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2型糖尿病患者血清TIMP3、Trx-1表达及其与肠道菌群的关系
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作者 陈袁 赵倩 徐台林 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期50-54,共5页
目的检测2型糖尿病(T2DM)患者血清基质金属蛋白酶抑制因子3(TIMP3)、硫氧还蛋白1(Trx1)表达水平,分析血清TIMP3、Trx-1与肠道菌群的关系。方法选取2023年8月至2025年2月至本院就诊的100例T2DM患者为试验组,另选取同期至院体检健康者100... 目的检测2型糖尿病(T2DM)患者血清基质金属蛋白酶抑制因子3(TIMP3)、硫氧还蛋白1(Trx1)表达水平,分析血清TIMP3、Trx-1与肠道菌群的关系。方法选取2023年8月至2025年2月至本院就诊的100例T2DM患者为试验组,另选取同期至院体检健康者100例为对照组。收集2组临床资料,ELISA法检测2组血清TIMP3、Trx-1水平,鉴定并计算2组肠道菌群类别和水平。采用Pearson分析血清TIMP3、Trx-1与其他临床资料和肠道菌水平的相关性;采用Logistic回归分析T2DM的影响因素。结果试验组空腹血糖(FPG)(7.82±1.03 mmol/L)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(5.77±0.82)水平高于对照组(5.36±0.88 mmol/L、2.39±0.45),血清TIMP3(756.58±140.49 pg/mL)、Trx-1(13.05±2.82 ng/mL)水平低于对照组(943.25±153.22 pg/mL、16.77±3.49 ng/mL)(P<0.05)。试验组双歧杆菌(59.00%、4.38±0.74 CFU/g)、阿克曼氏菌(43.00%、4.61±0.62 CFU/g)、乳杆菌(62.00%、3.35±0.68 CFU/g)、拟杆菌(39.00%、5.13±0.92 CFU/g)阳性率及其水平均低于对照组[(86.00%、5.63±0.82 CFU/g)、(71.00%、5.57±0.76 CFU/g)、(79.00%、3.99±0.74 CFU/g)、(76.00%、7.22±1.15 CFU/g)],梭杆菌(48.00%、2.46±0.47 CFU/g)、肠球菌(66.00%、4.28±0.67 CFU/g)阳性率及其水平均高于对照组[(26.00%、2.08±0.42 CFU/g)、(35.00%、3.61±0.53 CFU/g)](P<0.05)。血清TIMP3、Trx-1与FPG(r=-0.482、-0.473)、HOMA-IR(r=-0.488、-0.476)、梭杆菌(r=-0.442、-0.431)、肠球菌(r=-0.457、-0.458)水平呈负相关,与双歧杆菌(r=0.475、0.472)、阿克曼氏菌(r=0.463、0.459)、乳杆菌(r=0.445、0.438)、拟杆菌(r=0.481、0.476)呈正相关(P<0.05)。FPG[OR(95%CI)=4.992(2.124~11.733)]、HOMA-IR[OR(95%CI)=5.103(2.133~12.207)]、梭杆菌[OR(95%CI)=3.016(1.669~5.451)]、肠球菌[OR(95%CI)=3.227(1.744~5.971)]水平升高,TIMP3[OR(95%CI)=0.282(0.193~0.412)]、Trx-1[OR(95%CI)=0.265(0.187~0.375)]、双歧杆菌[OR(95%CI)=0.388(0.255~0.591)]、阿克曼氏菌[OR(95%CI)=0.425(0.269~0.671)]、乳杆菌[OR(95%CI)=0.304(0.171~0.542)]、拟杆菌[OR(95%CI)=0.349(0.246~0.496)]水平降低是影响T2DM的危险因素(P<0.05)。结论T2DM患者血清TIMP3、Trx-1水平均下降,患者的肠道菌群紊乱,其中双歧杆菌、阿克曼氏菌、乳杆菌、拟杆菌水平降低,梭杆菌、肠球菌水平升高,且肠道菌群变化与血清TIMP3、Trx-1水平有关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肠道菌群 基质金属蛋白酶抑制因子3 硫氧还蛋白1 关系
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度拉糖肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效
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作者 高珊 苏亚 +2 位作者 吴贵福 艾力亚斯·阿不拉 李晓燕 《中国药物应用与监测》 2026年第1期77-81,共5页
目的 探讨度拉糖肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法 采用前瞻性对照研究。选取2022年12月至2023年12月于陕西省人民医院就诊的T2DM患者,根据随机数字表法将其分为观察组(采用度拉糖肽联合甘精胰岛素治疗)和对照组(仅采... 目的 探讨度拉糖肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法 采用前瞻性对照研究。选取2022年12月至2023年12月于陕西省人民医院就诊的T2DM患者,根据随机数字表法将其分为观察组(采用度拉糖肽联合甘精胰岛素治疗)和对照组(仅采用甘精胰岛素治疗),每组各52例,均持续接受治疗3个月。分析治疗前及治疗3个月后观察组和对照组患者的血糖水平相关指标、血糖波动指标、胰岛β细胞功能相关指标、疾病相关生化指标的变化,以及治疗3个月期间的不良反应。结果 治疗3个月后观察组患者的平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差、胰岛素抵抗指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯葡萄糖乘积指数分别为[(4.36±0.55)mmol/L、(4.13±0.60)mmol/L、(1.45±0.11)mmol/L、(1.22±0.14)、(5.91±0.61)mmol/L、(7.04±0.47)mmol/L、(5.41±0.32)%、(7.09±0.62)],均低于对照组[(4.69±0.72)mmol/L、(4.41±0.72)mmol/L、(1.82±0.24)mmol/L、(1.38±0.20)、(6.29±0.52)mmol/L、(7.56±0.96)mmol/L、(5.77±0.41)%、(7.73±0.78)],差异有统计学意义(t=2.626、2.154、10.107、4.726、3.419、3.508、4.991、4.632,均P<0.05);而观察组患者的胰岛β细胞功能指数、胰岛素样生长因子1、G蛋白偶联受体内源性配体、微小RNA-126、微小RNA-21水平分别为(138.29±18.73)、(139.18±15.56)μg/L、(1 683.31±201.04)ng/L、(22.12±3.25)、(0.87±0.10),均高于对照组[分别为(124.75±15.24)、(133.25±12.47)μg/L、(1 584.39±216.18)ng/L、(19.97±2.86)、(0.79±0.08)],差异有统计学意义(t=4.044、2.144、2.416、3.581、4.505,均P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为3.85%(2/52),高于对照组的1.92%(1/52),但差异无统计学意义(Fisher精确检验,P≈1.000)。结论 度拉糖肽联合甘精胰岛素治疗T2DM可有效促进胰岛β细胞功能恢复,减小血糖波动幅度,改善胰岛素抵抗,帮助维持血糖稳定。 展开更多
关键词 度拉糖肽 甘精胰岛素 2型糖尿病 血糖波动 甘油三酯葡萄糖乘积指数
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抗阻运动与高强度间歇训练联合饮食干预在2型糖尿病患者中的应用效果
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作者 金伊俪 胡颖 +1 位作者 梅丽 丁晓颖 《新乡医学院学报》 2026年第1期56-60,共5页
目的探讨抗阻运动与高强度间歇训练联合饮食干预在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年12月上海交通大学附属第一人民医院收治的168例T2DM患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组84例... 目的探讨抗阻运动与高强度间歇训练联合饮食干预在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年12月上海交通大学附属第一人民医院收治的168例T2DM患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组84例。对照组患者实施饮食干预及常规训练,观察组患者实施饮食干预联合抗阻运动+高强度间歇训练,均干预12周。比较2组患者体质量、体质量指数(BMI)、腹围、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及自我效能感和生活质量。结果干预前,2组患者体质量、BMI、腹围、FBG、HbA1c、TG、LDL-C水平及中文版糖尿病自我管理效能量表(C-DMSES)评分和修订版T2DM病人生存质量量表(DMQLS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预6、12周时,2组患者体质量、BMI、腹围、FBG、HbA1c、TG、LDL-C水平均显著低于干预前,且观察组显著低于对照组,干预12周时显著低于干预6周时(P<0.05)。干预6、12周时,2组患者C-DMSES、DMQLS评分显著高于干预前,且观察组显著高于对照组,干预12周时显著高于干预6周时(P<0.05)。结论抗阻运动+高强度间歇训练联合饮食干预有利于T2DM患者控制体质量、血糖、血脂水平,提高自我效能感,改善生活质量。 展开更多
关键词 2型糖尿病 饮食干预 高强度间歇训练 抗阻运动 体质量 血糖 血脂
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应用CAPDCA个体化健康教育模式管理血糖控制不佳的老年糖尿病患者案例分享
4
作者 李杰 姜岳 陈怡涵 《中国全科医学》 北大核心 2026年第4期538-544,共7页
CAPDCA个体化健康教育模式是一项全新个体化健康教育模式,通过理论验证和临床验证充分证实了其有效性。该模式针对目前临床实施健康教育过程中存在的内容碎片化、无法大规模个体化、缺乏全面的连续性管理、缺乏医患共同决策和持续改进... CAPDCA个体化健康教育模式是一项全新个体化健康教育模式,通过理论验证和临床验证充分证实了其有效性。该模式针对目前临床实施健康教育过程中存在的内容碎片化、无法大规模个体化、缺乏全面的连续性管理、缺乏医患共同决策和持续改进的问题,提出了切实可行的解决方案。该模式适用于依从性差、传统健康教育管理效果不佳的慢性病患者。为了详细叙述该模式的应用方法,本文通过展示一例血糖控制不佳的老年糖尿病患者应用该模式进行管理的具体过程,并对各步骤进行详细讲解。通过CAPDCA个体化健康教育模式进行干预后,该患者血糖逐渐平稳和达标,用药依从性改善,生活质量提高,自我管理能力增强。CAPDCA个体化健康教育模式可以为患者提供一种全新的个体化健康教育方法,提升健康教育的效果,适宜于临床中进一步推广应用。 展开更多
关键词 糖尿病 健康教育 CAPDCA 个体化 精准医学 病例报告
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健脾化湿类中药复方联合西药治疗肥胖2型糖尿病临床疗效的Meta分析
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作者 熊伟 张颢龄 张燕 《疑难病杂志》 2026年第1期92-100,110,共10页
目的 系统评价健脾化湿类中药复方联合西药治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效,为临床应用提供循证依据。方法 检索中国知网、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase等数据库,纳入健脾化湿类中药复方联合西药(... 目的 系统评价健脾化湿类中药复方联合西药治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效,为临床应用提供循证依据。方法 检索中国知网、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase等数据库,纳入健脾化湿类中药复方联合西药(试验组)对比单纯西药(对照组)治疗肥胖2型糖尿病的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane偏倚风险工具评估文献质量,RevMan 5.4软件进行Meta分析,效应量包括比值比(OR)、均数差(MD)及95%置信区间(CI),并分析异质性与发表偏倚。结果 共纳入26篇中文文献,2 523例患者。Meta分析显示,试验组临床疗效显著优于对照组(OR=4.87,95%CI 3.60~6.60,P<0.001);试验组FPG(MD=-0.89,95%CI-1.18~-0.60,P<0.001)、2hPG(MD=-0.99,95%CI-1.45~-0.52,P<0.001)、TC(MD=-0.57,95%CI-0.75~-0.38,P<0.001)、TG(MD=-0.33,95%CI-0.59~-0.17,P<0.001)、LDL-C(MD=-0.38,95%CI-0.52~-0.24,P<0.001)、BMI(MD=-1.15,95%CI-1.50~-0.81,P<0.001)、WHR(MD=-0.07,95%CI-0.12~-0.01,P=0.03)、HOMA-IR(MD=-1.38,95%CI-1.65~-1.11,P<0.001)均显著低于对照组,HOMA-β显著高于对照组(MD=8.53,95%CI 4.78~12.27,P=0.006)。结论 健脾化湿类中药复方联合西药治疗肥胖2型糖尿病在改善临床疗效、糖脂代谢、肥胖指标及胰岛功能方面优于单纯西药治疗。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖 健脾化湿 疗效 META分析
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短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者胰岛功能的效果
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作者 张琪 柏婷 于晓莉 《吉林医学》 2026年第1期36-39,共4页
目的:分析持续皮下胰岛素输注强化降糖治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)患者效果。方法:选取2022年1月~2023年1月宁夏回族自治区人民医院T2DM患者210例,随机分为观察组和对照组,其中观察组使用持续皮下胰岛素输注治疗,对照组使用口服降糖药物... 目的:分析持续皮下胰岛素输注强化降糖治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)患者效果。方法:选取2022年1月~2023年1月宁夏回族自治区人民医院T2DM患者210例,随机分为观察组和对照组,其中观察组使用持续皮下胰岛素输注治疗,对照组使用口服降糖药物治疗,比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、基础及负荷后胰岛素水平,评估胰岛β细胞功能和治疗后3个月糖尿病缓解率。结果:治疗前,两组年龄、体质量指数(BMI)、空腹及100 g标准馒头餐后2 h血糖、HbA1c、空腹胰岛素、空腹C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(HOMA-β)无统计学差异(P>0.05);治疗后3个月随访,两组空腹与餐后2 h血糖、HbA1c的控制情况差异有统计学意义(P<0.05),而空腹胰岛素与C肽、HOMA-β指数均显著高于对照组(P<0.05)。结论:通过短期胰岛素强化治疗可以使新诊断的T2DM患者在较长时间内达到血糖控制目标,使胰岛β细胞功能得到明显提高和改善。 展开更多
关键词 新诊断2型糖尿病 短期胰岛素强化治疗 血糖水平 糖尿病逆转 糖尿病缓解
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糖尿病是“吃”出来的病吗?
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作者 王漫 《中医健康养生》 2026年第1期32-34,共3页
在临床上,常有患者问:“我的糖尿病是不是因为糖吃多了引起的?”或者问:“我这么胖,是不是更容易得糖尿病?”饮食和肥胖的确是导致糖尿病的诱发因素,但糖尿病并非“饮食原罪”。糖并非唯一“元凶”糖尿病并不单纯由过量摄入糖分所致,但... 在临床上,常有患者问:“我的糖尿病是不是因为糖吃多了引起的?”或者问:“我这么胖,是不是更容易得糖尿病?”饮食和肥胖的确是导致糖尿病的诱发因素,但糖尿病并非“饮食原罪”。糖并非唯一“元凶”糖尿病并不单纯由过量摄入糖分所致,但不良的饮食习惯的确是诱发糖尿病的关键因素之一。 展开更多
关键词 肥胖 诱发因素 糖分 饮食习惯 元凶 糖尿病
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适合糖尿病患者的新运动——原地跑步
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作者 范志红 《糖尿病之友》 2026年第1期26-26,共1页
有糖尿病患者分享过原地走、原地跑(包括超慢跑)经验,很多朋友问:是不是运动量太小了?需要提升运动强度吗?其实,看一种运动是否适合糖尿病患者,关键看你实际怎么操作,具体想要什么。
关键词 患者 实际操作 原地跑步 运动量 糖尿病
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用限时进食“校准”糖尿病患者的代谢时钟
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作者 程玉娥 《糖尿病之友》 2026年第1期19-19,共1页
夜幕降临时分,现代人正经历着前所未有的代谢混乱:写字楼里的加班族用奶茶和炸鸡对抗困意,外卖骑手在半夜两点送着热气腾腾的消夜,糖尿病患者在深夜因血糖波动难以入眠……这些场景背后,隐藏着被现代生活方式打破的古老生命密码——昼... 夜幕降临时分,现代人正经历着前所未有的代谢混乱:写字楼里的加班族用奶茶和炸鸡对抗困意,外卖骑手在半夜两点送着热气腾腾的消夜,糖尿病患者在深夜因血糖波动难以入眠……这些场景背后,隐藏着被现代生活方式打破的古老生命密码——昼夜节律。近年来的研究发现,通过限时进食调整进餐时间,能让紊乱的代谢时钟重新校准,为糖尿病管理打开新思路。 展开更多
关键词 血糖波动 昼夜节律 代谢时钟 糖尿病 限时进食
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津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床疗效分析
10
作者 王淑伟 《中国现代药物应用》 2026年第4期156-158,共3页
目的 探讨津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽治疗方案,在血糖控制效果欠佳的2型糖尿病患者中的临床疗效。方法 选取血糖控制不佳的2型糖尿病患者100例,根据随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用德谷胰岛素利拉鲁肽治疗,试验组采用... 目的 探讨津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽治疗方案,在血糖控制效果欠佳的2型糖尿病患者中的临床疗效。方法 选取血糖控制不佳的2型糖尿病患者100例,根据随机数字表法分为两组,各50例。对照组采用德谷胰岛素利拉鲁肽治疗,试验组采用津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽治疗。对比两组中医证候积分、治疗效果、并发症发生率及血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平。结果 治疗后,与对照组的(2.01±0.23)、(1.87±0.22)、(1.65±0.42)、(1.85±0.42)、(1.74±0.47)、(1.63±0.39)分对比,试验组口渴多饮积分(1.46±0.15)分、尿频量多积分(1.53±0.14)分、烦热多汗积分(1.13±0.32)分、多食易饥积分(1.54±0.38)分、形体消瘦积分(1.42±0.38)分、大便干燥积分(1.21±0.32)分更低(P<0.05)。试验组总有效率96.00%较对照组的82.00%更高(P<0.05)。试验组并发症发生率2.00%较对照组的16.00%更低(P<0.05)。治疗后,试验组FBG为(5.23±1.14)mmol/L、2 h PBG为(10.25±1.12)mmol/L、HbA1c水平为(5.25±0.68)%,均较对照组的(6.94±1.35)mmol/L、(11.58±1.34)mmol/L、(7.77±0.76)%更低(P<0.05)。结论 津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽治疗方案用于血糖控制不佳的2型糖尿病患中,可提高治疗效果,调控患者血糖水平,减少并发症发生,值得推广。 展开更多
关键词 津力达颗粒 德谷胰岛素利拉鲁肽 血糖控制不佳 2型糖尿病 临床疗效
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血糖居高不下,元凶或是“胰岛素黑洞”
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作者 李宏斌 《糖尿病之友》 2026年第1期65-65,共1页
李女士近来忧心忡忡。作为一名有多年糖尿病史的糖尿病患者,她每天雷打不动地注射胰岛素,剂量已经从每天30单位一路加到了80单位,然而,血糖仪上的数字却居高不下。直到一次复诊,医生在她的腹部注射部位轻轻一按,谜底才被揭开—那里藏着... 李女士近来忧心忡忡。作为一名有多年糖尿病史的糖尿病患者,她每天雷打不动地注射胰岛素,剂量已经从每天30单位一路加到了80单位,然而,血糖仪上的数字却居高不下。直到一次复诊,医生在她的腹部注射部位轻轻一按,谜底才被揭开—那里藏着一个不痛不痒的硬疙瘩。这个硬疙瘩,医学上称为脂肪增生,是长期不规范注射胰岛素带来的一个常见却极易被忽略的问题。脂肪增生如何成为“药效黑洞”我们可以把正常的皮下脂肪组织想象成一块湿润、柔软的海绵。胰岛素注射进去后,能被迅速、均匀地吸收,进入血液循环发挥降糖作用。脂肪增生组织则像一块板结、干硬的旧海绵。当胰岛素注入这里时,会遭遇以下问题。 展开更多
关键词 硬疙瘩 胰岛素 脂肪增生 药效黑洞 糖尿病
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1型糖尿病防治系列(一)——1型糖尿病患者的一级亲属进展为糖尿病的风险有多高
12
作者 罗说明 欧阳学成 《糖尿病之友》 2026年第1期32-33,共2页
1型糖尿病是常见的慢性自身免疫性疾病,其发生涉及遗传、免疫以及环境等因素,其特征是由免疫介导的胰岛B细胞破坏,免疫细胞如树突状细胞、巨噬细胞和T细胞浸润引发的胰岛炎症在这个过程中发挥着重要的作用,尤其是T细胞。由于胰岛B细胞... 1型糖尿病是常见的慢性自身免疫性疾病,其发生涉及遗传、免疫以及环境等因素,其特征是由免疫介导的胰岛B细胞破坏,免疫细胞如树突状细胞、巨噬细胞和T细胞浸润引发的胰岛炎症在这个过程中发挥着重要的作用,尤其是T细胞。由于胰岛B细胞破坏导致胰岛素缺乏,因此,患者一旦确诊为1型糖尿病,则需要终身胰岛素治疗。1型糖尿病发病的基因因素1型糖尿病在任何年龄段均可发病,但常在儿童和青年时期确诊。长期高血糖状态最终会导致多种组织和器官的损伤及功能障碍,引发糖尿病肾脏病、糖尿病视网膜病变等并发症。预测1型糖尿病的发病风险,从而采取有效的干预措施能够延缓1型糖尿病及其并发症的发生与进展。 展开更多
关键词 一级亲属 慢性自身免疫性疾病 进展为糖尿病
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糖尿病遇上带状疱疹,护好免疫屏障是关键
13
作者 王欢 《糖尿病之友》 2026年第1期85-85,共1页
糖尿病患者除了留意血糖波动,还有一种疾病——带状疱疹,要格外注意。带状疱疹与糖尿病联系十分紧密。探知其中的秘密,掌握科学预防的方法,对糖尿病患者的健康非常重要。带状疱疹与糖尿病的关联急性感染性皮肤病——带状疱疹,由水痘-带... 糖尿病患者除了留意血糖波动,还有一种疾病——带状疱疹,要格外注意。带状疱疹与糖尿病联系十分紧密。探知其中的秘密,掌握科学预防的方法,对糖尿病患者的健康非常重要。带状疱疹与糖尿病的关联急性感染性皮肤病——带状疱疹,由水痘-带状疱疹病毒引起,最初感染该病毒时,多数人会先患水痘。待水痘治好之后,病毒不会彻底离开人体,而是潜伏到感觉神经节(如背根神经节等)中。倘若人体免疫力下降,这些隐匿的病毒就会被激活,并向感觉神经相应的皮肤支配区扩散,引起带状疱疹发作。 展开更多
关键词 糖尿病 水痘-带状疱疹病毒 免疫屏障
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关注早发性2型糖尿病(二)——早发性和晚发性2型糖尿病的发病机制差异及危害
14
作者 许樟荣 《糖尿病之友》 2026年第1期28-30,共3页
早发性和晚发性2型糖尿病的发病机制差异胰岛素分泌功能下降早发性2型糖尿病的标志是病情发展到需要胰岛素治疗的进程更快,胰岛B细胞功能恶化更为突出。这一进展解释了早发性糖尿病快速的胰岛功能衰竭和持续较高的糖化血红蛋白(HbA1c)... 早发性和晚发性2型糖尿病的发病机制差异胰岛素分泌功能下降早发性2型糖尿病的标志是病情发展到需要胰岛素治疗的进程更快,胰岛B细胞功能恶化更为突出。这一进展解释了早发性糖尿病快速的胰岛功能衰竭和持续较高的糖化血红蛋白(HbA1c)水平。这一快速进展的证据主要来自对青少年而非年轻患者(成年早期)的研究。青春期是一个生理和身体成分迅速变化的时期,可能会短暂影响胰岛B细胞功能和肝脏及外周胰岛素抵抗;将青少年患者的研究结果外推到成年早期存在一些潜在风险,需要对成年早期进行进一步的研究。 展开更多
关键词 胰岛素分泌功能 早发性2型糖尿病
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“体病相关”视角下探析老年2型糖尿病伴轻度认知障碍现状及影响因素研究:以四川省为例 被引量:1
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作者 马玉萍 乔梦媛 +3 位作者 何雁云 徐曼如 陈崇利 伍文彬 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期188-194,共7页
背景老年人2型糖尿病高发已经成为全球严峻的公共卫生问题。糖尿病对认知功能损害极大,目前仍缺乏简便指标对其进行早期监测及识别,亟待更多探讨和挖掘。本研究基于真实世界横断面数据分析,从“体病相关”视角下探究该病对临床诊治有一... 背景老年人2型糖尿病高发已经成为全球严峻的公共卫生问题。糖尿病对认知功能损害极大,目前仍缺乏简便指标对其进行早期监测及识别,亟待更多探讨和挖掘。本研究基于真实世界横断面数据分析,从“体病相关”视角下探究该病对临床诊治有一定参考价值。目的以四川地区为例,探讨老年2型糖尿病患轻度认知障碍的现状及其影响因素。方法于2021年11月—2023年11月在四川省6个市(成都市、德阳市、巴中市、峨眉山市、眉山市、绵阳市)多个不同社区及3个养老院选取≥60岁老年2型糖尿病患者进行调查。使用纸质问卷进行面对面调查,调查问卷包括基本资料、长沙版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、中医体质评估。采用单因素分析结合多因素Logistic回归分析探究2型糖尿病伴轻度认知障碍的独立影响因素。采用Pearson相关分析探究不同认知域与阳虚质间相关性。结果共发放调查问卷407份,回收有效问卷397份,有效回收率为97.54%。397例研究对象包括社区老年人348例(87.7%),养老院老年人49例(12.3%);轻度认知障碍患者84例,2型糖尿病伴轻度认知障碍患病率为21.2%。依据患者是否伴轻度认知障碍将其分为2型糖尿病伴轻度认知障碍组(n=84)和2型糖尿病不伴轻度认知障碍组(n=313)。两组患者受教育程度、抑郁、读书看报、气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度(初中:OR=0.487,95%CI=0.253~0.939;大学及以上:OR=0.149,95%CI=0.034~0.659)、阳虚质(OR=2.284,95%CI=1.220~4.279)为老年2型糖尿病患者发生轻度认知障碍的独立影响因素(P<0.05)。相关分析结果显示:阳虚质得分与延迟记忆认知域得分呈负相关(r=-0.106,P<0.05)。结论四川省老年2型糖尿病患者轻度认知障碍患病率为21.2%,且低教育程度、阳虚质是发生轻度认知障碍的高危人群。结合中医“体质可分-体病相关-体质可调”理论,针对阳虚者进行早期干预,可能有助于降低糖尿病认知障碍转化。 展开更多
关键词 2型糖尿病 轻度认知障碍 老年人 影响因素分析 中医体质
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糖尿病共患抑郁诊疗中国专家共识
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作者 中华医学会心身医学分会心身内分泌协作学组 中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会 +8 位作者 陶红 袁勇贵 卢伟 张华 林珊珊 廖秋红 李阳 敖与天 姜默琳 《中国全科医学》 北大核心 2026年第3期273-292,共20页
糖尿病与抑郁共病现象在临床中较为常见,二者之间存在显著的双向关系。这种共病状态不仅加重疾病负担,增加治疗复杂性,还显著影响患者的生活质量和长期预后。糖尿病与抑郁的共同病理机制可能涉及神经内分泌调节异常、慢性炎症反应及不... 糖尿病与抑郁共病现象在临床中较为常见,二者之间存在显著的双向关系。这种共病状态不仅加重疾病负担,增加治疗复杂性,还显著影响患者的生活质量和长期预后。糖尿病与抑郁的共同病理机制可能涉及神经内分泌调节异常、慢性炎症反应及不良生活方式等多种因素。目前临床面临的主要挑战包括:医务人员对该共病的认识不足,导致抑郁症状常被忽视或漏诊;学科之间缺乏有效协作,限制了综合管理的实施;且国内外均缺乏专门针对该共病的诊疗指南,导致临床实践中缺乏统一标准。为此,由中华医学会心身医学分会心身内分泌协作学组牵头,联合内分泌代谢、精神医学、神经科、心理学、心身医学及中医学等多领域专家,首次制订了《糖尿病共患抑郁诊疗中国专家共识》。该共识系统阐述了糖尿病共患抑郁的临床特点、病理机制、评估工具及干预策略,明确强调多学科协作管理的重要性,提出了标准化的筛查与诊断路径,并给出了协作治疗的具体建议。共识的发布将为临床医生提供科学、可操作的诊疗指导,有助于提高共病的识别率与干预效率,促进糖尿病患者的整体健康管理和预后改善。 展开更多
关键词 糖尿病 抑郁 共病 诊断 治疗 共识 指南
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老年男性糖尿病患者甲状腺激素敏感性与血脂的相关性分析
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作者 李宗宝 于涵 +5 位作者 胡帆 苗新宇 闫双通 陈康 龚燕平 卢艳慧 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期42-47,共6页
目的探索老年男性糖尿病患者中甲状腺激素敏感性与脂代谢指标的相关性。方法收集2008年1月至2013年12月于解放军总医院就诊的老年男性糖尿病患者230例,依据患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-high-density lipoprotein cholesterol,non-HDL-... 目的探索老年男性糖尿病患者中甲状腺激素敏感性与脂代谢指标的相关性。方法收集2008年1月至2013年12月于解放军总医院就诊的老年男性糖尿病患者230例,依据患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-high-density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值(non-HDL-C to HDL-C ratio,NHHR)的三分位数将患者分为第1三分位组(NHHR≤2.17,76例)、第2三分位组(2.18~3.17,76例)和第3三分位组(NHHR>3.17,78例)。检测患者血脂指标以及游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)和促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)等甲状腺功能指标。计算NHHR、甲状腺激素外周敏感指标FT3/FT4比值、甲状腺激素中枢敏感性指标促甲状腺激素-甲状腺素抵抗指数(thyrotropin thyroxine resistance index,TT4RI)、促甲状腺激素指数、基于FT4的甲状腺反馈分位数指数(thyroid feedback quantile-based index by FT4,TFQIFT4)、基于FT3的甲状腺反馈分位数指数(thyroid feedback quantile-based index by FT3,TFQI_(FT3)),采用线性回归分析法探索甲状腺激素敏感性指标与血脂指标之间的相关性。结果3组体质量指数、高尿酸血症、慢性肾脏病、non-HDL-C、HDL-C、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)以及TFQI_(FT3)比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。FT3与LDL-C水平呈正相关(β=0.162,P<0.05)。TSH与NHHR呈正相关(β=0.123,P<0.01)。经多因素调整后,TFQI_(FT3)与LDL-C及non-HDL-C呈正相关(β=0.268,P<0.05;β=0.269,P<0.05)。非线性检验显示,经多因素调整后,TFQI_(FT3)与non-HDL-C、NHHR不存在非线性相关性(P非线性>0.05)。结论老年男性糖尿病人群中,中枢对FT3的敏感性减低与non-HDL-C升高存在相关性,可能增加相关人群血脂紊乱及心血管疾病风险。 展开更多
关键词 糖尿病 甲状腺激素类 胆固醇 LDL 胆固醇 HDL
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1990—2021年中国与全球老年1型糖尿病的疾病负担分析与未来趋势预测
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作者 赵晓晓 丁韵涵 +7 位作者 陈嘉慧 王海博 柯立鑫 王子怡 高武霖 卢笑晖 武继彪 卢存存 《中国全科医学》 北大核心 2026年第1期67-75,90,共10页
背景1型糖尿病(T1DM)好发于青少年群体,这使得研究重点多集中于此,对老年T1DM的关注与研究相对不足,导致这一群体的疾病负担数据存在一定空白,亟待填补。目的分析1990—2021年老年1型糖尿病的疾病负担和未来趋势,为公共卫生决策提供参... 背景1型糖尿病(T1DM)好发于青少年群体,这使得研究重点多集中于此,对老年T1DM的关注与研究相对不足,导致这一群体的疾病负担数据存在一定空白,亟待填补。目的分析1990—2021年老年1型糖尿病的疾病负担和未来趋势,为公共卫生决策提供参考。方法提取全球疾病负担(GBD)2021数据库中1990—2021年全球、中国及5个社会人口学指数(SDI)地区老年(年龄≥60岁)T1DM的发病和伤残调整生命年(DALYs)数据。以GBD 2021标准人口为参照,采用直接标准化法计算老年T1DM人群的年龄标准化发病率和年龄标准化DALYs率。疾病负担的趋势改变采用Joinpoint回归进行分析,结果以平均年度变化百分比(AAPC)表示。基于患者年龄和性别进行疾病负担的亚组分析,采用三因素分解方法分析老龄化、人口增长和流行病学改变3个因素对疾病负担变化的相对影响。使用贝叶斯模型预测2022—2040年老年T1DM的疾病负担趋势。结果2021年全球、中国老年T1DM总体发病数分别为42330人和3049人,较1990年分别增加了199.47%和427.50%。2021年全球、中国老年T1DM总体DALYs分别为659117人年和57663人年,较1990年分别增加了91.80%和78.25%。全球、中国老年T1DM患者年龄标准化DALYs率均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.001)。1990—2021年全球、中国、5个SDI分层地区老年T1DM患者发病数占比最高的是60~64岁组。中国60~64岁组患者的发病数占比(27.91%)介于高-中SDI区(26.01%)和中SDI地区(30.26%)之间,但中国60~64岁T1DM患者的DALYs占比(24.06%)却低于其他所有地区。此外,中国60~69岁患者发病数占其全部老年患者的53.51%,DALYs占其全部老年患者的55.25%。导致中国老年T1DM发病数增加的主要影响因素是人口增长,贡献度为58.34%。人口增长也是中国老年T1DM患者DALYs增加的决定性因素,贡献度高达178.96%。预计2022—2040年全球与中国老年T1DM患者总体、男性和女性的发病数和DALYs将呈上升趋势,且中国女性T1DM患者的DALYs改变趋势较男性更加平缓。结论全球和中国老年T1DM的发病和DALYs负担仍然沉重,迫切需要进一步制定和实施更加科学、有效的公共卫生政策和临床干预策略,以积极应对这一严重的健康挑战。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 老年人 疾病负担 流行病学研究 预测分析
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硫辛酸联合替格瑞洛治疗急性冠脉综合征合并2型糖尿病临床评价
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作者 杨晓瑜 高欣彤 +2 位作者 杨玲 孙敏 徐伟 《中国药物应用与监测》 2026年第1期57-61,共5页
目的 探究硫辛酸联合替格瑞洛在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并2型糖尿病患者中的疗效。方法 选取宝鸡市中医医院2021年2月至2024年2月收治的113例ACS合并2型糖尿病患者,按照随机抽签法分为研究组(56例)和对照组(57例... 目的 探究硫辛酸联合替格瑞洛在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并2型糖尿病患者中的疗效。方法 选取宝鸡市中医医院2021年2月至2024年2月收治的113例ACS合并2型糖尿病患者,按照随机抽签法分为研究组(56例)和对照组(57例)。在经皮冠状动脉介入治疗后,所有患者口服阿托伐他汀、二甲双胍及阿司匹林基础药物治疗的基础上,对照组患者加用替格瑞洛,研究组加用硫辛酸及替格瑞洛,两组治疗时间均为4周。比较两组患者临床疗效、血糖、血小板功能、氧化应激指标、术后心血管不良事件和药品不良反应发生情况。结果 研究组患者总有效率为98.21%(55/56),高于对照组的85.96%(49/57)(χ^(2)=5.782,P<0.05)。治疗后,对照组和研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、丙二醛[分别是(6.97±1.45)mmol/L、(9.82±1.74)mmol/L、(5.08±1.17)μmol/L;(6.12±1.69)mmol/L、(8.96±1.81)mmol/L、(4.35±1.21)μmol/L]均低于治疗前,且研究组低于对照组(t=2.871、2.575、3.260,均P<0.05);治疗后,对照组与研究组血小板抑制情况二磷酸腺苷途径、花生四烯酸途径、超氧化物歧化酶[分别是(75.84±6.98)%、(71.92±5.74)%、(116.29±19.15)U/mL;(82.03±7.21)%、(78.38±6.81)%、(133.43±18.96)U/mL]均高于治疗前,且研究组高于对照组,组间差异均有统计学意义(t=4.637、5.456、4.780,均P<0.05)。对照组和研究组的心血管不良事件发生率分别为15.79%(9/57)和8.93%(5/56),差异无统计学意义(χ^(2)=0.853,P=0.356)。对照组和研究组的不良反应发生率分别为10.53%(6/57)和3.57%(2/56),差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.134)。结论 硫辛酸联用替格瑞洛可提升ACS合并2型糖尿病患者的疗效及血小板抑制功能,改善患者血糖及氧化应激水平,且不增加心血管不良事件和药品不良反应。 展开更多
关键词 硫辛酸 替格瑞洛 急性冠脉综合征 2型糖尿病 血小板功能 氧化应激
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METRNL基因多态性与2型糖尿病的相关性
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作者 肖瑞峰 贾珏 +7 位作者 吴旭楠 邓霞 王兆祥 沈聪 沈雯 赵丽 杨玲 袁国跃 《江苏大学学报(医学版)》 2026年第1期58-64,共7页
目的:探究镍纹样蛋白(meteorin-like protein,METRNL)基因rs4986080位点基因多态性与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的相关性。方法:选取受试者467例,其中T2DM患者315例,正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)者152例,... 目的:探究镍纹样蛋白(meteorin-like protein,METRNL)基因rs4986080位点基因多态性与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的相关性。方法:选取受试者467例,其中T2DM患者315例,正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)者152例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)法检测所有研究对象METRNL基因rs4986080位点的基因多态性,分析其与T2DM的关联性。结果:T2DM组METRNL基因rs4986080位点的GG基因型构成比及G等位基因频率均高于NGT组(P<0.05)。与METRNL基因rs4986080位点为GG基因型者相比,AA+AG基因型者的腰臀比、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示METRNL基因rs4986080位点A等位基因是T2DM发生的保护因素。结论:METRNL基因rs4986080基因多态性可能与T2DM的发生有关,A等位基因是T2DM的保护因素。 展开更多
关键词 镍纹样蛋白 单核苷酸多态性 2型糖尿病 胰岛素抵抗
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