岁(18~80岁)]的影像资料。将原始CT数据上传至Mimics 21.0软件,利用软件从枢椎上分割出双侧PIC,通过多平面重建技术(multiplanar reconstruction,MPR)重建坐标轴,在新坐标轴上对PIC复合体的上、中、下行断层切割,并确定PIC最前端、最狭部和最后端。在三维图像上测量PIC上、中、下断层最前端宽度、最狭部宽度、最后端宽度以及内倾角度。基于后路枢椎椎弓根置钉患者的螺钉是否穿破PIC分为穿破组及未穿破组。并以枢椎椎弓根螺钉为参照,测量螺钉中心点距离PIC上壁高度、PIC内壁宽度以及螺钉内倾角。结果:100例患者PIC各参数左右侧比较均无统计学差异,合并统计。男性在各分割层面PIC宽度均大于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。冠状位视角PIC宽度结果显示:上层整体宽度为9.6±1.3mm,中层整体宽度为9.5±1.4mm,下层整体宽度为8.0±1.1mm,上层、中层整体宽度无统计学差异(P=0.41),其余各层之间差异有统计学意义(P<0.05)。横断位视角PIC整体宽度结果显示:最前端整体宽度为8.8±1.4mm,最狭部整体宽度为7.2±1.3mm,最后端整体宽度为11.0±1.5mm,各层之间差异有统计学意义(P<0.05)。PIC内倾角结果显示:上层内倾角为15.1°±8.7°,中层内倾角为19.5°±8.4°,下层内倾角为26.3°±9.0°,各层之间差异有统计学意义(P<0.05)。28例后路枢椎椎弓根螺钉内固定患者,共计50枚螺钉置入,未穿破组和穿破组各有25枚。未穿破组螺钉中心点距离PIC上壁高度[4.4(3.6~5.3)mm]和距离PIC内壁宽度[3.3(2.8~3.8)mm]小于穿破组[5.1(4.5~6.0)mm和4.0(3.1~5.4)mm,P<0.05]。两组之间螺钉内倾角无统计学差异[17.6°(10.5°~21.5°) vs 16.9°(9.6°~23.1°),P=0.854]。结论:不伴椎动脉高跨的正常PIC冠状位视角呈上宽下窄的形态特点,横断位视角呈前后宽、中间窄的形态特点,内倾角从上至下逐渐增大,提示该PIC三维结构呈现扭曲改变。将枢椎椎弓根-峡部作为复合体分析有助于更好地认识其解剖形态和变化特点,指导枢椎安全置钉的策略选择。 展开更多
关键词 枢椎 椎弓根-峡部复合体 三维结构 形态特征 MIMICS软件
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交通事故致颅脑损伤引起死亡的法医病理学分析
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作者 于海胜 蔡灵卿 +3 位作者 陈燕枝 李萱 张可丽 方义湖 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第3期365-368,共4页
目的探讨交通事故致颅脑损伤引起死亡的法医病理学特征,以期为法医工作者提供更严谨的鉴定思路。方法回顾性分析交通事故致颅脑损伤引起死亡的225例尸检报告,并对其死亡原因进行分类、统计和分析。结果225例尸检报告中,死因主要包括原... 目的探讨交通事故致颅脑损伤引起死亡的法医病理学特征,以期为法医工作者提供更严谨的鉴定思路。方法回顾性分析交通事故致颅脑损伤引起死亡的225例尸检报告,并对其死亡原因进行分类、统计和分析。结果225例尸检报告中,死因主要包括原发性脑损伤、继发性脑干损伤及并发症致死。颅脑损伤主要有颅骨骨折、脑出血、脑组织挫伤和脑水肿等。结论颅脑损伤的发生与年龄、交通工具、碰撞速度以及道路状况等有关,且其内在存在一定的规律性,法医工作者应结合全面系统的病理学检查、临床资料及相关因素的内在规律,对交通事故致颅脑损伤引起死亡的原因做出客观、全面和准确的鉴定。 展开更多
关键词 交通事故 颅脑损伤 死亡案例 法医病理学
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腋臭术后并发瘢痕致神经损伤
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作者 祝新莉 徐小莲 +1 位作者 刘静 张开慧 《临床皮肤科杂志》 北大核心 2025年第8期485-487,共3页
报告1例腋臭术后并发瘢痕致神经损伤。患者男,15岁,因腋臭1年行手术治疗,术后2个月出现左上肢无力、麻木。体格检查:左侧腋窝处一长约4 cm、宽约2 cm的不规则创面,创面皮肤呈淡红色、欠规整,表面缺损伴散在溃疡面,触之有硬物感。左上肢... 报告1例腋臭术后并发瘢痕致神经损伤。患者男,15岁,因腋臭1年行手术治疗,术后2个月出现左上肢无力、麻木。体格检查:左侧腋窝处一长约4 cm、宽约2 cm的不规则创面,创面皮肤呈淡红色、欠规整,表面缺损伴散在溃疡面,触之有硬物感。左上肢近端肌力5级,远端肌力3级,肌张力降低,感觉减退,上肢腱反射消失。彩超及上肢肌电图提示正中神经、尺神经、桡神经腋部损伤。诊断:瘢痕致多发神经损伤。 展开更多
关键词 腋臭 瘢痕组织 神经损伤
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腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣的应用解剖 被引量：86
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作者 覃松 余国荣 +2 位作者 陈振光 陈秀清 奚翠萍 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第2期130-131,共2页
目的 :为带腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法 :在 3 8侧经动脉灌注红色乳胶成人下肢标本上解剖观测腓肠神经及营养血管的起始、走行、分支分布、吻合及外径 ,2侧成人新鲜下肢标本墨汁灌注观察营养血管的墨染... 目的 :为带腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法 :在 3 8侧经动脉灌注红色乳胶成人下肢标本上解剖观测腓肠神经及营养血管的起始、走行、分支分布、吻合及外径 ,2侧成人新鲜下肢标本墨汁灌注观察营养血管的墨染范围。结果 :腓肠神经由腓肠内侧皮神经与腓神经交通支汇合而成 ,其汇合点在外踝上 12 .7± 3 .7cm ,腓肠神经沿窝中点至外踝与跟腱中点连线下行 ,外踝上 12 .6± 3 .4cm处穿出深筋膜。其营养血管主要来源于窝中间皮动脉和腓动脉肌间隔穿支 ,上段起始部外径 0 .6± 0 .1mm ,下段距外踝上 6.7± 1.6cm处与腓动脉穿支恒定吻合 ,吻合支外径 0 .6± 0 .1mm ,沿途发出众多筋膜皮支营养小腿后部皮肤。结论 :以腓肠神经及其营养血管为蒂可设计切取顺行或逆行岛状皮瓣。 展开更多
关键词 皮神经 腓肠神经 岛状皮瓣 应用解剖
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