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肺脓肿分枝杆菌感染误诊为肺结核1例分析
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作者 戚昉 杨三霞 +2 位作者 龚文兰 吴丽娟 沈越利 《中国乡村医药》 2026年第4期34-36,共3页
文章报道1例38岁男性患者,因“咳嗽、发热”入院,既往有强直性脊柱炎、陈旧性肺结核等病史。患者初步诊断为社区获得性肺炎及肺结核复发,经抗结核治疗后症状无改善,炎症指标持续升高。经痰涂片多次检出抗酸杆菌,但结核分枝杆菌基因检测... 文章报道1例38岁男性患者,因“咳嗽、发热”入院,既往有强直性脊柱炎、陈旧性肺结核等病史。患者初步诊断为社区获得性肺炎及肺结核复发,经抗结核治疗后症状无改善,炎症指标持续升高。经痰涂片多次检出抗酸杆菌,但结核分枝杆菌基因检测结果为阴性,最终通过二代测序技术明确为肺脓肿分枝杆菌感染。患者转至上级医院调整治疗方案后病情好转。本案例提示,在结构性肺病及免疫相关疾病患者中,非结核分枝杆菌感染易被误诊为肺结核,临床中应结合分子检测技术进行鉴别,避免因认知锚定和随访不规范导致误诊,从而延误治疗。 展开更多
关键词 肺脓肿分枝杆菌 肺结核 二代测序技术 误诊
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苇茎汤化裁方联合敏感抗生素对肺脓肿患者中医证候积分、血清炎症标志物的影响
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作者 侯兴华 《医学理论与实践》 2026年第2期237-240,共4页
目的:探究苇茎汤化裁方联合敏感抗生素对肺脓肿患者中医证候积分、血清炎症标志物的影响。方法:选取2020年5月—2024年10月我院收治的82例肺脓肿患者为研究对象,随机分为中西联合组和抗生素组,各41例。抗生素组抗生素经纤维支气管镜灌... 目的:探究苇茎汤化裁方联合敏感抗生素对肺脓肿患者中医证候积分、血清炎症标志物的影响。方法:选取2020年5月—2024年10月我院收治的82例肺脓肿患者为研究对象,随机分为中西联合组和抗生素组,各41例。抗生素组抗生素经纤维支气管镜灌洗方式给药,中西联合组在此基础上给予苇茎汤化裁方治疗,持续治疗2个月。统计两组总有效率、不良反应发生率及体温恢复正常时间、肺部啰音和脓腔消失时间、咳嗽咳痰缓解时间,比较两组治疗前后中医证候积分及血清炎症标志物。结果:中西联合组临床总有效率较抗生素组高(P<0.05);治疗后,中西联合组咳嗽、浊痰腥臭、胸胁刺痛、呼吸不利积分均较抗生素组低(P<0.05);中西联合组体温恢复正常时间、肺部啰音和脓腔消失时间、咳嗽咳痰缓解时间均较抗生素组短(P<0.05);治疗后,中西联合组HMGB1、MCP-1、IL-6、TNF-α均较抗生素组低(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苇茎汤化裁方联合敏感抗生素应用于肺脓肿患者,可有效减轻肺部炎症损伤,缩短临床症状缓解时间,降低中医证候积分,提升疗效。 展开更多
关键词 肺脓肿 抗生素 苇茎汤化裁方 中医证候积分 炎症标志物
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GPR120基因通过抑制NLRP3炎症小体激活对脓毒症肺损伤保护作用的机制 被引量:1
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作者 张凯 黄一沁 +3 位作者 张自妍 宓林 余纳 保志军 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期44-54,共11页
目的观察GPR120基因对脓毒症进展的作用,探索GPR120基因对胞内多蛋白复合物—NLRP3(NOD-,LRR-and pyrin domain-containing protein 3)及巨噬细胞极化的调控作用。方法收集临床脓毒症患者血液及胸水样本后,采用流式及ELISA实验检测炎症... 目的观察GPR120基因对脓毒症进展的作用,探索GPR120基因对胞内多蛋白复合物—NLRP3(NOD-,LRR-and pyrin domain-containing protein 3)及巨噬细胞极化的调控作用。方法收集临床脓毒症患者血液及胸水样本后,采用流式及ELISA实验检测炎症因子及炎症小体相关蛋白表达。利用细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)处理C57BL/6小鼠及单核-巨噬细胞株Raw264.7构建体内外脓毒症模型,并通过GPR120基因激动剂TUG891的干预,观察对照组和脓毒症组间GPR120基因、NLRP3炎症小体蛋白及巨噬细胞极化蛋白的表达差异。结果在临床标本中检测发现,与对照组相比脓毒症患者血清中IL-1β等炎症因子表达明显升高(P<0.001),胸水中NLRP3、Caspase-1及IL-1β等炎症小体蛋白的表达水平也明显升高(P均<0.05)。体内实验发现LPS诱导的急性肺损伤动物模型中肺组织内重度炎症表现,肺组织内GPR120基因表达下降,小鼠血清中炎症因子表达上调(P<0.01),炎症小体激活相关蛋白的表达增强,巨噬细胞M1型极化增强。通过TUG891激活GPR120基因,可减轻小鼠及细胞的炎症反应,抑制NLRP3炎症小体激活,促进巨噬细胞M2极化(P<0.01)。体外实验证实了LPS可抑制细胞内GPR120蛋白的表达并促进炎症蛋白的分泌,而TUG891促进GPR120蛋白水平的上调表达并对炎症因子的分泌具有缓解作用(P<0.05)。结论在脓毒症中,GPR120基因激活可抑制NLRP3炎症小体的活化,促进巨噬细胞修复型极化,减轻组织炎症损伤,从而延缓脓毒症的快速进展。 展开更多
关键词 脓毒症 肺损伤 GPR120基因 TUG891 胞内多蛋白复合物(NLRP3)
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莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的效果探讨
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作者 刘栩颖 李桂凤 《中国社区医师》 2025年第31期34-36,共3页
目的:探讨莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的效果。方法:选取2020年1月—2022年6月贵州航天医院收治的肺脓肿患者180例进行研究,按照随机数字表法分为两组。对照组90例,给予甲硝唑治疗;观察组90例,采用莫西沙星联合甲硝唑治疗。比较两组... 目的:探讨莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的效果。方法:选取2020年1月—2022年6月贵州航天医院收治的肺脓肿患者180例进行研究,按照随机数字表法分为两组。对照组90例,给予甲硝唑治疗;观察组90例,采用莫西沙星联合甲硝唑治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组白细胞计数、CD8^(+)水平降低,CD4^(+)水平升高,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.001)。与对照组相比,观察组咳嗽改善时间、体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间更早,住院时间更短(P<0.001)。两组不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组动脉血二氧化碳分压降低,动脉血氧分压升高(P<0.001),且观察组改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论:莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的效果较好,可使患者临床症状得以改善,免疫功能、血气分析指标得到优化,且不会增加不良反应。 展开更多
关键词 莫西沙星 甲硝唑 肺脓肿 免疫功能 不良反应
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中药止嗽散结合针灸疗法治疗对慢性支气管炎的临床疗效及对其肺功能的影响观察 被引量:1
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作者 张灵 《内蒙古中医药》 2025年第4期21-22,共2页
目的:探究慢性支气管炎患者联合使用中药止咳散、针灸疗法的疗效及其对肺功能的改善作用。方法:根据随机数表法,将医院2023年1月—2024年6月间诊疗的84例慢性支气管炎分成两组,均42例,对照组行中药止咳散治疗,在此基础上观察组增加针灸... 目的:探究慢性支气管炎患者联合使用中药止咳散、针灸疗法的疗效及其对肺功能的改善作用。方法:根据随机数表法,将医院2023年1月—2024年6月间诊疗的84例慢性支气管炎分成两组,均42例,对照组行中药止咳散治疗,在此基础上观察组增加针灸疗法。对两组治疗前后的中医证候积分、肺功能[用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)]变化进行比较。结果:治疗后,两组的FVC、PEF、FEV1水平均有提升,且观察组显著比对照组高(P<0.05);两组的中医证候积分均有所下降,观察组下降幅度比对照组大(P<0.05)。结论:联合应用中药止咳散、针灸疗法治疗慢性支气管炎患者,有助于改善临床症状,促进肺功能恢复,临床效果增强。 展开更多
关键词 慢性支气管炎 止咳散 针灸 肺功能
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肝脓肿并发肝脏静脉血栓形成的临床及影像学特征研究
6
作者 邓广均 龚沈初 +3 位作者 赵建春 张凡 陈磊 黄季坤 《南通大学学报(医学版)》 2025年第6期605-608,共4页
目的:探讨肝脓肿并发肝脏静脉血栓形成的发生率、危险因素、临床及影像学特征及其对治疗预后的影响。方法:回顾性分析91例肝脓肿患者的资料,按有无血栓分为血栓组(26例)与无血栓组(65例),比较两组临床指标并进行多因素Logistic回归分析... 目的:探讨肝脓肿并发肝脏静脉血栓形成的发生率、危险因素、临床及影像学特征及其对治疗预后的影响。方法:回顾性分析91例肝脓肿患者的资料,按有无血栓分为血栓组(26例)与无血栓组(65例),比较两组临床指标并进行多因素Logistic回归分析。结果:血栓发生率为28.6%,血栓组糖尿病史比例(61.5%vs 38.5%)、不典型症状(头晕/胸闷等)发生率(34.6%vs 20.9%)及CRP、降钙素原、血糖、D-二聚体水平均显著高于无血栓组(均P<0.05),肝实质异常灌注率达69.2%(P<0.05)。多因素分析显示糖尿病史(OR=5.66)和降钙素原升高(OR=1.05)为独立危险因素。血栓组平均住院时间长于无血栓组[(19.5±5.8) d vs(15.7±8.6) d,P<0.05],但两组治疗有效率差异无统计学意义(69.2%vs 83.1%,P>0.05)。结论:糖尿病和降钙素原升高是肝脓肿并发肝脏静脉血栓的重要危险因素,影像学表现以血管充盈缺损和肝实质灌注异常为特征,血栓形成影响疾病的严重程度及医疗资源的消耗。 展开更多
关键词 肝脓肿 肝静脉或门静脉血栓 影像学特征 危险因素
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侵肺戴阿李斯特菌合并缓症链球菌致肺脓肿1例
7
作者 刘明亮 曲英豪 +2 位作者 郭晓卓 李峰 余一鸣 《临床肺科杂志》 2025年第2期312-314,共3页
侵肺戴阿李斯特菌(Dialister pneumosintes)是一种小的、非发酵的、专性厌氧的、革兰氏阴性杆菌 [1] 。它是由Olitsky和Gates在20世纪初流感流行期间首次从鼻咽样本中分离出来的 [2] ,是戴阿李斯特菌属(Dialister)中的其中1个种属。据报... 侵肺戴阿李斯特菌(Dialister pneumosintes)是一种小的、非发酵的、专性厌氧的、革兰氏阴性杆菌 [1] 。它是由Olitsky和Gates在20世纪初流感流行期间首次从鼻咽样本中分离出来的 [2] ,是戴阿李斯特菌属(Dialister)中的其中1个种属。据报道,其作为鼻咽、口腔、肠道和阴道中的正常植物群发生 [3] 。缓症链球菌(Streptococcus mitis)是革兰氏染色阳性球菌,属于草绿色链球菌的其中一种,为人体口咽部、消化道、女性生殖道、皮肤等部位的正常定植菌群,该群还包括口腔链球菌、泛口腔链球菌、嵴链球菌、婴儿链球菌和鼠口腔链球菌 [4] 。据国内外报道,侵肺戴阿李斯特菌合并缓症链球菌致肺脓肿的病例尚不多见。我们报告1例由侵肺戴阿李斯特菌合并缓症链球菌致肺脓肿的案例,提高临床医生对该病的认识。 展开更多
关键词 侵肺戴阿李斯特菌 缓症链球菌 肺脓肿
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CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术的临床应用 被引量:12
8
作者 胡效坤 王明友 +5 位作者 金征宇 李成军 刘魏 吕东方 李晓东 郁兆存 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第4期337-339,共3页
目的 探讨CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术的临床应用。方法 对 18例肺脓肿行CT引导下经皮穿刺引流术 ,其中 8例直接用穿刺针抽吸脓液 1~ 3次 ,10例放置引流管持续引流。结果 17例手术获得成功 ,成功率 94 .4 % (17 18)。随访 11~ 35... 目的 探讨CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术的临床应用。方法 对 18例肺脓肿行CT引导下经皮穿刺引流术 ,其中 8例直接用穿刺针抽吸脓液 1~ 3次 ,10例放置引流管持续引流。结果 17例手术获得成功 ,成功率 94 .4 % (17 18)。随访 11~ 35d ,症状明显好转、病灶缩小或消失 16例 ,治愈率 88.9% (16 18)。并发症 :穿刺发生气胸 4例 ,气胸量 <30 % 3例 ,>30 % 1例。结论 CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术 ,可缩短病程 ,创伤小 ,操作简单 ,只要掌握好适应证和技术要领 ,成功率、治愈率高 ,并发症少而轻 ,值得推广应用。 展开更多
关键词 临床应用 肺脓肿 CT引导 经皮穿刺 引流术 并发症 气胸 治愈率 成功率 持续引流
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支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿和支气管扩张合并感染的临床研究 被引量:61
9
作者 马建永 李明晖 张春意 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期895-897,共3页
目的探讨肺脓肿和支气管扩张合并感染患者行支气管肺泡灌洗疗法的临床效果研究,为临床治疗提供参考。方法选取医院2013年1-11月支气管扩张合并感染患者104例,按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组各52例,所有患者均进行祛痰药及抗... 目的探讨肺脓肿和支气管扩张合并感染患者行支气管肺泡灌洗疗法的临床效果研究,为临床治疗提供参考。方法选取医院2013年1-11月支气管扩张合并感染患者104例,按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组各52例,所有患者均进行祛痰药及抗菌药物等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上实施支气管肺泡灌洗疗法,对照组进行体位引流排痰法,比较两组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)等指标变化、治疗过程中并发症的发生及临床治疗效果,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果治疗前治疗组的PaO2/FiO2、PaO2、SaO2指标与对照组比较,差异均无统计学意义;治疗后治疗组的PaO2/FiO2为324.00±27.00显著高于对照组277.00±25.00,治疗组的PaO2(88.04±15.37)mm Hg显著高于对照组(70.47±11.23)mm Hg,治疗组的SaO2(93.41±5.53)%显著高于对照组(87.21±5.09)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率5.8%,显著低于对照组的19.2%,差异有统计学意义(χ2=4.31,P<0.05);治疗组总有效率82.7%,显著高于对照组的55.8%,差异有统计学意义(χ2=5.34,P<0.05)。结论肺脓肿和支气管扩张合并感染患者行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗疗法,临床效果确切,安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 肺脓肿 支气管扩张 感染 临床疗效
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甲状腺微小癌的手术方式及减少喉返神经损伤的临床研究 被引量:18
10
作者 何建苗 张庆军 +5 位作者 赵华洲 张心慧 邱啸臣 秦荣 杨波 曹志宇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期936-939,共4页
目的探讨甲状腺微小癌的手术方式及减少喉返神经损伤的方法。方法回顾性分析解放军309医院普外科2006年1月-2013年12月收治的238例甲状腺微小癌患者的临床资料,总结其术前检查方法、手术方式及喉返神经损伤情况。238例患者均为查体时... 目的探讨甲状腺微小癌的手术方式及减少喉返神经损伤的方法。方法回顾性分析解放军309医院普外科2006年1月-2013年12月收治的238例甲状腺微小癌患者的临床资料,总结其术前检查方法、手术方式及喉返神经损伤情况。238例患者均为查体时超声检查发现,超声显示结节直径均≤1.0cm,其中术前行甲状腺结节细针穿刺(FNA)检查84例,明确为微小癌72例,假阴性12例,其余均为术后病理证实。所有病例中单侧单发甲状腺微小癌144例,单侧多发甲状腺微小癌46例,双侧多发甲状腺微小癌48例。结果238例患者中采用患侧+峡部切除+对侧腺叶次全切除97例,患侧+峡部腺叶切除s6例,双侧甲状腺切除23例,双侧甲状腺次全切除62例;行颈部淋巴结清扫132例,未行颈部淋巴结清扫106例;其中术中行喉返神经显露122例,共显露喉返神经182条,未显露喉返神经116例。术后随访1~7年,局部复发6例,无远处转移和死亡病例。238例患者中发生喉返神经损伤6例,其中显露喉返神经组1例,未显露喉返神经组5例,均为单侧损伤。结论高频超声检查是发现甲状腺微小癌的重要手段,术前FNA检查是及时判定结节性质的可靠方法,手术切除是治疗甲状腺微小癌的有效方式。选择合理的手术方式是提升甲状腺微小癌远期疗效的关键;术中显露并保护喉返神经能最大限度地减少喉返神经损伤。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 喉返神经损伤 外科手术
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者呼吸道病毒病原学分布及危险因素分析 被引量:31
11
作者 李允 罗裕文 +3 位作者 郑晶晶 郭松文 陈宜泰 陈新 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期80-84,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者中的呼吸道病毒病原学分布及病毒感染的危险因素。方法纳入2012年05月-2015年05月因AECOPD住院的患者,采用聚合酶链式反应(PCR)检测各患者病毒感染情况,同时记录其基本资料、临床资料... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者中的呼吸道病毒病原学分布及病毒感染的危险因素。方法纳入2012年05月-2015年05月因AECOPD住院的患者,采用聚合酶链式反应(PCR)检测各患者病毒感染情况,同时记录其基本资料、临床资料和住院时间等,应用Logistic回归分析探讨病毒感染相关危险因素。结果共收集AECOPD患者127例。PCR病毒检测阳性例数52例(40.94%),单一病毒感染患者36例(28.34%),双重病毒感染患者16例(12.60%)。病毒检测阳性组平均住院时间明显长于病毒检测阴性组[(11.5±0.96)d vs(8.99±0.42)d,P=0.001]。多因素Logistic回归分析显示吸烟(P=0.029)、糖尿病(P=0.001)、呼吸衰竭(P=0.049)、既往1年内急性加重次数(P=0.028)是AECOPD患者病毒感染的危险因素。结论 AECOPD住院患者呼吸道病毒感染率高。病毒感染使住院时间显著延长。吸烟、糖尿病、呼吸衰竭、既往1年内急性加重次数可能是COPD患者呼吸道病毒感染的重要危险因素,早期识别和防治有助于降低AECOPD发生率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 病毒 病原学 危险因素
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭34例临床分析 被引量:31
12
作者 朱银喜 申小青 李为春 《海南医学院学报》 CAS 2009年第2期148-150,共3页
目的:观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法:选择34例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,用双水平正压呼吸机(BiPAP)进行无创通气治疗,观察治疗前、后的临床及动脉血气变化。结果:28例... 目的:观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法:选择34例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,用双水平正压呼吸机(BiPAP)进行无创通气治疗,观察治疗前、后的临床及动脉血气变化。结果:28例患者经机械通气治疗后意识恢复正常,血氧饱和度(SaO2)逐渐升高,二氧化碳分压(PaCO2)明显下降(P<0.05);2例放弃治疗,4例死亡。结论:BiPAP对COPD并呼吸衰竭疗效肯定,无严重不良反应。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 通气机 正压
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姜黄素对脓毒症小鼠急性肺损伤的保护作用及对细胞间黏附分子-1和肿瘤坏死因子-α表达的影响 被引量:17
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作者 徐昉 杨远征 刘琼 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2011年第1期75-78,共4页
目的 研究姜黄素对脓毒症小鼠急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)的保护作用及对细胞间黏附分子-1(Intercel-lular adhesion molecule-1,ICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法将SD小鼠随机分为... 目的 研究姜黄素对脓毒症小鼠急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)的保护作用及对细胞间黏附分子-1(Intercel-lular adhesion molecule-1,ICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法将SD小鼠随机分为假手术组(Sham组)、脓毒症组(Sep组)、二甲基亚砜组(DMSO组)和姜黄素组(Cur组)。采用盲肠结扎穿刺术(Cecal ligation andpuncture,CLP)复制脓毒症相关性ALI模型,造模24 h后,Cur组给予200 mg/(kg.d)姜黄素,Sham和Sep组给予等量生理盐水,DMSO组给予等量DMSO,均经腹腔注射给药。HE染色观察小鼠肺组织病理形态学变化;ELISA法检测小鼠血浆中ICAM-1和TNF-α含量的变化;Western blot分析小鼠肺组织中ICAM-1和TNF-α蛋白的表达。结果 Cur组小鼠在给药后12 h肺组织病理变化与Sep组相比有所减轻,48 h姜黄素作用达最强,且各种病理改变明显减轻,部分肺组织已恢复到正常形态;Cur组小鼠血浆中lCAM-1的含量在给药后6、12、24和48 h均明显低于Sep组(P<0.05),Cur组小鼠血浆中TNF-α的含量在给药后24 h明显低于Sep组(P<0.05);给药后24 h,Cur组小鼠肺组织中ICAM-1和TNF-α蛋白的表达水平与Sep组相比明显降低(P<0.05);DMSO组与Sep组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论姜黄素能够有效减轻脓毒症所致ALI,这一作用与抑制ICAM-1和TNF-α的过度表达有关。 展开更多
关键词 姜黄素 脓毒症 急性肺损伤 细胞间黏附分子 肿瘤坏死因子-Α
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复方清下汤对脓毒症大鼠细胞因子白介素-1、白介素-6调控及肺损伤的作用 被引量:8
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作者 苗健 陈晓燕 +2 位作者 李宏 王晓炜 孙媛 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2010年第1期32-35,共4页
目的盲肠结扎穿孔导致大肠埃希菌腹膜炎进而建立脓毒症肺损伤大鼠模型,检测炎性反应时,细胞因子的调控变化,探讨肺水肿的形成机制。经复方清下汤处理后检测上述变化。方法将健康SD大鼠随机分为4组,每组10只:假手术组(SHAM组),只翻动盲肠... 目的盲肠结扎穿孔导致大肠埃希菌腹膜炎进而建立脓毒症肺损伤大鼠模型,检测炎性反应时,细胞因子的调控变化,探讨肺水肿的形成机制。经复方清下汤处理后检测上述变化。方法将健康SD大鼠随机分为4组,每组10只:假手术组(SHAM组),只翻动盲肠,不做其他处理;脓毒血症肺损伤组(模型组),盲肠结扎穿孔诱发急性肺损伤(ALI)模型;盲肠结扎穿孔+复方清下汤组(造模后立即灌胃给药,造模后8 h再次灌胃1次,剂量:10 ml/kg);盲肠结扎穿孔+头孢哌酮舒巴坦组(抗生素舒普深)(造模后立即静脉注射1次,造模后8 h再次静脉注射1次,剂量:0.2 g/kg),造模24 h后收集标本。分别观察大鼠的一般状态,留取下腔静脉血清进行白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)的测定。镜下观察肺组织病理形态学改变,测量肺湿/干比值的变化。结果与SHAM组比较,模型组IL-1、IL-6水平明显升高(P<0.01),肺间质和肺泡内水肿,伴大量红细胞渗出(出血)和纤维素沉积,肺泡间隔毛细血管内皮细胞高度肿胀。肺湿/干比值明显增加(P<0.01),抗生素及中药处理组与模型组比较,IL-1、IL-6水平明显降低(P<0.01),肺湿/干比值明显降低(P<0.01),肺组织镜下表现:中药处理组及抗生素组组较模型组肺泡间隔变窄,毛细血管内皮细胞肿胀减轻,出血减轻,纤维素渗出明显减少。结论实验应用放免检测、显微镜观察以及称量肺湿/干比值等手段,进一步证实了脓毒血症大鼠肺损伤时血清中主要的炎性细胞因子IL-1、IL-6过度表达的情况,并从病理学角度,证实炎性介质的过度表达是造成脓毒症肺损伤的重要原因。经复方清下汤处理的动物模型得到相反结论,为治疗脓毒血症大鼠肺损伤提供一个可能的新的手段。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肺损伤 白细胞介素-1 白细胞介素-6 复方清下汤
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支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺脓肿的效果观察 被引量:19
15
作者 陈昌远 刘海丽 +2 位作者 邝秋秋 劳可明 邓忠霞 《中国医药导报》 CAS 2014年第9期65-67,共3页
目的 观察支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺脓肿的效果.方法 选择灵山县人民医院2011年1月~2014年1月收治的急性肺脓肿患者120例,按随机数字表法分为大剂量氨溴索灌洗60例(治疗组)和生理盐水灌洗60例(对照组),两组均每周灌洗2... 目的 观察支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺脓肿的效果.方法 选择灵山县人民医院2011年1月~2014年1月收治的急性肺脓肿患者120例,按随机数字表法分为大剂量氨溴索灌洗60例(治疗组)和生理盐水灌洗60例(对照组),两组均每周灌洗2次,疗程2~4周,于治疗后4周复查胸部CT.结果 治疗组治愈率为95%,明显高于对照组治愈率40%,治疗组灌洗次数[(4.3±1.3)次]较对照组灌洗次数[(5.4±1.4)次]明显减少,治疗组抗菌药疗程[(16.2±2.7)d]较对照组抗菌药疗程[(24.8±3.1)d]明显缩短,治疗组住院时间[(17.8±4.3)d]较对照组住院时间[(25.3±3.5)d]明显缩短,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺脓肿是一种很好的治疗手段. 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 氨溴索 急性肺脓肿 治疗
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纤维支气管镜联合内科治疗老年急性肺脓肿的临床疗效和安全性 被引量:16
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作者 薛明涛 宁晓暄 +1 位作者 金凤钟 刘艳 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第19期4651-4653,共3页
目的探讨纤维支气管镜联合内科治疗老年急性肺脓肿的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月收集的120例急性发病的老年肺脓肿的临床资料,随机分为对照组和支气管镜组,对照组给予常规内科治疗,支气管镜组在常规内科治... 目的探讨纤维支气管镜联合内科治疗老年急性肺脓肿的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月收集的120例急性发病的老年肺脓肿的临床资料,随机分为对照组和支气管镜组,对照组给予常规内科治疗,支气管镜组在常规内科治疗基础上联合纤维支气管镜检查及肺泡灌洗。结果 120例老年急性肺脓肿中3例自动出院,117例患者纳入研究,对照组60例,支气管镜组57例,在年龄、性别、合并糖尿病、心脑血管病等基础疾病、卧床、意识障碍、近期手术史、抗生素治疗等因素中,支气管镜组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0. 05),但痰培养阳性镜检率达到100%,治愈好转率91. 2%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05),且不良反应发生率低。结论老年急性肺脓肿早期应做出及时、准确的判断,纤维支气管镜联合内科综合治疗,具有良好的安全性,可以显著提高治愈好转率,进一步改善临床结局。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 内科治疗 急性肺脓肿
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肺导管注药在肺脓肿治疗中的应用 被引量:10
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作者 李玉光 杨印楼 +2 位作者 赵金芝 张蕾 周艳华 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第9期12-13,共2页
目的 :探讨经肺导管注药治疗肺脓肿的方法与疗效。方法 :对照组 6 0例全身应用抗生素 ,注药组 6 3例全身应用抗生素 ,并经肺导管注入头孢呋欣 0 .75 ,每日 2次。结果 :注药组 3周治愈率 6 9.8% ,4周治愈率 95 .2 % ,总有效率 10 0 % ;... 目的 :探讨经肺导管注药治疗肺脓肿的方法与疗效。方法 :对照组 6 0例全身应用抗生素 ,注药组 6 3例全身应用抗生素 ,并经肺导管注入头孢呋欣 0 .75 ,每日 2次。结果 :注药组 3周治愈率 6 9.8% ,4周治愈率 95 .2 % ,总有效率 10 0 % ;对照组 3周治愈率 5 .0 % ,4周治愈率 2 1.6 % ,总有效率 86 .7% ,无效 13.3%。注药组治愈率显著高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :经肺导管注药治疗肺脓肿是一种简便、安全、有效的方法。 展开更多
关键词 肺导管 肺脓肿 治疗 注药
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白藜芦醇对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用及对巨噬细胞炎症蛋白-2、IL-10、IL-18表达的影响 被引量:6
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作者 余应喜 范晶 张苜 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2012年第8期1003-1006,共4页
目的研究白藜芦醇(Resveratrol,Res)对脓毒症大鼠急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)的保护作用及对ALI大鼠肺组织中巨噬细胞炎症蛋白-2(Macrophage inflammatory protein,MIP-2)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)和白细胞介素-18(... 目的研究白藜芦醇(Resveratrol,Res)对脓毒症大鼠急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)的保护作用及对ALI大鼠肺组织中巨噬细胞炎症蛋白-2(Macrophage inflammatory protein,MIP-2)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)和白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)表达的影响。方法将SD大鼠随机分为空白对照组(Con组)、假手术组(Sham组)、脓毒症组(Sep组)和白藜芦醇组(Res组)。采用盲肠结扎穿刺术(Cecal ligation and puncture,CLP)制备脓毒症相关性ALI大鼠模型,造模24 h后,Res组给予0.3 ml/100 g的Res液,Con、Sham和Sep组给予等量生理盐水,均经尾静脉注射。各组分别于0、6、12、24和48 h,取大鼠肺组织,HE染色观察病理形态学变化,计算肺湿重/干重比值(W/D);ELISA法检测各组大鼠血浆中MIP-2、IL-10和IL-18含量;Western blot法检测各组大鼠肺组织中MIP-2、IL-10和IL-18蛋白的表达水平。结果 Res组在造模后12 h,肺组织病理变化与Sep组相比有所减轻,48 h Res作用达到最强,各种病理改变明显减轻,部分肺组织开始接近正常形态;肺组织W/D比值与Sep组相比均明显降低(P<0.05);Res组在12、24和48 h MIP-2水平均明显低于同时间点Sep组(P<0.05),在24和48 h IL-10水平明显低于同时间点Sep组(P<0.05),12、24和48 h IL-18水平明显低于同时间点Sep组(P<0.05)。Western blot结果显示,造模后24 h,Res组MIP-2、IL-10和IL-18蛋白表达水平明显低于Sep组(P<0.05)。结论白藜芦醇能有效减轻脓毒症所致ALI,作用与抑制MIP-2、IL-10和IL-18的过度表达,实现内稳态有关。 展开更多
关键词 白藜芦醇 脓毒症 急性肺损伤 巨噬细胞炎症蛋白-2 白细胞介素-10 白细胞介素-18
原文传递
34例肺脓肿临床分析 被引量:10
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作者 崔健 张洪明 +1 位作者 赵新国 陈季北 《临床肺科杂志》 2014年第11期2096-2098,共3页
目的总结肺脓肿的临床表现、治疗及预后情况,以利防治。方法回顾性分析资料完整的34例肺脓肿患者的临床资料。结果 76.5%患者有基础疾病;全部患者有咳嗽、咳痰,10例(29.4%)出现脓臭痰;27例(79.4%)出现发热;18例(52.9%)脓肿位于右肺,16例... 目的总结肺脓肿的临床表现、治疗及预后情况,以利防治。方法回顾性分析资料完整的34例肺脓肿患者的临床资料。结果 76.5%患者有基础疾病;全部患者有咳嗽、咳痰,10例(29.4%)出现脓臭痰;27例(79.4%)出现发热;18例(52.9%)脓肿位于右肺,16例(47.1%)脓肿位于左肺。15例(44.1%)有贫血;19例(55.9%)出现低蛋白血症;21例(61.8%)血白细胞>10.0×109/L;所有患者都行抗感染治疗;平均住院日18天。结论肺脓肿患者大多有基础疾病。临床上以急性起病,畏寒、高热、咳嗽、咯大量痰,X线或胸部CT显示以一个或多个含气液平的空洞为特征。肺脓肿应积极抗感染及体位引流治疗。抗生素疗程及住院时间长,电子支气管镜介入治疗有助于肺脓肿吸收。 展开更多
关键词 基础疾病 低蛋白血症 右肺 抗生素选择 电子支气管镜 线或 左肺 体位引流 咳痰 支气管扩张
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纤支镜肺泡灌洗治疗肺脓肿的临床研究 被引量:18
20
作者 任朝凤 郑勤玲 杨艳霞 《临床肺科杂志》 2011年第5期774-774,共1页
目的观察纤支镜肺泡灌洗治疗肺脓肿的临床疗效。方法采用纤支镜肺泡灌洗加常规治疗肺脓肿36例,与常规治疗的24例作为对照。结果纤支镜肺泡灌洗加常规治疗与对照组24例疗效比较,有显著统计学差异。结论纤支镜肺泡灌洗治疗肺脓肿是安全、... 目的观察纤支镜肺泡灌洗治疗肺脓肿的临床疗效。方法采用纤支镜肺泡灌洗加常规治疗肺脓肿36例,与常规治疗的24例作为对照。结果纤支镜肺泡灌洗加常规治疗与对照组24例疗效比较,有显著统计学差异。结论纤支镜肺泡灌洗治疗肺脓肿是安全、有效的方法,有推广应用价值。 展开更多
关键词 纤支镜肺泡灌洗 肺泡灌洗治疗 肺脓肿 临床研究 常规治疗 临床疗效 统计学差异 对照组
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