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我国疾病预防控制机构毒物检测能力分析 被引量:1
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作者 郎楠 蒋绍锋 +3 位作者 袁媛 张宏顺 张驭涛 周静 《中国工业医学杂志》 2025年第3期256-260,277,共6页
目的了解和掌握我国疾病预防控制机构(以下简称疾控机构)在突发中毒事件医疗应急处置中毒物检测能力的现状,为区域差异化能力建设提供数据支撑。方法利用突发中毒事件卫生应急信息平台,收集省、市、县级疾控机构的实验室资质和检测人员... 目的了解和掌握我国疾病预防控制机构(以下简称疾控机构)在突发中毒事件医疗应急处置中毒物检测能力的现状,为区域差异化能力建设提供数据支撑。方法利用突发中毒事件卫生应急信息平台,收集省、市、县级疾控机构的实验室资质和检测人员情况、检测设备的配备率,以及对该机构检测89种重要毒物的能力进行分析。结果各级疾控机构理化和微生物实验室在实验室认可和计量认证方面均呈现减弱的趋势;省级和市级疾控机构理化实验室和微生物实验室检测人员数量[22(14,30)人,6.5(4,11)人]显著高于县级疾控机构[3.5(0,5.2)人],与市级相比,省级疾控机构理化实验室检测人员数量优势较明显,而在微生物实验室检测人员数量方面两者差异并不显著[13(10,29)人vs.8(4.5,12.3)人]。省级机构在现场毒物检测设备和实验室检测仪器的配备上具有较大优势,但在有毒动植物检测方面仍然较弱;市级疾控机构在有毒动植物、细菌、真菌和药物检测等方面的能力均较差;县级疾控机构的各种检测能力均处于较低水平。被调查机构对溴化氢、麦角毒素、氟乙酸、一甲胺、乙二酸、3-硝基丙酸、溴、石房蛤毒素、产气荚膜梭状芽孢杆菌毒素等指标的检测能力最低,对镉、汞、铅等金属的检测能力相对较强。结论本次调查首次覆盖全国31个省级、18个市级及54个县级疾控机构,并新增89种毒物检测指标;调查结果显示,疾控机构的毒物检测能力较上次调查有一定提升,但距离国家要求尚有差距;县级疾控机构检测能力最为薄弱,提示各级疾控机构毒物检测能力建设均应进一步加强。 展开更多
关键词 中毒事件 毒物检测 医疗应急 疾病预防控制中心(CDC)
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尿DKK3与TIMP-2联合检测对职业性铅中毒患者肾损伤的预测价值
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作者 冯娜 刘洪雁 +4 位作者 白金 曲莹 高朴洁 杜立华 徐明 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第7期929-932,共4页
目的分析尿Dickkopf相关蛋白3(DKK3)、人基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)联合检测对职业性铅中毒患者肾损伤的预测价值,为早期识别及诊断职业性铅中毒提供实用工具。方法研究对象为2022年1月—2024年1月山东第一医科大学附属职业病医... 目的分析尿Dickkopf相关蛋白3(DKK3)、人基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)联合检测对职业性铅中毒患者肾损伤的预测价值,为早期识别及诊断职业性铅中毒提供实用工具。方法研究对象为2022年1月—2024年1月山东第一医科大学附属职业病医院收治的职业性铅中毒患者,共128例。统计职业性铅中毒患者肾损伤发生情况。将患者分为发生组(n=45)与未发生组(n=83)。比较两组患者的一般信息、基础生命体征指标、实验室数据。采用单因素分析筛选出职业性铅中毒肾损伤影响因素,多因素Logistic回归分析筛选出职业性铅中毒肾损伤的独立危险因素。通过构建预测模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析DKK3与TIMP-2联合预测模型的诊断效能以及与单独DKK3与TIMP-2检测间的差异性。结果单因素分析结果中,职业性铅中毒患者发生组的DKK3表达量、TIMP-2水平均高于未发生组(t=8.063、8.164,均P<0.05);多因素回归分析结果显示,DKK3(OR:1.009,95%CI:1.005~1.013)、TIMP-2(OR:7.377,95%CI:3.041~17.895)均为职业性铅中毒患者肾损伤的独立危险因素(均P<0.05);尿DKK3与TIMP-2联合预测模型的曲线下面积(AUC)为0.925,灵敏度和特异度分别为88.89%、89.16%,均高于DKK3单独检测的灵敏度(71.11%)、特异度(89.16%)与TIMP-2单独检测的灵敏度(80.00%)和特异度(79.52%)。DKK3与TIMP-2联合模型的预测效能较好。结论尿DKK3与TIMP-2联合模型预测检测职业性铅中毒患者肾损伤的效能较高,为该疾病的早期临床筛选与评估提供了重要参考指标。 展开更多
关键词 职业性铅中毒 肾损伤 Dickkopf相关蛋白3 人基质金属蛋白酶抑制因子-2 预测模型
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血液净化联合还原型谷胱甘肽对有机磷农药中毒患者的疗效探讨
3
作者 邓帅 于正 《系统医学》 2025年第7期36-39,共4页
目的 分析血液净化联合还原型谷胱甘肽治疗急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning, AOPP)患者的效果。方法 目的选取泰州市人民医院于2019年1月—2023年6月收治的80例AOPP患者为研究对象,根据治疗方式分为观察... 目的 分析血液净化联合还原型谷胱甘肽治疗急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning, AOPP)患者的效果。方法 目的选取泰州市人民医院于2019年1月—2023年6月收治的80例AOPP患者为研究对象,根据治疗方式分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上联用血液净化和还原型谷胱甘肽治疗。对比两组患者疗效、病情恢复情况、实验室指标水平、并发症发生率。结果 两组治疗有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间(6.24±1.27)h、昏迷复醒时间(2.45±1.09)h、住院时间(9.18±1.68)d短于对照组的(9.83±1.79)h、(4.73±1.81)h、(11.33±2.49)d,差异均有统计学意义(t=2.410,3.016,2.267,P均<0.05)。且观察组实验室指标水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血液净化联合还原型谷胱甘肽能更好地缓解AOPP患者的临床症状,提高血清胆碱酯酶的量,疗效好。 展开更多
关键词 还原型谷胱甘肽 血液净化 有机磷农药中毒 胆碱酯酶
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急性中毒救治中不容忽视的问题——横纹肌溶解症
4
作者 菅向东 《中国工业医学杂志》 2025年第3期253-255,共3页
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是一组由于各种原因所致的横纹肌细胞受损,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如酶、肌球蛋白等)漏出,释放入血液中所引起的临床综合征。临床表现为肌痛、肌肿胀、肌无力,并可出现皮肤压迫性坏死,尿色异常,... 横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是一组由于各种原因所致的横纹肌细胞受损,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如酶、肌球蛋白等)漏出,释放入血液中所引起的临床综合征。临床表现为肌痛、肌肿胀、肌无力,并可出现皮肤压迫性坏死,尿色异常,出现黑色、棕色尿。 展开更多
关键词 横纹肌溶解症 急性中毒 诊断 治疗
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2021—2023年开封市某儿童医院食源性疾病病原体监测结果分析 被引量:1
5
作者 阎学燕 陈磊 +3 位作者 黄淑华 许姣 张春艳 巩飚 《医药论坛杂志》 2025年第10期1066-1069,共4页
目的分析开封市儿童食源性疾病病原体的检出情况及其变化趋势,为更有效防控儿童食源性疾病提供理论参考。方法对2021年3月—2023年12月年开封市某儿童医院接诊的所有儿童食源性疾病病例信息进行收集,并对全部病例粪便标本开展病原学检... 目的分析开封市儿童食源性疾病病原体的检出情况及其变化趋势,为更有效防控儿童食源性疾病提供理论参考。方法对2021年3月—2023年12月年开封市某儿童医院接诊的所有儿童食源性疾病病例信息进行收集,并对全部病例粪便标本开展病原学检测并对结果进行分析。结果共采集标本588份,有139份标本检出阳性,检出率为23.64%,其中诺如病毒80株(13.61%)、沙门氏菌53株(9.01%)、志贺氏菌6株(1.02%),无致病菌与诺如病毒合并感染的情况;所采集的588例病例中,阳性标本主要集中在3岁以下年龄段(76.26%);第二、三季度的阳性标本占阳性标本总数的64.74%;主要可疑食品为多种食品(36.69%),其次是水果类及其制品(18.71%);可疑食物加工方式以家庭自制为主(66.91%),其次是散装(21.58%)。结论导致开封市儿童食源性疾病发生的病原体主要是诺如病毒和沙门氏菌,3岁以下年龄段为高发人群、第二、三季度发病率高,好发于家庭,应制定更有效的预防和控制措施,多开展家庭食源性疾病防控知识宣教,防控儿童食源性疾病的发生。 展开更多
关键词 儿童 食源性疾病 病原体 监测
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高压氧联合经颅电刺激对CO中毒迟发性脑病患者血清SOD和MDA水平的影响 被引量:1
6
作者 马利 郝美美 +2 位作者 高博 白如玉 高亚军 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第4期487-491,共5页
目的探讨高压氧联合经颅电刺激对一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的效果及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取2021-01—2023-12延安大学附属医院的80例CO中毒迟发性脑病患者,采用抽签法分为观察组与对照组,各40例... 目的探讨高压氧联合经颅电刺激对一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的效果及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取2021-01—2023-12延安大学附属医院的80例CO中毒迟发性脑病患者,采用抽签法分为观察组与对照组,各40例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上实施高压氧联合经颅电刺激。对比2组临床疗效,治疗前后血清SOD、MDA水平,神经生长因子(NGF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平,以及认知功能、智力水平。结果观察组总有效率(95.00%比70.00%)高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组SOD水平高于对照组(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组NGF、GDNF、BDNF水平高于治疗前及对照组(P<0.05)。治疗后观察组认知功能、MMSE评分均高于治疗前及对照组(P<0.05)。结论高压氧联合经颅电刺激可提升CO中毒迟发性脑病的临床治疗效果,减轻氧化应激反应,促进患者神经功能与认知功能的改善,同时进一步提升患者智力水平。 展开更多
关键词 CO中毒迟发性脑病 高压氧 经颅电刺激 氧化应激 认知功能
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红外热成像技术在眼镜蛇咬伤患者早期评估与封闭治疗中的应用 被引量:1
7
作者 曾贤梁 李王安 +2 位作者 陈仪 陈创造 徐建安 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第6期823-827,共5页
目的 探究红外热成像技术在眼镜蛇咬伤患者早期评估与封闭治疗中的应用。方法 选取2021年3月—2022年10月惠州市第一人民医院收治的86例眼镜蛇咬伤患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组42例,研究组44例。对照组患者采用常规蛇毒... 目的 探究红外热成像技术在眼镜蛇咬伤患者早期评估与封闭治疗中的应用。方法 选取2021年3月—2022年10月惠州市第一人民医院收治的86例眼镜蛇咬伤患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组42例,研究组44例。对照组患者采用常规蛇毒血清注射、局部封闭治疗和创面清创负压封闭引流(VSD)技术予以治疗,研究组患者则是在对照组的基础上辅以红外热成像技术进行治疗,检测两组患者创面愈合状况、临床体征、症状评分、疼痛及肿胀程度、白三烯B_4(LTB_4)、前列腺素E_2(PGE_2)、磷脂酶A_2(PLA_2)表达、生活水平评分、临床治疗效果的变化情况。结果 与对照组比较,研究组患者原始的创面面积差异无统计学意义(P>0.05),而研究组患者治疗后的创面面积缩小,创面的愈合率、预后的生活水平评分、临床治疗效果有所升高,且研究组较对照组情况改善(t=6.885、4.942、5.415、5.229、4.955、6.565,χ^(2)=4.835,均P<0.05)。治疗3 d及7 d后研究组患者的临床体征、症状评分下降,且研究组较对照组低(t=6.167、5.645,均P<0.05)。治疗后研究组患者的疼痛及肿胀程度、LTB_4、PLA_2表达下降,PGE_2表达升高,且研究组情况较对照组改善(t=4.789、4.769、4.837,均P<0.05)。结论 与单独使用常规抗眼镜蛇毒血清注射、VSD技术治疗相比,在红外热成像技术指导下辅以局部封闭治疗和创面清创VSD引流技术进行治疗能够更加有效改善眼镜蛇咬伤患者的临床相关症状及体征,减轻其创面疼痛及肿胀情况,提高生活质量,加快创面的愈合。 展开更多
关键词 眼镜蛇咬伤 红外热成像 封闭治疗 负压封闭引流技术
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乌司他丁联合乙酰半胱氨酸对急性百草枯中毒患者炎性细胞因子、肺纤维化相关因子的影响 被引量:1
8
作者 常振东 杨莹 黄凯歌 《中国合理用药探索》 2025年第1期77-83,共7页
目的:探讨乌司他丁联合乙酰半胱氨酸对急性百草枯中毒(APP)患者炎性细胞因子、肺纤维化相关因子的影响。方法:回顾性选取2021年1月~2023年12月期间于某院治疗的96例APP患者作为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组,每组48例。两组... 目的:探讨乌司他丁联合乙酰半胱氨酸对急性百草枯中毒(APP)患者炎性细胞因子、肺纤维化相关因子的影响。方法:回顾性选取2021年1月~2023年12月期间于某院治疗的96例APP患者作为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组,每组48例。两组患者均给予洗胃、血液净化、抗炎、抗氧化等基础治疗,对照组患者在基础治疗基础上给予注射用乌司他丁治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,两组均治疗14天。比较两组患者临床指标[机械通气、重症监护病房(ICU)住院时间、Ⅰ型呼吸衰竭]、血气分析指标[氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO2)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]、肺纤维化相关因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、肝肾功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)]及治疗14天后存活情况。结果:治疗后,观察组患者机械通气、Ⅰ型呼吸衰竭发生率及ICU住院时间均低于对照组(P<0.05)。两组患者OI、PaO2均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);血清TNF-α、hs-CRP、IL-6、MMP-9和TGF-β1水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);血清ALT和SCr水平均降低,但两组比较无统计学差异(P>0.05)。观察组患者治疗14天后存活率(62.50%)高于对照组(41.67%,P<0.05)。结论:乌司他丁联合乙酰半胱氨酸可显著改善患者临床指标,缓解炎症反应,抑制肺纤维化相关因子生成,且不增加肝肾损伤。 展开更多
关键词 乌司他丁 乙酰半胱氨酸 急性百草枯中毒 炎性细胞因子 肺纤维化相关因子
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敌草快中毒致横纹肌溶解症1例临床分析 被引量:1
9
作者 刘光河 秦祺 +2 位作者 孟波 张月 寿松涛 《中国工业医学杂志》 2025年第3期305-307,共3页
报道1例36岁女性因摄入50 ml敌草快(20 g/100 ml)导致双下肢肿胀、疼痛,实验室检测肌酸激酶(CK)和肌红蛋白(MYO)显著升高,提示横纹肌溶解。经过洗胃、导泻、活性炭吸附、持续血液滤过(CRRT)和血液灌流等综合治疗,患者症状逐渐缓解,最终... 报道1例36岁女性因摄入50 ml敌草快(20 g/100 ml)导致双下肢肿胀、疼痛,实验室检测肌酸激酶(CK)和肌红蛋白(MYO)显著升高,提示横纹肌溶解。经过洗胃、导泻、活性炭吸附、持续血液滤过(CRRT)和血液灌流等综合治疗,患者症状逐渐缓解,最终痊愈出院。本文探讨敌草快中毒引起横纹肌溶解的临床特征。 展开更多
关键词 敌草快 中毒 横纹肌溶解
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血液灌流救治急性药物中毒患者采取综合干预措施的疗效研究 被引量:1
10
作者 张莉 穆丽 《中华灾害救援医学》 2025年第2期164-166,171,共4页
目的分析综合干预措施在急性药物中毒实施血液灌流治疗的患者中的临床疗效及价值。方法选择2020年5月至2024年5月合肥市第一人民医院救治的60例急性药物中毒患者为研究对象进行回顾性分析,根据干预方式的不同分为观察组(采取综合干预治... 目的分析综合干预措施在急性药物中毒实施血液灌流治疗的患者中的临床疗效及价值。方法选择2020年5月至2024年5月合肥市第一人民医院救治的60例急性药物中毒患者为研究对象进行回顾性分析,根据干预方式的不同分为观察组(采取综合干预治疗)和对照组(常规干预治疗),每组30例。比较两组患者的临床症状缓解时间、救治结果、疾病严重程度及营养状况、不良反应发生情况。结果观察组患者清醒时间、意识恢复时间及住院时间均较对照组显著缩短(P<0.001)。观察组患者的生存率显著高于对照组患者,死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者疾病严重程度APACHEII评分及营养状况PG-SGA评分无显著差异(P>0.05)。干预后,观察组患者的APACHEII评分及PG-SGA评分均显著低于对照组(P<0.001)。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于急性药物中毒实施血液灌流治疗的患者,综合干预措施可有效促进临床症状的恢复,降低患者死亡率,改善患者的疾病程度和营养状态,降低不良反应的发生风险。 展开更多
关键词 急性药物中毒 血液灌流 疗效
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急性敌草快中毒致横纹肌溶解症1例临床分析 被引量:1
11
作者 刘天明 蒋立柱 《中国工业医学杂志》 2025年第3期309-311,共3页
报道1例敌草快中毒导致横纹肌溶解症患者的临床救治经过。给予洗胃、导泻、血液净化、补液、促进毒物排出、脏器支持等对症治疗,患者各项指标恢复正常,痊愈出院。
关键词 敌草快 中毒 横纹肌溶解症
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基于网络毒理学探讨一氧化碳神经毒性的作用机制
12
作者 刘静 雷莉 +4 位作者 杨恬 赵义博 邹景玉 刘斌 罗宇维 《中国急救医学》 2025年第8期663-667,共5页
目的基于网络毒理学探究一氧化碳(CO)致神经损伤的作用机制。方法通过网络毒理学与分子对接技术分析CO的神经毒性机制。从PubChem获取CO的三维结构,并在ProTox平台查询其毒性信息。通过Venn包分析CO的靶基因集,结合GeneCards、OMIM和TT... 目的基于网络毒理学探究一氧化碳(CO)致神经损伤的作用机制。方法通过网络毒理学与分子对接技术分析CO的神经毒性机制。从PubChem获取CO的三维结构,并在ProTox平台查询其毒性信息。通过Venn包分析CO的靶基因集,结合GeneCards、OMIM和TTD数据库筛选脑损伤相关基因并构建靶基因集。利用Cytoscape构建CO靶点与脑损伤的相互作用网络,筛选高连接度靶蛋白。对关键靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,识别与CO中毒及脑损伤相关的通路,绘制气泡图展示结果。通过CB-dock2进行分子对接分析,验证关键靶蛋白与CO的结合能力。结果构建CO-脑损伤靶点网络,揭示了CO对神经系统的损害机制,特别是破坏血脑屏障。GO和KEGG富集分析表明,CO通过血红素代谢过程及卟啉合成途径介导神经损伤,HMOX1可能在其中发挥关键作用。结论HMOX1可能对进一步探索CO神经毒性机制有重要作用。 展开更多
关键词 一氧化碳(CO) 中毒 网络毒理学 神经毒性 基因
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微生物群衍生的短链脂肪酸通过线粒体自噬改善急性有机磷中毒小鼠脑组织损伤
13
作者 韩文文 连洁 吴斌 《浙江医学》 2025年第11期1121-1127,1134,共8页
目的探讨短链脂肪酸(SCFA)对急性有机磷中毒(AOPP)小鼠脑组织损伤的保护作用及其可能机制。方法采用随机数字表法将18只小鼠分为对照组(control)组、敌敌畏(DDVP)组和DDVP+SCFA组,每组6只。control组小鼠口服0.5 mL 0.9%氯化钠溶液。DDV... 目的探讨短链脂肪酸(SCFA)对急性有机磷中毒(AOPP)小鼠脑组织损伤的保护作用及其可能机制。方法采用随机数字表法将18只小鼠分为对照组(control)组、敌敌畏(DDVP)组和DDVP+SCFA组,每组6只。control组小鼠口服0.5 mL 0.9%氯化钠溶液。DDVP组小鼠口服溶解于0.5 mL 0.9%氯化钠溶液的DDVP(10 mg/kg),以此产生神经毒性。DDVP+SCFA组小鼠同时口服溶解于0.5 mL 0.9%氯化钠溶液的DDVP(10 mg/kg)和SCFA(500 mg/kg)。建模23 h后,采用SHIRPA方案评估小鼠神经行为学改变。收集小鼠大脑海马体组织,标准干湿法测量脑组织含水量;酶联免疫吸附试验检测海马体组织中炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;蛋白质印迹法检测海马体组织中炎症相关蛋白[核因子-κB(NF-κB)p65、磷酸化NF-κB(p-NF-κB)p65]和线粒体自噬相关蛋白[磷酸酶及张力蛋白同源基因诱导的激酶1(PINK1)、E3泛素连接酶(Parkin)、微管相关蛋白1轻链3Ⅱ/Ⅰ(LC3Ⅱ/Ⅰ)、选择性自噬接头蛋白p62(p62)]表达水平。另取45只小鼠采用随机数字表法分为control组、DDVP组和DDVP+SCFA组,每组15只,记录小鼠7 d存活率。结果与control组比较,DDVP组小鼠7 d存活率、SHIRPA总分均降低,脑组织含水量增加,海马体组织中IL-1β、IL-6、TNF-α水平均升高,p-NF-κB p65蛋白表达水平升高,PINK1、Parkin和LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达水平均升高,p62蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与DDVP组比较,DDVP+SCFA组小鼠SHIRPA总分升高,脑组织含水量减少,海马体组织中IL-1β、IL-6和TNF-α水平均降低,p-NF-κB p65蛋白表达水平降低,PINK1、Parkin和LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达水平均升高,p62蛋白表达水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SCFA可通过调控线粒体自噬改善AOPP小鼠脑组织损伤。 展开更多
关键词 短链脂肪酸 有机磷中毒 线粒体自噬 脑损伤
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2015—2024年中国急性中毒热线咨询数据分析
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作者 张驭涛 蒋绍锋 +9 位作者 何仟 程博文 周静 李海蛟 章轶哲 郎楠 袁媛 尹萸 孙承业 张宏顺 《中国工业医学杂志》 2025年第3期261-265,297,I0001,共7页
目的了解我国中毒咨询现状,分析近10年急性中毒咨询时空分布特征及毒物谱变化趋势,为进一步做好中毒预防控制工作提供参考。方法收集2015—2024年全国急性中毒热线咨询记录数据,对高发地区、人群、月份和时段等特征进行流行病学分析。... 目的了解我国中毒咨询现状,分析近10年急性中毒咨询时空分布特征及毒物谱变化趋势,为进一步做好中毒预防控制工作提供参考。方法收集2015—2024年全国急性中毒热线咨询记录数据,对高发地区、人群、月份和时段等特征进行流行病学分析。结果共纳入咨询记录16137条,整体呈先下降后上升的趋势;主要咨询毒物类型为农药(9475人次,58.72%)、药物(2197人次,13.61%)、日用化学品(1648人次,10.21%)和汞(1481人次,9.18%);农药咨询逐年递减,降幅达69.36%,药物和日用化学品咨询逐年递增,增幅分别为244.44%和256.25%(2022年受中毒科普的影响,汞中毒咨询量大幅增加),农药中毒咨询呈现一定的季节趋势;日间和夜间咨询的毒物类型分布差异显著。咨询量居前5位的省份为河南、河北、山东、江苏和浙江,5个省份的咨询量占咨询总量的44.94%;药物中毒为内蒙古咨询的首要毒物类型,汞中毒咨询以上海、广东、北京等经济发达的省份突出。13489人次(83.59%)的咨询为实际中毒病例,男、女性别比为1.60∶1,年龄峰值为<10岁儿童(5124人次,37.99%);非故意中毒好发于10岁以下儿童,且男童明显多于女童,主要为农药、药物和日用化学品中毒;故意中毒集中于30~<50岁人群,女性明显多于男性。结论近10年来中毒热线咨询数量整体呈下降趋势,尤其是农药中毒咨询明显减少,但药物和日用化学品中毒逐年增加;中毒咨询趋势和分布差异提示,我国在毒物信息可及化方面尚存在缺口;中毒咨询服务模式亟待突破传统通话的局限性,需构建“智能交互+多模态数据”咨询平台,以最大化提升中毒咨询的质量和效率。 展开更多
关键词 急性中毒 毒物中心 中毒控制中心 中毒咨询 数据分析
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1例临床药师干预的疑似成人瑞夷综合征的治疗
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作者 徐珊珊 郭辉 +2 位作者 田亮 沈衍超 龚德山 《上海医药》 2025年第6期71-72,95,共3页
目的:探讨药物所致瑞夷综合征(RS)的相关危险因素,为临床合理用药提供参考。方法:临床药师参与讨论1例疑似RS患者的诊疗过程,提供药学意见和监护。结果:通过脑电图监测、脑脊液检查等措施,逐步排除诱发患者此次精神状态异常的相关因素,... 目的:探讨药物所致瑞夷综合征(RS)的相关危险因素,为临床合理用药提供参考。方法:临床药师参与讨论1例疑似RS患者的诊疗过程,提供药学意见和监护。结果:通过脑电图监测、脑脊液检查等措施,逐步排除诱发患者此次精神状态异常的相关因素,考虑为患者自行重复用药诱发RS。药师提出药物治疗建议,治疗后患者康复出院。出院后第20天、90天随访均未发生病情反复。结论:临床药师通过参与临床RS疑难病例分析,提供药学指导,可在诊疗过程中发挥重要作用。 展开更多
关键词 瑞夷综合征 抽搐 意识障碍
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血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过改善敌草快中毒患者预后
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作者 唐旭 龙振鸿 +2 位作者 房雪雪 符如燊 徐明 《肾脏病与透析肾移植杂志》 2025年第2期133-137,共5页
目的:探讨血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对敌草快中毒患者预后的影响。方法:回顾性分析2020年2月至2024年3月在广州市第十二人民医院诊治的敌草快中毒患者70例,根据治疗方法的不同分为研究组35例与对照组35例。对照... 目的:探讨血液灌流联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对敌草快中毒患者预后的影响。方法:回顾性分析2020年2月至2024年3月在广州市第十二人民医院诊治的敌草快中毒患者70例,根据治疗方法的不同分为研究组35例与对照组35例。对照组给予血液灌流治疗(2 h/次,间隔8 h,48 h内共5次,血流速150~200 mL/min);研究组在血液灌流基础上联合CVVHDF,持续48 h不间断,透析液量2000 mL/h,置换液量1000~2000 mL/h。记录两组患者的心电图、超声心动图检查结果,监测血清敌草快浓度、心肌损伤标志物、肝肾功能指标及炎症因子水平,观察意识状态变化,评估治疗效果。结果:两组患者治疗后的血清敌草快浓度都显著降低(P<0.001),研究组低于对照组(P<0.001)。治疗48 h后两组患者血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)浓度都显著降低(P<0.001),且研究组显著低于对照组(P<0.01)。治疗后两组血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α含量都较治疗前显著降低(P<0.001),且研究组均显著低于对照组(P<0.01)。随访28 d,研究组和对照组分别死亡3例和10例(8.57%vs 28.57%,P<0.05)。结论:血液灌流联合CVVHDF可有效吸附和清除毒物,快速降低血清敌草快浓度,改善心肌酶和肾功能,抑制炎症因子,降低敌草快中毒患者死亡率。 展开更多
关键词 血液灌流 连续性静脉-静脉血液透析滤过 敌草快 心功能 炎症因子 死亡率
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LCR、TGF-β1、MBP在急性一氧化碳中毒迟发性脑病中的预测价值及意义
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作者 刘平 袁明琼 +2 位作者 周易 许博 李慧婕 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第9期1174-1178,共5页
目的研究乳酸清除率(LCR)、转化生长因子β1(TGF-β1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的效能及意义。方法选取达州市中心医院2021年9月—2023年6月138例急性一氧化碳(CO)中毒患者,根据60 d内是否发生DEACMP... 目的研究乳酸清除率(LCR)、转化生长因子β1(TGF-β1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的效能及意义。方法选取达州市中心医院2021年9月—2023年6月138例急性一氧化碳(CO)中毒患者,根据60 d内是否发生DEACMP分为DEACMP组、痊愈组。比较两组治疗前、治疗1 d和3 d后血乳酸、TGF-β1、MBP,分析上述指标预测DEACMP的价值。结果DEACMP组治疗前、治疗1 d和3 d后血乳酸(t=13.766、13.782、13.914)、MBP(t=4.552、7.447、10.519)高于痊愈组,TGF-β1(t=13.170、10.391、10.896)低于痊愈组(均P<0.001);DEACMP组治疗1 d和3 d后LCR(t=8.626、8.123)、MBP降低率(t=34.784、26.893)、TGF-β1升高率(t=20.325、27.814)低于痊愈组(均P<0.001);治疗1 d和3 d后LCR(r=-0.564、-0.583)、MBP降低率(r=-0.577、-0.601)、TGF-β1升高率(r=-0.529、-0.553)与DEACMP均呈负相关(均P<0.001);校正了混杂因素后,治疗3 d后LCR、TGF-β1升高率、MBP降低率仍是DEACMP的独立主要影响因素(P<0.05);治疗3 d后LCR+TGF-β1升高率+MBP降低率曲线下面积(AUC)为0.940,大于单一指标中AUC最大的MBP降低率(Z=0.292,P<0.05)。结论动态监测LCR、MBP降低率、TGF-β1升高率可作为预测DEACMP的一个有效方案。 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒 迟发性脑病 乳酸清除率 转化生长因子β1 髓鞘碱性蛋白 预测
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急性有机磷农药中毒血清Cys-C、IL-6水平与呼吸衰竭及预后的相关性
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作者 杨娇娇 朱保锋 +2 位作者 任冰焱 宗春燕 陈芬芬 《河北医药》 2025年第5期802-805,809,共5页
目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胱抑素C(Cys-C)、白介素-6(IL-6)水平与呼吸衰竭及预后的相关性。方法收集2021年1月至2024年1月收治的AOPP患者78例,根据呼吸衰竭状况分为呼吸衰竭组28例和非呼吸衰竭组50例。酶联免疫吸附(ELI... 目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清胱抑素C(Cys-C)、白介素-6(IL-6)水平与呼吸衰竭及预后的相关性。方法收集2021年1月至2024年1月收治的AOPP患者78例,根据呼吸衰竭状况分为呼吸衰竭组28例和非呼吸衰竭组50例。酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清Cys-C、IL-6水平。根据生存情况将患者分为死亡组19例和生存组59例。绘制ROC曲线分析血清Cys-C、IL-6水平对AOPP患者呼吸衰竭的诊断价值以及对AOPP患者预后评估。结果与非呼吸衰竭组比较,呼吸衰竭组服农药量、PaCO_(2)、Cys-C、IL-6水平均显著升高,PaO_(2)水平显著降低(P<0.05)。联合诊断呼吸衰竭的AUC显著大于Cys-C(Z=2.052,P=0.033)、IL-6(Z=1.989,P=0.039)单独检测。与生存组比较,死亡组服农药量、PaCO_(2)、Cys-C、IL-6水平均显著升高,PaO_(2)水平显著降低(P<0.05)。与单独预后评估比较,血清Cys-C(Z=1.893,P=0.045)、IL-6(Z=2.023,P=0.038)联合检测对AOPP患者预后评估AUC显著升高。结论血清Cys-C、IL-6水平与AOPP患者呼吸衰竭的发生及预后相关。 展开更多
关键词 急性有机磷农药中毒 胱抑素C 白介素-6 呼吸衰竭 预后
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血清NOS3、UCH-L1对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值
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作者 戈蕾 赵玉晓 +3 位作者 王晓娜 马秋云 武婧月 于丽娜 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第4期498-501,共4页
目的 探讨一氧化氮合酶3(NOS3)、泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法 选取2021年1月—2024年1月于河北北方学院附属第一医院确诊并进行治疗的90例急性一氧化碳中毒(ACMP)患者,将ACMP患... 目的 探讨一氧化氮合酶3(NOS3)、泛素C末端水解酶L1(UCH-L1)对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。方法 选取2021年1月—2024年1月于河北北方学院附属第一医院确诊并进行治疗的90例急性一氧化碳中毒(ACMP)患者,将ACMP患者分为DEACMP组(36例)和非DEACMP组(54例),收集研究对象的临床资料信息与相关指标。采用Pearson分析血清NOS3与UCH-L1的相关性;采用Logistics分析影响DEACMP发生的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清NOS3、UCH-L1对DEACMP的预测价值。结果 DEACMP患者体内血清NOS3水平显著低于未发生DEACMP患者,而血清UCH-L1水平显著高于未发生患者(P<0.05);血清NOS3、UCH-L1表达呈负相关(r=-0.548,P<0.05);简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分低的ACMP患者比MMSE评分高的ACMP患者更易发生DEACMP(P<0.05);UCH-L1是患者发生DEACMP的危险因素(P<0.05),MMSE评分、NOS3是患者发生DEACMP的保护因素(P<0.05)。血清NOS3、UCH-L1及两者联合判断患者发生DEACMP的曲线下面积(AUC)为0.845、0.788、0.927,敏感性为77.78%、75.00%、91.67%,特异度为88.89%、85.19%、83.33%。Z_(两者联合-NOS3)=2.004(P=0.045)、Z_(两者联合-UCH-L1)=3.311(P=0.001)。结论 DEACMP患者体内血清NOS3低表达、UCH-L1高表达,血清NOS3与UCH-L1联合对预测ACMP患者发生DEACMP的效果比单独预测效果好,可对ACMP患者发生DEACMP临床预测提供一定参考依据。 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 一氧化氮合酶3 泛素C末端水解酶L1 预测
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急性敌草快中毒的死亡风险因素探讨
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作者 李冬 宋文兴 孙蓉蓉 《浙江医学》 2025年第3期249-256,I0004,共9页
目的探讨急性敌草快中毒患者的死亡风险因素。方法回顾性选取2018年8月至2024年4月温州医科大学附属第一医院急诊科收治的41例急性敌草快中毒患者为研究对象,所有患者按28 d临床结局分为存活组和死亡组。比较两组患者基线资料、临床表... 目的探讨急性敌草快中毒患者的死亡风险因素。方法回顾性选取2018年8月至2024年4月温州医科大学附属第一医院急诊科收治的41例急性敌草快中毒患者为研究对象,所有患者按28 d临床结局分为存活组和死亡组。比较两组患者基线资料、临床表现和实验室检查指标的差异。使用散点图记录入院时血浆敌草快浓度、中毒至毒物检测时间与预后的关系,并进行logistic曲线拟合。对服毒量、中毒至洗胃时间、入院12 h内平均每小时尿量及血白细胞计数、乳酸、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、降钙素原、肌红蛋白、中毒12 h内入院敌草快浓度进行ROC曲线分析,寻找最佳截断值。根据最佳截断值将患者分为低水平组和高水平组,进行Kaplan-Meier生存分析,然后采用多因素Cox回归分析影响急性敌草快中毒患者生存的因素。结果41例患者中,存活19例(46.34%),死亡22例(53.66%)。存活组患者服毒量、中毒至洗胃时间、血液透析治疗比例、出现肾功能不全比例、住院期间无尿比例及血白细胞计数、pH值、乳酸、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、降钙素原、肌酸肌酶、肌红蛋白、敌草快浓度、中毒12 h内入院敌草快浓度均低于死亡组,入院12 h内平均每小时尿量高于死亡组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示服毒量大、入院时血肌酐、降钙素原、中毒12 h内入院敌草快浓度升高均是影响急性敌草快中毒患者生存的危险因素(均P<0.05),而入院12 h内平均每小时尿量增多为影响急性敌草快中毒患者生存的保护因素(P<0.05)。结论急性敌草快中毒患者服毒量、入院12 h内平均每小时尿量、血肌酐、降钙素原、中毒12 h内入院敌草快浓度具有良好的敌草快中毒死亡风险预测效能,这些指标容易获得,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 敌草快 风险因素 预后
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