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应用短dual刀经口内镜下食管括约肌切开术治疗贲门失弛缓症临床疗效观察
1
作者 闪明海 胡爱丽 +3 位作者 何芳 王晓雄 赵晓红 杨少奇 《现代消化及介入诊疗》 2025年第9期920-924,共5页
目的观察短dual刀经口内镜行食管括约肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的安全性及有效性。方法以2017年1月至2025年1月在宁夏医科大学总医院确诊为AC患者行短dual刀实施POEM手术的28例患者作为研究对象,记录手术操作时间、术中、术... 目的观察短dual刀经口内镜行食管括约肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的安全性及有效性。方法以2017年1月至2025年1月在宁夏医科大学总医院确诊为AC患者行短dual刀实施POEM手术的28例患者作为研究对象,记录手术操作时间、术中、术后并发症及Eckardt评分。术后随访观察6个月。结果28例患者行POEM术26例,2例因无法建立隧道改为开放式食管括约肌切开术(O-POEM),手术平均时间为(35.7±2.4)min;术中肌切开时发生出血2例(7.14%),术后皮下积气1例(3.57%),所有患者术中和术后均无严重并发症;术后随访6个月,28例患者术后Eckardt中位评分为1(1,2)分,较术前的中位评分6(5,7)分明显降低(P<0.05)。结论对AC患者应用短dual刀实施POEM术及O-POEM术,手术时间较短,并发症发生率低,具有较高的安全性和有效性,利于POEM术的开展。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 食管括约肌 短dual刀 临床疗效
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改良经口内镜下肌切开术与传统经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的效果及安全性比较 被引量：1
2
作者 江南 许亚聪 +4 位作者 刘佳瑶 孙荣 郑高歌 徐菱遥 闫春晓 《临床医学工程》 2025年第2期133-136,共4页
目的对比改良经口内镜下肌切开术(POEM)与传统POEM治疗贲门失弛缓症(AC)的效果及安全性。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的87例AC患者,按术式不同分为传统POEM组(n=45,实施传统POEM)和改良POEM组(n=42,实施改良POEM)。比较两组... 目的对比改良经口内镜下肌切开术(POEM)与传统POEM治疗贲门失弛缓症(AC)的效果及安全性。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的87例AC患者,按术式不同分为传统POEM组(n=45,实施传统POEM)和改良POEM组(n=42,实施改良POEM)。比较两组的手术指标、AC临床症状评分系统(Eckardt)评分、手术成功率、食管下段括约肌(LES)压力、术后并发症发生率及复发率。结果改良POEM组手术时间短于传统POEM组(P<0.05);两组的住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。组内于Eckardt评分上的主效应有差异(P<0.05),组间于Eckardt评分上的主效应未见差异(P>0.05),不存在交互作用(P>0.05),两组均手术成功。术后6个月,两组LES压力均低于术前(P<0.05),而组间比较未见差异(P>0.05)。改良POEM组术后并发症发生率为4.76%,低于传统POEM组的22.22%(P<0.05);两组的复发率(2.38%vs.6.67%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论改良POEM和传统POEM治疗AC的效果均较佳,均可明显降低LES压力,有效改善症状,但和传统POEM相比,改良POEM的手术时间更短,并发症发生率更低。 展开更多
关键词 经口内镜下肌切开术 贲门失弛缓症 复发 并发症
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贲门腺癌不同组织学类型的蛋白表达及对生存的影响
3
作者 高慧丽 卢玉娴 +21 位作者 张占阳 赵学科 宋昕 马磊 黄金 纪爱芳 魏梦霞 李爱丽 雷玲玲 王献增 徐瑞华 张晓倩 陶潇龙 周胜理 王苒 韩雪娜 范宗民 韩文莉 张翡恒 任伊杰 张冬云 王立东 《中国临床医生杂志》 2025年第10期1253-1258,共6页
目的 探讨贲门腺癌不同组织学类型的蛋白表达情况及其对生存的影响。方法 纳入1975—2025年来自食管癌/贲门癌高低发区31家医院的10 959例贲门腺癌患者作为研究对象,依据组织学类型分为乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、低黏附型癌、... 目的 探讨贲门腺癌不同组织学类型的蛋白表达情况及其对生存的影响。方法 纳入1975—2025年来自食管癌/贲门癌高低发区31家医院的10 959例贲门腺癌患者作为研究对象,依据组织学类型分为乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、低黏附型癌、黏液腺癌及混合型腺癌。采用免疫组化检测ERBB2、P53、KI67等16种蛋白,结合单变量与多变量Cox回归分析评估蛋白对各类型预后的独立预测价值。结果 在整体GCA中,蛋白阳性表达率最高为PCDH9(96.30%),最低为ANO1(21.17%)。TA中除Ki-67外,其余15种蛋白阳性率均高于整体GCA水平;PA中14种蛋白(除Ki-67和DOCK10)阳性率高于整体GCA,其中PCDH9阳性率最高(98.46%),COL12A1次之(93.77%),且ERBB2阳性率(50.00%)显著高于其他组织学类型。BAP1为PDA中的第二高表达蛋白,阳性率达85.16%。16种蛋白在不同组织学类型中阴阳性表达比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。将整体GCA纳入多因素Cox模型进行分析,结果显示,NALCN、COL12A1、PCDH9与生存预后有关(P<0.05),是影响生存预后的危险因素。结论 16种蛋白在不同组织学类型中阴阳性表达模型不同;其中NALCN、COL12A1、PCDH9阳性表达是贲门腺癌患者预后不良的危险因素。这些蛋白缺乏独立的预后价值,混合型腺癌以及乳头状腺癌未发现与生存相关蛋白;NALCNA蛋白和BAP1蛋白分别是低黏附型癌、黏液腺癌生存的独立影响因素,6种组织学类型的贲门腺癌在病理特征及蛋白表达上存在异质性,提示对不同组织学类型特异性生物标志物的分层价值,整合组织学分型与分子分型为贲门腺癌精准诊疗提供新思路,有助于发现新的靶点。 展开更多
关键词 贲门腺癌 组织学类型 免疫组化 预后 肿瘤相关蛋白
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经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症术后复发的危险因素分析
4
作者 李芸 容加梅 缪应雷 《临床内科杂志》 2025年第4期312-314,共3页
目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)患者术后复发的危险因素。方法回顾性选取2016年10月~2023年6月在我院住院并完成POEM的AC患者235例,根据随访期间是否复发将其分为复发组(28例)和未复发组(207例)。收集所有患者... 目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)患者术后复发的危险因素。方法回顾性选取2016年10月~2023年6月在我院住院并完成POEM的AC患者235例,根据随访期间是否复发将其分为复发组(28例)和未复发组(207例)。收集所有患者的一般临床资料、手术信息及随访情况并分组进行比较。采用多因素logistic回归分析评估AC患者术后复发的危险因素。结果235例患者并发症发生率为14.89%(35/235),术后平均Eckardt评分低于术前(P<0.01)。术后随访3~83个月,随访期间复发率为11.91%(28/235)。复发组与未复发组患者既往治疗史、病程、术前Eckardt评分、术前食管扩张分级及术后并发症构成比比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,既往治疗史、术前食管扩张分级均是AC患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论既往治疗史、食管扩张分级是POEM治疗AC术后复发的独立危险因素,复发的机制可能与食道黏膜下炎症及纤维化有关。 展开更多
关键词 经口内镜下肌切开术 贲门失弛缓症 复发 危险因素
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贲门失弛缓症的外科治疗进展
5
作者 艾克白尔·艾买尔 依克拉木·卡的尔 伊地力斯·阿吾提 《首都食品与医药》 2025年第13期16-19,共4页
贲门失弛缓症是一种慢性食管动力障碍性疾病,表现为食管蠕动缺失和下食管括约肌不完全松弛。在治疗发展史上,该病主要依赖药物治疗和内镜扩张疗法。随着医学技术发展,手术治疗已被认为是贲门失弛缓症的标准治疗方案,包括在1990年代普及... 贲门失弛缓症是一种慢性食管动力障碍性疾病,表现为食管蠕动缺失和下食管括约肌不完全松弛。在治疗发展史上,该病主要依赖药物治疗和内镜扩张疗法。随着医学技术发展,手术治疗已被认为是贲门失弛缓症的标准治疗方案,包括在1990年代普及的腹腔镜Heller肌切开术,以及在2010年普及的经口内镜下肌切开术。这两种手术方法都能有效缓解患者的临床症状。然而,贲门失弛缓症的类型、患者自身因素、既往病史及手术医师的水平和经验都会影响临床决策,因此本文将系统回顾其手术治疗发展历程,重点分析腹腔镜Heller肌切开术与经口内镜下肌切开术的临床疗效差异,并基于最新循证证据提出个体化治疗路径。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 腹腔镜Heller肌切开术 经口内镜下肌切开术
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幽门螺杆菌感染基因型与胃肠疾病的关系 被引量：10
6
作者 申飞飞 李小环 +3 位作者 祁代华 姜红建 郭战萍 陈佩 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期417-421,共5页
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染基因型与胃肠疾病的关系。方法 选取2017年6月-2020年6月新乡市中心医院258例胃肠疾病患者,其中慢性胃炎患者112例(慢性胃炎组)、消化性溃疡患者98例(消化性溃疡组)、胃癌患者48例(胃癌组),聚合酶链式反应(P... 目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染基因型与胃肠疾病的关系。方法 选取2017年6月-2020年6月新乡市中心医院258例胃肠疾病患者,其中慢性胃炎患者112例(慢性胃炎组)、消化性溃疡患者98例(消化性溃疡组)、胃癌患者48例(胃癌组),聚合酶链式反应(PCR)检测Hp基因型并分析其在胃肠疾病中的分布情况,分析Hp感染基因型与胃肠疾病患者预后关系。结果 消化性溃疡组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比均高于慢性胃炎组(P<0.05),胃癌组PGⅠ、PGⅡ和中性粒细胞百分比水平均低于慢性胃炎组(P<0.05),胃癌组G-17高于慢性胃炎组(P<0.05);胃癌组PGⅠ、PGⅡ、CRP水平和中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比均低于消化性溃疡组(P<0.05),而G-17水平高于消化性溃疡组(P<0.05);消化性溃疡组Hp感染基因型cagA、iceA、baba2占比低于慢性胃炎组(P<0.05),而vacA占比高于慢性胃炎组(P<0.05);胃癌组vacA占比高于慢性胃炎组(P<0.05),而iceA占比低于慢性胃炎组和消化性溃疡组(P<0.05);胃癌预后差患者中vacA基因亚型m2占比高于慢性胃炎组和消化性溃疡组(P<0.05)。结论 Hp感染基因型可能影响胃肠疾病病变程度,其中Hp感染基因型vacA亚型m2可能与胃癌不良预后存在关系。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 基因型 慢性胃炎 消化性溃疡 胃癌
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贲门失弛缓症内镜下治疗的临床观察 被引量：24
7
作者 苏海燕 刘文天 +5 位作者 王邦茂 杨玉龙 吕宗舜 姜葵 张洁 方维丽 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第8期5-7,共3页
目的贲门失弛缓症有药物、手术和内镜下治疗,各自优势如何,仍需进一步探讨。方法38例患者,肉毒毒素注射13例,球囊扩张20例,外科手术(食管下括约肌成形术)5例,比较治疗前及治疗后1,6,12和24个月食管梗阻程度和发生频率,评估疗效和不良反... 目的贲门失弛缓症有药物、手术和内镜下治疗,各自优势如何,仍需进一步探讨。方法38例患者,肉毒毒素注射13例,球囊扩张20例,外科手术(食管下括约肌成形术)5例,比较治疗前及治疗后1,6,12和24个月食管梗阻程度和发生频率,评估疗效和不良反应。结果3种治疗均有效,治疗后1个月的缓解率显著高于治疗前。治疗后12个月,球囊扩张和手术仍有较高的缓解率,明显高于肉毒毒素注射治疗。治疗后24个月,球囊扩张术和手术治疗的许多患者症状再加重。球囊扩张术不良反应的发生率较多。结论3种治疗均是有效的方法。球囊扩张术和手术的疗效持续时间相似,均比肉毒毒素注射长,但后者具有痛苦小,安全的优点。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 肉毒毒素 食管扩张
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超声内镜在早期贲门癌及癌前病变治疗中应用价值 被引量：11
8
作者 袁丽 张立玮 +4 位作者 尔丽绵 郭硕 陈仙梅 李英赛 王士杰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期372-375,共4页
目的探讨内镜超声检查术(EUS)在早期贲门癌及癌前病变治疗中的临床应用价值。方法病理证实为高级别上皮内瘤变及黏膜内癌的贲门早期癌及癌前病变145例患者行EUS检查判断病变浸润深度,对符合治疗标准的患者行内镜黏膜切除术(EMR),术后病... 目的探讨内镜超声检查术(EUS)在早期贲门癌及癌前病变治疗中的临床应用价值。方法病理证实为高级别上皮内瘤变及黏膜内癌的贲门早期癌及癌前病变145例患者行EUS检查判断病变浸润深度,对符合治疗标准的患者行内镜黏膜切除术(EMR),术后病理结果与EUS结果进行对照分析。结果 EUS对早期贲门癌及癌前病变判断浸润深度与术后病理检查结果对照相符者127例,准确率为87.6%,其中对黏膜层癌前病变及早期癌判断的准确率89.5%,对黏膜下层癌前病变及早期癌判断的准确率76.8%;对固有肌层癌判断的准确率75.0%。结论早期贲门癌及癌前病变患者治疗术前行超声内镜检查术可准确评估病灶内镜下切除的可能性,使内镜下黏膜切除更为安全有效,对指导早期贲门癌及癌前病变内镜下治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 早期贲门癌 癌前病变 超声内镜 内镜黏膜切除术
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贲门失弛缓症经气囊扩张与肉毒杆菌毒素联合治疗后的食管运动功能 被引量：8
9
作者 叶萍 李兆申 +2 位作者 许国铭 邹多武 尹宁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期576-578,共3页
目的 :探讨贲门失弛缓症患者在气囊扩张加食管下括约肌 (L ES)内注射肉毒杆菌毒素 (BT)组 (联合组 )和气囊扩张组 (扩张组 )治疗前后食管动力学特征以及与疗效的关系。方法 :贲门失弛缓症患者 30例 ,所有患者根据临床症状、钡餐、内镜... 目的 :探讨贲门失弛缓症患者在气囊扩张加食管下括约肌 (L ES)内注射肉毒杆菌毒素 (BT)组 (联合组 )和气囊扩张组 (扩张组 )治疗前后食管动力学特征以及与疗效的关系。方法 :贲门失弛缓症患者 30例 ,所有患者根据临床症状、钡餐、内镜和食管测压确诊 ,确诊后联合治疗 14例 ,单纯气囊扩张治疗 16例。监测治疗前、治疗后 3d、3个月及 1年的临床积分及测压指标。结果 :两组患者经治疗后临床症状明显改善 ,且持续 1年。治疗后 3d、3个月和 1年 ,两组 L ES压力 (L ESP)和 L ES松弛率 (L ESR)与治疗前相比 ,均有明显改善 (P<0 .0 5 ) ,联合组 L ESP下降明显 ,较扩张组相差显著 (P<0 .0 5 )。治疗前全部患者食管体部均为非推进性同步收缩波 ,治疗后联合组 1例恢复为推进性收缩波 ,而单纯气囊扩张组无改善。结论 :气囊扩张加L ES内注射 BT联合治疗贲门失弛缓症疗效较好 ,不仅降低 L ESP,而且改善 L ESR,缓解临床症状 ,疗效较单纯气囊扩张治疗为佳。食管测压是主要的随访方法 ,L ESP和 L 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 气囊扩张 肉毒杆菌毒素 食管运动功能
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内镜下注射肉毒毒素治疗贲门失弛缓症的研究 被引量：7
10
作者 杨崇美 刘吉勇 +3 位作者 刘清英 张安忠 许洪伟 王洪波 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第22期1-2,共2页
将 4 8例贲门失弛缓症患者随机分为两组 ,A组注射肉毒毒素治疗 ,B组用小气囊扩张治疗。分别于治疗后 1周、 3个月和 1年比较两组患者的临床症状积分、下食管括约肌的压力 (L ESP)、松弛率 (L ESRR)。结果 :治疗后 1周、 3个月和 1年的... 将 4 8例贲门失弛缓症患者随机分为两组 ,A组注射肉毒毒素治疗 ,B组用小气囊扩张治疗。分别于治疗后 1周、 3个月和 1年比较两组患者的临床症状积分、下食管括约肌的压力 (L ESP)、松弛率 (L ESRR)。结果 :治疗后 1周、 3个月和 1年的有效率及治疗前后 L ESP、L ESRR的差值 ,注射肉毒毒素组均高于小气囊扩张组 ;两组均无并发症发生。认为内镜下食管下括约肌内注射肉毒毒素治疗贲门失弛缓症的近期疗效高 ,且患者痛苦小。 展开更多
关键词 内镜下注射 肉毒毒素 治疗 贲门失弛缓症 气囊扩张 近期疗效
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经口内镜下肌切开术与经胸Heller术治疗贲门失弛缓症的临床疗效对比 被引量：12
11
作者 程黎娜 王宏伟 +4 位作者 杨帆 杨惠 王修齐 韩双印 周炳喜 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第6期12-15,共4页
目的对比分析贲门失弛缓患者经口内镜下肌切开术(POEM)与经胸食管贲门部黏膜外肌层切开手术(即Heller术)的临床疗效及安全性。方法回顾性研究2012年1月-2014年10月该院78例确诊为贲门失弛缓症患者。其中,接受POEM术患者为42例,接受Helle... 目的对比分析贲门失弛缓患者经口内镜下肌切开术(POEM)与经胸食管贲门部黏膜外肌层切开手术(即Heller术)的临床疗效及安全性。方法回顾性研究2012年1月-2014年10月该院78例确诊为贲门失弛缓症患者。其中,接受POEM术患者为42例,接受Heller术患者36例,观察并对比两组患者术后症状缓解情况、食管下段括约肌(LES)静息压力、Eckardt评分、术中和术后并发症发生率、手术时长、住院时间及住院费用等。结果两组患者术后均获得明显的临床缓解,POEM组患者的并发症发生率、Eckardt评分及LES静息压力和Heller术组相比差异无统计学意义(P>0.05)。而POEM组患者的手术耗时、住院时长及住院费用均明显低于Heller术组(P<0.05)。结论 POEM作为一种近期疗效显著的内镜微创手术方式,与外科手术疗效相当,对患者造成的创伤小,痛苦小,使患者耐受性好,住院时间及住院费用减少,值得推广。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 POEM术 HELLER术 临床疗效
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内镜下置放记忆合金支架治疗食管贲门恶性狭窄66例报告 被引量：11
12
作者 张斌 李长锋 +2 位作者 杨蕾 李丹丹 郑泽霖 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期1071-1072,共2页
目的探索治疗晚期食管贲门恶性狭窄的介入治疗方法。方法对66例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管贲门狭窄病人,均进行电子胃镜引导下放置镍钛合金支架;对狭窄程度重,胃镜不能通过者,先行Savary探条扩张,再放置支架。结果66例均成功置... 目的探索治疗晚期食管贲门恶性狭窄的介入治疗方法。方法对66例失去手术机会或拒绝手术的晚期食管贲门狭窄病人,均进行电子胃镜引导下放置镍钛合金支架;对狭窄程度重,胃镜不能通过者,先行Savary探条扩张,再放置支架。结果66例均成功置入支架,解除狭窄有效率为100%,4例食管-气管瘘者置入带膜支架后进食,呛咳即刻消失。结论该治疗方法简单,安全,可改善病人的生存质量,延长生存时间。 展开更多
关键词 食管贲门恶性狭窄 镍钛记忆合金支架 内镜
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贲门失弛缓症的动力研究和胃镜直视下气囊扩张治疗 被引量：8
13
作者 郭强 范红 +1 位作者 陈艳敏 龙毓灵 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第11期25-27,共3页
目的 :研究贲门失弛缓症患者扩张治疗前后食管动力学特征及气囊扩张治疗贲门失弛缓症的可行性。方法 :35例患者 ,均在非透视胃镜直视引导下行扩张治疗。其中 17例扩张治疗前、治疗后 3d以内、治疗后 3月、10例治疗后 1年行食管测压 ,观... 目的 :研究贲门失弛缓症患者扩张治疗前后食管动力学特征及气囊扩张治疗贲门失弛缓症的可行性。方法 :35例患者 ,均在非透视胃镜直视引导下行扩张治疗。其中 17例扩张治疗前、治疗后 3d以内、治疗后 3月、10例治疗后 1年行食管测压 ,观察下食管括约肌压力 (LESP)、松弛率 (LESR)及食管体部蠕动收缩的压力波幅和时限。结果 :35例患者扩张治疗全部有效。扩张后从症状积分看出 ,扩张后患者的临床症状明显改善 ,且持续一年 (P <0 .0 0 1)。扩张治疗后LESP ,LESR明显改善 ,以LESP下降尤为明显。结论 :气囊扩张法治疗贲门失弛缓症的近远期疗效均好 ,气囊扩张治疗疗效肯定 ,应予推荐。 展开更多
关键词 贲门失缓弛症 食管测压 下食管括约肌压力 下食管括约肌松弛率 气囊扩张 食管动力学
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长期服用质子泵抑制剂对老年胃食管反流患者骨密度、骨代谢指标及胃泌素水平的影响 被引量：8
14
作者 赵丽伟 刘改芳 +2 位作者 吴婧 孟霞 朱新影 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期3525-3526,共2页
目的观察长期服用质子泵抑制剂(PPIs)对老年胃食管反流病患者骨密度及胃泌素水平的影响。方法长期(≥1年)服用PPIs的老年胃食管反流患者41例为观察组。行健康体检的老年人45例为对照组。对比两组骨密度、骨代谢及胃泌素等指标。结果观... 目的观察长期服用质子泵抑制剂(PPIs)对老年胃食管反流病患者骨密度及胃泌素水平的影响。方法长期(≥1年)服用PPIs的老年胃食管反流患者41例为观察组。行健康体检的老年人45例为对照组。对比两组骨密度、骨代谢及胃泌素等指标。结果观察组左股骨近端、右股骨近端及正位腰椎L1~L4三处骨密度值均显著低于对照组(P<0.05)。观察组血钙水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组血清胃泌素水平显著高于对照组(P<0.005)。观察组服药时间与血钙水平呈负相关(r=-0.647,P<0.01),而与血清胃泌素水平呈正相关(r=0.900,P<0.01)。结论老年胃食管反流患者长期服用PPIs可影响钙质吸收及胃泌素分泌水平。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 骨密度 血钙 胃泌素
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肉毒杆菌毒素注射及气囊扩张治疗贲门失弛缓症的比较研究 被引量：7
15
作者 殷咏梅 林琳 +1 位作者 施瑞华 赵志泉 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期51-53,共3页
目的:比较气囊扩张及肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的近、远期疗效。方法:对31例患者(扩张组18例,注射组13例)进行1个月和1年随访观察,通过对临床症状、X线钡餐检查、胃镜检查和食管测压等进行比较分析。结果:18例行肉毒杆菌毒素注射患... 目的:比较气囊扩张及肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的近、远期疗效。方法:对31例患者(扩张组18例,注射组13例)进行1个月和1年随访观察,通过对临床症状、X线钡餐检查、胃镜检查和食管测压等进行比较分析。结果:18例行肉毒杆菌毒素注射患者治疗前,下食管括约肌静息压(LESP)为(8.34±1.62)kPa,松弛率(LESR)为(30.45±3.36)％。治疗后1周LESP,降至(4.13±0.42)kPa,LESR为(50.87±3.47)％。13例行气囊扩张术患者治疗前LESP为(7.58±1.48)kPa,LESR为(29.45±2.29)％。治疗后1周LESP降至(4.53±0.38)kPa,LESR为(48.47±3.32)％。两者运动学参数改善无明显差异,但行气囊扩张术有贲门黏膜撕裂、擦伤、渗血等并发症。结论:肉毒杆菌毒素注射和气囊扩张均为治疗贲门失弛缓症安全有效的方法,但气囊扩张术并发症更多。 展开更多
关键词 肉毒杆菌素注射 气囊扩张术 贲门失驰缓症 对比分析 疗效 副反应
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驻南方某部军人胃食管反流病的流行病学研究 被引量：17
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作者 庄惠军 王雯 沈许德 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期744-747,共4页
目的探讨军人胃食管反流病(GERD)的发病情况及相关危险因素。方法采用整群分层随机抽样方法 ,对驻南方某部军人进行GERD临床表现及危险因素问卷调查。按反流性疾病问卷(RDQ)评分定义,对胃灼热、反酸、反食、非心源性胸痛等GERD典型临床... 目的探讨军人胃食管反流病(GERD)的发病情况及相关危险因素。方法采用整群分层随机抽样方法 ,对驻南方某部军人进行GERD临床表现及危险因素问卷调查。按反流性疾病问卷(RDQ)评分定义,对胃灼热、反酸、反食、非心源性胸痛等GERD典型临床表现进行评分,根据其严重程度和频次进行评分,计算出每位被调查者的总积分(Sc),Sc≥12分列入病例组,Sc<12列入非病例组。结果共选取驻南方某部军人2400余人进行调查,获得有效调查问卷2000份,GERD临床表现发生率为5.10%,以炮兵最高,武警最低,但不同兵种间无显著差异(P>0.05)。病例组腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹痛等的发生率及喉炎、咽炎、口腔溃疡等疾病的发生率均高于非病例组(P<0.05),饮酒、高脂饮食、进食过饱、辛辣饮食、饮浓茶、便秘等的比例也高于非病例组(P<0.01)。年龄(OR=1.112)、高脂饮食(OR=1.136)、进食过饱(OR=1.765)、辛辣食物(OR=1.575)、浓茶(OR=1.760)、便秘(OR=3.154)、压力(OR=1.085)与GERD临床表现发生的关系较大,兵种、体重指数(BMI)、抽烟、饮酒、甜食、咖啡等与GERD发生的无明显关系。结论军人GERD患病率与亚洲普通人群相似,且临床表现的发生与多种因素密切相关。 展开更多
关键词 胃食管反流 流行病学 军事人员
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豫北农村社区食管癌贲门癌患者的生存质量及影响因素 被引量：15
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作者 赵志敏 李秀敏 贺晓 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2130-2133,共4页
目的探讨豫北农村社区食管癌贲门癌患者的生存质量及其影响因素。方法应用一般情况问卷、癌症患者生存质量量表(EORTCQLQ-C30)和食管癌专用量表(OES-18)随访304例食管癌贲门癌患者。选取性别、年龄、治疗方式等11个变量,采用t检验、单... 目的探讨豫北农村社区食管癌贲门癌患者的生存质量及其影响因素。方法应用一般情况问卷、癌症患者生存质量量表(EORTCQLQ-C30)和食管癌专用量表(OES-18)随访304例食管癌贲门癌患者。选取性别、年龄、治疗方式等11个变量,采用t检验、单因素方差分析和多元逐步回归分析这些变量对生存质量的影响。结果本组患者总体生存质量为(52.52±21.94)分,与常模比较,该组患者的总体生存质量、各功能领域评分几乎都低于常模,而症状领域及各单项项目评分除经济困难[(44.74±24.24)分]外平均水平接近常模。躯体功能得分最高为(80.77±21.92)分,社会功能得分最低为(72.37±23.58)分。影响着本组食管癌贲门癌患者生存质量的因素主要为人口社会学特征因素,包括性别、年龄、文化程度、家庭月收入、性格、医疗负担形式和疾病特征因素中的治疗后生存时间。治疗后生存时间越长,患者的总体生存质量越好。男性患者躯体功能优于女性;随着年龄的增长,患者的躯体功能越来越差。年龄越大患者的角色功能越差,但存活越久患者角色适应越好。参加新农合医保的患者和外向型性格的患者情绪功能较好。随着年龄的增长,患者的认知功能越来越差,但文化程度越高,患者的认知功能越好。家庭收入越高,患者受到经济困难的困扰越小,患者的社会功能越好。结论豫北农村社区食管癌贲门癌患者的整体生存质量较差,主要受到经济困难方面的困扰。影响其生存质量的因素主要为人口社会学特征因素和治疗后生存时间,且因素之间交互作用。 展开更多
关键词 食管癌 贲门癌 生存质量 影响因素
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气囊扩张与肉毒毒素注射序贯联合治疗贲门失弛缓症的临床研究 被引量：9
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作者 杨正武 邵先玉 +2 位作者 卜令秀 马立兴 张丽萍 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第7期706-709,共4页
目的研究气囊扩张序贯联合A型肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症的近、远期疗效。方法43例被确诊原发性贲门失弛缓症的患者随机分成两组:A组接受单纯气囊扩张治疗;B组接受气囊扩张治疗1周后,在内镜直视下LES内注射A型肉毒毒素治疗。分别于... 目的研究气囊扩张序贯联合A型肉毒毒素注射治疗贲门失弛缓症的近、远期疗效。方法43例被确诊原发性贲门失弛缓症的患者随机分成两组:A组接受单纯气囊扩张治疗;B组接受气囊扩张治疗1周后,在内镜直视下LES内注射A型肉毒毒素治疗。分别于治疗后1、3、6、12和24个月随访观察患者的临床症状评分、贲门口内径、5min存留钡柱高度等。结果治疗后3个月两组的近期疗效显著,但无统计学差异。治疗后6、12和24个月B组的有效率分别为72.2%、61.1%、40%,高于气囊扩张治疗组36%、28%、16%,有统计学差异,其中治疗后12、24个月序贯联合组的有效率显著高于气囊扩张治疗组。A组有9例分别于治疗后8、12、17个月因再次出现进食困难进行再次扩张。结论气囊扩张序贯联合食管下括约肌内注射A型肉毒毒素治疗技术操作简单,安全性高,治疗费用经济,且近远期疗效高,是兼顾病因治疗、对症治疗行之有效的方法之一。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 气囊扩张 肉毒杆菌毒素
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经内镜球囊“双向控制”法扩张治疗贲门失弛缓症 被引量：6
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作者 刘德良 霍继荣 +2 位作者 吴小平 卿笃信 周芝元 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第7期681-683,共3页
目的探讨经内镜球囊“双向控制”法扩张治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性。方法选择Boston专用贲门扩张球囊(直径35mm),采用病人感觉和内镜观察相结合的“双向控制”法扩张,术后定期随访和检查,观察患者临床症状缓解与复发、内镜和X线钡... 目的探讨经内镜球囊“双向控制”法扩张治疗贲门失弛缓症的疗效和安全性。方法选择Boston专用贲门扩张球囊(直径35mm),采用病人感觉和内镜观察相结合的“双向控制”法扩张,术后定期随访和检查,观察患者临床症状缓解与复发、内镜和X线钡餐检查结果。结果56例患者治疗后症状都得到缓解,术中有贲门黏膜撕裂、擦伤、渗血等,未发生穿孔、呕血或黑便。术后随访6￣54个月,平均31个月,总有效率98.2%(55/56),其中显效率83.9%(47/56),有效率14.3%(8/56);复发率1.8%(1/56)。此外出现反酸、烧心2例(3.6%)。结论经内镜球囊“双向控制”法扩张是治疗贲门失弛缓症安全、有效的方法。 展开更多
关键词 内镜 贲门失弛缓症 气囊扩张 双向控制
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幽门螺杆菌感染和慢性胃炎的关系 被引量：17
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作者 刘鑫 石岩岩 丁士刚 《临床荟萃》 CAS 2019年第5期389-393,共5页
幽门螺杆菌(H.pylori)是一种微需氧、螺旋状弯曲的革兰氏阴性杆菌,易于在胃内定植,是慢性胃炎的重要病因。细胞毒素相关蛋白A、空泡毒素和硫氧还原蛋白等多种毒力因子在H.pylori的致病过程中发挥重要作用。在炎症早期可有粘膜固有层内... 幽门螺杆菌(H.pylori)是一种微需氧、螺旋状弯曲的革兰氏阴性杆菌,易于在胃内定植,是慢性胃炎的重要病因。细胞毒素相关蛋白A、空泡毒素和硫氧还原蛋白等多种毒力因子在H.pylori的致病过程中发挥重要作用。在炎症早期可有粘膜固有层内中性粒细胞的显著聚集,而后绝大多数患者会进展为慢性胃炎,以淋巴细胞浸润为主。在白光内镜下,H.pylori感染可有弥漫性发红、胃窦结节和胃皱襞增厚等表现;在精查内镜下,集合静脉的缺失、胃小凹的扩大及上皮下毛细血管网显示不清是H.pylori感染相关诊断指标。对于H.pylori阳性的萎缩性胃炎患者,强烈建议早期择优选择H.pylori治疗抗菌素方案进行根除,以预防胃癌的发生。 展开更多
关键词 胃炎 螺杆菌 幽门 胃肿瘤 内窥镜检查 消化系统
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