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经内镜括约肌切开或气囊扩张治疗胆总管结石 被引量：39
1
作者 姚礼庆 周平红 +4 位作者 高卫东 何国杰 陈世耀 唐竞 王萍 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第1期3-6,共4页
目的 :探讨经内镜括约肌切开 (EST)和内镜乳头气囊扩张 (EPBD)治疗胆总管结石的安全性和疗效。方法 :经EST和EPBD共治疗胆总管结石 3 2 8例 ,其中单颗结石 174例 ,2颗结石 112例 ,3颗以上结石 4 2例 (最多 1例 2 0颗结石 )。对于 <1... 目的 :探讨经内镜括约肌切开 (EST)和内镜乳头气囊扩张 (EPBD)治疗胆总管结石的安全性和疗效。方法 :经EST和EPBD共治疗胆总管结石 3 2 8例 ,其中单颗结石 174例 ,2颗结石 112例 ,3颗以上结石 4 2例 (最多 1例 2 0颗结石 )。对于 <10mm结石采用EPBD治疗 ,>11mm采用EST。结果 :治疗成功 3 2 3例 ,占98.5 % ,失败 5例。其中 98例经内镜治疗后结石自然排出 ,2 0 7例采用网篮或取石球囊取出结石 ,14例采用碎石网篮碎石后排出 ,4例经震波碎石后取出。 2 2 / 3 2 3例经 2～ 3次再次取石后取净。总的并发症 2 .5 % ,其中胃肠道出血 1例 ,胆管炎 4例 ,胰腺炎 3例。 92例术后行胃肠钡餐X线检查 ,86例胆道内无钡剂返流 ,2例胆道内有积气 ,4例有钡剂返流入胆道。结论 :EST和EPBD安全 ,有效 ,并发症少 ,是目前治疗胆总管结石的重要手段之一。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜 括约肌切开 乳头气囊扩张术
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急性梗阻性化脓性胆管炎182例的内镜治疗 被引量：11
2
作者 麻树人 赵志峰 +6 位作者 张宁 赵云峰 高飞 潘汝明 杨琳 宫照杰 袁爱娇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期322-323,共2页
目的探讨内镜在急性梗阻性化脓性胆管炎治疗中应用的价值。方法回顾性分析182例急性梗阻性化脓性胆管炎患者治疗的临床资料。结果182例患者均经内镜治疗成功,在应用乳头括约肌切开术(EST)后,采用胆道内支架引流(ERBD)治疗25例,鼻胆管引... 目的探讨内镜在急性梗阻性化脓性胆管炎治疗中应用的价值。方法回顾性分析182例急性梗阻性化脓性胆管炎患者治疗的临床资料。结果182例患者均经内镜治疗成功,在应用乳头括约肌切开术(EST)后,采用胆道内支架引流(ERBD)治疗25例,鼻胆管引流(ENBD)治疗140例,胆道金属支架引流(EMBD)治疗17例。治疗后所有病例临床症状均明显改善。结论急性梗阻性化脓性胆管炎的内镜治疗是一种快速、安全、有效和经济的治疗手段。 展开更多
关键词 胆管炎 胃肠内窥镜 回顾性研究
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经皮金属支架置入治疗恶性高位胆道梗阻 被引量：8
3
作者 查勇 寸英丽 +3 位作者 黄云超 马春笋 陈真 陈训如 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期2034-2034,共1页
恶性梗阻性黄疸多见于肝门胆管癌、胰腺癌和胆囊癌等疾病，就诊时患者多处于晚期失去手术机会，或难以承受传统开腹引流手术的创伤。微创的胆道内外引流术在恶性梗阻性黄疸的处理中有重要价值。现回顾分析我院2005年1月至2008年1月高位... 恶性梗阻性黄疸多见于肝门胆管癌、胰腺癌和胆囊癌等疾病，就诊时患者多处于晚期失去手术机会，或难以承受传统开腹引流手术的创伤。微创的胆道内外引流术在恶性梗阻性黄疸的处理中有重要价值。现回顾分析我院2005年1月至2008年1月高位恶性梗阻性黄疸经皮肝胆管穿刺引流（pereutaneous biliary drainage，PTBD）并胆道金属支架置入68例的疗效及并发症。 展开更多
关键词 高位胆道梗阻 胆道恶性肿瘤 经皮胆道支架置入
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胆管囊肿再次手术经验教训 被引量：14
4
作者 施维锦 姜广杰 +3 位作者 谢敏 季福 孙建华 张蹿文 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1997年第1期8-9,共2页
胆管囊肿再次手术经验教训施维锦姜广杰谢敏季福孙建华张文胆管囊肿在我国并非罕见，其手术疗效与术式选择是否得当和手术操作是否妥善密切相关。本文总结我院外科３０年来诊治本病６２例中，３２例历经４８次再手术的经验教训，希能... 胆管囊肿再次手术经验教训施维锦姜广杰谢敏季福孙建华张文胆管囊肿在我国并非罕见，其手术疗效与术式选择是否得当和手术操作是否妥善密切相关。本文总结我院外科３０年来诊治本病６２例中，３２例历经４８次再手术的经验教训，希能对改进工作有所帮助。临床资料１一般... 展开更多
关键词 胆管囊肿 外科手术 再次手术
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应用微波经纤维胆道镜治疗肝内胆管狭窄的实验和临床应用 被引量：28
5
作者 吴一武 李绵 +3 位作者 梁晖 梁建深 郑梅兰 扬欢珍 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第4期33-35,共3页
研究应用微波经纤维胆道镜治疗肝内胆管狭窄。方法 :模拟在人肝内胆管进行胆道镜检查条件下 ,取新鲜猪肝和人肝进行微波凝灼肝内胆管的实验 ,并在临床上应用国产IV -B型微波治疗仪 ,采用功率80mA ,时间 5～ 8s/次 ,将 1.7mm直径的同轴天... 研究应用微波经纤维胆道镜治疗肝内胆管狭窄。方法 :模拟在人肝内胆管进行胆道镜检查条件下 ,取新鲜猪肝和人肝进行微波凝灼肝内胆管的实验 ,并在临床上应用国产IV -B型微波治疗仪 ,采用功率80mA ,时间 5～ 8s/次 ,将 1.7mm直径的同轴天线 ,经纤维胆道镜活检口插入至肝内胆管狭窄口进行凝灼治疗。结果 :微波能对浸泡在 0 .9%生理盐水注射液中的猪肝内胆管进行凝灼治疗 ,使被凝灼的胆管上皮、肌层的细胞、其邻近的肝小叶血管和小叶间纤维结缔组织发生不同程度的凝固性坏死 ,在其周围的肝细胞无凝固性坏死。证明微波能凝灼肝内胆管狭窄 ,对肝功能损害较少。临床应用使 2 8例 35处的肝内Ⅰ～Ⅲ级胆管狭窄得以解除并取净这些胆管内的结石 ,无胆道出血等并发症。结论 :本研究充分发挥了微波技术和纤维胆道镜技术的优势 ,是一个安全、确切有效、设备简单、操作容易、治疗时间短的治疗肝内胆管狭窄的新方法。 展开更多
关键词 微波 纤维胆道镜 治疗 肝内胆管狭窄
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前列腺素E1对急性梗阻性胆管炎治疗作用的实验研究 被引量：6
6
作者 赵铁军 田伏洲 +1 位作者 黄大熔 张健 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1996年第3期145-146,共2页
用不同剂量前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１，１００μｇ·ｋｇ－１体重、５００μｇ·ｋｇ－１体重）注入急性梗阻性胆管炎（ＡＯＣ）大鼠腹腔，设立盐水对照组，观察动物不同时间的死亡率，并检测血液内毒素、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）... 用不同剂量前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１，１００μｇ·ｋｇ－１体重、５００μｇ·ｋｇ－１体重）注入急性梗阻性胆管炎（ＡＯＣ）大鼠腹腔，设立盐水对照组，观察动物不同时间的死亡率，并检测血液内毒素、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）浓度变化趋势。结果：大剂量ＰＧＥ１组死亡率明显低于盐水对照组；各组血液内毒素变化无显著差别，均随时间延续呈上升趋势；３组ＴＮＦ浓度呈上升后下降，治疗组趋势平缓，高峰推迟。证明大剂量ＰＧＥ１对ＴＮＦ有抑制作用，可降低ＡＯＣ大鼠死亡率。 展开更多
关键词 胆管炎 梗阻性 前列腺素E 肿瘤坏死因子 治疗
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LC与OC治疗老年人胆囊疾病比较 被引量：4
7
作者 阮景德 刘恕 +2 位作者 张晓波 张成裕 夏征 《中国内镜杂志》 CSCD 1999年第6期13-15,共3页
目的:探讨老年人胆囊疾病的最佳手术方式。方法:将174 例老年胆囊疾病患者(年龄60 ～81 岁)随机分成二组,分别用腹腔镜胆囊切除(LC) 和常规胆囊切除(OC) 二种方法治疗,LC 组89 例,OC组85 例,观察手术、恢复及并发症情况。结果:LC 较OC ... 目的:探讨老年人胆囊疾病的最佳手术方式。方法:将174 例老年胆囊疾病患者(年龄60 ～81 岁)随机分成二组,分别用腹腔镜胆囊切除(LC) 和常规胆囊切除(OC) 二种方法治疗,LC 组89 例,OC组85 例,观察手术、恢复及并发症情况。结果:LC 较OC 的创伤小,病人术后痛苦轻,活动早,护理简便,恢复快,并发症低。但因老年人的胆囊病变相对较重,手术难度相对较大,术中中转剖腹手术偏高,要求手术者的LC技术更熟练。 展开更多
关键词 老年人 胆囊疾病 腹腔镜胆囊切除 剖腹胆囊切除
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中西医结合治疗急性梗阻性胆管炎20例 被引量：3
8
作者 叶青 范志宁 王强 《江苏中医》 北大核心 1997年第7期17-17,共1页
中西医结合治疗急性梗阻性胆管炎２０例常州市中医医院（２１３００３）叶青范志宁王强关键词急性梗阻性胆管炎中西医结合利胆合剂急性梗阻性化脓性胆管炎又名急性重症胆管炎（ＡｃｕｔｅｃｈｏｌａｎｔｉｔｉｓｏｆｓｅｖｅｒＴｙｐｅ... 中西医结合治疗急性梗阻性胆管炎２０例常州市中医医院（２１３００３）叶青范志宁王强关键词急性梗阻性胆管炎中西医结合利胆合剂急性梗阻性化脓性胆管炎又名急性重症胆管炎（ＡｃｕｔｅｃｈｏｌａｎｔｉｔｉｓｏｆｓｅｖｅｒＴｙｐｅＡＣＳＴ），属中医“黄疸”的急黄范... 展开更多
关键词 急性 梗阻性胆管炎 胆管炎 中西医结合治疗
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老年胆道疾病69例治疗分析 被引量：1
9
作者 吴坤胜 谢朝秀 +2 位作者 王光伟 陈宝珍 钟乃瑞 《海南医学》 CAS 1990年第3期31-33,共3页
老年人胆道疾病是一种多发病、常见病,随着人均寿命的增长,其发病率已居老年住院病例的第二位。我院自1980～1988年收治老年胆道疾病患者69例,兹报告如下。临床资料男性37例,女性32例。60～69岁52例,70～79岁16例,80岁以上1例,平均年龄6... 老年人胆道疾病是一种多发病、常见病,随着人均寿命的增长,其发病率已居老年住院病例的第二位。我院自1980～1988年收治老年胆道疾病患者69例,兹报告如下。临床资料男性37例,女性32例。60～69岁52例,70～79岁16例,80岁以上1例,平均年龄65.8岁。病程10年以上者26例,最长病程40年。既往有胆道手术史一次者12例,二次者2例。 展开更多
关键词 胆道病 老年人
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经内镜鼻胆管引流术在急性梗阻性化脓性胆管炎诊治中的应用 被引量：1
10
作者 林争 黄炳耀 雷朝晖 《广东医学》 CAS CSCD 1995年第2期94-95,共2页
经内镜鼻胆管引流术在急性梗阻性化脓性胆管炎诊治中的应用广州市红十字会医院普外科（５１０２２０）林争，黄炳耀，雷朝晖急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）以阻道梗阻、感染为病理基础，胆道内压高，败血症和毒血症、高胆红素血症... 经内镜鼻胆管引流术在急性梗阻性化脓性胆管炎诊治中的应用广州市红十字会医院普外科（５１０２２０）林争，黄炳耀，雷朝晖急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）以阻道梗阻、感染为病理基础，胆道内压高，败血症和毒血症、高胆红素血症、内毒素血症等是造成临床上胆道外科... 展开更多
关键词 胆管炎 化脓性 梗阻性 内窥镜 胆管引流术
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内镜下治疗胆道疾病207例 被引量：9
11
作者 龚彪 周岱云 +2 位作者 张凤梅 胡冰 程红岩 《新消化病学杂志》 1996年第5期270-272,共3页
目的探讨内镜在胆管结石和胆道梗阻中的运用。方法共207例患者在内镜下行乳头切开,用气囊式或蓝式取石器取出肝、胆管结石;对较大结石可机械碎石后取出;对良、恶性胆道梗阻等经逆行胆管造影充分显示梗阻近侧肝、胆管后选择最佳引流处置... 目的探讨内镜在胆管结石和胆道梗阻中的运用。方法共207例患者在内镜下行乳头切开,用气囊式或蓝式取石器取出肝、胆管结石;对较大结石可机械碎石后取出;对良、恶性胆道梗阻等经逆行胆管造影充分显示梗阻近侧肝、胆管后选择最佳引流处置入鼻胆管、内置管或金属支架。结果单发结石28例,多发结石24例经内镜下乳头切开后碎石、取石成功。鼻胆管、内置管和金属支架置入后,效果满意者分别达83.8%,85.2%和100%。结论治疗性 ERCP 是较好的非手术治疗方法,对胆管结石、阻塞性黄疸的诊治效果良好。 展开更多
关键词 胆道疾病 内窥镜检
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胆汁细菌培养及中西药药敏试验在重度胆道感染治疗中的应用 被引量：7
12
作者 钟勇 李功奇 +1 位作者 莫开琪 吴威士 《中西医结合实用临床急救》 1997年第4期161-162,共2页
目的：对重度胆道感染进行有效抗感染治疗。方法：在了解细菌学的基础上，常规作药敏试验，特别选用了既有抗菌作用又可提高机体免疫功能的中药作了药敏试验。４０例患者随机分单用抗生素组１８例，中西药结合组２２例，分别观察其疗效... 目的：对重度胆道感染进行有效抗感染治疗。方法：在了解细菌学的基础上，常规作药敏试验，特别选用了既有抗菌作用又可提高机体免疫功能的中药作了药敏试验。４０例患者随机分单用抗生素组１８例，中西药结合组２２例，分别观察其疗效。结果：中西药结合抗感染治疗组感染病程缩短，未发现霉菌感染，未出现死亡，疗效明显优于单用敏感抗生素组。结论：在具有抗菌作用的中药中选用有提高机体免疫功能等多种作用的中药作细菌药敏试验，常规用于临床，将有利于提高胆道外科感染的防治水平。 展开更多
关键词 药敏试验 胆道感染 胆汁细菌培养
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良性胆道狭窄的金属内支架治疗及其进展 被引量：5
13
作者 张瑞 贾广志 杨成旺 《内蒙古医学院学报》 2002年第4期286-289,293,共5页
了解胆道支架技术的研究进展 。
关键词 良性胆道狭窄 支架治疗 研究
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急性胰腺炎内科治疗的若干进展 被引量：4
14
作者 袁耀宗 徐家裕 《国外医学（消化系疾病分册）》 1993年第1期2-5,共4页
CCK受体在急性胰腺炎发病中起重要作用,应用CCK受体拮抗剂能显著抑制胰腺分泌,减轻炎症程度,提高急性胰腺炎生存率。前列腺素能抑制多种外源性与内源性刺激引起的胰腺分泌,并能增加胰腺血流量及具有细胞保护作用。生长抑素及其衍生物不... CCK受体在急性胰腺炎发病中起重要作用,应用CCK受体拮抗剂能显著抑制胰腺分泌,减轻炎症程度,提高急性胰腺炎生存率。前列腺素能抑制多种外源性与内源性刺激引起的胰腺分泌,并能增加胰腺血流量及具有细胞保护作用。生长抑素及其衍生物不仅能直接或间接地抑制胃肠激素分泌,而且对胰腺实质细胞有直接保护和抑制磷脂酶A_2活性的作用。氧自由基清除剂、血小板活化因子拮抗剂对实验性急性胰腺炎也有显著疗效。 展开更多
关键词 胰腺炎 治疗 CCK 前列腺素
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急性胰腺炎继发细菌性感染的临床特点及治疗 被引量：38
15
作者 张泰昌 《国外医学（消化系疾病分册）》 1993年第1期5-8,共4页
急性胰腺炎合并细菌感染后病情加重、治疗困难。本文综述了急性胰腺炎发病的细菌入侵的途径、病原菌、感染后的临床特点及诊断治疗现状,着重提出了合理、计划性地选择抗生素的重要性。
关键词 胰腺炎 急性病 细菌性感染 治疗
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中西医结合治疗急性重症胆管炎25例疗效观察 被引量：3
16
作者 庄尚明 赵多娥 +2 位作者 邓君 陈传伦 祝广庆 《中西医结合实用临床急救》 1999年第6期272-272,共1页
急性重症胆管炎多系指肝外胆管急性梗阻，发生化脓性细菌性感染的一种较严重病症。临床表现包括在祖国医学之“胁痛”、“腹痛”及“阳明腑实证”等范畴。我们应用“清梗利胆汤”中西医结合治疗２５例，疗效较佳，报告如下。１病例与方... 急性重症胆管炎多系指肝外胆管急性梗阻，发生化脓性细菌性感染的一种较严重病症。临床表现包括在祖国医学之“胁痛”、“腹痛”及“阳明腑实证”等范畴。我们应用“清梗利胆汤”中西医结合治疗２５例，疗效较佳，报告如下。１病例与方法１．１病例：４５例患者均符合急性... 展开更多
关键词 急性 胆管炎 中西医结合治疗
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成人胆总管囊肿的临床分析
17
作者 崔怀信 孟凡钧 +1 位作者 潘益富 袁补全 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1999年第3期230-231,共2页
胆总管囊肿多见于儿童，成人胆总管囊肿少见。收治15例病人，临床多以腹部不适就诊，术前均得以确诊。测定胆汁淀粉酶6例，均大于5000U。手术采用囊肿切除，肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，提出胰胆分流治疗成人胆总管囊肿，术中胆汁淀粉... 胆总管囊肿多见于儿童，成人胆总管囊肿少见。收治15例病人，临床多以腹部不适就诊，术前均得以确诊。测定胆汁淀粉酶6例，均大于5000U。手术采用囊肿切除，肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，提出胰胆分流治疗成人胆总管囊肿，术中胆汁淀粉酶的测定可了解有无共同通道的存在。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 淀粉酶 外科手术 成年人 治疗
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胆道大出血的介入放射学(附5例报告)
18
作者 罗来华 何远忠 +2 位作者 周克 王健忠 何韧 《介入放射学杂志》 CSCD 1993年第1期13-15,共3页
5例医源性胆道大出血病例,均经皮经导管用明胶海绵或钢圈动脉栓塞止血成功。证实急诊腹腔动咏造影是胆道大出血最好的定位诊断方法。经皮经导管动脉栓塞治疗胆道大出血操作简便、疗效迅速可靠、并发症少,应作为首选的疗法。作者认为,动... 5例医源性胆道大出血病例,均经皮经导管用明胶海绵或钢圈动脉栓塞止血成功。证实急诊腹腔动咏造影是胆道大出血最好的定位诊断方法。经皮经导管动脉栓塞治疗胆道大出血操作简便、疗效迅速可靠、并发症少,应作为首选的疗法。作者认为,动脉栓塞不一定非要置管于出血的分支动脉,只要无禁忌证,栓塞肝固有动脉及其分支亦安全可行。长期休克未纠正者也应作为胆道大出血肝动脉栓塞治疗的禁忌证。 展开更多
关键词 胆道大出血 动脉栓塞 介入放射学疗法
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肝叶肝段切除治疗肝内胆管结石
19
作者 王炳煌 张天玉 +3 位作者 李立春 李晓 朱红 蓝瑚 《云南医药》 CAS 1995年第5期328-330,共3页
本文报告肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石并狭窄７８例，其中２２例切除肝叶或肝段后剖开狭窄胆管与空肠扩大吻合。经１～１３年随访优良效果９３．５％。作者认为局限于部份肝叶、肝段为主的肝内胆管结石并狭窄行肝叶、肝段切除，必要... 本文报告肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石并狭窄７８例，其中２２例切除肝叶或肝段后剖开狭窄胆管与空肠扩大吻合。经１～１３年随访优良效果９３．５％。作者认为局限于部份肝叶、肝段为主的肝内胆管结石并狭窄行肝叶、肝段切除，必要时配合胆道镜取石和肝胆管空肠扩大吻合联合手术是合理的。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 肝叶切除 肝段切除 肝胆管空肠吻合
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内镜治疗老年胆总管结石130例临床分析
20
作者 俞剑 沈云志 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第5期815-816,共2页
目的探讨内镜在老年胆总管结石治疗中的应用价值及安全性。方法对130例老年胆总管结石患者行内镜下乳头括约肌切开术(EST)+(碎)取石术,并根据情况,在术前、术后行内镜下鼻胆引流术(ENBD),共61例次。结果内镜下取石均获成功。并发症发生... 目的探讨内镜在老年胆总管结石治疗中的应用价值及安全性。方法对130例老年胆总管结石患者行内镜下乳头括约肌切开术(EST)+(碎)取石术,并根据情况,在术前、术后行内镜下鼻胆引流术(ENBD),共61例次。结果内镜下取石均获成功。并发症发生率为8.5%,未有肠穿孔、化脓性胆管炎、重症胰腺炎发生。结论内镜治疗老年胆总管结石是安全、有效的,一定程度上优于外科手术;ENBD在老年患者的治疗中起着非常重要的作用。 展开更多
关键词 老年 胆总管结石 内镜治疗
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