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GPR120基因通过抑制NLRP3炎症小体激活对脓毒症肺损伤保护作用的机制 被引量:1
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作者 张凯 黄一沁 +3 位作者 张自妍 宓林 余纳 保志军 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期44-54,共11页
目的观察GPR120基因对脓毒症进展的作用,探索GPR120基因对胞内多蛋白复合物—NLRP3(NOD-,LRR-and pyrin domain-containing protein 3)及巨噬细胞极化的调控作用。方法收集临床脓毒症患者血液及胸水样本后,采用流式及ELISA实验检测炎症... 目的观察GPR120基因对脓毒症进展的作用,探索GPR120基因对胞内多蛋白复合物—NLRP3(NOD-,LRR-and pyrin domain-containing protein 3)及巨噬细胞极化的调控作用。方法收集临床脓毒症患者血液及胸水样本后,采用流式及ELISA实验检测炎症因子及炎症小体相关蛋白表达。利用细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)处理C57BL/6小鼠及单核-巨噬细胞株Raw264.7构建体内外脓毒症模型,并通过GPR120基因激动剂TUG891的干预,观察对照组和脓毒症组间GPR120基因、NLRP3炎症小体蛋白及巨噬细胞极化蛋白的表达差异。结果在临床标本中检测发现,与对照组相比脓毒症患者血清中IL-1β等炎症因子表达明显升高(P<0.001),胸水中NLRP3、Caspase-1及IL-1β等炎症小体蛋白的表达水平也明显升高(P均<0.05)。体内实验发现LPS诱导的急性肺损伤动物模型中肺组织内重度炎症表现,肺组织内GPR120基因表达下降,小鼠血清中炎症因子表达上调(P<0.01),炎症小体激活相关蛋白的表达增强,巨噬细胞M1型极化增强。通过TUG891激活GPR120基因,可减轻小鼠及细胞的炎症反应,抑制NLRP3炎症小体激活,促进巨噬细胞M2极化(P<0.01)。体外实验证实了LPS可抑制细胞内GPR120蛋白的表达并促进炎症蛋白的分泌,而TUG891促进GPR120蛋白水平的上调表达并对炎症因子的分泌具有缓解作用(P<0.05)。结论在脓毒症中,GPR120基因激活可抑制NLRP3炎症小体的活化,促进巨噬细胞修复型极化,减轻组织炎症损伤,从而延缓脓毒症的快速进展。 展开更多
关键词 脓毒症 肺损伤 GPR120基因 TUG891 胞内多蛋白复合物(NLRP3)
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中药止嗽散结合针灸疗法治疗对慢性支气管炎的临床疗效及对其肺功能的影响观察 被引量:1
2
作者 张灵 《内蒙古中医药》 2025年第4期21-22,共2页
目的:探究慢性支气管炎患者联合使用中药止咳散、针灸疗法的疗效及其对肺功能的改善作用。方法:根据随机数表法,将医院2023年1月—2024年6月间诊疗的84例慢性支气管炎分成两组,均42例,对照组行中药止咳散治疗,在此基础上观察组增加针灸... 目的:探究慢性支气管炎患者联合使用中药止咳散、针灸疗法的疗效及其对肺功能的改善作用。方法:根据随机数表法,将医院2023年1月—2024年6月间诊疗的84例慢性支气管炎分成两组,均42例,对照组行中药止咳散治疗,在此基础上观察组增加针灸疗法。对两组治疗前后的中医证候积分、肺功能[用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)]变化进行比较。结果:治疗后,两组的FVC、PEF、FEV1水平均有提升,且观察组显著比对照组高(P<0.05);两组的中医证候积分均有所下降,观察组下降幅度比对照组大(P<0.05)。结论:联合应用中药止咳散、针灸疗法治疗慢性支气管炎患者,有助于改善临床症状,促进肺功能恢复,临床效果增强。 展开更多
关键词 慢性支气管炎 止咳散 针灸 肺功能
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侵肺戴阿李斯特菌合并缓症链球菌致肺脓肿1例
3
作者 刘明亮 曲英豪 +2 位作者 郭晓卓 李峰 余一鸣 《临床肺科杂志》 2025年第2期312-314,共3页
侵肺戴阿李斯特菌(Dialister pneumosintes)是一种小的、非发酵的、专性厌氧的、革兰氏阴性杆菌 [1] 。它是由Olitsky和Gates在20世纪初流感流行期间首次从鼻咽样本中分离出来的 [2] ,是戴阿李斯特菌属(Dialister)中的其中1个种属。据报... 侵肺戴阿李斯特菌(Dialister pneumosintes)是一种小的、非发酵的、专性厌氧的、革兰氏阴性杆菌 [1] 。它是由Olitsky和Gates在20世纪初流感流行期间首次从鼻咽样本中分离出来的 [2] ,是戴阿李斯特菌属(Dialister)中的其中1个种属。据报道,其作为鼻咽、口腔、肠道和阴道中的正常植物群发生 [3] 。缓症链球菌(Streptococcus mitis)是革兰氏染色阳性球菌,属于草绿色链球菌的其中一种,为人体口咽部、消化道、女性生殖道、皮肤等部位的正常定植菌群,该群还包括口腔链球菌、泛口腔链球菌、嵴链球菌、婴儿链球菌和鼠口腔链球菌 [4] 。据国内外报道,侵肺戴阿李斯特菌合并缓症链球菌致肺脓肿的病例尚不多见。我们报告1例由侵肺戴阿李斯特菌合并缓症链球菌致肺脓肿的案例,提高临床医生对该病的认识。 展开更多
关键词 侵肺戴阿李斯特菌 缓症链球菌 肺脓肿
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吴茱萸次碱抑制p38 MAPK信号通路改善脓毒症小鼠肺部炎症的作用
4
作者 张馨月 郝鹏雁 +3 位作者 付悦 周超 郭佳 黄晓佳 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第9期1720-1727,共8页
目的探讨吴茱萸次碱(rutaecarpine,RUT)对脓毒症模型小鼠的保护作用及机制。方法通过腹腔注射5 mg·kg^(-1)脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)构建脓毒症小鼠模型,将小鼠分为5组,即对照组、LPS模型组、低、中、高剂量(5、10、20 mg... 目的探讨吴茱萸次碱(rutaecarpine,RUT)对脓毒症模型小鼠的保护作用及机制。方法通过腹腔注射5 mg·kg^(-1)脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)构建脓毒症小鼠模型,将小鼠分为5组,即对照组、LPS模型组、低、中、高剂量(5、10、20 mg·kg^(-1))RUT组,阳性对照药物地塞米松(2 mg·kg^(-1))组,每组10只,于LPS注射前30 min给予RUT腹腔注射。HE染色观察肺组织形态;检测肺组织中髓过氧化物酶活性评估中性粒细胞肺组织浸润;称质量法检测肺组织湿重/干重比、伊文思蓝染色法评估肺血管屏障通透性;检测动物存活率评估整体保护作用;采用ELISA法和实时荧光定量PCR法检测肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-18含量和mRNA表达;蛋白免疫印迹法检测p38 MAPK、NF-κB、caspase-1、NLRP3、IL-18蛋白表达水平。结果与地塞米松作用类似,RUT(10~20 mg·kg^(-1))可剂量依赖性地抑制LPS诱导的肺组织炎症细胞浸润,降低促炎症因子产生、血管渗出和湿/干重比。RUT组小鼠存活率明显提高,且肺组织中p38 MAPK、NF-κB蛋白磷酸化水平明显降低,Caspase-1、NLRP3蛋白表达明显减少,IL-18基因和蛋白表达水平明显降低。结论RUT可抑制脓毒症模型小鼠肺组织炎症,减轻肺水肿,具有肺损伤保护作用,其机制可能与其抑制肺组织炎症细胞p38-MAPK信号通路和炎症小体生成有关。 展开更多
关键词 吴茱萸次碱 脓毒症 肺损伤 肺部炎症 p38 MAPK信号 炎症小体
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探讨IL-17A在儿童难治性肺炎支原体肺炎的预测诊断及治疗作用
5
作者 刘思媛 张丽 +2 位作者 袁博 董丽丽 章伟 《黑龙江医学》 2025年第12期1411-1415,共5页
目的:探讨血白细胞介素(IL)-17A对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)诊断预测价值及指导治疗意义。方法:选取2023年2月—2024年2月石河子大学第一附属医院儿科收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿及RMPP患儿各40例作为研究对象。抽取空腹外周静脉血... 目的:探讨血白细胞介素(IL)-17A对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)诊断预测价值及指导治疗意义。方法:选取2023年2月—2024年2月石河子大学第一附属医院儿科收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿及RMPP患儿各40例作为研究对象。抽取空腹外周静脉血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-17A,同时收集相关临床资料。结果:RMPP组患儿肺实变、胸腔积液、大叶性改变的比例明显高于MPP组,差异均有统计学意义(χ^(2)=14.066、16.970、16.200,P<0.05);RMPP组患儿选择非大环内酯类药物抗肺炎支原体、糖皮质激素的比例明显高于MPP组,差异均有统计学意义(χ^(2)=19.948、24.2321,P<0.05);RMPP组患儿的IL-6、IL-17A、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于MPP组,差异均有统计学意义(Z=3.305、4.754、2.308、3.975,P<0.05);Spearman相关分析发现,IL-17A与PCT、IL-6呈正相关(r=0.777、0.598,P<0.001);LDH、IL-6和IL-17A的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.74、0.71、0.81;非大环内酯类药物治疗组患儿的IL-6、IL-17A、C反应蛋白(CRP)、LDH水平均高于大环内酯类药物治疗组,差异均有统计学意义(z=2.541、2.973、2.148、2.127,P<0.05);IL-17A作为独立预测因素在指导RMPP用药的AUG为0.73。结论:IL-17A>54.60 pg/mL能相对准确的预测儿童RMPP,IL-17A指导RMPP用药的AUC为0.73,提示为有中等程度的预测价值,截断值为115.0 pg/mL。 展开更多
关键词 血白细胞介素-17A 难治性肺炎支原体肺炎 预测 诊断及治疗 儿童
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肺炎支原体感染诱发哮喘患儿血清SDF-1、PGRN水平及对预后的预测价值 被引量:1
6
作者 柴航 何东 曹雷 《检验医学与临床》 2025年第2期184-189,共6页
目的研究肺炎支原体(MP)感染诱发哮喘患儿血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、颗粒蛋白前体(PGRN)水平变化及其对预后的预测价值。方法选择2020年2月至2022年4月在榆林市星元医院检查确诊并进行治疗的268例MP感染患儿,根据是否诱发哮喘分... 目的研究肺炎支原体(MP)感染诱发哮喘患儿血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、颗粒蛋白前体(PGRN)水平变化及其对预后的预测价值。方法选择2020年2月至2022年4月在榆林市星元医院检查确诊并进行治疗的268例MP感染患儿,根据是否诱发哮喘分为哮喘组和MP组。另选取同期于榆林市星元医院体检健康的儿童125例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清SDF-1、PGRN、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、免疫球蛋白E(IgE)水平;采用肺功能测试仪检测所有研究对象用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气中期流速(MMEF)。经治疗出院后对MP感染诱发哮喘患儿进行6个月的随访,将临床症状恢复正常、CT检测无异常的患儿归为预后良好组,出现复发或其他情况的患儿归为预后不良组。采用Pearson相关分析MP感染诱发哮喘患儿血清SDF-1、PGRN水平与炎症因子、IgE水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响MP感染诱发哮喘患儿预后的因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SDF-1、PGRN对MP感染诱发哮喘患儿预后的预测价值。结果与对照组相比,MP组与哮喘组血清SDF-1、CRP、IL-8、IgE水平升高,而血清PGRN水平及肺功能指标FVC、FEV_(1)、MMEF降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与MP组相比,哮喘组血清SDF-1、CRP、IL-8、IgE水平升高,而血清PGRN水平及肺功能指标FVC、FEV_(1)、MMEF降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。经随访,预后良好组89例,预后不良组67例。预后不良组血清SDF-1、CRP、IL-8、IgE水平高于预后良好组,而血清PGRN水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MP感染诱发哮喘患儿血清SDF-1水平与CRP、IL-8、IgE水平呈正相关(P<0.05),PGRN水平与CRP、IL-8、IgE水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有家族哮喘史及血清SDF-1、CRP、IL-8、IgE水平升高均是MP感染诱发哮喘患儿预后不良的危险因素(P<0.05),PGRN水平升高是MP感染诱发哮喘患儿预后不良的保护因素(P<0.05)。血清SDF-1、PGRN单项及2项联合预测MP感染诱发哮喘患儿预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.787(95%CI:0.714~0.848)、0.808(95%CI:0.738~0.867)、0.883(95%CI:0.822~0.929),2项联合预测的AUC大于SDF-1、PGRN单项预测(Z=3.492、2.966,P<0.05)。结论MP感染诱发哮喘患儿血清SDF-1水平上升,PGRN水平下降,SDF-1、PGRN 2项联合预测MP感染诱发哮喘患儿预后不良的效能较高。 展开更多
关键词 肺炎支原体 哮喘 基质细胞衍生因子-1 颗粒蛋白前体 预后
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高龄社区获得性肺炎患者临床危险因素分析 被引量:2
7
作者 祁琳 来纯云 +3 位作者 张海洋 赵雪桐 王南方 王玉玲 《武警医学》 CAS 2024年第4期349-352,共4页
对国内外高龄社区获得性肺炎(CAP)患者易感性生理机制、不典型临床表现和复杂的病原学特征进行综述,分析高龄CAP患者临床危险性来源,并归纳临床危险性评价指标,旨在帮助临床早期识别获得性肺炎并进行干预治疗。
关键词 高龄 社区获得性肺炎 下呼吸道感染 危险因素 临床特征
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10年间住院肺脓肿患者临床特征变化的研究
8
作者 杨俊伟 邝土光 +2 位作者 焦小净 郝敏 杨媛华 《中国医刊》 CAS 2024年第6期649-652,共4页
目的探究呼吸科住院肺脓肿患者10年间的临床特征变化。方法本研究为单中心回顾性研究,纳入2013年7月至2023年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院的肺脓肿患者共592例,收集患者的临床症状、体征、并发症发生情况以及微生物学资料。... 目的探究呼吸科住院肺脓肿患者10年间的临床特征变化。方法本研究为单中心回顾性研究,纳入2013年7月至2023年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院的肺脓肿患者共592例,收集患者的临床症状、体征、并发症发生情况以及微生物学资料。按照前后5年分为前5年组(2013年7月至2018年6月)282例与后5年组(2018年7月至2023年6月)310例,比较两组患者的临床资料。结果肺脓肿住院患者占比从2013—2014年度的9.96‰增长到2022—2023年度的12.45‰。后5年组合并糖尿病、存在吸入危险因素、脓胸、不伴发热患者的比例分别为48.1%、34.8%、13.0%、26.1%,均高于前5年组(分别为35.1%、19.5%、7.8%、9.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。193例患者进行了病原学检查,共检出病原菌295株,以革兰氏阴性杆菌为主(61.0%),常见病原体依次是链球菌属(48株,16.3%)、克雷伯菌属(47株,15.9%)、假单胞菌属(43株,14.6%)、不动杆菌属(30株,10.2%)。结论近10年来肺脓肿存在增多趋势,临床症状越来越不典型,合并糖尿病、伴吸入危险因素者的增加可能导致了肺脓肿的增多。革兰氏阴性杆菌仍是肺脓肿中最常见的病原体,但也不能忽视以链球菌为主的革兰氏阳性球菌以及厌氧菌的作用。 展开更多
关键词 肺脓肿 糖尿病 病原学
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郑心教授从肝肾论治卡瑞利珠单抗治疗肺癌所致反应性皮肤毛细血管增生症
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作者 梁冉冉 郑心 +3 位作者 邢介锋 刘玉霞 彭召云 刘峻丽 《现代中医药》 CAS 2024年第6期76-81,共6页
反应性皮肤毛细血管增生症(reactive cutaneous capillary endothelial proliferation,RCCEP)可归属为中医学的“血瘤”范畴,为卡瑞利珠单抗治疗肺癌时最为常见的不良反应,西医对此尚无有效的治疗措施。郑心教授认为肝火燔灼、肾虚伏火... 反应性皮肤毛细血管增生症(reactive cutaneous capillary endothelial proliferation,RCCEP)可归属为中医学的“血瘤”范畴,为卡瑞利珠单抗治疗肺癌时最为常见的不良反应,西医对此尚无有效的治疗措施。郑心教授认为肝火燔灼、肾虚伏火为血瘤形成的重要病机,肝郁火旺、肾虚不足则与肺癌的产生与发展息息相关。因而对于卡瑞利珠单抗治疗肺癌引起的RCCEP,尤其是肾虚肝旺这类证型的患者,从肝肾着手,标本同治,常可取得满意疗效。 展开更多
关键词 肝肾 肺癌 卡瑞利珠单抗 血瘤 反应性皮肤毛细血管增生症
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莫西沙星+头孢哌酮钠舒巴坦钠对肺脓肿患者的临床效果及安全性分析 被引量:2
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作者 徐金平 《中国实用医药》 2024年第16期30-33,共4页
目的探讨肺脓肿患者应用莫西沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗的效果及安全性。方法60例肺脓肿患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组治疗基础上联合莫西沙星治疗。比较... 目的探讨肺脓肿患者应用莫西沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗的效果及安全性。方法60例肺脓肿患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组治疗基础上联合莫西沙星治疗。比较两组临床疗效、康复状况、炎症指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(93.33%>73.33%)(P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽缓解时间、体温及白细胞恢复正常时间、住院时间分别为(8.43±2.13)、(6.73±1.45)、(19.73±1.62)、(29.13±1.27)d,均短于对照组的(13.48±2.45)、(7.83±1.67)、(23.23±1.86)、(35.29±1.36)d(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白(6.39±1.02)mg/L及白细胞计数(7.27±1.01)×10^(9)/L均低于对照组的(8.51±1.06)mg/L、(8.91±1.75)×10^(9)/L(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(6.67%<10.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠联合治疗肺脓肿患者效果显著,并且具有较高的安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 莫西沙星 头孢哌酮钠舒巴坦钠 肺脓肿 临床疗效 安全性
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透热转气法在肺脓肿治疗中的应用探讨 被引量:1
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作者 秦艺 《内蒙古中医药》 2024年第5期73-75,共3页
透热转气法是温病学治疗热入营血的治法,其目的是透邪外出。中医称肺脓肿为肺痈,其病机为热壅血瘀,血败肉腐,邪热贯穿始终,有热证之表现。采用透热转气法治疗肺脓肿,可使邪热透发,起到缩短病程及减轻病情的作用。
关键词 透热转气 肺脓肿 应用探讨
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经面罩双水平气道正压通气联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿的疗效及对患者心功能的影响
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作者 金烨 何四海 杨林 《海南医学》 CAS 2024年第9期1243-1247,共5页
目的探讨经面罩双水平气压通气(BiPAP)联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿(HAPE)的效果及对患者心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年11月青海省果洛藏族自治州人民医院收治的60例HAPE患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组... 目的探讨经面罩双水平气压通气(BiPAP)联合布地奈德雾化吸入治疗高原肺水肿(HAPE)的效果及对患者心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年11月青海省果洛藏族自治州人民医院收治的60例HAPE患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者给予高流量面罩吸氧治疗,观察组患者给予BiPAP联合布地奈德雾化吸入治疗,两组均治疗3 d。治疗3 d后,比较两组患者的疗效及治疗情况(湿啰音消失时间、X线阴影持续时间、住院时间),同时比较两组患者治疗前后的血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]及心功能指标[左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)]。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的湿啰音消失时间、X线阴影持续时间、住院时间分别为(56.92±4.28)h、(78.29±6.11)h、(6.51±1.29)d,明显短于对照组的(76.17±4.51)h、(97.18±7.20)h、(11.31±2.05)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的PaCO_(2)均较治疗前降低,且观察组患者的PaCO_(2)为(46.92±5.21)mmHg,明显低于对照组的(51.28±4.98)mmHg,而PaO_(2)、FEV1%pred、FEV1/FVC均较治疗前升高,且观察组的上述指标分别为(75.29±5.09)mmHg、(50.91±4.14)%、(65.19±5.10)%,明显高于对照组的(66.18±4.99)mmHg、(45.28±4.72)%、(56.28±4.98)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF均较治疗前升高,且观察组患者的LVEF为(49.17±4.07)%,明显高于对照组的(42.38±3.75)%,而CK-MB、BNP水平均较治疗前降低,且观察组患者的CK-MB、BNP水平分别为(7.71±1.41)ng/L、(106.91±23.09)ng/L,明显低于对照组的(9.10±1.32)ng/L、(180.81±33.74)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP联合布地奈德雾化吸入治疗HAPE的效果良好,可促进患者症状缓解,改善血气指标及心肺功能,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 高原肺水肿 经面罩双水平气道正压通气 布地奈德 疗效 心功能 肺功能 血气指标
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CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术的临床应用 被引量:12
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作者 胡效坤 王明友 +5 位作者 金征宇 李成军 刘魏 吕东方 李晓东 郁兆存 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第4期337-339,共3页
目的 探讨CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术的临床应用。方法 对 18例肺脓肿行CT引导下经皮穿刺引流术 ,其中 8例直接用穿刺针抽吸脓液 1~ 3次 ,10例放置引流管持续引流。结果 17例手术获得成功 ,成功率 94 .4 % (17 18)。随访 11~ 35... 目的 探讨CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术的临床应用。方法 对 18例肺脓肿行CT引导下经皮穿刺引流术 ,其中 8例直接用穿刺针抽吸脓液 1~ 3次 ,10例放置引流管持续引流。结果 17例手术获得成功 ,成功率 94 .4 % (17 18)。随访 11~ 35d ,症状明显好转、病灶缩小或消失 16例 ,治愈率 88.9% (16 18)。并发症 :穿刺发生气胸 4例 ,气胸量 <30 % 3例 ,>30 % 1例。结论 CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术 ,可缩短病程 ,创伤小 ,操作简单 ,只要掌握好适应证和技术要领 ,成功率、治愈率高 ,并发症少而轻 ,值得推广应用。 展开更多
关键词 临床应用 肺脓肿 CT引导 经皮穿刺 引流术 并发症 气胸 治愈率 成功率 持续引流
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支气管肺泡灌洗治疗肺脓肿和支气管扩张合并感染的临床研究 被引量:61
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作者 马建永 李明晖 张春意 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期895-897,共3页
目的探讨肺脓肿和支气管扩张合并感染患者行支气管肺泡灌洗疗法的临床效果研究,为临床治疗提供参考。方法选取医院2013年1-11月支气管扩张合并感染患者104例,按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组各52例,所有患者均进行祛痰药及抗... 目的探讨肺脓肿和支气管扩张合并感染患者行支气管肺泡灌洗疗法的临床效果研究,为临床治疗提供参考。方法选取医院2013年1-11月支气管扩张合并感染患者104例,按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组各52例,所有患者均进行祛痰药及抗菌药物等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上实施支气管肺泡灌洗疗法,对照组进行体位引流排痰法,比较两组患者的氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)等指标变化、治疗过程中并发症的发生及临床治疗效果,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果治疗前治疗组的PaO2/FiO2、PaO2、SaO2指标与对照组比较,差异均无统计学意义;治疗后治疗组的PaO2/FiO2为324.00±27.00显著高于对照组277.00±25.00,治疗组的PaO2(88.04±15.37)mm Hg显著高于对照组(70.47±11.23)mm Hg,治疗组的SaO2(93.41±5.53)%显著高于对照组(87.21±5.09)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率5.8%,显著低于对照组的19.2%,差异有统计学意义(χ2=4.31,P<0.05);治疗组总有效率82.7%,显著高于对照组的55.8%,差异有统计学意义(χ2=5.34,P<0.05)。结论肺脓肿和支气管扩张合并感染患者行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗疗法,临床效果确切,安全可靠,值得临床推广。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 肺脓肿 支气管扩张 感染 临床疗效
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扶正清化肃肺汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭疗效观察
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作者 曹雅洁 纪元博 李娇娇 《实用中医药杂志》 2024年第5期979-981,共3页
目的:观察扶正清化肃肺汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的效果。方法:100例随机分为参照组52例和联合组48例,两组均给予有创无创序贯机械通气治疗,联合组加用扶正清化肃肺汤治疗。结果:治疗后两组氧分压(PaO_(2))升高、二... 目的:观察扶正清化肃肺汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的效果。方法:100例随机分为参照组52例和联合组48例,两组均给予有创无创序贯机械通气治疗,联合组加用扶正清化肃肺汤治疗。结果:治疗后两组氧分压(PaO_(2))升高、二氧化碳分压(PaCO_(2))降低(P<0.05),且联合组改善优于参照组(P<0.05)。联合组再插管率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率低于参照组(P<0.05)。联合组总有效率高于参照组(P<0.05)。结论:创无创序贯机械通气与扶正清化肃肺汤协同治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭可提高疗效。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 机械通气 扶正清化肃肺汤
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甲状腺微小癌的手术方式及减少喉返神经损伤的临床研究 被引量:18
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作者 何建苗 张庆军 +5 位作者 赵华洲 张心慧 邱啸臣 秦荣 杨波 曹志宇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期936-939,共4页
目的探讨甲状腺微小癌的手术方式及减少喉返神经损伤的方法。方法回顾性分析解放军309医院普外科2006年1月-2013年12月收治的238例甲状腺微小癌患者的临床资料,总结其术前检查方法、手术方式及喉返神经损伤情况。238例患者均为查体时... 目的探讨甲状腺微小癌的手术方式及减少喉返神经损伤的方法。方法回顾性分析解放军309医院普外科2006年1月-2013年12月收治的238例甲状腺微小癌患者的临床资料,总结其术前检查方法、手术方式及喉返神经损伤情况。238例患者均为查体时超声检查发现,超声显示结节直径均≤1.0cm,其中术前行甲状腺结节细针穿刺(FNA)检查84例,明确为微小癌72例,假阴性12例,其余均为术后病理证实。所有病例中单侧单发甲状腺微小癌144例,单侧多发甲状腺微小癌46例,双侧多发甲状腺微小癌48例。结果238例患者中采用患侧+峡部切除+对侧腺叶次全切除97例,患侧+峡部腺叶切除s6例,双侧甲状腺切除23例,双侧甲状腺次全切除62例;行颈部淋巴结清扫132例,未行颈部淋巴结清扫106例;其中术中行喉返神经显露122例,共显露喉返神经182条,未显露喉返神经116例。术后随访1~7年,局部复发6例,无远处转移和死亡病例。238例患者中发生喉返神经损伤6例,其中显露喉返神经组1例,未显露喉返神经组5例,均为单侧损伤。结论高频超声检查是发现甲状腺微小癌的重要手段,术前FNA检查是及时判定结节性质的可靠方法,手术切除是治疗甲状腺微小癌的有效方式。选择合理的手术方式是提升甲状腺微小癌远期疗效的关键;术中显露并保护喉返神经能最大限度地减少喉返神经损伤。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 喉返神经损伤 外科手术
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者呼吸道病毒病原学分布及危险因素分析 被引量:31
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作者 李允 罗裕文 +3 位作者 郑晶晶 郭松文 陈宜泰 陈新 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期80-84,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者中的呼吸道病毒病原学分布及病毒感染的危险因素。方法纳入2012年05月-2015年05月因AECOPD住院的患者,采用聚合酶链式反应(PCR)检测各患者病毒感染情况,同时记录其基本资料、临床资料... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者中的呼吸道病毒病原学分布及病毒感染的危险因素。方法纳入2012年05月-2015年05月因AECOPD住院的患者,采用聚合酶链式反应(PCR)检测各患者病毒感染情况,同时记录其基本资料、临床资料和住院时间等,应用Logistic回归分析探讨病毒感染相关危险因素。结果共收集AECOPD患者127例。PCR病毒检测阳性例数52例(40.94%),单一病毒感染患者36例(28.34%),双重病毒感染患者16例(12.60%)。病毒检测阳性组平均住院时间明显长于病毒检测阴性组[(11.5±0.96)d vs(8.99±0.42)d,P=0.001]。多因素Logistic回归分析显示吸烟(P=0.029)、糖尿病(P=0.001)、呼吸衰竭(P=0.049)、既往1年内急性加重次数(P=0.028)是AECOPD患者病毒感染的危险因素。结论 AECOPD住院患者呼吸道病毒感染率高。病毒感染使住院时间显著延长。吸烟、糖尿病、呼吸衰竭、既往1年内急性加重次数可能是COPD患者呼吸道病毒感染的重要危险因素,早期识别和防治有助于降低AECOPD发生率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 病毒 病原学 危险因素
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1例肝脓肿合并肺脓肿、眼脓肿的临床诊治分析
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作者 陈文龙 《中国社区医师》 2024年第20期49-51,共3页
目的:肝脓肿主要由感染引起,治疗不及时有可危及患者生命。当前,临床针对肝脓肿以抗生素治疗、经皮穿刺引流及其他的外科手术治疗为主,治疗主要遵循早期、足量、联合治疗的原则。该文分析合肥市播州区人民医院收治的1例肝脓肿合并肺脓... 目的:肝脓肿主要由感染引起,治疗不及时有可危及患者生命。当前,临床针对肝脓肿以抗生素治疗、经皮穿刺引流及其他的外科手术治疗为主,治疗主要遵循早期、足量、联合治疗的原则。该文分析合肥市播州区人民医院收治的1例肝脓肿合并肺脓肿、眼脓肿患者的临床诊治过程,以期为临床提供相关参考。 展开更多
关键词 肝脓肿 肺脓肿 眼脓肿
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭34例临床分析 被引量:31
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作者 朱银喜 申小青 李为春 《海南医学院学报》 CAS 2009年第2期148-150,共3页
目的:观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法:选择34例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,用双水平正压呼吸机(BiPAP)进行无创通气治疗,观察治疗前、后的临床及动脉血气变化。结果:28例... 目的:观察双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者的治疗作用。方法:选择34例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,用双水平正压呼吸机(BiPAP)进行无创通气治疗,观察治疗前、后的临床及动脉血气变化。结果:28例患者经机械通气治疗后意识恢复正常,血氧饱和度(SaO2)逐渐升高,二氧化碳分压(PaCO2)明显下降(P<0.05);2例放弃治疗,4例死亡。结论:BiPAP对COPD并呼吸衰竭疗效肯定,无严重不良反应。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 通气机 正压
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姜黄素对脓毒症小鼠急性肺损伤的保护作用及对细胞间黏附分子-1和肿瘤坏死因子-α表达的影响 被引量:17
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作者 徐昉 杨远征 刘琼 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2011年第1期75-78,共4页
目的 研究姜黄素对脓毒症小鼠急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)的保护作用及对细胞间黏附分子-1(Intercel-lular adhesion molecule-1,ICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法将SD小鼠随机分为... 目的 研究姜黄素对脓毒症小鼠急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)的保护作用及对细胞间黏附分子-1(Intercel-lular adhesion molecule-1,ICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法将SD小鼠随机分为假手术组(Sham组)、脓毒症组(Sep组)、二甲基亚砜组(DMSO组)和姜黄素组(Cur组)。采用盲肠结扎穿刺术(Cecal ligation andpuncture,CLP)复制脓毒症相关性ALI模型,造模24 h后,Cur组给予200 mg/(kg.d)姜黄素,Sham和Sep组给予等量生理盐水,DMSO组给予等量DMSO,均经腹腔注射给药。HE染色观察小鼠肺组织病理形态学变化;ELISA法检测小鼠血浆中ICAM-1和TNF-α含量的变化;Western blot分析小鼠肺组织中ICAM-1和TNF-α蛋白的表达。结果 Cur组小鼠在给药后12 h肺组织病理变化与Sep组相比有所减轻,48 h姜黄素作用达最强,且各种病理改变明显减轻,部分肺组织已恢复到正常形态;Cur组小鼠血浆中lCAM-1的含量在给药后6、12、24和48 h均明显低于Sep组(P<0.05),Cur组小鼠血浆中TNF-α的含量在给药后24 h明显低于Sep组(P<0.05);给药后24 h,Cur组小鼠肺组织中ICAM-1和TNF-α蛋白的表达水平与Sep组相比明显降低(P<0.05);DMSO组与Sep组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论姜黄素能够有效减轻脓毒症所致ALI,这一作用与抑制ICAM-1和TNF-α的过度表达有关。 展开更多
关键词 姜黄素 脓毒症 急性肺损伤 细胞间黏附分子 肿瘤坏死因子-Α
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