文摘目的研究维生素D辅助微生态制剂、美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的效果。方法以2021年1月-2023年12月池州市人民医院消化内科收治的94例UC患者为研究对象,随机分组为研究组和对照组,每组47例。对照组(双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊+美沙拉嗪,口服,持续治疗1个月),研究组(双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊+美沙拉嗪+维生素D,口服,持续治疗1个月),治疗前/后(结束治疗次日)采血,采用酶标法测量患者血清炎性因子、肠道屏障功能指标,采用流式细胞仪测量患者T淋巴细胞,进行肠镜检查及病理活检,评估其临床症状[改良梅奥(Mayo)评分]、病理组织学情况(Robarts病理组织学指数)、肠内镜下表现[内镜下严重程度指数(Ulcerative colitis endoscopic index of severity,UCEIS)评分]及临床疗效,记录皮肤症状、胃肠道不适等不良反应。结果治疗后两组患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(Interlukin,IL)-8水平上升,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)T细胞上升,且研究组高于对照组,CD8^(+)T细胞均下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清D-乳酸(D-lactic acid,D-LA)及二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)水平均下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者UCEIS、改良梅奥(Mayo)评分均下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者Robarts病理组织学指数评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组总有效率升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组神经系统症状、皮肤症状、胃肠道不适及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),结论维生素D辅助微生态制剂、美沙拉嗪治疗溃UC,可改善患者炎症反应、肠道屏障功能及免疫力,有利其病情缓解,具有较高安全性。
