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R575肝及胆疾病
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《国外科技资料目录(医药卫生)》 1999年第8期66-67,共2页
9928556 肝炎性假瘤伴有膈下脓肿1例[日,英摘]/松本英男∥日消外会志.-1997,30(7).-1771~1775 冀医情9928557 家兔正常肝脏激光照射的病理学变化[日]/藤富丰∥日病理会志.-1997,86(1).-200 冀医情9928558 培养小鼠肝细胞的克隆形成能... 9928556 肝炎性假瘤伴有膈下脓肿1例[日,英摘]/松本英男∥日消外会志.-1997,30(7).-1771~1775 冀医情9928557 家兔正常肝脏激光照射的病理学变化[日]/藤富丰∥日病理会志.-1997,86(1).-200 冀医情9928558 培养小鼠肝细胞的克隆形成能和基因学背景[日]/吉江真澄∥日病理会志.-1997,86(1).-167 展开更多
关键词 肝炎性假瘤 病理学变化 正常肝脏 总胆管结石 大鼠肝细胞 激光照射 克隆形成 基因学 家兔 胆胰
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异鼠李素激活Nrf2/HO-1通路对肝硬化大鼠肝纤维化、糖代谢紊乱的影响
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作者 严红梅 余首德 +4 位作者 许话 代琳 许丹 陈琛 常城 《胃肠病学和肝病学杂志》 2026年第1期54-59,共6页
目的探讨异鼠李素(isorhamnetin,ISO)对肝硬化大鼠肝纤维化、糖代谢紊乱及核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(nuclear factor E2-related factor 2/heme oxygenase 1,Nrf2/HO-1)通路的影响。方法将实验大鼠随机分为对照组(Control组)、... 目的探讨异鼠李素(isorhamnetin,ISO)对肝硬化大鼠肝纤维化、糖代谢紊乱及核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1(nuclear factor E2-related factor 2/heme oxygenase 1,Nrf2/HO-1)通路的影响。方法将实验大鼠随机分为对照组(Control组)、模型组(Model组)、异鼠李素低剂量组(ISO-L组)、异鼠李素高剂量组(ISO-H组)、异鼠李素高剂量+Nrf2/HO-1通路抑制剂组(ISO-H+ML385组),每组18只;全自动分析仪检测糖代谢及肝损伤相关指标;检测葡萄糖耐量;ELISA检测糖代谢相关酶及氧化应激水平;HE染色及Masson染色分别检测肝组织病理损伤及纤维化情况;免疫组化检测肝组织肝型脂肪酸结合蛋白(liver-type fatty acid binding protein,L-FABP)及Ⅰ型胶原(type I collagen,ColⅠ)表达;Western blotting检测Nrf2/HO-1通路相关蛋白表达。结果Model组较Control组肝组织结构破坏,肝细胞发生肿胀且排列紊乱,纤维增生及炎性细胞浸润明显,可见假小叶形成,胶原纤维在汇管区大量沉积并延伸,相互交联,ALT、AST、FPG、FINS、HOMA-IR、MDA含量及L-FABP、ColⅠ表达升高,GCK、PK、SOD活性及Nrf2、HO-1表达降低(P<0.05);ISO处理可改善肝组织病理损伤,减轻胶原纤维沉积现象,逆转上述指标变化趋势;ML385处理可逆转ISO-H对肝硬化大鼠肝纤维化及糖代谢紊乱的改善作用。结论异鼠李素可减轻肝硬化大鼠肝纤维化及糖代谢紊乱,其与激活Nrf2/HO-1通路相关。 展开更多
关键词 异鼠李素 核因子E2相关因子2/血红素加氧酶1通路 肝硬化 肝纤维化 糖代谢紊乱
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血清CHI3L1与GPR、APRI在慢性HBV相关肝病中的诊断价值及相关性分析
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作者 章健 叶迎宾 +4 位作者 潘璇 董菲菲 连琳琳 辛鹏 郭卫刚 《标记免疫分析与临床》 2026年第1期86-90,163,共6页
目的探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染相关肝病患者血清壳多糖酶3样蛋白1(chitosan 3-like protein 1,CHI3L1)水平与γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)和天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(APRI)的相关性及诊断价值。方法... 目的探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染相关肝病患者血清壳多糖酶3样蛋白1(chitosan 3-like protein 1,CHI3L1)水平与γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)和天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值(APRI)的相关性及诊断价值。方法将纳入的慢性HBV感染者221例,分为慢性乙型肝炎(CHB,n=49)、肝硬化(LC,n=132)和原发性肝癌(PHC,n=40)3组。分别检测血清CHI3L1、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)和血小板(PLT),计算GPR及APRI。结果①PHC组年龄、CHI3L1、γ-GGT、GPR及APRI显著高于CHB组(P<0.05),ALT、PLT显著降低(P<0.05);PHC组AST、γ-GGT、GPR及APRI显著高于LC组(P<0.05)。②CHI3L1诊断CHB、LC和PHC的AUC分别为0.748(95%CI:0.640~0.856)、0.933(95%CI:0.896~0.971)和0.928(95%CI:0.860~0.997);GPR诊断CHB、LC和PHC的AUC分别为0.852(95%CI:0.767~0.938)、0.945(95%CI:0.912~0.978)和0.992(95%CI:0.980~1.000);APRI诊断CH组、LC和PHC的AUC分别为0.665(9%CI:0.543~0.786)、0.737(95%CI:0.661~0.813)和0.893(95%CI:0.811~0.974)。③Spearman相关性分析表明,3组患者CHI3L1与GPR、APRI均呈正相关(P<0.05)。结论CHB组、LC组和PHC组中的CHI3L1与GPR的相关性明显优于CHI3L1与APRI的相关性,可用GPR来替代CHI3L1预测肝脏的病变程度。 展开更多
关键词 壳多糖酶3样蛋白1 γ-谷氨酰转肽酶/血小板比值 天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值 肝硬化 肝癌 相关性分析
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基于Nrf2浅谈中药对非酒精性脂肪性肝病的治疗作用
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作者 李莹 姜德友 +1 位作者 杨磊 吴屹波 《现代中西医结合杂志》 2026年第1期123-128,共6页
非酒精性脂肪性肝病现已成为诸多学者的研究热点,其发病机制依然以各类假说为主,尚未明确。在非酒精性脂肪性肝病的治疗中,中医药所占的比重逐渐增加,多种中药可以通过不同的作用机制对非酒精性脂肪性肝病产生治疗效果。Nrf2是参与铁死... 非酒精性脂肪性肝病现已成为诸多学者的研究热点,其发病机制依然以各类假说为主,尚未明确。在非酒精性脂肪性肝病的治疗中,中医药所占的比重逐渐增加,多种中药可以通过不同的作用机制对非酒精性脂肪性肝病产生治疗效果。Nrf2是参与铁死亡的重要信号通路,而铁死亡与非酒精性脂肪性肝病密切相关。基于Nrf2研究中药对于非酒精性脂肪性肝病的治疗有助于进一步揭示其发病机制,有助于为其提供更有效的治疗方案。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 NRF2 铁死亡 中药
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吲哚菁绿清除试验在肝脏储备功能评估中的临床应用新进展
5
作者 朱霞 王铭 +2 位作者 杜凌遥 张艳芳 唐红 《胃肠病学和肝病学杂志》 2026年第1期1-4,共4页
评估肝脏储备功能在临床上具有重要意义,其能为外科领域的肝脏切除手术提供安全范围的指导,并可对内科领域的慢性肝病患者进行全面评估,预测疾病进展、治疗效果和预后。目前存在多种评估肝脏储备功能的方法,包括静态评估和动态评估方法... 评估肝脏储备功能在临床上具有重要意义,其能为外科领域的肝脏切除手术提供安全范围的指导,并可对内科领域的慢性肝病患者进行全面评估,预测疾病进展、治疗效果和预后。目前存在多种评估肝脏储备功能的方法,包括静态评估和动态评估方法。其中,吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)清除试验已成为最广泛应用的肝功能动态评估定量检测方法。本文综述了ICG清除试验在评估肝脏储备功能临床应用方面的新进展。 展开更多
关键词 肝脏储备功能 吲哚菁绿清除试验 临床应用
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代谢相关脂肪性肝病及其发病机制研究进展
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作者 王珊 贺霞 李丽 《胃肠病学和肝病学杂志》 2026年第2期291-298,共8页
代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD),又称非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD),是一种高度流行且发病率不断增长的慢性肝病,影响了全球超过1/4的人口。MA... 代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD),又称非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD),是一种高度流行且发病率不断增长的慢性肝病,影响了全球超过1/4的人口。MASLD的发病始于脂质的过度积累,它的疾病谱从代谢相关脂肪肝到代谢相关脂肪性肝炎(metabolic dysfunction-related steatohepatitis, MASH),常伴随炎症和肝细胞损伤,继而进一步发展为肝纤维化,若无有效救治,将最终演变成肝硬化或肝细胞癌(hepatocellular carcinom, HCC)。此外,MASLD还可对肝外器官带来继发性损伤,这种MASLD相关的继发性损伤也在日益引起人们的关注。MASLD涉及多种致病分子途径,从而导致其发病机制的复杂多样。在本综述中,我们不仅介绍了MASLD的演变史、流行病学、疾病诊断及结局,还从脂质过度积累、脂毒性、胰岛素抵抗、基因易感性、肠道微生物和铁死亡等方面讨论了MASLD的发病机制。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝病 生物标志物 2型糖尿病 脂代谢 肠道微生物
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血清铁蛋白与代谢相关脂肪性肝病发病的相关性研究
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作者 杨娟 许卫娟 +1 位作者 熊鹰 张丽娟 《罕少疾病杂志》 2026年第1期95-98,共4页
目的探讨血清铁蛋白(SF)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病的相关性。方法以2020年1月至2023年1月年在九江市第一人民医院健康管理中心体检且符合入选标准1100例受检者进行研究。所有受检者均接受血清SF检查,以SF基线水平差异将入选者分... 目的探讨血清铁蛋白(SF)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病的相关性。方法以2020年1月至2023年1月年在九江市第一人民医院健康管理中心体检且符合入选标准1100例受检者进行研究。所有受检者均接受血清SF检查,以SF基线水平差异将入选者分为A1~A4组,随访1年调查所有受检者MAFLD发病情况,分析SF水平与患者MAFLD的相关性,并用多因素逻辑回归分析MAFLD发病的相关影响因素。结果本研究共纳入研究对象1100例,其中男女各有607、493例,年龄20~37岁、平均(29.64±5.22)岁。SF四分位数42.94~110.17μg/L,49.94~162.47μg/L,87.20~227.20μg/L,A1~A4组SF水平在不同年龄、性别、吸烟、BMI、腰围、高血压、糖尿病、血脂等方面由明显差异(均P<0.05);本组受检者随访最长为2年,最短为1年,1100例受检者中共有450例MAFLD确诊,发病率为40.91%,随访发现A4组MAFLD发病率最高,MAFLD ID与SF水平呈现一定相关性(P<0.001);MAFLD患者SF水平与患者高密度脂蛋白异常呈负相关,与患者年龄、BMI、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白异常均呈正相关(P<0.001),多因素分析结果显示,性别、吸烟、BMI、腰围、高血压、糖尿病、血脂、SF等均MAFLD发生密切相关。结论SF水平与MAFLD发病的关系密切,二者呈正相关,需要临床工作者对高危人群进行及时有效的干预,这对预防MAFLD的发生具有重要意义。 展开更多
关键词 血清铁蛋白 代谢相关脂肪性肝病 相关性
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IgG4相关性胆胰疾病的研究进展分析
8
作者 李红菊 《中国现代药物应用》 2026年第3期177-180,共4页
免疫球蛋白G 4(IgG4)相关性疾病会导致患者的全身各个器官以及功能被影响,IgG4相关性胆胰疾病包括自身免疫性胰腺炎、IgG4相关性胆管炎。IgG4相关性胆管炎的发病机制还未明确,其与原发性硬化性胆管炎的影像学特征比较相似,糖皮质激素对... 免疫球蛋白G 4(IgG4)相关性疾病会导致患者的全身各个器官以及功能被影响,IgG4相关性胆胰疾病包括自身免疫性胰腺炎、IgG4相关性胆管炎。IgG4相关性胆管炎的发病机制还未明确,其与原发性硬化性胆管炎的影像学特征比较相似,糖皮质激素对其疗效较好;而自身免疫性胰腺炎影响多个器官,如胆管等。两种疾病关系明确,可能被误诊,基于此,对IgG4相关性胆胰疾病进行综述分析,将其作为临床有价值的意见。 展开更多
关键词 免疫球蛋白G 4 胆胰疾病 自身免疫性
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茵陈蒿汤对胆汁淤积性肝损伤的干预作用及调控机制 被引量:1
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作者 王琳琳 朱正望 +4 位作者 赵静涵 马瑞雪 王兵 朱平生 苗明三 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第1期71-80,共10页
胆汁淤积性肝损伤是指由各种原因导致的胆汁生成、分泌和排泄障碍诱发胆汁淤积,进而引起肝脏损伤、代谢失调和功能紊乱的肝胆系统疾病,可进一步发展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭甚至导致死亡。目前临床治疗的首选药物为熊去氧胆酸,但存... 胆汁淤积性肝损伤是指由各种原因导致的胆汁生成、分泌和排泄障碍诱发胆汁淤积,进而引起肝脏损伤、代谢失调和功能紊乱的肝胆系统疾病,可进一步发展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭甚至导致死亡。目前临床治疗的首选药物为熊去氧胆酸,但存在不良反应和部分患者不耐受的现实问题。茵陈蒿汤是中医治疗黄疸阳黄证的代表方剂,具有“清热利湿退黄”等功效,在长期临床应用中表现出了良好的疗效,且现代药理学研究发现该方具有抗炎、抗氧化、调节胆汁酸平衡、抑制肝细胞凋亡等保肝作用。对近年茵陈蒿汤治疗胆汁淤积性肝损伤的相关临床及动物实验研究进行整理归纳后发现,茵陈蒿汤可通过调节胆汁酸代谢与排泄、减轻炎症反应、抑制氧化应激、缓解内质网应激(ERS)、抑制肝细胞凋亡、保护肠道黏膜屏障等作用机制干预胆汁淤积性肝损伤的疾病进程。通过对目前研究证实的茵陈蒿汤调控胆汁淤积性肝损伤相关分子机制进行系统阐述,以期为茵陈蒿汤的临床应用和深入研究提供参考。 展开更多
关键词 茵陈蒿汤 胆汁淤积 胆汁酸代谢与排泄 炎症反应 细胞凋亡
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代谢性脂肪肝炎小鼠肝窦内皮细胞窗孔的超微结构病变研究
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作者 刘畅 郭宏博 +2 位作者 甘雅玲 聂广军 赵颖 《电子显微学报》 北大核心 2026年第1期53-58,共6页
代谢性脂肪肝炎(metabolic dysfunction-associated steatohepatitis,MASH)是代谢综合征在肝脏的核心病理表现,其特征以肝细胞脂质沉积、炎性浸润及纤维沉积为主。肝窦内皮细胞(liver sinusoidal endothelial cells,LSECs)特有的窗孔结... 代谢性脂肪肝炎(metabolic dysfunction-associated steatohepatitis,MASH)是代谢综合征在肝脏的核心病理表现,其特征以肝细胞脂质沉积、炎性浸润及纤维沉积为主。肝窦内皮细胞(liver sinusoidal endothelial cells,LSECs)特有的窗孔结构(fenestrae)是维持肝窦通透性及物质交换的形态学基础,但其重构与MASH病理改变的关联尚未完全阐明。本研究基于MASH小鼠模型,利用扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM),系统观察了LSECs窗孔超微结构的演变规律。结果表明,伴随着MASH病程进展,其窗孔发生进行性破坏:孔隙率大幅降低、孔径减小,窗孔异质性极化、闭合及类似“环形山”样结构等病变。以上研究结果揭示,伴随肝脏病变的发生和进展,LSECs出现了“去窗孔化”和复杂的结构改变,强调了肝窦功能障碍在疾病进程中的重要作用。 展开更多
关键词 超微结构 肝脏 肝窦内皮细胞 窗孔 扫描电子显微镜
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茵陈蒿汤调控细胞焦亡干预胆汁淤积性肝损伤的机制
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作者 王琳琳 朱正望 +4 位作者 赵静涵 马瑞雪 王兵 朱平生 苗明三 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第1期55-62,共8页
目的:探索茵陈蒿汤通过调控胆汁酸G蛋白偶联受体5(TGR5)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶-1(Caspase-1)细胞焦亡信号通路干预α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导的胆汁淤积性肝损伤的作用机制。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型... 目的:探索茵陈蒿汤通过调控胆汁酸G蛋白偶联受体5(TGR5)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶-1(Caspase-1)细胞焦亡信号通路干预α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导的胆汁淤积性肝损伤的作用机制。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、熊去氧胆酸组和茵陈蒿汤组(n=10),除空白组外均予ANIT溶于橄榄油灌胃造模后,给药组分别予熊去氧胆酸(0.1 g·kg^(-1))和茵陈蒿汤(9.23 g·kg^(-1))灌胃给药,空白组和模型组予等量纯水,每天1次,连续3 d;取材时留取血液与肝脏组织,全自动生化分析仪检测血清肝功能水平;苏木素-伊红(HE)染色观察肝脏病理学变化;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肝组织白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肝组织IL-1β、IL-18、TGR5、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、Caspase-1、Gasdermin家族蛋白D(GSDMD)mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝组织TGR5、NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)水平显著升高(P<0.01);肝脏病理显示炎症细胞浸润,肝细胞肿胀和胆管上皮细胞增生;肝组织中IL-1β、IL-18水平显著升高(P<0.01),TGR5 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01),IL-18、ASC、Caspase-1、GSDMD mRNA表达显著升高(P<0.01),IL-1β、NLRP3 mRNA表达明显升高(P<0.05),NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达显著升高(P<0.01),GSDMD蛋白表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,熊去氧胆酸组血清中AST、TBA、TBil水平显著降低(P<0.01),ALT水平明显降低(P<0.05),肝组织中IL-1β、IL-18水平显著降低(P<0.01),NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA表达显著下降(P<0.01),IL-1β、IL-18、ASC mRNA表达明显下降(P<0.05),TGR5 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05),NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白表达明显下降(P<0.05);茵陈蒿汤组血清中ALT、AST、ALP、TBA、TBil水平显著降低(P<0.01),肝组织中IL-1β、IL-18水平显著降低(P<0.01),IL-1β、NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD mRNA表达显著下降(P<0.01),IL-18 mRNA表达明显下降(P<0.05),TGR5 mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01),Caspase-1、GSDMD蛋白表达明显下降(P<0.05);给药组肝脏病理均表现出炎症细胞浸润减少,肝细胞肿胀减轻和胆管上皮细胞增生缓解。结论茵陈蒿汤可通过调控TGR5/NLRP3/Caspase-1信号通路介导的肝细胞焦亡反应,改善ANIT诱导的胆汁淤积性肝损伤。 展开更多
关键词 茵陈蒿汤 细胞焦亡 胆汁淤积 肝损伤 胆汁酸G蛋白偶联受体5(TGR5)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶-1(Caspase-1)信号通路
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慢加急性肝衰竭患者90天死亡的危险因素分析及预测模型构建
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作者 孙静 王婷济 +2 位作者 段志娇 张丽 李艳梅 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2026年第1期151-159,共9页
目的 本研究旨在探讨影响慢加急性肝衰竭(ACLF)患者90天死亡的独立预测因子,并构建风险预测模型,评估其与终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na、MELD 3.0和中国重症乙型肝炎研究小组慢加急性肝衰竭2.0(COSSH-ACLFⅡ)评分的预测效能差异。方法... 目的 本研究旨在探讨影响慢加急性肝衰竭(ACLF)患者90天死亡的独立预测因子,并构建风险预测模型,评估其与终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na、MELD 3.0和中国重症乙型肝炎研究小组慢加急性肝衰竭2.0(COSSH-ACLFⅡ)评分的预测效能差异。方法 回顾性分析2018年7月—2024年7月内蒙古医科大学附属医院和呼和浩特市第二医院收治的394例ACLF患者临床资料。收集患者一般资料及入院时实验室指标,定量资料两组间比较采用成组t检验或MannWhitney U检验,定性资料两组间比较采用χ^(2)检验或校正χ^(2)检验。采用LASSO回归筛选变量,多因素Logistic回归构建预测模型并绘制列线图。通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)、校准曲线和临床决策曲线评估模型性能。结果 本研究共纳入394例ACLF患者,其中训练集和内部验证集分别为136例和58例,外部验证集200例。全队列年龄(52.9±11.7)岁,男性占72.84%(287/394),HBV感染者占22.33%(88/394),酒精相关占45.94%(181/394),其他原因(包括药物性、自身免疫性等)占31.73%(125/394)。90天总体病死率为27.41%(108/394)。多因素Logistic回归显示,糖尿病[比值比(OR)=5.831, 95%置信区间(CI):1.587~21.424, P=0.008]、胱抑素-C(Cys-C)(OR=2.984, 95%CI:1.501~5.933, P=0.002)和自发性细菌性腹膜炎(SBP)(OR=5.692, 95%CI:2.150~15.071, P<0.001)均为独立危险因素,并以此绘制列线图。模型在训练集、内部验证集和外部验证集的AUC分别为0.836、0.881、0.878,显示出良好的区分度。校准曲线拟合良好,并有较高的临床净获益。按病因进行亚组分析显示,模型在HBV感染、酒精及其他病因所致ACLF患者中的AUC分别为0.850、0.858和0.908,表明该模型在不同病因人群中均具有良好的区分能力。与传统评分相比,该模型(AUC=0.836)显著优于单独使用MELD(AUC=0.619,Z=3.197,P=0.001)、MELD-Na(AUC=0.651,Z=2.998,P=0.003)、MELD 3.0(AUC=0.601, Z=3.682,P<0.001)和COSSH-ACLFⅡ(AUC=0.719, Z=2.396,P=0.017)评分的预测价值。结论 糖尿病、SBP和Cys-C是ACLF患者90天死亡的独立危险因素。与MELD、MELD-Na、MELD 3.0和COSSH-ACLFⅡ评分相比,该模型对ACLF患者90天预后具有更高的预测价值,且适用于多种病因所致的ACLF患者。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 预后 危险因素 列线图
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血浆置换对肝癌术后不同严重程度高胆红素血症患者免疫功能的影响
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作者 曾春云 孙鹭 +1 位作者 温茹春 吴宇婷 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2026年第2期148-158,共11页
目的分析血浆置换对肝癌术后不同严重程度高胆红素血症患者免疫功能的影响。方法选择2021-01-01/2024-12-31期间于赣州市人民医院就诊的肝癌切除术后高胆红素血症患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规药物治疗,n=50)和... 目的分析血浆置换对肝癌术后不同严重程度高胆红素血症患者免疫功能的影响。方法选择2021-01-01/2024-12-31期间于赣州市人民医院就诊的肝癌切除术后高胆红素血症患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规药物治疗,n=50)和观察组(常规药物治疗+血浆置换治疗,n=50),并根据高胆红素血症严重程度进行分组,对照组中轻度组12例,中度组25例,重度组13例;观察组中轻度组14例,中度组24例,重度组12例。采集所有受试者的空腹肘静脉血检测免疫功能等指标。采用广义估计方程(GEE)模型分析两组不同程度患者治疗前后免疫功能指标差异以及不同时点、组别、程度对相关评分的交互效应。结果与治疗前比较,治疗后两组的免疫功能、肝功能与凝血功能指标均明显改善。治疗前,随着高胆红素血症严重程度从轻度到重度递增,两组患者的免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、肝功能Child-Pugh评分、白蛋白-胆红素(ALBI)评分呈增加趋势,CD4^(+)/CD8^(+)比值呈下降趋势;治疗后,这一趋势在对照组与观察组中仍然存在。治疗后,观察组与对照组同一严重程度患者间的比较结果显示,观察组不同程度患者的IgA、IgG、IgM、Child-Pugh评分、ALBI评分均显著降低,CD4^(+)/CD8^(+)比值显著增大。观察组与对照组同一严重程度患者治疗前后的凝血、肝功能及免疫功能指标变化量比较结果显示,观察组不同程度患者的凝血、肝功能及免疫功能指标变化量均显著优于对照组。观察组临床总有效率显著高于对照组。GEE分析显示,随着高胆红素血症严重程度增加,IgA、IgG、IgM水平显著增加,CD4^(+)/CD8^(+)比值显著降低;与治疗前比较,治疗后IgA、IgG、IgM水平显著降低,CD4^(+)/CD8^(+)比值显著增加;观察组IgA、IgG、IgM水平下降幅度高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)比值上升幅度高于对照组;观察组在治疗后对轻度、中度、重度患者Child-Pugh评分、ALBI评分的改善效果优于对照组。结论血浆置换治疗可有效改善肝癌术后不同严重程度高胆红素血症患者的免疫功能、肝功能与凝血功能,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 免疫功能 血浆置换 肝癌 高胆红素血症
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肝门静脉与肝静脉能谱CT碘密度差与肝硬化患者肝功能分级关系的研究
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作者 于璐 宋正平 +4 位作者 李周雷 吕文 杨飞 李雪华 孙灿辉 《放射学实践》 北大核心 2026年第1期25-30,共6页
目的:探讨肝门静脉与肝静脉能谱CT碘密度差值及CT值差值评估肝硬化患者肝功能损伤程度的可行性及临床应用价值。方法:65例肝炎后肝硬化患者(Child-Pugh A级30例,B级28例,C级7例)和82例健康对照组均行上腹部双期增强能谱CT检查。使用Inte... 目的:探讨肝门静脉与肝静脉能谱CT碘密度差值及CT值差值评估肝硬化患者肝功能损伤程度的可行性及临床应用价值。方法:65例肝炎后肝硬化患者(Child-Pugh A级30例,B级28例,C级7例)和82例健康对照组均行上腹部双期增强能谱CT检查。使用IntelliSpace Portal软件进行后处理获得碘密度图、45 keV虚拟单能量图像和常规CT图。测量门静脉、肝静脉的平均碘密度(ID_(P)和ID_(V)),计算门静脉与肝静脉的碘密度差值ID_(d-value)、门静脉与肝静脉的CT值差值VMI_(d-value)和HU_(d-value),以腹主动脉碘密度或CT值对三者进行标准化得到NID_(d-value)、NVMI_(d-value)、NHU_(d-value)。分别在对照组与肝硬化不同Child-Pugh级别组间、肝硬化代偿组(Child-Pugh A级)与失代偿组(Child-Pugh B/C级)间比较ID_(d-value)、VMI_(d-value)和HU_(d-value)的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其对肝硬化患者肝功能失代偿的诊断价值。结果:肝硬化组的门静脉与肝静脉的碘密度差值ID_(d-value)及CT值差值VMI_(d-value)、HU_(d-value)显著高于健康对照组。Child-Pugh B/C级的ID_(d-value)、VMI_(d-value)和HU_(d-value)显著高于Child-Pugh A级(P均<0.05)。ID_(d-value)与Child-Pugh评分之间存在显著正相关(r=0.422,P<0.001)。在所有肝硬化患者中,ID_(d-value)、VMI_(d-value)、HU_(d-value)、NID_(d-value)、NVMI_(d-value)、NHU_(d-value)诊断Child-Pugh B/C级的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.798、0.736、0.775、0.774、0.757(P均<0.05),六者间差异无统计学意义。结论:肝门静脉与肝静脉能谱CT碘密度差值(ID_(d-value))及CT值差值VMI_(d-value)、HU_(d-value)与肝硬化肝功能Child-Pugh分级呈正相关,可作为一种简便易行的非侵入性检查方法,以评估肝硬化患者的肝功能水平。 展开更多
关键词 肝硬化 肝功能 能谱CT 体层摄影术 X线计算机 肝静脉 门静脉 碘密度
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基于深度学习的肝脏局灶性病变检测方法综述
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作者 董文益 杨伟东 +2 位作者 唐冰慧 王琦 肖宏宇 《图学学报》 北大核心 2026年第1期1-16,共16页
肝脏局灶性病变(FLLs)检测对疾病诊断和治疗至关重要。传统检测方法面临诸多挑战,深度学习技术的应用为其带来新契机。鉴于此,系统综述了基于深度学习的FLLs检测方法,通过深入分析相关技术的优势与不足,为FLLs检测技术的发展提供了具体... 肝脏局灶性病变(FLLs)检测对疾病诊断和治疗至关重要。传统检测方法面临诸多挑战,深度学习技术的应用为其带来新契机。鉴于此,系统综述了基于深度学习的FLLs检测方法,通过深入分析相关技术的优势与不足,为FLLs检测技术的发展提供了具体的研究方向。首先对肝脏放射影像的公开数据集进行了整理归纳,阐述数据预处理对提升模型性能的关键作用。其次,对比分析了基于卷积神经网络、Transformer以及知识蒸馏等技术的2D与3D检测算法,揭示了从局部特征建模到全局时空关联的技术演进路径。此外,深入探讨了针对多期相影像的时序特征融合方法,为动态病变表征提供了新思路。研究表明,现有方法在检测精度与效率上取得突破,但仍面临小病灶敏感性不足、跨设备泛化性弱及临床验证缺乏等挑战。未来研究需通过多中心数据协同、轻量化算法设计及可解释性增强等途径,加速深度学习在肝脏病变辅助诊断中的临床转化与应用。 展开更多
关键词 深度学习 肝脏局灶性病变 目标检测 计算机断层扫描 多期相
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肝损伤药物目录及合理用药专家共识
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作者 李健春 陈頔 +5 位作者 金鹏飞 国家老年医学中心 中国医药教育协会老年药学专业委员会 中国老年保健医学研究会药事管理与药学创新分会 中国老年医学学会药事管理与药学服务分会 北京药学会老年药学专业委员会 《中国药房》 北大核心 2026年第3期273-280,共8页
目的 系统性梳理导致药物性肝损伤(DILI)的药物及其相关信息,制定《肝损伤药物目录及合理用药专家共识》(下文简称《共识》),为临床合理用药提供参考。方法 系统检索各文献数据库、指南检索网站和肝损伤专业网站等,提取所纳入文献和网... 目的 系统性梳理导致药物性肝损伤(DILI)的药物及其相关信息,制定《肝损伤药物目录及合理用药专家共识》(下文简称《共识》),为临床合理用药提供参考。方法 系统检索各文献数据库、指南检索网站和肝损伤专业网站等,提取所纳入文献和网站资源中导致DILI的药物并根据来源赋值——LiverTox A类药物计3分、B类药物计2分;Hepatox、指南来源药物各计2分;共识和综述来源药物各计1分。纳入LiverTox A、B类及其余来源中总得分≥4分的药物形成导致DILI的药物初始目录。通过3轮德尔菲法(包括问卷调查和讨论会)收集并整合由全国27个省份的45名医学、药学专家组成的多学科专家组的意见,修订后形成《共识》终稿。结果与结论 本《共识》共纳入何首乌、麻黄等12种中药,胺碘酮、阿托伐他汀等151种西药及其合理用药信息。其中,中药的合理用药信息包括循证得分、基于发病机制的肝损伤分型、基于生物化学异常模式的肝损伤分型、临床表型、实验室检查表现、潜伏期、消退时间、应对措施8项;西药的合理用药信息在此基础上增加了肝功能监测、停药、禁忌、慎用、剂量调整、危险因素6项,共计14项。本《共识》对导致DILI的药物及其合理用药信息进行了系统性梳理,有助于增强临床对DILI的预防、识别和处理能力,降低肝损伤发生率,确保患者用药安全、有效。 展开更多
关键词 肝损伤 合理用药 医院药学 专家共识
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合并小肠细菌过度生长对乙肝肝硬化患者疾病进展的影响
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作者 张意兰 马英杰 +2 位作者 郭云霞 白璐 韩莉 《河南医学研究》 2026年第4期636-641,共6页
目的探讨合并小肠细菌过度生长(SIBO)对乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者疾病进展的影响。方法本研究为回顾分析类研究,采集2019年1月至2023年12月郑州人民医院收治的149例乙肝肝硬化患者资料,根据入院时合并SIBO情况分为合并SIBO组、未合... 目的探讨合并小肠细菌过度生长(SIBO)对乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者疾病进展的影响。方法本研究为回顾分析类研究,采集2019年1月至2023年12月郑州人民医院收治的149例乙肝肝硬化患者资料,根据入院时合并SIBO情况分为合并SIBO组、未合并SIBO组,比较两组临床资料;另根据患者随访6个月期间患者是否发生慢加急性肝衰竭(ACLF)评估疾病进展情况,并分为疾病进展组与疾病未进展组,比较合并与未合并SIBO患者疾病进展情况,并比较疾病进展组与疾病未进展组患者资料;分析合并SIBO及其他主要变量对乙肝肝硬化患者疾病进展的影响,及合并SIBO辅助其他主要变量对乙肝肝硬化患者疾病进展的预测价值。结果149例患者中52例合并SIBO,合并SIBO组入院时Child-Pugh分级C级占比高于未合并SIBO组,入院时白细胞、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原活动度(PTA)水平高于未合并SIBO组,入院时白蛋白、前白蛋白水平低于未合并SIBO组,差异有统计学意义(P<0.05)。149例患者随访6个月期间,28例发生ACLF(疾病进展),占18.79%,合并SIBO组疾病进展发生率高于未合并SIBO组,差异有统计学意义(P<0.05)。疾病进展组入院时Child-Pugh分级C级占比高于疾病未进展组,入院时白细胞、总胆红素、ALT、INR、PTA水平高于疾病未进展组,入院时白蛋白、前白蛋白水平低于疾病未进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析,结果显示,白蛋白水平低、合并SIBO均为乙肝肝硬化患者疾病进展的独立危险因素(P<0.05)。绘制列线图模型,结果显示,合并SIBO辅助其他主要变量预测乙肝肝硬化患者疾病进展风险的C-index为0.779(95%CI:0.692~0.866),提示模型有一定预测效能。结论合并SIBO对乙肝肝硬化患者疾病进展有一定影响,可能会增加患者短期内疾病进展风险。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 疾病进展 小肠细菌过度生长
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赵文霞教授应用膈下逐瘀汤联合缩脾膏治疗肝硬化脾大的经验探析
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作者 杨培伟 梁盼盼 +5 位作者 孙亭亭 薛建霞 马素平 赵婷婷 张峰 赵文霞 《中西医结合肝病杂志》 2026年第1期83-85,共3页
肝硬化脾大是肝硬化常见的并发症之一,临床治疗相对棘手。赵文霞教授在40多年的临床工作中对该病的诊治积累了丰富的诊疗经验。本文就赵文霞教授对肝硬化脾大的临证经验、外治法缩脾膏的制备方法进行总结,并应用膈下逐瘀汤联合缩脾膏验... 肝硬化脾大是肝硬化常见的并发症之一,临床治疗相对棘手。赵文霞教授在40多年的临床工作中对该病的诊治积累了丰富的诊疗经验。本文就赵文霞教授对肝硬化脾大的临证经验、外治法缩脾膏的制备方法进行总结,并应用膈下逐瘀汤联合缩脾膏验案举偶,以期为中医药诊治肝硬化脾大提供新的思路和方法。 展开更多
关键词 肝硬化 脾大 膈下逐瘀汤 缩脾膏 临证经验
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医护人员及患者对药物性肝损伤认知度的初步调查
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作者 刘肄辉 郭艳 +4 位作者 冯慧 徐虹 吴之茵 韩颖 潘锋 《中国现代医生》 2026年第5期54-57,共4页
目的调查医护人员和患者对药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)的认知情况。方法选取杭州市红十字会医院的医护人员和2022年2月至2023年12月就诊于杭州市红十字会医院的普通患者共417人作为研究对象,分为医生组(n=97),护士组(... 目的调查医护人员和患者对药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)的认知情况。方法选取杭州市红十字会医院的医护人员和2022年2月至2023年12月就诊于杭州市红十字会医院的普通患者共417人作为研究对象,分为医生组(n=97),护士组(n=110)与患者组(n=216)。采用本研究团队自行设计的问卷,调查医护人员(医生、护士)和患者对DILI的认知度。结果75.2%的被调查者认可药物可致肝损伤,其中医生、护士的认知度显著高于患者;58.4%的被调查者知晓DILI可致死亡,且医生、护士的认知度远高于患者;用药安全行为方面,83.7%的被调查者会主动查看药物说明书,5.2%的被调查者有DILI病史。结论医护人员与患者对药物肝毒性的认知差距较显著,尤其在中草药及保健品相关肝毒性方面。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 认知度 调查研究
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