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王玉光教授以阴阳、虚实、脏腑为纲辨证治疗支气管扩张症的经验 被引量：1
1
作者 郭丽娅 房克英 王玉光 《世界中西医结合杂志》 2025年第3期503-507,共5页
支气管扩张症归属于中医学“肺痈”范畴,痰热壅肺是其重要病机。疾病初期以“痰”“火”等实邪为主要表现。随着病久耗伤,寒凉药物的反复应用或素体本虚,后期逐渐出现肺脾肾三脏阴阳气血的虚损。支气管扩张症患者病程较长,临床表现复杂... 支气管扩张症归属于中医学“肺痈”范畴,痰热壅肺是其重要病机。疾病初期以“痰”“火”等实邪为主要表现。随着病久耗伤,寒凉药物的反复应用或素体本虚,后期逐渐出现肺脾肾三脏阴阳气血的虚损。支气管扩张症患者病程较长,临床表现复杂,常辨证为虚实夹杂,寒热错杂。临床施治中,通过祛邪与脏腑功能的调补,从而达到缓解症状,减少疾病迁延不愈的目的。文章围绕支气管扩张症的中医病机、治则治法以及主要临证方药并结合临床验案,系统介绍王玉光教授治疗支气管扩张症的临证经验。 展开更多
关键词 支气管扩张症 肺痈 中医药 名医经验
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简易nomogram模型在预测小儿肺炎支原体肺炎感染后闭塞性细支气管炎风险中的作用 被引量：1
2
作者 徐湘 《临床医学研究与实践》 2025年第14期46-49,共4页
目的构建简易nomogram模型用于预测小儿肺炎支原体肺炎感染后闭塞性细支气管炎(PIBO)的风险。方法回顾性选取2022年12月至2023年12月收治的110例小儿肺炎支原体肺炎病例,其中发生PIBO的22例患儿纳入感染组,未发生PIBO的88例患儿纳入对... 目的构建简易nomogram模型用于预测小儿肺炎支原体肺炎感染后闭塞性细支气管炎(PIBO)的风险。方法回顾性选取2022年12月至2023年12月收治的110例小儿肺炎支原体肺炎病例,其中发生PIBO的22例患儿纳入感染组,未发生PIBO的88例患儿纳入对照组。比较两组的临床资料;采用多因素Logistic回归分析探讨影响PIBO发生的因素,并绘制简易nomogram模型图;以受试者工作特征(ROC)曲线评价预测价值。结果感染组的住院时间、发热持续时间长于对照组,呼吸急促、低氧血症、呼吸衰竭、使用糖皮质激素、使用免疫球蛋白占比及天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,住院时间长、发热持续时间长、存在呼吸急促、低氧血症、呼吸衰竭及LDH≥525 U/L是小儿肺炎支原体肺炎感染后发生PIBO的危险因素(P<0.05)。简易nomogram模型的ROC曲线结果显示曲线下面积(AUC)为0.870,灵敏度为0.929,特异度为0.679。结论住院时间、发热持续时间、呼吸急促、低氧血症、呼吸衰竭、血清LDH≥525 U/L与小儿肺炎支原体肺炎后发生PIBO密切相关,简易nomogram模型可成为预测小儿肺炎支原体肺炎后PIBO的风险工具之一。 展开更多
关键词 简易nomogram模型 小儿 肺炎支原体肺炎 感染后闭塞性细支气管炎
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机器人支气管镜应用进展
3
作者 陈淑娟 方申存 侯志波 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第5期699-706,共8页
随着低剂量计算机断层扫描的广泛应用,肺外周病变(peripheral pulmonary lesion,PPL)的检出率正逐年提高。为进一步明确PPL的性质,需对PPL进行组织活检以获得病理诊断。PPL远离中央气道且靠近胸膜,常规支气管镜难以到达,诊断率和灵敏度... 随着低剂量计算机断层扫描的广泛应用,肺外周病变(peripheral pulmonary lesion,PPL)的检出率正逐年提高。为进一步明确PPL的性质,需对PPL进行组织活检以获得病理诊断。PPL远离中央气道且靠近胸膜,常规支气管镜难以到达,诊断率和灵敏度都不理想。虽然经皮肺穿刺活检诊断率有所提高,但具有较高的并发症。机器人支气管镜(robotic⁃assisted bronchoscopy,RAB)是用于诊断肺部病变的新技术,提高了导航的精确度,扩大了镜头的可达范围,具有更高的准确性、稳定性、灵活性等优势,较传统支气管镜诊断率更高、安全性更大。RAB还可作为介入平台与现有消融治疗方式结合,对肺部肿瘤进行消融治疗。随着科技的不断完善,RAB的应用会越来越广泛,是未来支气管镜的发展趋势。 展开更多
关键词 机器人支气管镜 肺外周病变 经支气管肺活检
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十味龙胆花胶囊治疗急性气管-支气管炎(痰热壅肺证)的有效性与安全性及药物经济学评价
4
作者 李云辉 杨善军 +12 位作者 韩诗淼 赵琦 徐靖华 王宏 唐颖 林志国 宗立艳 孙绪武 郭华 孔立 杨帆 邱晓军 封继宏 《中国药物经济学》 2025年第10期10-14,21,共6页
目的评价十味龙胆花胶囊治疗急性气管-支气管炎(痰热壅肺证)的有效性、安全性和经济性。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的临床研究设计,将288例急性气管-支气管炎(痰热壅肺证)患者按盲法编码随机分组,试验组216例,... 目的评价十味龙胆花胶囊治疗急性气管-支气管炎(痰热壅肺证)的有效性、安全性和经济性。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的临床研究设计,将288例急性气管-支气管炎(痰热壅肺证)患者按盲法编码随机分组,试验组216例,给予十味龙胆花胶囊治疗,对照组72例,给予肺力咳胶囊治疗。最终完成试验285例,试验组215例,对照组70例。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,并通过成本-效果进行经济学分析。结果试验组与对照组中医证候改善有效率分别为90.70%和77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在改善咳嗽、咯痰和口渴症状方面优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。成本-效果分析表明,与对照组比较,试验组的增量成本-效果比(ICER)值为197.19元,明显小于2023年我国人均可支配收入,敏感性分析结果表明基础分析结果较为稳健。结论十味龙胆花胶囊治疗急性气管-支气管炎(痰热壅肺证)能够提高临床疗效,且安全性高,具有经济学优势。 展开更多
关键词 十味龙胆花胶囊 肺力咳胶囊 急性气管-支气管炎 药物经济学 成本-效果分析
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呼出气一氧化氮、外周血嗜酸性粒细胞计数、免疫球蛋白E水平与哮喘患者肺功能指标水平的相关性
5
作者 李俊杰 《中国民康医学》 2025年第4期138-140,共3页
目的:分析呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、免疫球蛋白E(IgE)水平与哮喘患者肺功能指标水平的相关性。方法:选取2021年9月至2023年6月该院收治的120例哮喘患者为观察组,另选取同期该院120名健康体检者为对照组。检... 目的:分析呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、免疫球蛋白E(IgE)水平与哮喘患者肺功能指标水平的相关性。方法:选取2021年9月至2023年6月该院收治的120例哮喘患者为观察组,另选取同期该院120名健康体检者为对照组。检测两组FeNO、外周血EOS计数、IgE水平和肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]水平,比较两组FeNO、外周血EOS计数、IgE、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平,采用Pearson相关性分析FeNO、外周血EOS计数、IgE水平与哮喘患者肺功能指标水平的相关性。结果:观察组FeNO、外周血EOS计数、IgE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,FeNO、外周血EOS计数、IgE水平与FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:FeNO、外周血EOS计数、IgE水平与哮喘患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均呈负相关。 展开更多
关键词 呼出气一氧化氮 外周血嗜酸粒细胞计数 免疫球蛋白E 肺功能 哮喘 相关性
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孙建民名中医治疗咳嗽变异性哮喘的经验
6
作者 张丽娜 孙建民 《中外医疗》 2025年第9期178-180,185,共4页
咳嗽变异性哮喘(cough-variant asthma,CVA)系临床特殊类型哮喘,中医倡导辨证论治。孙建民导师,作为全国第七批名中医学术经验指导教师,具备丰富临床实践经验,认为CVA发病机制主要累及肺、肝、胃三脏,其中以肝为核心关键,每遇外邪侵袭... 咳嗽变异性哮喘(cough-variant asthma,CVA)系临床特殊类型哮喘,中医倡导辨证论治。孙建民导师,作为全国第七批名中医学术经验指导教师,具备丰富临床实践经验,认为CVA发病机制主要累及肺、肝、胃三脏,其中以肝为核心关键,每遇外邪侵袭则发病,发作后病情反复且难以痊愈,病久可化生热邪、形成痰浊与瘀血;故而提出以调肝为主要治则,紧扣痰、瘀病理特征,从外邪侵犯、肝肺功能失调、痰浊壅盛等方面予以论治。本文旨在总结其诊疗CVA之临床经验,以促进名中医学术经验之传承与弘扬。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 孙建民 倡辨论治
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重组人IL-37通过调控Wnt5a减少细颗粒物诱导的支气管上皮细胞外基质沉积 被引量：1
7
作者 曲芳芳 徐海博 +2 位作者 齐天杰 蔡志刚 阎锡新 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第1期46-53,共8页
目的:探讨重组人白细胞介素37(rhIL-37)干预对细颗粒物(PM_(2.5))暴露诱导的人支气管上皮细胞细胞外基质沉积的治疗作用及机制。方法:通过不同浓度(6.25、12.5、25和50 mg/L)的PM_(2.5)干预正常人支气管上皮细胞16HBE建立气道损伤的细... 目的:探讨重组人白细胞介素37(rhIL-37)干预对细颗粒物(PM_(2.5))暴露诱导的人支气管上皮细胞细胞外基质沉积的治疗作用及机制。方法:通过不同浓度(6.25、12.5、25和50 mg/L)的PM_(2.5)干预正常人支气管上皮细胞16HBE建立气道损伤的细胞模型,用Western blot和细胞免疫荧光检测Wnt家族成员5a(Wnt5a)表达水平,选取Wnt5a表达量最高时的PM_(2.5)浓度为最佳干预浓度。实验分为3组:PM_(2.5)+siRNA组、PM_(2.5)+Wnt5a siRNA组及control+Wnt5a siRNA,观察纤连蛋白(fibronectin)、IL-6和IL-1β的表达水平及活性氧(ROS)的产生。此外,又将实验分为PM_(2.5)+rhIL-37组、PM_(2.5)组和control组,研究rhIL-37是否能够下调Wnt5a、fibronectin、IL-6和IL-1β的表达。结果:(1)给予不同浓度(6.25、12.5、25和50 mg/L)的PM_(2.5)干预16HBE细胞24 h后,Wnt5a的表达除PM_(2.5)(50 mg/L)组,均较control组显著增加(P<0.05);在PM_(2.5)(12.5 mg/L)刺激下,Wnt5a表达最高(P<0.01)。(2)在PM_(2.5)(12.5 mg/L)干预16HBE细胞24 h后,fibronectin表达达到峰值(P<0.01)。(3)敲减Wnt5a后fibronectin和核因子E2相关因子2(Nrf2)的表达,ROS的产生,以及IL-6和IL-1β的分泌均较control组显著减少(P<0.01)。(4)rhIL-37干预后再给予PM_(2.5)刺激,Wnt5a、fibronectin和Nrf2的表达,ROS的产生,以及IL-6和IL-1β的分泌均较PM_(2.5)组显著减少(P<0.05)。结论:在体外细胞模型中,PM_(2.5)可能通过Wnt5a调控炎症反应和氧化应激,从而诱导支气管上皮细胞外基质沉积;rhIL-37通过下调Wnt5a减轻炎症反应和氧化应激,从而减少细胞外基质沉积。 展开更多
关键词 重组人白细胞介素37 空气污染物 细颗粒物 人支气管上皮细胞 Wnt5a蛋白
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固本益肾汤联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘缓解期的研究 被引量：1
8
作者 唐引引 孟泳 +1 位作者 徐立然 岳静宇 《中医研究》 2025年第4期36-40,共5页
目的:观察固本益肾汤联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:将60例支气管哮喘缓解期患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予孟鲁司特钠片,10 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加服... 目的:观察固本益肾汤联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:将60例支气管哮喘缓解期患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予孟鲁司特钠片,10 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加服固本益肾汤(药物组成:黄芪、熟地黄、山药、茯苓、姜半夏、紫苏子、莱菔子、地龙、赤芍、陈皮、淡附片、干姜、甘草片),1 d 1剂,水煎400 mL,早晚饭后各温服200 mL。两组均连续治疗8周判定疗效。对比两组临床疗效、第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV 1)占预计值百分比、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)占预计值百分比、FEV 1/FVC、白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),以及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+),并计算CD4^(+)/CD8^(+)。结果:治疗组基本治愈11例,显著改善12例,好转4例,无效3例,有效率为90.00%(27/30);对照组基本治愈5例,显著改善9例,好转8例,无效8例,有效率为73.33%(22/30)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组喘息、咳嗽和哮鸣音症状评分,以及IL-6、TNF-α、CRP、CD3^(+)、CD8^(+)较治疗前降低(P<0.01),治疗组喘息症状评分、IL-6、TNF-α、CRP较对照组差异有统计学意义(P<0.01);两组FVC%、FEV 1%、FEV 1/FVC、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高(P<0.01),治疗组FVC%、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:固本益肾汤联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘缓解期可改善肺功能,提高免疫功能。 展开更多
关键词 支气管哮喘 缓解期 肺肾两虚 固本益肾汤 孟鲁司特钠片 肺功能 免疫功能
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奥马珠单抗对哮喘患儿免疫应答、炎症递质及气道重塑的影响 被引量：2
9
作者 张春芝 郭淼 +2 位作者 杨彪 金池 刘超翠 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期176-181,共6页
目的:研究奥马珠单抗对哮喘患儿的治疗效果,并分析其对患儿免疫应答、炎症递质及气道重塑的影响。方法:选取于南阳市第二人民医院2018年5月至2022年5月就诊的82例支气管哮喘患儿作为研究对象,按照入院时间将患儿分为实验组(46例)和对照... 目的:研究奥马珠单抗对哮喘患儿的治疗效果,并分析其对患儿免疫应答、炎症递质及气道重塑的影响。方法:选取于南阳市第二人民医院2018年5月至2022年5月就诊的82例支气管哮喘患儿作为研究对象,按照入院时间将患儿分为实验组(46例)和对照组(36例)。对照组行布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗,实验组加用奥马珠单抗皮下注射。采用Palmaer法进行评估患儿临床疗效;采用肺功测试仪检测肺功能患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC;采用流式细胞仪检测Th1、Th2和Treg细胞占比,采用ELISA检测患儿IL-4、IL-5、IFN-γ、TGF-β1、IL-10、IL-35;采用CT扫描仪获取右肺上叶尖段(RB1)和下叶后基底段(RB10)、左肺上叶尖后段(LB1+2)和下叶后基底段(LB10)支气管的管腔面积(LA)、壁面积(WA)及百分比(WA%)、壁厚(WT),同时获取吸气相小于−950 HU像素在肺体积中的占比(IN_(−950))、吸气相肺体积(V_(in))和平均肺密度(MLD_(in)),并对两组数据进行分析对比。结果:实验组治疗有效率93.48%高于对照组治疗有效率75.00%(P<0.05)。两组患儿治疗前肺功能、免疫应答、炎症递质以及气道重塑相比差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗后,相较于对照组,实验组患儿肺功能参数FVC和FEV1、免疫应答参数Th1细胞占比和Th1/Th2水平、炎症递质IFN-γ、IL-10、IL-35表达水平、气道重建参数LA/BSA、WA/BSA和WT/√BSA上升(P<0.05),Th2和Treg细胞占比、IL-4和IL-5、TGF-β1表达以及IN_(−950)下降(P<0.05),而两组间FEV1/FVC、WA%、V_(in)和MLD_(in)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥马珠单抗能够提高哮喘患儿的临床疗效,能够促进患儿的免疫应答水平,减轻机体炎症反应及炎症刺激造成的气道重塑状况,有助于患儿支气管管腔恢复正常。 展开更多
关键词 奥马珠单抗 哮喘 炎症递质 Th免疫应答 气道重塑
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大剂量布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果及对炎性指标的影响 被引量：1
10
作者 李穗华 陈智如 +3 位作者 全佳 李娜梅 范翠苗 谭文惠 《临床合理用药》 2025年第15期7-10,共4页
目的观察大剂量(2 mg)布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床效果及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)等炎性因子水平的影响。方法将2021年2月—2024年2月于广东省第二人民医院就诊的支气管哮喘急... 目的观察大剂量(2 mg)布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床效果及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)等炎性因子水平的影响。方法将2021年2月—2024年2月于广东省第二人民医院就诊的支气管哮喘急性发作期80例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组采用小剂量(1 mg)吸入用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇气雾剂治疗,试验组采用大剂量(2 mg)吸入用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇气雾剂治疗,2组均治疗1周。比较2组临床症状消失时间,治疗前后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、一秒率(FEV_(1)/FVC)]、哮喘控制测试量表(ACT)评分、炎性因子[hs-CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、HIF-1α]。结果试验组气促、咳嗽、喘息、胸闷消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗1周后,2组PEF、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均增高,且试验组高于对照组(P<0.01);2组ACT评分均升高,且试验组高于对照组(P<0.01);2组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、HIF-1α水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.01)。结论大剂量布地奈德对支气管哮喘急性发作期患者的治疗效果更加显著,能有效减短症状消失时间,改善肺功能,控制哮喘和炎性反应。 展开更多
关键词 支气管哮喘 布地奈德 沙丁胺醇 哮喘控制测试量表 炎性因子 缺氧诱导因子-1Α
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小儿荆杏止咳颗粒联合特布他林治疗小儿急性支气管炎疗效观察及对肺通气功能的影响 被引量：1
11
作者 杨静 朱萍 王书举 《新中医》 2025年第2期86-90,共5页
目的:观察小儿荆杏止咳颗粒联合特布他林治疗急性支气管炎患儿的临床疗效及对肺通气功能的影响。方法:选择2021年6月—2023年6月南阳市中心医院收治的急性支气管炎患儿126例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各63例。对照组给予硫酸... 目的:观察小儿荆杏止咳颗粒联合特布他林治疗急性支气管炎患儿的临床疗效及对肺通气功能的影响。方法:选择2021年6月—2023年6月南阳市中心医院收治的急性支气管炎患儿126例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各63例。对照组给予硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗,治疗组在对照组基础上联合小儿荆杏止咳颗粒治疗。比较2组总有效率、中医证候评分、肺通气功能指标[潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/TE)、呼吸频率(RR)]、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率为96.83%(61/63),对照组为80.95%(51/63),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TV、TPTEF/TE水平较治疗前升高(P<0.05),RR水平较治疗前下降(P<0.05);且治疗组TV、TPTEF/TE水平高于对照组(P<0.05),RR水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CRP、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为4.76%(3/63),对照组为12.70%(8/63),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿荆杏止咳颗粒联合特布他林治疗急性支气管炎患儿可提高临床疗效,下调炎症因子水平,有效改善患儿中医证候及肺功能,且不良反应相对较少。 展开更多
关键词 小儿急性支气管炎 小儿荆杏止咳颗粒 特布他林 肺功能 炎症因子
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支气管动脉栓塞治疗支气管扩张并频繁咯血的疗效及复发预测因素分析 被引量：1
12
作者 刘前程 舒鹰 何会 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第3期339-343,356,共6页
目的回顾性评价支气管动脉栓塞(BAE)治疗支气管扩张并频繁咯血的疗效及复发预测因素。方法2018年1月—2021年12月,对因支气管扩张引起的频繁咯血(咯血史超过1年,每年至少发生3次,咯血量超过20 mL/次)而入院的成年患者进行回顾性分析。接... 目的回顾性评价支气管动脉栓塞(BAE)治疗支气管扩张并频繁咯血的疗效及复发预测因素。方法2018年1月—2021年12月,对因支气管扩张引起的频繁咯血(咯血史超过1年,每年至少发生3次,咯血量超过20 mL/次)而入院的成年患者进行回顾性分析。接受BAE治疗(n=57)或保守治疗(n=53)被纳入分析。对BAE手术的技术成功率、临床成功率和并发症进行了评估。比较患者的咯血复发率和长期无咯血生存率。结果BAE组技术成功率为100%,临床成功率为92.98%。21.05%(12/57)的患者出现轻微并发症。随访期间,共有65例(59.09%)患者咯血复发,BAE组18例,保守治疗组47例(包括5例死亡)。经Kaplan-Meier曲线分析,BAE组无咯血生存期显著长于保守治疗组(log-rank=54.675,P<0.001)。多因素分析表明,在整体队列分析中,BAE(HR=0.163,P<0.001)和大量咯血(HR=3.340,P<0.001)与复发独立相关。而对于BAE组复发性咯血的相关因素分析结果显示,只有支气管囊状扩张亚型(HR=2.685,P=0.003)是复发性咯血的独立风险因子。结论BAE可能为支气管扩张并频繁咯血的患者提供一种有效的选择,但囊状支气管扩张亚型患者复发风险相对较高,需慎重考虑。 展开更多
关键词 支气管扩张 频繁咯血 支气管动脉栓塞 疗效 复发
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丙泊酚调控巨噬细胞极化对支气管哮喘小鼠气道炎症反应和Toll样受体4-NOD样受体蛋白3通路的影响 被引量：1
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作者 邵忠新 李世英 《实用临床医药杂志》 2025年第6期13-19,共7页
目的探讨丙泊酚(Pro)调控巨噬细胞极化对支气管哮喘(BA)小鼠气道炎症反应和Toll样受体4-NOD样受体蛋白3(TLR4-NLRP3)通路的影响。方法将40只BA造模小鼠随机分为BA组、Pro低剂量(Pro-L)组、Pro高剂量(Pro-H)组、Pro-H+脂多糖(LPS)组,每... 目的探讨丙泊酚(Pro)调控巨噬细胞极化对支气管哮喘(BA)小鼠气道炎症反应和Toll样受体4-NOD样受体蛋白3(TLR4-NLRP3)通路的影响。方法将40只BA造模小鼠随机分为BA组、Pro低剂量(Pro-L)组、Pro高剂量(Pro-H)组、Pro-H+脂多糖(LPS)组,每组10只。另取10只正常小鼠作为Control组。检测各组小鼠肺功能[最大呼气流量(PEF)、每分钟通气量(VE)],肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞(EOS)、淋巴细胞(LYM)和中性粒细胞(NEU)数量,白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-5和IL-13水平;采用流式细胞术检测外周血巨噬细胞M1型和M2型水平,辅助性T细胞(Th)1和Th2细胞比例;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)水平;采用苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理形态;采用Western blot检测肺组织中cleaved caspase-3、TLR4、NLRP3和Caspase-1蛋白表达。结果与Control组比较,BA组小鼠肺组织有明显损伤,PEF、VE、IL-10、巨噬细胞M1型、Th1细胞比例、IFN-γ水平降低,EOS、LYM、NEU数量以及IL-4、IL-5、IL-13、巨噬细胞M2型水平、Th2细胞比例、IgE、cleaved caspase-3、TLR4、NLRP3和Caspase-1蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与BA组相比,Pro-L组、Pro-H组小鼠肺组织有明显损伤,PEF、VE、IL-10、巨噬细胞M1型水平、Th1细胞比例、IFN-γ水平升高,EOS、LYM、NEU数量以及IL-4、IL-5、IL-13水平、巨噬细胞M2型水平、Th2细胞比例、IgE、cleaved caspase-3、TLR4、NLRP3和Caspase-1蛋白表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);LPS可显著减弱Pro对BA小鼠的改善作用(P<0.05)。结论Pro可能通过抑制TLR4-NLRP3信号通路来调节BA小鼠巨噬细胞极化和免疫反应,降低炎症反应程度,改善肺组织形态和肺功能。 展开更多
关键词 丙泊酚 巨噬细胞 支气管哮喘 TOLL样受体4 NOD样受体蛋白3 辅助性T细胞 炎症反应 组织病理学
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止咳平喘十二味合剂治疗痰热型哮喘-慢阻肺重叠临床研究 被引量：1
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作者 洪儿 陶伟 +2 位作者 鲍翊君 陈希尔 俞亚丽 《新中医》 2025年第4期31-35,共5页
目的:观察止咳平喘十二味合剂治疗痰热型哮喘-慢阻肺重叠(ACO)的临床疗效。方法:将2020年9月—2023年10月于浙江中医药大学附属宁波市中医院就诊的88例ACO患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各44例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸... 目的:观察止咳平喘十二味合剂治疗痰热型哮喘-慢阻肺重叠(ACO)的临床疗效。方法:将2020年9月—2023年10月于浙江中医药大学附属宁波市中医院就诊的88例ACO患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各44例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)治疗,治疗组在对照组基础上联合止咳平喘十二味合剂治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)和哮喘控制测试(ACT)、6 min步行距离(6MWT)、呼出气一氧化氮(Fe NO)、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)、用力呼气中期流速(MMEF_(75/25))]及外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白E(Ig E)、白细胞介素-5(IL-5)水平变化。结果:治疗后,2组CAT评分均较治疗前降低(P<0.05),ACT评分均较治疗前上升(P<0.05);且治疗组CAT评分低于对照组(P<0.05),ACT评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组6MWT均较治疗前增加(P<0.05),且治疗组6MWT大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV_(1)、PEF及MMEF_(75/25)水平均较前增加(P<0.05),且治疗组FEV_(1)、PEF及MMEF_(75/25)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Fe NO水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组Fe NO水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组外周血EOS、Ig E、IL-5水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组外周血EOS、Ig E、IL-5水平低于对照组(P<0.05)。结论:止咳平喘十二味合剂可抑制气道炎症反应,降低外周血炎症介质水平,减轻ACO患者的临床症状,提高活动耐力,改善生活质量和肺通气功能。 展开更多
关键词 哮喘-慢阻肺重叠 止咳平喘十二味合剂 白细胞介素-5 免疫球蛋白E
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过敏性哮喘相关发病机制的研究进展 被引量：1
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作者 谢怡琳 万文蓉 焦秋蓥 《医学综述》 2025年第7期769-774,780,共7页
过敏性哮喘是支气管哮喘的亚型之一,它是一种由某种特定变应原引发的疾病,以气道高反应性、气道嗜酸性炎症和免疫球蛋白E水平升高为主要典型特征。其发病因素与遗传因素、过敏因素、环境因素、感染因素、理化因素等相关。过敏性哮喘发... 过敏性哮喘是支气管哮喘的亚型之一,它是一种由某种特定变应原引发的疾病,以气道高反应性、气道嗜酸性炎症和免疫球蛋白E水平升高为主要典型特征。其发病因素与遗传因素、过敏因素、环境因素、感染因素、理化因素等相关。过敏性哮喘发病机制主要有气道炎症机制、气道神经受体调节机制、免疫机制、气道重构机制和神经信号转导机制等。未来深入研究过敏性哮喘的发病机制及相对应的靶点,有助于为患者提供个性化、特异性的定向治疗方案。 展开更多
关键词 过敏性哮喘 发病因素 发病机制
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中西医结合治疗支气管扩张症的研究与展望
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作者 苗青 杨子 +5 位作者 徐波 袁沙沙 卫裕晨 张金枝 李睿 樊长征 《中国中药杂志》 北大核心 2025年第13期3692-3698,共7页
支气管扩张症是第三大慢性气道疾病,其发病率呈不断上升趋势。支气管扩张症是一种强异质性慢性气道疾病,由于伴有结构性改变、气流受限及黏液高分泌等问题,临床治疗面临诸多挑战,尤其以铜绿假单胞菌为主的耐药菌定植、反复感染、气道黏... 支气管扩张症是第三大慢性气道疾病,其发病率呈不断上升趋势。支气管扩张症是一种强异质性慢性气道疾病,由于伴有结构性改变、气流受限及黏液高分泌等问题,临床治疗面临诸多挑战,尤其以铜绿假单胞菌为主的耐药菌定植、反复感染、气道黏液高分泌、肺功能受损等问题最为迫切,需要中西医结合长期、个性化的治疗与管理,防止病情反复发作和不断进展。近年来,中西医结合围绕支气管扩张症相关治疗难点在病机理论、临床与基础研究方面均取得一定进展。为此,该文对近10年相关研究进行了总结,并展望中西医结合治疗的方向与潜在优势,为优化支气管扩张症临床管理方案提供参考与借鉴。 展开更多
关键词 支气管扩张症 中西医结合 研究进展 展望
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嗜酸性粒细胞性支气管扩张症:一种新炎症类型的研究进展
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作者 石磊 夏茸 +2 位作者 王丹 李芳伟 魏海东 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第8期1022-1028,共7页
非囊性纤维化支气管扩张症(简称支气管扩张症)是常见的慢性气道疾病。中性粒细胞历来被认为在支气管扩张气道炎症中占主导地位,但近年研究显示,20%~30%的支气管扩张症患者痰液和血液样本中嗜酸性粒细胞数量或百分比增加(痰嗜酸性粒细胞... 非囊性纤维化支气管扩张症(简称支气管扩张症)是常见的慢性气道疾病。中性粒细胞历来被认为在支气管扩张气道炎症中占主导地位,但近年研究显示,20%~30%的支气管扩张症患者痰液和血液样本中嗜酸性粒细胞数量或百分比增加(痰嗜酸性粒细胞比例>3%或血嗜酸性粒细胞计数>300/μl),被称为嗜酸性粒细胞性支气管扩张症(EB)。基于这一新的炎症类型,有学者呼吁将支气管扩张症作为“炎症性疾病”而非“感染性疾病”进行治疗。本文综述EB的发现及其病理生理学基础、临床特征与治疗,旨在促进对这一疾病的理解和管理。 展开更多
关键词 支气管扩张症 嗜酸性粒细胞性支气管扩张症 血嗜酸性粒细胞计数 炎症类型
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