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R575肝及胆疾病
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《国外科技资料目录(医药卫生)》 1999年第8期66-67,共2页
9928556 肝炎性假瘤伴有膈下脓肿1例[日,英摘]/松本英男∥日消外会志.-1997,30(7).-1771~1775 冀医情9928557 家兔正常肝脏激光照射的病理学变化[日]/藤富丰∥日病理会志.-1997,86(1).-200 冀医情9928558 培养小鼠肝细胞的克隆形成能... 9928556 肝炎性假瘤伴有膈下脓肿1例[日,英摘]/松本英男∥日消外会志.-1997,30(7).-1771~1775 冀医情9928557 家兔正常肝脏激光照射的病理学变化[日]/藤富丰∥日病理会志.-1997,86(1).-200 冀医情9928558 培养小鼠肝细胞的克隆形成能和基因学背景[日]/吉江真澄∥日病理会志.-1997,86(1).-167 展开更多
关键词 肝炎性假瘤 病理学变化 正常肝脏 总胆管结石 大鼠肝细胞 激光照射 克隆形成 基因学 家兔 胆胰
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非酒精性脂肪性肝病的数字化干预新策略
2
作者 陈杰 李雪梅 《肝博士》 2025年第1期26-27,共2页
一、预防和治疗非酒精性脂肪性肝病的关键非酒精性脂肪性肝病是一种与不健康生活方式紧密相关的疾病。因此,改善生活方式对预防和治疗非酒精性脂肪性肝病十分重要,尤其是对于超重和肥胖的患者。我们推荐以下几种改善生活的方式以预防和... 一、预防和治疗非酒精性脂肪性肝病的关键非酒精性脂肪性肝病是一种与不健康生活方式紧密相关的疾病。因此,改善生活方式对预防和治疗非酒精性脂肪性肝病十分重要,尤其是对于超重和肥胖的患者。我们推荐以下几种改善生活的方式以预防和治疗非酒精性脂肪性肝病。 展开更多
关键词 超重 生活方式 肥胖 非酒精性脂肪性肝病
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剪切波弹性成像联合APRI诊断2型糖尿病合并NAFLD患者肝纤维化程度价值研究 被引量:1
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作者 曾艾 王聪 +3 位作者 李敏 赵伊婷 张琴 何梅 《实用肝脏病杂志》 2025年第3期382-385,共4页
目的探讨应用剪切波弹性成像检测联合天冬氨酸氨基转移酶/血小板比率指数(APRI)诊断2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化程度的价值。方法2021年1月~2023年12月我院诊治的T2DM合并NAFLD患者73例,使用瞬时弹性成像... 目的探讨应用剪切波弹性成像检测联合天冬氨酸氨基转移酶/血小板比率指数(APRI)诊断2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化程度的价值。方法2021年1月~2023年12月我院诊治的T2DM合并NAFLD患者73例,使用瞬时弹性成像(TE)行肝硬度检测(LSM),使用超声剪切波弹性成像检查获得杨氏模量值。常规临床检测,计算APRI。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析指标的诊断效能,采用Kappa一致性分析评估剪切波弹性成像联合APRI与TE诊断的一致性。结果以LSM>7.4 kPa诊断为进展期肝纤维化,本组发现进展期肝纤维化患者19例(26.0%);存在进展期肝纤维化患者体质指数、合并糖尿病肾病比率、血清AST、ALT水平、LSM、APRI和杨氏模量值分别为(30.7±2.8)kg/m 2、42.1%、(92.3±10.5)U/L、(120.5±9.6)U/L、(12.7±3.1)kPa、(1.2±0.4)和(10.7±3.1)kPa,均显著高于非进展期肝纤维化患者[分别为(25.2±2.4)kg/m 2、20.4%、(49.8±8.1)U/L、(47.8±7.3)U/L、(6.1±1.6)kPa、(0.8±0.3)和((5.1±1.6))kPa,P<0.05];ROC分析显示杨氏模量值联合APRI诊断T2DM合并NAFLD患者进展期肝纤维化的AUC为0.891,其敏感度为94.7%,特异度为74.1%,显著优于两指标单独预测(P<0.05);剪切波弹性成像联合APRI诊断T2DM合并NAFLD患者进展期肝纤维化与TE检测诊断的Kappa值为0.563(P<0.05),一致性中等。结论剪切波弹性成像联合APRI对T2DM合并NAFLD患者肝纤维化具有一定诊断价值。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 2型糖尿病 肝纤维化 剪切波弹性成像 天冬氨酸氨基转移酶/血小板比率指数 诊断
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肝脏超声剪切波弹性成像在乙肝肝硬化患者肝纤维化程度评估中的应用价值 被引量:3
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作者 乔旭东 朱照 +1 位作者 骆瑞闯 王玲 《中国现代医学杂志》 2025年第5期60-65,共6页
目的探讨肝脏超声剪切波弹性成像(SWE)在乙肝肝硬化(HBC)患者肝纤维化程度评估中的应用价值。方法选取2023年2月—2024年2月西安交通大学附属西安市第九医院收治的98例HBC患者为观察组,其中Child-Pugh分级A级35例、B级33例、C级30例;另... 目的探讨肝脏超声剪切波弹性成像(SWE)在乙肝肝硬化(HBC)患者肝纤维化程度评估中的应用价值。方法选取2023年2月—2024年2月西安交通大学附属西安市第九医院收治的98例HBC患者为观察组,其中Child-Pugh分级A级35例、B级33例、C级30例;另选取同期该院慢性乙型肝炎患者98例为对照组。比较两者的弹性模量值、肝纤维化程度,以及血清学指标[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析弹性模量值、血清学指标用于诊断HBC的价值。结果观察组弹性模量值、肝纤维化程度、HA水平、Ⅳ-C水平及LN水平均高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,弹性模量值、HA、Ⅳ-C、LN用于诊断HBC的敏感性分别为81.6%(95%CI:0.764,0.853)、82.7%(95%CI:0.792,0.886)、75.5%(95%CI:0.671,0.805)、79.6%(95%CI:0.685,0.824);特异性分别为91.8%(95%CI:0.876,0.981)、79.6%(95%CI:0.732,0.843)、75.5%(95%CI:0.705,0.817)、78.6%(95%CI:0.722,0.836);曲线下面积分别为0.886(95%CI:0.832,0.940)、0.844(95%CI:0.785,0.902)、0.815(95%CI:0.755,0.876)、0.791(95%CI:0.724,0.858)。Child-Pugh分级A级患者的弹性模量值、HA水平、Ⅳ-C水平、LN水平均低于B、C级患者(P<0.05);Child-Pugh分级B级患者低于C级患者(P<0.05)。结论肝脏弹性模量值与HBC患者肝纤维化程度关系密切,SWE技术可客观、量化地评估HBC患者肝纤维化程度。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 超声剪切波弹性成像 肝纤维化程度 肝功能分级 弹性模量值
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胆宁片在ERCP+EST取石联合腹腔镜胆囊切除术后的临床应用研究 被引量:1
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作者 张进 江宇航 +2 位作者 李光宇 徐三荣 周庆 《黑龙江医学》 2025年第2期184-186,190,共4页
目的:探讨胆宁片对胆囊结石伴有胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开术(EST)取石联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗后临床症状和胆总管结石复发率的影响。方法:选取2020年6月—2022年8月江苏大学附属医院收治的180例胆... 目的:探讨胆宁片对胆囊结石伴有胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开术(EST)取石联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗后临床症状和胆总管结石复发率的影响。方法:选取2020年6月—2022年8月江苏大学附属医院收治的180例胆囊结石伴有胆总管结石患者作为研究对象,按照随机数表法将其均分为胆宁片组、熊去氧胆酸组及对照组,每组各60例。胆宁片组患者术后服用胆宁片,熊去氧胆酸组患者术后服用熊去氧胆酸胶囊,对照组患者术后不采用药物治疗。比较三组患者术后1年疾病相关症状情况,术前、术后6个月胆汁成分相关指标水平,术后6个月、12个月胆总管结石复发率。结果:随访1年后,胆宁片组患者随访脱落1例,不能坚持连续服药1例;熊去氧胆酸组患者随访脱落2例,不能坚持连续服药1例;对照组患者随访脱落1例。胆宁片组和熊去氧胆酸组患者上腹不适、食欲不振、胆绞痛及黄疸发生率低于对照组患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.222、6.735、6.397,P<0.05);三组患者胃肠功能紊乱发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.798,P>0.05)。术后6个月,胆宁片组和熊去氧胆酸组患者血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,胆宁片组和熊去氧胆酸组患者胆总管结石复发率低于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=9.658,P<0.05)。结论:胆宁片具有预防胆囊结石伴有胆总管结石患者ERCP+EST取石联合LC术后疾病相关症状的发生和胆总管结石复发的作用,且用药安全性高。 展开更多
关键词 胆宁片 内镜逆行胰胆管造影 胆总管结石 胆囊结石 熊去氧胆酸
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AI导师与师承教育复合培养模式在中医肝胆病教学中的实践 被引量:1
6
作者 张瑜 刘雅平 陈哲 《中西医结合肝病杂志》 2025年第6期775-777,共3页
在中医药专业人才培养中,传统师承教育与现代AI导师融合成为提升教育质量与创新教学模式的关键路径。本研究聚焦于中医肝胆疾病领域,通过构建“AI导师+师承教育”的复合培养模式,探索两者在理论与实践、个性化教学与深度传承方面的互补... 在中医药专业人才培养中,传统师承教育与现代AI导师融合成为提升教育质量与创新教学模式的关键路径。本研究聚焦于中医肝胆疾病领域,通过构建“AI导师+师承教育”的复合培养模式,探索两者在理论与实践、个性化教学与深度传承方面的互补优势。研究选取了华中科技大学同济医学院50名中西医结合专业学生作为研究对象,将试验组(n=25,接受AI导师与师承教育结合培养)与对照组(n=25,仅接受传统师承教育)进行对比分析。研究周期为1年,通过定期考核、临床技能评估及学生满意度调查等方式收集数据。结果显示,试验组学生在中医理论掌握、肝胆疾病诊疗技能、临床思维及创新能力等方面均显著优于对照组。在AI导师的辅助下,学生能够更高效地获取个性化学习资源,模拟临床情境进行实践,有效弥补了传统师承教育中资源分配不均、个性化指导不足等问题。此外,AI导师还能通过大数据分析,精准识别学生的学习难点与兴趣点,为师承教育提供科学依据,促进教学内容与方法的持续优化。本研究验证了AI导师与师承教育结合的可行性与有效性,为中医药专业人才培养模式的创新提供了理论支撑与实践范例。随着AI技术的不断成熟与中医药数据库的丰富,这一复合培养模式有望在更广泛的医学教育领域内发挥重要作用。 展开更多
关键词 AI导师 师承教育 中医药人才培养 肝胆疾病
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全球酒精相关性肝病的疾病负担正在不断增加 被引量:1
7
作者 刘姝 王炳元 《肝脏》 2025年第4期420-424,共5页
酒精相关性肝病(ALD)是全球范围内肝病相关发病率和死亡率的主要原因之一,其流行趋势与酒精消费模式密切相关。本文详细分析了全球及各地区的ALD患病率、发病率及死亡率,探讨了影响ALD分布的地理、社会经济和文化因素,以及ALD的疾病负担... 酒精相关性肝病(ALD)是全球范围内肝病相关发病率和死亡率的主要原因之一,其流行趋势与酒精消费模式密切相关。本文详细分析了全球及各地区的ALD患病率、发病率及死亡率,探讨了影响ALD分布的地理、社会经济和文化因素,以及ALD的疾病负担,包括对医疗系统和经济的影响,提出了预防和控制ALD的策略,强调了全球合作的重要性。 展开更多
关键词 酒精相关性肝病 疾病负担 酒精使用障碍
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没药甾酮抑制二乙基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化及机制
8
作者 刘雄涛 秦变妮 +5 位作者 李波 薛鹏军 席红娜 李静 郭军 石娟娟 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期616-621,共6页
目的探究没药甾酮(guggulsterone,GS)抑制二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)诱导的大鼠肝纤维化及其作用机制。方法构建DEN诱导的SD大鼠肝纤维化模型,将造模成功大鼠随机分为模型组(n=6)、GS组(n=6,50 mg/kg)和GS+SRI组(n=6,即GS 50... 目的探究没药甾酮(guggulsterone,GS)抑制二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)诱导的大鼠肝纤维化及其作用机制。方法构建DEN诱导的SD大鼠肝纤维化模型,将造模成功大鼠随机分为模型组(n=6)、GS组(n=6,50 mg/kg)和GS+SRI组(n=6,即GS 50 mg/kg+TGF-β1信号通路激活剂SRI 30 mg/kg),另设对照组(n=6),腹腔注射给药4周,其中对照组和模型组注射等量生理盐水。采用HE染色观察大鼠肝脏病理变化;全自动生化仪检测血清肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)水平;ELISA检测血清肝纤维化指标Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)和氧化应激指标丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平;Real-time PCR和Western blotting检测TGF-β1、Smad2、p-Smad3/Smad3 mRNA和蛋白表达。结果与对照组相比,模型组可见肝纤维化的典型病理改变,GS组的肝纤维化病理改变明显减轻。与对照组相比,模型组血清ALB、GSH、SOD、CAT水平明显降低(P<0.05),血清ALT、AST、ALP、MDA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、HA、LN水平以及肝组织TGF-β1、Smad3 mRNA和TGF-β1、p-Smad3蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组相比,GS组血清ALB、GSH、SOD、CAT水平明显升高(P<0.05),血清ALT、AST、ALP、MDA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、HA、LN水平以及肝组织TGF-β1、Smad3 mRNA和TGF-β1、p-Smad3蛋白表达明显降低(P<0.05)。另外,给予TGF-β1信号通路激活剂SRI后,与GS组相比,GS+SRI组血清ALB、GSH、SOD、CAT水平明显降低(P<0.05),血清ALT、AST、ALP、MDA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、HA、LN水平以及肝组织TGF-β1、Smad3 mRNA和TGF-β1、p-Smad3蛋白表达明显升高(P<0.05),SRI减弱了GS对肝纤维化大鼠的抗纤维化效果。结论GS对DEN诱导的大鼠肝纤维化有一定的抑制作用,其作用机制可能与降低氧化应激水平和抑制TGF-β1/Smad3信号通路激活有关。 展开更多
关键词 没药甾酮 肝纤维化 氧化应激 TGF-Β/SMAD信号通路
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胆管细胞衰老在胆汁淤积性肝病中的作用机制及其靶向治疗进展
9
作者 徐华明 杨柳 +3 位作者 闫五玲 郑思嘉 杨念 刘延鑫 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第8期1708-1714,共7页
胆汁淤积性肝病(CLD)是由各种原因导致胆汁酸分泌和代谢障碍引起的肝脏病变,表现出许多慢性肝系疾病的共同病理特征。近年来,胆管细胞衰老(CS)在CLD发病过程中的作用越来越受到关注,不仅参与其发生和进展,而且与进程和预后显著相关。靶... 胆汁淤积性肝病(CLD)是由各种原因导致胆汁酸分泌和代谢障碍引起的肝脏病变,表现出许多慢性肝系疾病的共同病理特征。近年来,胆管细胞衰老(CS)在CLD发病过程中的作用越来越受到关注,不仅参与其发生和进展,而且与进程和预后显著相关。靶向清除胆管衰老细胞或阻断衰老相关通路可改善CLD。本文针对CS在CLD中的作用和影响因素、CLD现有研究进展进行归纳总结和探讨,以期为后续CLD的研究提供理论参考。 展开更多
关键词 胆汁淤积 胆管细胞 细胞衰老
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芳香烃受体在肝脏疾病中的作用及其机制
10
作者 秦静 贺志隆 +1 位作者 刘宇 胡凯 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第9期1943-1948,共6页
芳香烃受体(AhR)在肝疾病的发生和发展中具有重要作用。本文阐述AhR的结构及其在肝脏发育中的功能,详细解析其在代谢相关脂肪性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、肝硬化及肝癌等疾病中的分子机制,并回顾Ah... 芳香烃受体(AhR)在肝疾病的发生和发展中具有重要作用。本文阐述AhR的结构及其在肝脏发育中的功能,详细解析其在代谢相关脂肪性肝病、酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、肝硬化及肝癌等疾病中的分子机制,并回顾AhR激动剂和拮抗剂的研究进展,分析其在疾病治疗中的潜在应用前景;同时指出,AhR虽然是一个具有潜力的治疗靶点,但其临床应用仍面临诸多挑战,建议未来研究应聚焦于开发高特异性、低毒性的AhR调节剂,并进一步探索其在不同肝病中的作用机制。 展开更多
关键词 肝疾病 芳香烃受体 治疗学
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髓系细胞触发受体2(TREM2)在急慢性肝病中的作用
11
作者 崔馨月 孙全昊 +1 位作者 郑丽红 王海强 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第2期383-388,共6页
在肝脏中髓系细胞触发受体2(TREM2)表达于常驻非实质细胞,参与肝脏炎症、免疫调控等病理过程。近年来,TREM2在急慢性肝病研究领域中受到关注,且越来越多的研究表明TREM2是治疗急慢性肝病的潜在靶点,然而其在急慢性肝病中的作用机制缺乏... 在肝脏中髓系细胞触发受体2(TREM2)表达于常驻非实质细胞,参与肝脏炎症、免疫调控等病理过程。近年来,TREM2在急慢性肝病研究领域中受到关注,且越来越多的研究表明TREM2是治疗急慢性肝病的潜在靶点,然而其在急慢性肝病中的作用机制缺乏系统性的总结。本文综述了TREM2在急慢性肝病中调控作用的最新研究进展,以期为临床防治急慢性肝病提供新思路。 展开更多
关键词 髓系细胞触发受体2 肝疾病 病理过程
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儿童肝移植术后早期血糖及血脂的多时间点监测与影响因素分析
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作者 陆晔峰 高磊青 +1 位作者 倪晓筱 富晶晶 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期443-451,共9页
目的·监测肝移植(liver transplantation,LT)患儿术后早期多时间点的血糖(blood glucose,BG)及血脂(blood lipids,BL)并分析影响因素。方法·采用观察性研究,纳入上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科的LT患儿,选择术前1 d... 目的·监测肝移植(liver transplantation,LT)患儿术后早期多时间点的血糖(blood glucose,BG)及血脂(blood lipids,BL)并分析影响因素。方法·采用观察性研究,纳入上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科的LT患儿,选择术前1 d及术后1、7、14 d采集血样,记录患儿基本信息和实验室指标。实验室指标包括:血常规(complete blood count,CBC)、细胞色素P450氧化酶基因分型(cytochrome P450,CYP)、他克莫司剂量(tacrolimus dosage,TD)、他克莫司血清药物浓度(tacrolimus serum drug level,TSDL)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,PBG)、肝移植生化检测(biochemical testing for liver transplantation,BTLT)指标。BTLT指标包括:总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、谷氨酰胺转移酶(transglutaminase,GGT)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、肌酐(creatinine,Cr)、甘油三酯(triglyceride,TAG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)。采用t检验或Mann-Whitney U检验分析PBG的影响因素,采用Cox回归分析FBG的影响因素,采用Logistic回归分析TC的影响因素。结果·共纳入82名肝移植患儿,其中男性45人(54.9%),女性37人(45.1%);平均月龄7个月,平均身高65.00 cm,平均体质量7.15 kg。FBG[(6.54±1.71)mmol/L]和PBG[(7.42±2.19)mmol/L]均在术后第1天达到最高值,后逐渐降至正常水平。TAG[(0.93±0.63)mmol/L]及TC[(1.91±1.08)mmol/L]在术后第1天降到最低值,后缓慢上升。正常组(FBG和PBG均正常)59人,异常组23人。t检验提示,AKP(P=0.020)、GGT(P=0.002)、TC(P=0.017)及TD(P=0.028)在PBG正常组与异常组间差异有统计学意义。Cox回归分析显示,性别(HR=0.501,95%CI 0.184~1.361)、年龄(HR=0.972,95%CI 0.876~1.079)、身高(HR=1.012,95%CI 0.903~1.135)、体质量(HR=1.067,95%CI 0.720~1.579)、血型(A型HR=1.294,95%CI 0.464~3.612;B型HR=1.303,95%CI 0.456~3.723;AB型HR=1.520,95%CI 0.310~7.441)等变量在血糖-时间变化过程中没有显著影响。Logistic回归分析显示,患儿的CYP 3×3型(OR=18.083,95%CI 1.414~231.219)是TC的影响因素。结论·TD是术后第1天PBG的影响因素,患儿的CYP是术后第1天TC的影响因素。 展开更多
关键词 肝移植 儿童 血糖 血脂 影响因素
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《2025年欧洲肝病学会临床实践指南:自身免疫性肝炎的管理》摘译
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作者 肖潇 马雄 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第7期1297-1302,共6页
2025年,欧洲肝病学会(EASL)更新发布了《2025年EASL临床实践指南:自身免疫性肝炎的管理》,系统阐述了成人与儿童自身免疫性肝炎患者的全生命周期管理策略。本文对该指南的推荐意见进行了摘译。
关键词 肝炎 自身免疫性 疾病管理 欧洲 诊疗准则
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基于组学和机器学习的肝纤维化早期血清诊断标志物筛选 被引量:1
14
作者 朱毅 谯明 《中国医药导报》 2025年第1期9-17,共9页
目的探究肝纤维化早期血清诊断标志物。方法58只SPF级SD大鼠[8~10周,(220±20)g,雄性]按照随机数字表法分为正常组(18只)和模型组(40只),模型组大鼠灌胃给予40%四氯化碳花生油溶液,正常组大鼠给予相同体积花生油,每周2次,连续12周... 目的探究肝纤维化早期血清诊断标志物。方法58只SPF级SD大鼠[8~10周,(220±20)g,雄性]按照随机数字表法分为正常组(18只)和模型组(40只),模型组大鼠灌胃给予40%四氯化碳花生油溶液,正常组大鼠给予相同体积花生油,每周2次,连续12周。实验结束后检测大鼠体重,肝、脾脏质量,肝功能及肝纤维化指标,观察肝组织病理学变化。提取两组大鼠血清进行转录组学和代谢组学分析,筛选出差异表达基因和代谢物。整合随机森林、人工神经网络和逻辑回归筛选关键差异代谢物并评价其诊断效能。采用Western blot法验证关键靶点蛋白,并对关键基因及差异代谢物进行生物信息学分析。结果与正常组比较,模型组大鼠体重下降,肝、脾脏重量增加,血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、丙二醛、总胆红素、直接胆红素、透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原水平上升,谷胱甘肽-过氧化物酶、超氧化物歧化酶、白蛋白和总蛋白水平下降(P<0.05)。模型组大鼠肝脏组织汇管区炎症浸润伴随纤维化但小叶结构保留,判定为肝纤维化早期。两组差异表达基因有120个,排名前10位的关键基因和关键差异代谢物共同富集于谷胱甘肽代谢通路。与正常组比较,模型组大鼠肝脏组织中丝氨酸蛋白酶抑制剂家族E成员1、趋化因子(C-C基元)配体2趋化因子2、基质金属蛋白酶-7蛋白表达降低,分泌型磷蛋白1蛋白表达升高(P<0.01)。两组差异表达代谢物有124个,整合机器学习最终得到γ-谷氨酰半胱氨酸、谷氨酸、羟丙酸、2-氧基-4-甲硫基-丁酸和神经酸5个关键差异代谢物,其受试者操作特征曲线下面积均>0.9,关键差异代谢物主要富集于谷胱甘肽代谢通路等。结论代谢组学-转录组学整合机器学习算法,筛选出γ-谷氨酰半胱氨酸、谷氨酸、羟丙酸、2-氧基-4-甲硫基-丁酸和神经酸5个关键的差异代谢物和丝氨酸蛋白酶抑制剂家族E成员1、趋化因子(C-C基元)配体2趋化因子2、基质金属蛋白酶-7、分泌型磷蛋白1等10个关键的差异基因,且共同富集于谷胱甘肽代谢通路。提示早期肝纤维化可促使上述10个基因差异表达,进而导致肝脏代谢物异常表达,为临床肝纤维化早期诊断提供准确性高、无创的血清标志物。 展开更多
关键词 肝纤维化 诊断标志物 转录组学 代谢组学 机器学习
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人工智能在肝再生评估及预测中的应用现状及前景
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作者 李汛 宋晓静 《西南医科大学学报》 2025年第1期1-5,共5页
肝再生是肝脏维持正常生理功能及应对损伤的关键生物学过程,精准评估与预测肝再生状态对肝脏外科手术规划、肝病治疗策略制定及患者预后判断意义重大。本文系统评述人工智能(artificial intelligence,AI)在肝再生领域的应用现状,涵盖基... 肝再生是肝脏维持正常生理功能及应对损伤的关键生物学过程,精准评估与预测肝再生状态对肝脏外科手术规划、肝病治疗策略制定及患者预后判断意义重大。本文系统评述人工智能(artificial intelligence,AI)在肝再生领域的应用现状,涵盖基于影像、临床数据及分子组学的评估手段,剖析当前面临的数据质量、算法可解释性等挑战,并展望多模态融合、实时动态监测及个性化医疗导向下AI的未来发展前景,为推动肝再生研究与临床实践革新提供参考。 展开更多
关键词 人工智能 肝再生 评估 预测
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GLIM标准下慢性肝病营养筛查工具的比较
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作者 刘敏 赵静 +2 位作者 吴伟 陈芳 邓蓉 《实用医院临床杂志》 2025年第4期130-134,共5页
目的探讨营养风险筛查量表2002(NRS2002)、英国皇家自由医院营养优先工具(RFH-NPT)以及肝病营养不良筛查工具(LDUST)与全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准的一致性,以确定慢性肝病患者营养筛查最合适的评估工具。方法选取2020年9月至2022... 目的探讨营养风险筛查量表2002(NRS2002)、英国皇家自由医院营养优先工具(RFH-NPT)以及肝病营养不良筛查工具(LDUST)与全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准的一致性,以确定慢性肝病患者营养筛查最合适的评估工具。方法选取2020年9月至2022年1月在我院就诊的189例慢性肝病患者。采用NRS2002、RFH-NPT和LDUST三种工具进行营养风险筛查,并基于GLIM标准诊断营养不良。通过Kappa检验分析一致性,采用ROC曲线评估诊断效能。结果本研究纳入的慢性肝病患者营养不良发生率为42.3%。三种筛查工具中,NRS2002显示出最优的特异性(84.4%)和阳性预测值(76.4%),而LDUST具有最高的敏感度(95.0%)和阴性预测值(93.5%)。RFH-NPT与GLIM标准的一致性最高(Kappa=0.633,P<0.001),其ROC曲线下面积达0.820(95%CI:0.758~0.872)。结论基于GLIM标准证实CLD患者存在较高的营养不良发生率。在三种工具比较中,RFH-NPT可作为CLD患者营养风险筛查的推荐工具。 展开更多
关键词 慢性肝病 营养不良 营养风险筛查2002 全球领导人营养不良倡议 营养风险筛查
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TIPE2和FOXP3在肝癌和肝硬化患者肝组织中的表达及意义
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作者 孔丽 赵素贤 +7 位作者 张莹 金萌 王闪闪 任伟光 张玉果 孔令波 韩芳 纪雷 《临床荟萃》 2025年第5期412-416,共5页
目的分析肝癌和肝硬化患者肝组织中肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2(tumor necrosis factor-α-induced protein 8-like 2,TIPE2)和FOXP3 mRNA及蛋白的表达情况,探讨TIPE2和FOXP3在肝硬化和肝癌发生发展中的作用。方法收集肝癌和肝硬化... 目的分析肝癌和肝硬化患者肝组织中肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2(tumor necrosis factor-α-induced protein 8-like 2,TIPE2)和FOXP3 mRNA及蛋白的表达情况,探讨TIPE2和FOXP3在肝硬化和肝癌发生发展中的作用。方法收集肝癌和肝硬化患者手术切除的肝组织60例,分别应用免疫组化法和RT-PCR法检测肝组织中TIPE2和FOXP3 mRNA及蛋白的表达水平,并与肝组织病理分级、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)/丙氨酸氨基转移酶(alanine amiotransferase,ALT)比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)等多项临床资料进行相关性分析。结果肝癌患者较肝硬化患者肝组织中TIPE2 mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.01),而FOXP3 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.01);肝组织TIPE2蛋白和mRNA表达水平与FOXP3表达水平呈负相关(P<0.05,P<0.01);TIPE2和FOXP3表达与肝癌组织分化程度密切相关,分化程度越低TIPE2下调越明显,而FOXP3上调越显著;同时TIPE2表达程度与血清AFP水平、AST/ALT比值、中性粒细胞数量和NLR呈负相关。结论TIPE2可能通过负性调控FOXP3+Treg细胞介导的免疫反应参与了肝脏疾病的发生和进展,在肝癌的发生中可能发挥负性调控作用。 展开更多
关键词 肝疾病 TIPE2 FOXP3 肝组织 免疫调节
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Rg1通过调控miR-34a-5p/DDX17轴改善非酒精性脂肪性肝病分子机制的研究
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作者 姜华 陈徐佳 +7 位作者 高建鹏 易春艳 张志波 杨明慧 丁蕊 钱丽柏 胡阳 王辉 《胃肠病学和肝病学杂志》 2025年第7期1023-1031,共9页
目的研究人参皂苷Rg1对TGF-β1诱导的肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs-T6)活力、增殖能力、炎性因子含量和纤维化水平的改善作用及其分子机制。方法使用TGF-β1诱导HSCs-T6细胞构建肝纤维化细胞模型后,用不同浓度Rg1处理细胞,通... 目的研究人参皂苷Rg1对TGF-β1诱导的肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs-T6)活力、增殖能力、炎性因子含量和纤维化水平的改善作用及其分子机制。方法使用TGF-β1诱导HSCs-T6细胞构建肝纤维化细胞模型后,用不同浓度Rg1处理细胞,通过CCK-8检测筛选出最佳作用浓度和时间。采用质粒转染用来干预HSCs-T6细胞中DDX17、miR-34a-5p的表达水平,分别用CCK-8和EdU试剂盒检测HSCs-T6细胞活力和增殖能力,ELISA检测炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-10)的含量,qRT-PCR实验检测纤维化相关蛋白(α-SMA、COL1、TIMP-1)基因的mRNA表达水平,Western blotting检测纤维化相关蛋白(α-SMA、COL1、TIMP-1)的表达水平。通过双荧光素酶报告基因实验和RIP实验验证miR-34a-5p和DDX17的靶向结合关系。结果Rg1(2.5μg/mL)处理HSCs-T6细胞24 h显著降低TNF-α和IL-6的水平,增加了抗炎的IL-10的水平,显著降低α-SMA、COL1、TIMP-1基因的mRNA和蛋白的表达(P<0.05)。与TGF-β组相比,过表达DDX17能够改善TGF-β1诱导的HSCs-T6细胞活力、增殖能力、炎症因子和α-SMA、COL1、TIMP-1基因mRNA和蛋白的表达(P<0.05),而沉默DDX17则产生相反作用(P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验结果显示miR-34a-5p mimic降低DDX17-WT的荧光素酶活性(P<0.05)。与TGF-β1组相比,过表达miR-34a-5p促进HSCs-T6细胞活力、增殖能力、促炎因子、纤维化相关基因mRNA和蛋白的表达;干扰miR-34a-5p则产生相反作用。在回复实验中,与TGF-β1/Rg1相比,过表达miR-34a-5p可显著降低HSCs-T6细胞活力和增殖能力、促炎因子、α-SMA、COL1、TIMP-1基因mRNA和蛋白的表达,而同时过表达miR-34a-5p和DDX17则逆转了miR-34a-5p的上述作用。结论人参皂苷Rg1通过调节miR-34a-5p/DDX17轴改善非酒精性脂肪性肝病的肝纤维化。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 人参皂苷RG1 miR-34a-5p DDX17 肝纤维化
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经颈静脉穿刺肝组织活检操作要点及并发症分析
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作者 朱帝文 张媛 +3 位作者 鲍应军 顾俊鹏 孙丽华 任伟新 《实用肝脏病杂志》 2025年第2期290-293,共4页
目的总结经颈静脉肝组织活检检查的操作要点及其并发症发生情况,为临床提供经验。方法2023年12月~2024年5月我院诊治的不明原因的肝硬化或肝功能指标异常患者47例,均接受经颈静脉肝穿刺活检(TJLB)术,总结手术操作要点和并发症发生情况... 目的总结经颈静脉肝组织活检检查的操作要点及其并发症发生情况,为临床提供经验。方法2023年12月~2024年5月我院诊治的不明原因的肝硬化或肝功能指标异常患者47例,均接受经颈静脉肝穿刺活检(TJLB)术,总结手术操作要点和并发症发生情况。结果所有患者(100.0%)完成TJLB手术操作;取得肝组织1~5条,平均为3.0±0.9条;每条0.2~2.5 cm,平均为1.1±0.4 cm;镜下可见汇管区2~24个,平均为7.8±4.9个;组织学检查结合血清学检测,诊断自身免疫性肝炎(AIH)13例,结节性肝硬化(病因不明)6例,因取得的组织过少,无法诊断4例,原发性胆汁性胆管炎(PBC)4例,药物性肝损伤3例,结蹄组织增生3例,脂肪肝2例,慢性肝病(病因不明)2例,肝细胞点状坏死2例,AIH-PBC重叠综合征(OS)2例,非硬化性特发性门脉高压1例,门静脉海绵样变性1例,小胆管增生1例,散在炎症细胞浸润1例,非酒精性脂肪性肝炎1例和未见组织学异常1例;术后出现肝包膜下出血1例(2.1%)。结论在特殊病例,采取TJLB术可以帮助明确诊断,值得尝试。 展开更多
关键词 慢性肝病 经颈静脉肝穿刺活检 操作要点 并发症 诊断
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