目的比较三种气管镜介入方案治疗良性中央气道狭窄(benign central airway stenosis,BCAS)的临床疗效,明确预后影响因素。方法回顾性纳入昆明医科大学第一附属医院呼吸内镜中心2022年1月至2024年12月接受气管镜下介入治疗的BCAS患者101...目的比较三种气管镜介入方案治疗良性中央气道狭窄(benign central airway stenosis,BCAS)的临床疗效,明确预后影响因素。方法回顾性纳入昆明医科大学第一附属医院呼吸内镜中心2022年1月至2024年12月接受气管镜下介入治疗的BCAS患者101例,按治疗方案分为:A组(Nd:YAG激光+球囊扩张,n=31)、B组(Nd:YAG激光+球囊扩张+曲安奈德,n=33)、C组(Nd:YAG激光+球囊扩张+曲安奈德+冷冻治疗,n=37)。主要观察终点为治疗有效率、再狭窄相关指标(发生率及中位时间)、生活质量及并发症发生率。结果C组术后2个月狭窄程度分级(3.05±0.70)显著优于A组和B组(P=0.002),白细胞水平下降更明显;随访12个月,C组治疗总有效率86.49%,高于A组(67.74%)和B组(69.70%)(P<0.05),首次再狭窄中位时间(4.7个月)较A组(3.2个月)、B组(3.5个月)延长47.5%(P=0.020),第1秒用力呼气容积(FEV1)改善率(27.8%)及末次随访Karnofsky评分(82.7分)均高于其他两组(P<0.01)。安全性方面,三组出血发生率无显著差异,但B组低氧血症发生率较高(21.2%)。亚组分析显示,C组对气管插管后狭窄患者的治疗有效率(90.00%)显著高于A组(63.64%)和B组(72.73%)(P=0.045),而对结核性狭窄患者的优势未达统计学意义(P=0.089)。多因素Logistic回归分析显示,治疗方案是BCAS患者预后的独立影响因素(OR=3.258,95%CI:1.563-6.794,P=0.002)。结论Nd:YAG激光+球囊扩张+曲安奈德+冷冻治疗的四联方案治疗BCAS疗效更优,可提升治疗有效率、延长无再狭窄时间。展开更多
文摘目的比较三种气管镜介入方案治疗良性中央气道狭窄(benign central airway stenosis,BCAS)的临床疗效,明确预后影响因素。方法回顾性纳入昆明医科大学第一附属医院呼吸内镜中心2022年1月至2024年12月接受气管镜下介入治疗的BCAS患者101例,按治疗方案分为:A组(Nd:YAG激光+球囊扩张,n=31)、B组(Nd:YAG激光+球囊扩张+曲安奈德,n=33)、C组(Nd:YAG激光+球囊扩张+曲安奈德+冷冻治疗,n=37)。主要观察终点为治疗有效率、再狭窄相关指标(发生率及中位时间)、生活质量及并发症发生率。结果C组术后2个月狭窄程度分级(3.05±0.70)显著优于A组和B组(P=0.002),白细胞水平下降更明显;随访12个月,C组治疗总有效率86.49%,高于A组(67.74%)和B组(69.70%)(P<0.05),首次再狭窄中位时间(4.7个月)较A组(3.2个月)、B组(3.5个月)延长47.5%(P=0.020),第1秒用力呼气容积(FEV1)改善率(27.8%)及末次随访Karnofsky评分(82.7分)均高于其他两组(P<0.01)。安全性方面,三组出血发生率无显著差异,但B组低氧血症发生率较高(21.2%)。亚组分析显示,C组对气管插管后狭窄患者的治疗有效率(90.00%)显著高于A组(63.64%)和B组(72.73%)(P=0.045),而对结核性狭窄患者的优势未达统计学意义(P=0.089)。多因素Logistic回归分析显示,治疗方案是BCAS患者预后的独立影响因素(OR=3.258,95%CI:1.563-6.794,P=0.002)。结论Nd:YAG激光+球囊扩张+曲安奈德+冷冻治疗的四联方案治疗BCAS疗效更优,可提升治疗有效率、延长无再狭窄时间。
