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中国人CCR5732基因突变的检测及其对HIV遗传易感性的初步评估 被引量：6
1
作者 王福生 雷周云 +7 位作者 金磊 徐东平 施红 韩凤连 李跃旗 蒋建东 汪悦 GeogerBekesi 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期332-335,共4页
为了解ＣＣＲ５Δ３２ 基因突变在中国本土人群基因组中的分布，初步评估我国人群对ＨＩＶ－１ 感染的遗传易感性，用ＰＣＲ扩增、Ｓｏｕｔｈｅｒｎ 杂交和ＤＮＡ 测序等分子生物学方法对９１５ 名中国人来源的基因组ＤＮＡ中ＣＣＲ５... 为了解ＣＣＲ５Δ３２ 基因突变在中国本土人群基因组中的分布，初步评估我国人群对ＨＩＶ－１ 感染的遗传易感性，用ＰＣＲ扩增、Ｓｏｕｔｈｅｒｎ 杂交和ＤＮＡ 测序等分子生物学方法对９１５ 名中国人来源的基因组ＤＮＡ中ＣＣＲ５Δ３２ 基因突变进行了检测。结果发现，所有被检测的个体绝大多数均表现为ＣＣＲ５ ｗ ｔ／ｗ ｔ纯合子等位基因型，仅检测到两例个体为突变的杂合子ＣＣＲ５ｗ ｔ／Δ３２ 基因型，而未见到有突变的ＣＣＲ５Δ３２／Δ３２ 纯合子的个体。上述初步结果提示：在我国人群中，ＣＣＲ５Δ３２ 基因突变率很低（约为０．２％ ），所以我国绝大多数人群对ＮＳＩ嗜巨噬细胞的ＨＩＶ－１ 展开更多
关键词 CCR5基因突变 HIV-1感染 遗传易感性
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R575肝及胆疾病
2
《国外科技资料目录（医药卫生）》 1999年第8期66-67,共2页
9928556 肝炎性假瘤伴有膈下脓肿1例[日,英摘]/松本英男∥日消外会志.-1997,30(7).-1771～1775 冀医情9928557 家兔正常肝脏激光照射的病理学变化[日]/藤富丰∥日病理会志.-1997,86(1).-200 冀医情9928558 培养小鼠肝细胞的克隆形成能... 9928556 肝炎性假瘤伴有膈下脓肿1例[日,英摘]/松本英男∥日消外会志.-1997,30(7).-1771～1775 冀医情9928557 家兔正常肝脏激光照射的病理学变化[日]/藤富丰∥日病理会志.-1997,86(1).-200 冀医情9928558 培养小鼠肝细胞的克隆形成能和基因学背景[日]/吉江真澄∥日病理会志.-1997,86(1).-167 展开更多
关键词 肝炎性假瘤 病理学变化 正常肝脏 总胆管结石 大鼠肝细胞 激光照射 克隆形成 基因学 家兔 胆胰
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肠道屏障功能评估技术的研究进展 被引量：3
3
作者 罗芳丽 孙路强 +3 位作者 王司琦 侯雨君 李瑛 周思远 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第1期23-29,共7页
肠道屏障功能对机体健康至关重要,生理状态下,肠道发挥屏障功能可有效防止机体内环境受到有害物质的侵害,保障机体内环境稳定。当各种因素使机体内环境受到侵害,可导致肠道屏障功能受损,肠道通透性增加,从而出现肠道内菌群移位、内毒素... 肠道屏障功能对机体健康至关重要,生理状态下,肠道发挥屏障功能可有效防止机体内环境受到有害物质的侵害,保障机体内环境稳定。当各种因素使机体内环境受到侵害,可导致肠道屏障功能受损,肠道通透性增加,从而出现肠道内菌群移位、内毒素吸收等一系列病理改变。本文对相关文献进行检索、整理、归纳发现肠道屏障功能的检测与评价方法较多,通过测定血液、尿液、粪便或肠道组织等标本中的某些指标,从体内、体外2个方面对肠道屏障功能进行评价,总结了肠道屏障功能的评价方法,并分析了每种评价方法的优缺点,以期为后续此领域的研究提供参考。 展开更多
关键词 肠道屏障功能 评估技术 研究进展
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消化系统心身疾病的营养治疗 被引量：2
4
作者 李增宁 翟一静 安翠霞 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2025年第2期148-153,共6页
精神心理问题在世界范围内的疾病、残疾和死亡负担中扮演着重要角色,不仅威胁人类个体健康,而且对他们的家庭、社会和工作环境都有着重大影响。当前快节奏的生活方式、愈加激烈的社会竞争及高压力下的工作和生活环境,使得世界范围内心... 精神心理问题在世界范围内的疾病、残疾和死亡负担中扮演着重要角色,不仅威胁人类个体健康,而且对他们的家庭、社会和工作环境都有着重大影响。当前快节奏的生活方式、愈加激烈的社会竞争及高压力下的工作和生活环境,使得世界范围内心身疾病的患病率呈现逐年升高态势。精神心理疾病和消化系统疾病之间存在着密切联系。社会心理因素在消化系统疾病的发生、发展、演变及转归中起重要作用,反过来,大脑和肠道之间的双向交流使得胃肠症状对情绪和行为也能够产生很大的影响。营养治疗作为心身疾病治疗的重要手段,受到越来越多学者的关注。营养物质能够维护神经元和中枢神经系统的结构和功能,维持大脑健康,有助于患者认知功能的提高和情绪的稳定。本文对心身疾病的严峻态势、消化系统疾病与心身医学的关联及营养在心身疾病治疗中的重要意义进行总结归纳,为进一步降低心身疾病的发病率,促进心身疾病患者康复,减轻社会和家庭经济负担提供理论依据和新的思路。 展开更多
关键词 心身疾病 消化系统疾病 消化性溃疡 慢性胃炎 肠易激综合征 炎症性肠病 消化系统肿瘤 营养治疗
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Toll样受体4介导肠上皮损伤与炎症反应在NEC中作用的研究进展 被引量：1
5
作者 王佳 蔡成 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期57-63,共7页
坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种见于早产儿的肠道炎症和坏死性疾病,仍是目前早产儿胃肠道疾病死亡的主要原因,其具体发病机制尚不明确。近年来,大量研究报道Toll样受体4(TLR4)在NEC发病中起到关键作用。早产儿肠上皮细胞大量表达的TLR4与... 坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种见于早产儿的肠道炎症和坏死性疾病,仍是目前早产儿胃肠道疾病死亡的主要原因,其具体发病机制尚不明确。近年来,大量研究报道Toll样受体4(TLR4)在NEC发病中起到关键作用。早产儿肠上皮细胞大量表达的TLR4与细菌脂多糖(LPS)结合后激活下游信号通路,导致肠上皮完整性破坏和细菌移位,从而引起肠道缺血坏死和炎症反应,并可能迅速进展为严重脓毒血症、多器官功能障碍和死亡。本文就TLR4相关信号通路在NEC患儿肠上皮损伤及炎症反应中的作用机制进行综述,为研究新的NEC治疗作用靶点提供参考。 展开更多
关键词 Toll样受体4(TLR4) 坏死性小肠结肠炎(NEC) 早产儿 肠道屏障 炎症反应 综述
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斜冠状位最大密度投影及容积再现重建CT门静脉血管成像用于诊断脾/胃-左肾分流
6
作者 邓琳 梁萍 +2 位作者 黄仲奎 朱定娇 陈更瑞 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第1期32-36,共5页
目的 探讨斜冠状位最大密度投影(OC-MIP)及容积再现(VR)重建CT门静脉血管成像(CTPA)用于诊断脾/胃-左肾分流(S/sLKS)的价值。方法 回顾性收集接受TIPS治疗的62例肝硬化失代偿期患者,基于TIPS前门静脉期增强CT以OC-MIP和VR技术重建获得CT... 目的 探讨斜冠状位最大密度投影(OC-MIP)及容积再现(VR)重建CT门静脉血管成像(CTPA)用于诊断脾/胃-左肾分流(S/sLKS)的价值。方法 回顾性收集接受TIPS治疗的62例肝硬化失代偿期患者,基于TIPS前门静脉期增强CT以OC-MIP和VR技术重建获得CTPA,以之诊断S/sLKS并进行分型。以TIPS中数字减影血管造影(DSA)所见为标准,评估OC-MIP和VR图像诊断S/sLKS的效能及其结果与DSA结果的一致性。结果 DSA显示,62例中,14例(14/62,22.58%)存在S/sLKS、48例(48/62,77.42%)未见S/sLKS。OC-MIP及VR图诊断S/sLKS的敏感度、特异度、准确率均一致,分别为92.86%(13/14)、95.83%(46/48)、95.16%(59/62);其诊断结果与DSA的一致性均较高(Kappa均0.865)。14例S/sLKS中,DSA显示1例(1/14,7.14%)为脾-肾分流(SRS),1例(1/14,7.14%)为胃-肾分流(GRS),7例(7/14,50.00%)为脾-胃-肾分流(SsRS),4例(4/14,28.57%)SRS与GRS并存(SRS&GRS),1例(1/14,7.14%)为SRS&GRS+SRS双分流道。1例GRS OC-MIP及VR图均未显示分流道;4例SRS&GRS中,2例DSA显示各1支脾静脉(SPV)属支较细小,而OC-MIP及VR图均未显示;其余病例OC-MIP及VR图所示来源静脉均与DSA一致。结论 OC-MIP及VR重建CTPA对诊断S/sLKS具有较高临床价值。 展开更多
关键词 门静脉 CT血管成像 脾-肾分流 胃-肾分流
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肝纤维化和其他器官纤维化的药物治疗 被引量：1
7
作者 巫协宁 《胃肠病学和肝病学杂志》 2025年第3期418-419,共2页
活化的肝星状细胞是肝纤维化的核心因素,它可激活TGF-β1使肝星状细胞分泌Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型及Ⅴ型胶原,这些是肝纤维化的基本组织结构,非酒精性脂肪性肝病的纤维化不同于慢性乙型肝炎的肝纤维化,有瘦素的参与。治疗最有效的药物是积雪草... 活化的肝星状细胞是肝纤维化的核心因素,它可激活TGF-β1使肝星状细胞分泌Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型及Ⅴ型胶原,这些是肝纤维化的基本组织结构,非酒精性脂肪性肝病的纤维化不同于慢性乙型肝炎的肝纤维化,有瘦素的参与。治疗最有效的药物是积雪草,已被广泛应用于肝、肺、肾、皮肤肌肉的纤维化。治疗纤维化有效的成分有积雪草苷等。它抑制多个信号通路和多个靶标,包括TGF-β1/Smad、MAPK、PDGF等信号通路,文内有详细的阐述。 展开更多
关键词 肝纤维化 肺纤维化 肾纤维化 皮肤肌肉纤维化 治疗药物 积雪草 积雪草苷 姜黄素
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肾移植术后并发消化道出血的单中心诊疗经验
8
作者 林颖 徐敏仪 陶金 《器官移植》 北大核心 2025年第3期467-473,共7页
目的分析肾移植术后并发消化道出血患者的临床特征并总结诊疗经验。方法收集中山大学附属第三医院在2015年1月至2025年1月期间收治的16例肾移植术后出现消化道出血患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查及胃肠镜等辅助检查结果,分析... 目的分析肾移植术后并发消化道出血患者的临床特征并总结诊疗经验。方法收集中山大学附属第三医院在2015年1月至2025年1月期间收治的16例肾移植术后出现消化道出血患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查及胃肠镜等辅助检查结果,分析患者的出血部位、病因、治疗方案及转归情况,并总结复习相关文献。结果16例消化道出血患者中12例上消化道出血(3例食管、7例胃、2例十二指肠),4例下消化道出血(2例回肠、2例肛门)。16例消化道出血患者中,4例下消化道出血均表现为便血;12例上消化道出血,其中2例患者仅表现为大便潜血阳性、血红蛋白下降,无呕血、黑便等症状,9例患者表现为黑便,1例患者表现呕血。16例患者的血红蛋白水平为(71±18)g/L,其中1例出现休克症状,9例出现头晕、乏力、胸闷等贫血症状,6例一般情况较好。16例患者中10例消化道出血量较少,一般情况稳定,药物可治愈;2例患者胃镜提示消化性溃疡且存在裸露血管,予钛夹夹闭血管止血治疗;1例患者胃镜提示贲门撕裂,予钛夹夹闭撕裂处止血;1例患者胃镜提示食管静脉曲张破裂出血,予内镜下曲张静脉套扎治疗;1例患者内痔出血,择期行吻合器痔上黏膜环形切除术;1例患者急诊全腹部增强CT提示回肠活动性出血,予肠系膜动脉腔内栓塞术治疗。16例患者中1例患者因合并大面积脑梗死昏迷,自动出院,其余患者出血情况均治愈并出院,预后良好。结论肾移植术后并发消化道出血临床表现多样、病情轻重不一、病因众多,应积极早期诊断及治疗。除药物治疗外,必要时可通过内镜、介入或外科手术治疗,提高诊疗效果,最大程度降低消化道出血对移植肾造成的功能损害。 展开更多
关键词 肾移植 消化道出血 诊断 治疗 胃溃疡 十二指肠溃疡 食管静脉曲张 肾功能
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肠道菌群结构和主要代谢产物调控乳糜泻的可能机制
9
作者 冯燕 高峰 《中国微生态学杂志》 北大核心 2025年第8期968-971,976,共5页
乳糜泻(celiac disease,CeD)是一种由多种环境因素与遗传易感基因相互作用导致的自身免疫性疾病,全球患病率为0.5%~1%。已知的导致CeD的病因包括携带人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)-DQ2/8和饮食中摄入麸质。近几十年来的... 乳糜泻(celiac disease,CeD)是一种由多种环境因素与遗传易感基因相互作用导致的自身免疫性疾病,全球患病率为0.5%~1%。已知的导致CeD的病因包括携带人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)-DQ2/8和饮食中摄入麸质。近几十年来的研究表明,肠道菌群失调在CeD的发病机制中起主要作用。乳杆菌和双歧杆菌可以在人体肠道内产生乙酸盐和丁酸盐,具有减轻肠道炎症的作用。因此,有必要进一步探寻CeD的高危易感基因区域,以及这些遗传因素与肠道菌群及其代谢产物的作用方式,从而深入了解CeD的发病机制,制定更有针对性的CeD治疗策略。 展开更多
关键词 乳糜泻 肠道菌群 代谢产物 发病机制
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炎症性肠病合并自身免疫性肝病
10
作者 孙颖昊 钱家鸣 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第7期1256-1260,共5页
炎症性肠病(IBD)与自身免疫性肝病(AILD)的共存现象在临床中日益受到关注。IBD患者中自身免疫性肝炎(AIH)、原发性硬化性胆管炎(PSC)以及AIH-PSC重叠综合征的患病率明显增高。IBD与AILD在遗传易感性、肠-肝轴调控、免疫失衡及胆汁酸代... 炎症性肠病(IBD)与自身免疫性肝病(AILD)的共存现象在临床中日益受到关注。IBD患者中自身免疫性肝炎(AIH)、原发性硬化性胆管炎(PSC)以及AIH-PSC重叠综合征的患病率明显增高。IBD与AILD在遗传易感性、肠-肝轴调控、免疫失衡及胆汁酸代谢异常等方面存在显著的机制交叉。欧洲克罗恩和结肠炎组织指南推荐,对于疑似IBD且未经治疗的患者,应进行基本的肝功能检查,包括ALT、ALP、GGT和总血清胆红素检查,并在后续随访期间定期复查。IBD-AILD患者存在独特的临床特征,但目前缺乏针对共病的统一诊疗指南,治疗目标常需在肠道和肝脏间权衡,亟需跨学科协作和基于发病机制的联合疗法。未来研究应聚焦于肠-肝轴的动态调控网络,开发兼顾疗效和安全性的新型干预策略。 展开更多
关键词 自身免疫疾病 炎症性肠病 治疗学
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延安地区3-14岁儿童功能性胃肠道疾病与饮食因素的关联性研究
11
作者 任文娟 姜华 +9 位作者 呼啸 屈晖 高春燕 钟红平 卢蓉 马科 贺金娥 白金梅 高文 刘庆 《转化医学杂志》 2025年第2期123-126,136,共5页
目的探讨延安地区3~14岁儿童功能性胃肠道疾病(FGID)与饮食因素的关联性,为制定针对性的干预措施提供依据。方法选取2023年12月至2024年12月期间因FGID于延安大学附属医院住院的124例3~14岁儿童为研究组,并同期选取248名同年龄段健康儿... 目的探讨延安地区3~14岁儿童功能性胃肠道疾病(FGID)与饮食因素的关联性,为制定针对性的干预措施提供依据。方法选取2023年12月至2024年12月期间因FGID于延安大学附属医院住院的124例3~14岁儿童为研究组,并同期选取248名同年龄段健康儿童为对照组。通过自制量表收集研究对象的一般资料,使用《西北地区学龄前儿童半定量食物频率问卷》调查膳食结构,并采用儿童饮食行为问卷(CEBQ)评估饮食行为。结果研究组中父母外其他人为主要照顾者、低质量饮食模式及饮食行为存在问题的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。饮食模式和饮食行为预测FGID的曲线下面积(AUC)分别为0.854和0.719,二者联合预测的AUC为0.904。多因素分析显示,父母外其他人为主要照顾者、低质量饮食模式及饮食行为存在问题是FGID的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延安地区3~14岁儿童功能性胃肠道疾病与饮食因素密切相关,低质量饮食模式和不良饮食行为是FGID的独立危险因素,应加强对儿童饮食行为的指导,推广高质量饮食模式,以预防FGID的发生。 展开更多
关键词 功能性胃肠道疾病 饮食因素 儿童 低质量饮食模式 饮食行为问题
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肝硬化患者食管胃静脉曲张出血风险与糖代谢紊乱的相关性分析
12
作者 谭敏 舒丽 +3 位作者 周红 梅丽华 李毅 林世德 《西部医学》 2025年第7期1031-1036,1041,共7页
目的探讨乙肝肝硬化(LC-B)患者合并食管胃静脉曲张出血(EVB)风险与糖代谢紊乱的相关性。方法选取2014年9月—2022年8月合肥医科大学附属医院及遂宁市中心医院收治的完成胃镜检查及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查的146例LC-B患者作为研究... 目的探讨乙肝肝硬化(LC-B)患者合并食管胃静脉曲张出血(EVB)风险与糖代谢紊乱的相关性。方法选取2014年9月—2022年8月合肥医科大学附属医院及遂宁市中心医院收治的完成胃镜检查及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查的146例LC-B患者作为研究对象,其中糖代谢正常(NGT)患者50例(34.2%),糖耐量受损(IGT)患者53例(36.3%),肝源性糖尿病(HD)患者43例(29.5%)。据胃镜检查报告中食管胃静脉曲张程度分为合并高危静脉曲张(HRVs)患者50例(34.2%),未合并HRVs患者96例(65.8%)。HRVs包括中、重度静脉曲张或有红色征的小静脉曲张,分析HRVs与糖代谢紊乱的相关性。结果合并HRVs肝硬化患者凝血酶原活动度(PTA)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平显著低于未合并HRVs肝硬化患者,凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、AST/ALT、总胆汁酸(TBA)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)、Child-pugh评分、终末期肝病模型(MELD)评分、肝硬度(LSM)及门静脉内径宽度显著高于未合并HRVs肝硬化患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。43例合并HD患者中22例(51.2%)合并HRVs,显著高于NGT患者(24%)(P=0.009),但与IGT患者(30.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05),IGT组与NGT组(24%)比较,HRVs也无显著差异(P>0.05)。合并HRVs肝硬化患者HD发生率(44.0%)也显著高于未合并HRVs患者(21.9%)(P<0.05)。结论LC-B患者HRVs的发生与肝脏损伤程度及糖代谢紊乱程度相关,合并HD的肝硬化患者HRVs发病率显著升高,合并HRVs的患者HD发病率也明显增加。 展开更多
关键词 肝硬化 肝源性糖尿病 食管胃静脉曲张 肝脏硬度测量 高危静脉曲张
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中医外治法在急危重症患者胃肠功能障碍中的优势及前景展望
13
作者 梁红 朱晶 +5 位作者 程玲玲 陈静 覃燕妮 吕诗茵 刘君婷 章志霞 《中国中医急症》 2025年第5期925-928,共4页
本文就中医外治法改善胃肠功能障碍方面近年的概况进行综述,发现中医外治法能够有效改善危重症患者的胃肠功能障碍。中药保留灌肠、穴位敷贴、中药热罨包、耳穴压豆、脐灸都有减轻腹部症状、促进胃肠功能恢复的作用。机制研究提示中医... 本文就中医外治法改善胃肠功能障碍方面近年的概况进行综述,发现中医外治法能够有效改善危重症患者的胃肠功能障碍。中药保留灌肠、穴位敷贴、中药热罨包、耳穴压豆、脐灸都有减轻腹部症状、促进胃肠功能恢复的作用。机制研究提示中医外治法可下调炎症反应、调节应激状态等多靶点作用,改善肠黏膜屏障功能,从而改善总体预后。同时中医外治法具有较好的安全性和耐受性。笔者提出中医外治法在干预胃肠功能障碍方面,应以未病先防、既病防变、康复调养、个体化管理、多学科协作为切入点。结合危重患者应用中医外治法的限制性,提出联合新型外治法改善急重症胃肠功能障碍的设想。基于当前的研究存在样本量较小,缺乏大规模的随机对照试验等局限性,导致结果的可靠性和推广性受到限制。建议进一步开展以新型中医外治法为代表的临床研究,以验证其疗效和优势,为危重症患者的胃肠功能障碍提供更加有效的治疗方案。 展开更多
关键词 危重患者 胃肠障碍 中医外治法 平衡针 脐灸 综述
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肠道菌群与功能性消化不良的因果关系:两样本双向孟德尔随机化分析
14
作者 陈锋斌 张爱香 +3 位作者 黄楦槟 林丽洁 徐碧琳 朱明 《福建医科大学学报》 2025年第2期77-86,共10页
目的采用两样本孟德尔随机化(MR)分析探讨肠道菌群(GM)与功能性消化不良(FD)的因果关系。方法GM数据集来自MiBioGen联盟的汇总数据,共涉及18340例参与者的1053032560个单核苷酸多态性(SNP);FD数据集来自IEU OpenGWAS Project数据库,共涉... 目的采用两样本孟德尔随机化(MR)分析探讨肠道菌群(GM)与功能性消化不良(FD)的因果关系。方法GM数据集来自MiBioGen联盟的汇总数据,共涉及18340例参与者的1053032560个单核苷酸多态性(SNP);FD数据集来自IEU OpenGWAS Project数据库,共涉及194071例参与者的16380380个SNP。采用逆方差加权法(IVW)进行MR分析,探讨GM与FD的潜在因果关系;以MR-Egger回归、加权中位数法(WME)、加权众数法(WM)和简单众数法(SM)作为IVW的补充方法。采用IVW、MR-Egger回归分析GM与FD的反向因果关系。结果蓝细菌门与FD之间存在双向因果关系,丹毒丝菌纲、丹毒丝菌目、丹毒丝菌科和毛螺菌属是FD的危险因素。伽马变形菌纲、戈登杆菌属、特孢杆菌属、柯林斯菌属和丹毒梭状芽孢杆菌属是FD的保护因素。反向MR分析发现,优/真杆菌属有可能成为FD的一个指标性肠道菌群,提高优/真杆菌属丰度可能成为FD的一种治疗方法。结论GM与FD存在因果关系,调整GM结构可以治疗FD。GM有可能成为FD的一个监测指标。 展开更多
关键词 肠道菌群 功能性消化不良 孟德尔随机化 全基因组关联研究 因果关系
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肝硬化患者应用口服抗凝药预防性抗凝治疗的安全性和有效性的临床研究
15
作者 刘梦莹 李伟之 +2 位作者 李培杰 马富权 薛挥 《现代消化及介入诊疗》 2025年第1期91-94,共4页
目的 进行了一项随机对照试验,以评估口服利伐沙班预防肝硬化患者门静脉血栓形成的安全性和有效性。方法在一项非盲单中心研究中,32例无门静脉血栓的肝硬化患者被随机分配到治疗组(n=15,10 mg/d的利伐沙班口服)和对照组(n=17例,不做特... 目的 进行了一项随机对照试验,以评估口服利伐沙班预防肝硬化患者门静脉血栓形成的安全性和有效性。方法在一项非盲单中心研究中,32例无门静脉血栓的肝硬化患者被随机分配到治疗组(n=15,10 mg/d的利伐沙班口服)和对照组(n=17例,不做特殊处理)。超声检查(每3个月)检查门静脉系统。主要结果是预防门静脉血栓形成。结果 在观察的2年内,治疗组的患者均未出现门静脉系统血栓,而对照组中有5例出现门静脉系统血栓(P=0.046);同时,Kaplan-Meier曲线分析显示口服抗凝药物能明显降低肝硬化门静脉血栓的形成(P=0.018)。治疗组有4例发生失代偿事件,对照组有9例[4/15(26.7%)vs 9/17(52.95)];P=0.712,两组之间无明显差异。同时Kaplan-Meier曲线分析显示口服抗凝药物发生失代偿的概率与对照组无明显差异(P=0.431)。4例对照组和2例治疗组患者死亡(P=0.659)。死亡原因为败血症(治疗组1例,对照组3例),肝衰竭(治疗组1例,对照组1例)。Kaplan-Meier曲线分析显示治疗组的生存率与对照组无差异(P=0.333)。未发现相关的不良反应或出血事件。结论 口服利伐沙班预防性抗凝治疗对于肝硬化患者是安全有效的,可降低门静脉系统血栓形成的风险,但不延缓肝硬化失代偿的进展,也不能提高生存率。 展开更多
关键词 肝硬化 口服抗凝药 门静脉血栓 上消化道出血
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蛇毒血凝酶联合泮托拉唑对老年消化性溃疡合并上消化道出血患者凝血功能及超敏C反应蛋白、皮质醇的影响
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作者 魏晟 蒋大健 +2 位作者 臧杰 谢俏 董丽凤 《中国医药指南》 2025年第17期58-60,共3页
目的探讨在老年消化性溃疡伴发上消化道出血患者中使用蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗对凝血功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇(Cor)的影响。方法选取2018年11月至2022年11月北京市垂杨柳医院住院诊治的96例老年消化性溃疡伴发上消化道... 目的探讨在老年消化性溃疡伴发上消化道出血患者中使用蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗对凝血功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇(Cor)的影响。方法选取2018年11月至2022年11月北京市垂杨柳医院住院诊治的96例老年消化性溃疡伴发上消化道出血患者,按随机原则分为观察组(48例)与对照组(48例)。观察组使用泮托拉唑联合蛇毒血凝酶治疗,对照组治疗药物仅使用泮托拉唑。对两组患者的以下临床指标进行比较:止血时间、输血量、住院时间、凝血时间、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、皮质醇(Cor)水平以及不良反应发生情况。结果在止血时间、平均输血量和住院时间上,观察者均低于对照组;两组患者血红蛋白治疗后均升高,但升高幅度对照组偏低;两组hs-CRP、Cor均降低,观察者降低程度较高(P<0.05)。治疗后两组患者之间的药物不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛇毒血凝酶联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡伴发上消化道出血的疗效显著,且止血迅速,不良反应少。 展开更多
关键词 溃疡伴出血 泮托拉唑 血凝酶 老年
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大肠黑变病患者大肠息肉特征分析及息肉切除后复发预测模型构建
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作者 董魁 吴洁 +2 位作者 燕静 王军 乔冠恩 《实用临床医药杂志》 2025年第13期72-78,共7页
目的探讨大肠黑变病(MC)患者大肠息肉的临床特征,分析息肉切除术后复发风险并构建息肉复发预测模型。方法将2017年1月—2023年6月1763例在邯郸市第一医院行大肠息肉切除患者分为MC组149例与非MC组1614例;共有122例MC组患者1年后行结肠... 目的探讨大肠黑变病(MC)患者大肠息肉的临床特征,分析息肉切除术后复发风险并构建息肉复发预测模型。方法将2017年1月—2023年6月1763例在邯郸市第一医院行大肠息肉切除患者分为MC组149例与非MC组1614例;共有122例MC组患者1年后行结肠镜复查,依据息肉复发情况分为复发组52例与非复发组70例。分析MC患者大肠息肉特征及息肉切除术后复发风险;采用多因素Logistic回归分析构建息肉复发风险模型;使用R studio软件绘制列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析评价模型的区分度、校准度及临床实用性。结果MC组大息肉(≥1.0 cm)、右半结肠息肉、多发息肉(≥3个)、山田Ⅰ型息肉检出率较非MC组高,而左半结肠息肉、山田Ⅳ型息肉检出率较非MC组低,差异有统计学意义(P<0.05)。MC组腺瘤性息肉、轻度异型增生息肉检出率较非MC组高,中度异型增生息肉检出率较非MC组低,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组与非复发组在胆囊切除病史、幽门螺杆菌(HP)感染、大肠癌家族史方面存在显著差异(P<0.05),2组初始息肉特征在分布、大小、数目方面存在显著差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,胆囊切除、Hp感染、大肠癌一级亲属、大息肉(≥1 cm)、多发息肉(≥3个)为息肉切除后复发的独立危险因素(P<0.05)。据此构建复发预测模型,该模型ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.824(95%CI:0.753~0.895),具有良好的区分度。校准曲线显示拟合度良好。决策曲线分析显示在0.1~0.8的阈值范围内均有较高的净收益,提示该模型获益阈值广泛,具有临床实用价值。结论与非MC组相比,MC组大息肉、右半结肠息肉、多发息肉、山田Ⅰ型息肉、腺瘤性息肉、轻度异型增生息肉检出率较高,而左半结肠息肉、山田Ⅳ型息肉、中度异型增生息肉检出率较低。胆囊切除、Hp感染、大肠癌一级亲属、大息肉(≥1 cm)、多发息肉(≥3个)为MC患者大肠息肉切除术后复发的独立危险因素,基于上述因素构建的复发预测模型具有较高的实用价值。 展开更多
关键词 大肠黑变病 大肠息肉 复发 预测模型 异型增生 幽门螺杆菌感染 胆囊切除术 影响因素
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一种快速提高ERCP初学者插管技巧训练模型的设计与评价
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作者 王帆 冷春晓 +3 位作者 聂海行 赵秋 王红玲 王海洲 《现代消化及介入诊疗》 2025年第5期643-644,F0003,共3页
目的探索一种快速提高ERCP初学者插管技巧训练模型的设计制作和临床评价。方法利用泡沫板、塑料管、注射器等材料制成十二指肠乳头插管模型。选取2023年4月至2025年4月期间在我院进修ERCP的10名初学者,随机分成训练组(n=5)和对照组(n=5... 目的探索一种快速提高ERCP初学者插管技巧训练模型的设计制作和临床评价。方法利用泡沫板、塑料管、注射器等材料制成十二指肠乳头插管模型。选取2023年4月至2025年4月期间在我院进修ERCP的10名初学者,随机分成训练组(n=5)和对照组(n=5)。训练组在常规ERCP插管培训基础上同时进行模型训练,对照组仅进行常规ERCP插管训练。模型训练结束后,每位初学者分别进行5次ERCP插管,比较两组初学者在插管成功率、插管时间、黏膜损伤率以及术后患者腹痛、胰腺炎发生方面的差异。结果训练组插管成功率明显高于对照组(60.0%vs.40.0%,P<0.05)。插管成功的病例中,训练组切开刀进入十二指肠乳头共同通道耗时更短(P<0.05),同时进入胆管也更快(P<0.05)。两组在黏膜损伤率及术后腹痛、胰腺炎发生方面没有显著差异(P>0.05)。结论本研究设计了一种低成本的、易自制的ERCP插管训练模型,可以快速提高ERCP初学者的插管技巧。 展开更多
关键词 ERCP 初学者 插管技巧 训练模型
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消化内科住院患者静脉留置针使用现状及相关因素分析
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作者 何艳 任宏飞 +1 位作者 陈恋 张铭光 《中国社会医学杂志》 2025年第5期643-647,共5页
目的分析消化内科住院患者静脉留置针使用现状及影响因素,为制定静脉留置针使用的科学管理策略提供参考。方法选择2022年1月-2023年12月期间四川大学华西医院消化内科的住院患者作为研究对象,收集患者一般信息及相关社会因素。采用多因... 目的分析消化内科住院患者静脉留置针使用现状及影响因素,为制定静脉留置针使用的科学管理策略提供参考。方法选择2022年1月-2023年12月期间四川大学华西医院消化内科的住院患者作为研究对象,收集患者一般信息及相关社会因素。采用多因素Logistic回归分析静脉留置针使用的影响因素。结果613例消化内科住院患者中,使用静脉留置针的患者占67.21%。使用静脉针留置的患者与不使用静脉针留置的患者在年龄、就业状态、年收入水平、家庭支持、心理健康状况、对静脉留置针的风险认知、对静脉留置针使用的信任度、医疗保险类型、医疗保险覆盖范围及医护人员沟通能力方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体力劳动就业(OR:0.594,95%CI:0.433~0.814)、心理健康状况差(OR:0.614,95%CI:0.455~0.829)、对静脉留置针使用的不信任(OR:0.582,95%CI:0.413~0.820)及医护人员沟通能力差(OR:0.584,95%CI:0.411~0.829)是消化内科患者不选择使用静脉留置针的影响因素(P<0.05)。结论静脉留置针在消化内科住院患者中使用广泛,体力劳动者、心理健康状况差、对静脉留置针缺乏信任以及医护人员沟通能力差均对患者选择静脉留置针产生负面影响,建议结合患者个体化需求优化管理策略,改善患者治疗体验。 展开更多
关键词 静脉留置针 消化内科 优化管理 应用现状 相关因素
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