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大肠腺瘤性息肉危险因素及预测模型的构建与验证 被引量:1
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作者 董魁 吴洁 +3 位作者 燕静 刘海涛 王军 乔冠恩 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第6期838-845,共8页
目的运用logistic回归分析法识别大肠腺瘤性息肉的风险因素,并基于这些要素建立预测模型,随后对模型的有效性进行验证及评价。方法纳入2017年1月至2022年1月在邯郸市第一医院接受大肠息肉切除手术的患者1023例,包含腺瘤性息肉患者(腺瘤... 目的运用logistic回归分析法识别大肠腺瘤性息肉的风险因素,并基于这些要素建立预测模型,随后对模型的有效性进行验证及评价。方法纳入2017年1月至2022年1月在邯郸市第一医院接受大肠息肉切除手术的患者1023例,包含腺瘤性息肉患者(腺瘤性息肉组)676例和非腺瘤性息肉患者(非腺瘤性息肉组)347例。收集了患者的基本信息、病史、结肠镜检查结果和息肉病理结果等数据。通过比较两组间的差异,筛选出显著性差异的指标作为模型构建的候选因素,并将患者按8∶2的比例随机分为训练集与验证集。利用训练集数据构建风险预测模型,并利用R studio软件绘制列线图以直观展示模型。最后,采用验证集内部验证模型。通过受试者工作(ROC)曲线来评估模型的区分能力,Calibration校准曲线来评价模型的精确度,决策曲线分析(DCA)评价模型在临床实践中的应用价值。结果两组在年龄、饮酒习惯、大肠癌家族史、高脂血症、胆囊切除史、HP感染和阑尾切除史变量的比较中存在显著性差异(P<0.05),这些因素被纳入模型构建。随机分配了818例进入训练集,205例进入验证集。对训练集进行多元逻辑回归分析确认了年龄(OR=1.021,95%CI:1.006~1.036,P=0.006)、饮酒(OR=3.440,95%CI:2.251~5.257,P<0.001)、大肠癌一级亲属(OR=3.775,95%CI:1.881~7.577,P<0.001)、高脂血症(OR=3.428,95%CI:2.443~4.808,P<0.001)、胆囊切除(OR=3.916,95%CI:1.756~8.735,P<0.001)、幽门螺杆菌(HP)感染(OR=3.292,95%CI:2.309~4.693,P<0.001)、阑尾切除(OR=3.819,95%CI:2.002~7.286,P<0.001)为腺瘤性息肉发病的独立危险因素。据此构建了大肠腺瘤性息肉的预测模型,P=1/(1+e^(-Y)),其中Y=0.020×年龄+1.328×大肠癌一级亲属+1.235×饮酒+1.232×高脂血症+1.365×胆囊切除+1.192×HP感染+1.340×阑尾切除-1.995。该模型的训练集及验证集的AUC分别为0.763(95%CI:0.729~0.797)和0.769(95%CI:0.644~0.787),显示出具有良好的能力。校准曲线显示模型拟合度良好,决策曲线分析表明模型在广泛的获益阈值下均能实现积极的净获益,证实了模型的临床应用价值。结论年龄、饮酒、大肠癌一级亲属、高脂血症、胆囊切除、HP感染、阑尾切除为腺瘤性息肉发病的独立危险因素(P<0.05)。基于上述危险因素构建的预测模型对大肠腺瘤性息肉的预测具有较高的实用价值。 展开更多
关键词 大肠息肉 腺瘤性息肉 非腺瘤性息肉 预测模型 列线图 ROC曲线
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结直肠息肉患者的肠道菌群结构和丰度与结直肠组织PHLPP、IGFBP5相对表达水平的相关性研究 被引量:1
2
作者 杨姗莹 庄羽骁 +1 位作者 郭丽坤 岑戎 《检验医学与临床》 2025年第6期737-741,共5页
目的探讨结直肠息肉患者的肠道菌群结构和丰度与结直肠组织PH结构域和富含亮氨酸的重复蛋白磷酸酶(PHLPP)、胰岛素样生长因子结合蛋白5(IGFBP5)相对表达水平的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月上海中医药大学附属曙光医院... 目的探讨结直肠息肉患者的肠道菌群结构和丰度与结直肠组织PH结构域和富含亮氨酸的重复蛋白磷酸酶(PHLPP)、胰岛素样生长因子结合蛋白5(IGFBP5)相对表达水平的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月上海中医药大学附属曙光医院内镜中心诊治的82例结直肠息肉患者(息肉组)和76例肠镜检查阴性者(对照组)的临床资料。比较2组结直肠组织PHLPP、IGFBP5相对表达水平、肠道菌群结构(包括Chao指数、Ace指数、Simpson指数)和肠道菌群(拟杆菌门、厚壁菌门、梭杆菌门、放线菌门、变形菌门和厌氧芽孢杆菌属、双歧杆菌属、埃希菌属、不动杆菌属、拟杆菌属)丰度。采用Pearson相关分析肠道菌群结构和丰度与结直肠组织PHLPP、IGFBP5相对表达水平的相关性。结果息肉组PHLPP相对表达水平低于对照组(P<0.05),IGFBP5相对表达水平高于对照组(P<0.05)。息肉组Chao指数、Ace指数均高于对照组(P<0.05),但息肉组和对照组Simpson指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。息肉组拟杆菌门、梭杆菌门丰度均低于对照组(P<0.05),而厚壁菌门、放线菌门、变形菌门丰度均高于对照组(P<0.05)。息肉组埃希菌属、拟杆菌属丰度均低于对照组(P<0.05),而厌氧芽孢杆菌属、双歧杆菌属、不动杆菌属丰度均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:息肉组患者Chao指数、Ace指数及厚壁菌门、放线菌门、变形菌门、厌氧芽孢杆菌属、双歧杆菌属、不动杆菌属丰度均与结直肠组织PHLPP相对表达水平呈负相关(P<0.05),与结直肠组织IGFBP5相对表达水平呈正相关(P<0.05);息肉组患者拟杆菌门、梭杆菌门、埃希菌属、拟杆菌属丰度均与结直肠组织PHLPP相对表达水平呈正相关(P<0.05),与结直肠组织IGFBP5相对表达水平呈负相关(P<0.05)。结论结直肠息肉患者肠道菌群结构和肠道菌群丰度均发生异常变化,且肠道菌群结构和丰度与结直肠组织PHLPP、IGFBP5相对表达水平有关。 展开更多
关键词 结直肠息肉 肠道菌群 菌群丰度 菌群多样性 PH结构域和富含亮氨酸的重复蛋白磷酸酶 胰岛素样生长因子结合蛋白5
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首荟通便胶囊联合利那洛肽治疗便秘型肠易激综合征的临床观察
3
作者 郝满霞 王胜文 姚立山 《中国药房》 北大核心 2025年第22期2828-2832,共5页
目的探讨首荟通便胶囊联合利那洛肽治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的疗效和安全性。方法选择2022年3月至2024年2月南阳市第一人民医院收治的97例IBS-C患者,按随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=51)。在常规治疗的基础上,对照组患... 目的探讨首荟通便胶囊联合利那洛肽治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的疗效和安全性。方法选择2022年3月至2024年2月南阳市第一人民医院收治的97例IBS-C患者,按随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=51)。在常规治疗的基础上,对照组患者口服利那洛肽胶囊,观察组患者口服利那洛肽胶囊和首荟通便胶囊,两组患者疗程均为4周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分、排便次数、Bristol粪便性状量表(BSFS)评分、IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分、胃肠激素水平、肛管直肠动力学指标,以及不良反应发生情况。结果对照组有2例、观察组有3例患者因不良反应脱落。观察组患者的有效率显著高于对照组(87.50%vs.68.18%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的排便次数、BSFS评分、血清P物质和胃动素水平均显著升高,IBS-SSS评分、IBS-QOL评分、血清血管活性肠肽水平、肛管直肠压力差、直肠顺应性、直肠感觉阈值、排便阈值均显著降低(P<0.05),且观察组显著优于对照组(直肠感觉阈值、排便阈值除外)(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于单用利那洛肽,首荟通便胶囊联合利那洛肽可改善IBS-C患者的胃肠激素功能及肛管直肠动力学,减轻临床症状,提高生活质量,且安全性较好。 展开更多
关键词 肠易激综合征 便秘 首荟通便胶囊 利那洛肽 疗效 安全性
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溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒结肠炎的临床特点和危险因素分析
4
作者 郭文娟 彭娜 +5 位作者 程小韵 刘芳 宋振梅 王晓娣 庞杨 杜时雨 《中日友好医院学报》 2025年第2期76-80,共5页
目的:分析溃疡性结肠炎(UC)合并巨细胞病毒(CMV)结肠炎的临床特点及内镜表现,探讨CMV结肠炎的危险因素及对预后的影响。方法:回顾分析2018年6月—2023年12月我院收治的PCR法筛查肠道黏膜组织CMV DNA阳性的185例UC住院患者。分析UC合并CM... 目的:分析溃疡性结肠炎(UC)合并巨细胞病毒(CMV)结肠炎的临床特点及内镜表现,探讨CMV结肠炎的危险因素及对预后的影响。方法:回顾分析2018年6月—2023年12月我院收治的PCR法筛查肠道黏膜组织CMV DNA阳性的185例UC住院患者。分析UC合并CMV结肠炎患者的临床特征、内镜表现及预后,并与同期住院的肠道黏膜组织的CMV DNA筛查阴性的患者比较。结果:185例UC患者中,合并CMV结肠炎93例(50.27%)。与非CMV结肠炎组患者相比,CMV结肠炎组患者发热、体质量减轻更为常见,血红蛋白和白蛋白水平更低,C反应蛋白和红细胞沉降率更高,内镜评分更高,行全结肠切除手术治疗的比例更高,住院时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血红蛋白、高白蛋白是CMV感染的保护因素(OR=0.96、0.89,均P<0.05),住院前1个月使用糖皮质激素、年龄大及C反应蛋白升高是CMV感染的独立危险因素(OR=8.59、1.07、1.02,均P<0.05)。结论:活动期UC患者合并CMV结肠炎比较常见,对于住院前1个月应用糖皮质激素、C反应蛋白升高的高龄患者需警惕CMV感染的可能,及时完善CMV筛查。CMV感染可导致住院时间延长,UC相关结肠切除术的风险增加。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 巨细胞病毒结肠炎 临床特点 聚合酶链反应
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磁示踪技术在犬肺结节定位中的实验研究
5
作者 沙焕臣 张苗苗 +4 位作者 万嘉辉 钟秋烨 龚瑞敏 吕毅 严小鹏 《局解手术学杂志》 2025年第10期841-845,共5页
目的探讨磁示踪技术用于肺结节定位的可行性。方法自行设计用于肺结节定位的示踪磁体及配套穿刺器械。在离体肺中初步验证操作的可行性后,以4只比格犬为动物模型,在X射线引导下对右肺上叶假定病灶利用自行设计的示踪磁体和穿刺器械进行... 目的探讨磁示踪技术用于肺结节定位的可行性。方法自行设计用于肺结节定位的示踪磁体及配套穿刺器械。在离体肺中初步验证操作的可行性后,以4只比格犬为动物模型,在X射线引导下对右肺上叶假定病灶利用自行设计的示踪磁体和穿刺器械进行穿刺定位,随后开胸对定位效果进行观察和评估。记录示踪磁体置入所需的操作时间、穿刺部位有无出血、示踪磁体有无移位、开胸后病灶定位时间等指标。结果4只比格犬均成功在X射线引导下于右肺上叶假定病灶旁穿刺置入2枚示踪磁体,磁体顺利相吸固定。示踪磁体中位置入操作时间5 min(4~7 min),置入过程顺利,穿刺部位无出血。开胸后利用卵圆钳便捷地探寻到示踪磁体所在位置,实现了对肺小结节的精准定位,中位定位时间13 s(10~17 s),整个过程中示踪磁体无移位。结论磁示踪技术用于肺结节定位操作简单、定位精准可靠,进一步优化操作流程,该技术有望用于临床。 展开更多
关键词 磁示踪技术 磁外科 肺结节 比格犬 磁体
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全身麻醉影响术后肠道功能机制的研究进展
6
作者 崔纪芳 孙晓宇 +1 位作者 杨学伟 刘艳迪 《医学综述》 2025年第16期1967-1971,1977,共6页
全身麻醉对肠道功能的影响涉及神经内分泌调控紊乱、炎症反应、肠道菌群失调及微循环障碍等生理机制。麻醉通过过度激活γ-氨基丁酸能系统和阿片类药物抑制肠道平滑肌,减少肠道蠕动;同时,麻醉药物还可引发炎症反应和免疫调节,进一步加... 全身麻醉对肠道功能的影响涉及神经内分泌调控紊乱、炎症反应、肠道菌群失调及微循环障碍等生理机制。麻醉通过过度激活γ-氨基丁酸能系统和阿片类药物抑制肠道平滑肌,减少肠道蠕动;同时,麻醉药物还可引发炎症反应和免疫调节,进一步加剧肠道功能障碍。肠道菌群失调,尤其是短链脂肪酸的减少亦影响术后恢复。此外,麻醉引发的微循环障碍导致肠道灌注不足,延缓功能恢复。因此,优化麻醉方案、术中肠道保护措施和术后干预措施有助于临床肠道保护,以避免麻醉引发的肠道功能障碍。 展开更多
关键词 全身麻醉 肠道功能 神经内分泌调控 炎症反应 菌群失调
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乙型肝炎病毒感染肝衰竭的预后状况及其相关因素分析
7
作者 陈茹 郑琪琪 +2 位作者 陈艳艳 韩杭 林秀丽 《浙江创伤外科》 2025年第6期1192-1196,共5页
目的 分析乙型肝炎病毒感染慢加急肝衰竭(HBV-ACLF)的预后状况及其相关因素。方法 回顾性分析本院2021年1月至2023年12月收治的136例HBV-ACLF患者的病历资料,入院后均进行常规综合内科治疗,按照患者入院3个月内预后情况分为46例死亡组... 目的 分析乙型肝炎病毒感染慢加急肝衰竭(HBV-ACLF)的预后状况及其相关因素。方法 回顾性分析本院2021年1月至2023年12月收治的136例HBV-ACLF患者的病历资料,入院后均进行常规综合内科治疗,按照患者入院3个月内预后情况分为46例死亡组与90例生存组。分析HBV-ACLF患者预后情况,比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析HBV-ACLF预后的危险因素。结果入院28 d内,136例患者有32例死亡,104例生存,病死率为23.53%;3个月内,136例患者有46例死亡,90例生存,病死率为33.82%。死亡组患者年龄、总胆红素、血肌酐、国际标准化比值、MELD评分、感染率、腹水率、肝性脑病率高于生存组,血小板计数、人工肝治疗率低于生存组,比较有差异(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄、总胆红素、血肌酐、国际标准化比值、MELD评分、感染、腹水、肝性脑病均是HBVACLF预后的危险因素(P<0.05),血小板计数、人工肝治疗是HBV-ACLF预后的保护因素(P<0.05)。结论 HBV-ACLF患者死亡率高,其预后与多种影响因素有关,有利于识别预后不良的高危患者。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 慢加急性肝衰竭 预后 因素
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基于YOLOv8网络建立结直肠息肉实时检测的人工智能辅助系统(含视频)
8
作者 陈健 孙斌 +4 位作者 王甘红 夏开建 汤洪 徐晓丹 周静洁 《胃肠病学和肝病学杂志》 2025年第4期538-545,共8页
目的利用2023年新推出的YOLOv8m网络,开发一款人工智能辅助系统,旨在实现腺瘤性息肉的自动定位和诊断。方法使用4个结肠息肉数据集,总计包括9411张静态图像和25段视频。所涵盖的息肉类别包括增生性息肉和腺瘤性息肉。利用LabelMe工具对... 目的利用2023年新推出的YOLOv8m网络,开发一款人工智能辅助系统,旨在实现腺瘤性息肉的自动定位和诊断。方法使用4个结肠息肉数据集,总计包括9411张静态图像和25段视频。所涵盖的息肉类别包括增生性息肉和腺瘤性息肉。利用LabelMe工具对图像进行标注,并将标注数据转换成适用于深度学习模型训练的YOLO格式。在模型训练方面,采用预训练的YOLOv5m和YOLOv8m模型,并结合实时数据增强以及多种图像处理技术进行迁移学习训练。模型性能的评估采用多个指标,包括敏感性、特异性、假阳性率和检测速度(每秒帧数,frames per second,FPS)、平均精度(mean average precision,mAP)等。此外,还使用混淆矩阵进行详细评估,并将模型的性能与不同资历的医师进行比较分析。结果在对1411个息肉的验证集进行评估中,YOLOv8m模型在多项性能指标上超越了YOLOv5。YOLOv8m的整体准确率为98.58%,在腺瘤性息肉、增生性息肉检测的敏感性分别为98.06%和99.32%,特异性分别为99.33%和98.09%,不同类型息肉预测的mAP50为0.994。在与内镜医师的性能比较中,YOLOv8m模型在准确率(98.58%)和处理速度(60.61帧/s)方面均优于低年资(准确率为86.02%)和高年资内镜医师(准确率为93.14%),其处理速度是低年资内镜医师的67.2倍。结论基于YOLOv8m网络的深度学习模型能够快速、精确地检测与分类结直肠息肉,在辅助内镜医师提高腺瘤性息肉检出率方面展现出很大的应用潜力。 展开更多
关键词 结直肠息肉 深度学习 深度卷积神经网络 目标检测 YOLO
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能谱CT单能量成像对结直肠癌供血动脉图像质量及辐射剂量的影响 被引量:2
9
作者 刘海燕 邱晓晖 +3 位作者 章辉庆 锁咏梅 王超 王亚丽 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期159-161,共3页
目的 探讨能谱CT单能量成像对结直肠癌供血动脉图像质量及辐射剂量的影响。方法 选取医院2021年1月至2022年10月收治的92例结直肠癌患者,依据是否接受能谱CT单能量扫描分为常规CT组(n=33)与能谱CT组(n=59),将能谱组CT依据扫描能量分为50... 目的 探讨能谱CT单能量成像对结直肠癌供血动脉图像质量及辐射剂量的影响。方法 选取医院2021年1月至2022年10月收治的92例结直肠癌患者,依据是否接受能谱CT单能量扫描分为常规CT组(n=33)与能谱CT组(n=59),将能谱组CT依据扫描能量分为50keV组、70keV组、90keV组、110keV组,对比不同组别患者动脉期、静脉期肿瘤病灶的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及图像质量主观评分,同时比较不同组别扫描辐射剂量。结果 动脉期常规CT组与能谱CT各能量组间CNR、SNR、主观评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且能谱CT组中50keV组动脉期CNR大于常规组及其他keV组,差异有统计学意义(P<0.05);静脉期常规CT组与能谱CT各能量组间CNR、SNR、主观评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且能谱CT组中50keV组静脉期CNR、主观评分大于常规组及其他keV组,差异有统计学意义(P<0.05);两组DLP比较,差异无统计学意义(P>0.05);能谱CT组动脉期、静脉期及延迟期扫描有效辐射剂量均低于非能谱组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规CT扫描相比,采用能谱CT单能量成像可降低辐射剂量,且应用50keV单能量重建可得到质量优异的结直肠癌供血动脉CT图像。 展开更多
关键词 结直肠癌 能谱CT 单能量成像 信噪比 对比噪声比
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内镜下冷圈套息肉切除术治疗结直肠亚蒂型息肉的临床效果
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作者 李玲 《河南医学研究》 2025年第14期2585-2588,共4页
目的探讨应用内镜下冷圈套息肉切除术(CSP)治疗结直肠亚蒂型息肉患者的临床效果。方法选取2020年10月至2023年10月河南省胸科医院收治的结直肠亚蒂型息肉患者共计64例,以随机数字表法分成研究组(32例)与对照组(32例),给予研究组CSP治疗... 目的探讨应用内镜下冷圈套息肉切除术(CSP)治疗结直肠亚蒂型息肉患者的临床效果。方法选取2020年10月至2023年10月河南省胸科医院收治的结直肠亚蒂型息肉患者共计64例,以随机数字表法分成研究组(32例)与对照组(32例),给予研究组CSP治疗,给予对照组内镜下黏膜切除术治疗,比较两组围手术期指标、疼痛程度、应激反应指标、并发症。结果两组息肉完整切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组息肉切除、首次排气、首次排便时间更短(P<0.05);两组术后2、3 d疼痛程度数字评分法(NRS)评分较术后1 d降低,术后3 d评分较术后2 d降低,研究组术后1、2、3 d NRS评分较对照组更低(P<0.05);术后1 d,两组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平升高,研究组较对照组更低(P<0.05);研究组并发症发生率[3.13%(1/32)]较对照组[25.00%(8/32)]更低(P<0.05)。结论结直肠亚蒂型息肉患者应用CSP治疗,能够改善围手术期指标,减轻术后疼痛,对应激反应指标水平影响较小,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 结直肠亚蒂型息肉 内镜下冷圈套息肉切除术 应激反应 并发症
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老年结直肠息肉患者行内镜下黏膜切除术术中出血的危险因素分析
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作者 吴付力 兰美明 +1 位作者 兰晓 郭先文 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第11期28-30,共3页
目的探讨老年结直肠息肉患者行内镜下黏膜切除术(EMR)术中出血的影响因素,以优化术前评估与术中处理策略,为预防术中出血提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月于河池市第三人民医院接受EMR治疗的652例老年结直肠息肉患者的临... 目的探讨老年结直肠息肉患者行内镜下黏膜切除术(EMR)术中出血的影响因素,以优化术前评估与术中处理策略,为预防术中出血提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月于河池市第三人民医院接受EMR治疗的652例老年结直肠息肉患者的临床资料,根据患者术中是否发生持续60 s以上或需要内镜下干预(电凝或氩气烧灼止血)的创面活动性出血,将其分为未出血组(621例)和出血组(31例)。对两组患者的临床资料进行比较并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,筛选出老年患者EMR术中出血的影响因素。结果652例老年结直肠息肉患者EMR术中出血31例,发生率为4.75%(31/652);出血组年龄≥80岁、饮酒频率>5次/周、息肉直径≥1 cm的患者占比均高于未出血组(均P<0.05),两组患者性别、来源、居住地、息肉部位、肠道清洁度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、饮酒频率>5次/周、息肉直径≥1 cm是老年结直肠息肉患者EMR术中出血的危险因素,效应值均有统计学意义(均P<0.05)。结论年龄、饮酒频率>5次/周、息肉直径≥1 cm均是老年结直肠息肉患者EMR术中出血的危险因素,临床可针对上述因素优化术中处理策略,预防术中出血。 展开更多
关键词 结直肠息肉 内镜下黏膜切除术 术中出血
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直肠给药制剂治疗溃疡性结肠炎的研究进展 被引量:2
12
作者 万军 周丽莎 +3 位作者 罗甜甜 张馨月 陈诗瑶 周霞 《中国药房》 北大核心 2025年第7期887-890,共4页
溃疡性结肠炎(UC)病因复杂,是国际消化系统领域的疑难病症之一。近年来,直肠给药制剂在UC治疗的应用中发展迅速。本文综述了治疗UC的直肠给药制剂的剂型、作用机制以及临床应用情况,发现栓剂是直肠给药中最常用的剂型,新型栓剂具备生物... 溃疡性结肠炎(UC)病因复杂,是国际消化系统领域的疑难病症之一。近年来,直肠给药制剂在UC治疗的应用中发展迅速。本文综述了治疗UC的直肠给药制剂的剂型、作用机制以及临床应用情况,发现栓剂是直肠给药中最常用的剂型,新型栓剂具备生物利用度高、稳定性好的优势;灌肠剂能尽可能地使药物在肠道内保留,以达到稀释肠内毒素、清理肠道、减轻炎症等作用;凝胶剂可实现药物缓释效果,并能有效改善肠黏膜损伤。该类制剂的作用机制主要为抑制炎症细胞浸润、调节肠道微生物稳态、增加紧密连接蛋白表达等,以此发挥抗炎、调节肠道菌群、修复肠黏膜等功效。直肠给药剂型的多样性(如美沙拉嗪栓剂、连芍灌肠剂、负载治疗UC药物的温敏凝胶剂等)为临床治疗UC提供了广泛选择。 展开更多
关键词 直肠给药 溃疡性结肠炎 药物制剂 作用机制 栓剂 灌肠剂 凝胶剂
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丹皮酚治疗肠道疾病作用机制研究进展 被引量:1
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作者 王伟 路士华 +1 位作者 张宏昊 邓华亮 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第10期1597-1602,共6页
随着现代人群生活方式改变,遗传因素不断凸显,环境及水源污染等影响,肠道疾病(结直肠癌、炎症性肠病、肠易激综合征、慢性便秘等)发病率日益升高。不仅严重危害人群健康,而且消耗大量医疗资源。丹皮酚作为一类小分子酚类化合物,具有广... 随着现代人群生活方式改变,遗传因素不断凸显,环境及水源污染等影响,肠道疾病(结直肠癌、炎症性肠病、肠易激综合征、慢性便秘等)发病率日益升高。不仅严重危害人群健康,而且消耗大量医疗资源。丹皮酚作为一类小分子酚类化合物,具有广泛的生物活性,如抗炎、抗病毒、抗肿瘤、抗过敏、免疫调节、保护心脑血管等。基于“脑-肠-菌”轴的丹皮酚防治肠道疾病的效应机制及实验研究亦不断深入。该文旨在系统回顾并梳理本领域最新进展,以期为精准治疗肠道疾病及新药研发提供一定的思路与方法。 展开更多
关键词 丹皮酚 肠道疾病 作用机制 研究进展
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自拟肠宁方联合美沙拉嗪调控PERK/NF-κB通路治疗溃疡性结肠炎 被引量:1
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作者 胡选亚 杨丛家 +2 位作者 徐录梅 艾世鹏 张福生 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期255-260,共6页
目的探讨自拟肠宁方复合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果,并分析其对蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/核因子κB(NF-κB)通路的影响。方法选取2021年1月~2024年1月南阳市第一人民医院收治的100例UC患者,按随机数字表法分为对照组、联合... 目的探讨自拟肠宁方复合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果,并分析其对蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/核因子κB(NF-κB)通路的影响。方法选取2021年1月~2024年1月南阳市第一人民医院收治的100例UC患者,按随机数字表法分为对照组、联合组,每组各50例。对照组予以美沙拉嗪,联合组予以自拟肠宁方联合美沙拉嗪。治疗2个月后比较两组治疗前后临床症状、疾病活动度(Mayo指数评分)、肠镜病理情况(Baron评分)、黏膜愈合情况(Geboes指数)及外周血单核细胞中PERK/NF-κB通路相关蛋白水平[磷酸化PERK(p-PERK)、磷酸化真核细胞起始因子2α(p-eIF2α)、磷酸化NF-κB(p-NF-κB)]、PERK/NF-κB通路下游细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平及不良反应。结果联合组总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%,临床症状评分低于对照组(均P<0.05);联合组治疗后Mayo指数评分、Baron评分、Geboes指数分别为(2.32±0.28)分、(0.51±0.11)分、(0.41±0.10)分,低于对照组的(3.45±0.50)分、(1.17±0.28)分、(1.00±0.22)分(均P<0.05);联合组治疗后外周血单核细胞中p-PERK、p-eIF2α、p-NF-κB水平分别为1.07±0.14、0.88±0.14、0.95±0.18,低于对照组的1.85±0.20、1.29±0.23、1.14±0.23(均P<0.05);联合组治疗后血清IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8水平分别为(4.02±1.26)pg/mL、(6.15±1.64)pg/mL、(8.52±2.04)pg/mL、(25.34±5.28)pg/mL,低于对照组的(6.00±1.54)pg/mL、(8.79±2.33)pg/mL、(11.23±3.19)pg/mL、(41.78±9.34)pg/mL(均P<0.05);联合组不良反应发生率为4.00%,与对照组(8.00%)比较无明显差异(P>0.05)。结论自拟肠宁方联合美沙拉嗪治疗UC的疗效确切且具有一定安全性,可改善临床症状,控制病情进展,缓解炎性反应,可能与抑制PERK/NF-κB通路活化有关。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 肠宁方 美沙拉嗪 蛋白激酶R样内质网激酶 核因子ΚB 疗效
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砭石罐灸疗法联合Benson放松技术在炎症性肠病患者中的应用研究 被引量:1
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作者 张萍 陶婷 +3 位作者 周玉 李慧 徐陆周 肖蕾 《护理管理杂志》 2025年第4期277-281,297,共6页
目的探讨砭石罐灸疗法联合Benson放松技术在炎症性肠病患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将101例炎症性肠病患者分为试验组50例和对照组51例。对照组采用常规治疗及护理,试验组在此基础上实施砭石罐灸疗法联合Benson放松技术,比... 目的探讨砭石罐灸疗法联合Benson放松技术在炎症性肠病患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将101例炎症性肠病患者分为试验组50例和对照组51例。对照组采用常规治疗及护理,试验组在此基础上实施砭石罐灸疗法联合Benson放松技术,比较两组患者症状、临床疗效、焦虑抑郁程度、睡眠质量、疲劳程度及生活质量。结果试验组患者症状较对照组减轻(P<0.01),临床疗效、焦虑抑郁程度、睡眠质量、疲劳程度及生活质量较对照组改善(P<0.01或P<0.05)。结论通过实施砭石罐灸疗法联合Benson放松技术可以减轻炎症性肠病患者症状,提高临床疗效,缓解相关心理问题,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 砭石罐灸疗法 Benson放松技术 炎症性肠病 疗效 生活质量
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活动性克罗恩病患者接受维得利珠单抗治疗后缓解效果的影响因素及预测模型的构建 被引量:1
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作者 冯小丽 黄宏春 +3 位作者 唐伟 张小强 郝丽娜 张运希 《中国合理用药探索》 2025年第1期47-52,共6页
目的:探讨活动性克罗恩病患者接受维得利珠单抗治疗后缓解效果的影响因素并构建相关预测模型,为维得利珠单抗的临床应用及预后不良人群的早期识别提供更多信息。方法:回顾性选取2021年6月~2023年6月期间于某院接受维得利珠单抗治疗的91... 目的:探讨活动性克罗恩病患者接受维得利珠单抗治疗后缓解效果的影响因素并构建相关预测模型,为维得利珠单抗的临床应用及预后不良人群的早期识别提供更多信息。方法:回顾性选取2021年6月~2023年6月期间于某院接受维得利珠单抗治疗的91例活动性克罗恩病患者作为研究对象,根据治疗后是否达到临床缓解分为缓解组(n=81)和未缓解组(n=10)。组间临床资料进行单因素及多因素分析,得出缓解效果的独立影响因素;构建预测模型,并利用受试者工作特征(ROC)评估预测模型的效能。结果:活动性克罗恩病患者接受维得利珠单抗治疗14周后的临床缓解率为89.01%(81/91)。单因素分析结果显示,治疗后两组患者肛周累及比例、疾病类型及既往治疗史比较具有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,是否累及肛周、疾病类型及既往治疗史均为活动性克罗恩病患者接受维得利珠单抗治疗后缓解效果的独立影响因素(P<0.05)。利用多因素Logistic回归分析的独立影响因素以及回归模型的P值预测概率对活动性克罗恩病患者接受维得利珠单抗治疗后的缓解效果进行预测,约登指数分别为46.30%(疾病类型)、71.60%(肛周累及)、35.19%(既往治疗情况)、84.57%(回归模型的P值预测概率)。结论:活动性克罗恩病患者接受维得利珠单抗治疗后的缓解效果可能与肛周累及情况、疾病类型及既往治疗史有关,利用以上因素构建的数据模型对于患者缓解效果的预测显示出良好效能,值得在工作中深入分析。 展开更多
关键词 克罗恩病 维得利珠单抗 缓解 影响因素 预测模型
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医院数据资产安全治理体系的建设研究 被引量:2
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作者 吴震天 夏逸舜 +5 位作者 莫远明 乔思奇 张子通 王哲 刘翰腾 龙思哲 《中国数字医学》 2025年第4期21-28,共8页
随着大数据、云计算、人工智能等新技术的不断发展与应用,数据要素已成为推动医疗健康领域变革和数智化转型的关键力量,将医疗数据转化为数据资产的需求日益迫切,但同时也面临着严峻的数据安全挑战。因此,提高数据资产安全保障能力成为... 随着大数据、云计算、人工智能等新技术的不断发展与应用,数据要素已成为推动医疗健康领域变革和数智化转型的关键力量,将医疗数据转化为数据资产的需求日益迫切,但同时也面临着严峻的数据安全挑战。因此,提高数据资产安全保障能力成为医院高质量发展过程中的重要任务。某三级甲等医院遵循国家相关法律法规和行业标准,参照数据安全能力评价模型,通过优化组织架构、完善管理制度、资产梳理与分类分级、风险评估、强化技术防护、提升运营管控以及人才培养等一系列举措,构建管理-技术-运营一体化的数据安全治理体系,实现医院对数据全生命周期的安全管理,提升了数据安全防护能力,为医院依法合规开展数据资产的应用与共享、挖掘数据要素价值提供有力保障。 展开更多
关键词 数据资产 安全治理 安全能力评估 数据分类分级
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DWI联合MRI增强扫描对小肠克罗恩病的诊断价值 被引量:1
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作者 刘超 徐速 +2 位作者 王林华 张丽萍 龚洁 《现代医用影像学》 2025年第1期95-100,共6页
目的:研究临床初诊小肠克罗恩病(CD)患者的MRI小肠成像表现。方法:经手术证实,选取80例临床初诊为CD患者分为两组,观察组进行MRI常规序列、DWI及增强扫描,对照组进行CT检查,通过对照实验,从病变数量与部位、肠壁情况、强化方式、累及肠... 目的:研究临床初诊小肠克罗恩病(CD)患者的MRI小肠成像表现。方法:经手术证实,选取80例临床初诊为CD患者分为两组,观察组进行MRI常规序列、DWI及增强扫描,对照组进行CT检查,通过对照实验,从病变数量与部位、肠壁情况、强化方式、累及肠外情况等予以判断。结果:观察组发现病变,共126段,DWI敏感性较高;均一强化30处,双层状强化73处,多层状强化23处;肠壁偏心性增厚92处,环形增厚34处;回肠及回肠末端受累24例;出现脓肿及瘘管19例。对照组发现病变106处,均一强化24处,双层状强化65处,多层状强化17处;肠壁偏心性增厚70处,环形增厚36处;回肠及回肠末端受累19例;出现脓肿及瘘管13例。结论:小肠MRI成像中DWI联合增强扫描对显示肠壁增厚程度及肠外病变方面优于CT,且更适用于患者长期随诊。 展开更多
关键词 炎症性肠病 克罗恩病 磁共振成像 CT DWI 增强扫描
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Toll样受体4介导肠上皮损伤与炎症反应在NEC中作用的研究进展 被引量:1
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作者 王佳 蔡成 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期57-63,共7页
坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种见于早产儿的肠道炎症和坏死性疾病,仍是目前早产儿胃肠道疾病死亡的主要原因,其具体发病机制尚不明确。近年来,大量研究报道Toll样受体4(TLR4)在NEC发病中起到关键作用。早产儿肠上皮细胞大量表达的TLR4与... 坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种见于早产儿的肠道炎症和坏死性疾病,仍是目前早产儿胃肠道疾病死亡的主要原因,其具体发病机制尚不明确。近年来,大量研究报道Toll样受体4(TLR4)在NEC发病中起到关键作用。早产儿肠上皮细胞大量表达的TLR4与细菌脂多糖(LPS)结合后激活下游信号通路,导致肠上皮完整性破坏和细菌移位,从而引起肠道缺血坏死和炎症反应,并可能迅速进展为严重脓毒血症、多器官功能障碍和死亡。本文就TLR4相关信号通路在NEC患儿肠上皮损伤及炎症反应中的作用机制进行综述,为研究新的NEC治疗作用靶点提供参考。 展开更多
关键词 Toll样受体4(TLR4) 坏死性小肠结肠炎(NEC) 早产儿 肠道屏障 炎症反应 综述
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抑铁素2在溃疡性结肠炎肠黏膜上皮屏障损伤中的细胞定位研究 被引量:2
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作者 李光 张一驰 +4 位作者 邓宛青 李鑫宇 李佳颐 李晨 刘心娟 《中国医刊》 2025年第2期191-194,共4页
目的探讨抑铁素2(LCN2)在溃疡性结肠炎(UC)病变组织中的表达及其差异表达细胞的种类。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科2018年3—9月收治的4例3个月内未接受过治疗的活动期左半结肠型UC患者的病变部位组织和右半结肠正常... 目的探讨抑铁素2(LCN2)在溃疡性结肠炎(UC)病变组织中的表达及其差异表达细胞的种类。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科2018年3—9月收治的4例3个月内未接受过治疗的活动期左半结肠型UC患者的病变部位组织和右半结肠正常黏膜组织(自身对照),以及4例健康对照的正常肠黏膜组织(健康对照),采用免疫组化染色观察组织中LCN2的表达情况,单细胞测序技术鉴定LCN2差异表达的细胞类型。结果免疫组化染色结果显示,LCN2在UC病变组织中的表达显著高于自身对照和健康对照。单细胞测序结果显示,与自身对照及健康对照比较,LCN2均是UC病变组织中肠上皮细胞、肠上皮细胞祖细胞、杯状细胞、杯状细胞祖细胞及LGR5+干细胞共有的差异表达基因,且杯状细胞、杯状细胞祖细胞及LGR5+干细胞中LCN2的表达差异更加明显。结论LCN2介导的上皮细胞和杯状细胞损伤及其修复缺陷可能参与了UC的肠黏膜屏障损伤。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 抑铁素2 上皮细胞 杯状细胞
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