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基于Rockall危险性积分的分级干预在急性非静脉曲张性上消化道出血患者的效果
1
作者 王丽莎 谢桂琼 +6 位作者 王曦 李倩 王春霞 田苗 代虹 陈琳琳 贾玉兰 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第2期348-354,共7页
目的探讨基于Rockall危险性积分的分级干预在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的应用效果。方法选取2021年1月至2025年1月收治的218例ANVUGIB患者,随机分为研究组(n=110)和对照组(n=108)。对照组采取ANVUGIB常规治疗干预措施... 目的探讨基于Rockall危险性积分的分级干预在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的应用效果。方法选取2021年1月至2025年1月收治的218例ANVUGIB患者,随机分为研究组(n=110)和对照组(n=108)。对照组采取ANVUGIB常规治疗干预措施。研究组在ANVUGIB常规治疗干预措施的基础上实施基于Rockall危险性积分的分级干预。比较两组患者不同Rockall危险分级下的再出血率、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、临床症状改善时间、ANVUGIB自我管理评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、临床结局。结果干预后,研究组Rockall中危、高危患者的再出血率分别为12.90%和17.65%,均低于对照组的28.57%和53.85%(P<0.05)。研究组的总再出血率为10.00%,低于对照组的25.93%(P<0.05)。研究组干预1周、1个月后Hb、PLT均高于对照组(P<0.05)。研究组出血停止、呕血或黑便消失、血压恢复正常、心率恢复正常的时间均短于对照组(P<0.05)。研究组干预1周、1个月后ANVUGIB自我管理评分均高于对照组(P<0.05)。研究组干预1周、1个月后SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者住院期间输血率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的住院时间短于对照组(P<0.05)。结论基于Rockall危险性积分的分级干预可改善ANVUGIB患者出血症状,降低再出血率,提高自我管理能力,缓解焦虑情绪,改善临床结局。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 Rockall危险性积分 分级干预 再出血 自我管理
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尿素呼气试验检测值对成人幽门螺杆菌初始根除效果的预测作用
2
作者 李萍 杨聪英 +3 位作者 张天啸 王鑫 和水祥 卢新兰 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期140-145,共6页
目的探讨成人幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)初始根除效果的影响因素及可能的预测因素。方法构建回顾性队列研究,纳入在西安市第九医院消化内科经14C-尿素呼气试验(14C-urea breath test,14C-UBT)确诊H.pylori感染并完成铋... 目的探讨成人幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)初始根除效果的影响因素及可能的预测因素。方法构建回顾性队列研究,纳入在西安市第九医院消化内科经14C-尿素呼气试验(14C-urea breath test,14C-UBT)确诊H.pylori感染并完成铋剂四联方案初始根除的成人患者552例,统计根除率及不同年龄、性别、婚姻状况、合并慢性疾病(糖尿病、心血管疾病、肝脏疾病)、抗生素联合方案及14C-UBT检测值对根除效果的影响。结果总体成人H.pylori铋剂四联方案初始根除率为81.9%(452/552),不同年龄、性别、婚姻状况、合并慢性疾病(糖尿病、心血管疾病、肝脏疾病)及抗生素联合方案之间的根除率差异均无统计学意义(P>0.05)。^(14)C-UBT检测值为1+组的根除率高达86.9%(365/420),而2+组仅为65.9%(87/132),两组间有统计学差异(χ^(2)=29.85,P<0.01)。进一步采用修正泊松回归模型校正潜在混杂因素后发现,2+组中患者根除失败的可能性是1+组的2.63倍。阿莫西林+克拉霉素联合方案中1+组的根除率高达87.9%(246/280),而2+组仅为64.3%(54/84);阿莫西林+甲硝唑联合方案中1+组根除率高达85.6%(95/111),而2+组仅为63.4%(26/41)。结论UBT检测值是成人H.pylori初始根除效果的影响因素,较高的UBT值与根除成功率下降相关,可作为治疗方案选择的参考指标。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌(H.pylori) 初始根除治疗 尿素呼气试验(UBT) 铋剂四联方案 抗生素 影响因素 预测因素
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血清S100A12、PGE2水平及RDW检测对急性非静脉曲张性上消化道出血患者中高危状态的诊断价值
3
作者 刘晓红 单慧明 +2 位作者 张昊 杨立波 彭亮 《陕西医学杂志》 2026年第3期390-394,401,共6页
目的:探讨血清S100钙结合蛋白12(S100A12)、前列腺素E2(PGE2)水平及红细胞分布宽度(RDW)检测对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者中高危状态的诊断价值。方法:选取ANVUGIB患者162例为ANVUGIB组,根据病情严重程度分为低危组(87... 目的:探讨血清S100钙结合蛋白12(S100A12)、前列腺素E2(PGE2)水平及红细胞分布宽度(RDW)检测对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者中高危状态的诊断价值。方法:选取ANVUGIB患者162例为ANVUGIB组,根据病情严重程度分为低危组(87例)、中危组(46例)和高危组(29例)。另选114例同期健康体检者为对照组。比较各组血清S100A12、PGE2水平及RDW值;多因素Logistic回归分析ANVUGIB患者中高危的影响因素;分析血清S100A12、PGE2水平及RDW值与病情严重程度及其他影响因素的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S100A12、PGE2水平及RDW值对ANVUGIB患者中高危状态的诊断价值。结果:与对照组比较,ANVUGIB组患者血清S100A12水平急RDW值明显较高,血清PGE2水平明显较低,且低危组、中危组、高危组血清S100A12水平及RDW值呈逐渐升高趋势,血清PGE2水平呈逐渐下降趋势(均P<0.05)。与低危组比较,中高危组出血病变直径、需输血治疗患者占比明显较高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,需输血治疗、高血清S100A12水平、低血清PGE2水平、高RDW值、出血病变直径大、非甾体抗炎药(NSAIDs)使用史是ANVUGIB患者中高危的影响因素(均P<0.05)。S100A12、RDW与ANVUGIB患者病情严重程度、出血病变直径、需输血治疗、NSAIDs使用史呈正相关,PGE2与ANVUGIB患者病情严重程度、出血病变直径、需输血治疗、NSAIDs使用史呈负相关(均P<0.05)。血清S100A12、PGE2水平及RDW值对ANVUGIB患者中高危状态均有一定诊断价值,三项联合检测的诊断价值最高(均P<0.05)。结论:血清S100A12、PGE2水平及RDW值在ANVUGIB患者中均出现异常表达,与ANVUGIB患者的病情严重程度密切相关,三项联合检测对ANVUGIB患者中高危状态有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 S100钙结合蛋白12 前列腺素E2 红细胞分布宽度 病情严重程度 相关性 诊断价值
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慢性萎缩性胃炎患者血清LDH、ApoC1、CHE水平及与疾病严重程度、Hp感染的关系
4
作者 张征波 许沁芸 +1 位作者 田秋实 林黎 《检验医学与临床》 2026年第5期640-645,共6页
目的探究慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、载脂蛋白(Apo)C1、胆碱酯酶(CHE)水平及与患者疾病严重程度、幽门螺旋杆菌(Hp)感染的关系。方法选取2021年6月至2023年6月该院收治的98例CAG患者作为CAG组,根据可操作的与胃癌风... 目的探究慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、载脂蛋白(Apo)C1、胆碱酯酶(CHE)水平及与患者疾病严重程度、幽门螺旋杆菌(Hp)感染的关系。方法选取2021年6月至2023年6月该院收治的98例CAG患者作为CAG组,根据可操作的与胃癌风险联系的肠上皮化生评估系统将CAG患者分为轻度组、中度组及重度组;根据CAG患者是否发生Hp感染分为Hp感染组及非Hp感染组。另选取同期在该院体检的98例健康体检者作为对照组。收集所有研究对象基线资料。检测所有研究对象血清LDH、APOC1、CHE水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LDH、ApoC1、CHE单独及联合检测对CAG患者病情重度的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析CAG患者发生Hp感染的影响因素。结果CAG组血清LDH、ApoC1水平均高于对照组,血清CHE水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组24例,中度组40例,重度组34例。轻度组、中度组、重度组Hp感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组血清LDH、ApoC1水平均低于中度组和重度组,且中度组血清LDH、ApoC1水平均低于重度组,轻度组血清CHE水平高于中度组和重度组,且中度组血清CHE水平高于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清LDH、ApoC1、CHE联合诊断CAG患者病情重度的曲线下面积(AUC)大于LDH、ApoC1、CHE单独诊断的AUC(Z=3.308、2.178、3.462,P=0.001)。Hp感染组65例,非Hp感染组33例。Hp感染组血清LDH、ApoC1水平均高于非Hp感染组,血清CHE水平低于非Hp感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清LDH、ApoC1水平升高是CAG患者发生Hp感染的危险因素(P<0.05),血清CHE水平升高是CAG患者发生Hp感染的保护因素(P<0.05)。结论CAG患者血清LDH、APOC1水平均升高,CHE水平降低,可用于评估CAG患者病情,且与Hp感染有关。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 乳酸脱氢酶 载脂蛋白C1 胆碱酯酶 幽门螺杆菌
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瑞巴派特联合伏诺拉生治疗内镜黏膜下剥离术后溃疡
5
作者 吴成甫 张静文 +1 位作者 李阳 董坤伦 《中国药物应用与监测》 2026年第3期447-452,共6页
目的观察瑞巴派特联合伏诺拉生治疗内镜黏膜下剥离术后人工溃疡的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取南阳市第二人民医院消化内镜中心2021年12月至2024年12月收治的内镜黏膜下剥离术后人工溃疡患者106例,根据随机数字表法将其... 目的观察瑞巴派特联合伏诺拉生治疗内镜黏膜下剥离术后人工溃疡的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取南阳市第二人民医院消化内镜中心2021年12月至2024年12月收治的内镜黏膜下剥离术后人工溃疡患者106例,根据随机数字表法将其分为单药组和联合组,每组各53例。单药组患者接受伏诺拉生治疗,联合组患者在单药组用药方案基础上加用瑞巴派特治疗。单药组和联合组患者均接受持续治疗6周。比较单药组和联合组患者治疗前后溃疡愈合情况(包括溃疡面积)、消化道症状评分、健康调查量表36评分、胃肠激素(包括胃泌素、胃动素)水平、炎症因子(包括C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6)水平,以及治疗后溃疡愈合质量、临床总有效率及不良反应发生率。结果联合组患者的临床总有效率高于单药组[90.57%(48/53)vs 73.58%(39/53)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.194,P<0.05)。治疗后联合组和单药组患者的溃疡面积[(33.12±8.15)、(41.24±7.48)mm^(2)]均小于治疗前[(128.45±23.23)、(127.93±29.85)mm^(2)],且联合组小于单药组,差异有统计学意义(t=5.344,P<0.05)。治疗后联合组患者的溃疡愈合质量高于单药组[84.91%(45/53)vs 67.92%(36/53)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.240,P<0.05)。治疗后联合组和单药组患者的消化道症状评分[(24.12±2.33)、(26.57±3.13)分]均低于治疗前[(34.61±4.23)、(34.43±4.92)分],联合组低于单药组,差异有统计学意义(t=4.571,P<0.05)。联合组和单药组患者的健康调查量表36评分[(76.79±7.22)、(65.51±7.24)分]高于治疗前[(58.71±6.30)、(58.65±6.27)分],且联合组高于单药组,差异有统计学意义(t=8.031,P<0.05)。治疗后联合组和单药组患者的胃泌素、胃动素水平[(98.25±13.32)、(102.35±28.35),(120.35±15.77)、(132.52±30.44)ng/L]均低于治疗前[(141.25±18.58)、(287.35±36.68),(141.32±18.66)、(275.58±35.52)ng/L],且联合组患者的胃泌素、胃动素水平均低于单药组,差异均有统计学意义(t=7.794、5.245,均P<0.05)。治疗后联合组和单药组患者的C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平[(3.24±1.54)mg/L、(24.10±3.29)pg/mL、(5.33±1.20)ng/L,(4.64±1.78)mg/L、(26.83±3.67)pg/mL、(7.56±1.25)ng/L]均低于治疗前[(9.63±1.67)mg/L、(33.14±4.10)pg/mL、(11.21±2.13)ng/L,(9.25±1.36)mg/L、(32.95±4.23)pg/mL、(11.62±2.73)ng/L],联合组低于单药组(t=4.330、4.032、9.369,均P<0.05)。联合组患者的不良反应发生率为13.21%(7/53),单药组为20.75%(11/53),差异无统计学意义(χ^(2)=1.071,P>0.05)。结论瑞巴派特联合伏诺拉生治疗内镜黏膜下剥离术后人工溃疡具有显著效果,可有效促进溃疡愈合、提升生活质量、减轻消化道症状及炎症反应,且安全性良好。 展开更多
关键词 瑞巴派特 伏诺拉生 内镜黏膜下剥离术 人工溃疡 愈合
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胃复春逆转胃低级别上皮内瘤变的效果观察
6
作者 李世通 张宏聪 +1 位作者 刘芸 杨兵 《临床医药实践》 2026年第2期115-117,147,共4页
目的:评价胃复春逆转胃低级别上皮内瘤变(LGIN)的疗效。方法:选择2022年1月至2025年7月深圳市龙岗中心医院收治的103例胃镜病理活组织检查(以下简称活检)诊断为慢性胃炎伴LGIN的患者,随机分为观察组(n=49)和对照组(n=54)。观察组采用胃... 目的:评价胃复春逆转胃低级别上皮内瘤变(LGIN)的疗效。方法:选择2022年1月至2025年7月深圳市龙岗中心医院收治的103例胃镜病理活组织检查(以下简称活检)诊断为慢性胃炎伴LGIN的患者,随机分为观察组(n=49)和对照组(n=54)。观察组采用胃复春治疗,对照组采用替普瑞酮治疗,疗程均为12周,之后复查胃镜并进行病理活检。比较两组治疗后的临床疗效和组织病理学疗效。结果:观察组的症状改善率为73.47%,对照组的症状改善率为68.52%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃黏膜LGIN消退率为75.51%,对照组胃黏膜LGIN消退率为55.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃复春可有效缓解胃黏膜LGIN患者临床症状,消退部分低级别瘤变病灶。 展开更多
关键词 低级别上皮内瘤变 慢性胃炎 肠上皮化生 胃复春 替普瑞酮
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沉默NLRP3通过抑制细胞焦亡减轻胃溃疡小鼠的炎症反应
7
作者 杜进璇 翡罗热·地里夏提 轩秋云 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第2期164-170,共7页
目的探讨沉默NOD样受体家族结构域蛋白3(NLRP3)通过抑制细胞焦亡对胃溃疡小鼠炎症反应的调控作用。方法将40只成年C57BL/6J雄性小鼠随机分为5组:对照组[静脉注射0.1 mL/10 g生理盐水联合灌胃(与模型组等体积)]、模型组(200 mg/kg阿司匹... 目的探讨沉默NOD样受体家族结构域蛋白3(NLRP3)通过抑制细胞焦亡对胃溃疡小鼠炎症反应的调控作用。方法将40只成年C57BL/6J雄性小鼠随机分为5组:对照组[静脉注射0.1 mL/10 g生理盐水联合灌胃(与模型组等体积)]、模型组(200 mg/kg阿司匹林和0.2 mol/L盐酸的混合液灌胃,静脉注射0.1 mL/10 g生理盐水)、模型+siNLRP3阴性对照组(200 mg/kg阿司匹林和0.2 mol/L盐酸的混合液灌胃,静脉注射0.1 mg/kg siRNA阴性对照)、模型+siNLRP3组(200 mg/kg阿司匹林和0.2 mol/L盐酸的混合液灌胃,静脉注射0.1 mg/kg沉默NLRP3的siRNA重组质粒)、模型+siNLRP3+polyphyllinⅥ组(200 mg/kg阿司匹林和0.2 mol/L盐酸的混合液灌胃,静脉注射0.1 mg/kg沉默NLRP3的siRNA重组质粒和10 mg/kg polyphyllinⅥ),每组8只。每组注射1次/周,4周后取胃黏膜组织用于后续检测。采用Western blotting检测胃黏膜组织中NLRP3、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、cleaved caspase-1/caspase-1比值、Gasdermin D(GSDMD)、CD86、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、CD206、IL-10的表达。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平。结果与对照组相比,模型组小鼠胃溃疡形成,溃疡指数增加,体重下降,NLRP3、IL-1β、IL-18、GSDMD的表达及cleaved caspase-1/caspase-1比值增加,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平增加(均P<0.05)。与模型+siNLRP3阴性对照组比较,模型+siNLRP3组的小鼠胃溃疡症状改善,溃疡指数下调,体重增加,且胃黏膜组织中NLRP3、IL-1β、IL-18、GSDMD的表达及cleaved caspase-1/caspase-1比值均减少,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低(均P<0.05)。与模型+siNLRP3组比较,模型+siNLRP3+polyphyllinⅥ组小鼠溃疡指数增加,体重下降,NLRP3、IL-1β、IL-18、GSDMD的表达及cleaved caspase-1/caspase-1比值增加(均P<0.05)。结论沉默NLRP3通过抑制细胞焦亡,显著减轻胃溃疡小鼠的炎症反应,改善胃溃疡症状。NLRP3可能是治疗胃溃疡的潜在靶点。 展开更多
关键词 NOD样受体家族结构域蛋白3 胃溃疡 细胞焦亡 炎症反应
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十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染状况及抗体分型的关系
8
作者 吴彦彦 李自显 靳淑黎 《河南医学研究》 2026年第3期466-469,共4页
目的探究十二指肠溃疡(DU)与幽门螺杆菌(Hp)感染状况及抗体分型的关系。方法选取2021年12月至2024年10月濮阳市安阳地区医院收治的110例DU患者作为研究对象并纳入观察组,另选取同期于濮阳市安阳地区医院检查的55例非溃疡性消化不良(NUD... 目的探究十二指肠溃疡(DU)与幽门螺杆菌(Hp)感染状况及抗体分型的关系。方法选取2021年12月至2024年10月濮阳市安阳地区医院收治的110例DU患者作为研究对象并纳入观察组,另选取同期于濮阳市安阳地区医院检查的55例非溃疡性消化不良(NUD)患者纳入对照组,统计两组Hp感染情况、抗体分型,采用Spearman相关性分析探究DU与Hp感染及抗体分型的关系,采用logistic多因素回归分析探究DU发病的影响因素。结果观察组中共97例患者发生Hp感染,对照组共31例患者发生Hp感染,观察组Hp感染发生率高于对照组(P<0.05);观察组97例Hp感染患者中Ⅰ型Hp感染85例,Ⅱ型Hp感染12例;对照组31例Hp感染患者中Ⅰ型Hp感染21例,Ⅱ型Hp感染10例,观察组Ⅰ型Hp感染率高于对照组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示DU与Hp感染及其抗体分型均呈正相关(P<0.05);两组性别、体重指数、基础疾病等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),两组吸烟、饮酒、受教育程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析,结果显示饮酒、Hp感染、Hp抗体分型为DU发病的危险因素(P<0.05)。结论DU与Hp感染及其抗体分型存在密切关联,临床应重视人群Hp感染情况并明确已感染患者的抗体分型,控制与预防Hp感染以减少DU发生情况。 展开更多
关键词 十二指肠溃疡 非溃疡性消化不良 幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌抗体分型
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地区性婴儿消化道出血与维生素K1,K2水平的相关性研究
9
作者 袁慧珍 柴鸣荣 +1 位作者 袁绮璐 叶国华 《罕少疾病杂志》 2026年第1期156-158,共3页
目的探究东莞地区婴儿消化道出血与维生素K1、K2水平的相关性。方法于2019年10月至2020年10月收集2.5万名东莞地区新生儿作为研究对象,根据是否发生消化道出血将其分为发生组(n=1036)与未发生组(n=23964),对所有研究对象进行维生素K1、K... 目的探究东莞地区婴儿消化道出血与维生素K1、K2水平的相关性。方法于2019年10月至2020年10月收集2.5万名东莞地区新生儿作为研究对象,根据是否发生消化道出血将其分为发生组(n=1036)与未发生组(n=23964),对所有研究对象进行维生素K1、K2及凝血功能检测,探讨消化道出血与维生素K1、K2水平的相关性。结果发生组在维生素K1、维生素K2水平上显著低于未发生组(P<0.05),发生组在D-二聚体(DD)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平上显著高于未发生组(P<0.05),而在纤维蛋白原(FIB)上显著低于未发生组(P<0.05),FIB与维生素K1、K2呈正相关(P<0.05),TT、D-D、PT、APTT与维生素K1、K2呈负相关(P<0.05)。结论维生素K1、K2含量在新生儿消化道出血中具有一定预测价值,并与凝血功能关系密切,可以作为临床监测中的一项重要指标。 展开更多
关键词 消化道出血 东莞地区 婴儿 维生素K1 维生素K2 相关性
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胃溃疡“偏爱”你,但你了解它吗
10
作者 曹红燕 葛冰景 《家庭医药(就医选药)》 2026年第3期20-21,共2页
肚子时不时隐隐作痛,吃点东西反而加重,反酸、胃胀反复折腾……很多人可能没意识到,这些症状背后可能藏着胃溃疡。这种看似常见的胃病,若不及时科学应对,可能引发大出血、胃穿孔等严重后果。今天就带大家了解胃溃疡从发病到治愈的全过程... 肚子时不时隐隐作痛,吃点东西反而加重,反酸、胃胀反复折腾……很多人可能没意识到,这些症状背后可能藏着胃溃疡。这种看似常见的胃病,若不及时科学应对,可能引发大出血、胃穿孔等严重后果。今天就带大家了解胃溃疡从发病到治愈的全过程,掌握科学应对方法。 展开更多
关键词 科学应对 胃溃疡 大出血 发病 症状 胃穿孔
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替戈拉生联合阿莫西林对Hp阳性胃溃疡患者的疗效
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作者 徐志勇 李伊敏 陈丽容 《中国药物应用与监测》 2026年第2期257-261,共5页
目的分析替戈拉生联合阿莫西林对幽门螺杆菌(Hp)感染后胃溃疡患者的疗效。方法采用前瞻性对照研究设计,以随机数字表法将2023年11月至2024年10月南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)收治的155例HP感染后胃溃疡患者分为对照组与观... 目的分析替戈拉生联合阿莫西林对幽门螺杆菌(Hp)感染后胃溃疡患者的疗效。方法采用前瞻性对照研究设计,以随机数字表法将2023年11月至2024年10月南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)收治的155例HP感染后胃溃疡患者分为对照组与观察组。对照组予以四联治疗方案,观察组予以替戈拉生联合阿莫西林治疗方案,比较观察组和对照组治疗疗效、临床症状缓解时间、炎症指标、胃分泌指标及不良反应。结果治疗后,对照组、观察组临床总有效率[(92.11%(70/76)vs 94.74%(72/76)]、Hp转阴率[93.42%(71/76)vs 97.37%(74/76)]比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.428,P=0.513;经Fisher精确概率检验,P=0.442);对照组与观察组反酸、嗳气、食欲不振、上腹痛、上腹胀及胃灼热缓解时间比较差异均无统计学意义[(4.06±1.11)、(6.03±1.54)、(5.37±1.65)、(4.16±1.13)、(5.24±1.23)、(5.03±1.34)d vs(4.02±1.24)、(5.84±1.29)、(5.56±1.43)、(4.27±1.21)、(5.43±1.09)、(5.16±1.13)d](t=0.210、0.825、0.759、0.579、1.008、0.647,P=0.834、0.411、0.449、0.563、0.315、0.519);对照组与观察组治疗后白细胞介素(IL)1、IL-6、C反应蛋白、胃泌素、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ水平[(25.64±3.58)ng/L、(70.06±8.24)ng/L、(5.11±1.14)mg/L、(30.21±8.59)pmol/L、(106.65±15.58)μg/L、(14.03±3.24)μg/L vs(25.19±4.67)ng/L、(72.19±7.19)ng/L、(5.26±1.36)mg/L、(26.25±7.46)pmol/L、(107.36±17.43)μg/L、(13.65±3.02)μg/L]比较,差异均无统计学意义(t=0.667、1.698、0.737、0.730、0.265、0.748,P=0.506、0.092、0.462、0.467、0.792、0.456)。观察组不良反应发生率为5.26%(4/76)低于对照组15.79%(12/76),差异有统计学意义(χ^(2)=4.471,P=0.034)。结论替戈拉生联合阿莫西林的治疗方案与四联治疗方案治疗Hp感染后胃溃疡患者均能有效减轻临床症状,改善炎症反应及胃分泌功能,但替戈拉生联合阿莫西林方案可减少用药种类和剂量,安全性更好。 展开更多
关键词 替戈拉生 幽门螺杆菌 胃溃疡 阿莫西林 胃分泌功能
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风险分层导向的分级护理对上消化道出血患者心理应激及复发出血的干预效果
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作者 刘洁羽 刘晶晶 王双 《临床研究》 2026年第1期172-175,共4页
目的探讨风险分层导向的分级护理对上消化道出血(UGIB)患者的影响。方法选取南阳市第二人民医院消化内科2021年5月至2024年12月接收的62例UGIB患者,按随机数表法分为对照组与研究组,每组各31例,对照组实施常规护理,研究组实施风险分层... 目的探讨风险分层导向的分级护理对上消化道出血(UGIB)患者的影响。方法选取南阳市第二人民医院消化内科2021年5月至2024年12月接收的62例UGIB患者,按随机数表法分为对照组与研究组,每组各31例,对照组实施常规护理,研究组实施风险分层导向的分级护理,连续护理1周。比较两组护理前后心理应激状态,并对比两组护理1周内总输血量及出血复发率。结果护理1周,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前降低,研究组SAS、SDS评分低于对照组,且研究组较护理前降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理1周期间总输血量[(1051.69±206.19)mL]少于对照组[(1245.82±205.22)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。护理1周内,研究组出血复发率为3.23%(1/31),低于对照组[25.81%(8/31)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对UGIB患者实施风险分层导向的分级护理,可有效缓解其心理应激反应,控制输血量,预防出血复发。 展开更多
关键词 上消化道出血 风险分层 分级护理 心理应激 复发率
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女性功能性消化不良伴尿常规异常患者与尿路感染患者的比较研究 被引量：1
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作者 廖玉蓉 李溢馨 +2 位作者 明文 王茜 贺国斌 《川北医学院学报》 2026年第1期100-105,共6页
目的:探讨功能性消化不良(FD)伴尿常规异常的女性患者是否区别于真正的尿路感染(UTI),比较分析两者尿常规指标是否存在差异并研究区分两组患者的预测模型。方法:纳入FD伴尿常规异常和UTI女性患者,每组各120例。比较两组患者尿常规指标... 目的:探讨功能性消化不良(FD)伴尿常规异常的女性患者是否区别于真正的尿路感染(UTI),比较分析两者尿常规指标是否存在差异并研究区分两组患者的预测模型。方法:纳入FD伴尿常规异常和UTI女性患者,每组各120例。比较两组患者尿常规指标及泌尿系炎症指数(UII)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析尿常规指标预测区分FD和UTI的诊断效能,并进一步行Logistics回归分析,绘制列线图预测模型。结果:高水平尿白细胞酯酶(500 Leu/μL)、阳性尿蛋白质、尿隐血(3+)、高水平尿红细胞(≥31/μL)及高水平尿白细胞计数(≥71/μL),OR>1,倾向于支持UTI(P<0.05);低水平尿常规指标异常倾向于支持FD尿常规异常。尿隐血联合尿蛋白质及尿白细胞酯酶联合预测区分两者更优,其曲线下面积(AUC)为0.833(95%CI:0.778~0.888),敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为71.7%、90.8%、88.6%、76.2%、81.3%。结论:FD女性患者的尿常规异常不同于UTI,尿蛋白质、尿白细胞酯酶及尿隐血联合预测区分两者更优,为探讨其发病机制及潜在治疗策略提供依据。 展开更多
关键词 功能性消化不良 尿路感染 脑-肠-膀胱轴 尿常规
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血清GDF-15、S100A12对老年消化性溃疡患者并发上消化道出血的预测价值
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作者 金思颖 梁春阳 +2 位作者 马晓敏 韩春香 张倩 《疑难病杂志》 2026年第1期60-64,76,共6页
目的 探究血清生长分化因子-15(GDF-15)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)对老年消化性溃疡(PU)患者并发上消化道出血(UGIB)的预测价值。方法 选取2023年3月—2025年3月南京同仁医院老年病科收治的PU患者112例为PU组,依据是否并发UGIB分为... 目的 探究血清生长分化因子-15(GDF-15)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)对老年消化性溃疡(PU)患者并发上消化道出血(UGIB)的预测价值。方法 选取2023年3月—2025年3月南京同仁医院老年病科收治的PU患者112例为PU组,依据是否并发UGIB分为并发出血亚组39例及非并发出血亚组73例,另选取健康体检者60例为健康对照组。采用ELISA法检测血清GDF-15、S100A12水平;多因素Logistic回归分析PU患者并发UGIB的影响因素;相对危险度分析血清GDF-15、S100A12水平对PU患者并发UGIB的影响;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GDF-15、S100A12水平对PU患者并发UGIB的预测价值。结果 PU组血清GDF-15、S100A12水平高于健康对照组(t/P=22.258/<0.001、16.540/<0.001);与非并发出血亚组比较,并发出血亚组血红蛋白(Hb)降低,血清GDF-15、S100A12水平升高(t/P=9.274/<0.001、6.110/<0.001、5.473/<0.001);多因素Logistic回归分析显示,GDF-15高、S100A12高是PU患者并发UGIB的独立危险因素[OR(95%CI)=6.487(3.345~12.582)、7.304(4.252~12.546)],Hb高是独立保护因素[OR(95%CI)=0.415(0.272~0.632)];相对危险度分析结果显示,血清GDF-15、S100A12水平高的PU患者并发UGIB的风险分别是低水平患者的2.734、4.162倍(χ^(2)/P=13.325/<0.001、23.437/<0.001);血清GDF-15、S100A12单独及二者联合预测PU患者并发UGIB的曲线下面积(AUC)分别为0.816、0.811、0.915,二者联合优于各自单独预测(Z/P=3.220/0.001、2.490/0.013)。结论 老年PU并发UGIB患者血清GDF-15、S100A12水平显著升高,二者联合预测PU患者并发UGIB的价值较高。 展开更多
关键词 消化性溃疡 上消化道出血 生长分化因子-15 S100钙结合蛋白A12 预测价值 老年人
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缺氧协同幽门螺杆菌感染胃上皮细胞诱导缺氧诱导因子1α表达的调控机制和功能研究
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作者 何佳 王玲 +1 位作者 马瑛 吕一品 《中国生物化学与分子生物学报》 北大核心 2026年第1期76-84,共9页
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.pylori)在介导胃黏膜损伤中发挥了极其重要的作用,同时研究表明,中高海拔与慢性胃炎也存在显著联系。本研究旨在探究缺氧协同H.pylori感染在调节胃上皮细胞病理性炎症损伤中的影响及其潜在的作用机制... 幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.pylori)在介导胃黏膜损伤中发挥了极其重要的作用,同时研究表明,中高海拔与慢性胃炎也存在显著联系。本研究旨在探究缺氧协同H.pylori感染在调节胃上皮细胞病理性炎症损伤中的影响及其潜在的作用机制。通过收集平原及高原地区未感染和感染H.pylori临床患者胃窦黏膜组织,并体外构建缺氧协同H.pylori感染胃上皮的细胞及人胃类器官模型,运用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)、免疫组织化学染色、免疫荧光染色、实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)和Western印迹检测缺氧协同H.pylori感染对胃黏膜病理性炎症损伤,以及缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)表达的影响,结果发现,在体内的人胃炎临床样本及体外胃上皮细胞及胃类器官模型中,缺氧协同H.pylori感染可诱导HIF-1α表达水平上调(P<0.05);经在体外细胞模型中进行信号通路筛查,探讨缺氧协同H.pylori感染诱导HIF-1α表达上调的机制发现,当PI3K/AKT信号通路被阻断时,缺氧协同H.pylori感染诱导的HIF-1α的表达受到显著抑制(P<0.05);最后利用生物信息学及转录物组测序对HIF-1α调控的下游靶基因进行初步验证,结果提示,溶质载体家族2成员1(solute carrier family 2 member 1,SLC2A1)是HIF-1α调控的下游重要靶分子之一(P<0.05)。综上结果表明,缺氧协同H.pylori感染可经PI3K/AKT通路诱导HIF-1α表达上调,后者可促进SLC2A1的表达上调,提示高原地区H.pylori感染患者其胃黏膜微环境中糖酵解水平可能更活跃,这为研究缺氧协同H.pylori感染胃上皮细胞病理性炎症损伤的作用机制提供了新的理论支撑,也为防治缺氧协同H.pylori感染相关性胃炎提供新思路。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 缺氧 高原 人胃类器官 缺氧诱导因子1Α
原文传递
针灸联合维生素B12治疗自身免疫性胃炎一例
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作者 丁亚文 杨答 +7 位作者 林亚莹 吴璐一 刘慧荣 胡文清 孙吉 李璟 李国娜 吴焕淦 《中医学》 2026年第2期375-382,共8页
自身免疫性胃炎(Autoimmune gastritis, AIG)是一种由自身免疫机制介导的慢性胃黏膜炎症性疾病,早期常缺乏特异性胃肠道症状,但可伴随焦虑、抑郁等负性情绪,显著影响患者生活质量。本文报道一例女性AIG患者合并负性情绪的综合治疗过程... 自身免疫性胃炎(Autoimmune gastritis, AIG)是一种由自身免疫机制介导的慢性胃黏膜炎症性疾病,早期常缺乏特异性胃肠道症状,但可伴随焦虑、抑郁等负性情绪,显著影响患者生活质量。本文报道一例女性AIG患者合并负性情绪的综合治疗过程。该患者在接受针灸联合维生素B12干预后,不仅食欲减退、早饱感等非特异性消化道症状显著缓解,焦虑抑郁情绪亦明显改善,胃镜及病理评估显示胃黏膜萎缩程度有所减轻。整个治疗过程中未出现明显不良反应。本病例提示,针灸联合维生素B12可能为AIG患者,尤其是伴有情绪障碍者,提供一种安全、有效的辅助治疗策略。 展开更多
关键词 自身免疫性胃炎 艾灸 针刺 维生素B12 病案
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深在性囊性胃炎误诊分析并文献复习
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作者 张美琳 梁笑楠 +3 位作者 石健美 张占学 王娜 霍晓霞 《临床误诊误治》 2026年第1期12-16,共5页
目的 探讨深在性囊性胃炎(GCP)的临床表现、误诊原因及防范措施。方法 对2025年1月初诊误诊为单纯胃囊肿的1例GCP患者的临床资料及影像学表现进行回顾性分析。结果 本例因体检发现胃肿物入院,行超声胃镜及CT检查,初步诊断为单纯胃囊肿... 目的 探讨深在性囊性胃炎(GCP)的临床表现、误诊原因及防范措施。方法 对2025年1月初诊误诊为单纯胃囊肿的1例GCP患者的临床资料及影像学表现进行回顾性分析。结果 本例因体检发现胃肿物入院,行超声胃镜及CT检查,初步诊断为单纯胃囊肿。入院后行胃底肿物内镜黏膜下剥离术,最终经术后病理检查确诊为GCP。误诊时间5 d。患者术后3个月复查胃镜显示原病变部位可见术后瘢痕,黏膜光滑,无残留或复发征象。结论 GCP为临床上较为少见的胃黏膜下病变,因其临床表现缺乏特异性,内镜及影像学特征与其他胃部疾病存在高度相似性,可能导致其误诊概率显著增加。对于可疑的胃黏膜下囊性病变,在鉴别诊断中应该考虑GCP,CT结合超声内镜检查有助于GCP的诊断和治疗。 展开更多
关键词 深在性囊性胃炎 误诊 胃囊肿 胃癌 鉴别诊断 超声胃镜
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基于PMT的慢性胃炎合并胃溃疡患者健康教育方案的构建及应用
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作者 郭文杰 荀靖雯 +3 位作者 贾美烁 郎影 任悦艺 徐宝宏 《河北医药》 2026年第2期324-328,共5页
目的构建基于保护动机理论(PMT)的慢性胃炎合并胃溃疡患者健康教育方案,探讨其应用效果。方法选取2023年5月至2024年5月收治的慢性胃炎合并胃溃疡患者96例,按照不同干预方案分为常规组42例和PMT组54例。基于PMT,通过回顾文献、小组讨论... 目的构建基于保护动机理论(PMT)的慢性胃炎合并胃溃疡患者健康教育方案,探讨其应用效果。方法选取2023年5月至2024年5月收治的慢性胃炎合并胃溃疡患者96例,按照不同干预方案分为常规组42例和PMT组54例。基于PMT,通过回顾文献、小组讨论、德尔菲专家函询构建健康教育方案,常规组接受常规干预,PMT组在常规组基础上实施以PMT为基础的健康教育方案,对比2组患者健康知识掌握情况、不良情绪状况、遵医行为、健康行为、疾病认知、自护能力、生活质量及干预满意度。结果在构建患者健康教育方案过程中,第1轮专家权威程度为0.838,专家协调程度中重要性:0.505,可行性:0.412;第2轮专家权威程度为0.836,专家协调程度中可行性:0.429,重要性0.568。干预后,2组健康知识掌握情况评分、遵医行为评分、健康行为评分、疾病认知评分、自护能力评分、生活质量评分均升高,且PMT组高于常规组(P<0.05),不良情绪评分降低,且PMT组低于常规组(P<0.05)。结论慢性胃炎合并胃溃疡患者健康教育方案具有一定可靠性及科学性,能加强患者遵医行为及自护能力,改善健康行为及情绪状态,提升生活质量。 展开更多
关键词 保护动机理论 慢性胃炎 胃溃疡 健康教育 健康行为 生活质量
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化瘀解毒方对慢性萎缩性胃炎大鼠的保护作用及机制
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作者 于慧敏 李滢滢 +7 位作者 王小杰 崔广晓 冯昆 陈苹苹 张乃霖 刘启泉 耿云云 高维娟 《中国病理生理杂志》 北大核心 2026年第2期328-340,共13页
目的:探究化瘀解毒方对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)大鼠的保护作用及分子机制。方法:采用N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(N-methyl-N'-nitro-N-nitrosoguanidine,MNNG)自由饮等综合因素法建立CAG大鼠模型。造... 目的:探究化瘀解毒方对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)大鼠的保护作用及分子机制。方法:采用N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(N-methyl-N'-nitro-N-nitrosoguanidine,MNNG)自由饮等综合因素法建立CAG大鼠模型。造模成功后,将大鼠随机分为模型组、胃复春(Weifuchun,WFC)对照组及低、中、高剂量化瘀解毒方组。监测各组大鼠体重、评估胃黏膜状态、检测血清炎症因子水平及胃功能指标。体外构建GES-1恶性转化细胞(malignantly transformed GES-1 cells,MC)模型,采用CCK8法、细胞划痕和Transwell侵袭实验检测BCHR含药血清对MC增殖、迁移和侵袭能力的影响。整合网络药理学预测、分子对接模拟、Western blot和免疫组织化学分析,筛选并验证干预CAG的关键靶点;通过siRNA敲减关键靶点Bcl-2相关转录因子1(Bcl-2-associated transcription factor 1,BTF)或缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α),探究其在CAG中的调控作用。结果:化瘀解毒方干预可显著逆转CAG大鼠体重下降、胃黏膜病理损伤及血清炎症因子和胃功能指标的异常。20%化瘀解毒方含药血清可显著抑制MC细胞增殖、迁移与侵袭能力。网络药理学分析与实验验证结果表明:BTF和HIF-1α是化瘀解毒方干预CAG的关键靶点,化瘀解毒方可显著下调其蛋白表达;敲减BTF或HIF-1α均可下调HIF-1α下游靶基因血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor A,VEGFA)和促红细胞生成素(eryropoietin,EPO)的mRNA表达。结论:化瘀解毒方可有效改善CAG,其保护作用与抑制BTF/HIF-1α信号通路有关。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 胃黏膜损伤 化瘀解毒方 缺氧诱导因子1Α Bcl-2相关转录因子1
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