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抗R595单克隆抗体对腹腔感染伴多器官功能障碍时代谢的影响
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作者 全竹富 黎介寿 +2 位作者 汪义军 刘放南 黄策 《南京大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 1999年第2期186-190,共5页
观察抗内毒素核心糖脂单克隆抗体对腹腔感染(IAI)伴多器官功能障碍(MOD)时代谢的影响.将20只健康成熟期新西兰白兔按照盲肠结扎加穿孔的方法(CLP)诱发IAI伴MOD,手术后随机分成2组,每组10只.抗内毒素核心... 观察抗内毒素核心糖脂单克隆抗体对腹腔感染(IAI)伴多器官功能障碍(MOD)时代谢的影响.将20只健康成熟期新西兰白兔按照盲肠结扎加穿孔的方法(CLP)诱发IAI伴MOD,手术后随机分成2组,每组10只.抗内毒素核心糖脂抗体组在CLP后0.5h静脉注射抗R595单抗10mg/kg,对照组按同样方法和剂量给予非特异性单株免疫球蛋白(SP2).动态测定了血浆内毒素、血清细胞因子(TNF、IL-6)、激素(皮质醇、胰岛素、胰高血糖素)、生化(葡萄糖、胆固醇、甘油三酯、白蛋白)和尿中尿素氮、肌酐、3-甲基组氨酸排出的变化,观察时间1周,并记录动物死亡情况.与对照组比较,抗内毒素核心糖脂抗体组血浆内毒素、血清TNF和IL-6水平均显著降低,血清皮质醇浓度减低,胰岛素和胰高血糖素浓度无显著变化,血中葡萄糖、胆固醇、甘油三酯和白蛋白改变明显改善,尿中尿素氮、肌酐和3-甲基组氨酸排出量显著减少,生存率显著提高. 展开更多
关键词 腹腔感染 多器官障碍 代谢 抗R595 单克隆抗体
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大语言模型在风湿免疫科规范化培训教学中的应用
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作者 王一雯 高岱 +3 位作者 赵玉荣 周博 李坤鹏 朱剑 《基础医学教育》 2026年第2期181-186,共6页
风湿免疫科疾病具有临床表现多样、病例资源分布不均等特点。而大语言模型(LLM)凭借其强大的自然语言处理和知识整合能力,可为住院医师规范化培训(规培)教学提供辅助的交互式思维训练平台。文章通过结构化问卷调查,分析了LLM辅助风湿免... 风湿免疫科疾病具有临床表现多样、病例资源分布不均等特点。而大语言模型(LLM)凭借其强大的自然语言处理和知识整合能力,可为住院医师规范化培训(规培)教学提供辅助的交互式思维训练平台。文章通过结构化问卷调查,分析了LLM辅助风湿免疫科规培教学的应用潜能,发现了住院医师对LLM在诊疗流程辅助、指南更新及鉴别诊断等专业能力方面需求突出,且呈阶段依赖性特点,提示LLM在风湿免疫科规培中具有广阔应用前景,可结合不同阶段进行分层应用。 展开更多
关键词 风湿免疫病 住院医师规范化培训 教学改革 大语言模型 人工智能 交互式思维训练
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茵芋碱对类风湿关节炎大鼠的治疗作用及可能机制
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作者 史桂荣 任博文 +3 位作者 张仲博 王莉莎 张啟威 史栋梁 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期152-157,共6页
目的:探索茵芋碱对类风湿关节炎大鼠的治疗作用及可能机制。方法:近交系DA大鼠分为4组,每组4只。模型组和低、高剂量茵芋碱组注射150μL降植烷构建降植烷诱导关节炎(PIA)模型,对照组注射生理盐水;造模成功后低、高剂量茵芋碱组大鼠每日... 目的:探索茵芋碱对类风湿关节炎大鼠的治疗作用及可能机制。方法:近交系DA大鼠分为4组,每组4只。模型组和低、高剂量茵芋碱组注射150μL降植烷构建降植烷诱导关节炎(PIA)模型,对照组注射生理盐水;造模成功后低、高剂量茵芋碱组大鼠每日灌胃20、40 mg/kg茵芋碱,模型组给予生理盐水,持续3周。分别在给药第7、14、21天,检测大鼠爪体积,并进行关节炎指数(AI)评分。第21天取滑膜组织,HE染色观察组织学,Western blot法检测蛋白酪氨酸磷酸酶非受体1型(PTPN1),自噬关键蛋白LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p62和Beclin 1的表达。类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)分为4组,对照组正常培养,茵芋碱组给予60μmol/L茵芋碱,茵芋碱+sh-NC组和茵芋碱+sh-PTPN1组分别转染sh-NC或sh-PTPN124 h后再给予60μmol/L茵芋碱。继续培养24 h后,采用RT-qPCR和Western blot法检测细胞中PTPN1 mRNA和蛋白表达,采用EdU、Transwell小室、Annexin V-FITC/PI双染法和Western blot法检测细胞增殖、侵袭、凋亡以及自噬关键蛋白的表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠爪体积增加,AI评分升高,滑膜组织严重阻塞水肿,毛细血管增生,滑膜组织中PTPN1、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和Beclin 1蛋白表达水平降低,p62蛋白表达水平升高,提示自噬受抑;低、高剂量茵芋碱组尤其是高剂量茵芋碱组上述指标较模型组均有改善(P<0.05)。与对照组相比,茵芋碱组细胞增殖及侵袭能力受抑,凋亡率升高,PTPN1 mRNA和蛋白的表达升高,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ和Beclin 1蛋白表达水平升高,p62蛋白表达水平降低(P<0.05),提示自噬水平增强;而PTPN1沉默可逆转茵芋碱的作用效果(P<0.05)。结论:茵芋碱可能通过靶向PTPN1激活自噬进而缓解类风湿关节炎。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 茵芋碱 蛋白酪氨酸磷酸酶非受体1型 自噬 大鼠
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唾液腺超声在原发性干燥综合征病情评估中的应用价值
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作者 冯秀媛 王妍华 +5 位作者 罗静 胡楠 樊萍 蒲丹 吕晓虹 何岚 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期146-150,共5页
目的探讨唾液腺超声(salivary gland ultrasonography,SGUS)在原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)病情评估中的应用价值。方法纳入2023年6月至2024年6月就诊于西安交通大学第一附属医院风湿免疫科pSS患者110例,按照201... 目的探讨唾液腺超声(salivary gland ultrasonography,SGUS)在原发性干燥综合征(primary Sjogren’s syndrome,pSS)病情评估中的应用价值。方法纳入2023年6月至2024年6月就诊于西安交通大学第一附属医院风湿免疫科pSS患者110例,按照2019年风湿病临床试验结果指标(Outcome Measures in Rheumatology Clinical Trials,OMERACT)研发工作组提出的唾液腺超声评估方法,对腮腺和颌下腺的回声结构特征进行评分及分组,SGUS评分≥2分为病理性超声改变,SGUS 0-1分作为对照组,对比分析两组临床指标的差异,采用Logistics回归分析pSS患者唾液腺病理结构损伤的危险因素。结果110例pSS患者平均年龄为(51.72±13.72)岁,平均病程(6.20±6.40)年,其中pSS患者中SGUS阳性率占72.7%,阳性组比对照组病程更长[(6.98±6.90)年vs.(4.38±3.03)年,P=0.001],未刺激的全唾液流率(unstimulated whole salivary flow rate,U-WSFR)更低[(0.04±0.06)mL/min vs.(0.13±0.16)mL/min,P=0.020];Schirmer试验异常的比例更高(76.5%vs.36.7%,P=0.022);血清学指标中阳性组IgG水平更高(20.18±6.03 vs.16.78±5.21,P=0.036),类风湿因子(rheumatoid factor,RF)阳性患者比例更高(52.5%vs.10%,P=0.002)。采用单因素及多因素回归分析发现:U-WSFR、血清学指标中高IgG水平、RF阳性是腮腺和颌下腺结构损伤的独立危险因素。结论与SGUS阴性患者相比,SGUS阳性的pSS患者在临床、功能、血清学指标方面表现出独特的临床表型,SGUS可以作为pSS患者病情评估的有效工具。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征(pSS) 唾液腺超声(SGUS) 未刺激的全唾液流率(U-WSFR) 类风湿因子(RF) IgG
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风湿性多肌痛1年内疾病复发相关影响因素分析
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作者 杨洁 邹玉 +5 位作者 孙翠峰 刘佳 王立 赵丽丹 刘金晶 李梦涛 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第1期166-171,共6页
目的探讨影响风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)1年内疾病复发的相关影响因素。方法选取2019年1月至2024年6月在北京协和医院确诊并接受治疗的PMR患者为研究对象,比较疾病复发与未复发患者基线差异,并使用Logistic回归方程分析... 目的探讨影响风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)1年内疾病复发的相关影响因素。方法选取2019年1月至2024年6月在北京协和医院确诊并接受治疗的PMR患者为研究对象,比较疾病复发与未复发患者基线差异,并使用Logistic回归方程分析疾病复发相关危险因素。结果PMR患者平均发病年龄为(65.1±7.9)岁,男女比例1∶3.3,发病至诊断平均时间(4.5±3.7)个月。基线红细胞沉降率为(67.0±29.2)mm/h,11例(17.2%)>100 mm/h,C反应蛋白为(57.9±51.3)mg/L。初始治疗激素使用率为95.3%,平均用量(21.6±11.6)mg/d。随访12个月内,35.9%的患者出现疾病复发,首次复发的中位时间为(8.2±3.3)个月,3个月、6个月、9个月和12个月分别累计复发4例(6.3%)、9例(14.1%)、16例(25%)和23例(35.9%)。疾病复发与未复发患者的年龄[(68.7±6.5)岁比(63.2±8.1)岁,P=0.006]和血白蛋白[(36.8±4.2)g/L比(39.4±5.0)g/L,P=0.046)]比较差异均具有统计学意义。多因素Logistic回归分析发现,年龄对PMR复发的影响具有统计学意义(OR=1.094,95%CI:1.001~1.196,P=0.033),年龄每增加1岁,PMR的复发风险提升0.094倍,可能为PMR复发的独立危险因素。结论PMR患者1年内疾病复发率较高,复发患者的年龄较大,血ALB水平较低;年龄可能为PMR患者1年内疾病复发的相关影响因素。 展开更多
关键词 风湿性多肌痛 激素 疾病复发 年龄 白蛋白
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广州市石牌地区1986~1987年与2021~2022年气传花粉对比研究
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作者 黄雪琨 熊国威 +2 位作者 周琪琳 粟静 杨钦泰 《科学通报》 北大核心 2026年第5期1144-1151,共8页
气传花粉是气道过敏性疾病包括喘哮、过敏性鼻炎的重要过敏原,近几十年来全球气温上升、大气二氧化碳水平升高影响花粉产生的时间和数量,但近几十年广州市石牌地区花粉浓度变化尚未有研究.本研究通过Durham仪器采集广州市石牌地区气传花... 气传花粉是气道过敏性疾病包括喘哮、过敏性鼻炎的重要过敏原,近几十年来全球气温上升、大气二氧化碳水平升高影响花粉产生的时间和数量,但近几十年广州市石牌地区花粉浓度变化尚未有研究.本研究通过Durham仪器采集广州市石牌地区气传花粉,监测2021年11月~2022年10月广州市石牌地区气传花粉浓度,并与35年前(1986年11月~1987年10月)收集的花粉浓度进行描述性分析.2021年11月~2022年10月共收集花粉7310粒/1000 mm^(2),明显少于35年前的13080粒/1000 mm^(2);收集花粉鉴定出21种(科属),35年前鉴定出41种(科属),全年收集花粉超过500粒为桑科、松科、柏科,而35年前为桉属、羊蹄甲属、木麻黄属、白千层属、禾本科;收集花粉出现3次高峰,为3、4、9月份,而35年前仅出现2次,为3和5月份.上述结果提示35年前和35年后广州市天河石牌地区空气中气传花粉存在明显差异,虽然35年后花粉浓度及种类少于35年前,但花粉高峰期增加,优势花粉也不同,因此应重视广州地区气传花粉的变化,为华南广州地区花粉过敏性疾病患者提供防治及预警重要依据. 展开更多
关键词 气传花粉 过敏 监测 气候变化 过敏性鼻炎 哮喘
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VEXAS综合征合并间质性肾炎1例伴文献复习
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作者 滕菲 邢海平 +4 位作者 寿逸苒 叶葳 文煜冰 陈罡 李雪梅 《中华肾脏病杂志》 北大核心 2026年第2期128-132,共5页
空泡、泛素活化酶(ubiquitin-activating enzyme,E1)、X连锁、自身炎症和躯体(vacuole,E1,X-linked,autoinflammatory,somatic,VEXAS)综合征是一类新近被认识的疾病,特征为UBA1体细胞突变导致的晚发高炎症状态及血液学异常,但肾损伤不... 空泡、泛素活化酶(ubiquitin-activating enzyme,E1)、X连锁、自身炎症和躯体(vacuole,E1,X-linked,autoinflammatory,somatic,VEXAS)综合征是一类新近被认识的疾病,特征为UBA1体细胞突变导致的晚发高炎症状态及血液学异常,但肾损伤不是其常见表现。该文报道1例62岁男性为VEXAS综合征患者,以反复发热及难治性贫血起病,随后出现复发性多软骨炎及急性肾功能不全。实验室检查显示C反应蛋白、红细胞沉降率等炎症指标明显升高,骨髓涂片髓系前体细胞可见空泡。肾活检提示间质性肾炎。基因检测发现存在UBA1突变。患者诊断为VEXAS综合征伴间质性肾炎,在加用糖皮质激素及环磷酰胺治疗原发病、罗沙司他干预贫血后,一般情况好转,肾功能及贫血显著改善。该病例的诊治过程有助于提高临床医师对VEXAS综合征的认识。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾炎 间质性 贫血 VEXAS综合征 高炎症状态
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国内外老年人肠道微生态研究热点的可视化解析
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作者 李一光 郭皓楠 +4 位作者 丁晓涛 袁梦瑶 蒋丽晋 范新凤 冯焱 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第23期6071-6080,共10页
背景:随着人口老龄化进程的不断加快,老年人肠道微生物的研究受到广泛关注,但如今还缺少对该领域的文献计量学分析。目的:综合分析不同数据库中有关老年人肠道菌群的文献资料,旨在挖掘当前研究热点,并预测未来发展的趋势,为后续研究工... 背景:随着人口老龄化进程的不断加快,老年人肠道微生物的研究受到广泛关注,但如今还缺少对该领域的文献计量学分析。目的:综合分析不同数据库中有关老年人肠道菌群的文献资料,旨在挖掘当前研究热点,并预测未来发展的趋势,为后续研究工作指明可能的发展方向。方法:以“老年人肠道微生物”“老年人肠道微生态”和“老年人肠道菌群”作为主题词字段在中国知网进行检索,以“TS=(elderly gut microbe OR elderly gut microbiome OR elderly gut microbiota OR elderly intestinal microbiome OR elderly intestinal microbiota)”作为检索策略在Web of Science数据库进行检索,使用文献计量工具VOSviewer与CiteSpace,对相关文献的发表年份、国家分布、研究机构、作者和关键词进行系统分析。结果与结论:在中国知网和Web of Science数据库中分别获得有效文献250篇和604篇。在2014-2023年间,全球范围内老年人肠道微生物领域研究发文量整体呈现稳步上升的趋势。国内外对这一领域的关注和探讨热度不断增加,研究深度和广度也在各学科之间的交叉中得到拓展。COVID-19、氧化应激(Oxidative stress)、抑郁(depression)、认知障碍(cognitive impairment)为近2年的突现关键词。通过文献计量学分析,直观展示了老年人肠道微生物领域近10年的研究现状和发展趋势,目前正处于上升期,仍需进一步探索肠道微生物的作用机制及相关疾病的干预方案。 展开更多
关键词 肠道微生物 老年人 多代谢疾病 干预策略 文献计量学 VOSviewer CiteSpace 可视化分析
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衰弱与类风湿性关节炎的共病遗传结构:全基因组关联分析
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作者 韩杰 姚国军 +5 位作者 黄业保 徐志为 邵微刚 尚轲斌 吴亚超 廖祯 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第17期4548-4556,共9页
背景:衰弱与类风湿性关节炎均为严重影响健康的慢性疾病,随着国内人口老年化的加剧,衰弱和类风湿性关节炎等慢性病的患病率不断攀升。已有研究提示二者存在关联,但其共同的遗传基础尚不明确,因此,需进一步深入探索衰弱与类风湿性关节炎... 背景:衰弱与类风湿性关节炎均为严重影响健康的慢性疾病,随着国内人口老年化的加剧,衰弱和类风湿性关节炎等慢性病的患病率不断攀升。已有研究提示二者存在关联,但其共同的遗传基础尚不明确,因此,需进一步深入探索衰弱与类风湿性关节炎的共病遗传结构,为两种疾病的共病防治研究提供思路。目的:探讨衰弱与类风湿性关节炎之间可能共享的遗传结构及潜在的生物学联系,为共病预防和治疗提供科学依据。方法:采用GWAS Catalog数据库中衰弱的全基因组测序数据和芬兰数据库R11版本类风湿性关节炎的数据,应用连锁不平衡评分回归分析、贝叶斯分析、分层连锁不平衡评分回归分析评估衰弱与类风湿性关节炎的遗传相关性,多性状分析和交叉表型关联分析鉴定共享风险单核苷酸多态性,通过基因和基因集的关联分析工具、分层连锁不平衡评分回归分析方法进行组织特异性富集分析。最后,通过基于广义汇总数据的孟德尔随机化方法进行双样本孟德尔随机化分析,研究衰弱和类风湿性关节炎之间的潜在双向因果关系。结果与结论:①衰弱与类风湿性关节炎存在显著的正遗传相关性(r_(g)=0.28,P=4.54×10^(-35)),尤其在特定的局部基因座区域6p21.32-21.33(chr6:31571218-33236497)中表现突出;②通过整合多种分析方法,成功识别了4个单核苷酸多态性(rs111294540,rs560607175,rs9277362,rs144112342)在衰弱与类风湿性关节炎有共享风险,分别位于HLA-DQA1、HLA-DPA1和TAP2基因;③分区基因分析揭示了112个与衰弱和类风湿性关节炎显著相关的功能元素;④结合基因表达数据,组织特异性富集分析揭示衰弱和类风湿性关节炎共同关联的单核苷酸多态性同时在脾脏中特异性富集;⑤此外,孟德尔随机化验证了衰弱和类风湿性关节炎之间的双向因果关系;⑥此次研究解析了衰弱与类风湿性关节炎的共同遗传基础,发现两种疾病存在显著的遗传相关性和共同的风险基因,并验证了二者的双向因果关系,为未来探索二者共病机制和治疗靶点提供参考;此次研究虽采用欧洲人群数据,但是对国内人口老龄化逐渐加剧社会背景下的慢病防治具有借鉴和参考意义。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 衰弱 全基因组关联分析 共享遗传结构 共病机制 治疗靶点
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2024年青海省水氟、尿氟、砖茶氟外质控考核结果分析与实验室检测能力评估
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作者 蒲光兰 喇翠玲 +8 位作者 陈萍 鲁青 周昕 李亚楠 杨萍 白生录 杨佩珍 孟献亚 张强 《中国地方病防治》 2026年第1期71-72,75,共3页
目的分析2024年青海省水氟、尿氟、砖茶氟外质控考核结果,评估各级实验室检测能力。方法依据国家相关标准,采用统一质控样品,对全省1个省级、8个市(州)级及44个县(区)级(砖茶氟为39个)地氟病实验室进行考核,运用反馈率、合格率及Z分数... 目的分析2024年青海省水氟、尿氟、砖茶氟外质控考核结果,评估各级实验室检测能力。方法依据国家相关标准,采用统一质控样品,对全省1个省级、8个市(州)级及44个县(区)级(砖茶氟为39个)地氟病实验室进行考核,运用反馈率、合格率及Z分数进行评价。结果所有参与实验室的反馈率均为100%。总体合格率分别为:水氟84.91%(45/53)、尿氟88.68%(47/53)、砖茶氟89.58%(43/48)。省级和市(州)级实验室合格率均为100%,且省级实验室所有项目Z分数绝对值(|Z|)均<1。县(区)级实验室合格率相对较低,水氟、尿氟、砖茶氟合格率分别为81.82%(36/44)、86.36%(38/44)、87.18%(34/39),且在部分高、低浓度样品考核中出现了2<|Z|<3甚至|Z|≥3的不满意结果。结论青海省省级和市(州)级实验室检测能力可靠;县(区)级实验室检测能力有待提升,存在一定不稳定性和偏差,需加强技术培训、质量控制和设备维护,为地方性氟中毒防治工作提供更精准的数据支撑与技术参考。 展开更多
关键词 青海省 水氟 尿氟 砖茶氟 外质控考核 实验室检测能力
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以骨痛为主要症状的老年女性SAPHO综合征误诊分析
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作者 于贤 曾少静 +4 位作者 孟娇娇 周悦 陈树春 任路平 吕秀芹 《临床误诊误治》 2026年第4期8-12,共5页
目的探讨以骨痛为主要症状的老年女性滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎(SAPHO)综合征合并糖尿病患者的临床特点。方法回顾性分析2023年收治的1例曾误诊为其他疾病的SAPHO综合征老年女性患者的临床资料。结果本例老年患者主因全身疼痛14年... 目的探讨以骨痛为主要症状的老年女性滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎(SAPHO)综合征合并糖尿病患者的临床特点。方法回顾性分析2023年收治的1例曾误诊为其他疾病的SAPHO综合征老年女性患者的临床资料。结果本例老年患者主因全身疼痛14年,加重1个月入院,曾多次被误诊为颈椎病、腰椎病、骨质疏松、骨关节炎、痛风、糖尿病周围神经病等,予以对症治疗效果不佳。此次入院后综合患者骨痛、脓疱疹等临床表现,结合全身骨显像提示双侧第一胸肋关节、胸骨角显像剂浓聚影,确诊为SAPHO综合征。误诊时间14年。确诊后给予调节免疫治疗后病情明显好转。随访过程中,患者疼痛相关症状较初始状态显著改善。结论SAPHO综合征病因多种多样,易造成漏诊和误诊,临床上需要仔细甄别;该病临床表现缺乏特异性,早期症状常不典型,加强对该病的认识、提高警惕性,有利于早期确诊,尽早治疗。 展开更多
关键词 SAPHO综合征 误诊 颈椎病 骨痛 骨质疏松 脓疱疹 糖尿病周围神经病
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清热解毒凉血消瘀汤联合西药治疗儿童难治性狼疮肾炎的临床观察
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作者 张翼 丁云峰 +3 位作者 吴天慧 段翠蓉 陈善亚 寻劢 《世界中西医结合杂志》 2026年第1期87-91,共5页
目的观察清热解毒凉血消瘀汤联合西药治疗儿童难治性狼疮肾炎的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年6月湖南省儿童医院收治的难治性狼疮肾炎患儿80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予静脉滴注贝利尤单抗、口服... 目的观察清热解毒凉血消瘀汤联合西药治疗儿童难治性狼疮肾炎的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年6月湖南省儿童医院收治的难治性狼疮肾炎患儿80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予静脉滴注贝利尤单抗、口服吗替麦考酚酯治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用清热解毒凉血消瘀汤治疗。治疗6个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应及复发情况,治疗前后肾功能(血清白蛋白、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量)、免疫指标(抗双链DNA抗体、补体C3)水平。结果治疗后两组患者血清白蛋白水平均较治疗前升高,24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清白蛋白水平明显高于对照组,24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者补体C3水平均较治疗前升高,抗双链DNA抗体水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组补体C3水平明显高于对照组,抗双链DNA抗体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率87.18%(34/39),明显高于对照组68.42%(26/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率17.95%(7/39)与对照组15.79%(6/38)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1年后随访,观察组复发率13.04%(3/23)与对照组33.33%(6/18)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热解毒凉血消瘀汤联合贝利尤单抗、吗替麦考酚酯治疗儿童难治性狼疮肾炎疗效确切,可有效改善肾功能及免疫指标,且安全性良好。 展开更多
关键词 难治性狼疮肾炎 清热解毒凉血消瘀汤 贝利尤单抗 吗替麦考酚酯
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河南地区类风湿关节炎相关间质性肺疾病队列分析及风险预测模型构建
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作者 范文强 付和舟 +7 位作者 郝国杰 路依林 李军辉 郭乃亮 李海剑 吴洁 刘彦礼 林俊堂 《新乡医学院学报》 2026年第2期113-118,共6页
目的探讨类风湿关节炎(RA)并发间质性肺病(ILD)的危险因素,建立RA并发ILD风险预测模型。方法选择2024年9月至2025年9月新乡市中心医院、商丘第一人民医院、信阳市中心医院以及南阳市中心医院收治的1889例RA患者为研究对象,依据是否并发... 目的探讨类风湿关节炎(RA)并发间质性肺病(ILD)的危险因素,建立RA并发ILD风险预测模型。方法选择2024年9月至2025年9月新乡市中心医院、商丘第一人民医院、信阳市中心医院以及南阳市中心医院收治的1889例RA患者为研究对象,依据是否并发ILD将患者分为RA并发ILD(RA-ILD)组(n=139)和RA未并发ILD(RA-nonILD)组(n=1750)。通过电子病历收集2组患者的一般情况、中性粒细胞计数、淋巴细胞数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、类风湿评分(DAS-28)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等临床资料。采用单因素逻辑回归模型分析各变量与ILD发生的关联性,多因素逻辑回归模型分析各变量对RA并发ILD的独立影响,限制性立方样条方法分析变量与ILD风险的剂量反应关系,应用rms包构建列线图预测模型,并采用Bootstrap法进行模型内部验证。结果2组患者的年龄、性别分布、DAS-28、CRP、ESR、中性粒细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的淋巴细胞数与NLR比较差异无统计学意义(P>0.05)。ESR、CRP、年龄、性别、中性粒细胞计数、NLR、DAS-28与ILD发生风险呈正相关(P<0.05)。淋巴细胞计数与ILD发生无显著相关性(P>0.05)。在校正炎症指标等混杂因素后,年龄、中性粒细胞计数、DAS-28、性别仍是RA并发ILD的影响因素[比值比(OR)=1.022、1.123、1.211、4.635,P<0.05];CRP、ESR与RA并发ILD不相关(OR=0.999、1.055,P>0.05)。限制性立方样条方法分析结果显示,年龄、中性粒细胞计数、ESR、DAS-28与RA患者并发ILD的风险呈非线性关联(χ^(2)=14.215、5.385、9.418、5.627,P<0.05)。CRP与ILD风险之间无显著非线性关联(χ^(2)=3.941,P>0.05)。基于年龄、中性粒细胞计数、性别、DAS-28、ESR、CRP构建预测模式,该模型过度拟合风险较低,C-index值为0.717,具有中等程度的区分能力。结论高龄、男性占比、疾病活动度、CRP、ESR及中性粒细胞是RA-ILD的危险因素,基于上述危险因素构建预测模型能够有效帮助临床医生进行RA-ILD早期诊断和个性化的治疗决策。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 间质性肺疾病 中性粒细胞 列线图 风险预测
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李军教授应用“痰瘀”理论治疗过敏性紫癜肾炎经验
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作者 王凯 张建伟 +1 位作者 李亚军 李军 《河北中医》 2026年第1期8-11,共4页
目前临床上中医治疗过敏性紫癜肾炎以活血、祛风、解毒、清热、补虚为主,而李军教授则从“痰瘀”治病角度出发,认为脾胃中伤、痰瘀互结为其基本病机。临证以自拟经验方二仙二陈桃红四物汤治疗,以达到痰瘀同治、扶正固本的目的。
关键词 过敏性紫癜肾炎 名医经验 李军
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维持性血液透析患者矿物质与骨代谢异常危险因素及预测模型的建立与验证
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作者 黄艳玲 沈继平 +3 位作者 曹凯 谢平 赵晋媛 梁如练 《中国临床医学》 2026年第1期58-64,共7页
目的探讨维持性血液透析患者矿物质与骨代谢异常危险因素,构建并验证nomogram预测模型。方法选择2021年1月至2025年5月在上海市第八人民医院血液透析中心进行维持性血液透析的306例患者作为研究对象,按照7∶3随机分为训练集(n=214)和验... 目的探讨维持性血液透析患者矿物质与骨代谢异常危险因素,构建并验证nomogram预测模型。方法选择2021年1月至2025年5月在上海市第八人民医院血液透析中心进行维持性血液透析的306例患者作为研究对象,按照7∶3随机分为训练集(n=214)和验证集(n=92)。将训练集患者分为矿物质与骨代谢正常组和异常组,比较两组相关指标。采用多因素logistic回归分析评估训练集维持性血液透析患者矿物质与骨代谢异常的影响因素,构建nomogram预测模型。绘制ROC曲线,评估nomogram模型预测维持性血液透析患者发生矿物质与骨代谢异常的价值。采用校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析nomogram模型预测概率与患者发生矿物质与骨代谢异常实际概率的一致性,用决策曲线分析nomogram预测模型的临床获益。结果306例血液透析患者中有254例患者出现矿物质与骨代谢异常(83.01%)。在训练集的214例患者中,矿物质与骨代谢异常患者177例(82.71%)。训练集两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、高血压、透析龄、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、估算肾小球滤过率(eGFR)、服用磷结合剂患者比例差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄增长、女性、高血压、透析龄增大、eGFR水平降低、未服用磷结合剂是维持性血液透析患者矿物质与骨代谢异常的危险因素(P<0.01);建立nomogram预测模型。模型预测训练集和验证集患者矿物质与骨代谢异常的ROC曲线下面积分别为0.895(95%CI 0.850~0.941)、0.881(95%CI 0.830~0.932),最大约登指数为0.650、0.600,灵敏度为0.856、0.849,特异度为0.794、0.751。Hosmer-Lemeshow检验示,预测模型在训练集和验证集中均有较高的校准度,预测概率和实际概率一致性良好。决策曲线示,训练集和验证集中,预测模型阈值概率分别小于0.96和0.91时,能带来临床净获益。结论基于年龄、性别、有无高血压、透析龄、eGFR、服用磷结合剂与否6个独立相关因素构建的nomogram预测模型对维持性血液透析患者矿物质与骨代谢异常有良好的预测效能,能用于指导临床对维持性血液透析患者的管理。 展开更多
关键词 维持性血液透析 矿物质与骨代谢异常 预测模型 高血压 磷结合剂
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类风湿关节炎表观遗传修饰中的microRNAs的研究
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作者 张明 周淑红 +2 位作者 陈英 张兆翠 李子佳 《医学信息》 2026年第4期12-17,共6页
类风湿关节炎(RA)是一种慢性炎症性自身免疫病,表观遗传修饰调节滑膜和免疫细胞的炎症反应,而目前对表观遗传修饰的研究主要集中在microRNAs(miRNAs)上。miRNAs是一种小分子非编码的RNA,通过与信使RNA(mRNA)结合并破坏靶基因的转录,对R... 类风湿关节炎(RA)是一种慢性炎症性自身免疫病,表观遗传修饰调节滑膜和免疫细胞的炎症反应,而目前对表观遗传修饰的研究主要集中在microRNAs(miRNAs)上。miRNAs是一种小分子非编码的RNA,通过与信使RNA(mRNA)结合并破坏靶基因的转录,对RA的发病机制有重要作用。本文总结了近年来miRNA在RA中的研究进展,揭示了RA发病的部分机制,为RA早期诊断、病情活动性评估、治疗反应、发现新的生物标志物及新的靶向药物提供依据。 展开更多
关键词 MICRORNAS 类风湿关节炎 疾病活动度 生物标志物 表观遗传
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热痹清颗粒治疗活动期类风湿关节炎湿热痹阻证疗效及对Th17/Treg免疫稳态的影响
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作者 苏伟 王进军 +1 位作者 冯立 熊源胤 《现代中西医结合杂志》 2026年第2期220-225,共6页
目的探讨热痹清颗粒联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证患者的疗效及对炎症反应和Th17/Treg免疫稳态的影响。方法选取2023年1月—2024年1月武汉市中医医院、湖北省中医院及华中科技大学同济医院收治的活动期RA湿热痹阻... 目的探讨热痹清颗粒联合甲氨蝶呤治疗活动期类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证患者的疗效及对炎症反应和Th17/Treg免疫稳态的影响。方法选取2023年1月—2024年1月武汉市中医医院、湖北省中医院及华中科技大学同济医院收治的活动期RA湿热痹阻证患者120例,按随机数字表法将患者分为2组。对照组60例给予甲氨蝶呤联合热痹清颗粒安慰剂口服,治疗组60例给予甲氨蝶呤联合热痹清颗粒口服,2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后基于红细胞沉降率(ESR)的28个关节疾病活动评分(DAS28-ESR),疼痛视觉模拟评分(VAS),健康评估问卷(HAQ)评分,关节症状体征(晨僵时间、关节压痛总数、关节肿胀总数),实验室指标[ESR、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、Th17细胞比例、Treg细胞比例、Th17/Treg比值],统计2组临床疗效(ACR20、ACR50、ACR70反应率)及不良反应发生情况。结果治疗12周后,2组DAS28-ESR评分、VAS评分、HAQ评分、晨僵时间、关节压痛总数、关节肿胀总数及ESR、CRP、RF、抗CCP抗体、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组上述指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组Th17细胞比例、Th17/Treg值均较治疗前明显降低(P均<0.05),Treg细胞比例均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组Th17细胞比例、Th17/Treg值均明显低于对照组(P均<0.05),Treg细胞比例明显高于对照组(P<0.05);治疗组ACR20、ACR50反应率均明显高于对照组(P均<0.05),2组ACR70反应率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论热痹清颗粒联合甲氨蝶呤可有效改善活动期RA湿热痹阻证患者的关节症状与疾病活动度,可明显减轻炎症反应,调节Th17/Treg免疫稳态,且安全。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 活动期 湿热痹阻证 热痹清颗粒 Th17细胞 TREG细胞
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通用碘盐检测试剂对碘缺乏和高碘地区重点人群干预效果研究
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作者 温新平 贾清珍 +5 位作者 程晓天 张向东 郭百锁 张峰峰 王永平 陈红云 《中国地方病防治》 2026年第1期31-33,共3页
目的在山西省部分碘缺乏和水源性高碘地区开展重点人群使用通用碘盐检测试剂干预研究,探讨提高适合碘含量食用盐覆盖率的新方案,为巩固提升防治成果和调整防治干预措施提供科学依据。方法根据近3年全省居民食用盐监测结果,选取4个县的... 目的在山西省部分碘缺乏和水源性高碘地区开展重点人群使用通用碘盐检测试剂干预研究,探讨提高适合碘含量食用盐覆盖率的新方案,为巩固提升防治成果和调整防治干预措施提供科学依据。方法根据近3年全省居民食用盐监测结果,选取4个县的碘缺乏区域作为碘缺乏地区调查点;选取1个县的水源性高碘区域作为高碘地区调查点。每个调查点共抽取200名8~10岁非寄宿学生,100名孕妇(学生及孕妇简称重点人群)。在1年内共开展前后2次对照调查,包括发放通用碘盐检测试剂、食盐样品采集及半定量检测、尿碘样品采集及定量检测。结果干预前后碘缺乏地区学生合格碘盐食用率分别为80.8%和93.6%(χ^(2)=59.356,P<0.001),尿碘中位数(MUI)分别为218.3和278.2μg/L(χ^(2)=67.832,P<0.001);孕妇合格碘盐食用率分别为88.0%和94.0%(χ^(2)=8.791,P<0.001),MUI分别为189.9和212.1μg/L(χ^(2)=8.649,P=0.003)。干预前后水源性高碘地区学生未加碘食盐率分别为53.0%和94.5%(χ^(2)=88.962,P<0.001),MUI分别为435.6和362.5μg/L(χ^(2)=6.760,P=0.009);孕妇未加碘食盐率分别为47.0%和96.0%(χ^(2)=57.133,P<0.001),MUI分别为386.9和325.0μg/L(χ^(2)=5.781,P=0.016)。结论建议在合格碘盐食用率较低的碘缺乏地区和未加碘食盐率较低的水源性高碘地区,通过对重点人群精准发放通用碘盐检测试剂进行干预,助力《全国地方病巩固提升行动方案(2023—2025年)》目标如期实现。 展开更多
关键词 盐碘 检测试剂 干预
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基于共享决策的心脏运动康复在老年衰弱前期患者中的应用效果研究
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作者 胡莉萍 沈颖 +1 位作者 李凌 王朝晖 《实用老年医学》 2026年第1期26-31,共6页
目的 探讨基于共享决策的心脏运动康复在老年衰弱前期患者中的应用效果。方法 选取华中科技大学同济医学院附属协和医院老年医学科2023年7月至2024年6月收治的100例老年衰弱前期患者,应用随机数表法分为对照组和干预组各50例。对照组予... 目的 探讨基于共享决策的心脏运动康复在老年衰弱前期患者中的应用效果。方法 选取华中科技大学同济医学院附属协和医院老年医学科2023年7月至2024年6月收治的100例老年衰弱前期患者,应用随机数表法分为对照组和干预组各50例。对照组予常规的疾病治疗及护理,指导患者进行有氧运动与抗阻运动。干预组在此基础上实施基于共享决策的心脏运动康复。比较2组患者运动依从性、躯体活动功能(SPPB)、衰弱评分(Fried衰弱表型量表)、心肺功能[LVEF、无氧阈耗氧量(VO_(2)AT)、最大摄氧量(VO_(2)max)]、运动能力[运动耐量、6分钟步行距离(6MWD)]、生活质量的差异。结果 干预12周后干预组运动依从性、SPPB评分、衰弱评分、LVEF、VO_(2)AT、VO_(2)max、运动耐量、6MWD,以及生理健康及心理健康得分均优于对照组(P<0.05)。结论 基于共享决策的心脏运动康复可以提高老年衰弱前期患者的运动依从性,进而提高躯体活动功能,缓解衰弱前期状态,改善心肺储备功能及运动耐量,提高生活质量。 展开更多
关键词 共享决策 心脏运动康复 衰弱前期 运动依从性
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冯福海运用扶正祛邪法治疗类风湿关节炎特色对药介绍
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作者 王子华 李松伟 +7 位作者 杜萌萌 郭洪涛 李纪高 傅文 王荷珺 李桓 刘瑞林 史栋梁 《新中医》 2026年第2期144-148,共5页
介绍冯福海教授运用扶正祛邪法治疗类风湿关节炎的特色对药。冯福海教授认为,类风湿关节炎的核心病机为正气不足、外邪入侵,治当扶正祛邪,擅长运用对药组方配伍治疗,以黄芪-薏苡仁益气渗湿、固脾清痹,千年健-钻地风补肝肾强筋骨、通络除... 介绍冯福海教授运用扶正祛邪法治疗类风湿关节炎的特色对药。冯福海教授认为,类风湿关节炎的核心病机为正气不足、外邪入侵,治当扶正祛邪,擅长运用对药组方配伍治疗,以黄芪-薏苡仁益气渗湿、固脾清痹,千年健-钻地风补肝肾强筋骨、通络除痹,当归-红花补血养血、活血通痹,五加皮-防己利水消肿、补筋利痹,穿山龙-鬼箭羽活血化瘀、通经活络。诊疗强调辨病辨证结合,对药配伍注重正邪、虚实兼顾。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 对药 冯福海
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