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三级医院结节病诊治随访的回顾性研究
1
作者 骆晴晴 李晔 尤青海 《临床肺科杂志》 2026年第1期29-35,共7页
目的回顾结节病患者临床资料,为其诊治提供经验。方法收集2019年1月至2024年10月就诊于安徽医科大学第一附属医院及安徽省胸科医院的225例结节病患者临床资料。根据是否接受糖皮质激素治疗,将患者分为激素治疗组(n=141)和激素未治疗组(n... 目的回顾结节病患者临床资料,为其诊治提供经验。方法收集2019年1月至2024年10月就诊于安徽医科大学第一附属医院及安徽省胸科医院的225例结节病患者临床资料。根据是否接受糖皮质激素治疗,将患者分为激素治疗组(n=141)和激素未治疗组(n=84),对两组患者的疾病特征以及实验室检查结果等进行比较,同时对激素治疗组的临床预后进行分析,分析结节病患者糖皮质激素治疗后预后不良的影响因素。结果225例结节病患者入组,男∶女=1∶1.7,平均年龄(51.0±10.6)岁;最常见症状:咳嗽咳痰及胸闷气喘;肺外主要受累部位是胸外淋巴结(n=111,49.3%);主要的影像学分期:Ⅰ期/Ⅱ期(n=219,97.3%);EBUS-TBNA是获取病理诊断样本最常见的方法(n=65,50.0%);接受糖皮质激素治疗患者为141例,其中103例患者接受随访,中位随访时间为364.0(240.0,586.0)天;79例患者完全或部分缓解,17例表现为复发及7例患者恶化。Ⅲ/Ⅳ期患者预后不良风险显著高于Ⅰ/Ⅱ期患者(OR=14.172,95%CI:1.456~137.945,P=0.022)。结论结节病是一种多系统疾病,男性患者的诊断年龄比女性患者小,Ⅰ/Ⅱ期肺部影像学表现更常见,肺外受累最常见部位是胸外淋巴结,EBUS-TBNA是结节病病理诊断的重要取样方法,可为精准诊断提供可靠的组织学依据,建议对Ⅲ/Ⅳ期患者实施强化随访。 展开更多
关键词 结节病 糖皮质激素治疗 随访 预后
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红细胞膜补体受体1对特发性膜性肾病的影响及其与临床病理的关系
2
作者 刘兆云 吴春林 +2 位作者 李杰 杨晶晶 李艳林 《吉林医学》 2025年第8期1817-1821,共5页
目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)患者红细胞补体受体1(CR1)表达调节及其与临床病理之间关系。方法:选取2023年1月~2024年1月在广西壮族自治区南溪山医院肾内科住院确诊为IMN的患者44例作为研究组,另随机选取门诊无偿献血屋健康献血者41例... 目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)患者红细胞补体受体1(CR1)表达调节及其与临床病理之间关系。方法:选取2023年1月~2024年1月在广西壮族自治区南溪山医院肾内科住院确诊为IMN的患者44例作为研究组,另随机选取门诊无偿献血屋健康献血者41例作为对照组进行前瞻性研究,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法分别测定两组红细胞膜唾液含量,同时收集病例组相关临床病理资料。结果:研究组患者的血红蛋白含量淋巴细胞计数、红细胞膜CR1含量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组内比较,红细胞膜CR1含量与24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血清抗磷脂酶A2受体抗体(抗PLA2R抗体)呈负相关(r<0,P<0.05),与血红细胞计数、血白细胞计数、血红蛋白含量、血淋巴细胞计数、血中性粒细胞、血清IgG、血清白蛋白、肾脏免疫病理C3沉积等呈正相关(r>0,P<0.05);与肾脏病理分期、免疫病理IgG、IgG3、IgG4、IgM沉积阳性强度无相关性(P>0.05)。结论:IMN患者红细胞膜唾液酸表达下调,与临床关系较为紧密,对于临床具有重要价值。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 红细胞 补体受体1
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肠道菌群在恶病质全身性炎症及治疗的作用 被引量：1
3
作者 吴涛 曲一玮 +2 位作者 王咏 李晓 马度芳 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第6期1517-1522,共6页
恶病质全身性炎症是导致癌症晚期等退行性疾病高病死率的重要原因,也是加重恶病质进程的最主要因素。恶病质全身性炎症在肿瘤的增殖、侵袭以及恶病质患者肌肉和脂肪组织的分解代谢中有着深远影响。近年来研究表明恶病质时期肠道菌群的... 恶病质全身性炎症是导致癌症晚期等退行性疾病高病死率的重要原因,也是加重恶病质进程的最主要因素。恶病质全身性炎症在肿瘤的增殖、侵袭以及恶病质患者肌肉和脂肪组织的分解代谢中有着深远影响。近年来研究表明恶病质时期肠道菌群的功能紊乱是导致恶病质全身性炎症的重要原因及关键治疗靶点。恶病质时期肠道菌群介导的肠道屏障功能障碍以及细菌毒素的易位是导致恶病质全身性炎症的重要原因。本文主要总结肠道菌群与恶病质全身性炎症的关系及其对肠道菌群通过调控短链脂肪酸、脂多糖、鞭毛蛋白、肽聚糖等物质诱发恶病质全身性炎症的作用机制,以期从肠道菌群角度为恶病质全身性炎症的预防和治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 恶病质 肠道菌群 全身性炎症
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以高钙血症为首发症状的结节病18F-FDG PET/CT显像1例
4
作者 董有文 张谷青 +2 位作者 高建英 党娜 孔钰 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期53-54,共2页
1病例简介女,50岁,主诉:血钙升高半年。查体:双颊皮肤红,双肾区叩痛,双下肢中度水肿,可见四肢及后背多发紫褐色斑片。实验室检查:血钙3.08 mmol/L,甲状旁腺激素2.560 ng/L,肌酐235.8μmol/L,总25-(OH)维生素D 8.670μg/L,神经元特异性... 1病例简介女,50岁,主诉:血钙升高半年。查体:双颊皮肤红,双肾区叩痛,双下肢中度水肿,可见四肢及后背多发紫褐色斑片。实验室检查:血钙3.08 mmol/L,甲状旁腺激素2.560 ng/L,肌酐235.8μmol/L,总25-(OH)维生素D 8.670μg/L,神经元特异性烯醇化酶19.920μg/L。24 h尿钙19.16 mmol/24 h。 展开更多
关键词 结节病 高钙血症 正电子发射断层摄影术 氟脱氧葡萄糖F18 病例报道
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结节病多系统受累CT误诊1例
5
作者 马天文 谢晨 +2 位作者 林国成 曹劲松 李佳 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第11期830-831,共2页
病例女,59岁,2月前无诱因出现咳嗽,偶有咳痰,白色泡沫样痰,无明显低热盗汗、畏寒发热、心慌胸闷、气促气喘等不适。体格检查:双手食指到无名指的指间关节背侧可见3~8mm质硬结节、固定、伴有疼痛。肺癌相关肿瘤标志物:神经元特异性烯醇化... 病例女,59岁,2月前无诱因出现咳嗽,偶有咳痰,白色泡沫样痰,无明显低热盗汗、畏寒发热、心慌胸闷、气促气喘等不适。体格检查:双手食指到无名指的指间关节背侧可见3~8mm质硬结节、固定、伴有疼痛。肺癌相关肿瘤标志物:神经元特异性烯醇化酶19.19ng/mL(↑)。 展开更多
关键词 结节病 体层摄影术 X线计算机
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王雪华教授应用虫类药治疗结节经验
6
作者 宋晓晨 符强 +4 位作者 常佳怡 胡新颖 桑希生 陈晶 王雪华 《河北中医》 2025年第10期1599-1602,共4页
随着现代检查技术的进步,临床结节检出率逐年升高,广泛分布的结节成为人们日常生活中的常见病证。对手术创伤的担忧和对癌变的恐惧,驱使越来越多的患者对于结节寻求中医治疗手段。本文介绍了名老中医王雪华教授应用虫类药治疗结节的经验... 随着现代检查技术的进步,临床结节检出率逐年升高,广泛分布的结节成为人们日常生活中的常见病证。对手术创伤的担忧和对癌变的恐惧,驱使越来越多的患者对于结节寻求中医治疗手段。本文介绍了名老中医王雪华教授应用虫类药治疗结节的经验,并列典型病例,以供参考。 展开更多
关键词 结节 虫类药 名医经验 王雪华
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结节性组织细胞/间皮增生6例临床病理特征与分析
7
作者 任远 李松梅 +3 位作者 徐亮 陈茜 李翔 黄述斌 《诊断病理学杂志》 2025年第9期1146-1150,共5页
目的 探讨结节性组织细胞/间皮增生(NHMH)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法 回顾性分析池州市人民医院病理科2018年12月至2024年12月间6例结节性组织细胞/间皮增生,观察其临床病理学特征并复习相关文献。结果 6名患者中男性4... 目的 探讨结节性组织细胞/间皮增生(NHMH)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法 回顾性分析池州市人民医院病理科2018年12月至2024年12月间6例结节性组织细胞/间皮增生,观察其临床病理学特征并复习相关文献。结果 6名患者中男性4名,女性2名,发病年龄3~75岁,中位年龄43岁。其中2例发生在儿童精索囊肿内,2例发生在恶性肿瘤周边组织,1例发生在肺大疱组织内,1例发生在纵隔间皮囊肿内。6例病变镜下形态基本相仿:大量组织细胞及少量间皮细胞呈弥漫片状或巢团状排列,病变中央细胞排列较致密,周边细胞较稀疏,由纤维分隔呈巢团状。病变细胞大小较为一致,界限清楚,染色质细腻,细胞核圆形或椭圆形,部分核皱缩,局部可见核沟,核仁不明显,病变中央的细胞胞质粉染细颗粒感,周边细胞胞质透明。间质中有纤维素性渗出及散在淋巴细胞浸润。免疫组化组织细胞弥漫性表达CD68、Vimentin,散在间皮细胞表达Calretinin、WT-1,CD1a、Langerin、HMB45、SALL4均阴性表达。结论 结节性组织细胞/间皮增生是一种较少见的良性瘤样病变,形态学易误诊为肿瘤,根据其发生部位的不同,鉴别诊断亦有区别,结合临床病理特征及免疫组化可明确诊断,避免过度诊疗。 展开更多
关键词 良性病变 精索囊肿 结节性组织细胞/间皮增生 组织细胞增生 鉴别诊断
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痛风患者并发骨质疏松的影响因素
8
作者 詹雅萍 张科 +3 位作者 何春媚 李任远 黄晓梅 李文根 《临床内科杂志》 2025年第9期779-781,共3页
目的探讨痛风患者并发骨质疏松(OP)的影响因素。方法回顾性纳入于我院风湿免疫科住院治疗的痛风患者291例,根据骨密度检测结果将其分为合并OP组(OP组,105例)及未合并OP组(NOP组,186例)。收集并比较两组患者的一般临床资料与实验室检查... 目的探讨痛风患者并发骨质疏松(OP)的影响因素。方法回顾性纳入于我院风湿免疫科住院治疗的痛风患者291例,根据骨密度检测结果将其分为合并OP组(OP组,105例)及未合并OP组(NOP组,186例)。收集并比较两组患者的一般临床资料与实验室检查结果并进行,包括性别、年龄、BMI、痛风首发年龄、痛风病程、合并症(高血压、糖尿病、脂肪肝及心脑血管病)、吸烟史、饮酒史、绝经史、血尿酸、白蛋白及总25(OH)维生素D。采用多因素logistic回归分析评估痛风患者并发OP的影响因素。结果OP组年龄、血尿酸及女性、有吸烟史患者比例均高于NOP组,BMI、血白蛋白及总25(OH)维生素D水平均低于NOP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,性别、BMI、吸烟史、血白蛋白、总25(OH)维生素D、血尿酸水平均为痛风患者合并OP的影响因素(P<0.05)。结论痛风状况合并OP风险可能与年龄、性别、吸烟及个体营养情况有关,而血尿酸可能通过诱导炎性细胞因子刺激破骨细胞骨吸收增大OP的风险。 展开更多
关键词 尿酸 骨质疏松 风险 氧化应激
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IL-17A促进慢性痛风性关节炎中破骨细胞形成
9
作者 王一博 狄虹 +2 位作者 张小涵 张昀 曾学军 《基础医学与临床》 2025年第12期1608-1613,共6页
目的慢性痛风性关节炎(CGA)患者存在严重骨破坏而导致关节畸形使得预后及生活质量不佳。CGA骨破坏主要由破骨细胞介导,课题组前期发现痛风关节局部IL-17A水平升高。本研究试图探究白细胞介素17A(IL-17A)对CGA患者骨破坏的影响及可能的... 目的慢性痛风性关节炎(CGA)患者存在严重骨破坏而导致关节畸形使得预后及生活质量不佳。CGA骨破坏主要由破骨细胞介导,课题组前期发现痛风关节局部IL-17A水平升高。本研究试图探究白细胞介素17A(IL-17A)对CGA患者骨破坏的影响及可能的作用机制。方法以健康对照和CGA患者外周血单个核细胞(PBMC)在体外诱导的破骨细胞为研究对象,CGA患者来源破骨细胞分为未处理组、IL-17A处理组、线粒体自噬激动剂羰基氰化物间氯苯腙(CCCP)处理组和线粒体分裂抑制剂1(Mdivi-1)处理组。采用抗酒石酸酸性磷酸酶染色法观察并比较健康对照和未处理组破骨细胞形成情况,利用Western blot检测线粒体自噬水平及破骨细胞关键分化因子的表达。结果与健康对照相比,CGA患者PBMC形成的破骨细胞数量更多(P<0.01)。与未处理组相比,IL-17A组破骨细胞关键转录因子表达上调,线粒体自噬水平下降(P<0.05)。10 nmol/L及15 nmol/L Mdivi-1的干预能够促进破骨细胞关键转录因子的表达(P<0.01)。结论IL-17A可促进CGA患者体外破骨细胞的形成,其作用机制可能和线粒体自噬水平下降有关。 展开更多
关键词 痛风 IL-17A 破骨细胞 线粒体自噬 骨破坏
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肠道菌群与痛风因果关系的孟德尔随机化分析
10
作者 李云鹤 庞静 +1 位作者 郭冬梅 李纯璞 《山东医药》 2025年第6期37-41,共5页
目的采用孟德尔随机化(MR)方法分析肠道菌群与痛风之间的因果关系。方法肠道菌群相关单核苷酸多态性(SNP)数据来自全基因组荟萃分析,包含不同种族的18340例受试者,参与队列均分析了标准化的16 S核糖体RNA的基因图谱,最终总结出211个分类... 目的采用孟德尔随机化(MR)方法分析肠道菌群与痛风之间的因果关系。方法肠道菌群相关单核苷酸多态性(SNP)数据来自全基因组荟萃分析,包含不同种族的18340例受试者,参与队列均分析了标准化的16 S核糖体RNA的基因图谱,最终总结出211个分类群(131属、35科、20目、16纲、9门);痛风相关SNP数据来自FinnGen联盟R8发布数据,包含7461例痛风患者和221323例健康对照。以SNP作为工具变量,肠道菌群为暴露因素,痛风为结局。采用逆方差加权(IVW)、加权中位数和MR-Egger方法分析肠道菌群与痛风发病的因果关系,以IVW分析结果为主。采用Cochran's Q检验分析工具变量的异质性。进行反向MR分析,排除反向关联的可能性。结果纳入196种肠道菌群,根据标准筛选得到2248个相关的SNP位点。IVW分析显示,拟杆菌纲(OR=1.28,95%CI:1.06~1.56,P=0.012)、链球菌科(OR=1.22,95%CI:1.00~1.48,P=0.045)、Anaerostipes属(OR=1.27,95%CI:1.05~1.53,P=0.013)、瘤胃球菌属2(OR=1.16,95%CI:1.01~1.33,P=0.042)、链球菌属(OR=1.23,95%CI:1.01~1.50,P=0.038)、拟杆菌目(OR=1.28,95%CI:1.06~1.56,P=0.012)、拟杆菌门(OR=1.33,95%CI:1.08~1.64,P=0.007)与痛风发病风险呈正相关。霍氏真杆菌属(OR=0.81,95%CI:0.68~0.96,P=0.015)、瘤胃球菌属UCG010组(OR=0.78,95%CI:0.63~0.97,P=0.023)、Subdoligranulum属(OR=0.83,95%CI:0.69~1.00,P=0.047)与痛风发病风险呈负相关。敏感性分析显示结果稳健,且未显示多效性、异质性及反向因果关系。结论肠道菌群与痛风发病风险存在因果关系。拟杆菌纲、链球菌科、Anaerostipes属、瘤胃球菌属2、链球菌属、拟杆菌目、拟杆菌门是痛风发病的危险因素;霍氏真杆菌属、瘤胃球菌属UCG010组、Subdoligranulum属是痛风发病的保护因素。 展开更多
关键词 痛风 肠道菌群 因果关系 孟德尔随机化 全基因组关联研究
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24例肩部关节痛风患者的临床特点
11
作者 王一博 韩迎东 +4 位作者 谢天歌 武娟 狄虹 张昀 曾学军 《基础医学与临床》 2025年第11期1485-1490,共6页
目的总结肩部关节痛风患者的临床特点,以期提高对该组患者的认识。方法纳入2021年3月至2025年4月北京协和医院痛风门诊及全科医学科(普通内科)病房诊治的24例肩部关节受累的痛风患者,以及经病程、性别匹配的70例肩部关节未受累的痛风患... 目的总结肩部关节痛风患者的临床特点,以期提高对该组患者的认识。方法纳入2021年3月至2025年4月北京协和医院痛风门诊及全科医学科(普通内科)病房诊治的24例肩部关节受累的痛风患者,以及经病程、性别匹配的70例肩部关节未受累的痛风患者对照。收集其病史资料、辅助检查结果、治疗方案和转归,比较总结其临床特点。结果24例肩部关节受累的患者均为男性,平均年龄(43.16±13.13)岁,平均体质量指数(27.70±4.63)kg/m^(2),痛风病程8(5,12)年,就诊前平均最高血尿酸为(754.15±175.79)μmol/L。16.67%的受累患者无症状,79.17%表现为肩部疼痛,25.00%出现皮下痛风石。所有患者均处于慢性痛风性关节炎期,腕关节、手指关节和肘关节受累更加显著(P<0.05),受累关节由下肢进展至上肢的时间为(4.72±2.80)年。该组患者血尿酸负荷更高(P<0.05),而血肌酐和C反应蛋白则无统计学意义。结论肩部关节受累的痛风患者年龄更大,症状不典型,诊断更依赖影像学或关节穿刺。 展开更多
关键词 痛风 肱盂关节 肩锁关节 关节穿刺
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抗原特异性免疫耐受诱导治疗在内分泌自身免疫性疾病中的应用进展
12
作者 陈贝贝 施秉银 《医学综述》 2025年第3期307-312,318,共7页
自身免疫性疾病是机体免疫系统对自身抗原失去耐受性,进而发生免疫应答而导致自身抗体生成、自身组织损害的疾病,通常无法彻底治愈,需要终身治疗。内分泌自身免疫性疾病是最常见的自身免疫性疾病之一,目前针对该类疾病的治疗均为改善症... 自身免疫性疾病是机体免疫系统对自身抗原失去耐受性,进而发生免疫应答而导致自身抗体生成、自身组织损害的疾病,通常无法彻底治愈,需要终身治疗。内分泌自身免疫性疾病是最常见的自身免疫性疾病之一,目前针对该类疾病的治疗均为改善症状和预防疾病相关并发症的发生,并不能彻底治愈疾病相关的病理性自身免疫。近年来,采用调节性免疫细胞、耐受性疫苗、纳米材料以及黏膜免疫重新诱导机体对自身抗原的特异性免疫耐受治疗内分泌自身免疫性疾病已取得一定进展,未来具有广阔的临床应用前景。 展开更多
关键词 自身免疫性疾病 抗原特异性免疫耐受 调节性免疫细胞 耐受性疫苗 纳米材料
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎的临床表现 被引量：35
13
作者 赵明辉 章友康 +2 位作者 刘玉春 刘娜 王海燕 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1999年第3期210-211,共2页
目的：认识抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）相关小血管炎的临床表现。方法：对近二年来检出的５６例ＡＮＣＡ相关小血管炎患者的临床病理资料进行分析总结，系统描述全身，特别是肾外临床表现。结果：５６例中男３１例，女２５例，平... 目的：认识抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）相关小血管炎的临床表现。方法：对近二年来检出的５６例ＡＮＣＡ相关小血管炎患者的临床病理资料进行分析总结，系统描述全身，特别是肾外临床表现。结果：５６例中男３１例，女２５例，平均年龄５３（９～７８）岁。ｃＡＮＣＡ阳性１３例，均识别ＰＲ３；ｐＡＮＣＡ阳性４３例，其中３８例识别ＭＰＯ。临床上表现为多器官损害，肾脏受累占９６４％，约半数表现为急性肾功能衰竭；肺脏受累占７５％，其中半数以上表现为肺出血和（或）肺部阴影，少数表现为肺间质纤维化、肺内结节和薄壁空洞；４７６％有关节痛；３５７％有肌肉痛；３８１％有皮疹；２６２％眼受累，表现为各种炎症病变；１６７％耳受累；２８６％有消化道症状。全身表现中发热占７０８％、体重下降占３１０％。实验室检查８１６％的患者有贫血，多为中重度贫血；半数患者ＷＢＣ计数增高；１００％患者有血沉快。本研究中仅不足１／５患者在发病一个月内得到确诊。结论：ＡＮＣＡ相关小血管炎临床呈多系统损害，肾脏最易受累，肾外以肺脏为著，多表现为肺出血或肺部阴影。其它脏器如关节肌肉、皮肤、眼耳等均可受累。ＡＮＣＡ相关小血管炎患者多有贫血、血沉明显增快。? 展开更多
关键词 抗中性粒细胞 胞浆抗体 小血管炎 系统表现
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近端指间关节周围胶原沉积症核磁共振成像特征分析 被引量：15
14
作者 崔向军 余成新 +2 位作者 陆蓬 侯晓强 潘蕾 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第21期1587-1587,F0003,共2页
关键词 胶原沉积症 类风湿关节炎 磁共振成像 诊断 鉴别
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肺结节病的研究进展 被引量：11
15
作者 江文洋 陈蕾 +2 位作者 范国华 康敢军 黄杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第9期1388-1390,共3页
结节病是一种病因未明的肉芽肿性疾病，90％的结节病累及肺部。肺结节病除了主要引起呼吸系统疾病之外，还影响患者的生存质量，增加心理困扰。先进的检查手段使得结节病的确诊较以往更加容易，其治疗仍以内科方法为主。本文就肺结节病... 结节病是一种病因未明的肉芽肿性疾病，90％的结节病累及肺部。肺结节病除了主要引起呼吸系统疾病之外，还影响患者的生存质量，增加心理困扰。先进的检查手段使得结节病的确诊较以往更加容易，其治疗仍以内科方法为主。本文就肺结节病的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肺结节病 肉芽肿性疾病 呼吸系统疾病 生存质量 心理困扰 检查手段
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环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿 被引量：8
16
作者 马东来 方凯 +4 位作者 郑和义 王定邦 俞宝田 王家璧 王宝玺 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期496-499,共4页
报告10例环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿。男4例,女6例,年龄29～77岁。大多数患者皮损表现为大小不一的环状斑块,中央轻度萎缩,遗留色素减退,周围有一轻度隆起的红色边缘。皮损最常见于双手背和躯干。组织病理检查显示真皮中上层的间... 报告10例环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿。男4例,女6例,年龄29～77岁。大多数患者皮损表现为大小不一的环状斑块,中央轻度萎缩,遗留色素减退,周围有一轻度隆起的红色边缘。皮损最常见于双手背和躯干。组织病理检查显示真皮中上层的间质中有组织细胞、多核巨细胞和淋巴细胞浸润,皮损中央弹性纤维减少或缺失,并且可见多核巨细胞吞噬弹性纤维的碎片;未见渐进性坏死和黏蛋白沉积。该文报告的10例患者临床表现和组织病理学改变均符合环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿的诊断。 展开更多
关键词 肉芽肿 巨细胞 弹性纤维溶解性 环状 肉芽肿 光化性 肉芽肿 环状
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伴有神经损害的儿童胸腰椎朗格汉斯组织细胞增生症的手术治疗 被引量：8
17
作者 李晶 王孝宾 +4 位作者 吕国华 王冰 李亚伟 卢畅 康意军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期995-1000,共6页
目的 ：总结伴有神经损害的儿童胸腰椎朗格汉斯组织细胞增生症（LCH）的手术治疗效果。方法：2005年1月-2012年12月共有14例伴有神经损害的儿童胸腰椎朗格汉斯组织细胞增生症患者在我科接受手术治疗。其中女性6例,男性8例,年龄2-16岁,平... 目的 ：总结伴有神经损害的儿童胸腰椎朗格汉斯组织细胞增生症（LCH）的手术治疗效果。方法：2005年1月-2012年12月共有14例伴有神经损害的儿童胸腰椎朗格汉斯组织细胞增生症患者在我科接受手术治疗。其中女性6例,男性8例,年龄2-16岁,平均9.1岁。均表现为不同程度的腰背痛,同时合并有进行性神经功能损害。术前神经功能评估Frankel B级2例,C级9例,D级3例。病变节段：T3 2例,T4 1例,T8 3例,T11 2例,T12 1例,L1 3例,L2 1例,L3 1例。2006年及以前的早期病例（n=7）采取前后路联合手术,先行后路椎弓根螺钉固定,然后前路切除病变椎体及椎管内病变组织,植入同种异体骨块行椎体间融合;2007年及以后的病例（n=7）改为一期后路手术,椎弓根螺钉固定以后行椎管减压清除椎管内病变组织,并椎板重建、后外侧横突间融合,但保留病变椎体。结果：术中组织病理学检查均确诊为朗格汉斯组织细胞增生症。前后路联合手术组的手术时间为330±122min（240-410min）,术中出血量为933±370ml（620-1700ml）;一期后路手术组的手术时间为157±87min（90-210min）,术中出血量为523±222ml（375-710ml）。一期后路手术组患者的手术时间和出血量均低于前后路联合手术组,差异有统计学意义（P=0.000,P=0.041）。前后路联合手术组并发症发生率为42.9%（3/7）,均为前路手术入路相关并发症,其中左侧肋间神经痛1例,使用非甾体类药物治疗2周后缓解;左侧胸腔积液2例,留置胸腔闭式引流1周后治愈。一期后路手术组无并发症发生。术后2-12周所有患者的神经功能均恢复至Frankel E级。所有患者随访24-64个月,平均40.8个月。随访期间无内固定松动、断裂、融合失败发生,前后路联合手术组无复发病例,后路手术组未见保留的病变椎体进展。结论：对于伴有神经功能损害的儿童LCH,前后路联合手术和一期后路手术均能获得满意的临床效果。一期后路手术能够避免前路开胸并发症,保留的病变椎体没有进展。 展开更多
关键词 朗格汉斯组织细胞增生症 儿童脊柱 胸腰椎 神经损害 手术效果
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甘精胰岛素对老年危重疾病合并高血糖患者预后的影响 被引量：8
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作者 赵江波 陆颖理 +2 位作者 袁国跃 陈霞 吴晖 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期3258-3260,共3页
目的为探讨磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者加用甘精胰岛素(GI)或中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)的疗效和治疗前后胰岛功能的变化。方法对磺脲类药物继发性失效的54例老年糖尿病患者,改用瑞格列奈,并分别于睡前注射GI(26例)或NPH(28... 目的为探讨磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者加用甘精胰岛素(GI)或中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)的疗效和治疗前后胰岛功能的变化。方法对磺脲类药物继发性失效的54例老年糖尿病患者,改用瑞格列奈,并分别于睡前注射GI(26例)或NPH(28例),观察16 w前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化。结果 两组均有显著的降血糖作用,且所用的胰岛素剂量相近,但GI组的低血糖事件明显少于NPH组,且GI组治疗后C肽水平明显升高。结论睡前注射中性鱼精锌蛋白胰岛素或GI均对磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者有很好的疗效,但应用GI低血糖发生率低,且可能改善胰岛功能。 展开更多
关键词 甘精胰岛素 老年 高血糖 NF-κB抗炎作用
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微创针刀镜治疗膝关节骨关节炎疗效及对患者血浆miR-140、miR-365水平的影响 被引量：16
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作者 陈瑞林 茹语园 +1 位作者 林泽英 黄文辉 《山东医药》 CAS 2021年第17期55-58,共4页
目的观察微创针刀镜治疗膝关节骨关节炎(KOA)的疗效及其对患者血浆微小RNA-140(miR-140)、miR-365水平的影响。方法将84例KOA患者随机分为两组各42例。对照组予以常规药物治疗,研究组在对照组治疗基础上予以微创针刀镜治疗。评价治疗结... 目的观察微创针刀镜治疗膝关节骨关节炎(KOA)的疗效及其对患者血浆微小RNA-140(miR-140)、miR-365水平的影响。方法将84例KOA患者随机分为两组各42例。对照组予以常规药物治疗,研究组在对照组治疗基础上予以微创针刀镜治疗。评价治疗结束时临床疗效、WOMAC指数,治疗前及治疗后7、14 d检测血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及血浆miR-140、miR-365水平,治疗前及治疗后3个月评价肢体功能及生活质量。结果研究组治疗总有效率高于对照组,关节僵直、关节疼痛、关节功能评分及WOMAC指数总分低于对照组(P均<0.05);研究组治疗后7、14 d血清CRP、ESR水平低于对照组,血浆miR-140水平均高于对照组而miR-365水平均低于对照组(P均<0.05);研究组治疗后3个月肢体功能及生活质量评分高于对照组(P均<0.05)。结论微创针刀镜能通过降低炎症水平、调节血浆miR-140和miR-365水平进一步改善患者WOMAC指数,从而提高治疗效果、改善预后。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 微创针刀镜 WOMAC指数 miR-140 miR-365 C反应蛋白 血沉
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胸部结节病的CT诊断 被引量：11
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作者 林吉征 路晓东 +1 位作者 赵桂芹 张传玉 《医学影像学杂志》 2003年第12期897-899,共3页
目的 :探讨胸部结节病的CT表现。方法 :回顾性分析经临床和病理证实并在治疗前后都进行CT扫描的 2 3例胸部结节病的CT征象。结果 :2 1例有广泛的纵隔和对称性肺门肿大的淋巴结 ,增大的淋巴结内部密度均匀 ,边缘相对清楚 ,无浸润性改变 ... 目的 :探讨胸部结节病的CT表现。方法 :回顾性分析经临床和病理证实并在治疗前后都进行CT扫描的 2 3例胸部结节病的CT征象。结果 :2 1例有广泛的纵隔和对称性肺门肿大的淋巴结 ,增大的淋巴结内部密度均匀 ,边缘相对清楚 ,无浸润性改变 ,增强扫描淋巴结均匀强化 ;9例见增大的淋巴结使周围支气管受压、移位。肺实质异常 15例 (其中 13例伴有肺门纵隔淋巴结肿大 ) ,主要表现为沿淋巴管分布的微小结节 ,多分布在肺门旁支气管血管束周围、胸膜下和小叶间隔 ;肺间质纤维化 2例。结论 展开更多
关键词 胸部结节病 体层摄影术 X线计算机 诊断 CT
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