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气管支气管骨化症合并慢性阻塞性肺疾病一例报告
1
作者 石磊 夏茸 +2 位作者 王丹 魏海东 石军年 《中国呼吸与危重监护杂志》 2026年第2期124-129,共6页
临床资料患者,男,72岁,因“间断咳嗽、咳痰1月”于2015年9月首次就诊于我院呼吸科。患者于就诊前1月受凉后出现阵发性咳嗽、咳白黏痰,无发热、盗汗、呼吸困难、胸痛等症状,就诊我院门诊查胸部CT示:双肺间质性改变并右肺下叶感染,肺气肿... 临床资料患者,男,72岁,因“间断咳嗽、咳痰1月”于2015年9月首次就诊于我院呼吸科。患者于就诊前1月受凉后出现阵发性咳嗽、咳白黏痰,无发热、盗汗、呼吸困难、胸痛等症状,就诊我院门诊查胸部CT示:双肺间质性改变并右肺下叶感染,肺气肿,双肺多发陈旧性病灶;右侧胸膜增厚、粘连。电子支气管镜检查示:(1)气管壁及右主、右中间段支气管管壁可见弥漫性瘤样新生物凸起管腔,质硬,无法活检;(2)右侧支气管黏膜慢性炎症改变。 展开更多
关键词 双肺间质性改变 慢性阻塞性肺疾病
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右美托咪定作为局部麻醉药佐剂的临床应用进展
2
作者 宋丹丹 汪芳俊 《临床药物治疗杂志》 2026年第1期6-11,共6页
局部麻醉已成为复合麻醉的重要组成部分,但局部麻醉时,单次注射局部麻醉药存在术中麻醉效果不完善、术后镇痛时间较短等不足之处。右美托咪啶作为局部麻醉药佐剂,可以有效改善局部麻醉效果和延长术后镇痛。本文综述了右美托米啶作为佐... 局部麻醉已成为复合麻醉的重要组成部分,但局部麻醉时,单次注射局部麻醉药存在术中麻醉效果不完善、术后镇痛时间较短等不足之处。右美托咪啶作为局部麻醉药佐剂,可以有效改善局部麻醉效果和延长术后镇痛。本文综述了右美托米啶作为佐剂对局部麻醉的影响及其潜在机制。 展开更多
关键词 局部麻醉 右美托咪定 局部麻醉药 佐剂
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哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎的治疗策略上海专家共识
3
作者 叶伶 娄鸿飞 +21 位作者 施劲东 程克斌 陈敏 丁国强 郭胤仕 黄新生 刘宏炜 宁显会 商艳 邵莉 沈瑶 汤葳 王珮华 谢晓凤 余少卿 张锋英 张治军 赵可庆 庄亚琴 李华斌 金美玲 上海市医师协会变态反应医师分会 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期143-154,共12页
哮喘、变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)具有共同的免疫病理学特征,在临床上常互为共病,需实施上下呼吸道联合评估,采用阶梯式药物调整和序贯式治疗管理策略。在治疗中重点遵循上下呼吸道共... 哮喘、变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)具有共同的免疫病理学特征,在临床上常互为共病,需实施上下呼吸道联合评估,采用阶梯式药物调整和序贯式治疗管理策略。在治疗中重点遵循上下呼吸道共病同治原则,实施以环境控制为基础、药物治疗为核心、生物制剂为突破、免疫治疗为对因、长期随访为保障的综合管理策略。在药物治疗方面,通过阶梯式联合应用局部糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、生物制剂等药物,协同调控上下呼吸道炎症反应,实现症状控制、生活质量改善和疾病进展预防的治疗目标。过敏原特异性免疫治疗作为一种长期对因治疗手段,通过诱导免疫耐受机制降低患者对过敏原的敏感性,从而有效预防变态反应性疾病的发作和进展。生物制剂在哮喘合并AR、CRS治疗中展现出良好的效果,但仍然面临不少挑战。内镜鼻窦手术是CRS的基本外科治疗方法,对于合并哮喘患者应充分评估手术风险,加强围手术期管理。未来研究需聚焦精准分型与个体化干预,以实现症状控制与疾病修饰的双重目标,优化治疗方案,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 哮喘 变应性鼻炎(AR) 慢性鼻窦炎(CRS) 慢病管理 共识
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积雪草苷增强cAMP/PKA信号并缓解支气管哮喘大鼠气道炎症
4
作者 于彩霞 王杏敏 +3 位作者 张骞云 许晓琳 齐丽敏 张海燕 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第2期322-327,333,共7页
目的:探讨积雪草苷对环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)信号通路及支气管哮喘(BA)大鼠气道炎症的影响。方法:卵清蛋白(OVA)致敏法建立BA大鼠模型,随机分为模型组、积雪草苷低、高剂量组、积雪草苷高剂量+SQ22536(cAMP抑制剂)组,另取10只... 目的:探讨积雪草苷对环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)信号通路及支气管哮喘(BA)大鼠气道炎症的影响。方法:卵清蛋白(OVA)致敏法建立BA大鼠模型,随机分为模型组、积雪草苷低、高剂量组、积雪草苷高剂量+SQ22536(cAMP抑制剂)组,另取10只大鼠设为对照组,以积雪草苷和SQ22536分组处理后,肺功能检测仪检测大鼠肺功能,HE染色检测肺组织病理,PAS染色检测肺组织黏液分泌,吉姆萨染色和全自动血液生化分析仪检测支气管肺泡灌洗液(BALF)和外周血中炎症细胞数,ELISA检测BALF和血清中炎症因子(IL-17、IL-6)水平及肺组织cAMP水平,Western blot检测肺组织cAMP/PKA通路蛋白表达。结果:BA大鼠模型制备成功并诱发气道炎症;积雪草苷降低大鼠气道炎症评分、酸性黏液阳性比、BALF和外周血中白细胞数、嗜酸性粒细胞数、IL-17及IL-6水平,升高每分钟通气量(MV)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流值(PEF)、肺组织cAMP水平及p-PKA/PKA(P<0.05);SQ22536可减弱积雪草苷对BA大鼠各炎症指标的作用。结论:积雪草苷可通过激活cAMP/PKA信号抑制BA大鼠炎症细胞及炎症因子产生,从而减轻气道炎症及肺组织损伤,改善肺功能,其抗炎作用与使用剂量相关。 展开更多
关键词 积雪草苷 环磷酸腺苷/蛋白激酶A 支气管哮喘 气道炎症
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内质网应激蛋白葡萄糖调节蛋白78在哮喘炎症和严重程度评估中价值
5
作者 冯向莉 闫柯诚 +2 位作者 冯小莉 葛娟 吴媛媛 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期559-563,共5页
目的 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在哮喘炎症及病情监测中的作用,分析GRP78与Th1、Th2、Th17细胞因子及肺功能指标FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%的相关性。方法 纳入115例哮喘患者(其中轻度哮喘57例、中度哮喘47例和重度哮喘11例)和42例健康... 目的 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在哮喘炎症及病情监测中的作用,分析GRP78与Th1、Th2、Th17细胞因子及肺功能指标FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%的相关性。方法 纳入115例哮喘患者(其中轻度哮喘57例、中度哮喘47例和重度哮喘11例)和42例健康对照。通过ELISA检测血清GRP78、IL-4、IL-13、IL-17和IFN-γ水平,同时收集肺功能指标FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%进行综合分析。结果 血清GRP78在哮喘患者组的水平显著高于正常对照组(P<0.01),且水平随着病情严重程度增加而升高,轻、中、重度哮喘组GRP78水平分别为(23.42±0.12)ng/mL、(28.01±0.03)ng/mL和(33.33±0.14)ng/mL,均高于对照组的(16.38±0.11)ng/mL(P<0.05);哮喘患者中血清IL-4、IL-13、IL-17水平[分别为(2 754.07±7.32)pg/mL,(2 490.72±41.32)pg/mL,(7 080.38±546.32)pg/mL]显著高于正常对照组[分别为(1 493.44±344.32)pg/mL,(1 280.18±20.43)pg/mL,(3 668.92±321.51)pg/mL](P<0.01),而IFN-γ的水平[(652.90±42.67) pg/mL]低于正常对照组[(110 1.3±111.42) pg/mL](P<0.01);Pearson相关分析显示,GRP78与IL-13、IL-17水平呈正相关(IL-13:r=0.34,P<0.05;IL-17:r=0.26,P<0.05),与IFN-γ水平、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%呈负相关(IFN-γ:r=-0.31,P<0.05;FEV_(1)%::r=-0.21,P<0.05;FEV_(1)/FVC%:r=-0.32,P<0.05)。结论 哮喘患者中血清GRP78水平显著升高,且随着病情严重程度的加重而升高;血清GRP78有望成为评估哮喘病情和预后的新型生物标志物。 展开更多
关键词 哮喘 GRP78 TH2细胞因子 Th17细胞因子 TH1细胞因子
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儿童支原体相关塑型性支气管炎的危险因素
6
作者 张慧芳 袁惠华 +4 位作者 黎小秀 薛梅 王燕利 张甜 周新龙 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第3期401-405,共5页
目的分析支原体相关塑型性支气管炎(M-PB)的临床特点及危险因素,为临床治疗提供参考。方法收集东莞市妇幼保健院2022年9月-2024年12月儿科收治的塑型性支气管炎和重症肺炎患儿的病原学及其耐药情况,同时将其中的M-PB与非塑型重症支原体... 目的分析支原体相关塑型性支气管炎(M-PB)的临床特点及危险因素,为临床治疗提供参考。方法收集东莞市妇幼保健院2022年9月-2024年12月儿科收治的塑型性支气管炎和重症肺炎患儿的病原学及其耐药情况,同时将其中的M-PB与非塑型重症支原体肺炎的各项指标作对比分析,差异有统计学意义的指标作为自变量,以M-PB作为因变量,采用多元回归分析M-PB的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其可行性。结果M-PB组102例对大环内酯类敏感共9例,其中93例支原体(91.18%)对大环内酯类药物耐药,194例非塑型重症支原体肺炎对大环内酯类敏感共14例,耐药共180例(92.78%)。8岁以下阿奇霉素和8岁以上多西环素治疗组发热时间、住院时间及预后差异无统计学意义,M-PB患者出院后6-12个月内出现呼吸道感染3次以上共9例,有鼻炎或过敏史者5例。M-PB组年龄、发热时间、住院时间、血中性粒细胞和淋巴细胞比例、乳酸脱氢酶、血清铁蛋白、C-反应蛋白及D-二聚体均高于非塑型重症支原体肺炎组(P<0.05)。发热时间(OR=1.501,95%CI:1.196~1.885,P<0.001)是塑性形支气管肺炎的危险因素。发热时间>9.50 d预测M-PB的曲线下面积为0.752(95%CI:0.667~0.838,P<0.001),最佳临界值为9.50 d。结论塑型性支气管炎病原以支原体为主,且多为耐大环内酯类支原体,M-PB患者炎症反应强于非塑型重症支原体肺炎,炎性因子升高,且发热时间明显延长,发热时间是M-PB的危险因素。患者出院后再发呼吸道感染者,需注意管理鼻炎,规避过敏原。 展开更多
关键词 塑型性支气管炎 肺炎支原体 预后 重症支原体肺炎 支气管镜 大环内酯类
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哮喘骨髓间充质干细胞“归巢”新途径:miR-139/Notch1轴调控巨噬细胞极化
7
作者 王坤 方昊翔 +1 位作者 曹晓梅 朱子衡 《安徽医科大学学报》 北大核心 2026年第2期264-270,共7页
目的观察微小RNA(miR)-139/缺口受体(Notch)1轴、巨噬细胞极化在哮喘大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)归巢变化中的表达,探讨BMSCs在哮喘过程中发挥免疫调节的可能机制。方法将30只SD雄性大鼠随机分为3组:正常对照(NC)组、模型对照(MC)组、B... 目的观察微小RNA(miR)-139/缺口受体(Notch)1轴、巨噬细胞极化在哮喘大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)归巢变化中的表达,探讨BMSCs在哮喘过程中发挥免疫调节的可能机制。方法将30只SD雄性大鼠随机分为3组:正常对照(NC)组、模型对照(MC)组、BMSCs植入(BMSCs)组,每组10只。将有5,6-羰基荧光素二乙酸盐琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记的BMSCs自尾静脉输注至哮喘大鼠体内,流式细胞术检测BMSCs在哮喘肺组织的归巢情况。采用瑞氏-吉姆萨染色测定肺泡灌洗液炎性细胞比例变化;ELISA法检测大鼠血清巨噬细胞极化细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-13、分化群(CD)80、CD206含量;实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)检测肺组织miR-139、Notch1、巨噬细胞极化标志物诱导型一氧化氮合酶(NOS)2、精氨酸酶(Arg)1及CXC趋化性细胞因子受体(CXCR)4。结果与NC组比较,MC组大鼠血清CD80、IFN-γ表达降低,IL-13、CD206表达升高(P<0.01),MC组大鼠肺组织miR-139表达降低(P<0.01),巨噬细胞极化标志物NOS2、Arg1及归巢标志物CXCR4 mRNA表达水平升高(P<0.01)。与MC组比较,BMSCs组大鼠血清IFN-γ表达升高,IL-13、CD206表达降低(P<0.05)。BMSCs组大鼠肺组织miR-139、CXCR4、人基质细胞衍生因子(SDF)-1 mRNA表达水平升高,Notch1、NOS2、Arg1表达水平降低(P<0.01)。相关性分析显示,CXCR4与miR-139呈正相关(P<0.05),CXCR4与Notch1呈负相关(P<0.05)。SDF-1与IFN-γ呈正相关(P<0.05),SDF-1与Arg1、CD206呈负相关(P<0.05)。结论miR-139/Notch1轴可能通过影响哮喘巨噬细胞极化促进哮喘大鼠BMSCs归巢。 展开更多
关键词 哮喘 微小RNA-139 巨噬细胞极化 骨髓间充质干细胞 NOTCH1 归巢
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麻杏配伍类方差异性调控哮喘小鼠温度敏感TRP通道的作用机制
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作者 李梦雯 范玉浩 +1 位作者 范欣生 杨耀景 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第5期32-40,共9页
目的:探讨麻杏配伍类方(麻黄汤、三拗汤、麻杏石甘汤)在小鼠哮喘模型中对温度敏感瞬时受体电位(TRP)离子通道调控作用的差异性。方法:雌性C57BL/6小鼠60只,分为空白组、模型组、地塞米松组(0.75 mg·kg^(-1))、麻黄汤组(4.1 g·... 目的:探讨麻杏配伍类方(麻黄汤、三拗汤、麻杏石甘汤)在小鼠哮喘模型中对温度敏感瞬时受体电位(TRP)离子通道调控作用的差异性。方法:雌性C57BL/6小鼠60只,分为空白组、模型组、地塞米松组(0.75 mg·kg^(-1))、麻黄汤组(4.1 g·kg^(-1))、三拗汤组(2.7 g·kg^(-1))、麻杏石甘汤组(6.4 g·kg^(-1)),每组10只。采用卵清蛋白(OVA)复制哮喘小鼠模型,模型建立后第19~28天,各给药组灌胃给药(10 mL·kg^(-1)),空白组予生理盐水,每天1次。观察各组小鼠外周血嗜酸性粒细胞(EOS)和支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞(WBC)水平、呼吸间歇(Penh)值变化、肺组织病理损伤,蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测小鼠肺组织高温敏感通道TRPV1、TRPV3和低温敏感通道TRPA1、TRPM8蛋白与mRNA表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠表现出典型的哮喘表型,外周血EOS和BALF中WBC水平、Penh值明显升高(P<0.05,P<0.01),肺组织损伤严重。与模型组比较,三方干预后均可不同程度减轻模型小鼠的哮喘表型(P<0.05,P<0.01)。与空白组比较,模型组小鼠肺组织TRPV1、TRPA1蛋白表达显著上调(P<0.01);与模型组比较,麻杏石甘汤、三拗汤组TRPV1、TRPA1蛋白表达明显下调(P<0.05,P<0.01),且两方组间比较,麻杏石甘汤组TRPV1蛋白表达降低更显著(P<0.01),三拗汤组TRPA1蛋白表达降低更显著(P<0.01),麻黄汤组未见明显调控作用。进一步检测结果表明,与空白组比较,模型组TRPV3、TRPM8蛋白表达显著上调(P<0.01);与模型组比较,麻杏石甘汤、三拗汤组TRPV3、TRPM8蛋白表达显著下调(P<0.01),两方组间比较,麻杏石甘汤组TRPV3蛋白表达降低更明显(P<0.05),三拗汤组TRPM8蛋白表达降低更显著(P<0.01)。与空白组比较,模型组小鼠肺组织TRPV1、TRPV3、TRPA1、TRPM8 mRNA水平显著升高(P<0.01),三拗汤、麻杏石甘汤显著降低模型小鼠肺组织中TRPV1、TRPV3、TRPA1、TRPM8 mRNA水平(P<0.01),麻杏石甘汤组对高温敏感通道蛋白TRPV1、TRPV3的调控作用明显优于三拗汤组(P<0.05,P<0.01),三拗汤组对低温敏感通道蛋白TRPA1、TRPM8的调控作用明显优于麻杏石甘汤组(P<0.05,P<0.01)。结论:麻黄汤、三拗汤、麻杏石甘汤均可减轻哮喘小鼠哮喘气道炎症,麻黄汤未表现出对TRPV1、TRPA1的调控作用,麻杏石甘汤偏于调节高温敏感TRPV1、TRPV3通道,三拗汤偏于调节低温敏感TRPA1、TRPM8通道。 展开更多
关键词 麻黄汤 三拗汤 麻杏石甘汤 温度敏感瞬时受体电位离子通道 差异性调控作用
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临床药师干预对慢性阻塞性肺疾病患者正确使用吸入装置的影响
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作者 黄坤玉 邓秀娇 +4 位作者 邓秀兰 蔡少林 陈明浩 刘升明 李沙沙 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 北大核心 2026年第1期99-109,共11页
目的:评估临床药师干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者吸入装置使用规范性及用药依从性的影响。方法:纳入2019年12月至2020年12月在暨南大学附属第一医院呼吸与危重症医学科住院的98例COPD患者,干预周期为6个月。通过标准评分表评估... 目的:评估临床药师干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者吸入装置使用规范性及用药依从性的影响。方法:纳入2019年12月至2020年12月在暨南大学附属第一医院呼吸与危重症医学科住院的98例COPD患者,干预周期为6个月。通过标准评分表评估干粉吸入剂(DPI)和软雾吸入器(SMI)的吸入操作规范性,采用COPD评估测试量表(CAT)和改良版英国医学研究会呼吸困难量表(m MRC)评估症状与呼吸困难程度,采用Morisky-Green用药依从性测试(MGT)评估用药依从性。结果:干预后患者吸入装置操作评分显著提高[干预前(T0)=4.32,干预后(T1)=8.70,出院时(T2)=8.95,P<0.001];用药依从性显著提高[MGT评分:T0=2.96,出院后3个月(T3)=3.40,出院后6个月(T6)=3.46,P=0.035];CAT评分显著降低(T0=17.16,T3=15.08,T6=15.18,P=0.003);m MRC评分略有下降,但无统计学意义(T0=2.35,T3=2.25,T6=2.32,P=0.834)。结论:临床药师干预可有效提升COPD患者的吸入装置使用技能及用药依从性和生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 吸入器 临床药师干预 用药依从性
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支气管动脉CTA在支扩伴小量咯血患者中的临床应用价值
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作者 王宪刚 李兴明 +4 位作者 李云 罗进 谢秀芳 曾雅玲 李先华 《临床肺科杂志》 2026年第2期234-238,共5页
目的探究支气管动脉CT血管成像(BA-CTA)在支扩伴小量咯血患者的病情评估价值及介入手术的指导价值。方法回顾性分析因咯血住院治疗的145例支扩伴小量咯血患者的临床资料,根据是否行BA-CTA检查分为检查组和未检查组,随访1年时间,对比分... 目的探究支气管动脉CT血管成像(BA-CTA)在支扩伴小量咯血患者的病情评估价值及介入手术的指导价值。方法回顾性分析因咯血住院治疗的145例支扩伴小量咯血患者的临床资料,根据是否行BA-CTA检查分为检查组和未检查组,随访1年时间,对比分析两组患者的咯血复发率;并在内科治疗、初次咯血、反复咯血等组内分别讨论BA-CTA检查对咯血复发率的影响。结果支扩伴小量咯血患者1年咯血复发率为14.5%,其中检查组咯血复发率为7.2%,明显小于未检查组的29.2%;内科治疗组咯血复发率为20.9%,其中检查亚组为10.3%,明显小于未检查亚组的29.8%;初次咯血组咯血复发率为9.4%,其中检查亚组为2.5%,明显小于未检查亚组的20.8%;反复咯血组咯血复发率为18.5%,其中检查亚组为10.5%,而未检查亚组高达37.5%。以上各组间比较均有统计学意义(P均<0.05),提示BA-CTA检查明显降低了咯血复发率。而检查组内科治疗亚组复发率为10.3%,介入治疗亚组复发率为5.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05),提示CTA检查指导了不同的治疗方案,其咯血复发率无明显差异。结论支气管扩张症伴小咯血患者支气管动脉CTA检查能很好地评估患者的血管情况,指导治疗方案的选择,明显降低咯血复发率,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 支气管动脉CTA 支气管扩张症 小量咯血 支气管动脉栓塞术
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小剂量阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸治疗稳定期支气管扩张症患者的多中心、随机、对照研究
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作者 王永滨 关键 +9 位作者 周锦桃 张红梅 李晓凤 张晓兰 黄萍萍 耿洁 周奇香 李莉 张义宏 穆传勇 《临床肺科杂志》 2026年第4期571-577,630,共8页
目的评估小剂量阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸(NAC)治疗稳定期支气管扩张症患者的疗效与安全性。方法采用多中心、随机对照设计,于2022年2月—2023年10月纳入苏州市3家医院的110例稳定期支气管扩张患者。随机分为干预组(n=56)和对照组(n=54... 目的评估小剂量阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸(NAC)治疗稳定期支气管扩张症患者的疗效与安全性。方法采用多中心、随机对照设计,于2022年2月—2023年10月纳入苏州市3家医院的110例稳定期支气管扩张患者。随机分为干预组(n=56)和对照组(n=54)。干预组口服小剂量阿奇霉素(0.25 g/d,每周4 d)联合NAC(0.6 g/次,2次/d),对照组口服羧甲司坦(0.5 g/次,3次/d),疗程12周,随访至52周。主要终点为52周内急性加重发生事件,次要终点包括EFACED亚组分析、肺功能、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及安全性分析。结果共101例完成研究(干预组51例,对照组50例),干预组52周内急性加重次数显著少于对照组[1.00(1.00,2.00)次vs 2.00(1.00,2.00)次,P=0.004];干预组首次急性加重中位时间较对照组延长(35.49周vs 23.54周,HR=0.52,95%CI:0.34~0.79)。亚组分析显示,在高EFACED评分亚组中,干预组急性加重减少次数少于对照组[1.00(1.00,2.00)次vs 2.00(1.00,2.00)次,P=0.041]。干预组SGRQ评分在12周[(17.51±7.66)分vs(21.66±9.89)分,P=0.020]和52周[(20.41±11.35)分vs(24.54±8.04)分,P=0.038]均优于对照组,两组肺功能及CT评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预组胃肠道不良事件发生率为14.28%(8/56),其中2例因不耐受停药;1例出现无症状QT间期延长,停药后恢复;未发现显著肝肾功能异常。结论小剂量阿奇霉素联合NAC治疗可显著降低稳定期支气管扩张症患者的急性加重频率、延长首次加重时间,并提高生活质量,对EFACED高分重症患者获益尤为显著,且安全性良好。 展开更多
关键词 支气管扩张症 阿奇霉素 乙酰半胱氨酸 急性加重
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“黄芪细辛汤”辅助治疗风寒袭肺型咳嗽变异性哮喘45例临床研究
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作者 王聪 诸晨静 +2 位作者 张宇锋 夏清青 花海兵 《江苏中医药》 2026年第1期34-37,共4页
目的:观察黄芪细辛汤联合常规西药治疗风寒袭肺型咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的临床疗效。方法:将90例风寒袭肺型CVA患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予以吸入性糖皮质激素和β2受体激动剂、止咳化痰等常规西药治疗,治疗组在... 目的:观察黄芪细辛汤联合常规西药治疗风寒袭肺型咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的临床疗效。方法:将90例风寒袭肺型CVA患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予以吸入性糖皮质激素和β2受体激动剂、止咳化痰等常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用中药黄芪细辛汤口服。2组均治疗4周后进行疗效观察。比较2组患者治疗前后中医证候评分,白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性指标以及最小诱发累积剂量、使呼吸阻力升至基础水平135%所需组胺累积剂量(PD35)等肺功能指标变化情况,疗程结束后评价2组患者中医证候疗效,观察治疗期间与治疗药物相关的不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者咳嗽、咯痰、鼻塞流涕、咽痒咽肿等单项中医证候评分及总分均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组患者血清IL-6、TNF-α水平均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者最小诱发累积剂量、PD35均较本组治疗前明显升高(P<0.01),治疗组明显高于对照组(P<0.01)。治疗组中医证候总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现与治疗药物有关的不良反应。结论:在常规西药治疗基础上加用黄芪细辛汤能够有效改善风寒袭肺型CVA患者的炎性指标和中医证候,降低气道反应性,且安全性好,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 黄芪细辛汤 咳嗽变异性哮喘 风寒袭肺证 临床疗效 炎性指标 气道反应性
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五虎汤联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患者肺功能及T淋巴细胞亚群的影响
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作者 曾红萍 陈新 +3 位作者 朱琦 陈喻 丁倩 何艳秋 《河北中医》 2026年第3期381-384,391,共5页
目的观察五虎汤联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患者肺功能及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2021年9月至2023年4月自贡市第一人民医院中西医结合肺病科咳嗽变异性哮喘患者140例,随机分为对照组、治疗组,各70例,对照组予布地奈德吸入气雾... 目的观察五虎汤联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患者肺功能及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2021年9月至2023年4月自贡市第一人民医院中西医结合肺病科咳嗽变异性哮喘患者140例,随机分为对照组、治疗组,各70例,对照组予布地奈德吸入气雾剂治疗,治疗组在对照组基础上加五虎汤治疗。比较2组临床疗效、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、呼气峰值流量(PEF)、FEV 1/用力肺活量(FEV 1/FVC)]、T淋巴细胞亚群[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、炎症介质[白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、嗜酸性粒细胞(EOS)]水平、中医证候评分及不良反应。结果治疗后,2组FEV 1、PEF、FEV 1/FVC、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD8^(+)、IL-6、SAA、EOS水平及中医证候评分均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为94.29%(66/70),高于对照组的75.71%(53/70)(P<0.05)。治疗组总不良反应率为8.57%(6/70),低于对照组的21.43%(15/70)(P<0.05)。结论五虎汤联合布地奈德可有效改善咳嗽变异性哮喘患者肺功能和T淋巴细胞亚群分布,抑制机体炎症,疗效显著,安全性良好。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 五虎汤 布地奈德 肺功能 T淋巴细胞亚群
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咳嗽变异性哮喘误诊原因及鉴别要点分析
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作者 姜锋 秦良楠 +1 位作者 杨林瀛 米术斌 《临床误诊误治》 2026年第1期7-11,共5页
目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2022年6月至2024年6月收治曾误诊的10例CVA病例资料。结果 10例中男6例、女4例,年龄18~45岁。3例以持续性咳嗽伴少量白黏痰为主要表现,查体双肺未闻及明... 目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2022年6月至2024年6月收治曾误诊的10例CVA病例资料。结果 10例中男6例、女4例,年龄18~45岁。3例以持续性咳嗽伴少量白黏痰为主要表现,查体双肺未闻及明显啰音,胸部X线检查示肺纹理增粗,初诊为慢性支气管炎,予抗感染及止咳治疗无效,后经支气管激发试验确诊为CVA。3例以反复咳嗽、流涕、鼻塞为主要表现,初诊为上呼吸道感染,予抗病毒及对症治疗无缓解,经肺功能检查及过敏原检测确诊为CVA。4例以刺激性干咳伴咽痒为主要表现,喉镜检查示咽部黏膜充血,初诊为慢性咽炎,治疗后症状反复,最终经支气管激发试验等检查确诊为CVA。本组10例的误诊时间为1~3个月。确诊后予吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗,症状均显著改善。结论 CVA临床表现缺乏特异性,易与慢性支气管炎、上呼吸道感染及慢性咽炎混淆。临床医师应提高对CVA的认识,重视慢性咳嗽的鉴别诊断,及时行肺功能、支气管激发试验等检查,以减少误诊误治。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 误诊 慢性支气管炎 上呼吸道感染 慢性咽炎 肺功能 鉴别诊断
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基于“毒虚致病”理论探析加味双牛解毒止咳汤治疗慢性支气管炎的思路
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作者 赵心怡 唐振宇 +2 位作者 刘雄 冯黎慧 蓝毓营 《广西中医药大学学报》 2026年第2期9-12,共4页
“毒虚致病”理论是壮医学的核心病因病机理论,强调毒邪侵袭与正气亏虚的相互作用是疾病发生发展的关键。慢性支气管炎作为常见的呼吸系统慢性疾病,以长期咳嗽、咳痰、喘息为主要特征,其反复发作、缠绵难愈的病理特征符合壮医“毒虚并... “毒虚致病”理论是壮医学的核心病因病机理论,强调毒邪侵袭与正气亏虚的相互作用是疾病发生发展的关键。慢性支气管炎作为常见的呼吸系统慢性疾病,以长期咳嗽、咳痰、喘息为主要特征,其反复发作、缠绵难愈的病理特征符合壮医“毒虚并存、三气失调”病机特点。加味双牛解毒止咳汤遵循“解毒、补虚”治则,具有清解疫毒、益气固正、调和三气的功效。该文从壮医“毒虚致病”理论出发,结合方剂组方与壮医基础理论,探析该方针对慢性支气管炎核心病机的施治思路,阐释其解毒通滞以除邪、益气补虚以固正、调和三气以复常的治法,为民族医药治疗慢性支气管炎提供理论支撑与临床参考。 展开更多
关键词 慢性支气管炎 加味双牛解毒止咳汤 “毒虚致病”理论 壮医 气道谷道同调 三道两路
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金荞麦合剂治疗痰热壅肺型支气管扩张症急性加重期临床观察
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作者 侯海慧 徐徐 +2 位作者 章匀 盛倩文 石薇薇 《山西中医》 2026年第1期10-12,共3页
目的:观察金荞麦合剂治疗痰热壅肺证支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的患者随机分为两组各35例。对照组予哌拉西林他唑巴坦联合氨溴索治疗,治疗组在对照组基础上联合金荞麦合剂治疗。治疗疗程均为10天... 目的:观察金荞麦合剂治疗痰热壅肺证支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的患者随机分为两组各35例。对照组予哌拉西林他唑巴坦联合氨溴索治疗,治疗组在对照组基础上联合金荞麦合剂治疗。治疗疗程均为10天。观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率91.43%,明显优于对照组的71.43%(P﹤0.05);治疗后,治疗组患者咳嗽、咳痰、胸闷症状得分较对照组明显更低(P﹤0.05);外周血WBC、中性粒细胞数(N)、C反应蛋白(CRP)、肝素结合蛋白(HBP)数值亦均下降明显(P﹤0.05);第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平改善明显高于对照组(P﹤0.05),呼吸困难指数(mMRC)评分明显低于对照组(P﹤0.05)。结论:金荞麦合剂对痰热壅肺证支气管扩张症急性加重期患者疗效较好,可明显缓解患者临床症状,减轻炎症反应,改善肺功能。 展开更多
关键词 支气管扩张症 急性加重期 痰热壅肺 金荞麦合剂 中医药疗法
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清肺化痰解毒汤联合西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的疗效及对血清OSM、TLR9的影响
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作者 周亮亮 任红伟 +5 位作者 李梦云 周红梅 李芳 王伟 布周周 孙伟晴 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第3期500-503,共4页
目的探讨清肺化痰解毒汤联合西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的疗效及对血清抑瘤素M(OSM)、Toll样受体9(TLR9)的影响。方法将2022年3月至2023年6月河北省第七人民医院收治的60例支气管扩张伴感染患者随机分为对照组(西医治疗... 目的探讨清肺化痰解毒汤联合西医治疗支气管扩张伴感染(痰热壅肺证)患者的疗效及对血清抑瘤素M(OSM)、Toll样受体9(TLR9)的影响。方法将2022年3月至2023年6月河北省第七人民医院收治的60例支气管扩张伴感染患者随机分为对照组(西医治疗)和观察组(清肺化痰解毒汤联合西医治疗),每组30例。治疗14 d后,比较两组临床疗效、中医证候积分、临床症状体征消失时间、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)]、免疫炎症指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Neut%)、OSM、TLR9、C反应蛋白(CRP)]、呼吸困难程度[改良呼吸困难量表评分(mMRC)]及痰培养结果。结果观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分主症、次症和总分均降低,且观察组上述评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽咳痰消失、肺部湿啰音消失及体温恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC均升高,WBC、Neut%、OSM、TLR9、CRP及mMRC评分均降低,且观察组上述指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组痰培养结果阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺化痰解毒汤联合西医治疗能有效提高支气管扩张伴感染患者的临床总有效率,改善患者中医证候、肺功能及呼吸困难程度,并降低炎症免疫指标水平及痰培养阳性率。 展开更多
关键词 清肺化痰解毒汤 支气管扩张 感染 抑瘤素M TOLL样受体9
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哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平表达及与气道重塑的相关性分析
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作者 郁芳芳 谢伟国 许群 《现代检验医学杂志》 2026年第1期70-74,85,共6页
目的探究哮喘患者血清长链非编码RNA(lncRNA)HOXA末端转录本反义RNA(HOTTIP)和线粒体RNA处理核糖核酸内切酶RNA组份(RMRP)表达变化及其与气道重塑的相关性。方法选取2022年1月~2024年6月江苏省江阴市人民医院呼吸与危重症医学科收治的... 目的探究哮喘患者血清长链非编码RNA(lncRNA)HOXA末端转录本反义RNA(HOTTIP)和线粒体RNA处理核糖核酸内切酶RNA组份(RMRP)表达变化及其与气道重塑的相关性。方法选取2022年1月~2024年6月江苏省江阴市人民医院呼吸与危重症医学科收治的急性发作期哮喘患者72例为急性发作期组,同期门诊随访哮喘缓解期患者70例为缓解期组,健康体检者142例为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平。采用多排螺旋CT测量患者肺内气道的内径(L)、外径(D),计算气道壁厚度与气道外径比值(T/D)和管壁面积占支气道总横截面积百分比(WA%)。采用肺功能检测仪检测第一秒用力呼气量(FEV1)、最高呼吸气流(PEF)水平。Spearman相关性分析哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平与哮喘控制测试(ACT)评分的关系。Pearson相关性分析哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平以及与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-18(IL-18)水平、气道重塑以及肺功能指标的关系。结果与健康对照组相比,急性发作期组和缓解期组IFN-γ水平显著降低(t=14.161,8.886),TNF-α、IL-18、lncRNA HOTTIP(1.32±0.15、1.15±0.15 vs 1.01±0.14)和RMRP(1.27±0.14、1.16±0.14 vs 1.02±0.13)水平显著升高(t=9.345~28.361);与缓解期组相比,急性发作期组ACT评分、IFN-γ水平显著降低(t=13.344,4.475),TNF-α、IL-18、lncRNA HOTTIP和RMRP水平显著升高(t=6.861~15.675),差异具有统计学意义(均P<0.05)。与健康对照组相比,急性发作期组和缓解期组FEV1、PEF水平显著降低(t=13.346~55.694),T/D、WA%水平显著升高(t=19.145~33.035);与缓解期组相比,急性发作期组FEV1、PEF水平显著降低(t=21.802、21.446),T/D、WA%水平显著升高(t=9.994、10.082),差异具有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平与ACT评分呈负相关(r=-0.614、-0.399,均P<0.001)。Pearson相关性分析显示,哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平呈正相关(r=0.625,P<0.05)。哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平与TNF-α(r=0.658、0.632)、IL-18(r=0.584、0.586)、T/D(r=0.604、0.631)、WA%(r=0.597、0.588)水平呈正相关,与IFN-γ(r=-0.587、-0.517)、FEV1(r=-0.568、-0.577)、PEF(r=-0.634、-0.627)水平呈负相关(均P<0.05)。结论哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平均呈高表达,与气道重塑和肺功能指标变化有关。 展开更多
关键词 哮喘 长链非编码核糖核酸HOXA末端转录本反义RNA 线粒体RNA处理核糖核酸内切酶RNA组份 气道重塑
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嗜酸性粒细胞与血小板比率对AECOPD患者预后的预测价值
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作者 李倩 马弘达 潘慧明 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第2期213-217,共5页
目的评估嗜酸性粒细胞与血小板比率(EPR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的预测价值。方法收集2022年1月—2023年1月南通大学附属丹阳医院确诊为AECOPD的患者130例。收集患者的一般资料、既往病史、肺功能检查和实验室检... 目的评估嗜酸性粒细胞与血小板比率(EPR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的预测价值。方法收集2022年1月—2023年1月南通大学附属丹阳医院确诊为AECOPD的患者130例。收集患者的一般资料、既往病史、肺功能检查和实验室检查数据。对患者进行为期12个月的随访,每个月电话随访1次。主要结局指标为12个月内死亡率。次要结局指标为12个月内COPD急性加重发生率。绘制EPR预测AECOPD患者12个月内死亡的受试者操作特征(ROC)曲线,通过ROC曲线确定EPR的最佳截断值,依照EPR的最佳截断值进行分组。采用Log-rank检验绘制Kaplan-Meier曲线比较不同EPR水平AECOPD患者12个月内死亡、COPD急性加重情况。使用Cox比例风险模型评估EPR对AECOPD患者12个月内死亡的预测价值。结果ROC曲线分析结果显示,EPR预测AECOPD患者12个月内死亡的曲线下面积(AUC)为0.846,灵敏度为71.4%,特异度为84.4%,最佳截断值为0.765。依照EPR预测AECOPD患者12个月内死亡的最佳截断值将患者分为低EPR组(EPR<0.765)和高EPR组(EPR≥0.765)。Kaplan-Meier曲线分析结果显示,不同EPR水平患者12个月内死亡的时间分布差异有统计学意义(χ^(2)=34.291,P<0.001);不同EPR水平患者12个月内COPD急性加重的时间分布差异有统计学意义(χ^(2)=35.077,P<0.001)。低EPR组、高EPR组分别纳入32、98例患者。低EPR组患者12个月内死亡人数(46.88%vs.6.12%)、COPD急性加重人数(87.50%vs.52.04%)高于高EPR组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=29.579、12.723,均P<0.05)。多因素Cox比例风险模型结果显示,年龄增长是AECOPD患者12个月内死亡的危险因素(P<0.001,HR=1.300,95%CI:1.157~1.461)。EPR≥0.765是AECOPD患者12个月内死亡的保护因素(P=0.003,HR=0.178,95%CI:0.057~0.551)。结论EPR<0.765对AECOPD患者12个月内死亡具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 嗜酸性粒细胞与血小板比率 预后
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