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老年跌倒人群的内在能力特点及相关因素分析 被引量：1
1
作者 崔瑶 周健 +6 位作者 刘倩 刘谦 陈一文 郭英 侯银静 王宁 秦明照 《中国临床保健杂志》 2025年第3期341-345,共5页
目的探讨老年跌倒人群的内在能力特点及相关因素。方法横断面研究。连续纳入2021年9月至2023年1月在首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科门诊就诊的患者309例,根据其在过去1年内是否发生过跌倒,分为跌倒组140例,非跌倒组169例。所... 目的探讨老年跌倒人群的内在能力特点及相关因素。方法横断面研究。连续纳入2021年9月至2023年1月在首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科门诊就诊的患者309例,根据其在过去1年内是否发生过跌倒,分为跌倒组140例,非跌倒组169例。所有患者均进行内在能力(IC)评估,包括运动[使用简易躯体功能量表(SPPB)]、活力[使用微型营养评估简表(MNA-SF)]、感知觉[使用自评视力或听力对日常生活有影响]、认知[使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、心理[焦虑与抑郁自评量表(SAS/SDS)]5个维度。结果①跌倒组的SPPB、MNA-SF、MoCA得分及感知觉正常率均低于非跌倒组,而SAS及SDS得分高于非跌倒组,差异有统计学意义(P<0.05)。②在校正年龄、性别、体重指数后,脑血管病史(OR=3.009,P=0.002)、多重用药史(OR=3.127,P<0.001)及焦虑情绪(SAS)(OR=1.055,P=0.010)与跌倒风险正相关,而SPPB评分(OR=0.782,P<0.001及感知觉(OR=0.223,P<0.001)与跌倒风险负相关。结论SPPB评分、感知觉、SAS为跌倒的独立相关因素。有效控制焦虑情绪、增强躯体功能、针对性地改善感知觉可能有助于降低老年人群跌倒的风险。 展开更多
关键词 意外跌倒 危险因素 风险评估与减低 老年人
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基于机器学习算法构建多病共存老年人轻度认知功能障碍预测模型 被引量：1
2
作者 张雷 胡鑫涛 +5 位作者 陈巍 相璇 邹婷 苗海军 吴瑞凯 周晓辉 《医学新知》 2025年第4期409-418,共10页
目的探讨多病共存住院老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响因素,并基于机器学习(machine learing,ML)方法构建多病共存住院老年人MCI风险预测模型。方法以新疆医科大学第一附属医院多病共存住院老年人为研究对... 目的探讨多病共存住院老年人轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响因素,并基于机器学习(machine learing,ML)方法构建多病共存住院老年人MCI风险预测模型。方法以新疆医科大学第一附属医院多病共存住院老年人为研究对象,使用单因素分析和最小绝对值收缩和选择算子回归算法筛选MCI风险因素,使用随机森林、轻量梯度提升机、极端梯度提升、逻辑回归、K最近邻分类算法、支持向量机、人工神经网络、决策树、弹性网络回归算法9种不同的ML方法构建MCI风险预测模型,并采用SHAP算法对最终模型进行解释。结果共纳入920例多病共存住院老年人,MCI组261例。随机森林模型的预测性能最优,其受试者工作特征曲线的曲线下面积均高于其他模型。SHAP算法对随机森林模型进行分析,显示年龄、共病数量、文化程度、脑血管病是预测多病共存住院老年人MCI发生的关键决策因素。校准曲线表明该模型预测效果和实际结果基本一致,决策曲线表明模型具有良好的临床适用性。结论高龄、共病数量增加、患有脑血管病是多病共存住院老年人发生MCI的危险因素,高文化水平是多病共存住院老年人MCI发生的保护因素。基于随机森林算法的MCI发生风险的预测模型表现最优,具有良好的预测性能及临床适用性,可辅助临床对多病共存老人年进行认知管理和更精准的医疗干预。 展开更多
关键词 轻度认知功能障碍 多病共存 机器学习 预测模型 Shapley加法解释算法
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老年慢性病患者参与跌倒预防知信行潜在类别分析 被引量：1
3
作者 邵丽丽 陈建蓉 +4 位作者 朱敏 施金梅 徐秀群 华佳宁 张桦 《医学动物防制》 2025年第7期724-728,F0003,F0004,共7页
目的分析老年慢性病患者参与跌倒预防知信行潜在类别,以提升其参与跌倒预防知信行水平。方法2019年6月—2023年6月调查南通市崇川区1240例老年慢性病患者参与跌倒预防知信行水平,利用潜在类别分析其参与跌倒预防知信行特征,选择logisti... 目的分析老年慢性病患者参与跌倒预防知信行潜在类别,以提升其参与跌倒预防知信行水平。方法2019年6月—2023年6月调查南通市崇川区1240例老年慢性病患者参与跌倒预防知信行水平,利用潜在类别分析其参与跌倒预防知信行特征,选择logistic回归分析其参与跌倒预防知信行影响因素。结果通过潜在类别分析显示,老年慢性病患者参与跌倒预防知信行可分为低知信行型(9.96%)、知识限制性知信行型(14.29%)、中知信行型(67.53%)和高知信行型(8.23%)4个潜在类别。多因素logistic回归分析显示60~<65岁(OR=5.109,95%CI:1.178~22.176)、65~<70岁(OR=6.646,95%CI:1.597~27.660)、70~<75岁(OR=4.323,95%CI:1.244~15.014)、领悟社会支持越高(OR=1.334,95%CI:1.232~1.443)、不存在焦虑(OR=3.333,95%CI:1.116~9.964)、不存在抑郁(OR=6.973,95%CI:2.358~20.635)和轻度失能(OR=17.655,95%CI:3.766~82.765)是老年慢性病患者参与跌倒预防知信行的促进因素;小学文化程度(OR=0.048,95%CI:0.005~0.478)、初中文化程度(OR=0.059,95%CI:0.007~0.483)、高中或中专文化程度(OR=0.131,95%CI:0.018~0.967)、外向情绪不稳定型人格(OR=0.099,95%CI:0.015~0.658)、内向情绪不稳定型人格(OR=0.097,95%CI:0.015~0.616)是老年慢性病患者参与跌倒预防知信行的抑制因素。结论老年慢性病患者参与跌倒预防知信行可分为4个潜在类别,应结合不同类别参与跌倒预防知信行的老年慢性病患者进行相应健康教育。 展开更多
关键词 老年慢性病患者 参与跌倒预防 知信行 潜在类别分析 影响因素
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临床生理弹性评估量表在老年住院病人中的信效度检验 被引量：1
4
作者 刘川 潘一鸣 +6 位作者 于文华 张婉淑 李嘉潼 李夏夏 邢怡文 李静 马丽娜 《实用老年医学》 2025年第1期37-40,45,共5页
目的在我国老年住院病人中对临床生理弹性评估量表(CHEES)进行信效度检验。方法选取362例60岁及以上的老年住院病人进行调查。信度检验采用Cronbach’sα系数和分半信度Spearman-Brown系数、Guttman系数,效度检验采用内容效度和基于探... 目的在我国老年住院病人中对临床生理弹性评估量表(CHEES)进行信效度检验。方法选取362例60岁及以上的老年住院病人进行调查。信度检验采用Cronbach’sα系数和分半信度Spearman-Brown系数、Guttman系数,效度检验采用内容效度和基于探索性因子分析法的结构效度进行评价。结果CHEES量表接受率为90.88%,量表合格率为100%。总量表的Cronbach’sα系数为0.826,分半信度Spearman-Brown系数为0.737、Guttman系数为0.731。量表的条目制定依据充分,专家咨询过程权威可靠,涵盖内容全面。探索性因子分析提取出3个公因子,各条目因子负荷为0.446~0.656,累计方差贡献率为57.49%。结论CHEES量表具有较好的信度和效度,适合医院环境下老年人生理弹性的评估。 展开更多
关键词 生理弹性 量表 老年人 信度 效度
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脑卒中相关肌少症的早期筛查及危险因素研究 被引量：1
5
作者 邓秋霞 刘卓 +1 位作者 陈凡 颜秀丽 《中风与神经疾病杂志》 2025年第5期454-458,共5页
目的 调查分析脑卒中患者肌少症的发生率及相关危险因素。方法 回顾性分析2023年3月—2024年6月在吉林大学第一医院卒中中心住院的脑卒中患者666例,所有患者均在入院后(7.0±1.0)d采用生物电阻抗进行人体成分分析,调查卒中相关肌少... 目的 调查分析脑卒中患者肌少症的发生率及相关危险因素。方法 回顾性分析2023年3月—2024年6月在吉林大学第一医院卒中中心住院的脑卒中患者666例,所有患者均在入院后(7.0±1.0)d采用生物电阻抗进行人体成分分析,调查卒中相关肌少症的发生率,采用二元Logistic回归分析卒中相关肌少症的危险因素。结果 研究共纳入666例患者,其中150例(22.5%)发生肌少症(95%CI 0.193~0.257)。低BMI、低相位角、低甘油三酯、高龄、和低Barthel评分是脑卒中患者发病早期发生肌少症的危险因素。结论 脑卒中患者肌少症发生率较高且影响因素复杂。医护人员应重点关注高龄、消瘦、低相位角、低甘油三酯和日常生活活动能力受限的脑卒中患者,早期进行营养补充和功能锻炼,预防卒中相关肌少症的发生。 展开更多
关键词 脑卒中 肌少症 影响因素 人体成分分析
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老年住院患者内在能力下降与失眠、机体营养状况及低度炎症之间的相关性研究 被引量：1
6
作者 全晶 宁云艳 +4 位作者 黄燕 李晶 马然 刘相炎 张黎 《中华保健医学杂志》 2025年第2期277-280,共4页
目的 探究老年住院患者内在能力下降与失眠、机体营养状况及低度炎症之间的相关性。方法 回顾性分析2022年6月~2023年11月云南省第一人民医院老年医学科收治的248例老年住院患者的临床资料,根据患者内在能力情况,并分为内在能力缺失组... 目的 探究老年住院患者内在能力下降与失眠、机体营养状况及低度炎症之间的相关性。方法 回顾性分析2022年6月~2023年11月云南省第一人民医院老年医学科收治的248例老年住院患者的临床资料,根据患者内在能力情况,并分为内在能力缺失组和内在能力较好组。评估两组患者睡眠情况[匹兹堡睡眠质量表(PSQI)评分],检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、白细胞介素(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,并采用Pearson相关性分析老年住院患者内在能力与失眠、营养损耗和慢性低度炎症之间的相关性。结果 内在能力缺失组患者的血清ALB和PAB水平分别为(32.45±3.23)g/L、(173.24±21.82)mg/L,低于内在能力较好组患者的(36.35±3.98)g/L、(188.28±24.35)mg/L,IL-1水平、TNF-α水平和PSQI评分分别为(142.45±12.94)、(321.26±41.27)、(17.29±2.45),分别高于内在能力较好组患者的(131.94±10.42)、(287.13±20.11)、(13.58±2.13),差异均有统计学意义(t=8.512、5.130、6.981、8.100、12.642,P<0.05)。老年住院患者的内在能力评分与血清ALB、PAB水平呈负相关(r=-0.758、-0.698,P<0.05),与IL-1、TNF-α水平、PSQI评分呈正相关(r=0.485、0.587、0.599,P<0.05)。结论 老年住院患者的内在能力与睡眠质量、机体营养损耗、慢性低度炎症密切相关,临床治疗中积极改善睡眠质量、营养状况和消除慢性低度炎症状态有助于预防内在能力的缺失。 展开更多
关键词 老年住院患者 内在能力 失眠 营养损耗 慢性低度炎症
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老年脑卒中偏瘫患者生存质量及其影响因素 被引量：1
7
作者 卜玲玲 严雅琪 +1 位作者 徐梅 秦素萍 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第3期212-216,共5页
目的调查老年脑卒中偏瘫患者生存质量及其影响因素。方法回顾性分析2020年12月至2023年12月于南京医科大学附属南京医院就诊的200例老年脑卒中偏瘫患者的相关资料。采用生存质量问卷评估患者生存质量,收集患者临床资料并分析患者生存质... 目的调查老年脑卒中偏瘫患者生存质量及其影响因素。方法回顾性分析2020年12月至2023年12月于南京医科大学附属南京医院就诊的200例老年脑卒中偏瘫患者的相关资料。采用生存质量问卷评估患者生存质量,收集患者临床资料并分析患者生存质量的影响因素。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。组间比较分别采用方差分析或t检验。采用多元线性回归分析脑卒中偏瘫患者生存质量的影响因素。结果患者生存质量评分为(162.84±32.65)分;不同年龄、高血压、高血脂、糖尿病、文化程度、家庭人均月收入患者生存质量评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同卒中次数、是否接受康复治疗患者生存质量评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示年龄、文化程度、家庭人均月收入、卒中次数、是否接受康复治疗为患者生存质量影响因素(B=104.56,5.264,1.462,-2.527,3.411;均P<0.05)。结论老年脑卒中偏瘫患者生存质量处于中等水平,年龄、文化程度、家庭人均月收入、卒中次数、是否接受康复治疗为患者生存质量影响因素,临床应该给予高度关注。 展开更多
关键词 老年人 脑卒中 偏瘫 生存质量 影响因素
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抗逆力、社会支持在慢性病老年人自理能力和抑郁中的中介效应 被引量：2
8
作者 周志红 刘纪元 楚婷 《老年医学研究》 2025年第1期34-37,共4页
目的 探讨抗逆力、社会支持在慢性病老年人自理能力和抑郁中的中介效应。方法 采用整群随机抽样方法,在河南省鹤壁市8个社区中,选择年龄≥60周岁并患有慢性病的老年人为研究对象。通过Barthel指数(BI)、10条流调中心抑郁自评量表(CES-D-... 目的 探讨抗逆力、社会支持在慢性病老年人自理能力和抑郁中的中介效应。方法 采用整群随机抽样方法,在河南省鹤壁市8个社区中,选择年龄≥60周岁并患有慢性病的老年人为研究对象。通过Barthel指数(BI)、10条流调中心抑郁自评量表(CES-D-10)、社会支持评定量表(SSRS)和Connor-Davidson抗逆力量表(CD-RISC)进行现场问卷调查。采用AMOS软件进行中介效应分析,并拟合结构方程模型。结果 共回收有效问卷704份,其中56.8%的慢性病老年人存在抑郁。慢性病老年人自理能力、社会支持、抗逆力与抑郁程度均呈负相关性(r分别为-0.340、-0.631、-0.572,P均<0.01)。抗逆力、社会支持、社会支持→抗逆力在自理能力与抑郁之间的中介效应,分别占总效应值的22.3%、45.8%和4.6%。结论 慢性病老年人的抗逆力、社会支持在其自理能力和抑郁中起中介作用。对于自理能力下降的慢性病老年人,在提升社会支持程度同时加强自身心理抗逆力建设,对于减轻抑郁程度具有重要作用。 展开更多
关键词 慢性病 抗逆力 社会支持 自理能力 抑郁 老年人
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老年肌少症肥胖伴糖尿病患者血清中促炎因子与肌肉质量的关联性分析
9
作者 秦迪 黄丽红 +2 位作者 郑庆霜 孙静静 徐为民 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期1293-1302,共10页
目的:探讨老年肌少症肥胖伴糖尿病患者血清中3种促炎因子与肌肉质量(MM)的关系,为制订老年肌少症肥胖伴糖尿病患者的临床治疗方案提供理论依据。方法:选择2021年1月—2023年5月于本院就诊的老年糖尿病患者,包括41例肥胖伴糖尿病患者(OD... 目的:探讨老年肌少症肥胖伴糖尿病患者血清中3种促炎因子与肌肉质量(MM)的关系,为制订老年肌少症肥胖伴糖尿病患者的临床治疗方案提供理论依据。方法:选择2021年1月—2023年5月于本院就诊的老年糖尿病患者,包括41例肥胖伴糖尿病患者(OD组)和46例肌少症肥胖伴糖尿病患者(SOD组),并纳入同期于本院体检的80名健康受试者(对照组)和62名单纯性肥胖症受试者(SO组)。比较4组受试者临床资料,并分析促炎因子与MM和脂肪量(FM)的关联性。将所有受试者按肌少症患病情况分组为肌少症组和正常组,采用Logistic回归模型分析肌少症的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,判断上述因素对肌少症的预测价值。结果:与对照组比较,SOD、OD和SO组受试者体质量指数(BMI)、FM及体脂率(BFP)均明显升高(P<0.05);与对照组、OD组和SO组比较,SOD组受试者四肢骨骼肌质量(ASM)、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)及握力(GS)明显降低(P<0.05),血清中白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平明显升高(P<0.05)。所有受试者血清中IL-6、CRP和TNF-α与ASMI呈负相关关系(r=-0.589,r=-0.621,r=-0.620;P<0.05),与BFP呈正相关关系(r=0.252,r=0.221,r=0.147;P<0.05)。与正常组比较,肌少症组受试者ASM、ASMI和GS明显降低(P<0.05),血清中IL-6、CRP和TNF-α水平明显升高(P<0.05)。单因素Logistic回归分析,IL-6、CRP和TNF-α均是肌少症的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,IL-6和TNF-α水平升高是肌少症的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析,IL-6、CRP和TNF-α的曲线下面积(AUC)值均>0.700,说明上述指标对于肌少症具有较好的预测价值。结论:促炎因子IL-6、CRP和TNF-α水平升高与老年肌少症肥胖伴糖尿病患者MM下降有关联,且IL-6和TNF-α是肌少症的独立危险因素。 展开更多
关键词 老年人群 肌少症 肥胖 糖尿病 肌肉质量 白细胞介素6 C-反应蛋白 肿瘤坏死因子α
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力量及平衡力锻炼在老年人跌倒中的应用效果及预后影响研究 被引量：1
10
作者 黄培 《慢性病学杂志》 2025年第1期118-122,127,共6页
目的 探讨力量及平衡力锻炼在老年人跌倒中的应用效果及其对预后的影响。方法 选取2022年1月—2023年12月武汉市第一医院收治的120例老年跌倒患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,各60例。对照组进行常规健康教育,观察组... 目的 探讨力量及平衡力锻炼在老年人跌倒中的应用效果及其对预后的影响。方法 选取2022年1月—2023年12月武汉市第一医院收治的120例老年跌倒患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,各60例。对照组进行常规健康教育,观察组在此基础上联合力量及平衡力锻炼。比较两组干预前后的功能性步态评价(functional gait assessment,FGA)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、下肢肌力测试、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)及简明健康调查量表(36-items short form health survey,SF-36)评分的变化,并统计两组跌倒发生的情况。结果 与干预前比较,两组的FGA各项评分升高,且观察组各项评分均高于对照组(t=10.194、17.272、13.860、16.710、11.678、17.082、8.117、6.642、6.718、10.509,均P<0.05)。与干预前比较,两组的SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组(t=7.745、7.353,均P<0.05)。与干预前比较,两组的2 min原地踏步、八英尺起立行走、30 s坐起、下肢肌肉量均改善,且观察组优于对照组(t=7.164、3.040、5.213、7.534,均P<0.05)。与干预前比较,两组的压力重心移动总长度增加,观察组高于对照组,而前后移动速度、左右移动速度均降低,观察组低于对照组,干预后观察组患者的BBS评分高于对照组(t=2.258、5.388、5.372、3.509,均P<0.05)。与干预前比较,两组的SF-36评分(生理机能、生理职能、情感职能、社会功能)均升高,且观察组高于对照组(t=7.669、9.042、7.461、6.423,均P<0.05)。观察组的跌倒发生率低于对照组(χ^(2)=4.904,P=0.027)。结论 力量及平衡力锻炼应用于老年人跌倒中可提高老年患者的平衡力、下肢肌力,改善患者的心理状态,提高其生活质量,减少跌倒事件的发生。 展开更多
关键词 老年 跌倒 力量 平衡力 生活质量
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老年骨质疏松椎体压缩性骨折真实世界研究数智化平台的构建及应用
11
作者 温冰涛 谭磊 +1 位作者 王尊亮 刘凡 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第2期238-246,共9页
目的探讨真实世界研究数智化平台在老年骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)专病中的应用价值。方法依据临床管理及研究的需要构建包含EDC电子数据采集、ePRO电子患者报告结局、eHealth康复训... 目的探讨真实世界研究数智化平台在老年骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)专病中的应用价值。方法依据临床管理及研究的需要构建包含EDC电子数据采集、ePRO电子患者报告结局、eHealth康复训练与健康宣教、eQuality数据质控、eInsight数据洞察分析5个核心模块的真实世界研究数智化平台,依托该平台建立综合健康管理路径对老年骨质疏松症患者进行健康管理,建立数据自动核查体系保证数据收集质量,同时利用数据洞察分析工具筛选出再骨折的危险因素并建立可靠的再骨折预测模型。结果构建的研究型数据库连续入组302例OVCF老年患者,采用智能信息化手段完成了部分老年骨质疏松症患者的长期管理,获得了质量较高的骨质疏松症患者数据并实行了科学研究的目的。1年内发生再骨折的住院率为24.17%(73/302),病死率为5.62%(17/302),明显改善了患者术后康复水平。结论通过真实世界研究数智化平台的构建可以实现OVCF老年患者的院后长期管理,获得高质量的真实世界数据,实现了科研与临床、治疗与康复的紧密结合。为老年OVCF治疗领域提供预后评价体系、综合管理体系提供了理论依据和数据支持。 展开更多
关键词 骨质疏松椎体压缩性骨折 真实世界研究 数智化平台
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衰弱老年住院患者护理专家共识
12
作者 霍晓鹏 孙红 +12 位作者 赖小星 杜红娣 李真 孙锐 赵亚芳 杨龙飞 潘新伟 宁时安 朱宏伟 张志媛 赵霞 叶雅雯 中华护理学会老年护理专业委员会 《实用老年医学》 2025年第6期I0001-I0008,共8页
衰弱是一种与增龄相关的多系统、多脏器生理储备功能下降的老年综合征,也是老年人群的重要公共卫生问题。衰弱被认为是一种多维度的概念[1],包括躯体衰弱、认知衰弱、社会衰弱与心理衰弱。衰弱增加老年人功能下降、跌倒、行动不便、失... 衰弱是一种与增龄相关的多系统、多脏器生理储备功能下降的老年综合征,也是老年人群的重要公共卫生问题。衰弱被认为是一种多维度的概念[1],包括躯体衰弱、认知衰弱、社会衰弱与心理衰弱。衰弱增加老年人功能下降、跌倒、行动不便、失能、住院和死亡的风险,同时也造成了医疗资源的消耗和家庭社会负担的加重[2]。 展开更多
关键词 公共卫生问题 护理专家共识 生理储备功能下降
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老年膀胱肿瘤手术前后生活质量比较及其影响因素分析
13
作者 周萍 梁泽兰 聂婷 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第4期271-275,共5页
目的分析比较老年膀胱肿瘤手术前后生活质量,并评估其生活质量不良的影响因素。方法前瞻性对2021年6月至2023年9月新疆维吾尔自治区人民医院行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的158例老年非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者展开问卷调查,... 目的分析比较老年膀胱肿瘤手术前后生活质量,并评估其生活质量不良的影响因素。方法前瞻性对2021年6月至2023年9月新疆维吾尔自治区人民医院行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的158例老年非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者展开问卷调查,分别在术前、术后1个月、术后3个月使用癌症患者生存质量核心量表-浅表性膀胱癌患者特异性量表(EORTC QLQ-BLS24)评估患者生活质量,最终有147例患者完成3次问卷调查。147例老年NMIBC患者术后1个月EORTC QLQ-BLS24总分为(160.72±17.43)分,根据术后1个月EORTC QLQ-BLS24总分将147例老年NMIBC患者分为生活质量良好组(QLQ-BLS24得分≤总分,75例)与生活质量不良组(QLQ-BLS24得分>总分,72例)。比较两组性别、年龄、术前老年营养风险指数(GNRI)等一般资料。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ^(2)检验及(或)Fisher精确概率法。采用logistic回归分析评估老年NMIBC患者TURBT术后1个月生活质量不良的影响因素。结果TURBT术后1个月,老年NMIBC患者EORTC QLQ-BLS24尿路症状、治疗问题、肠道症状、性功能评分及总分均显著高于术前及术后3个月(P<0.05),担心将来评分低于术前(P<0.05),但高于术后3个月(P<0.05)。生活质量不良组与生活质量良好组在术前GNRI、膀胱灌注方案、膀胱灌注不良反应及焦虑方面的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,术前GNRI≤98(OR=3.397,95%CI 2.073~5.567;P<0.05)、膀胱灌注不良反应(OR=2.776,95%CI 1.517~5.081;P<0.05)及焦虑(OR=2.326,95%CI 1.186~4.560;P<0.05)均为TURBT术后1个月生活质量不良的危险因素,膀胱灌注方案为吉西他滨为保护因素(OR=0.566,95%CI 0.013~0.924;P<0.05)。结论老年NMIBC患者TURBT术后3个月内生活质量先降低后升高,术前GNRI≤98及术后发生膀胱灌注不良反应、焦虑情绪是术后生活质量不良的高危因素,吉西他滨膀胱灌注治疗可改善术后生活质量。 展开更多
关键词 老年人 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 生活质量 影响因素 老年营养风险指数
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干细胞疗法与老年疾病
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作者 李小鹰 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第9期1133-1137,共5页
随着医学研究的深入发展,干细胞疗法(stem cell therapy,SCT)已成为现代医学中一种创新型的变革,具有治疗甚至治愈多种疾病的潜力,这是传统药物治疗无法复制的[1]。在成功进行临床前研究的基础上,SCT的临床研究也在不断拓展,有多种产品... 随着医学研究的深入发展,干细胞疗法(stem cell therapy,SCT)已成为现代医学中一种创新型的变革,具有治疗甚至治愈多种疾病的潜力,这是传统药物治疗无法复制的[1]。在成功进行临床前研究的基础上,SCT的临床研究也在不断拓展,有多种产品获批,有众多临床试验正在进行,初步显示出令人鼓舞的安全性与有效性。这也为老年疾病的临床治疗带来了新的希望。本述评将聚焦SCT的基本概念和老年疾病临床研究现状做一简要介绍。 展开更多
关键词 干细胞 干细胞移植 糖尿病 2型 心力衰竭 临床试验
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2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸水平与执行功能障碍的相关性
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作者 张雷 朱梅生 周晓辉 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第7期496-501,共6页
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知障碍(MCI)患者同型半胱氨酸与执行功能障碍的相关性。方法 选取2015年6月至2018年3月新疆医科大学第一附属医院老年医学科收治的T2DM患者为研究对象。抽取空腹静脉血检测同型半胱氨酸水平。收集人... 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知障碍(MCI)患者同型半胱氨酸与执行功能障碍的相关性。方法 选取2015年6月至2018年3月新疆医科大学第一附属医院老年医学科收治的T2DM患者为研究对象。抽取空腹静脉血检测同型半胱氨酸水平。收集人口统计学特征,包括年龄、性别、受教育程度、职业和吸烟史。获取既往病史和体格测量值,收集糖尿病用药史。采用蒙特利尔认知评定(MoCA)评分评估认知功能,同时记录临床参数和进行神经心理学评估,按照MoCA评分分值分为MCI组和对照组。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、ANOVA检验、Kruskal-Wallis检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验。采用Pearson和Spearman相关性检验其他临床指标与血浆tHcy水平间的相关性;采用偏相关性评估神经心理学测验分数与血浆tHcy水平间的关系;采用多元logistic回归模型分析T2DM患者MCI危险因素。结果 与对照组相比,MCI组患者的年龄、受教育程度、体质量指数、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、空腹C肽、胰岛素抵抗稳态评估模型(胰岛素抵抗指数)、甘油三酯(TG)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血清肌酐水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。MCI组与对照组相比,在整体和不同领域的认知表现,如蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字跨度测试、语言流利度测试(CDT)、时钟绘图测试、连线测试A、连线测试B、听觉语言学习测试、逻辑记忆测试等,得分均表现较差(P<0.05)。MCI组相较对照组血浆tHcy水平较高,维生素B12和叶酸水平较低(P<0.001)。MCI组血浆tHcy水平与MoCA评分和CDT呈负相关(r=-0.185,-0.361;P=0.002,<0.001)。MCI组血浆tHcy水平与TMT-A和TMT-B呈显著正相关(r=0.162,0.147;P=0.037,0.003)。多变量回归显示,T2DM患者的HbA1c、血浆tHcy和叶酸水平与MCI具有相关性(P<0.05)。两组患者MTHFR C677T基因型分布和基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者CBS 848ins68基因型分布和等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。携带MTHFR C677T TT基因型、CBS 844ins68 DD基因型、CBS 844ins68 DI基因型的MCI组患者血浆中tHcy水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);携带MTHFR C677T CC+CT基因型的MCI组患者血浆中tHcy水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血浆tHcy水平升高与T2DM相关MCI显著相关,尤其是执行功能障碍。应进行大样本的进一步调查以证实这些结果。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 同型半胱氨酸 轻度认知障碍 多态性
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重复经颅磁刺激治疗对老年轻度认知功能障碍患者血清脑源性神经营养因子的影响
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作者 权青云 王小艳 +1 位作者 张愉 雷卓越 《武警医学》 2025年第3期205-207,213,共4页
目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对老年轻度认知障碍(MCI)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法 选取2022-01至2023-10于武警陕西总队医院收治的老年MCI患者65例,随机数字表法分为治疗组(33例)和对照组(32例)。对照组口服... 目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对老年轻度认知障碍(MCI)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法 选取2022-01至2023-10于武警陕西总队医院收治的老年MCI患者65例,随机数字表法分为治疗组(33例)和对照组(32例)。对照组口服银杏叶提取物(40 mg, 3次/d)加rTMS假刺激治疗,治疗组口服银杏叶提取物(厂家、规格、用法用量同对照组)加rTMS治疗,两组均同时治疗原发病。分别在治疗前、治疗4周后测定两组血清BDNF,采用精神状态简易智力量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较两组治疗前后疗效。结果 治疗后,治疗组MMSE[(24.58±1.64)vs.(22.50±1.34)]和MoCA评分[(24.03±1.51)vs.(22.03±1.28)]均高于对照组,治疗组治疗后MMSE[(24.58±1.64)vs.(22.97±1.78)]和MoCA评分[(24.03±1.51)vs.(21.88±1.75)]明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清BDNF水平高于对照组[(9.54±1.64)vs.(8.28±1.91)],治疗组治疗后血清BDNF水平高于治疗前[(9.54±1.64)vs.(7.93±1.62)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血清BDNF水平与老年认知障碍有密切关系,rTMS治疗能升高老年MCI患者BDNF水平,改善认知功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 老年人 认知功能 脑源性神经营养因子
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