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系统性红斑狼疮患者淋巴细胞亚群变化与疾病活动的相关性及预测系统损害价值 被引量：1
1
作者 俞烜华 张伟桢 +4 位作者 刘昌泉 吕雪冰 吴月萍 陈蓉艳 黄惠娟 《中华全科医学》 2025年第9期1555-1560,共6页
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者淋巴细胞亚群变化与疾病活动的相关性及预测不同系统损害的价值,为评估SLE疾病活动及系统损害提供实验室指标。方法 入组2023年3月—2024年6月福建中医药大学附属人民医院收治的SLE患者85例及健康对照8... 目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者淋巴细胞亚群变化与疾病活动的相关性及预测不同系统损害的价值,为评估SLE疾病活动及系统损害提供实验室指标。方法 入组2023年3月—2024年6月福建中医药大学附属人民医院收治的SLE患者85例及健康对照80例,SLE以疾病是否活动及不同系统损害等分组,检测各组T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞计数,采用相关性分析、logistic回归分析研究各指标与SLE疾病活动指标的相关性及预测不同系统损害的价值。结果 SLE患者及疾病活动组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞绝对计数较健康对照组及疾病无活动组均降低;SLE肾脏病变、血液系统受累、关节炎、浆膜炎组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞绝对计数较无相应系统损害组均降低;肾脏病变组NK细胞绝对计数降低;合并感染组CD3^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞绝对计数均降低(P<0.05)。红细胞沉降率(ESR)、抗dsDNA抗体、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞绝对计数、NK细胞、B淋巴细胞绝对计数联合检测预测SLE疾病活动的AUC为0.882。补体(C)3、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞绝对计数、NK细胞绝对计数预测SLE肾脏病变的AUC为0.833。结论 SLE及疾病活动、不同系统损害、合并感染等组患者淋巴细胞亚群均异常,联合检测淋巴细胞亚群、SLE疾病活动指标可评估SLE疾病活动及预测不同系统损害等。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 淋巴细胞亚群 疾病活动 系统损害
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预后营养指标对系统性红斑狼疮复发的影响及相关模型的构建与验证
2
作者 高兴娟 杨兴唐 +3 位作者 程磊 刘守珠 李玉兰 祁秉明 《中国医药导报》 2025年第15期134-139,共6页
目的分析预后营养指标(PNI)对系统性红斑狼疮(SLE)复发的影响,并构建诺莫图模型预测患者复发风险。方法选取2019年1月至2023年8月在青海红十字医院治疗的162例SLE患者和青海大学附属医院治疗的142例SLE患者为研究对象,对两个医院患者按1... 目的分析预后营养指标(PNI)对系统性红斑狼疮(SLE)复发的影响,并构建诺莫图模型预测患者复发风险。方法选取2019年1月至2023年8月在青海红十字医院治疗的162例SLE患者和青海大学附属医院治疗的142例SLE患者为研究对象,对两个医院患者按1∶1进行倾向性匹配,并分别纳入训练集和验证集。根据随访12个月内是否复发分为复发组和未复发组。训练集采用二元logistic回归分析PNI及其他资料对SLE复发的影响,建立诺莫图模型,验证集验证模型预测效能。结果训练集(复发42例,未复发93例)和验证集(复发37例,未复发98例)分别匹配135例患者。匹配前训练集和验证集病程、高血压病占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组和未复发组SLE疾病活动指数(SLEDAI)、血小板(PLT)降低占比、白蛋白(Alb)、PNI、中西医结合治疗占比、抗双链DNA(ds DNA)阳性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,SLEDAI(OR=1.869,95%CI:1.071~3.257)、PLT降低(OR=2.542,95%CI:1.131~5.703)、中西医结合治疗(OR=0.429,95%CI:0.201~0.832)、抗-dsDNA阳性(OR=3.500,95%CI:1.053~11.645)、PNI(OR=0.693,95%CI:0.492~0.977)是SLE复发的影响因素(P<0.05)。诺莫图模型在训练集、验证集预测SLE复发曲线下面积为0.834、0.830;校正曲线和决策曲线提示模型拟合良好,且有较高临床收益。结论包含PNI变量的诺莫图模型能较好地预测SLE复发风险,可提示临床优化治疗方案,改善患者预后。 展开更多
关键词 预后营养指标 系统性红斑狼疮 诺莫图模型 复发 倾向性匹配法
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《狼疮抗凝物检测与报告规范化共识》解读
3
作者 杜彦艳 焦文静 +3 位作者 郭秀娟 姚影珍 李洁 马鸣 《河北医科大学学报》 2025年第6期621-625,共5页
2024年2月,中华检验医学杂志发表了中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会制订的《狼疮抗凝物检测与报告规范化共识》,该共识结合国内外研究,基于检验前中后全过程提出狼疮抗凝物(lupus anticoagulants,LA)检测与报告的指导意见,是我... 2024年2月,中华检验医学杂志发表了中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会制订的《狼疮抗凝物检测与报告规范化共识》,该共识结合国内外研究,基于检验前中后全过程提出狼疮抗凝物(lupus anticoagulants,LA)检测与报告的指导意见,是我国首个专门针对LA实验室检测的专家共识,不仅有助于国内实验室在LA检测全流程的规范化,还为医师在临床实践中对患者LA检测的准备和报告解读提供了更规范、更全面的依据。本文对该共识意见进行解读,以期加深实验室及临床对该共识的理解,促进LA检测和报告的标准化。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 狼疮抗凝物 共识解读
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雷公藤甲素对SLE患者PBMC中miR-7、PTEN及淋巴细胞比例的影响
4
作者 梁华 王灿坚 +2 位作者 邱明亮 周爱明 江国英 《实用中西医结合临床》 2025年第8期1-5,64,共6页
目的探讨雷公藤甲素(TP)对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中微小核糖核酸-7(miR-7)、磷酸酶和张力蛋白同源物(PTEN)及淋巴细胞比例的影响。方法本研究选取2022年9月至2023年8月医院收治的11例SLE患者作为SLE组,另选取1... 目的探讨雷公藤甲素(TP)对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中微小核糖核酸-7(miR-7)、磷酸酶和张力蛋白同源物(PTEN)及淋巴细胞比例的影响。方法本研究选取2022年9月至2023年8月医院收治的11例SLE患者作为SLE组,另选取11例同期健康体检者作为Control组。对比两组PBMC中B淋巴细胞标志蛋白(CD19)、T淋巴细胞标志蛋白(CD3)、自然杀伤(NK)细胞标志蛋白(CD56)的表达水平和细胞凋亡情况及miR-7、PTEN表达水平;采用不同浓度的TP对SLE组PBMC干预24 h,检测不同PBMC中miR-7、PTEN、CD3、CD19、CD56的表达水平。结果SLE组PBMC凋亡水平高于Control组(P<0.05);SLE组PBMC中miR-7表达水平高于Control组,PTEN蛋白表达水平低于Control组(P<0.05);SLE组PBMC中CD19表达水平高于Control组,CD3、CD56表达水平低于Control组(P<0.05);采用5、25 nM的TP干预后,miR-7、CD19的表达水平均低于干预前,PTEN信使核糖核酸(PTEN mRNA)、CD3、CD56的表达水平均高于干预前(P<0.05)。结论TP干预处理可降低SLE患者PBMC中miR-7、CD19的表达水平,增加PBMC中PTEN、CD3、CD56的表达水平。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 雷公藤甲素 外周血单个核细胞 微小核糖核酸-7 磷酸酶和张力蛋白同源物
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基于心-脑-肾轴探析“邪毒流注”致儿童系统性红斑狼疮多脏腑损害的发病传变机制及防治
5
作者 李慧 张婷婷 +1 位作者 张琼 王艳春 《中医研究》 2025年第6期11-15,共5页
基于中医学心-脑-肾轴阐释儿童系统性红斑狼疮多脏腑损害的发病传变机制及防治。心、脑、肾三脏以精、血、神为共同物质基础与功能联系,构成核心生理病理轴。湿热、火毒、瘀血等邪毒流注于心-脑-肾轴是儿童系统性红斑狼疮多脏腑损害的... 基于中医学心-脑-肾轴阐释儿童系统性红斑狼疮多脏腑损害的发病传变机制及防治。心、脑、肾三脏以精、血、神为共同物质基础与功能联系,构成核心生理病理轴。湿热、火毒、瘀血等邪毒流注于心-脑-肾轴是儿童系统性红斑狼疮多脏腑损害的关键病机:邪毒入心,循血分流注,为传变之关键;邪毒侵脑,脑髓神明失养,则诸脏功能紊乱;邪毒伤肾,则精亏血少,为传变之根本。强调整体调治、未病先防及既病防变的治疗原则对改善预后的重要性。 展开更多
关键词 儿童系统性红斑狼疮 心-脑-肾轴 邪毒流注 脏腑损害 传变机制 治疗
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女性系统性红斑狼疮患者恐惧疾病进展与家庭韧性及疾病感知相关性分析
6
作者 杨瑾 龚丽 王晓东 《中国医药指南》 2025年第25期46-48,共3页
目的了解女性系统性红斑狼疮(SLE)患者恐惧疾病进展现状,探讨女性SLE患者恐惧疾病进展与其家庭韧性和疾病感知的关系。方法选取2023年3月至2023年6月在郑州大学第一附属医院内科住院的女性SLE患者作为调查对象,采用问卷调查法,共发放问... 目的了解女性系统性红斑狼疮(SLE)患者恐惧疾病进展现状,探讨女性SLE患者恐惧疾病进展与其家庭韧性和疾病感知的关系。方法选取2023年3月至2023年6月在郑州大学第一附属医院内科住院的女性SLE患者作为调查对象,采用问卷调查法,共发放问卷180份,回收154份,剔除无效问卷5份。采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、家庭韧性评估量表(FHI)及简易疾病感知问卷(BIPQ)进行调查,分析恐惧疾病进展与家庭韧性及疾病感知的相关性。结果回收有效问卷149份,有效问卷回收率为96.75%。女性SLE患者FoP-Q-SF总分恐惧疾病进展与BIPQ总分呈正相关(r=0.549,P<0.05),与FHI总分呈负相关(r=-0.479,P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,文化程度、病程、家庭韧性及疾病感知对女性SLE患者恐惧疾病进展有预测作用(均P<0.05)。结论女性SLE患者恐惧疾病进展处于较高水平,医护人员应提高女性SLE患者对疾病的认知,降低负性感知,提高家庭韧性,为进一步完善女性SLE患者疾病恐惧疾病进展干预措施提供新的视角和切入点,降低其复发恐惧感。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 恐惧疾病进展 家庭韧性 疾病感知
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贝利尤单抗治疗儿童系统性红斑狼疮38例临床观察
7
作者 黄忠 冯杰 +3 位作者 陈钊 刘征 邓芸 李兴玉 《贵州医药》 2025年第9期1399-1401,共3页
目的分析38例患有系统性红斑狼疮(SLE)患儿的转归,初步评价贝利尤单抗的安全性和有效性。方法回顾性分析我院儿科明确诊断并随访的38例SLE患儿的临床资料,根据治疗方案分为对照组25例,常规给予激素联合免疫抑制剂和抗疟药治疗;观察组13... 目的分析38例患有系统性红斑狼疮(SLE)患儿的转归,初步评价贝利尤单抗的安全性和有效性。方法回顾性分析我院儿科明确诊断并随访的38例SLE患儿的临床资料,根据治疗方案分为对照组25例,常规给予激素联合免疫抑制剂和抗疟药治疗;观察组13例,除常规给予激素联合免疫抑制剂和抗疟药治疗外,加用贝利尤单抗治疗。通过对比不同治疗时期(治疗前、治疗12周、6个月和12个月)两组患儿的临床症状、辅助检查结果(血沉、血红蛋白、尿微量白蛋白、尿蛋白定量、血肌酐、抗核抗体、补体)、SLE疾病活动指数(SLEDAI-2000),不良事件发生情况,判断贝利尤单抗治疗的安全性和有效性。结果与治疗前相比,经治疗后两组患儿临床症状均明显缓解,补体明显回升,血沉下降,血红蛋白上升,尿微量白蛋白、尿蛋白定量、血肌酐、SLEDAI-2000评分均明显下降(P<0.05)。治疗12周时两组患儿相关数据比较无明显差异(P>0.05);治疗6、12个月时,观察组尿微量白蛋白、尿蛋白定量、血肌酐、SLEDAI-2000评分均较对照组下降(P<0.05)。两组各治疗时期不良事件发生情况无明显差异(P>0.05)。结论贝利尤单抗治疗儿童SLE临床有效,尤其在改善肾脏损害预后方面有优势,治疗期间无严重不良事件发生。但其长期疗效及安全性尚需进行多中心、大样本、长期深入的研究。 展开更多
关键词 儿童系统性红斑狼疮 贝利尤单抗 安全性 有效性
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抗核糖体P蛋白抗体在儿童系统性红斑狼疮中的临床价值
8
作者 闫红 贾永萍 +2 位作者 张晓双 马德冉 郭映辉 《河北医科大学学报》 2025年第4期424-429,共6页
目的探讨抗核糖体P蛋白(anti-ribosomal P protein,Rib)抗体在儿童系统性红斑狼疮(childhood onset systemic lupus erythematosus,cSLE)中的临床价值。方法回顾性分析2019年4月—2023年12月于河北省儿童医院收治的初治cSLE患儿(cSLE病... 目的探讨抗核糖体P蛋白(anti-ribosomal P protein,Rib)抗体在儿童系统性红斑狼疮(childhood onset systemic lupus erythematosus,cSLE)中的临床价值。方法回顾性分析2019年4月—2023年12月于河北省儿童医院收治的初治cSLE患儿(cSLE病例组)125例,非SLE风湿病患儿(疾病对照组)86例和健康对照者62例的临床资料。比较抗Rib抗体及其他自身抗体单独和联合检测诊断cSLE的敏感度和特异度,比较各组间抗Rib抗体等自身抗体阳性率。应用Logistic回归分析cSLE组敏感度较高的自身抗体与cSLE的发生之间的关系。进一步比较抗Rib抗体阳性组和阴性组cSLE患儿在临床特征、实验室指标的差异。结果cSLE组抗Rib抗体敏感度为47.2%,明显高于疾病对照组及健康对照组,抗核小体+抗Sm+抗dsDNA+抗Rib抗体联合检测的敏感度为82.4%,明显高于单项检测及抗核小体+抗Sm+抗dsDNA的敏感度。抗dsDNA和抗Rib抗体阳性是患cSLE的独立危险因素(P<0.05)。cSLE组中抗Rib阳性组淋巴结肿大和皮肤黏膜损害(皮疹、脱发)的发生率、抗核小体和抗组蛋白的阳性率明显高于抗Rib阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗Rib抗体可能参与了cSLE的发病机制,是患cSLE的独立危险因素,其联合抗dsDNA、抗Sm等自身抗体,对cSLE的诊断有重要意义;抗Rib抗体阳性时cSLE患儿淋巴结肿大、皮肤黏膜损害的发生率更高,其与抗核小体、抗组蛋白抗体存在一定关联。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 儿童 抗核糖体P蛋白抗体
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系统性红斑狼疮并发股骨头坏死危险因素列线图预测模型的建立和验证 被引量：1
9
作者 徐文博 汪利合 +1 位作者 李松伟 史鹏博 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第15期3215-3226,共12页
背景:股骨头坏死是系统性红斑狼疮患者常见的并发症,若能早期对其发生风险进行预测与验证,将有助于避免或延缓股骨头坏死的发展。目的:分析系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的危险因素,构建系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的列线图... 背景:股骨头坏死是系统性红斑狼疮患者常见的并发症,若能早期对其发生风险进行预测与验证,将有助于避免或延缓股骨头坏死的发展。目的:分析系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的危险因素,构建系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的列线图预测模型并进行验证。方法:回顾性分析2013年1月至2022年12月首次就诊于河南中医药大学第一附属医院的914例系统性红斑狼疮患者的病历资料,根据是否发生股骨头坏死分为发生股骨头坏死组(n=100)和未发生股骨头坏死组(n=814)。采用单因素、LASSO回归和多因素Logistic回归分析筛选和确定系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的危险因素。同时将数据集按照7∶3的比例随机分为训练集和测试集,并基于多因素Logistic回归分析结果,构建系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的列线图预测模型。同时,使用受试者工作特征曲线、Hosmer-Lemeshow校准曲线和决策曲线对列线图的性能进行评估。结果与结论:①股骨头坏死组与未发生股骨头坏死组患者在系统性红斑狼疮病程、系统性红斑狼疮疾病活动度评分、狼疮性肾炎、呼吸系统受累、胃肠道受累、干燥综合征、骨质疏松、抗核糖核蛋白抗体阳性、补体C3降低、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、生物抑制剂、糖皮质激素最大日剂量、糖皮质激素冲击治疗方面差异有显著性意义(P<0.05);②采用LASSO回归分析方法筛选出10个与系统性红斑狼疮并发股骨头坏死风险相关的预测变量,将其纳入多因素Logistic回归分析,结果显示系统性红斑狼疮病程、呼吸系统受累、干燥综合征、骨质疏松、抗核糖核蛋白抗体阳性、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、生物抑制剂、糖皮质激素最大日剂量是系统性红斑狼疮患者发生股骨头坏死的独立危险因素(P<0.05);③训练集中预测发生风险的受试者工作特征曲线下面积为0.802(95%CI=0.742-0.862),测试集预测发生股骨头坏死风险受试者工作特征曲线下面积为0.811(95%CI=0.745-0.876);Hosmer-Lemeshow校准曲线拟合度较好(训练集,P=0.447;验证集,P=0.870);决策曲线显示使用列线图预测模型预测系统性红斑狼疮患者发生股骨头坏死的风险是有益的;④月经异常为女性系统性红斑狼疮患者并发股骨头坏死的危险因素之一;⑤此次研究结果提示,系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的危险因素是多因素的,同时建立了一个包含9个危险因素的列线图预测模型,可将其用于预测系统性红斑狼疮患者发生股骨头坏死的风险;此外,首次报道了月经异常为女性系统性红斑狼疮并发股骨头坏死的危险因素之一。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 股骨头坏死 危险因素 列线图 预测模型 月经异常 LASSO回归 多因素Logistic回归
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IgA、IgG、补体C3单独及联合检测对活动期系统性红斑狼疮的诊断价值
10
作者 杨柳 《医学理论与实践》 2025年第21期3714-3716,共3页
目的:分析IgA、IgG、补体C3单独及联合检测对活动期系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法:以2023年3月—2024年5月我院收治的83例SLE患者为病例组,根据病情是否处于活动期将病例组分为活动期(38例)和非活动期(45例),纳入同期因其他因素... 目的:分析IgA、IgG、补体C3单独及联合检测对活动期系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法:以2023年3月—2024年5月我院收治的83例SLE患者为病例组,根据病情是否处于活动期将病例组分为活动期(38例)和非活动期(45例),纳入同期因其他因素入院的47例非SLE患者为对照组。入组后所有患者均接受IgA、IgG、IgM补体C3以及补体C4检查,对比三组患者IgA、IgG、IgM补体C3、补体C4的表达水平以及抗体阳性率,并绘制ROC曲线分析IgA、IgG、补体C3单独以及联合检测对活动期SLE的诊断价值。结果:活动期组IgA、IgG、IgM表达水平高于对照组和非活动期组,补体C3和补体C4低于对照组和非活动期组(P<0.05);活动期组和非活动期组患者抗体阳性率均高于对照组(P<0.05);IgA、IgG以及补体C3联合检测的AUC分别高于IgA、IgG以及补体C3单独检测,且联合检测的特异度以及灵敏度均高于IgA、IgG以及补体C3(P<0.05)。结论:IgA、IgG、补体C3均可对活动期SLE进行检测,且联合检测的诊断价值更高。 展开更多
关键词 IGA IGG 补体C3 活动期系统性红斑狼疮 联合检测 诊断价值
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非神经精神性狼疮患者脑结构MRI研究
11
作者 李丽 徐成 《中国CT和MRI杂志》 2025年第7期17-19,38,共4页
目的应用基于体素的形态学测量方法(VBM)观察非神经精神性狼疮患者(non-NPSLE)脑灰质结构变化情况,探索其与认知功能障碍之间的相关性。方法纳入non-NPSLE患者36例(non-NPSLE组)和年龄、性别相匹配的43例健康对照组(HC组)进行3D-T1WI脑... 目的应用基于体素的形态学测量方法(VBM)观察非神经精神性狼疮患者(non-NPSLE)脑灰质结构变化情况,探索其与认知功能障碍之间的相关性。方法纳入non-NPSLE患者36例(non-NPSLE组)和年龄、性别相匹配的43例健康对照组(HC组)进行3D-T1WI脑结构像扫描,应用VBM分析两组间全脑灰质体积变化,并将组间全脑灰质体积差异结果与MOCA评分进行相关性分析。结果non-NPSLE组右侧颞中下回、左侧内侧眶额皮层、右侧脑岛及双侧海马灰质体积均低于健康对照组(P<0.05,FWE校正),且右侧颞中下回、左侧内侧眶额皮层、右侧脑岛及左侧海马灰质体积与MOCA评分呈正相关(r=0.503、r=0.513、r=0.362、r=0.534、r=0.367,P均<0.05)。结论non-NPSLE患者多个脑区灰质体积减低,且局部脑区灰质体积与MOCA评分呈正相关,提示特异脑区萎缩可能是non-NPSLE患者发生轻度认知障碍的基础。 展开更多
关键词 非神经精神性狼疮 系统性红斑狼疮 基于体素的形态学测量方法 认知功能
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血清IL-17、MCP-1表达评估系统性红斑狼疮患者预后的价值分析
12
作者 范存琳 《江西医药》 2025年第6期571-574,共4页
目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者血清白细胞介素-17(IL-17)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达水平及其对预后的评估价值。方法前瞻性选取2020年6月至2022年6月赣州市人民医院收治的85例SLE患者为研究对象,采用双抗夹心酶联免疫吸附试验... 目的分析系统性红斑狼疮(SLE)患者血清白细胞介素-17(IL-17)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达水平及其对预后的评估价值。方法前瞻性选取2020年6月至2022年6月赣州市人民医院收治的85例SLE患者为研究对象,采用双抗夹心酶联免疫吸附试验法检测患者入院时血清IL-17、MCP-1水平,所有患者治疗后随访12个月,观察患者重要脏器累及情况,随访中出现Ⅲ型及以上狼疮肾炎者判定为预后不良。比较不同临床特征的SLE患者血清IL-17、MCP-1水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清IL-17、MCP-1单独与联合检测对SLE患者预后的评估价值。结果不同病情活动程度的SLE患者血清IL-17、MCP-1水平比较,轻度活动组<中度活动组<重度活动组(P<0.05),其他不同临床特征的SLE患者血清IL-17、MCP-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,85例SLE患者中出现Ⅲ型及以上狼疮肾炎的有15例(17.65%);预后不良组血清IL-17、MCP-1水平显著高于预后良好组(P<0.05);经ROC曲线分析,血清IL-17、MCP-1评估SLE患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.822,二者联合评估的AUC=0.940,联合评估价值优于指标单独评估。结论SLE患者血清IL-17、MCP-1水平呈过表达状态,且不同病情活动程度、不同预后的患者血清水平表达存在差异。入院时血清IL-17、MCP-1可用于评估SLE患者治疗预后,且二者联合预测的价值更为理想。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 白细胞介素-17 单核细胞趋化蛋白1 预后
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系统性红斑狼疮患者并发血小板减少的现状及危险因素分析
13
作者 李珊 桂银莉 陈运转 《慢性病学杂志》 2025年第4期493-496,501,共5页
目的 结合临床实践经验,探讨系统性红斑狼疮患者并发血小板减少的现状及危险因素。方法 选择郑州人民医院收治的82例系统性红斑狼疮患者,研究时间为2021年1月—2024年8月,根据是否并发血小板减少分为血小板减少组和未发生组,统计系统性... 目的 结合临床实践经验,探讨系统性红斑狼疮患者并发血小板减少的现状及危险因素。方法 选择郑州人民医院收治的82例系统性红斑狼疮患者,研究时间为2021年1月—2024年8月,根据是否并发血小板减少分为血小板减少组和未发生组,统计系统性红斑狼疮患者并发血小板减少的发生率,对系统性红斑狼疮患者并发血小板减少的单因素进行分析,并对影响系统性红斑狼疮患者并发血小板减少的危险因素进行多因素logistic回归分析。结果 82例系统性红斑狼疮患者并发血小板减少18例,发生率为21.95%。经过单因素分析,系统性红斑狼疮并发血小板减少患者年龄、合并幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染、合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染、消化道出血、肺部真菌感染等因素与未发生组患者比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.072、4.728、7.406、6.838、6.687,均P<0.05)。经过logistic回归分析,年龄≥60岁(OR=3.294,95%CI:1.732~6.265)、合并Hp感染(OR=3.691,95%CI:2.235~6.096)、合并HBV感染(OR=3.337,95%CI:2.097~5.310)、消化道出血(OR=3.466,95%CI:2.170~5.536)和肺部真菌感染(OR=3.473,95%CI:1.906~6.328)等因素均是影响系统性红斑狼疮患者并发血小板减少的独立危险因素(均P<0.05)。结论 系统性红斑狼疮患者并发血小板减少的发生率较高,其危险因素主要与年龄≥60岁、合并Hp感染、合并HBV感染、消化道出血、肺部真菌感染等因素相关,应对以上因素给予足够重视,以降低系统性红斑狼疮患者并发血小板减少的发生率。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 血小板减少 临床现状 危险因素
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抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体、抗核小体抗体表达水平对妊娠伴系统性红斑狼疮患者母婴结局的预测
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作者 梁先慧 李柳叶 《中国医药科学》 2025年第12期69-74,共6页
目的探讨抗双链脱氧核糖核酸抗体(dsDNA)、抗组蛋白抗体、抗核小体抗体表达水平对妊娠伴系统性红斑狼疮(SLE)患者母婴结局的预测价值。方法选取2020年10月至2024年7月中山市人民医院收治的妊娠伴SLE患者50例为研究组,妊娠伴其他自身免... 目的探讨抗双链脱氧核糖核酸抗体(dsDNA)、抗组蛋白抗体、抗核小体抗体表达水平对妊娠伴系统性红斑狼疮(SLE)患者母婴结局的预测价值。方法选取2020年10月至2024年7月中山市人民医院收治的妊娠伴SLE患者50例为研究组,妊娠伴其他自身免疫疾病的孕妇50例为对照组,比较两组抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体、抗核小体抗体表达水平及母婴结局。结果研究组抗组蛋白抗体、抗核小体抗体的阳性率以及抗dsDNA抗体的阳性率和平均浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组妊娠并发症总发生率(30%)明显高于对照组(4%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿并发症总发生率(16%)明显高于对照组(2%),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体、抗核小体抗体表达水平预测妊娠伴SLE患者母婴结局的曲线下面积均大于0.5,且联合检测抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体、抗核小体抗体表达水平预测妊娠伴SLE患者妊娠并发症的曲线下面积最大。结论在SLE孕妇的管理中,监测抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体、抗核小体抗体自身抗体的水平,并采取适当的干预措施来降低疾病活动性是非常重要的。 展开更多
关键词 抗DSDNA抗体 抗组蛋白抗体 抗核小体抗体 系统性红斑狼疮
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自身免疫检验与血清体液免疫检验诊断SLE的效果研究
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作者 谭益 《科技与健康》 2025年第13期41-44,共4页
探究自身免疫检验与血清体液免疫检验诊断系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的效果。选取2022年12月—2024年3月于贵阳市第一人民医院就诊的120例SLE患者作为观察组,另选取同一时期120例在贵阳市第一人民医院接受健康... 探究自身免疫检验与血清体液免疫检验诊断系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的效果。选取2022年12月—2024年3月于贵阳市第一人民医院就诊的120例SLE患者作为观察组,另选取同一时期120例在贵阳市第一人民医院接受健康体检的受检者作为参照组,两组均予以自身免疫检验、血清体液免疫检验。比较两组研究对象的IgM、IgG、IgA、补体C3、补体C4水平。以抗核抗体滴度≥80为“金标准”,分析自身免疫检验和血清体液免疫检验诊断SLE的效能。结果显示,与参照组受检者相比,观察组患者的IgM、IgG、IgA指标水平更高,补体C3、补体C4指标水平更低(P<0.05)。两种检验方法的诊断效能比较,无统计学差异(P>0.05)。研究发现,SLE患者的血清体液免疫指标水平及ENA抗体、血清体液指标阳性检出率与健康人群差异显著,自身免疫检验和血清体液免疫检验对SLE均具有较高诊断价值,值得推广应用。 展开更多
关键词 自身免疫检验 血清体液免疫检验 SLE 诊断效果 检出率
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贝利尤单抗和阿尼鲁单抗及泰它西普治疗系统性红斑狼疮疗效和安全性的网状Meta分析 被引量：2
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作者 李浩 李江涛 +1 位作者 刘丹 王建军 《中国全科医学》 北大核心 2025年第23期2924-2933,共10页
背景系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性多系统自身免疫性疾病,目前已有3种生物制剂被批准用于治疗SLE,分别为贝利尤单抗、阿尼鲁单抗和泰它西普,但目前尚缺乏直接比较3种药物疗效及安全性的研究。目的通过网状Meta分析探索贝利尤单抗、阿... 背景系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性多系统自身免疫性疾病,目前已有3种生物制剂被批准用于治疗SLE,分别为贝利尤单抗、阿尼鲁单抗和泰它西普,但目前尚缺乏直接比较3种药物疗效及安全性的研究。目的通过网状Meta分析探索贝利尤单抗、阿尼鲁单抗和泰它西普治疗SLE的临床疗效及安全性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase中有关贝利尤单抗、阿尼鲁单抗和泰它西普治疗SLE的随机对照试验,检索时间为建库至2023年8月。通过纳入、排除标准筛选文献,获取数据,采用RevMan 5.4.1软件、R语言4.3.1和ADDIS 1.16.8软件对数据进行直接或网状Meta分析。结果经过筛选后纳入12项随机对照试验,共计4789例患者,其中试验组2721例,安慰剂组2068例。直接Meta分析结果显示,贝利尤单抗、阿尼鲁单抗和泰它西普SLE应答指数4(SRI4)缓解率均高于安慰剂组(OR=1.62,95%CI=1.40~1.88,P<0.001;OR=2.39,95%CI=1.70~3.37,P<0.001;OR=6.28,95%CI=3.20~12.33,P<0.001)。贝利尤单抗、阿尼鲁单抗口服皮质类固醇剂量减少所占比例高于安慰剂组(OR=1.48,95%CI=1.09~2.02,P<0.001;OR=2.45,95%CI=1.69~3.54,P<0.001),严重复发率(SF)低于安慰剂组(OR=0.59,95%CI=0.49~0.71,P<0.001;OR=0.52,95%CI=0.39~0.69,P<0.001)。阿尼鲁单抗和泰它西普总不良事件(TAEs)发生率高于安慰剂组(OR=1.80,95%CI=1.25~2.59,P=0.001;OR=2.13,95%CI=1.18~3.83,P=0.01);阿尼鲁单抗严重不良事件(SAEs)发生率低于安慰剂组(OR=0.67,95%CI=0.46~0.97,P=0.04)。与安慰剂组比较,贝利尤单抗和安慰剂组TAEs发生率(OR=0.89,95%CI=0.72~1.08,P=0.24)和SAEs发生率(OR=0.82,95%CI=0.59~1.12,P=0.25)比较,差异无统计学意义。网状Meta分析结果显示,3种生物制剂治疗后的SRI4缓解率的概率排序为泰它西普>阿尼鲁单抗>贝利尤单抗(皮下注射)>贝利尤单抗(静脉注射);TAEs发生率的概率排序为泰它西普>阿尼鲁单抗>贝利尤单抗(静脉注射)>贝利尤单抗(皮下注射)。结论3种药物治疗SLE皆具有良好的临床疗效,其中泰它西普疗效更为显著,阿尼鲁单抗和泰它西普虽然增加了用药后的TAEs发生率,但降低了SAEs发生率,贝利尤单抗在安全性方面更为稳定。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 贝利尤单抗 阿尼鲁单抗 泰它西普 疗效 不良事件 网状Meta分析
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应用LC-MS/MS技术研究健脾滋肾方对系统性红斑狼疮鼠血清代谢物及代谢通路的影响 被引量：1
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作者 庞利君 黄传兵 +2 位作者 李明 李云飞 束龙武 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第4期368-377,共10页
目的:探究健脾滋肾方对系统性红斑狼疮鼠(MRL/lpr)血清差异代谢物及代谢通路的影响。方法:将12只MRL/lpr狼疮小鼠随机分为模型组、中药组,以6只C57BL/6小鼠为对照组,运用LC-MS/MS分析技术,在主成分分析(principal component analysis,P... 目的:探究健脾滋肾方对系统性红斑狼疮鼠(MRL/lpr)血清差异代谢物及代谢通路的影响。方法:将12只MRL/lpr狼疮小鼠随机分为模型组、中药组,以6只C57BL/6小鼠为对照组,运用LC-MS/MS分析技术,在主成分分析(principal component analysis,PCA)、偏最小二乘判别分析(partial least squares discriminant analysis,PLS-DA)、正交偏最小二乘判别分析(orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA)分析的基础上,以变量重要性投影值>1、t检验P<0.05及差异倍数(fold change,FC)≥1.5或FC≤0.5筛选健脾滋肾方治疗SLE的差异代谢物质。采用公共数据库HMDB、massbank、LipidMaps、mzcloud、KEGG及诺米代谢自建标准品库进行物质鉴定,采用MetaboAnalyst软件包对筛选的差异代谢物进行功能通路富集和拓扑学分析。富集得到的通路采用KEGG Mapper可视化工具进行差异代谢物与通路图展示。结果:检测出代谢产物共338种,模型组与正常组相比,代谢物差异33个,其中22个代谢物含量上调,11个代谢物含量下调。在模型组、中药组比较中共发现31个差异代谢物,其中18个代谢物含量上调,13个代谢物含量下调。经健脾滋肾方治疗后,3-羟基-2-氨基苯甲酸、鞘氨醇1-磷酸、豆蔻酸差异代谢物含量均明显上调,棉子糖、4-乙酰基丁酸乙酯均明显下调。KEEG代谢通路分析结果表明,差异显著的代谢通路有49条,排在前5位的通路是胞葬作用、磷酸戊糖途径、黑色素生成、半乳糖代谢、Fcγ受体介导的吞噬作用通路。结论:健脾滋肾方对MRL/lpr小鼠的治疗作用可能与3-羟基-2-氨基苯甲酸、鞘氨醇1-磷酸、豆蔻酸、棉子糖、4-乙酰基丁酸乙酯等显著差异代谢物相关,以上代谢物通过参与调控胞葬作用、磷酸戊糖途径、黑色素生成、半乳糖代谢、Fcγ受体介导的吞噬作用代谢通路实现。 展开更多
关键词 健脾滋肾方 系统性红斑狼疮 高效液相色谱串联质谱 差异代谢物 代谢途径
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神经精神性系统性红斑狼疮患者静息态脑镜像同伦功能连接研究
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作者 王宁 李一凡 +3 位作者 孙中茹 夏建国 张红霞 帅珺祺 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第10期1092-1096,共5页
目的探讨静息状态下神经精神性系统性红斑狼疮(NPSLE)患者半球间同位功能连接特点以及与临床指标、神经量表的关系。资料与方法前瞻性纳入2020年6月—2023年3月南京医科大学附属泰州人民医院风湿免疫科收治的35例NPSLE患者和31名健康对... 目的探讨静息状态下神经精神性系统性红斑狼疮(NPSLE)患者半球间同位功能连接特点以及与临床指标、神经量表的关系。资料与方法前瞻性纳入2020年6月—2023年3月南京医科大学附属泰州人民医院风湿免疫科收治的35例NPSLE患者和31名健康对照者(对照组),行静息状态功能MRI检查,并完成简易精神状态量表、蒙特利尔认知功能评估量表、医院焦虑抑郁量表、运动和认知功能疲劳量表及实验室检查(C3、C4、IgA、IgM、IgG)。在Matlab R2013b平台上用DPABI V7.0软件对图像进行预处理,计算基于体素的镜像同伦连接(VMHC值),比较两组脑区VMHC差异。提取两组间差异有统计学意义脑区VMHC值,分析其与神经心理学量表/临床数据的相关性。结果NPSLE组简易精神状态量表评分、蒙特利尔认知功能评估量表评分均低于对照组(t=-6.297、-7.001,P=0.001)。与对照组相比,NPSLE组患者双侧海马旁回、中央前回、额中回、内侧和旁扣带回VMHC值显著降低(FWE校正后,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05)。NPSLE组患者两侧中央前回VMHC值与IgA呈正相关(r=0.351,P=0.039);两侧内侧和旁扣带回VMHC值与IgA呈正相关(r=0.345,P=0.043),与C4呈负相关(r=-0.368,P=0.030)。结论NPSLE患者双侧大脑半球镜像同伦功能连接存在异常,且差异脑区的影像指标与临床数据之间存在相关性,有助于早期诊断NPSLE,并为探讨其脑损伤的神经病理学机制提供了新颖、有价值的研究方向。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 磁共振成像 海马 脑损伤 基于体素的镜像同伦连接 静息态
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系统性红斑狼疮患者行人工全髋关节置换术的术后早期安全性研究
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作者 杨兴东 余沐洋 +4 位作者 徐溢明 朱威 胡明玮 翁习生 冯宾 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期42-49,共8页
目的探究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者接受人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后30 d内的安全性。方法回顾性连续纳入2012年6月—2024年4月于北京协和医院接受THA的患者资料,以患者是否伴发SL... 目的探究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者接受人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后30 d内的安全性。方法回顾性连续纳入2012年6月—2024年4月于北京协和医院接受THA的患者资料,以患者是否伴发SLE分为SLE组和对照组。采用倾向性评分法对两组患者的性别、年龄、手术侧别以1∶1比例进行匹配,比较两组临床特征、术后30 d内主要并发症发生率及同种异体红细胞输注率。结果共入选符合纳入与排除标准的SLE组患者270例,术后30 d内发生并发症18例(6.67%),包括上呼吸道感染2例(0.74%)、肺部感染2例(0.74%)、泌尿系统感染3例(1.11%)、其他系统感染2例(0.74%)、切口愈合不良5例(1.85%)、切口感染1例(0.37%)、消化系统并发症1例(0.37%)、休克1例(0.37%)、SLE活动1例(0.37%),同种异体红细胞输注率为22.59%(61/270)。经倾向性评分匹配后,SLE组和对照组各163例纳入分析:(1)内科合并症方面,与对照组相比,SLE组在骨质疏松、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统和继发或伴发其他风湿性疾病方面具有明显差异(P均<0.05)。(2)术前实验室检查方面,SLE组血小板、淋巴细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、白蛋白、血糖和活化部分凝血活酶时间均较对照组低,而C反应蛋白、红细胞沉降率和D-二聚体水平较高(P均<0.05)。(3)手术相关指标方面,SLE组“美国麻醉医师协会分级>2”患者比例更高(15.95%比3.07%,P<0.001),但术中出血量更少[324.7(200.0,500.0)mL比421.8(200.0,500.0)mL,P=0.005]。(4)并发症方面,SLE组主要并发症发生率高于对照组(8.59%比1.23%,P=0.005),相对危险度为1.081(95%CI:1.028~1.136),SLE组同种异体红细胞输注率与对照组无明显差异(25.77%比17.18%,P=0.059)。结论SLE患者接受THA术后30 d主要并发症发生率显著高于非SLE患者,但同种异体红细胞输注率相当。为保证SLE患者THA手术安全性,应尽可能在术前将患者病情控制稳定,并实施严格的围术期管理。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 股骨头坏死 全髋关节置换术 术后并发症
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PU.1抑制剂对MRL/lpr小鼠免疫功能的作用
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作者 郭婷婷 徐诺 +3 位作者 王康 李颖 魏伟 严尚学 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第8期1498-1505,共8页
目的探讨PU.1抑制剂DB2313对MRL/lpr小鼠免疫功能的影响及可能机制。方法30只MRL/lpr狼疮小鼠随机均分为3组:Model组、PU.1抑制剂DB2313组(17 mg/kg)和阳性对照药泰它西普(TACI-Ig)组(7.5 mg/kg),另设10只BALB/c小鼠为Normal组。DB2313... 目的探讨PU.1抑制剂DB2313对MRL/lpr小鼠免疫功能的影响及可能机制。方法30只MRL/lpr狼疮小鼠随机均分为3组:Model组、PU.1抑制剂DB2313组(17 mg/kg)和阳性对照药泰它西普(TACI-Ig)组(7.5 mg/kg),另设10只BALB/c小鼠为Normal组。DB2313组腹腔注射用药,每周3次;TACI-Ig组隔日皮下注射用药,均给药5周。Normal组、Model组腹腔注射等量的生理盐水。给药结束后,眶静脉取血并脱臼处死小鼠,称量胸腺、脾脏质量,计算胸腺指数和脾脏指数;流式细胞仪检测小鼠脾脏T淋巴细胞亚群比例;ELISA法检测血清中抗核抗体(ANA)水平和抗双链DNA抗体水平;CBA法检测炎性细胞因子白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)水平;HE染色观察小鼠脾脏病理情况;免疫组化检测脾脏组织中的PU.1、IL-9表达水平;Western blot法检测脾脏组织中的PU.1蛋白表达水平。结果DB2313给药可明显改善MRL/lpr小鼠脾脏病变,降低抗ds-DNA、ANA、TNF-α、IL-6、IFN-γ水平;降低小鼠脾脏中总T细胞、TFH细胞、Th17细胞、Th9细胞比例,升高Treg细胞比例;降低脾脏PU.1蛋白水平。免疫组化结果显示,DB2313治疗可明显降低脾脏组织中PU.1和IL-9的表达。结论PU.1抑制剂DB2313可改善MRL/lpr小鼠的脾脏病变,延缓病情进展,其机制与调节免疫细胞功能有关。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 PU.1抑制剂 TACI-Ig PU.1 MRL/LPR小鼠 免疫功能
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