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维持性血液透析患者矿物质与骨代谢异常危险因素及预测模型的建立与验证
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作者 黄艳玲 沈继平 +3 位作者 曹凯 谢平 赵晋媛 梁如练 《中国临床医学》 2026年第1期58-64,共7页
目的探讨维持性血液透析患者矿物质与骨代谢异常危险因素,构建并验证nomogram预测模型。方法选择2021年1月至2025年5月在上海市第八人民医院血液透析中心进行维持性血液透析的306例患者作为研究对象,按照7∶3随机分为训练集(n=214)和验... 目的探讨维持性血液透析患者矿物质与骨代谢异常危险因素,构建并验证nomogram预测模型。方法选择2021年1月至2025年5月在上海市第八人民医院血液透析中心进行维持性血液透析的306例患者作为研究对象,按照7∶3随机分为训练集(n=214)和验证集(n=92)。将训练集患者分为矿物质与骨代谢正常组和异常组,比较两组相关指标。采用多因素logistic回归分析评估训练集维持性血液透析患者矿物质与骨代谢异常的影响因素,构建nomogram预测模型。绘制ROC曲线,评估nomogram模型预测维持性血液透析患者发生矿物质与骨代谢异常的价值。采用校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析nomogram模型预测概率与患者发生矿物质与骨代谢异常实际概率的一致性,用决策曲线分析nomogram预测模型的临床获益。结果306例血液透析患者中有254例患者出现矿物质与骨代谢异常(83.01%)。在训练集的214例患者中,矿物质与骨代谢异常患者177例(82.71%)。训练集两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、高血压、透析龄、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、估算肾小球滤过率(eGFR)、服用磷结合剂患者比例差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄增长、女性、高血压、透析龄增大、eGFR水平降低、未服用磷结合剂是维持性血液透析患者矿物质与骨代谢异常的危险因素(P<0.01);建立nomogram预测模型。模型预测训练集和验证集患者矿物质与骨代谢异常的ROC曲线下面积分别为0.895(95%CI 0.850~0.941)、0.881(95%CI 0.830~0.932),最大约登指数为0.650、0.600,灵敏度为0.856、0.849,特异度为0.794、0.751。Hosmer-Lemeshow检验示,预测模型在训练集和验证集中均有较高的校准度,预测概率和实际概率一致性良好。决策曲线示,训练集和验证集中,预测模型阈值概率分别小于0.96和0.91时,能带来临床净获益。结论基于年龄、性别、有无高血压、透析龄、eGFR、服用磷结合剂与否6个独立相关因素构建的nomogram预测模型对维持性血液透析患者矿物质与骨代谢异常有良好的预测效能,能用于指导临床对维持性血液透析患者的管理。 展开更多
关键词 维持性血液透析 矿物质与骨代谢异常 预测模型 高血压 磷结合剂
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基于共享决策的心脏运动康复在老年衰弱前期患者中的应用效果研究
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作者 胡莉萍 沈颖 +1 位作者 李凌 王朝晖 《实用老年医学》 2026年第1期26-31,共6页
目的 探讨基于共享决策的心脏运动康复在老年衰弱前期患者中的应用效果。方法 选取华中科技大学同济医学院附属协和医院老年医学科2023年7月至2024年6月收治的100例老年衰弱前期患者,应用随机数表法分为对照组和干预组各50例。对照组予... 目的 探讨基于共享决策的心脏运动康复在老年衰弱前期患者中的应用效果。方法 选取华中科技大学同济医学院附属协和医院老年医学科2023年7月至2024年6月收治的100例老年衰弱前期患者,应用随机数表法分为对照组和干预组各50例。对照组予常规的疾病治疗及护理,指导患者进行有氧运动与抗阻运动。干预组在此基础上实施基于共享决策的心脏运动康复。比较2组患者运动依从性、躯体活动功能(SPPB)、衰弱评分(Fried衰弱表型量表)、心肺功能[LVEF、无氧阈耗氧量(VO_(2)AT)、最大摄氧量(VO_(2)max)]、运动能力[运动耐量、6分钟步行距离(6MWD)]、生活质量的差异。结果 干预12周后干预组运动依从性、SPPB评分、衰弱评分、LVEF、VO_(2)AT、VO_(2)max、运动耐量、6MWD,以及生理健康及心理健康得分均优于对照组(P<0.05)。结论 基于共享决策的心脏运动康复可以提高老年衰弱前期患者的运动依从性,进而提高躯体活动功能,缓解衰弱前期状态,改善心肺储备功能及运动耐量,提高生活质量。 展开更多
关键词 共享决策 心脏运动康复 衰弱前期 运动依从性
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国内外老年人肠道微生态研究热点的可视化解析
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作者 李一光 郭皓楠 +4 位作者 丁晓涛 袁梦瑶 蒋丽晋 范新凤 冯焱 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第23期6071-6080,共10页
背景:随着人口老龄化进程的不断加快,老年人肠道微生物的研究受到广泛关注,但如今还缺少对该领域的文献计量学分析。目的:综合分析不同数据库中有关老年人肠道菌群的文献资料,旨在挖掘当前研究热点,并预测未来发展的趋势,为后续研究工... 背景:随着人口老龄化进程的不断加快,老年人肠道微生物的研究受到广泛关注,但如今还缺少对该领域的文献计量学分析。目的:综合分析不同数据库中有关老年人肠道菌群的文献资料,旨在挖掘当前研究热点,并预测未来发展的趋势,为后续研究工作指明可能的发展方向。方法:以“老年人肠道微生物”“老年人肠道微生态”和“老年人肠道菌群”作为主题词字段在中国知网进行检索,以“TS=(elderly gut microbe OR elderly gut microbiome OR elderly gut microbiota OR elderly intestinal microbiome OR elderly intestinal microbiota)”作为检索策略在Web of Science数据库进行检索,使用文献计量工具VOSviewer与CiteSpace,对相关文献的发表年份、国家分布、研究机构、作者和关键词进行系统分析。结果与结论:在中国知网和Web of Science数据库中分别获得有效文献250篇和604篇。在2014-2023年间,全球范围内老年人肠道微生物领域研究发文量整体呈现稳步上升的趋势。国内外对这一领域的关注和探讨热度不断增加,研究深度和广度也在各学科之间的交叉中得到拓展。COVID-19、氧化应激(Oxidative stress)、抑郁(depression)、认知障碍(cognitive impairment)为近2年的突现关键词。通过文献计量学分析,直观展示了老年人肠道微生物领域近10年的研究现状和发展趋势,目前正处于上升期,仍需进一步探索肠道微生物的作用机制及相关疾病的干预方案。 展开更多
关键词 肠道微生物 老年人 多代谢疾病 干预策略 文献计量学 VOSviewer CiteSpace 可视化分析
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基于不同预处理方法的腰椎CT影像组学模型对骨质疏松症诊断价值的比较分析
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作者 廖雯欣 张保朋 +3 位作者 周聪 高攀 李依桐 王道清 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2026年第1期101-108,共8页
目的:采用4种不同的图像预处理方法,并结合多种分类器构建CT影像组学模型进行对比分析,旨在探究不同归一化方法的模型对诊断骨质疏松症(OP)效能的影响。方法:回顾性纳入2020年1月至2025年1月接受腹部CT检查的患者,并根据双能X线吸收法(D... 目的:采用4种不同的图像预处理方法,并结合多种分类器构建CT影像组学模型进行对比分析,旨在探究不同归一化方法的模型对诊断骨质疏松症(OP)效能的影响。方法:回顾性纳入2020年1月至2025年1月接受腹部CT检查的患者,并根据双能X线吸收法(DXA)结果将患者分为非OP组和OP组,测量每位患者L1~L4椎体中部横断面CT值,分析各椎体诊断OP的性能,并建立临床模型。利用最大最小归一化(预处理A)、均值方差归一化(预处理B)、窗宽窗位归一化(预处理C)及无归一化(预处理D)对腹部CT图像进行处理,采用支持向量机(SVM)、逻辑回归(LR)、随机森林(RF)及极端梯度提升(XGBoost)分类器构建影像组学模型,计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度和准确度,评估各模型的性能。结果:两组间各椎体CT值均与骨密度值(BMD)存在较强的相关性,其中以L2椎体CT值与L1-BMD及L1~L4BMD值相关性最强(均r=0.695,P<0.001),L1~L4椎体平均CT值诊断OP效能高于其他椎体CT值,截断值为89.3HU(AUC=0.896,P<0.05)。年龄、肌少症及性别是OP的独立预测因素(均P<0.05),以预处理C图像预处理后采用RF分类器构建的组学其诊断效能表现较佳(AUC=0.964),两者的联合模型展现最优的效能(AUC=0.967),高于临床模型(AUC=0.880,P<0.05)及CT值模型而与组学模型AUC无统计学意义(AUC=0.964,P=0.139)。结论:基于窗宽窗位归一化图像预处理方法后采用RF分类器结合临床独立预测因素构建的联合模型可有效诊断OP。 展开更多
关键词 骨质疏松症 图像预处理 腰椎 计算机体层成像 机器学习 影像组学
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老年综合评估指导下的跨学科整合团队治疗高龄脑梗死后压疮合并感染患者一例
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作者 许国耀 王玥 +4 位作者 孙京 闫阔 李志勇 彭夫松 梁鹏 《中华老年多器官疾病杂志》 2026年第1期63-64,共2页
1临床资料患者,男性,83岁,因“发热1d”于2021年2月5日收入北京市垂杨柳医院。患者1d前无明显诱因出现发热,体温39℃,伴咳嗽、咳痰,有痰不易咳出,有轻度喘憋,意识模糊,伴进食呛咳明显,自行口服罗红霉素及泰诺治疗效果差,就诊我院发热门... 1临床资料患者,男性,83岁,因“发热1d”于2021年2月5日收入北京市垂杨柳医院。患者1d前无明显诱因出现发热,体温39℃,伴咳嗽、咳痰,有痰不易咳出,有轻度喘憋,意识模糊,伴进食呛咳明显,自行口服罗红霉素及泰诺治疗效果差,就诊我院发热门诊。2021-02-05血常规:白细胞26.9×109/L,中性粒细胞百分比87.2%,C反应蛋白164.8 mg/L。2021-02-05胸部CT平扫与2020-09-01 CT片对比:双肺磨玻璃影及实变影,较前新出现,考虑炎症,诊断“肺炎”,予头孢唑肟抗感染治疗效果不佳,为求进一步诊治收入我科。患者既往高血压病史20余年,陈旧性脑梗死病史10年,遗留右侧肢体活动不利,7个月前不慎摔倒后致左侧股骨颈骨折,后开始长期卧床,3个月前骶尾部出现压疮,外科门诊规律换药,效果不佳。前列腺增生病史10余年,慢性阻塞性肺疾病病史10余年。 展开更多
关键词 老年综合评估 高龄 压疮 跨学科整合团队
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全程营养干预在老年口腔癌手术患者中的应用效果及对机体免疫力的影响
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作者 邹凤娇 王娜 +1 位作者 阿力比亚提·艾尼 苏建萍 《中华老年多器官疾病杂志》 2026年第2期92-96,共5页
目的探讨全程营养干预在老年口腔癌手术患者中的应用效果,并评估其对机体免疫力的影响。方法选择2022年11月至2024年11月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的拟行择期口腔癌根治术治疗的102例老年患者为研究对象,将患者随机分为常规组(常规... 目的探讨全程营养干预在老年口腔癌手术患者中的应用效果,并评估其对机体免疫力的影响。方法选择2022年11月至2024年11月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的拟行择期口腔癌根治术治疗的102例老年患者为研究对象,将患者随机分为常规组(常规围术期营养干预,51例)和全程组(全程营养干预,51例)。比较两组患者入院时、术前及术后7 d营养状况[上臂肌围、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)、IgG、IgA]的差异,记录两组患者住院时间、术后并发症发生情况及出院后30 d非计划再入院率。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别使用重复测量方差分析、LSD-t检验及χ^(2)检验进行组间比较。结果全程组术后7 d ALB、PA、TRF及IgM、IgG、IgA水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。全程组术后并发症总发生率为9.80%(5/51),常规组为25.49%(13/51);全程组出院后30 d非计划再入院率为1.96%(1/51),常规组为15.69%(8/51),全程组均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者围术期上臂肌围、BMI及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全程营养干预能在短期内改善老年口腔癌手术患者血清ALB、PA、TRF水平,提升患者免疫功能,不延长住院时间,对降低术后并发症发生率及非计划再入院率也有积极作用。 展开更多
关键词 老年人 口腔癌 全程营养干预 口腔癌根治术 营养 免疫
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短链脂肪酸调控肌肉减少症作用机制研究进展
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作者 刘建平 白梅花 +1 位作者 李想 毛建伟 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2026年第2期308-312,共5页
短链脂肪酸作为人体肠道菌群的重要代谢物,在维护肠道稳态的同时还可影响多类疾病的发展态势。随着对于肠道菌群的深入研究,发现短链脂肪酸在影响骨稳态的同时还可通过调控骨骼肌代谢的方式来干预肌肉减少症。鉴于此,该文通过对短链脂... 短链脂肪酸作为人体肠道菌群的重要代谢物,在维护肠道稳态的同时还可影响多类疾病的发展态势。随着对于肠道菌群的深入研究,发现短链脂肪酸在影响骨稳态的同时还可通过调控骨骼肌代谢的方式来干预肌肉减少症。鉴于此,该文通过对短链脂肪酸增强神经肌肉接头功能、改善骨骼肌系统的胰岛素敏感性、抑制肠道炎症和调控胞外信号调节激酶/丝裂原活化蛋白激酶(ERK/MAPK)、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/m TOR)信号通路来正向调控骨骼肌代谢展开综述,以期为经肠道菌群治疗肌肉减少症提供理论依据。 展开更多
关键词 短链脂肪酸 肠道菌群 肌肉减少症 骨骼肌
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预后营养指数、全身炎症反应标志物与中老年住院患者院内感染的风险研究
8
作者 闫涵 韦玉和 +1 位作者 杨奇超 邵雪景 《医学理论与实践》 2026年第5期726-729,766,共5页
目的:探讨预后营养指数(PNI)、全身炎症反应标志物(SIR)与中老年住院患者院内感染的关系。方法:选取2021年1—12月我院就诊的院内感染患者237例为院感组,随机抽取同期未发生院内感染的住院患者173例为对照组;采集院感组及对照组患者的... 目的:探讨预后营养指数(PNI)、全身炎症反应标志物(SIR)与中老年住院患者院内感染的关系。方法:选取2021年1—12月我院就诊的院内感染患者237例为院感组,随机抽取同期未发生院内感染的住院患者173例为对照组;采集院感组及对照组患者的一般临床资料,PNI及SIR。采用单因素和多因素logistic回归分析与院内感染发生相关的影响因素。采用ROC曲线评估PNI及SIR标志物联合检测对院内感染的预测价值。结果:PNI降低为院感的独立危险因素[OR值=0.915,95%CI(0.853~0.981)]。PNI预测院内感染的最佳临界值为44.58。PNI、LMR、NLR、PLR预测院内感染的曲线下面积分别为:0.841、0.834、0.852、0.726。PNI与SIR标志物联合检测预测院内感染的曲线下面积为0.888。结论:PNI、NLR、PLR、LMR与院内感染有关,其中PNI降低为院内感染的独立危险因素,对院内感染有一定的预测价值。 展开更多
关键词 预后营养指数 全身炎症反应标志物 院内感染
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基于LCA模型探索中老年人慢病共病模式及其相关因素
9
作者 严欢 李琪 +3 位作者 蒋昊林 蒋炬希 陈卫中 黄坪 《现代医药卫生》 2026年第2期337-342,共6页
目的探索中国中老年人群共病流行情况及潜在模式,并分析相关影响因素,为共病防治措施的提出及机制研究奠定基础。方法利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据,以45岁及以上中老年人8056例作为研究对象,主要研究变量包括14种慢性... 目的探索中国中老年人群共病流行情况及潜在模式,并分析相关影响因素,为共病防治措施的提出及机制研究奠定基础。方法利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据,以45岁及以上中老年人8056例作为研究对象,主要研究变量包括14种慢性疾病患病情况及人口学特征、行为生活方式等相关因素。采用潜在类别分析(LCA)模型探索共病模式,并通过多项logistic回归模型分析不同共病模式的特征及相关因素。结果8056例中老年人14种慢性病共病率为84.55%(6811/8056),LCA模型发现3类共病模式:消化系统疾病和关节炎(风湿病)高风险-哮喘低风险(类别1)、慢性肺病和心脏病发作高风险-记忆相关疾病和脑卒中低风险(类别2)、高血压和血脂异常高风险-慢性肺病低风险(类别3)。随着年龄增长类别2、3患病风险随之增加,而合格的运动量能降低其风险;居住在农村地区降低了类别3的患病风险;不参与智力活动的女性类别2、3的患病风险同时升高,具有本科及以上学历的女性类别3的患病风险更高。结论中老年人共病模式多以2种或3种疾病的共存为主,存在3种不同特征的共病模式,且女性共病率高于男性。年龄、居住地、运动、参与智力活动等与共病模式相关。 展开更多
关键词 慢性疾病 共病 相关因素 异质性分析 潜在类别分析 多项logistic回归模型分析
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老年人肌肉质量与衰弱之间的关系及性别差异
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作者 施茵 张宇 +4 位作者 宋平 顾亚红 吕佳霖 陈国平 杨斐敏 《全科护理》 2026年第4期750-754,共5页
目的:探索老年人肌肉质量与衰弱的关系及性别差异。方法:基于中国老年健康影响因素跟踪调查项目2008—2018年4期的追踪调查数据,利用Cox回归,并通过R 4.3.3软件构建限制性立方样条(RCS)模型分析肌肉质量与衰弱的剂量-反应关系。结果:共... 目的:探索老年人肌肉质量与衰弱的关系及性别差异。方法:基于中国老年健康影响因素跟踪调查项目2008—2018年4期的追踪调查数据,利用Cox回归,并通过R 4.3.3软件构建限制性立方样条(RCS)模型分析肌肉质量与衰弱的剂量-反应关系。结果:共纳入2 047名老年人,随访4次,平均随访10年。其中704名(34.4%)老年人出现衰弱;Cox回归显示,女性老年人发生衰弱的风险是男性老年人的1.726[95%CI(1.121,2.656)]倍,调整混杂因素后肌肉质量对老年人衰弱产生影响[HR=0.773,95%CI(0.725,0.824)]。RCS结果显示,老年人肌肉质量与衰弱发生风险呈非线性剂量-反应关系,且该关系存在性别差异,提示男性老年人骨骼肌质量指数(ASMI)建议维持在≥7.2 kg/m2,女性老年人则应保持在≥5.2 kg/m2。结论:老年人肌肉质量与衰弱存在关联及性别差异,通过维持或提高肌肉质量水平,可以降低衰弱发生风险,从而改善老年人晚期的生存质量。 展开更多
关键词 肌肉质量 衰弱 老年人 性别差异 限制性立方样条
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局部麻醉下行经皮椎间孔镜手术并发类脊髓高压综合征老年患者一例并文献复习
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作者 罗梓填 林仁哲 +3 位作者 杨铎 吴思 张欢楷 张隆盛 《中华老年多器官疾病杂志》 2026年第2期152-153,共2页
1临床资料患者,男性,74岁,因“右侧腰腿部疼痛伴间歇性跛行1个月”在2025年2月5日入住揭阳市人民医院脊柱外科。既往有“高血压病、腰椎间盘突出症手术、双膝关节置换术后”病史。体格检查:体温36.6℃,心率91次/min,呼吸频率20次/min,血... 1临床资料患者,男性,74岁,因“右侧腰腿部疼痛伴间歇性跛行1个月”在2025年2月5日入住揭阳市人民医院脊柱外科。既往有“高血压病、腰椎间盘突出症手术、双膝关节置换术后”病史。体格检查:体温36.6℃,心率91次/min,呼吸频率20次/min,血压130/98 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体质量80 kg,身高168 cm。2月5日腰椎CT和磁共振检查均提示腰椎退行性改变,腰椎椎管狭窄。入院实验室检查未见明显异常。心电图检查提示窦性心率、偶发房性早搏、完全性右束支传导阻滞。心脏彩色多普勒超声检查未见明显异常。术前诊断为腰椎椎管狭窄,2月8日行经后路腰5/骶1椎管减压、椎间植骨融合内固定手术;2月10日患者右侧下肢疼痛症状明显缓解;2月16日患者下地后诉左下肢疼痛,专科查体左下肢直腿抬高试验及加强试验阳性;2月17日腰椎磁共振检查提示腰5-骶1术后改变等;2月27日择期在局部麻醉下行经皮椎间孔镜下腰4/5左侧椎间孔减压、神经根松解术。 展开更多
关键词 老年人 类脊髓高压综合征 经皮椎间孔镜手术 腰椎间盘突出征
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前言——常见老年综合征药物靶点的研究进展
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作者 孙可欣 雷佳炜 +2 位作者 刘继业 郭峰 王佳贺 《实用老年医学》 2026年第2期109-110,共2页
老年综合征是一组老年人普遍高发且预后不良的疾病,是与多种因素相关的一系列非特异疾病群。亚太老年医学会将听力障碍、视力障碍、肌少症、营养不良、衰弱、行动不便及步态障碍等纳入老年综合征的核心范畴。这些疾病显著增加老年人的... 老年综合征是一组老年人普遍高发且预后不良的疾病,是与多种因素相关的一系列非特异疾病群。亚太老年医学会将听力障碍、视力障碍、肌少症、营养不良、衰弱、行动不便及步态障碍等纳入老年综合征的核心范畴。这些疾病显著增加老年人的功能衰退及失能风险。随着相关研究的不断深入,针对老年综合征潜在分子机制及药物靶点的研究不断推进,为阐明其潜在共病基础及探索精准干预策略奠定了基础。 展开更多
关键词 研究进展 肌少症 药物靶点 视力障碍
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维生素D受体基因多态性对老年衰弱的影响分析
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作者 苏聿昕 张小琴 +4 位作者 辜建伟 李俊祥 程方园 聂瑞凝 刘菊华 《四川医学》 2026年第1期30-37,共8页
目的研究维生素D受体(VDR)基因多态性对老年人群衰弱发病的影响。方法以2022年3月至2023年9月于我院老年医学科住院并符合纳入标准的老年患者为研究对象,收集一般临床特征、共病情况、生化指标、炎症指标、微量元素,采用Fried(FP)衰弱... 目的研究维生素D受体(VDR)基因多态性对老年人群衰弱发病的影响。方法以2022年3月至2023年9月于我院老年医学科住院并符合纳入标准的老年患者为研究对象,收集一般临床特征、共病情况、生化指标、炎症指标、微量元素,采用Fried(FP)衰弱表型评估衰弱状况,聚合酶链式反应PCR技术扩增目的基因片段,Sanger测序法测定VDR基因FokI、BsmI、ApaI、TaqI位点碱基序列评估VDR基因多态性。使用卡方检验比较不同衰弱表型在不同基因型间的分布差异,通过二元Logistic回归分析筛选衰弱的危险因素。结果共纳入249例研究对象,平均年龄(70.70±5.73)岁,衰弱患者68例(27.31%)。不同衰弱程度的分布情况仅在FokI位点的基因型间差异有统计学意义(P<0.05)。其中无衰弱者在FF组占比最高(41.07%),衰弱前期在Ff组占比最高(58.87%),衰弱期患者在ff组占比最高(46.38%)。体质量减轻、步速降低、握力值下降、体力活动下降及易疲劳五项衰弱评估指标阳性者所占比率在FF、Ff及ff组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素二元逻辑回归分析校正其他影响因素后,FokI位点突变仍是衰弱的独立危险因素,与FF型相比,ff型发生衰弱相对风险增加5.570倍(95%CI 1.820~17.043,P=0.003)。结论VDR的FokI位点突变会增加衰弱的发病风险,是老年人衰弱患病风险增加的独立危险因素。 展开更多
关键词 衰弱 维生素D受体 基因多态性 FokI位点
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运动对肌少症及其合并症老年人影响的Meta分析 被引量:4
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作者 孙嘉禾 史冀鹏 +2 位作者 朱天瑞 权赫龙 徐红旗 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第4期997-1007,共11页
目的:大量证据表明,定期运动能改善老年人的健康状态,包括降低全身和腹部脂肪水平,增加四肢肌肉质量和骨密度,从而预防或延缓肌少症及其合并症的发生。此次研究通过Meta分析确定最可靠的运动干预类型、时间和强度,以预防、延缓及减轻老... 目的:大量证据表明,定期运动能改善老年人的健康状态,包括降低全身和腹部脂肪水平,增加四肢肌肉质量和骨密度,从而预防或延缓肌少症及其合并症的发生。此次研究通过Meta分析确定最可靠的运动干预类型、时间和强度,以预防、延缓及减轻老年人的肌少症及其合并症。方法:在PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library以及中国知网和万方数据库中,搜索关于运动干预对肌少症及其合并症老年人影响的随机对照试验。使用Cochrane风险偏倚评估工具对研究质量进行评估,并利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。通过亚组分析探讨不同运动干预方案对结局指标的影响。此外,采用Stata 16.0软件进行敏感性分析,评估结果的稳定性,并通过漏斗图和Egger检验进行发表偏倚分析,以确保结果的全面性和可靠性。结果:(1)纳入16项研究,包括861例肌少症及其合并症患者;(2)Meta分析结果表明,与对照组相比,运动干预能显著改善多个指标,包括握力、膝关节肌肉力量、四肢骨骼肌质量、骨骼肌指数、起立-行走计时测试结果、步速、胰岛素样生长因子1水平(P<0.05);然而,运动干预对坐立测试结果未能显著改善(P > 0.05);(3)根据亚组分析结果,建议肌少症及其合并症的老年患者每周进行至少3次运动,每次运动时间不超过30 min,或每次运动时间45 min以上,干预周期为至少12周;运动方案应根据患者的健康状况和个人需求进行灵活调整。结论:运动干预能够显著改善肌少症及其合并症患者的肌肉质量、肌肉力量、身体功能和胰岛素样生长因子1水平,提升其生活质量。但是需要更多的研究进一步验证这些发现,并优化具体的干预方案。 展开更多
关键词 老年人 肌少症及其合并症 运动 随机对照试验 肌肉质量 肌肉力量 META分析
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补肾活血汤联合ERAS床旁早期康复对老年OVCF患者PVP术后疗效观察
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作者 张泽龙 穆晓红 +1 位作者 徐祯谦 冯伟 《陕西中医》 2026年第2期207-212,共6页
目的:探究补肾活血汤联合加速康复外科(ERAS)床旁早期康复对老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)后的临床疗效。方法:选取老年OVCF行PVP治疗患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。两组均接受PVP手术及... 目的:探究补肾活血汤联合加速康复外科(ERAS)床旁早期康复对老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)后的临床疗效。方法:选取老年OVCF行PVP治疗患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。两组均接受PVP手术及术后常规治疗,对照组予术后常规康复干预,观察组在对照组基础上联合补肾活血汤与ERAS床旁早期康复。对比两组骨愈合指标、功能恢复指标以及总有效率和不良反应发生率。结果:最终完成治疗的随访者共111例(观察组55例、对照组56例)。骨愈合方面,时间、组别及交互效应均有统计学意义(P<0.001)。术后3个月观察组BMD(0.81±0.06)g/cm^(2)、椎体高度恢复率(113.76±10.63)%均高于对照组(0.73±0.07)g/cm^(2)、(107.34±9.56)%,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组骨水泥弥散及渗漏情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。功能恢复方面,观察组术后3个月VAS评分(1.15±0.37)分、ODI指数(17.25±3.62)%低于对照组的(1.92±0.50)分、(27.76±4.28)%,ADL评分(86.25±9.18)分高于对照组的(78.72±8.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率96.36%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P=0.022)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.754)。结论:补肾活血汤联合ERAS床旁早期康复的中西医协同方案,可有效提升老年OVCF患者PVP术后骨愈合质量,改善功能恢复,且安全性较好。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 补肾活血汤 加速康复外科 骨愈合质量 功能恢复 早期康复
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体格检查联合X线平片在诊断老年肩袖损伤中的应用
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作者 于路 张博 +3 位作者 陈明梁 王松 崔海斌 张晓刚 《中华老年多器官疾病杂志》 2026年第2期141-145,共5页
目的分析体格检查联合X线平片在诊断老年肩袖损伤中的应用。方法选取2022年1月至2024年1月河北燕达医院收治的疑似单侧肩袖损伤且拟行关节镜手术治疗的212例老年患者为观察对象,以肩关节镜探查为肩袖损伤诊断金标准,将老年患者分为损伤... 目的分析体格检查联合X线平片在诊断老年肩袖损伤中的应用。方法选取2022年1月至2024年1月河北燕达医院收治的疑似单侧肩袖损伤且拟行关节镜手术治疗的212例老年患者为观察对象,以肩关节镜探查为肩袖损伤诊断金标准,将老年患者分为损伤组与未损伤组,比较两组Hug-up试验等体格检查及X线平片检查情况差异。采用Kappa一致性检验评估体格检查及X线平片对肩袖损伤的诊断价值。采用SPSS 23.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果剔除4例资料不可用病例,最终入组208例老年患者,关节镜检查显示有181例(87.02%)诊断为肩袖损伤,其中172例(95.03%,172/181)为冈上肌腱损伤。损伤组Hug-up试验阳性率及改良Hug-up试验阳性率、X线平片阳性率均显著高于未损伤组,差异均有统计学意义[159(87.85%)和15(55.56%),158(87.29%)和13(48.15%),162(89.50%)和7(25.93%);均P<0.05]。Kappa一致性检验显示,Hug-up试验、改良Hug-up试验及X线平片对肩袖损伤的诊断Kappa系数为0.286、0.291、0.535(均P<0.05),3项联合检查(串联)与金标准的一致性良好(Kappa系数为0.621,P<0.05),准确率为88.46%(184/208),灵敏度为87.29%(158/181),特异度为96.30%(26/27)。结论Hug-up试验、改良Hug-up试验及X线平片联合检查诊断老年肩袖损伤的准确性良好,应用价值较高。 展开更多
关键词 老年人 肩袖损伤 体格检查 X线平片 Hug-up试验 改良Hug-up试验
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生命历程视角下的老年人童年不良经历对其内在能力的影响研究
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作者 李伟姚 程依琳 +1 位作者 马鲜 肖树芹 《首都食品与医药》 2026年第3期11-19,共9页
目的探讨老年人童年不良经历对其内在能力的影响。方法利用2014-2015年中国健康与养老追踪调查数据,纳入2174名60岁及以上老年人。采用多元线性回归模型分析童年不良经历具体类型与内在能力及各维度的差异化影响;通过组间差异比较及回... 目的探讨老年人童年不良经历对其内在能力的影响。方法利用2014-2015年中国健康与养老追踪调查数据,纳入2174名60岁及以上老年人。采用多元线性回归模型分析童年不良经历具体类型与内在能力及各维度的差异化影响;通过组间差异比较及回归模型的建立探究童年不良经历对老年内在能力影响的剂量-反应关系;通过年龄分层回归探究童年不良经历对老年内在能力影响的年龄异质性。结果老年人童年不良经历对其内在能力具有显著的负向影响(P<0.001),并呈剂量-反应关系,尤其显著表现在认知、心理、感觉维度。不同类型的童年不良经历对内在能力及维度的影响不同。不同年龄组在童年不良经历对老年内在能力影响上存在异质性。结论童年不良经历对老年内在能力的负面影响存在累积效应及年龄的异质性,早期识别与干预童年不良经历高危人群对改善晚年期的内在能力有重要意义。 展开更多
关键词 童年不良经历 内在能力 剂量-反应 CHARLS数据库 老年人
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基于“同气相求”理论探讨血肉有情之品在老年病中的中医证治思路
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作者 赵泽玉 骆天炯 +1 位作者 王恒鑫 张无双 《中外女性健康研究》 2026年第1期34-37,共4页
老年疾病多由精血耗损、脏腑机能衰退引起,呈现“多虚多损”及“虚实夹杂”的病机,防治尤为棘手。中医药秉承“整体观”,在老年病调治中注重培补先天与后天,具有改善生活质量、延缓衰老的独特优势。“同气相求”理论源于《周易》,指出... 老年疾病多由精血耗损、脏腑机能衰退引起,呈现“多虚多损”及“虚实夹杂”的病机,防治尤为棘手。中医药秉承“整体观”,在老年病调治中注重培补先天与后天,具有改善生活质量、延缓衰老的独特优势。“同气相求”理论源于《周易》,指出同类事物间具有相互感应、相互资生的特性,成为血肉有情之品应用于老年病辨治的重要指导思想。本文系统梳理该理论源流,阐明其与“以脏补脏”“栽培精血”等中医传统治法的内在联系,指出血肉有情之品如阿胶、鹿茸、紫河车等,因其与人体组织结构与精微物质的高度亲和性,尤擅填补下焦肝肾、益精养血,与老年病虚损病机高度契合。进而提出临床应用时需遵循“谨守病机,辨明虚实”“补益肝肾,当先运脾”“辨准虚证,灵活配伍”等原则。通过深入探讨“同气相求”理论指导下血肉有情之品在老年病中的辨治规律,为丰富中医老年病治疗思路与优化临证方案提供理论依据与实践参考。 展开更多
关键词 同气相求 血肉有情之品 老年病 辨证论治 虚损
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