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冷圈套息肉切除术治疗老年患者直径5~10 mm结直肠扁平息肉
1
作者 黄晓丽 刘舒予 +3 位作者 潘英 葛建新 印睿 王国品 《中国临床研究》 2026年第3期434-437,442,共5页
目的 观察冷圈套息肉切除术(CSP)在直径5~10 mm结直肠扁平息肉老年患者临床治疗中的应用及疗效。方法 选取2023年8月至2025年4月南京江北医院和南京医科大学第四附属医院消化科收治的肠镜下发现直径5~10 mm结直肠扁平息肉的老年患者,采... 目的 观察冷圈套息肉切除术(CSP)在直径5~10 mm结直肠扁平息肉老年患者临床治疗中的应用及疗效。方法 选取2023年8月至2025年4月南京江北医院和南京医科大学第四附属医院消化科收治的肠镜下发现直径5~10 mm结直肠扁平息肉的老年患者,采用随机数表法分为三组:CSP组、热圈套息肉切除术(HSP)组和HSP+黏膜下注射组(联合组),每组各40例。比较三组患者的一般资料、息肉切除时间、一次性完整切除率、术后1年复发率、术中出血/穿孔及术后迟发性出血/穿孔发生率。结果 三组患者在一般资料、一次在完整切除率、1年后复发率、术中出血及总体并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。联合组息肉切除时间为(4.01±0.82)min,CSP组为(2.04±0.53)min,HSP组为(2.17±0.43)min,三组息肉切除时间差异有统计学意义(F=129.405,P<0.01)。联合组息肉切除时间分别长于CSP组和HSP组(P<0.05),而CSP组与HSP组差异无统计学意义(P>0.05)。三组术中并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。CSP组、HSP组、联合组术后迟发性出血分别为0、2、5例,术后迟发性穿孔分别为0、0、1例,CSP组、HSP组、联合组术后并发症总发生率差异有统计学意义[0 vs 5.0%vs 15.0%,χ^(2)=7.500,P=0.024]。结论 CSP在治疗老年患者5~10 mm扁平结直肠息肉方面安全有效,与HSP效果相当,方法简单、治疗时间短,且不易发生术后迟发性出血。 展开更多
关键词 结直肠息肉 冷圈套息肉切除术 热圈套息肉切除术 黏膜下注射 安全性
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基于息肉特征和血清学指标构建结直肠息肉复发风险预测模型及效能分析
2
作者 李斌 谭振刚 张华清 《天津医药》 2026年第3期249-253,共5页
目的构建基于结直肠息肉特征和血清学指标的复发风险预测模型,以提高结直肠息肉复发的早期识别和个性化治疗的能力。方法回顾性纳入235例接受结直肠息肉切除患者并根据息肉是否复发分为复发组(56例)和无复发组(179例)。收集全部患者的... 目的构建基于结直肠息肉特征和血清学指标的复发风险预测模型,以提高结直肠息肉复发的早期识别和个性化治疗的能力。方法回顾性纳入235例接受结直肠息肉切除患者并根据息肉是否复发分为复发组(56例)和无复发组(179例)。收集全部患者的一般资料、息肉特征和相关血清学指标,利用Logistic回归分析筛选出与结直肠息肉复发相关的独立预测因子,构建结直肠息肉复发风险的列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线对模型的预测效能进行评估。结果与无复发组相比,复发组年龄、男性比例、体质量指数(BMI)、家族史比例、息肉大小、腺瘤性息肉的比例、高级别病变比例、血清癌胚抗原(CEA)和C-反应蛋白(CRP)水平升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.032,95%CI:1.003~1.062)、BMI(OR=1.064,95%CI:1.000~1.131)、家族史(OR=2.340,95%CI:1.039~5.267)、病理学分级(OR=6.323,95%CI:2.184~18.430)、息肉大小(OR=3.161,95%CI:1.434~6.965)、CEA(OR=1.486,95%CI:1.160~1.904)和CRP(OR=1.132,95%CI:1.022~1.254)为结直肠息肉复发的重要预测因子。基于上述因素构建结直肠息肉复发的列线图,模型的曲线下面积为0.893(95%CI:0.836~0.950),敏感度为81.6%,特异度为87.5%,具有较好的区分度和校准度(Hosmer-Lemeshow χ^(2)=2.396,P=0.743)。结论结直肠息肉复发风险预测模型具有较高的预测效能,可以有效评估结直肠息肉复发风险。 展开更多
关键词 肠息肉病 复发 列线图 息肉特征 血清学指标
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益气活血法治疗缺血性肠病探析
3
作者 彭爽 杨柳 《中国中医急症》 2026年第1期56-58,共3页
缺血性肠病是一种高死亡率的消化系统疾病,随着社会老龄化程度加深、生活方式的改变,本病发病率逐年上升。中医药在消化系统疾病诊疗方面有一定优势。笔者认为缺血性肠病的主要病机是气虚血瘀。本文从病因病机、治法用药等方面论述中医... 缺血性肠病是一种高死亡率的消化系统疾病,随着社会老龄化程度加深、生活方式的改变,本病发病率逐年上升。中医药在消化系统疾病诊疗方面有一定优势。笔者认为缺血性肠病的主要病机是气虚血瘀。本文从病因病机、治法用药等方面论述中医治疗缺血性肠病,并附典型病例1则,为临床辨治缺血性肠病提供参考。 展开更多
关键词 缺血性肠病 气虚血瘀 益气活血
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基于CDK16/MYC探讨葛根芩连汤含药血清抑制糖酵解促进结直肠癌细胞5-氟尿嘧啶敏感性的作用机制
4
作者 蔡蓉 王上 +3 位作者 程福晴 周燕萍 胡作为 李云海 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第8期1-9,共9页
目的:基于细胞周期蛋白依赖性激酶16(CDK16)/MYC多效转录因子通路探究葛根芩连汤含药血清抑制糖酵解促进结直肠癌(CRC)5-氟尿嘧啶(5-FU)耐药细胞化疗敏感性的分子机制。方法:在(5%,10%,20%和30%)葛根芩连汤含药血清的干预下,运用细胞增... 目的:基于细胞周期蛋白依赖性激酶16(CDK16)/MYC多效转录因子通路探究葛根芩连汤含药血清抑制糖酵解促进结直肠癌(CRC)5-氟尿嘧啶(5-FU)耐药细胞化疗敏感性的分子机制。方法:在(5%,10%,20%和30%)葛根芩连汤含药血清的干预下,运用细胞增殖与活性检测(CCK-8)法检测葛根芩连汤对人结肠癌细胞HCT-116/5-FU细胞中5-FU敏感性的影响,选定后续5-FU和葛根芩连汤的实验浓度;采用5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(EDU)染色和Annexin V-FITC/碘化丙啶(PI)双染法分别检测单独5-FU、单独葛根芩连汤及二者联合应用时HCT-116/5-FU细胞的增殖和凋亡水平变化,并用比色法测定葡萄糖消耗量、三磷酸腺苷(ATP)和乳酸产生的变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测糖酵解相关蛋白、CDK16、MYC及磷酸化表达。免疫共沉淀(Co-IP)技术探究CDK16和MYC的蛋白相互作用关系,环己酰亚胺(CHX)处理检测过表达CDK16对MYC蛋白稳定性的影响。结果:与空白组比较,HCT-116细胞在加入2.5 mg·L^(-1)5-FU后细胞活力被显著抑制,且抑制效果随5-FU浓度升高而升高;而HCT-116/5-FU细胞在加入5 mg·L^(-1)5-FU后细胞活力才被明显抑制(P<0.05),选择5 mg·L^(-1)浓度造模。与单独5-FU组比较,当加入葛根芩连汤含药血清体积分数为5%后,HCT-116/5-FU的细胞活力被明显抑制(P<0.05),且抑制效果随葛根芩连汤含药血清浓度升高而升高,之后选用5%的葛根芩连汤含药血清处理。与空白组比较,5-FU组、葛根芩连汤组和5-FU+葛根芩连汤组细胞增殖能力均明显下降(P<0.05),且细胞凋亡水平也显著上调(P<0.01),但相较于5-FU组和葛根芩连汤组,5-FU+葛根芩连汤组抑制细胞增殖更为显著(P<0.01),且葡萄糖消耗量、ATP产生和乳酸产生水平下降也更为显著(P<0.01);此外,分别与空白组、5-FU组、葛根芩连汤组比较,5-FU+葛根芩连汤组对MYC及其磷酸化水平的抑制效果更为显著(P<0.01),且对糖酵解相关酶己糖激酶2(HK2)、3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDK1)、乳酸脱氢酶A(LDHA)和M2型丙酮酸激酶(PKM2)的抑制作用也显著增加(P<0.01)。同时,与5-FU组比较,5-FU+葛根芩连汤组中CDK16的表达下调(P<0.01),且MYC及其磷酸化蛋白的表达水平显著下降(P<0.01)。此外,与5-FU组比较,5-FU+葛根芩连汤组中MYC蛋白的稳定性随时间的变化明显降低(P<0.05),但被过表达CDK16所挽救(P<0.05)。结论:葛根芩连汤能显著增强HCT-116/5-FU细胞对5-FU的敏感性,其机制可能是葛根芩连汤通过抑制CDK16从而降低MYC介导的糖酵解。 展开更多
关键词 结直肠癌 5-氟尿嘧啶(5-FU)耐药 MYC 糖酵解 细胞周期蛋白依赖性激酶16(CDK16)
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基于miRNA-mRNA表达谱分析增液汤对功能性便秘大鼠结肠组织功能的调节作用
5
作者 陈思敏 唐诗宇 +5 位作者 关丽娜 庞峻 吴青峰 王秋晓 张智彬 唐学贵 《重庆医科大学学报》 北大核心 2026年第1期100-108,共9页
目的:探讨增液汤对功能性便秘大鼠结肠组织微小核糖核酸MicroRNA(miRNA)-信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)表达的影响。方法:将18只SPF级SD大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组。模型组和治疗组均给予复方地芬诺酸混悬液... 目的:探讨增液汤对功能性便秘大鼠结肠组织微小核糖核酸MicroRNA(miRNA)-信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)表达的影响。方法:将18只SPF级SD大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组。模型组和治疗组均给予复方地芬诺酸混悬液治疗便秘。治疗组造模后给予增液汤治疗7 d,记录大鼠粪便情况和收集大鼠结肠组织。苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察大鼠结肠病变,结肠组织进行转录组测序,实时荧光定量逆转录聚合酶链反(real time quantitative reverse transcription PCR,RT-qPCR)验证测序结果。结果:与对照组比较,模型组大鼠首粒黑便排出时长明显延长(F=341.909,P<0.001),粪便颗粒数明显减少(F=116.800、86.502,P<0.001),粪便含水量明显降低(F=234.897、388.500,P<0.001);小肠推进率明显降低(F=5249.009,P<0.001);大鼠结肠组织病变明显。与模型组比较,治疗组大鼠首粒黑便排出时长明显缩短(F=341.909,P<0.001),14 d粪便颗粒数明显增加(F=116.800、86.502,P<0.01),粪便含水量明显增加(F=234.897、388.500,P<0.001);小肠推进率明显上升(F=5249.009,P<0.001),结肠组织未见明显病变。增液汤导致结肠miRNA-mRNA网络表达谱的改变。转录组测序共筛选出541个差异表达的mRNA(241个下调和300个上调),17个差异表达的miRNA(12个下调和5个上调)(P<0.05)。基因本体(gene ontology,GO)功能分析发现差异表达的mRNA-miRNA主要富集在细胞内。京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集通路分析发现差异表达的mRNA主要富集于cGMP-PKG信号通路和cAMP信号通路。结论:增液汤治疗减少了大鼠排便时间,增加了大鼠排便颗粒数,增加了大鼠粪便含水量,增加了大鼠肠道蠕动,改变了大鼠结肠miRNA-mRNA表达谱,改善大鼠便秘症状。 展开更多
关键词 增液汤 miRNA-mRNA表达谱 功能性便秘
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具核梭杆菌调控小鼠结肠息肉形成的分子机制
6
作者 田宇 郭英 +2 位作者 伊尔夏提江·艾尼瓦尔 艾合买提江·热甫海提 麦尔达娜·买买提热依木 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第29期7603-7611,共9页
背景:具核梭杆菌作为肠道厌氧菌,其调控结肠黏膜细胞miRNA表达的作用机制尚未明确。近年来,具核梭杆菌与结肠息肉的相关性日益受到关注,研究具核梭杆菌调控miRNA的机制对理解结肠息肉发生至关重要。目的:旨在探讨具核梭杆菌通过miRNA介... 背景:具核梭杆菌作为肠道厌氧菌,其调控结肠黏膜细胞miRNA表达的作用机制尚未明确。近年来,具核梭杆菌与结肠息肉的相关性日益受到关注,研究具核梭杆菌调控miRNA的机制对理解结肠息肉发生至关重要。目的:旨在探讨具核梭杆菌通过miRNA介导的微生物-宿主相互作用对结肠黏膜细胞基因表达的调控作用,并阐明具核梭杆菌通过特定信号通路驱动小鼠结肠息肉形成的分子机制。方法:①将10只6-8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组和感染组。对照组小鼠在相同的时间使用等体积的无菌PBS灌胃,感染组小鼠使用10μL/g具核梭杆菌菌液灌胃,每周2次,连续3个月,建立结肠息肉小鼠模型。分别于第30,60,90天,每只小鼠采集粪便样本七八粒,转移至离心管中保存。第91天,采集肛门至回盲部肠道的结肠组织,测量记录结肠长度并进行苏木精-伊红染色。提取各组结肠组织的总RNA进行定量检测,文库构建,上机测序,对测序结果进行数据过滤和数据分析,包括miRNAs的聚类分析、差异表达分析和预测靶基因的基因本体注释及京都基因与基因组百科全书通路富集。②取小鼠结肠黏膜上皮细胞,分别用不同感染复数值(0,10,50,100,200)的具核梭杆菌菌液感染6 h,以及采用感染复数值为200的具核梭杆菌菌液分别感染6,12,24,48 h,采用CCK-8法检测细胞活力;采用感染复数值为200的具核梭杆菌感染24,48 h,划痕实验观察细胞迁移能力。结果与结论:①具核梭杆菌灌胃12周显著抑制小鼠体质量增长,缩短结肠长度,并诱发黏膜腺体萎缩及炎症细胞浸润;荧光定量PCR显示感染组肠道内具核梭杆菌16S rRNA基因拷贝数随干预时间递增;②体外实验表明,高感染复数值具核梭杆菌菌液显著促进结肠上皮细胞增殖(P<0.05),时效性分析显示具核梭杆菌感染组吸光度值随干预时间延长持续升高;划痕实验证实具核梭杆菌感染组细胞迁移能力显著增强;③miRNA表达分析发现,具核梭杆菌感染导致19个差异miRNA,主成分分析显示组间显著分离(PC1=61%);聚类分析提示miR-143-3p、miR-145-5p等肿瘤相关miRNA下调;靶基因富集于“细胞增殖调控”(GO:0042127)及“癌症通路”(mmu05200)。通过整合动物模型、miRNA测序及功能分析,揭示了具核梭杆菌通过调控miRNA表达(如miR-143-3p、miR-145-5p)激活促癌信号通路,驱动结肠黏膜异常增殖与息肉形成的分子机制。 展开更多
关键词 具核梭杆菌 miRNA 结肠息肉 微生物-宿主互作 表观遗传调控 外泌体 肿瘤微环境
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基于DKI-ALPS评估溃疡性结肠炎认知障碍与大脑类淋巴关系
7
作者 杨筠 李一鸣 +1 位作者 巴伟丽 包翠萍 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第4期685-693,共9页
目的基于扩散张量成像(DTI)和扩散峰度成像(DKI)计算沿血管周围空间扩散性测量方法(ALPS)指数,评估溃疡性结肠炎(UC)相关认知障碍患者的脑类淋巴系统功能改变,并探讨其与全身炎症指标的关系。方法共纳入79例研究对象,其中健康对照组44名... 目的基于扩散张量成像(DTI)和扩散峰度成像(DKI)计算沿血管周围空间扩散性测量方法(ALPS)指数,评估溃疡性结肠炎(UC)相关认知障碍患者的脑类淋巴系统功能改变,并探讨其与全身炎症指标的关系。方法共纳入79例研究对象,其中健康对照组44名,UC认知正常组24例,UC认知障碍组11例。采用DKI序列评估大脑神经纤维束在不同方向的扩散与峰度特性,并计算DTI-ALPS和DKI-ALPS指数。采用协方差分析和多重比较分析三组间ALPS指数及相关参数的差异。分析ALPS指数与炎症指标[INFLA评分、全身免疫炎症指数(SII)、全身炎症反应指数(SIRI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及白细胞介素-6(IL-6)]的相关性。结果与健康对照组相比,UC患者双侧及平均DTI-ALPS指数和DKI-ALPS指数均显著降低(P<0.001),DKI-ALPS指数UC认知障碍组比UC认知正常组低,但是DTI-ALPS指数在UC认知障碍和认知正常两组间比较没有统计学差异。三组间联合纤维在z方向扩散率及峰度值均存在组间差异,提示白质微结构改变及神经炎症存在。UC认知正常组中,DKI-ALPS指数与炎症指标(INFLA、SIRI、SII、NLR、CRP等)呈显著负相关(r=-0.603~-0.469),相关性强于DTI-ALPS指数与炎症指标的关系。UC认知障碍组中,仅DKI-ALPS与炎症指标(INFLA、NLR、CRP)成负相关(r=-0.764~-0.647),未发现DTI-ALPS指数与炎症指标的相关性。结论在UC患者中,DKI-ALPS指数与认知功能及系统炎症的关联性优于DTI-ALPS。这为UC中全身慢性炎症可能通过影响类淋巴系统功能参与认知障碍的肠-脑轴假说,提供了新的、更灵敏的影像学证据。 展开更多
关键词 DKI-ALPS指数 溃疡性结肠炎 类淋巴系统 认知障碍 扩散峰度成像
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“同病异治”对照标准化西医治疗的评价方法:采用部分嵌套式设计对溃疡性结肠炎数据的多水平模型分析
8
作者 冯硕 黄昊 +3 位作者 储心乔 胡晶 廖星 马继征 《胃肠病学和肝病学杂志》 2026年第3期340-345,共6页
目的针对中医药辨证论治的循证评价问题,本研究以部分嵌套式设计用作“同病异治”对照标准化西医治疗的评价方法,并实现其数据分析。方法以一项溃疡性结肠炎真实世界数据为例,经样本扩充形成数据集,并按照“理-法-方-药”划分子集;采用... 目的针对中医药辨证论治的循证评价问题,本研究以部分嵌套式设计用作“同病异治”对照标准化西医治疗的评价方法,并实现其数据分析。方法以一项溃疡性结肠炎真实世界数据为例,经样本扩充形成数据集,并按照“理-法-方-药”划分子集;采用线性混合模型处理“同病异治”形成的不平衡数据结构,以空模型估算组内相关系数,并与一般线性模型的分析结果作对比。结果案例中溃疡性结肠炎“同病异治”数据的组内相关系数为75.35%,提示不同“理-法-方-药”间存在变异;固定效应的参数估计和假设检验结果显示,中医治疗组在西医治疗的基础上C反应蛋白降低8.653 mg/L(P=0.049)。结论中医药“同病异治”数据结构可按照部分嵌套式设计来处理,采用多水平模型分析可得出相应的效应量,从而获得“同病异治”与西医标准化治疗的整体差异。 展开更多
关键词 同病异治 部分嵌套式设计 多水平模型 溃疡性结肠炎 循证评价方法
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血清sTREM-1和miR-15在决策树模型中对溃疡性结肠炎复发风险的预测作用
9
作者 许德俊 张祎 +2 位作者 谢辉 付生弟 向昌光子 《中南医学科学杂志》 2026年第1期130-133,共4页
目的分析血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)和miR-15表达对溃疡性结肠炎复发的影响及预测价值。方法选择160例UC缓解患者,均接受规范治疗并于院外随访12个月,记录复发情况。收集患者基线资料并检测血清sTREM-1、miR-15水平。采用CO... 目的分析血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)和miR-15表达对溃疡性结肠炎复发的影响及预测价值。方法选择160例UC缓解患者,均接受规范治疗并于院外随访12个月,记录复发情况。收集患者基线资料并检测血清sTREM-1、miR-15水平。采用COX回归分析复发危险因素,并构建决策树模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效能。结果复发组巨细胞病毒(CMV)感染比例、血清sTREM-1和miR-15表达水平均高于未复发组(P<0.05)。COX回归显示CMV感染及血清C反应蛋白(CRP)、核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)、sTREM-1、miR-15高表达是复发危险因素(P<0.05)。决策树分析提示血清sTREM-1和miR-15为独立危险因素,其中sTREM-1影响最显著(P<0.05)。ROC结果显示,建模组决策树模型预测复发的AUC为0.878(P<0.001),特异度为0.861,灵敏度为0.886,约登指数0.747。结论CMV感染及血清sTREM-1、miR-15高表达与UC患者复发密切相关,基于此构建的决策树模型可有效预测复发风险。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 STREM-1 miR-15 复发 决策树
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硫酸镁钠钾口服液在内镜肠道清洁准备中的效果
10
作者 黄欣 杨茹洁 +3 位作者 秦峰 张士莲 吴莘 尹小燕 《药学实践与服务》 2026年第2期85-87,102,共4页
目的 分析硫酸镁钠钾口服液(OSS)用于肠道准备的临床效果。方法 选取2023年1月至8月在上海交通大学医学院附属第九人民医院消化科拟行结肠镜检查的患者,符合条件的受试者按照随机、双盲、对照临床试验分为两组:A组,服用复方聚乙二醇电... 目的 分析硫酸镁钠钾口服液(OSS)用于肠道准备的临床效果。方法 选取2023年1月至8月在上海交通大学医学院附属第九人民医院消化科拟行结肠镜检查的患者,符合条件的受试者按照随机、双盲、对照临床试验分为两组:A组,服用复方聚乙二醇电解质散(PEG);B组,服用OSS。对肠道准备的质量、药物耐受性及安全性进行评估。肠道准备的质量用波士顿肠道准备量表(BBPS)进行评价。结果 B组右半结肠BBPS评分(2.39±0.82)分,明显高于A组(2.11±0.43)分(P<0.05)。总体评分B组高于A组(P<0.05)。OSS较PEG易于服用,口感、整体感受均较好,患者愿意再次检查时仍使用该药物清洁肠道(P<0.05)。两组恶心、呕吐症状有明显差异(P<0.05),两组患者服药前及服药后肾功能及电解质无明显改变。结论 OSS肠道清洁质量更高,更易于被患者接受。 展开更多
关键词 肠道准备 结肠镜检查 硫酸镁钠钾口服液 复方聚乙二醇电解质散
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基于“三轴病机模型”的溃疡性结肠炎中医诊疗新思路——彭成教授临床学术经验探析
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作者 敖慧 黄立华 彭成 《成都中医药大学学报》 2026年第1期88-92,共5页
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis UC)是一种慢性、特发性的结直肠炎症性疾病,被WHO列为现代难治疾病之一,属于中医优势病种。但现有中医理论对UC病机认识存在平面化局限。第七批全国老中医药专家学术经验指导老师彭成教授结合古今研究... 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis UC)是一种慢性、特发性的结直肠炎症性疾病,被WHO列为现代难治疾病之一,属于中医优势病种。但现有中医理论对UC病机认识存在平面化局限。第七批全国老中医药专家学术经验指导老师彭成教授结合古今研究成果和临床经验,提出UC“三轴病机模型”:UC以脾虚湿阻为基本病机轴,奠定肠道屏障功能障碍的病理基础;以环境、饮食、情志、体质、病程为变异病机轴,解释不同诱因触发的证候特异性;通过病理因素动态交互形成演变轴,揭示证候转化规律。同时,他结合现代医学关于肠黏膜屏障损伤、免疫系统紊乱及肠道菌群失调等机制,强调以参术膏为基本药物健脾化湿,可灵活配伍回生散、黄芩汤、芍药汤、葛根芩连汤、白头翁汤、四逆散、附子理中丸、黄土汤等方剂治疗UC。这一诊疗思路首次构建“脏腑内伤基础-内伤、外邪触发-动态转化”的三轴病机模型和以此为基础的灵活多变的辨证施治方法,深化了中医动态观在UC中的应用,具有重要的学术价值和实践意义。 展开更多
关键词 彭成 溃疡性结肠炎 脾虚湿阻 参术膏 三轴病机模型
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直肠癌患者淋巴结转移的HR-MRI影像学表现及联合血清TTR、sB7-H1、SDC4检测的诊断价值
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作者 龚旭 唐雪 +3 位作者 李珂 丁娟 郭毅 古婷 《中国CT和MRI杂志》 2026年第3期140-143,共4页
目的探讨高分辨核磁共振(HR-MRI)与血清甲状腺素蛋白(TTR)、可溶性B7-H1(sB7-H1)、多配体蛋白聚糖4(SDC4)检查在直肠癌患者TN分期及淋巴结转移术前评估中的应用价值。方法研究对象选自在眉山市中医医院接受治疗的直肠癌患者,病例纳入年... 目的探讨高分辨核磁共振(HR-MRI)与血清甲状腺素蛋白(TTR)、可溶性B7-H1(sB7-H1)、多配体蛋白聚糖4(SDC4)检查在直肠癌患者TN分期及淋巴结转移术前评估中的应用价值。方法研究对象选自在眉山市中医医院接受治疗的直肠癌患者,病例纳入年限为2022年1月至2024年10月,共纳入115例,以病理学检查为金标准,T1期26例、T2期28例、T3期36例、T4期25例;N0期49例、N1期41例、N2期25例;有淋巴结转移38例。统计术前HR-MRI检查T分期、N分期结果及淋巴结转移情况,有无淋巴结转移的HR-MRI征象,不同T分期患者血清TTR、sB7-H1、SDC4,不同N分期患者血清TTR、sB7-H1、SDC4,有无淋巴结转移患者血清TTR、sB7-H1、SDC4,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HR-MRI与血清TTR、sB7-H1、SDC4检测对直肠癌患者淋巴结转移的诊断价值。结果HR-MRI检查检出T1期26例,T2期32例,T3期29例,T4期28例,术前HR-MRI检查与病理检查结果的一致性较好,Kappa=0.826(P<0.05)。HR-MRI检查检出N0期51例,N1期40例,N2期24例,术前HR-MRI检查与病理检查结果的一致性较好,Kappa=0.743(P<0.05)。HR-MRI检查检出淋巴结转移48例。血清TTR水平随着T分期升高而逐渐降低,血清sB7-H1、SDC4水平随着T分期升高而逐渐升高(P<0.05)。血清TTR水平随着N分期升高而逐渐降低,血清sB7-H1、SDC4水平随着N分期升高而逐渐升高(P<0.05)。有淋巴结转移组患者血清TTR水平更低,血清sB7-H1、SDC4水平更高(P<0.05)。HR-MRI、血清TTR、sB7-H1、SDC4检测及联合检查诊断直肠癌患者淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.719、0.771、0.731、0.747、0.926,诊断敏感度分别为71.05%、73.68%、65.79%、68.42%、86.84%,特异度分别为72.73%、70.13%、68.83%、72.73%、87.01%,其中联合检查的AUC最高(P<0.05)。结论HR-MRI检查对直肠癌患者TN分期的术前评估价值较高,而血清TTR、sB7-H1、SDC4与TN分期、淋巴结转移等存在密切联系,且HR-MRI、血清TTR、sB7-H1、SDC4检测及联合检查诊断直肠癌患者淋巴结转移的诊断价值较高。 展开更多
关键词 直肠癌 高分辨核磁共振 甲状腺素蛋白 可溶性B7-H1 多配体蛋白聚糖4 TN分期 淋巴结转移
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血清NAR、AFR和NLR对溃疡性结肠炎患者疾病活动度的预判价值
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作者 张丹丹 赵冉 +1 位作者 王燕 谭学明 《国际消化病杂志》 2026年第1期70-75,共6页
目的探究中性粒细胞/白蛋白比值(NAR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对溃疡性结肠炎(UC)患者疾病活动度的预判价值。方法回顾性收集2021年3月至2023年8月东南大学附属中大医院收治的95例UC患者(设为UC组)... 目的探究中性粒细胞/白蛋白比值(NAR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对溃疡性结肠炎(UC)患者疾病活动度的预判价值。方法回顾性收集2021年3月至2023年8月东南大学附属中大医院收治的95例UC患者(设为UC组)的临床资料,另选择108名同期来院的健康体检者设为对照组。应用全自动生物化学分析仪检测白蛋白(Alb)和纤维蛋白原(Fib)水平。应用血细胞分析仪检测血红蛋白(Hb)和C反应蛋白(CRP)水平,以及中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT),并计算NAR、AFR和NLR。采用Pearson相关性分析探究血清NAR、AFR、NLR与UC患者疾病活动度的相关性。采用ROC曲线分析血清NAR、AFR、NLR对UC患者疾病活动度的预判价值。结果与对照组相比,UC组的血清Fib、CRP水平及NC、NAR、NLR、WBC、PLT均显著升高,而Alb、Hb水平及LC、AFR均显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。根据蒙特利尔分型标准,将UC组进一步分为E1组(n=30)、E2组(n=33)和E3组(n=32)。与E1组相比,E2组和E3组的血清NAR、NLR均较高,而血清AFR均较低;与E2组相比,E3组的血清NAR、NLR均较高,而血清AFR较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。根据Mayo评分标准,将UC组进一步分为轻度活动期组(n=25)、中度活动期组(n=33)和重度活动期组(n=37)。与轻度活动期组相比,中度活动期组和重度活动期组的血清NAR、NLR均较高,而血清AFR均较低;与中度活动期组相比,重度活动期组的血清NAR、NLR均较高,而血清AFR较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,UC患者的疾病活动度与血清NAR和NLR均呈正相关(r=0.602,P<0.001;r=0.557,P<0.001),而与血清AFR呈负相关(r=-0.637,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清NAR、AFR和NLR对轻至中度活动期、中至重度活动期UC患者均具有一定的预判价值,且联合检测的曲线下面积(AUC)均大于各指标单独检测。结论UC患者的血清NAR、NLR和AFR与病变范围、疾病活动度均有关,且联合检测对UC患者疾病活动度的预判价值较高。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 中性粒细胞/白蛋白比值 白蛋白/纤维蛋白原比值 中性粒细胞/淋巴细胞比值 疾病活动度
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粪菌移植联合糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
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作者 牛思 蒋冬 倪猛 《西南医科大学学报》 2026年第1期91-95,共5页
目的探讨粪菌移植联合糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取我院2023年6月至2024年12月收治的溃疡性结肠炎患者80例,根据随机数字表法分为粪菌移植组和对照组,每组40例。对照组采用糖皮质激素治疗,粪菌移植组在此基础上加用... 目的探讨粪菌移植联合糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取我院2023年6月至2024年12月收治的溃疡性结肠炎患者80例,根据随机数字表法分为粪菌移植组和对照组,每组40例。对照组采用糖皮质激素治疗,粪菌移植组在此基础上加用粪菌移植联合治疗,两组患者均持续治疗3个月。比较两组临床疗效,治疗前后疾病活动度评分、炎性因子和免疫功能水平,观察两组患者不良反应发生情况。应用SPSS 27.0统计学软件,采用χ^(2)检验和t检验进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果粪菌移植组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.135,P=0.013)。粪菌移植组患者的Mayo评分(4.2±0.7)和CAI评分(4.2±1.1)低于对照组(6.6±0.9、6.7±1.3)(P<0.05)。粪菌移植组患者治疗后IL-6(32.1±3.9)、CRP(18.1±1.8)和TNF-α(8.4±1.3)低于对照组(48.5±4.8、25.0±2.6、13.9±1.8),差异均有统计学意义(P<0.05)。粪菌移植组患者治疗后CD3+(62.4±5.8)、CD4+(32.6±3.2)水平高于对照组(54.5±5.2、27.8±2.9),CD8+(25.6±2.3)水平低于对照组(32.2±3.1)(P<0.05)。粪菌移植组患者不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.804,P=0.028)。结论粪菌移植联合糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著,可减轻患者炎症反应,提高免疫功能,减少不良反应。 展开更多
关键词 粪菌移植 糖皮质激素 溃疡性结肠炎 临床疗效 炎性因子 免疫功能
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维生素C转运蛋白1对溃疡性结肠炎小鼠结肠组织氧化应激和炎症的改善作用
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作者 王娜 任一飞 刘晖 《山东医药》 2026年第3期57-61,共5页
目的观察维生素C转运蛋白1(SVCT1)对溃疡性结肠炎(UC)小鼠结肠组织氧化应激和炎症反应的改善作用。方法取50只C57BL/6J雄性小鼠,其中10只正常饲养(Ctrl组),另外40只制备UC模型,造模后随机分为SVCT1过表达治疗组(Model+LV-SVCT1组)、过... 目的观察维生素C转运蛋白1(SVCT1)对溃疡性结肠炎(UC)小鼠结肠组织氧化应激和炎症反应的改善作用。方法取50只C57BL/6J雄性小鼠,其中10只正常饲养(Ctrl组),另外40只制备UC模型,造模后随机分为SVCT1过表达治疗组(Model+LV-SVCT1组)、过表达空载体治疗组(Model+LV-Null组)过表达SVCT1联合槲皮素(QUE,SVCT1抑制剂)治疗组(Model+LV-SVCT1+QUE组)和模型组(Model组)各10只。Model+LV-SVCT1组、Model+LV-Null组及Model+LV-SVCT1+QUE组分别尾静脉注射20OμL的SVCT1慢病毒过表达载体、空载体LV-Null及SVCT1慢病毒过表达载体+10mg/kg的QUE混合液,三组每天注射1次,共注射7d,Model组不做任何处理。末次注射后安乐死小鼠,取结肠组织,分别采用qPCR、Westernblotting法检测各组结肠组织SVCT1、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)mRNA及蛋白,检测各组结肠组织氧化应激指标丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果与Ctrl组比较,Model组结肠组织SVCT1mRNA和蛋白相对表达量低,IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA和蛋白相对表达量高,MDA、ROS表达升高,NO、SOD表达降低(P均<0.05)。与Model+LV-Null组比较,Model+LVSVCT1组结肠组织SVCT1mRNA和蛋白相对表达量升高,IL-1β、IL-6和TNF-α的mRNA和蛋白相对表达量低,MDA、ROS表达降低,而NO、SOD表达升高(P均<0.05);与Model+LV-SVCT1组相比,Model+LV-SVCT1+QUE组结肠组织SVCT1mRNA和蛋白相对表达量低,IL-1βIL-6和TNF-α的mRNA和蛋白相对表达量升高,MDA、ROS表达升高,而NO、SOD表达降低(P均<0.05)。结论SVCT1可改善UC小鼠结肠组织氧化应激和炎症反应,其机制可能为SVCT1降低结肠组织IL-1β、IL-6、TNF-、MDA及ROS表达,促进NO、SOD表达。 展开更多
关键词 维生素C转运蛋白1 溃疡性结肠炎 小鼠 氧化应激 炎症反应
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腹泻或可殃及肾脏
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作者 沈婷 唐婉婷 傅鹏 《康复》 2026年第6期54-55,共2页
“拉肚子算什么大事?多喝热水扛两天就好了。”——这是36岁的程序员小黄在三天前说的话。然而,当同事把他从工位上扶进急诊时,化验单上的数字把在场所有人都吓了一跳:血肌酐805微摩尔/升,是正常上限的好多倍,诊断栏里写着“急性肾衰竭... “拉肚子算什么大事?多喝热水扛两天就好了。”——这是36岁的程序员小黄在三天前说的话。然而,当同事把他从工位上扶进急诊时,化验单上的数字把在场所有人都吓了一跳:血肌酐805微摩尔/升,是正常上限的好多倍,诊断栏里写着“急性肾衰竭,建议立即透析”。腹泻为何会与血肌酐挂钩?哪些人最容易中招?一旦发生严重腹泻,我们该怎样自救与预防?本文将以“小黄的72小时”为线索,带您拆解其中机理与应对策略。 展开更多
关键词 肾脏 腹泻 血肌酐 预防 急性肾衰竭 自救
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“肠”通无阻:便秘的发生和调理
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作者 王燕 叶健飞 陈硕 《科学生活》 2026年第1期94-95,共2页
张女士最近陷入了焦虑。作为一名忙碌的项目经理,高强度的工作让她连续一周没能顺畅排便,恰好又刷到公众号文章《三天不排便是肠毒堆积》《长期便秘或导致癌症》……张女士摸摸鼓胀的肚子,赶紧购买了网红清肠茶,此后就陷入了“不吃拉不... 张女士最近陷入了焦虑。作为一名忙碌的项目经理,高强度的工作让她连续一周没能顺畅排便,恰好又刷到公众号文章《三天不排便是肠毒堆积》《长期便秘或导致癌症》……张女士摸摸鼓胀的肚子,赶紧购买了网红清肠茶,此后就陷入了“不吃拉不出,吃了腹泻如注”的恶性循环。更糟的是,连喝了一个月清肠茶后,她发现原本有效的剂量,如今毫无作用…… 展开更多
关键词 恶性循环 排便困难 便秘 清肠茶 网红产品
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结肠息肉经消化内镜治疗后发生低血糖的危险因素及护理对策
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作者 李牧虹 肖树芹 +2 位作者 王婉晴 孙冉 穆亚楠 《中国医药导报》 2026年第2期84-87,共4页
目的探讨结肠息肉患者经内镜下黏膜切除术/内镜下黏膜剥离术治疗后发生低血糖的昼夜分布特征及其危险因素,构建针对性护理干预方案。方法回顾性研究2023年10月至2024年12月于首都医科大学附属北京同仁医院消化内科经消化内镜治疗的936... 目的探讨结肠息肉患者经内镜下黏膜切除术/内镜下黏膜剥离术治疗后发生低血糖的昼夜分布特征及其危险因素,构建针对性护理干预方案。方法回顾性研究2023年10月至2024年12月于首都医科大学附属北京同仁医院消化内科经消化内镜治疗的936例结肠息肉患者的临床资料,分析患者发生低血糖的昼夜节律分布差异和术后低血糖的危险因素。结果71例患者在消化内镜治疗后发生低血糖,发生率为7.6%。20:00—06:00是低血糖易发生时间段。上午接受内镜治疗的患者,低血糖发生的高峰时段集中在当日20:00至次日02:00;下午接受内镜治疗的患者,低血糖发生的高峰时段集中在次日00:00—06:00。两组年龄、合并2型糖尿病、使用降糖药物情况、内镜治疗后静脉输入葡萄糖量、合并糖尿病患者应用胰岛素剂量的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄、合并2型糖尿病是内镜下结肠息肉切除术后发生低血糖的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论结肠息肉内镜治疗后低血糖的发生具有显著夜间聚集性,其危险因素包括年龄、合并2型糖尿病。强化夜间血糖监测和酌情补糖、强化对高危人群的血糖监测管理,有助于防治结肠息肉内镜术后低血糖的发生。 展开更多
关键词 结肠息肉 内镜 低血糖 昼夜节律 护理
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硫酸镁钠钾口服用浓溶液与复方聚乙二醇电解质散(Ⅲ)用于便秘患者结肠镜检查肠道准备的多中心随机对照研究
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作者 李丹萍 于海叶 +1 位作者 何思锐 侯慧 《中国处方药》 2026年第6期99-102,共4页
目的观察硫酸镁钠钾口服用浓溶液与复方聚乙二醇电解质散(Ⅲ)用于便秘患者结肠镜检查肠道准备的应用效果并进行比较。方法纳入2025年2月-2025月12月在新疆医科大学第五附属医院、第八附属医院以及乌鲁木齐经济技术开发区第一人民医院就... 目的观察硫酸镁钠钾口服用浓溶液与复方聚乙二醇电解质散(Ⅲ)用于便秘患者结肠镜检查肠道准备的应用效果并进行比较。方法纳入2025年2月-2025月12月在新疆医科大学第五附属医院、第八附属医院以及乌鲁木齐经济技术开发区第一人民医院就诊的预约肠镜的便秘患者,按照随机数字表法分为两组,即对照组和观察组,每组80例。对照组给予口服4 L复方聚乙二醇电解质散(Ⅲ),观察组给予口服3 L硫酸镁钠钾口服用浓溶液。比较两组患者肠道清洁度及合格率、手术操作时间、全结肠镜完成率,比较两组患者不良反应发生率、满意度及复检意愿。结果两组患者肠道清洁度及合格率、手术操作时间、全结肠镜完成率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者恶心的不良反应发生率显著低于对照组[25.0%(20/80)vs.42.5%(34/80)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者呕吐、腹胀、腹痛等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者满意度评分显著高于对照组[(4.22±0.87)分vs.(3.81±0.93)分],观察组患者复检意愿显著高于对照组[43.75%(35/80)vs.21.25%(17/80)],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论硫酸镁钠钾口服用浓溶液与复方聚乙二醇电解质散(Ⅲ)在便秘患者结肠镜检查肠道准备中的清洁效果相当,但口服硫酸镁钠钾口服用浓溶液的患者饮水量更少、恶心的不良反应发生率更低、患者满意度及复检意愿更高。 展开更多
关键词 便秘 肠道准备 硫酸镁钠钾口服用浓溶液 聚乙二醇电解质散
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高红肉饮食通过Sirt1/NF-κB通路促进M1巨噬细胞极化加重小鼠溃疡性结肠炎
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作者 刘芳 郑森元 李丹萍 《医学分子生物学杂志》 2026年第2期171-178,共8页
目的探讨高比例红肉饮食(high-dose red meat diet,H-red)对小鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的影响及基于沉默信息调节因子2类蛋白1(sirtuin 1,Sirt1)/核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)通路促进M1巨噬细胞极化的潜在机... 目的探讨高比例红肉饮食(high-dose red meat diet,H-red)对小鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的影响及基于沉默信息调节因子2类蛋白1(sirtuin 1,Sirt1)/核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)通路促进M1巨噬细胞极化的潜在机制。方法采用葡聚糖硫酸钠建立小鼠UC模型并给予H-red喂养,将小鼠分为健康组(Normal组)、UC组、H-red+UC组、白藜芦醇(resveratrol,RES)治疗组(RES+H-red+UC组)、RES和NF-κB抑制剂(quininib,QNZ)联合治疗组(QNZ+RES+H-red+UC组),每组10只。检测各组小鼠体质量、结肠长度、疾病活动度,髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性,通过蛋白质印迹法检测结肠组织Sirt1/NF-κB信号通路蛋白及乙酰化NF-κB-p65表达,免疫荧光化学法检测M1型巨噬细胞(F4/80+iNOS+)数量,qPCR法检测IL-6、TNF-α等炎症因子mRNA表达。结果与UC组相比,H-red+UC组小鼠的体重减轻、结肠长度更短,疾病活动指数、病理变化和MPO活性异常进一步加重(P_(均)<0.05);且Sirt1表达受抑制,乙酰化NF-κB-p65表达、M1巨噬细胞数量及IL-6、TNF-α、IL-1β、MCP-1、CXCL10、COX-2 mRNA表达均升高(P_(均)<0.05)。与H-red+UC组相比,RES+H-red+UC组炎症损伤明显改善,Sirt1表达上调,上述异常指标均显著改善(P_(均)<0.05);QNZ+RES+H-red+UC组治疗效果更显著。结论高红肉饮食通过Sirt1/NF-κB信号通路促进M1巨噬细胞极化,加重小鼠溃疡性结肠炎。 展开更多
关键词 高比例红肉饮食 溃疡性结肠炎 Sirt1/NF-κB通路 M1巨噬细胞极化
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