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中西医结合治疗幽门螺杆菌感染现状及策略
1
作者 张学智 丁霞 +5 位作者 刘震 叶晖 贾晓芬 成虹 吴震宇 唐旭东 《中医杂志》 北大核心 2026年第1期111-116,共6页
系统总结了近年来国内外幽门螺杆菌(Hp)感染中西医结合治疗现状、临床研究和基础研究进展,认为中医药在Hp感染治疗中具有提高Hp根除率、增强抗生素敏感性、不易产生耐药、减少药物不良反应、改善胃黏膜病变的优势,尤其适用于铋剂不耐受... 系统总结了近年来国内外幽门螺杆菌(Hp)感染中西医结合治疗现状、临床研究和基础研究进展,认为中医药在Hp感染治疗中具有提高Hp根除率、增强抗生素敏感性、不易产生耐药、减少药物不良反应、改善胃黏膜病变的优势,尤其适用于铋剂不耐受、难治性Hp感染及胃癌前病变患者的防治。提出Hp感染中西医结合全过程管理、个体化分阶段综合治疗策略。未来Hp感染的防治应采用中西医整合策略,以预防为主、基层为重点,主动长期检测,完善筛查策略,并进行新技术开发和中药干预机制研究,为Hp感染防控体系提供理论依据和实践路径。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 抗生素耐药 胃黏膜病变 中西医结合疗法
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温中益气方调控TLR4-NF-κΒ通路对胃溃疡的抗炎机制研究
2
作者 马宝柱 陈国明 +2 位作者 周云波 韩丽 周国兴 《陕西中医》 2026年第1期28-33,39,共7页
目的:通过乙酸灼烧法建立大鼠胃溃疡模型,探讨温中益气方对胃溃疡模型大鼠的治疗效果和作用机制。方法:准备SD大鼠60只,随机分为假手术组、模型组、奥美拉唑组以及温中益气方低、中、高剂量组,每组各10只。除假手术组,其余各组均使用乙... 目的:通过乙酸灼烧法建立大鼠胃溃疡模型,探讨温中益气方对胃溃疡模型大鼠的治疗效果和作用机制。方法:准备SD大鼠60只,随机分为假手术组、模型组、奥美拉唑组以及温中益气方低、中、高剂量组,每组各10只。除假手术组,其余各组均使用乙酸灼烧法来制备胃溃疡模型。各组大鼠每日给药灌胃给药1次,温中益气方低、中、高剂量组大鼠给药剂量分别为0.6、1.2、2.4 g/kg,奥美拉唑组大鼠给予0.36 g/kg的奥美拉唑肠溶胶囊内容物,假手术组大鼠给予等体积0.9%氯化钠溶液灌胃。各组连续灌胃给药14 d。末次给药后取材检测相关指标,包括胃酸pH;血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(i-NOS)和总一氧化氮合成酶(t-NOS);测定大鼠溃疡面积和溃疡抑制率;苏木精-伊红染色法(HE)观察各组大鼠胃溃疡组织病理形态变化;酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠胃组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)蛋白含量;RT-qPCR检测溃疡组织中mRNA表达情况;Western blot检测相关蛋白表达情况。结果:与假手术组比较,模型组大鼠胃酸pH值有降低趋势;与模型组相比,温中益气方低剂量组胃酸pH值无明显变化,温中益气方中、高剂量组胃酸pH值显著升高(P<0.05)。与模型组相比,温中益气方各剂量组溃疡面积显著减小(P<0.05)。与假手术组比较,模型组大鼠血清中NO、SOD、GSH-PX水平显著降低(P<0.01),t-NOS、MDA水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠血清中NO、t-NOS、SOD、GSH-PX水平显著升高(P<0.05);i-NOS、MDA水平显著降低(P<0.05)。病理观察显示,温中益气方高剂量组大鼠溃疡周围胃黏膜的形态结构已进一步趋于正常,损伤部位已见少许新生肉芽组织。与假手术组相比,模型组大鼠胃组织内TNF-α和IL-6蛋白含量明显增加(P<0.05);各给药组大鼠胃组织中TNF-α和IL-6蛋白含量明显降低(P<0.05)。与假手术组相比,模型组大鼠胃溃疡组织中Toll样受体4(TLR4)、髓分化因子88(MyD88)、核因子κB(NF-κΒ)p65 mRNA表达水平有明显提升(P<0.05);与模型组相比,各给药组大鼠胃溃疡组织中TLR4、MyD88、NF-κΒp65 mRNA表达水平显著降低(P<0.05),各给药组大鼠胃溃疡组织中TLR4、MyD88、NF-κΒp65蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论:温中益气方对大鼠胃溃疡具有较强的治疗作用,能够促进溃疡的愈合,作用机制可能与TLR4-NF-κΒ信号通路有关,通过抑制氧化应激,抑制炎症刺激,促进胃黏膜再生修复并发挥作用。 展开更多
关键词 胃溃疡 温中益气方 氧化应激 炎症 肿瘤坏死因子 胃黏膜
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基于miR-106b-5p/BTG3轴探讨胃衡汤对甲基硝基亚硝基胍诱导胃癌前病变小鼠的效应机制
3
作者 姜正艳 陈璇 +4 位作者 郑亮 李镇 王渊 陆贤燕 《陕西中医》 2026年第1期3-9,共7页
目的:探讨胃衡汤对甲基硝基亚硝基胍(MNNG)诱导的胃癌前病变(PLGC)小鼠的治疗作用及对miR-106b-5p/BTG3轴的调控机制。方法:采用MNNG联合饥饱失常法建立PLGC小鼠模型。将60只小鼠随机分为空白组、模型组、胃衡汤低、中、高剂量组及胃复... 目的:探讨胃衡汤对甲基硝基亚硝基胍(MNNG)诱导的胃癌前病变(PLGC)小鼠的治疗作用及对miR-106b-5p/BTG3轴的调控机制。方法:采用MNNG联合饥饱失常法建立PLGC小鼠模型。将60只小鼠随机分为空白组、模型组、胃衡汤低、中、高剂量组及胃复春组,每组各10只。通过HE染色观察胃黏膜病理变化;ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)表达水平;Western blot检测BTG3、Ki67、Bax及Caspase蛋白表达;扫描电镜观察超微结构;RT-qPCR检测miR-106b-5p表达,并验证其与BTG3的靶向关系。结果:胃衡汤可显著改善PLGC小鼠胃黏膜萎缩、肠化生及炎症浸润等病理表现。与模型组相比,胃衡汤可显著降低促炎因子TNF-α、IL-6、IL-1β的表达水平,并升高抗炎因子IL-10水平;显著抑制miR-106b-5p表达,上调其靶基因BTG3蛋白表达,同时降低增殖标志物Ki67表达,促进凋亡蛋白Bax及Caspase-3、Caspase-9的表达,且呈剂量依赖性,高剂量效果最显著。结论:胃衡汤可能通过下调miR-106b-5p/BTG3,解除其对靶基因BTG3的抑制,从而激活BTG3介导的信号通路,抑制炎症反应、促进细胞凋亡并抑制异常增殖,达到改善PLGC的作用。 展开更多
关键词 胃癌前病变 胃衡汤 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6 转化生长因子-Β
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检验科医生与你聊聊幽门螺杆菌的防治
4
作者 陈鑫 石建峰 《康复》 2026年第2期68-69,共2页
幽门螺杆菌(Hp)是一种能在人体胃内定植的细菌。感染后,多数人并无明显症状,但它会持续损伤胃黏膜,是导致慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,也是明确的胃癌风险因素。因此,对Hp进行科学的检测与防治具有重要意义。
关键词 胃黏膜 消化性溃疡 慢性胃炎 幽门螺杆菌 HP
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根除幽冂螺杆菌 这些关键细节不容忽视
5
作者 崔钊 《健康博览》 2026年第1期12-13,共2页
“怎么还是阳性?我明明按医嘱吃了药啊!幽门螺杆菌真的这么难清除吗?”诊室里,李先生捏着那份“阳性”复查报告单,语气中充满了沮丧和不解。两个月前,他满怀信心地开始接受杀菌治疗,如今结果却给了他当头一棒。两个月前,李先生因持续腹... “怎么还是阳性?我明明按医嘱吃了药啊!幽门螺杆菌真的这么难清除吗?”诊室里,李先生捏着那份“阳性”复查报告单,语气中充满了沮丧和不解。两个月前,他满怀信心地开始接受杀菌治疗,如今结果却给了他当头一棒。两个月前,李先生因持续腹胀、嗳气伴隐痛就医,检查发现幽门螺杆菌阳性,胃镜提示萎缩性胃炎。 展开更多
关键词 腹胀 嗳气 抗菌治疗 幽门螺杆菌 复查 根除 阳性
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基于Rockall危险性积分的分级干预在急性非静脉曲张性上消化道出血患者的效果
6
作者 王丽莎 谢桂琼 +6 位作者 王曦 李倩 王春霞 田苗 代虹 陈琳琳 贾玉兰 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第2期348-354,共7页
目的探讨基于Rockall危险性积分的分级干预在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的应用效果。方法选取2021年1月至2025年1月收治的218例ANVUGIB患者,随机分为研究组(n=110)和对照组(n=108)。对照组采取ANVUGIB常规治疗干预措施... 目的探讨基于Rockall危险性积分的分级干预在急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者的应用效果。方法选取2021年1月至2025年1月收治的218例ANVUGIB患者,随机分为研究组(n=110)和对照组(n=108)。对照组采取ANVUGIB常规治疗干预措施。研究组在ANVUGIB常规治疗干预措施的基础上实施基于Rockall危险性积分的分级干预。比较两组患者不同Rockall危险分级下的再出血率、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、临床症状改善时间、ANVUGIB自我管理评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、临床结局。结果干预后,研究组Rockall中危、高危患者的再出血率分别为12.90%和17.65%,均低于对照组的28.57%和53.85%(P<0.05)。研究组的总再出血率为10.00%,低于对照组的25.93%(P<0.05)。研究组干预1周、1个月后Hb、PLT均高于对照组(P<0.05)。研究组出血停止、呕血或黑便消失、血压恢复正常、心率恢复正常的时间均短于对照组(P<0.05)。研究组干预1周、1个月后ANVUGIB自我管理评分均高于对照组(P<0.05)。研究组干预1周、1个月后SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者住院期间输血率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的住院时间短于对照组(P<0.05)。结论基于Rockall危险性积分的分级干预可改善ANVUGIB患者出血症状,降低再出血率,提高自我管理能力,缓解焦虑情绪,改善临床结局。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 Rockall危险性积分 分级干预 再出血 自我管理
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尿素呼气试验检测值对成人幽门螺杆菌初始根除效果的预测作用
7
作者 李萍 杨聪英 +3 位作者 张天啸 王鑫 和水祥 卢新兰 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期140-145,共6页
目的探讨成人幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)初始根除效果的影响因素及可能的预测因素。方法构建回顾性队列研究,纳入在西安市第九医院消化内科经14C-尿素呼气试验(14C-urea breath test,14C-UBT)确诊H.pylori感染并完成铋... 目的探讨成人幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)初始根除效果的影响因素及可能的预测因素。方法构建回顾性队列研究,纳入在西安市第九医院消化内科经14C-尿素呼气试验(14C-urea breath test,14C-UBT)确诊H.pylori感染并完成铋剂四联方案初始根除的成人患者552例,统计根除率及不同年龄、性别、婚姻状况、合并慢性疾病(糖尿病、心血管疾病、肝脏疾病)、抗生素联合方案及14C-UBT检测值对根除效果的影响。结果总体成人H.pylori铋剂四联方案初始根除率为81.9%(452/552),不同年龄、性别、婚姻状况、合并慢性疾病(糖尿病、心血管疾病、肝脏疾病)及抗生素联合方案之间的根除率差异均无统计学意义(P>0.05)。^(14)C-UBT检测值为1+组的根除率高达86.9%(365/420),而2+组仅为65.9%(87/132),两组间有统计学差异(χ^(2)=29.85,P<0.01)。进一步采用修正泊松回归模型校正潜在混杂因素后发现,2+组中患者根除失败的可能性是1+组的2.63倍。阿莫西林+克拉霉素联合方案中1+组的根除率高达87.9%(246/280),而2+组仅为64.3%(54/84);阿莫西林+甲硝唑联合方案中1+组根除率高达85.6%(95/111),而2+组仅为63.4%(26/41)。结论UBT检测值是成人H.pylori初始根除效果的影响因素,较高的UBT值与根除成功率下降相关,可作为治疗方案选择的参考指标。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌(H.pylori) 初始根除治疗 尿素呼气试验(UBT) 铋剂四联方案 抗生素 影响因素 预测因素
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血清S100A12、PGE2水平及RDW检测对急性非静脉曲张性上消化道出血患者中高危状态的诊断价值
8
作者 刘晓红 单慧明 +2 位作者 张昊 杨立波 彭亮 《陕西医学杂志》 2026年第3期390-394,401,共6页
目的:探讨血清S100钙结合蛋白12(S100A12)、前列腺素E2(PGE2)水平及红细胞分布宽度(RDW)检测对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者中高危状态的诊断价值。方法:选取ANVUGIB患者162例为ANVUGIB组,根据病情严重程度分为低危组(87... 目的:探讨血清S100钙结合蛋白12(S100A12)、前列腺素E2(PGE2)水平及红细胞分布宽度(RDW)检测对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者中高危状态的诊断价值。方法:选取ANVUGIB患者162例为ANVUGIB组,根据病情严重程度分为低危组(87例)、中危组(46例)和高危组(29例)。另选114例同期健康体检者为对照组。比较各组血清S100A12、PGE2水平及RDW值;多因素Logistic回归分析ANVUGIB患者中高危的影响因素;分析血清S100A12、PGE2水平及RDW值与病情严重程度及其他影响因素的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清S100A12、PGE2水平及RDW值对ANVUGIB患者中高危状态的诊断价值。结果:与对照组比较,ANVUGIB组患者血清S100A12水平急RDW值明显较高,血清PGE2水平明显较低,且低危组、中危组、高危组血清S100A12水平及RDW值呈逐渐升高趋势,血清PGE2水平呈逐渐下降趋势(均P<0.05)。与低危组比较,中高危组出血病变直径、需输血治疗患者占比明显较高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,需输血治疗、高血清S100A12水平、低血清PGE2水平、高RDW值、出血病变直径大、非甾体抗炎药(NSAIDs)使用史是ANVUGIB患者中高危的影响因素(均P<0.05)。S100A12、RDW与ANVUGIB患者病情严重程度、出血病变直径、需输血治疗、NSAIDs使用史呈正相关,PGE2与ANVUGIB患者病情严重程度、出血病变直径、需输血治疗、NSAIDs使用史呈负相关(均P<0.05)。血清S100A12、PGE2水平及RDW值对ANVUGIB患者中高危状态均有一定诊断价值,三项联合检测的诊断价值最高(均P<0.05)。结论:血清S100A12、PGE2水平及RDW值在ANVUGIB患者中均出现异常表达,与ANVUGIB患者的病情严重程度密切相关,三项联合检测对ANVUGIB患者中高危状态有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 S100钙结合蛋白12 前列腺素E2 红细胞分布宽度 病情严重程度 相关性 诊断价值
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慢性萎缩性胃炎患者血清LDH、ApoC1、CHE水平及与疾病严重程度、Hp感染的关系
9
作者 张征波 许沁芸 +1 位作者 田秋实 林黎 《检验医学与临床》 2026年第5期640-645,共6页
目的探究慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、载脂蛋白(Apo)C1、胆碱酯酶(CHE)水平及与患者疾病严重程度、幽门螺旋杆菌(Hp)感染的关系。方法选取2021年6月至2023年6月该院收治的98例CAG患者作为CAG组,根据可操作的与胃癌风... 目的探究慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、载脂蛋白(Apo)C1、胆碱酯酶(CHE)水平及与患者疾病严重程度、幽门螺旋杆菌(Hp)感染的关系。方法选取2021年6月至2023年6月该院收治的98例CAG患者作为CAG组,根据可操作的与胃癌风险联系的肠上皮化生评估系统将CAG患者分为轻度组、中度组及重度组;根据CAG患者是否发生Hp感染分为Hp感染组及非Hp感染组。另选取同期在该院体检的98例健康体检者作为对照组。收集所有研究对象基线资料。检测所有研究对象血清LDH、APOC1、CHE水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LDH、ApoC1、CHE单独及联合检测对CAG患者病情重度的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析CAG患者发生Hp感染的影响因素。结果CAG组血清LDH、ApoC1水平均高于对照组,血清CHE水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组24例,中度组40例,重度组34例。轻度组、中度组、重度组Hp感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组血清LDH、ApoC1水平均低于中度组和重度组,且中度组血清LDH、ApoC1水平均低于重度组,轻度组血清CHE水平高于中度组和重度组,且中度组血清CHE水平高于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清LDH、ApoC1、CHE联合诊断CAG患者病情重度的曲线下面积(AUC)大于LDH、ApoC1、CHE单独诊断的AUC(Z=3.308、2.178、3.462,P=0.001)。Hp感染组65例,非Hp感染组33例。Hp感染组血清LDH、ApoC1水平均高于非Hp感染组,血清CHE水平低于非Hp感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清LDH、ApoC1水平升高是CAG患者发生Hp感染的危险因素(P<0.05),血清CHE水平升高是CAG患者发生Hp感染的保护因素(P<0.05)。结论CAG患者血清LDH、APOC1水平均升高,CHE水平降低,可用于评估CAG患者病情,且与Hp感染有关。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 乳酸脱氢酶 载脂蛋白C1 胆碱酯酶 幽门螺杆菌
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瑞巴派特联合伏诺拉生治疗内镜黏膜下剥离术后溃疡
10
作者 吴成甫 张静文 +1 位作者 李阳 董坤伦 《中国药物应用与监测》 2026年第3期447-452,共6页
目的观察瑞巴派特联合伏诺拉生治疗内镜黏膜下剥离术后人工溃疡的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取南阳市第二人民医院消化内镜中心2021年12月至2024年12月收治的内镜黏膜下剥离术后人工溃疡患者106例,根据随机数字表法将其... 目的观察瑞巴派特联合伏诺拉生治疗内镜黏膜下剥离术后人工溃疡的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取南阳市第二人民医院消化内镜中心2021年12月至2024年12月收治的内镜黏膜下剥离术后人工溃疡患者106例,根据随机数字表法将其分为单药组和联合组,每组各53例。单药组患者接受伏诺拉生治疗,联合组患者在单药组用药方案基础上加用瑞巴派特治疗。单药组和联合组患者均接受持续治疗6周。比较单药组和联合组患者治疗前后溃疡愈合情况(包括溃疡面积)、消化道症状评分、健康调查量表36评分、胃肠激素(包括胃泌素、胃动素)水平、炎症因子(包括C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6)水平,以及治疗后溃疡愈合质量、临床总有效率及不良反应发生率。结果联合组患者的临床总有效率高于单药组[90.57%(48/53)vs 73.58%(39/53)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.194,P<0.05)。治疗后联合组和单药组患者的溃疡面积[(33.12±8.15)、(41.24±7.48)mm^(2)]均小于治疗前[(128.45±23.23)、(127.93±29.85)mm^(2)],且联合组小于单药组,差异有统计学意义(t=5.344,P<0.05)。治疗后联合组患者的溃疡愈合质量高于单药组[84.91%(45/53)vs 67.92%(36/53)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.240,P<0.05)。治疗后联合组和单药组患者的消化道症状评分[(24.12±2.33)、(26.57±3.13)分]均低于治疗前[(34.61±4.23)、(34.43±4.92)分],联合组低于单药组,差异有统计学意义(t=4.571,P<0.05)。联合组和单药组患者的健康调查量表36评分[(76.79±7.22)、(65.51±7.24)分]高于治疗前[(58.71±6.30)、(58.65±6.27)分],且联合组高于单药组,差异有统计学意义(t=8.031,P<0.05)。治疗后联合组和单药组患者的胃泌素、胃动素水平[(98.25±13.32)、(102.35±28.35),(120.35±15.77)、(132.52±30.44)ng/L]均低于治疗前[(141.25±18.58)、(287.35±36.68),(141.32±18.66)、(275.58±35.52)ng/L],且联合组患者的胃泌素、胃动素水平均低于单药组,差异均有统计学意义(t=7.794、5.245,均P<0.05)。治疗后联合组和单药组患者的C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平[(3.24±1.54)mg/L、(24.10±3.29)pg/mL、(5.33±1.20)ng/L,(4.64±1.78)mg/L、(26.83±3.67)pg/mL、(7.56±1.25)ng/L]均低于治疗前[(9.63±1.67)mg/L、(33.14±4.10)pg/mL、(11.21±2.13)ng/L,(9.25±1.36)mg/L、(32.95±4.23)pg/mL、(11.62±2.73)ng/L],联合组低于单药组(t=4.330、4.032、9.369,均P<0.05)。联合组患者的不良反应发生率为13.21%(7/53),单药组为20.75%(11/53),差异无统计学意义(χ^(2)=1.071,P>0.05)。结论瑞巴派特联合伏诺拉生治疗内镜黏膜下剥离术后人工溃疡具有显著效果,可有效促进溃疡愈合、提升生活质量、减轻消化道症状及炎症反应,且安全性良好。 展开更多
关键词 瑞巴派特 伏诺拉生 内镜黏膜下剥离术 人工溃疡 愈合
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胃复春逆转胃低级别上皮内瘤变的效果观察
11
作者 李世通 张宏聪 +1 位作者 刘芸 杨兵 《临床医药实践》 2026年第2期115-117,147,共4页
目的:评价胃复春逆转胃低级别上皮内瘤变(LGIN)的疗效。方法:选择2022年1月至2025年7月深圳市龙岗中心医院收治的103例胃镜病理活组织检查(以下简称活检)诊断为慢性胃炎伴LGIN的患者,随机分为观察组(n=49)和对照组(n=54)。观察组采用胃... 目的:评价胃复春逆转胃低级别上皮内瘤变(LGIN)的疗效。方法:选择2022年1月至2025年7月深圳市龙岗中心医院收治的103例胃镜病理活组织检查(以下简称活检)诊断为慢性胃炎伴LGIN的患者,随机分为观察组(n=49)和对照组(n=54)。观察组采用胃复春治疗,对照组采用替普瑞酮治疗,疗程均为12周,之后复查胃镜并进行病理活检。比较两组治疗后的临床疗效和组织病理学疗效。结果:观察组的症状改善率为73.47%,对照组的症状改善率为68.52%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃黏膜LGIN消退率为75.51%,对照组胃黏膜LGIN消退率为55.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃复春可有效缓解胃黏膜LGIN患者临床症状,消退部分低级别瘤变病灶。 展开更多
关键词 低级别上皮内瘤变 慢性胃炎 肠上皮化生 胃复春 替普瑞酮
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沉默NLRP3通过抑制细胞焦亡减轻胃溃疡小鼠的炎症反应
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作者 杜进璇 翡罗热·地里夏提 轩秋云 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第2期164-170,共7页
目的探讨沉默NOD样受体家族结构域蛋白3(NLRP3)通过抑制细胞焦亡对胃溃疡小鼠炎症反应的调控作用。方法将40只成年C57BL/6J雄性小鼠随机分为5组:对照组[静脉注射0.1 mL/10 g生理盐水联合灌胃(与模型组等体积)]、模型组(200 mg/kg阿司匹... 目的探讨沉默NOD样受体家族结构域蛋白3(NLRP3)通过抑制细胞焦亡对胃溃疡小鼠炎症反应的调控作用。方法将40只成年C57BL/6J雄性小鼠随机分为5组:对照组[静脉注射0.1 mL/10 g生理盐水联合灌胃(与模型组等体积)]、模型组(200 mg/kg阿司匹林和0.2 mol/L盐酸的混合液灌胃,静脉注射0.1 mL/10 g生理盐水)、模型+siNLRP3阴性对照组(200 mg/kg阿司匹林和0.2 mol/L盐酸的混合液灌胃,静脉注射0.1 mg/kg siRNA阴性对照)、模型+siNLRP3组(200 mg/kg阿司匹林和0.2 mol/L盐酸的混合液灌胃,静脉注射0.1 mg/kg沉默NLRP3的siRNA重组质粒)、模型+siNLRP3+polyphyllinⅥ组(200 mg/kg阿司匹林和0.2 mol/L盐酸的混合液灌胃,静脉注射0.1 mg/kg沉默NLRP3的siRNA重组质粒和10 mg/kg polyphyllinⅥ),每组8只。每组注射1次/周,4周后取胃黏膜组织用于后续检测。采用Western blotting检测胃黏膜组织中NLRP3、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、cleaved caspase-1/caspase-1比值、Gasdermin D(GSDMD)、CD86、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、CD206、IL-10的表达。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平。结果与对照组相比,模型组小鼠胃溃疡形成,溃疡指数增加,体重下降,NLRP3、IL-1β、IL-18、GSDMD的表达及cleaved caspase-1/caspase-1比值增加,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平增加(均P<0.05)。与模型+siNLRP3阴性对照组比较,模型+siNLRP3组的小鼠胃溃疡症状改善,溃疡指数下调,体重增加,且胃黏膜组织中NLRP3、IL-1β、IL-18、GSDMD的表达及cleaved caspase-1/caspase-1比值均减少,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低(均P<0.05)。与模型+siNLRP3组比较,模型+siNLRP3+polyphyllinⅥ组小鼠溃疡指数增加,体重下降,NLRP3、IL-1β、IL-18、GSDMD的表达及cleaved caspase-1/caspase-1比值增加(均P<0.05)。结论沉默NLRP3通过抑制细胞焦亡,显著减轻胃溃疡小鼠的炎症反应,改善胃溃疡症状。NLRP3可能是治疗胃溃疡的潜在靶点。 展开更多
关键词 NOD样受体家族结构域蛋白3 胃溃疡 细胞焦亡 炎症反应
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十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染状况及抗体分型的关系
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作者 吴彦彦 李自显 靳淑黎 《河南医学研究》 2026年第3期466-469,共4页
目的探究十二指肠溃疡(DU)与幽门螺杆菌(Hp)感染状况及抗体分型的关系。方法选取2021年12月至2024年10月濮阳市安阳地区医院收治的110例DU患者作为研究对象并纳入观察组,另选取同期于濮阳市安阳地区医院检查的55例非溃疡性消化不良(NUD... 目的探究十二指肠溃疡(DU)与幽门螺杆菌(Hp)感染状况及抗体分型的关系。方法选取2021年12月至2024年10月濮阳市安阳地区医院收治的110例DU患者作为研究对象并纳入观察组,另选取同期于濮阳市安阳地区医院检查的55例非溃疡性消化不良(NUD)患者纳入对照组,统计两组Hp感染情况、抗体分型,采用Spearman相关性分析探究DU与Hp感染及抗体分型的关系,采用logistic多因素回归分析探究DU发病的影响因素。结果观察组中共97例患者发生Hp感染,对照组共31例患者发生Hp感染,观察组Hp感染发生率高于对照组(P<0.05);观察组97例Hp感染患者中Ⅰ型Hp感染85例,Ⅱ型Hp感染12例;对照组31例Hp感染患者中Ⅰ型Hp感染21例,Ⅱ型Hp感染10例,观察组Ⅰ型Hp感染率高于对照组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示DU与Hp感染及其抗体分型均呈正相关(P<0.05);两组性别、体重指数、基础疾病等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),两组吸烟、饮酒、受教育程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析,结果显示饮酒、Hp感染、Hp抗体分型为DU发病的危险因素(P<0.05)。结论DU与Hp感染及其抗体分型存在密切关联,临床应重视人群Hp感染情况并明确已感染患者的抗体分型,控制与预防Hp感染以减少DU发生情况。 展开更多
关键词 十二指肠溃疡 非溃疡性消化不良 幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌抗体分型
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地区性婴儿消化道出血与维生素K1,K2水平的相关性研究
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作者 袁慧珍 柴鸣荣 +1 位作者 袁绮璐 叶国华 《罕少疾病杂志》 2026年第1期156-158,共3页
目的探究东莞地区婴儿消化道出血与维生素K1、K2水平的相关性。方法于2019年10月至2020年10月收集2.5万名东莞地区新生儿作为研究对象,根据是否发生消化道出血将其分为发生组(n=1036)与未发生组(n=23964),对所有研究对象进行维生素K1、K... 目的探究东莞地区婴儿消化道出血与维生素K1、K2水平的相关性。方法于2019年10月至2020年10月收集2.5万名东莞地区新生儿作为研究对象,根据是否发生消化道出血将其分为发生组(n=1036)与未发生组(n=23964),对所有研究对象进行维生素K1、K2及凝血功能检测,探讨消化道出血与维生素K1、K2水平的相关性。结果发生组在维生素K1、维生素K2水平上显著低于未发生组(P<0.05),发生组在D-二聚体(DD)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平上显著高于未发生组(P<0.05),而在纤维蛋白原(FIB)上显著低于未发生组(P<0.05),FIB与维生素K1、K2呈正相关(P<0.05),TT、D-D、PT、APTT与维生素K1、K2呈负相关(P<0.05)。结论维生素K1、K2含量在新生儿消化道出血中具有一定预测价值,并与凝血功能关系密切,可以作为临床监测中的一项重要指标。 展开更多
关键词 消化道出血 东莞地区 婴儿 维生素K1 维生素K2 相关性
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经皮耳迷走神经刺激改善胃肠功能的研究进展
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作者 程珂新 何悦 +2 位作者 李艳秋 侯雨君 周思远 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2026年第1期78-85,共8页
自主神经系统,尤其是迷走神经,对消化系统功能起着关键调节作用。经皮耳迷走神经刺激(Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation,taVNS)作为一种非侵入式神经调节方法,通过刺激耳部特定区域激活迷走神经,增强迷走神经活性,改... 自主神经系统,尤其是迷走神经,对消化系统功能起着关键调节作用。经皮耳迷走神经刺激(Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation,taVNS)作为一种非侵入式神经调节方法,通过刺激耳部特定区域激活迷走神经,增强迷走神经活性,改善胃肠动力,调节乙酰胆碱、5-羟色胺等神经递质分泌,减轻炎症反应,且具有无创、安全、便捷等优点,对功能性消化不良、肠易激综合征、炎症性肠病等胃肠疾病展现出治疗潜力。尽管taVNS在胃肠疾病治疗中显示出积极效果,但仍存在刺激参数不统一、最佳刺激部位不确定等问题。本文综述了经皮耳迷走神经刺激(Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation,taVNS)在改善胃肠功能方面的研究进展,建议未来研究需进一步优化刺激参数,明确作用机制,拓展临床应用范围,以充分发挥taVNS在胃肠疾病治疗中的潜力。 展开更多
关键词 经皮耳迷走神经刺激 胃肠功能障碍 脑-肠轴 胆碱能抗炎通路 消化系统疾病治疗
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基于两样本孟德尔随机化方法探究miRNA与慢性萎缩性胃炎因果关系
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作者 崔引航 马晓聪 +6 位作者 谢家诚 王婷 熊常州 陈鑫源 潘成镇 商志浩 唐梅文 《胃肠病学和肝病学杂志》 2026年第2期224-233,共10页
目的 采用两样本孟德尔随机化方法分析miRNA与慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)因果关系,并通过生物信息学挑选CAG的诊断性生物标志物。方法 利用76种miRNA和CAG相关结局的全基因组关联研究的总结性数据,全面揭示miRNA... 目的 采用两样本孟德尔随机化方法分析miRNA与慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)因果关系,并通过生物信息学挑选CAG的诊断性生物标志物。方法 利用76种miRNA和CAG相关结局的全基因组关联研究的总结性数据,全面揭示miRNA与CAG之间的因果关联。采用两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)设计,并通过逆方差加权、MR-Egger和加权中位数估算因果效应。随后进行全面的敏感性分析,包括Cochran Q检验、MR-Egger截距检验、MR-PRESSO和留一法分析,以验证结果的稳健性。并通过Mirwalk数据库预测miRNA的核心靶基因并进行功能富集分析,利用ROC曲线、列线图挑选最具诊断价值的核心基因。结果 IVW法分析结果显示,hsa-miR-130a-3p与CAG之间呈负相关(OR=0.721,95%CI:0.527~0.987,P=0.041);而hsa-miR-204-5p与CAG之间(OR=1.406,95%CI:1.025~1.367,P=4.18×10^(-5))、hsa-miR-339-5p与CAG之间呈正相关(OR=1.184,95%CI:1.195~1.656,P=0.021);GO和KEGG富集分析表明核心靶基因主要和细胞的脂质分解代谢、脂肪酸代谢过程以及碳水化合物的消化和吸收通路有关。通过ROC曲线和列线图模型预测了5个与CAG诊断相关的核心基因,分别为SLC5A1、SLC26A3、CYP27A1、HSD17B4、SLC2A5,其中SLC2A5的诊断价值最高。结论 hsa-miR-130a-3p、hsa-miR-204-5p、hsa-miR-339-5p的基因调控表达可能与CAG的发生有因果关系,SLC2A5等5个基因可能是CAG的诊断性生物标志物。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 MIRNA 孟德尔随机化 因果关系
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肠袢远端空肠旁路联合十二指肠内引流治疗胃癌术后输入袢梗阻1例
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作者 胡阳 杨逸 +1 位作者 顾晓冬 项建斌 《上海医药》 2026年第1期26-29,共4页
本文报道1例54岁男性胃癌术后屈氏韧带下输入袢梗阻的治疗创新。患者梗阻经CT证实为胃恶性肿瘤术后输入袢梗阻,术中发现屈氏韧带远端可疑肿瘤侵犯并梗阻小肠。临床医师创新采用肠袢与远端空肠旁路术加十二指肠内引流技术:经行梗阻近端空... 本文报道1例54岁男性胃癌术后屈氏韧带下输入袢梗阻的治疗创新。患者梗阻经CT证实为胃恶性肿瘤术后输入袢梗阻,术中发现屈氏韧带远端可疑肿瘤侵犯并梗阻小肠。临床医师创新采用肠袢与远端空肠旁路术加十二指肠内引流技术:经行梗阻近端空肠-梗阻远端空肠侧侧吻合,通过将十二指肠造瘘管,从空肠的开孔逆行放过屈氏韧带,置于十二指肠残端。相较于传统术式,该方案可有效预防因术区组织水肿至吻合口漏等严重并发症,早期十二指肠减压降低十二指肠残端破裂风险,为胃癌术后屈氏韧带下输入袢梗阻提供了兼顾彻底引流与手术安全性的个体化治疗范例。 展开更多
关键词 输入袢梗阻 十二指肠内引流 外科治疗
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凯普拉生联合阿莫西林根除幽门螺杆菌感染的疗效及对胃黏膜形态的影响
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作者 张悦 刘长征 杜娟 《临床合理用药》 2026年第4期68-70,共3页
目的 观察凯普拉生联合阿莫西林根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及对胃黏膜形态的影响。方法 回顾性选取2025年1—6月江苏省苏北人民医院收治的Hp感染患者100例,按照治疗方法分为试验组和对照组,各50例。试验组给予凯普拉生联合阿莫西林治... 目的 观察凯普拉生联合阿莫西林根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及对胃黏膜形态的影响。方法 回顾性选取2025年1—6月江苏省苏北人民医院收治的Hp感染患者100例,按照治疗方法分为试验组和对照组,各50例。试验组给予凯普拉生联合阿莫西林治疗,对照组给予标准四联疗法治疗,2组均连续治疗2周。观察2组临床疗效,治疗前后胃黏膜形态学评分,症状缓解时间、Hp根除率及不良反应。结果 试验组总有效率为98.00%,高于对照组的84.00%(χ^(2)=5.983,P=0.014)。治疗2周后,2组各项胃黏膜形态学评分降低,且试验组低于对照组(P<0.01)。试验组胃部疼痛、消化道其他症状缓解时间均短于对照组(P<0.01)。试验组Hp根除率为92.00%,高于对照组的74.00%(χ^(2)=5.741,P=0.017)。试验组不良反应总发生率为6.00%,低于对照组的24.00%(χ^(2)=6.353,P=0.012)。结论 凯普拉生联合阿莫西林是一种高效、安全的Hp根除方案,兼具抑酸与抗菌协同作用,该联合不仅能提升病原清除率和黏膜修复效果,还可快速缓解临床症状,且安全性较高。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌感染 凯普拉生 阿莫西林 胃黏膜形态 症状缓解时间 根除率 疼痛 不良反应
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含米诺环素的铋剂四联方案联合复合乳酸菌用于幽门螺杆菌感染根除治疗的回顾性研究
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作者 刘乃玲 徐颜 +1 位作者 于亚男 杨林 《临床医学进展》 2026年第1期186-192,共7页
目的:评价含米诺环素的铋剂四联方案联合复合乳酸菌在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)感染初治患者中的根除疗效、不良反应等情况。方法:回顾性分析2023年1月至2025年4月于青岛大学附属医院就诊的H.pylori感染患者的临床资料... 目的:评价含米诺环素的铋剂四联方案联合复合乳酸菌在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)感染初治患者中的根除疗效、不良反应等情况。方法:回顾性分析2023年1月至2025年4月于青岛大学附属医院就诊的H.pylori感染患者的临床资料,按照纳排标准将患者分为四组,其中EACB组(211例):艾司奥美拉唑 + 阿莫西林 + 克拉霉素 + 枸橼酸铋钾 × 14天;EACBL组(191例):艾司奥美拉唑 + 阿莫西林 + 克拉霉素 + 枸橼酸铋钾 + 复合乳酸菌 × 14天;EAMB组(206例):艾司奥美拉唑 + 阿莫西林 + 米诺环素 + 枸橼酸铋钾 × 14天;EAMBL组(197例):艾司奥美拉唑 + 阿莫西林 + 米诺环素 + 枸橼酸铋钾 + 复合乳酸菌 × 14天。随访患者的H.pylori根除情况、不良反应、服药依从性等情况。结果:本研究共纳入805名患者,EACB组211名患者,根除率为84.8% (179/211);EACBL组191名患者,根除率为90.6% (173/191);EAMB组206名患者,根除率为97.6% (201/206);EAMBL组197名患者,根除率为95.9% (189/197),入组患者中有171人出现不同程度的不良反应,包括口苦、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、胃部不适、大便次数增多、腹泻、便秘、头晕、头痛、皮疹等。其中EACB组不良反应发生率为32.2% (68/211);EACBL组不良反应发生率为13.1% (25/191);EAMB组不良反应发生率为23.8% (49/206);EAMBL组不良反应发生率为14.7% (29/197)。结论:1) 本回顾性研究中观察到含米诺环素方案的根除率与更高的根除率相关。2) 加用复合乳酸菌与较低的药物不良反应发生率相关。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 米诺环素 复合乳酸菌 根除率 不良反应发生率
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胃溃疡“偏爱”你,但你了解它吗
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作者 曹红燕 葛冰景 《家庭医药(就医选药)》 2026年第3期20-21,共2页
肚子时不时隐隐作痛,吃点东西反而加重,反酸、胃胀反复折腾……很多人可能没意识到,这些症状背后可能藏着胃溃疡。这种看似常见的胃病,若不及时科学应对,可能引发大出血、胃穿孔等严重后果。今天就带大家了解胃溃疡从发病到治愈的全过程... 肚子时不时隐隐作痛,吃点东西反而加重,反酸、胃胀反复折腾……很多人可能没意识到,这些症状背后可能藏着胃溃疡。这种看似常见的胃病,若不及时科学应对,可能引发大出血、胃穿孔等严重后果。今天就带大家了解胃溃疡从发病到治愈的全过程,掌握科学应对方法。 展开更多
关键词 科学应对 胃溃疡 大出血 发病 症状 胃穿孔
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