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肥胖症的诊断、治疗困境及对策 被引量:4
1
作者 方萍 韩峻峰 《诊断学理论与实践》 2025年第1期21-26,共6页
据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)报道,2022年,全球成年人中超重人数达25亿,占43%;肥胖人群达8.9亿,占16%。肥胖发病年龄向低龄化转变,自1990年以来,全球青少年肥胖人数增加了4倍。我国超重及肥胖的发病率和增长速度均居... 据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)报道,2022年,全球成年人中超重人数达25亿,占43%;肥胖人群达8.9亿,占16%。肥胖发病年龄向低龄化转变,自1990年以来,全球青少年肥胖人数增加了4倍。我国超重及肥胖的发病率和增长速度均居世界首位,根据2020年最新发布的《居民营养与慢性病状况报告》显示,我国成人超重和肥胖率已达50.7%,预计2030年将达到65.3%。超重和肥胖会导致代谢性疾病、功能性疾病以及精神心理性疾病,是致死、致残的重要危险因素,已成为人类面临的最大的医疗挑战之一。目前,超重及肥胖主要通过体质量指数(body mass index,BMI)、身体成分分析及影像学技术进行诊断。相关生物标志物及基因组学的研究进展有助于肥胖症的早期识别和诊断。临床上常用的仅基于人体测量评估的方法,并不能反映脂肪分布和预测疾病预后。近年国内外专家均提出了肥胖症诊断治疗新的高级框架,强调肥胖的诊断评估应包括人体测量评估、体重相关并发症和严重程度的临床评估。由于肥胖诊断存在区域、种族差异,迫切需要制定符合我国人群特点的肥胖症诊断、分期和管理框架,从而提高对肥胖及其相关疾病的识别能力,规范患者管理策略。肥胖症药物治疗因其疗效较好、依从性好和无创伤而受到广大患者青睐。然而,药物治疗也面临不良反应、减重不减肌以及停药后反弹等问题,而开发小分子口服减肥药制剂以及开发联合治疗、多肽-偶联药物等治疗策略,可能为提高患者耐受性、改善减重体验、长期维持体重提供新的选择。 展开更多
关键词 肥胖症 身体质量指数 诊断 药物治疗
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《肥胖症诊疗指南(2024年版)》解读 被引量:2
2
作者 郭丽娅 佟丽 +1 位作者 蔡联 金玫 《中国乡村医药》 2025年第5期1-4,共4页
目前,肥胖症已成为我国重大公共卫生问题,是致死致残的主要危险因素之一,严重影响人民身心健康。国家卫生健康委办公厅于2024年10月制定了《肥胖症诊疗指南(2024年版)》(简称《指南》),以规范及提升我国肥胖症临床诊疗水平,为患者提供... 目前,肥胖症已成为我国重大公共卫生问题,是致死致残的主要危险因素之一,严重影响人民身心健康。国家卫生健康委办公厅于2024年10月制定了《肥胖症诊疗指南(2024年版)》(简称《指南》),以规范及提升我国肥胖症临床诊疗水平,为患者提供个体化、同质化诊疗方案,提高肥胖症治疗效果。作者对《指南》进行解读,以期使基层医务人员更好地理解《指南》,提高医疗卫生机构对肥胖症诊疗的规范化、同质化水平,从而提高疗效,助力健康中国行动。 展开更多
关键词 肥胖症 诊疗指南 指南解读
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生活方式医学与传统干预方法在超重肥胖患者体重管理中的研究进展 被引量:1
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作者 李建新 冷松 《健康体检与管理》 2025年第3期327-333,339,共8页
随着我国社会经济的快速发展和居民生活水平的显著提升,超重与肥胖已成为威胁国民健康的重大公共卫生问题。超重和肥胖不仅是一种慢性代谢性疾病,也是多种慢性非传染性疾病的重要危险因素。尽管传统干预方法(如节食、手术和药物等)在实... 随着我国社会经济的快速发展和居民生活水平的显著提升,超重与肥胖已成为威胁国民健康的重大公共卫生问题。超重和肥胖不仅是一种慢性代谢性疾病,也是多种慢性非传染性疾病的重要危险因素。尽管传统干预方法(如节食、手术和药物等)在实践中得到广泛应用,但长期效果和安全性存在争议。生活方式医学作为一种新兴的健康管理方法,强调通过全面的生活方式干预来预防和治疗慢性疾病,在体重管理方面展现出显著优势。本文旨在阐述生活方式医学与传统干预方法在体重管理中的应用,以期为科学减重策略提供参考。 展开更多
关键词 生活方式医学 体重管理 安全性 可持续性
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全球及中国的肥胖症流行病学现状及趋势 被引量:3
4
作者 王兵 《中国普外基础与临床杂志》 2025年第6期661-668,共8页
目的评述当前全球及中国超重和肥胖症的流行病学现状及变化趋势,并分析其危害、成因及防治措施。方法检索近年来国内外有关肥胖症流行病学的研究和报告数据,结合世界肥胖联盟最新报告和我国权威统计资料进行综合分析。结果全球超重与肥... 目的评述当前全球及中国超重和肥胖症的流行病学现状及变化趋势,并分析其危害、成因及防治措施。方法检索近年来国内外有关肥胖症流行病学的研究和报告数据,结合世界肥胖联盟最新报告和我国权威统计资料进行综合分析。结果全球超重与肥胖率持续攀升。根据《World Obesity Atlas2025》预测,到2030年全球将有近30亿成人(约占成年人口的50%)受超重或肥胖影响。5~19岁人群超重率由1990年的8%上升至2022年的20%。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,中国成人超重肥胖率已超过50%,肥胖症人数居世界首位,约4.02亿;儿童青少年超重肥胖率接近20%。中国肥胖率的城乡差异在缩小,男性高于女性,北方高于南方。不健康的饮食模式、体力活动减少等生活方式的转变是导致肥胖症流行的主要原因,且肥胖症显著增加了2型糖尿病、心血管疾病等多种慢性病的发生风险。结论全球和中国正面临严重的肥胖症流行挑战,亟需加强防控策略。应在倡导健康生活方式的基础上,整合药物、内镜、减重手术等综合治疗手段,并结合体质量管理新技术应用和有效的政策支持,特别应关注儿童青少年期肥胖症防控,以遏制肥胖症流行趋势并降低相关疾病负担。 展开更多
关键词 肥胖症 超重 流行病学 患病率 趋势
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棕榈酸和静压力对不同年龄人牙周膜细胞中骨保护素配体和骨保护素表达的影响
5
作者 王阳阳 崔占琴 +2 位作者 李文静 汤盟 李丹丹 《实用口腔医学杂志》 北大核心 2025年第4期531-537,共7页
目的:体外细胞实验观察静压力作用下棕榈酸(PA)模拟的高脂微环境对不同年龄人牙周膜细胞(HPDLCs)骨保护素配体(RANKL)、骨保护素(OPG)表达的影响。方法:CCK-8法检测不同浓度的PA(10、100、200、250、300、400、500μmol/L)对体外培养的... 目的:体外细胞实验观察静压力作用下棕榈酸(PA)模拟的高脂微环境对不同年龄人牙周膜细胞(HPDLCs)骨保护素配体(RANKL)、骨保护素(OPG)表达的影响。方法:CCK-8法检测不同浓度的PA(10、100、200、250、300、400、500μmol/L)对体外培养的源于12~45岁受试者HPDLCs增殖活性的影响。筛选合适浓度200μmol/L PA干预HPDLCs,200 Pa静压力模拟体外正畸加力,在不同分组条件下(PA组、静压力组、PA+静压力组以及空白对照组),ELISA测定加力前及加力后3、6、12、24、36、48、72 h各组细胞RANKL、OPG的表达并计算OPG/RANKL比值。结果:PA对不同年龄HPDLCs增殖均可产生抑制作用(P<0.05),随PA浓度增加、年龄增长、作用时间延长,HPDLCs增殖活力逐渐降低。静压力作用下,PA可上调RANKL蛋白表达,下调OPG蛋白表达及OPG/RANKL比值(P<0.05),但随年龄增长RANKL蛋白表达降低,OPG蛋白表达及OPG/RANKL比值增加。结论:PA与静压力共同作用下牙周骨改建更为活跃,具有协同促进骨改建作用。RANKL、OPG的表达与年龄密切相关。 展开更多
关键词 棕榈酸 人牙周膜细胞 静压力 增龄 骨保护素配体 骨保护素
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基于定量CT分析正常体质量指数人群内脏脂肪面积与甘油三酯-葡萄糖指数的相关性
6
作者 李鑫 周阳 +5 位作者 邹智 周菁 张潇琳 屈敏 李昊 李永丽 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第1期104-108,共5页
目的基于定量CT(QCT)分析正常体质量指数(BMI)人群内脏脂肪面积(VFA)与甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数的相关性。方法回顾性分析1358名接受QCT体质成分测定且BMI正常的健康成年体检者,根据QCT所测VFA将其分为正常内脏脂肪组(正常组,VFA<10... 目的基于定量CT(QCT)分析正常体质量指数(BMI)人群内脏脂肪面积(VFA)与甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数的相关性。方法回顾性分析1358名接受QCT体质成分测定且BMI正常的健康成年体检者,根据QCT所测VFA将其分为正常内脏脂肪组(正常组,VFA<100 cm^(2),n=509)、轻度内脏脂肪蓄积组(轻度组,100 cm^(2)≤VFA<150 cm^(2),n=431)及重度内脏脂肪蓄积组(重度组,VFA≥150 cm^(2),n=418)。分别以Pearson或Spearman相关分析观察20~40、41~60及61~90岁BMI正常男、女性一般资料、体质成分与TyG指数的相关性;采用多元线性回归分析筛选BMI正常人群TyG指数的独立影响因素。结果各年龄段BMI正常男性低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(GPT)、VFA及皮下脂肪面积(SFA)与TyG指数呈弱-低度正相关(r=0.143~0.459,P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与TyG指数呈弱-低度负相关(r=-0.410~-0.222,P均<0.05)。各年龄段BMI正常女性LDL-C、VFA及SFA与TyG指数呈弱-低度正相关(r=0.206~0.495,P均<0.05)。谷丙转氨酶(GPT)、TC、VFA及肝脏脂肪含量(LFC)均为BMI正常人群TyG指数的独立危险因素(P均<0.05),HDL-C为其独立保护因素(P<0.05)。结论BMI正常人群VFA与TyG指数呈正相关;基于QCT测量腹部体质成分联合血脂指标对预测腹型肥胖人群胰岛素抵抗及相关代谢性疾病具有一定潜力。 展开更多
关键词 身体成分 脂肪组织 体层摄影术 X线计算机 甘油三酯-葡萄糖指数
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肥胖及相关疾病的研究进展
7
作者 张丽娜 潘琦 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第1期86-87,共2页
肥胖被世界卫生组织定义为过度脂肪积累而导致的一系列健康问题。伴随生活方式改变、高热量与高脂肪食物摄入增多以及运动量减少,全球肥胖率急剧攀升。如今,成年肥胖患者已超8.9亿[1],预计到2030年,这一数字将增至10.2亿[2]。肥胖在女... 肥胖被世界卫生组织定义为过度脂肪积累而导致的一系列健康问题。伴随生活方式改变、高热量与高脂肪食物摄入增多以及运动量减少,全球肥胖率急剧攀升。如今,成年肥胖患者已超8.9亿[1],预计到2030年,这一数字将增至10.2亿[2]。肥胖在女性中更为常见,且在不同地区和社会经济群体中的患病率差异明显。通常采用体质量指数[body mass index(BMI),体重(kg)除以其身高(m)的平方]衡量肥胖,BMI≥30 kg/m^(2)即为肥胖,但BMI无法体现脂肪分布、个体脂肪代谢差异或脂肪组织功能障碍。肥胖不仅影响外貌和生活质量,还与多种疾病相关,如心血管疾病、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、脂肪肝、慢性肾病、抑郁等,已成为严峻的公共健康问题。 展开更多
关键词 公共健康问题 T2DM 高脂肪食物 心血管疾病 慢性肾病 肥胖率 脂肪分布 脂肪组织
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跑步运动联合壳聚糖抑制高脂饮食诱导的大鼠肥胖机制的研究
8
作者 曹丹丹 刘乃红 彭志锋 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2025年第5期371-377,共7页
目的探讨跑步运动联合壳聚糖下调脂肪酸转运蛋白4(FATP4)和Toll样受体4(TLR4)表达,抑制高脂饮食(HFD)诱导大鼠肥胖机制。方法50只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照(NC)组、HFD组、壳聚糖(Chi)组、跑步运动(Run)组、壳聚糖+跑步运动(Chi+R... 目的探讨跑步运动联合壳聚糖下调脂肪酸转运蛋白4(FATP4)和Toll样受体4(TLR4)表达,抑制高脂饮食(HFD)诱导大鼠肥胖机制。方法50只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照(NC)组、HFD组、壳聚糖(Chi)组、跑步运动(Run)组、壳聚糖+跑步运动(Chi+Run)组,各10只。检测各组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、APN、胃饥饿素(Ghrelin)、瘦素(LP)和Ins含量,Western blot法检测肝脏和脂肪组织中FATP4、TLR4蛋白表达,HE染色评估肝脏和脂肪组织组织病理学。结果与HFD组比较,Chi、Run和Chi+Run组HDL-C、血清APN和Ghrelin升高(P<0.05),体重、脂肪重量和肥胖指数、TC、TG、LDL-C、VLDL-C、ALT、AST、TNF-α、IL-6、LP、Ins、肝脏和脂肪组织中FATP4蛋白表达、TLR4蛋白表达、脂肪细胞大小和数量降低(P<0.05)。Chi+Run组HDL-C高于Chi、Run组(P<0.05),最终体重、LDL-C、TG、AST、IL-6、肝脏和脂肪组织中FATP4蛋白表达、TLR4蛋白表达、脂肪细胞大小低于Chi、Run组(P<0.05)。结论跑步运动联合Chi对HFD诱导大鼠肥胖的抑制作用,优于跑步运动或Chi单独处理,其机制可能与FATP4和TLR4下调相关。 展开更多
关键词 高脂饮食 壳聚糖 跑步运动 肝脏 脂肪
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FERM结构域蛋白5和视网膜母细胞瘤结合蛋白5和分选衔接蛋白13及极低密度脂蛋白受体的变异与高脂血症风险的相关性 被引量:1
9
作者 高辉 李家海 +1 位作者 马巧丽 张清慧 《中国心血管病研究》 2025年第2期146-152,共7页
目的探讨FERM结构域蛋白5(FRMD5)、RNA结合基序蛋白5(RBM5)、分选衔接蛋白13(SNX13)、极低密度脂蛋白受体(VLDLR)的单核苷酸多态性(SNP)与中国人高脂血症风险的关系。方法2021年3~12月,依托商丘市第一人民医院科研项目,从商丘市招募2262... 目的探讨FERM结构域蛋白5(FRMD5)、RNA结合基序蛋白5(RBM5)、分选衔接蛋白13(SNX13)、极低密度脂蛋白受体(VLDLR)的单核苷酸多态性(SNP)与中国人高脂血症风险的关系。方法2021年3~12月,依托商丘市第一人民医院科研项目,从商丘市招募2262例27~92岁的参与者。对1191例正常脂质血症、631例高胆固醇血症(HCH)和561例高甘油三酯血症(HTG)患者的4个SNP进行了基因分型。结果FRMD5 rs2929282、RBM5 rs2013208和VLDLR rs3780181 SNP的基因型频率在高脂血症与正常脂质血症组之间存在显著差异。RBM5 rs2013208 SNP增加HCH风险(OR=1.46),VLDLR rs3780181 SNP减少风险(OR=0.70),而FRMD5 rs2929282和RBM5 rs2013208 SNP增加HTG风险(OR=1.47,OR=1.37)。结论FRMD5 rs2929282、RBM5 rs2013208和VLDLR rs3780181 SNP与中国人HCH或HTG的风险相关。 展开更多
关键词 单核苷酸多态性 脂质 高胆固醇血症 高甘油三酯血症
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西藏成年健康体检人群中性粒百分之与白蛋白比值与肥胖的相关性研究
10
作者 次旦旺姆 蒋琴琴 +7 位作者 宋嘉 陈英 于海涛 索朗卓玛 次仁央珍 边普 蹇小菊 次仁措姆 《西藏科技》 2025年第8期40-45,共6页
目的探讨成年健康体检人群中性粒百分之与白蛋白比值(Neutrophil percentage-to-albumin ratio,NPAR)与肥胖的相关性。方法选取2023年9月至2024年6月在西藏自治区人民医院体检中心参加健康体检的7202人作为研究对象,收集人口学特征、体... 目的探讨成年健康体检人群中性粒百分之与白蛋白比值(Neutrophil percentage-to-albumin ratio,NPAR)与肥胖的相关性。方法选取2023年9月至2024年6月在西藏自治区人民医院体检中心参加健康体检的7202人作为研究对象,收集人口学特征、体格检查和实验室检查等数据。采用多因素logistic回归分析探讨NPAR与肥胖之间的相关性,采用限制性立方样条回归模型评估NPAR与肥胖风险关联的剂量反应关系。结果西藏自治区成年健康体检人群肥胖检出率为14.90%(1073/7202)。多因素logistic回归分析显示,调整年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压和血脂异常后,NPAR每增长1个四分位数,肥胖风险增加12%(OR=1.12,95%CI:1.03~1.21,P<0.05);与NPAR的Q1组相比,Q2、Q3和Q4组肥胖风险更高,分别是Q1组的1.30、1.55和1.29倍(P<0.05)。限制性立方样条回归模型显示,NPAR水平与肥胖风险呈非线性剂量反应关系(P非线性<0.05)。结论西藏自治区成年健康体检人群中NPAR与肥胖风险存在非线性正向关联,且存在年龄别差异。 展开更多
关键词 中性粒细胞 白蛋白 中性粒百分之与白蛋白比值 肥胖 成人
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间歇性低氧运动训练联合远程膳食管理对超重和肥胖女性患者的综合干预效果研究
11
作者 王士艳 蒋霞 +1 位作者 裴晶晶 赵一芳 《山西医药杂志》 2025年第16期1203-1207,共5页
目的探讨间歇性低氧运动训练联合远程膳食管理对超重和肥胖女性患者的综合干预效果。方法选取2023年1月至2023年6月就诊营养科的超重和肥胖女性的患者,进行2个月的综合干预治疗。采用间歇性低氧运动训练联合远程膳食管理,远程膳食管理... 目的探讨间歇性低氧运动训练联合远程膳食管理对超重和肥胖女性患者的综合干预效果。方法选取2023年1月至2023年6月就诊营养科的超重和肥胖女性的患者,进行2个月的综合干预治疗。采用间歇性低氧运动训练联合远程膳食管理,远程膳食管理内容包括限能量膳食方法(CRD)结合代餐辅助治疗制订个性化食谱,对比干预前后人体成分(体质量、体质指数、体脂率、内脏脂肪面积、骨骼肌、基础代谢率、含水量)以及血脂指标[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、75 g葡萄糖耐量试验(OGTT0-葡萄糖、OGTT2h-葡萄糖)、胰岛素释放试验(OGTT0-胰岛素、OGTT2h-胰岛素)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝肾功能[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]、血常规[血红蛋白(HGB)]、25羟维生素D3(VD3)改变情况。结果共40例受试者完成综合干预。经综合干预2月后,患者体质量、体脂率、体脂肪、内脏脂肪面积、体质指数、AST、ALT、TG、LDL、OGTT2h-葡萄糖、OGTT0-胰岛素(mmol/L)、OGTT2h-胰岛素较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05),而基础代谢率、骨骼肌、身体水分、细胞内外液、Cr、UA、VD3、HGB、TC、高HDL、OGTT0h-葡萄糖、HbA1c较综合干预前差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇性低氧运动训练联合远程膳食管理可有效地减轻肥胖患者的体质量、体脂肪、体脂率、内脏脂肪面积,显著改善患者肝功能、糖脂代谢,并维持了基础代谢率、骨骼肌、身体水分、与营养相关的实验室指标、肾功能均与减重前比较差异无统计学意义,并证实了代餐辅助减重模式的安全有效。 展开更多
关键词 间歇性低氧运动 远程管理 肥胖 超重 代餐 膳食 减重
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中医药通过调控肠道菌群及短链脂肪酸治疗高脂血症的研究进展
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作者 刘因华 敖明月 +5 位作者 李琴 陈茹 曹玺 张娅 夏亮 陈果 《云南中医中药杂志》 2025年第9期97-101,共5页
高脂血症的发病率高,其严重影响人类的健康。越来越多的研究表明,高脂血症与肠道微生态有密切联系。长期高脂饮食会导致肠道菌群紊乱,肠道菌群紊乱会导致肠道中多种短链脂肪酸组分发生变化。同时,肠道菌群可通过代谢产物短链脂肪酸来影... 高脂血症的发病率高,其严重影响人类的健康。越来越多的研究表明,高脂血症与肠道微生态有密切联系。长期高脂饮食会导致肠道菌群紊乱,肠道菌群紊乱会导致肠道中多种短链脂肪酸组分发生变化。同时,肠道菌群可通过代谢产物短链脂肪酸来影响脂代谢。越来越多的研究证实,中药可通过调控肠道菌群及短链脂肪酸,发挥治疗高脂血症的作用。通过整理归纳中医药调控肠道菌群及短链脂肪酸治疗高脂血症的研究成果,为高脂血症的防治提供参考。 展开更多
关键词 肠道菌群 短链脂肪酸 高脂血症 研究进展
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纯合子家族性高胆固醇血症的降脂治疗进展
13
作者 李锐 田庄 张抒扬 《罕见病研究》 2025年第3期361-369,共9页
纯合子家族性高胆固醇血症(homozygous familial hypercholesterolemia,HoFH)是一种极为罕见且严重的遗传性脂质代谢紊乱疾病,以血浆低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平极度升高为特征,可显著增加动脉... 纯合子家族性高胆固醇血症(homozygous familial hypercholesterolemia,HoFH)是一种极为罕见且严重的遗传性脂质代谢紊乱疾病,以血浆低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平极度升高为特征,可显著增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发病风险。在传统降脂疗法中,他汀类药物联合依折麦布是基础治疗手段,但疗效受限。近年来,HoFH的降脂治疗取得显著进展,新药物如前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂和血管生成素样蛋白3抑制剂,在降低LDL-C水平方面展现出较好的效果,发挥积极的治疗作用;脂蛋白单采术可快速降低LDL-C水平,成为重要辅助治疗方式;基因治疗及肝移植等手段虽面临诸多挑战,但为根治带来希望。未来仍需更多研究优化治疗策略与方案,以实现对HoFH患者血脂的更有效管理。 展开更多
关键词 纯合子家族性高胆固醇血症 降脂治疗 药物治疗 非药物治疗
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青海省藏族牧区饮食模式与肥胖风险的关联
14
作者 汪海静 王彦香 +5 位作者 许睿洁 孙晓敏 张天啸 尕藏卓玛 王友发 彭雯 《中华疾病控制杂志》 北大核心 2025年第1期95-101,共7页
目的识别青海省藏族人群中不同的膳食模式,探讨其与肥胖风险的关系。方法基于已建立的高原人群开放队列,纳入2018年和2022年第1次入组的藏族成年人1913名,通过半定量食物频率问卷调查和体格检查收集研究对象资料,并进行横断面研究。利用... 目的识别青海省藏族人群中不同的膳食模式,探讨其与肥胖风险的关系。方法基于已建立的高原人群开放队列,纳入2018年和2022年第1次入组的藏族成年人1913名,通过半定量食物频率问卷调查和体格检查收集研究对象资料,并进行横断面研究。利用K-means聚类方法识别藏族人群中不同膳食模式群体,使用修正Poisson回归分析膳食模式与超重、肥胖、超重/肥胖之间的关系。结果藏族人群中超重/肥胖检出率为60.2%。共识别出两类膳食模式群体,包括以糌粑和藏式酥油为主的牧区膳食模式人群(1221人)和以蔬菜、精制碳水为主的现代膳食模式人群(692人)。相较于现代膳食模式人群,牧区膳食模式人群发生超重、超重/肥胖的风险分别降低了16.4%(RR=0.836,95%CI:0.715~0.978,P=0.025)、10.6%(RR=0.894,95%CI:0.816~0.979,P=0.015),具有保护效应。此外,牧区膳食模式与常居海拔存在交互作用。常居高海拔地区的人群中牧区膳食模式超重风险比现代膳食模式降低了22.4%(RR=0.776,95%CI:0.649~0.928,P=0.005)。结论在青海省藏族人群中识别出两种膳食模式,牧区膳食模式有助于降低超重/肥胖风险,特别是在高海拔地区。这一发现强调传统膳食模式和环境因素对肥胖的综合影响,为制定高原藏族居民膳食指导提供科学依据。 展开更多
关键词 肥胖 超重 饮食模式 藏族 海拔
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甘油三酯葡萄糖指数与颈动脉支架植入术后不良事件的关联研究
15
作者 张征 杨耀国 陈忠 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第5期582-585,589,共5页
目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(Triglyceride-glucose index,TyG)对老年颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入(Carotid artery stenting,CAS)术后远期预后的预测价值。方法连续纳入2017年6月至2020年12月于首都医科大学附属北京安贞医院行CAS的... 目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(Triglyceride-glucose index,TyG)对老年颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入(Carotid artery stenting,CAS)术后远期预后的预测价值。方法连续纳入2017年6月至2020年12月于首都医科大学附属北京安贞医院行CAS的老年患者304例,根据TyG中位数分为高TyG组和低TyG组(各152例)。随访36个月,主要终点为不良事件(短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、心肌梗死和死亡)。采用Kaplan-Meier法分析生存情况,采用Cox回归评估TyG与预后的关系,采用限制性立方样条评估其非线性关系。结果Kaplan-Meier分析结果显示高TyG组的不良事件发生率显著高于低TyG组(log-rank P<0.001)。Cox回归分析结果表明,调整混杂因素后高TyG组的不良事件风险显著增加(HR=3.99,95%CI:1.25~12.74,P=0.02);TyG每增加1个单位,不良事件风险增加(HR=3.34,95%CI:1.60~6.97,P=0.001)。限制性立方样条分析结果显示TyG与不良事件风险呈线性相关(总体P=0.003,非线性P=0.072)。结论TyG升高与老年颈动脉狭窄患者CAS术后远期不良预后密切相关,可作为评估老年CAS患者术后远期风险的有效分层工具,为该人群的个体化治疗决策和随访管理提供重要参考。 展开更多
关键词 甘油三酯葡萄糖指数 颈动脉狭窄 支架植入术 预后
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血清Vit B12及25(OH)D预测减重手术患者代谢风险的价值
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作者 王娴 黄潇苇 +1 位作者 陶春妃 孙悦珊 《成都医学院学报》 2025年第4期604-608,共5页
目的 探究血清维生素B12(Vit B12)及25羟维生素D[25(OH)D]对减重手术患者代谢风险的预测价值。方法 回顾性分析成都市第三人民医院2023年2月至2024年6月1 208例肥胖症行减重手术患者资料,测定患者血清Vit B12及25(OH)D水平,根据是否合... 目的 探究血清维生素B12(Vit B12)及25羟维生素D[25(OH)D]对减重手术患者代谢风险的预测价值。方法 回顾性分析成都市第三人民医院2023年2月至2024年6月1 208例肥胖症行减重手术患者资料,测定患者血清Vit B12及25(OH)D水平,根据是否合并多重代谢危险因素将患者分为肥胖症组(n=706)和肥胖症并代谢综合征(MS)组(n=502),对比两组临床资料、血清Vit B12及25(OH)D水平,分析血清Vit B12及25(OH)D水平与代谢危险因素的相关性及影响肥胖症行减重手术患者合并多重代谢危险因素的相关因子,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Vit B12及25(OH)D预测肥胖症行减重手术患者合并多重代谢危险因素的价值。结果 肥胖症并MS组合并高血压、空腹血糖受损或糖尿病、高TG症、低血清HDL-C症、BMI、WC、SBP、DBP、FBG、2hPG、血清TC、TG、LDL-C水平高于肥胖症组(P<0.05),血清HDL-C水平低于肥胖症组(P<0.05),两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清Vit B12及25(OH)D水平低于肥胖症组(P<0.05);Pearson相关系数分析显示,血清Vit B12及25(OH)D与SBP、DBP、FBG、2hPG、TC、TG、LDL-C呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,BMI、SBP、DBP、FBG、血清TC、TG、LDL-C水平是影响肥胖症行减重手术患者合并多重代谢危险因素的相关因子(P<0.05),血清HDL-C、Vit B12、25(OH)D为保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清Vit B12及25(OH)D水平单独及联合预测肥胖症行减重手术患者合并多重代谢危险因素的敏感度为71.12%、74.10%、86.05%,特异度为69.12%、72.09%、68.84%,AUC为0.772、0.804、0.872,联合预测价值更高。结论 血清Vit B12及25(OH)D水平与多重代谢危险因素呈负相关,且对肥胖症行减重手术患者合并多重代谢危险因素具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 肥胖 多种代谢危险因素 维生素B12 25-羟维生素D 预测价值 腰围
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肥胖症诊疗的现代认知及进展
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作者 卜乐 童楚嫣 曲伸 《外科理论与实践》 2025年第3期185-191,共7页
肥胖症被定义为一种多因素所致可复发的慢性代谢疾病,病因复杂,危害严重,已引起社会和健康领域的广泛关注。本文系统回顾了近年肥胖症的现代临床诊疗理念和治疗最新进展,提出了以疾病为中心的诊疗理念,结合BMI,引入全新的以脂肪含量和... 肥胖症被定义为一种多因素所致可复发的慢性代谢疾病,病因复杂,危害严重,已引起社会和健康领域的广泛关注。本文系统回顾了近年肥胖症的现代临床诊疗理念和治疗最新进展,提出了以疾病为中心的诊疗理念,结合BMI,引入全新的以脂肪含量和功能障碍为核心的临床诊疗标准,如脂肪分布,内脏脂肪以及腰高比等新的诊断标志,对病人进行全面的评估和全生命周期的管理。近年来,新型生物标志物和人工智能辅助分型技术为肥胖症诊疗提供了新工具。治疗方面,以生活方式和行为干预为基础的联合治疗已被公认,以胰高血糖素样肽1为代表的新型减重药物的问世为肥胖治疗提供了可能,以内镜胃袖状成形术(ESG)为代表的微创技术进一步降低了手术风险,也成为治疗重度肥胖的主力。当前肥胖管理理念已日趋成熟、可行与规范。中心化管理、个体化诊疗的体重管理中心建设原则为实现肥胖症病人的体重长期稳定和促进健康的生活质量提供了保证。 展开更多
关键词 肥胖症 减重药物 减重手术 人工智能辅助治疗 中心化管理
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肥胖诱导脂肪细胞外泌体miR-138-5p对β细胞功能的调控作用及其机制研究
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作者 范世宏 周佳妮 《浙江医学》 2025年第9期947-952,961,I0003,共8页
目的 探讨肥胖诱导脂肪细胞外泌体微小RNA(miR)-138-5p对β细胞功能的调控作用及其机制。方法 将3T3-L1细胞分为3T3-L1组、棕榈酸(PA)+3T3-L1组;将MIN6细胞分为3T3-L1外泌体组和PA+3T3-L1外泌体组。转染后将MIN6细胞分为抑制剂对照物(NC... 目的 探讨肥胖诱导脂肪细胞外泌体微小RNA(miR)-138-5p对β细胞功能的调控作用及其机制。方法 将3T3-L1细胞分为3T3-L1组、棕榈酸(PA)+3T3-L1组;将MIN6细胞分为3T3-L1外泌体组和PA+3T3-L1外泌体组。转染后将MIN6细胞分为抑制剂对照物(NC-inhibitor)组、miR-138-5p抑制剂(miR-138-5p inhibitor)组、miR-138-5p inhibitor+干扰对照物(siNC)组和miR-138-5p inhibitor+NeuroD1表达干扰(siNeuroD1)组。3T3-L1组细胞使用地塞米松、3-异丁基-1-甲基黄嘌呤和胰岛素诱导为脂肪细胞;PA+3T3-L1组细胞在诱导成功后使用PA溶液诱导分化。3T3-L1外泌体组和PA+3T3-L1外泌体组MIN6细胞分别与从3T3-L1和PA+3T3-L1组细胞中分离的外泌体共培养。将miR-138-5p inhibitor、NC-inhibitor、siNeuroD1及siNC转染至3T3-L1细胞或MIN6细胞中,提取外泌体并进行共培养,获得NC-inhibitor组、miR-138-5p inhibitor组、miR-138-5p inhibitor+siNC组和miR-138-5p inhibitor+siNeuroD1组MIN6细胞。采用透射电子显微镜和纳米颗粒追踪分析进行脂肪细胞外泌体鉴定;采用蛋白质印迹法检测外泌体中CD81、CD63的蛋白表达及MIN6细胞中NeuroD1的蛋白表达;通过实时定量聚合酶链反应检测miR-138-5p、胰岛素1(Ins1)和胰岛素2(Ins2)的相对表达水平;采用酶联免疫吸附试验检测MIN6细胞的胰岛素水平;采用葡萄糖耐量试验评估MIN6细胞功能。结果 油红O染色和甘油三酯检测显示脂肪细胞诱导成功,体外细胞肥胖模型构建成功。从脂肪细胞3T3-L1中分离出的外泌体表现出典型的外泌体形态和大小,且CD63和CD81呈阳性。与3T3-L1外泌体组比较,PA+3T3-L1外泌体组MIN6细胞中Ins1和Ins2表达水平均下降(均P<0.05),胰岛素水平下降(P<0.05)。与3T3-L1外泌体组相比,PA+3T3-L1外泌体组外泌体和MIN6细胞中miR-138-5p表达水平均上升(均P<0.05),MIN6细胞中NeuroD1蛋白表达水平下降。与NC-inhibitor组相比,miR-138-5p inhibitor组的miR-138-5p表达水平降低(P<0.05),而NeuroD1蛋白表达、Ins1和Ins2的mRNA表达、胰岛素水平均升高(均P<0.05)。与miR-138-5p inhibitor+siNC组相比,miR-138-5p inhibitor+siNeuroD1组的NeuroD1蛋白表达、Ins1和Ins2的mRNA表达、胰岛素水平均降低(均P<0.05)。结论肥胖诱导脂肪细胞外泌体中miR-138-5p表达上调,进而通过NeuroD1损害β细胞功能。 展开更多
关键词 肥胖 脂肪细胞 外泌体 微小RNA Β细胞
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在白色脂肪棕色化过程中的作用
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作者 倪文娟 张宇诺 王玮 《中国医刊》 2025年第4期376-379,共4页
作为新型抗糖尿病药物,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在代谢性疾病管理领域展现出了卓越的临床价值,近年来已成为内分泌学界的研究焦点。随着对代谢性疾病研究的深入,发现SGLT2i不仅能改善胰岛素敏感性、降低血糖,还可能通过促进... 作为新型抗糖尿病药物,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在代谢性疾病管理领域展现出了卓越的临床价值,近年来已成为内分泌学界的研究焦点。随着对代谢性疾病研究的深入,发现SGLT2i不仅能改善胰岛素敏感性、降低血糖,还可能通过促进白色脂肪棕色化改善代谢健康。白色脂肪棕色化是白色脂肪细胞转变为产热效率高的棕色脂肪细胞的过程,涉及多种信号通路和生物标志物,目前SGLT2i在此过程中的作用机制仍有待深入研究。本文系统综述了SGLT2i对白色脂肪棕色化的影响机制、相关生物标志物及潜在临床应用价值,以期为后续研究和临床实践提供参考。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 白色脂肪 棕色化 代谢健康 临床应用
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