期刊文献+
共找到484篇文章
< 1 2 25 >
每页显示 20 50 100
淋巴细胞表达的Ki67在胸腔积液中的诊断价值分析
1
作者 李婉 赵亚男 张树龙 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第7期1360-1362,1366,共4页
目的探讨淋巴细胞表达的Ki67在胸腔积液中的诊断价值。方法回顾性收集2019年1月至2023年10月在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科接收诊治的173例胸腔积液患者的病历资料,根据病因分为恶性胸腔积液组(73例)、结核性胸腔... 目的探讨淋巴细胞表达的Ki67在胸腔积液中的诊断价值。方法回顾性收集2019年1月至2023年10月在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科接收诊治的173例胸腔积液患者的病历资料,根据病因分为恶性胸腔积液组(73例)、结核性胸腔积液组(67例)与其他原因良性组(33例)。流式细胞术检测各组胸腔积液样本淋巴细胞表达的Ki67水平,比较三组之间Ki67表达率的差异。采用Spearman相关性分析3组患者胸腔积液淋巴细胞中Ki67表达与实验室指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估淋巴细胞表达的Ki67对恶性胸腔积液的诊断效能。结果恶性胸腔积液组白细胞计数、癌胚抗原水平均高于结核性胸腔积液组和其他原因良性组,差异有统计学意义(P<0.05),结核性胸腔积液组腺苷脱氨酶水平高于恶性胸腔积液组和其他原因良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者胸腔积液淋巴细胞中Ki67表达比例:恶性胸腔积液组>结核性胸腔积液组>其他原因良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析显示,淋巴细胞中Ki67与胸腔积液的病理类型(恶性、良性)、癌胚抗原均呈正向相关线性关系(r=0.657、0.629,P<0.005)。ROC曲线显示,Ki67、癌胚抗原两者联合检测时,诊断恶性胸腔积液的AUC为0.920,优于单一检测(P<0.05)。结论淋巴细胞表达的Ki67在恶性胸腔积液中呈高表达,其对恶性胸腔积液具有一定的诊断价值,有望成为临床诊断和病情评估的重要指标。 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液 KI67 淋巴细胞
暂未订购
糖皮质激素联合抗结核药物治疗对结核性浆膜炎有效性、不良反应及病死率的Meta分析 被引量:3
2
作者 石宜林 顾岩 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期77-86,共10页
目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结... 目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎的随机对照实验(RCT)并纳入研究文章中的参考文献,检索时限均从建库至2024年8月1日。中文检索词包括肺外结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性心包炎、糖皮质激素、类固醇激素、地塞米松、甲泼尼龙等;英文检索词包括extrapulmonary tuberculosis,tuberculous meningitis,tuberculous pleurisy,tuberculous pericarditis,glucocorticoids,steroid hormones,dexamethasone,methylprednisolone等。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量后,采用Stata 15.1软件对纳入的数据进行异质性检验分析及发表偏倚分析,以对结核性浆膜炎在抗结核治疗的基础上应用糖皮质激素后的有效性、不良反应及病死率等进行综合评价。结果:共检索到相关文献4619篇,排除不符合入组标准的文献后最终纳入31篇文献、2410例患者进行Meta分析,其中,抗结核治疗联合糖皮质激素治疗组患者(观察组)1228例,仅抗结核治疗组患者(对照组)1182例;根据疾病类型将患者再分为结核性脑膜炎组(包括23项研究,观察组876例,对照组876例)、结核性胸膜炎组(包括6项研究,观察组280例,对照组276例)和结核性心包炎组(包括2项研究,观察组72例,对照组30例)。Meta分析结果显示,与对照组相比,联合糖皮质激素对结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎的治疗有效性均更好[OR(95%CI)=4.63(3.48~6.17)、6.62(3.55~12.34)、7.92(2.44~25.66)]、对结核性脑膜炎的病死率更低[OR(95%CI)=0.45(0.23~0.87)],对结核性胸膜炎的不良反应更少[OR(95%CI)=0.31(0.18~0.52)]。结论:糖皮质激素联合抗结核药物治疗可提高结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎治疗有效性,降低结核性脑膜炎病死率和结核性胸膜炎药物不良反应。 展开更多
关键词 结核 浆膜炎 抗结核药 糖皮质激素类 治疗结果 Meta分析(主题)
暂未订购
中心静脉导管胸腔闭式引流联合超声引导靶位给药治疗结核性胸膜炎疗效观察 被引量:22
3
作者 崔俊伟 王永亮 +4 位作者 蔡瑞艳 崔秀琴 李振云 张春晓 高景利 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第5期400-403,共4页
目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流联合超声引导靶位给药治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将2015年3月至2017年3月新乡医学院第一附属医院收治的216例结核性胸膜炎患者分为对照组和观察组,每组108例。对照组患者给予标准抗结核化学治... 目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流联合超声引导靶位给药治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将2015年3月至2017年3月新乡医学院第一附属医院收治的216例结核性胸膜炎患者分为对照组和观察组,每组108例。对照组患者给予标准抗结核化学治疗方案2HRZE/10HR(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇)和中心静脉导管胸腔闭式引流治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合超声引导靶位给药治疗,疗程为2个月。比较2组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、最大呼吸压(MEP)、最大吸气压(MIP)及胸膜厚度,并观察2组患者的临床疗效及不良反应。结果 2组患者治疗前PaO_2、PaCO_2、FEV_1、FEV_1/FVC、MEP、MIP比较差异均无统计学意义(t=0.728、0.203、0.192、0.119、0.927、0.867,P>0.05)。2组患者治疗后PaO_2、FEV_1、FEV_1/FVC、MEP及MIP显著高于治疗前(对照组:t=2.907、2.736、2.357、3.825、3.071,P<0.05;观察组:t=3.182、4.165、3.263、7.397、5.105,P<0.05),PaCO_2显著低于治疗前(对照组:t=2.587,P<0.05;观察组:t=3.712,P<0.05)。治疗后观察组患者PaO_2、FEV_1、FEV_1/FVC、MEP及MIP显著高于对照组(t=2.753、2.899、2.282、5.367、3.229,P<0.05),PaCO_2显著低于对照组(t=2.522,P<0.05)。2组患者治疗前胸膜厚度比较差异无统计学意义(t=0.632,P>0.05);2组患者治疗后胸膜厚度显著小于治疗前(t=2.592、4.196,P<0.05),且治疗后观察组患者胸膜厚度显著小于对照组(t=2.973,P<0.05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为85.2%(92/108)和93.5%(101/108),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=3.941,P<0.05)。对照组患者治疗后胸膜粘连发生率为44.4%(48/108),胸膜包裹发生率为35.2%(38/108);观察组患者治疗后胸膜粘连发生率为17.6%(19/108),胸膜包裹发生率为13.9%(15/108);观察组患者治疗后胸膜粘连和胸膜包裹的发生率均显著低于对照组(χ~2=18.201、13.230,P<0.01)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流联合超声引导靶位给药能够进一步改善患者的肺功能,减小胸膜厚度,降低胸膜粘连及胸膜包裹发生率。 展开更多
关键词 靶位给药 超声引导 结核性胸膜炎 肺功能 胸膜厚度
暂未订购
局麻下胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效分析 被引量:13
4
作者 王钧 吴万鹏 +3 位作者 孙顺兴 范勇 孙昕 梁春宝 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期267-270,共4页
目的探讨局麻下胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效。方法选取61例结核性包裹性胸膜炎患者,随机分为胸腔镜组及对照组。胸腔镜组给予局麻下胸腔镜治疗,对照组给予反复胸腔穿刺并胸腔内注入尿激酶治疗。比较两组治疗后胸闷、气短症状消... 目的探讨局麻下胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎的疗效。方法选取61例结核性包裹性胸膜炎患者,随机分为胸腔镜组及对照组。胸腔镜组给予局麻下胸腔镜治疗,对照组给予反复胸腔穿刺并胸腔内注入尿激酶治疗。比较两组治疗后胸闷、气短症状消失情况,胸液消失及胸腔分隔包裹、粘连情况,壁层胸膜厚度及肺功能的变化。结果治疗后2个月胸腔镜组胸闷气短症状消失率、胸液消失率、肺功能用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、补呼气量占预计值百分比(ERV%)值均高于对照组,而胸膜厚度及胸腔纤维分隔、多房形成的发生率均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。治疗中、后胸腔镜组无严重并发症发生。结论局麻下胸腔镜治疗结核性包裹性胸膜炎疗效好、安全、简便、损伤小,并发症发生率低,且可同时获取病理诊断,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔镜 结核 包裹性胸膜炎 胸膜粘连 局部麻醉
暂未订购
胸腔积液y-干扰素释放试验对老年结核性胸膜炎的诊断价值 被引量:12
5
作者 付洪义 章志华 +4 位作者 刘宁 也跃鹏 刘会 张勤凤 宋韬 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第8期630-633,共4页
目的 评价胸腔积液y-干扰素释放试验(interferongammareleaseassay,IGRA)对老年结核性胸膜炎(pleuraleffusion,PE)的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年7月在河北省胸科医院结核内科疑似为结核性胸膜炎的133例老年住院患者,同... 目的 评价胸腔积液y-干扰素释放试验(interferongammareleaseassay,IGRA)对老年结核性胸膜炎(pleuraleffusion,PE)的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年7月在河北省胸科医院结核内科疑似为结核性胸膜炎的133例老年住院患者,同时进行胸腔积液和外周血的IGRA,依据最终结果将患者分为确诊结核性胸膜炎组(简称“确诊组”)、临床诊断结核性胸膜炎组(简称“临床诊断组”)、非结核性胸膜炎组,比较各组胸腔积液和外周血IGRA的敏感度与特异度、阳性预测值与阴性预测值。结果13例(9.77%)确诊为结核性胸膜炎,63例(47.37%)临床诊断为结核性胸膜炎,57例(42.86%)为非结核性胸膜炎。胸腔积液IGRA的敏感度为90.79%(69/76),明显高于外周血的67.11%(51/76),差异有统计学意义(X2=12.826,P〈0.001);胸腔积液IGRA的特异度为98.25%(56/57),明显高于外周血的84.21%(48/57),差异有统计学意义(X2=7.015,P=0.016);胸腔积液IGRA的阳性预测值为98.57%(69/70),高于外周血的85.00%(51/60),差异有统计学意义(X2=8.380,P〈0.001);胸腔积液IGRA的阴性预测值为88.89%(56/63),明显高于外周血的65.75%(48/73),差异有统计学意义(X2=10.059,P=0.002)。结论与外周血IGRA相比,胸腔积液IGRA可大幅提高对老年结核性胸膜炎的敏感度和特异度、阳性预测值和阴性预测值,明显提高对老年结核性胸膜炎的诊断水平。 展开更多
关键词 干扰素y 酶联免疫斑点检测 结核 胸膜 老年人 胸腔积液 敏感性与特异性
暂未订购
胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎临床分析 被引量:8
6
作者 喻昌利 李球兵 +2 位作者 刘立烨 李志军 王红阳 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第14期797-798,共2页
目的 研究胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法 将收治的 12 9例中量以上积液的结核性胸膜炎病人作为研究对象 ,将患者随机分为 3组 ,A组 4 5例 ,胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗 ,B组 4 5例 ,单纯胸腔闭式引... 目的 研究胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效。方法 将收治的 12 9例中量以上积液的结核性胸膜炎病人作为研究对象 ,将患者随机分为 3组 ,A组 4 5例 ,胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶治疗 ,B组 4 5例 ,单纯胸腔闭式引流 ,C组 39例反复胸腔穿刺抽水 ;3组患者临床资料无差别 ,具有可比性 ;治疗 1个月和 6个月检查 ,显效为无胸膜肥厚粘连 ,有效为胸膜肥厚粘连 ,无效为胸腔包裹性积液 ;结果进行统计学分析。结果 治疗 1个月和 6个月检查 ,A组显效 4 1例和 4 3例 ,有效 3例和 2例 ,无效 1例和 0例 ;B组显效 31例和 34例 ,有效 10例和9例 ,无效 4例和 2例 ;C组显效 10例和 15例 ,有效 18例和 19例 ,无效 11例和 5例 ;A组较B组 ,B组较C组 ,差异均有有统计学意义。结论 胸腔闭式引流并胸内注射尿激酶促进胸水吸收、防止胸膜肥厚、粘连 ,疗效肯定。 展开更多
关键词 结核 胸膜 胸腔积液 引流 体检 尿激酶
暂未订购
闭式引流联合尿激酶及黏连剂治疗恶性包裹性胸腔积液 被引量:15
7
作者 姬颖华 张洪涛 +1 位作者 焦云娟 杨晓煜 《新乡医学院学报》 CAS 2009年第4期399-401,共3页
目的观察胸腔中心静脉导管闭式引流联合尿激酶及黏连剂治疗恶性包裹性胸腔积液的疗效。方法20例恶性包裹性胸腔积液患者,行胸腔中心静脉导管闭式引流,胸水引流完全后,胸腔注入尿激酶10万U闭管4 h,再打开引流装置持续引流,胸水引流完全... 目的观察胸腔中心静脉导管闭式引流联合尿激酶及黏连剂治疗恶性包裹性胸腔积液的疗效。方法20例恶性包裹性胸腔积液患者,行胸腔中心静脉导管闭式引流,胸水引流完全后,胸腔注入尿激酶10万U闭管4 h,再打开引流装置持续引流,胸水引流完全后胸腔注入黏连剂博来霉素。结果20例中19例显效,1例有效。显效患者中4例胸膜轻度肥厚及肋隔角变钝,2例有中度肥厚黏连,显效患者控制胸水平均时间为(21.3±7.0)d。随访2-12个月,19例显效患者胸水未再发,1例有效患者胸水量未再增多。结论胸腔中心静脉导管闭式引流联合尿激酶和黏连剂治疗恶性胸腔积液方便、有效、微创及安全。 展开更多
关键词 中心静脉导管 尿激酶 黏连剂 恶性胸腔积液
暂未订购
80例结核性及39例恶性胸腔积液的临床分析 被引量:14
8
作者 骆文志 刘升明 吴义 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期190-193,共4页
目的:回顾性分析结核性和恶性胸腔积液的临床表现和实验室检查结果,探讨其对结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法:收集80例结核性胸腔积液患者和39例恶性胸腔积液患者的病例资料,重点对癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨... 目的:回顾性分析结核性和恶性胸腔积液的临床表现和实验室检查结果,探讨其对结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法:收集80例结核性胸腔积液患者和39例恶性胸腔积液患者的病例资料,重点对癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)测定结果进行统计学分析,为进一步提高对结核性和恶性胸腔积液的认识和更好地鉴别诊断提供依据。结果:①两组胸腔积液乳酸脱氢酶(PLDH)水平及胸腔积液乳酸脱氢酶/血清乳酸脱氢酶(PLDH/SLDH)比值差异均无显著性(P>0.05);②两组胸腔积液腺苷脱氨酶(PADA)含量、血清腺苷脱氨酶(SADA)含量和胸腔积液腺苷脱氨酶/血清腺苷脱氨酶(PADA/SADA)比值差异比较均有统计学意义(P<0.05);③经多变量logistic回归分析,入选模型的因素为患病年龄、发热、胸腔积液颜色、PADA/SADA比值。结论:①PADA、SADA含量可作为结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的重要依据。结核组PADA约为40 U/L,低于目前普遍采用PADA>45 U/L的诊断标准;而PADA/SADA比值为(3.44±1.38),PADA/SADA比值越大则越有利于结核性胸腔积液的诊断;②logistic回归分析显示患病年龄、发热、胸腔积液颜色、PADA/SADA比值联合用于结核性和恶性胸腔积液的判别时有良好的准确性。 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液 癌胚抗原 乳酸脱氢酶 腺苷脱氨酶
暂未订购
用积分模型诊断结核性胸膜炎的价值研究 被引量:8
9
作者 张义宏 张红梅 +4 位作者 沈景昊 顾明芳 朱广宇 穆传勇 朱晔涵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期4512-4514,共3页
目的探讨应用积分模型诊断结核性胸膜炎的价值,以提高胸腔积液的诊断率。方法分析65例结核性胸腔积液和87例恶性胸腔积液患者的临床资料,选取年龄、体温、胸腔积液中的腺苷脱氨酶(ADA)、血清C-反应蛋白(CRP)4个指标建立积分模型,以年龄&... 目的探讨应用积分模型诊断结核性胸膜炎的价值,以提高胸腔积液的诊断率。方法分析65例结核性胸腔积液和87例恶性胸腔积液患者的临床资料,选取年龄、体温、胸腔积液中的腺苷脱氨酶(ADA)、血清C-反应蛋白(CRP)4个指标建立积分模型,以年龄<37岁、体温>37.8℃、ADA>45U/L或>30U/L、CRP>26mg/L为截点,根据logistic回归方程相关性设置每个指标合适的分值,根据每例患者的指标分值,建立积分模型,利用积分模型作为判断结核性胸腔积液的依据。结果以积分模型分值≥7分作为预测结核性胸腔积液的截点,其敏感性为95.4%、特异性为96.6%、准确性为96.0%。结论积分模型可以简单方便的进行结核性胸腔积液的诊断。 展开更多
关键词 积分模型 结核性胸腔积液 鉴别诊断
原文传递
内科胸腔镜检查在胸腔积液诊断中的应用 被引量:5
10
作者 黄华萍 李羲 +2 位作者 刘畅 刘峰 王杰 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1049-1052,共4页
病因的诊断是胸腔积液治疗及预后的关键。而胸腔积液病因的常规诊断手段多种多样,多种方法的结合可以提高诊断的阳性率[1]。但临床上仍有20%患者经各种检查后原因未明[1]。内科胸腔镜检查主要用于不明原因的胸膜疾病的诊断[2]。本研究... 病因的诊断是胸腔积液治疗及预后的关键。而胸腔积液病因的常规诊断手段多种多样,多种方法的结合可以提高诊断的阳性率[1]。但临床上仍有20%患者经各种检查后原因未明[1]。内科胸腔镜检查主要用于不明原因的胸膜疾病的诊断[2]。本研究总结了我科经内科胸腔镜检查的18例胸腔积液患者的临床资料,分析镜下表现与病因之间的关系,现报告如下。 展开更多
关键词 内科胸腔镜 胸腔积液 诊断 应用
原文传递
内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎的意义 被引量:17
11
作者 唐晓媛 左慧敏 +2 位作者 陈国峰 李杰 文慧兰 《中国内镜杂志》 2018年第7期1-4,共4页
目的分析内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎的临床意义。方法收集该院40例诊断为结核性胸膜炎的患者,其中由内科胸腔镜下确诊结核性胸膜炎患者为20例,纳为治疗组;由常规胸腔穿刺后通过胸水化验、结核菌素试验而临床诊断为结核性胸膜炎患者20例... 目的分析内科胸腔镜治疗结核性胸膜炎的临床意义。方法收集该院40例诊断为结核性胸膜炎的患者,其中由内科胸腔镜下确诊结核性胸膜炎患者为20例,纳为治疗组;由常规胸腔穿刺后通过胸水化验、结核菌素试验而临床诊断为结核性胸膜炎患者20例,纳为对照组;两组诊断后均给予了相同抗结核方案治疗。计算两组患者住院天数,统计治疗组、对照组住院期间共行的胸腔穿刺数;测量两组患者治疗12个月后的胸部CT上胸膜肥厚度。结果治疗组和对照组的平均住院天数分别为(9.55±1.63)和(13.60±3.59)d,治疗组明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组平均行胸腔穿刺术次数为(1.50±0.76)和(2.80±0.99)次,治疗组明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗12个月后的胸膜CT上平均胸膜肥厚度分别为(0.15±0.09)和(2.30±0.13)mm,治疗组明显薄于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用内科胸腔镜下确诊结核性胸膜炎的患者,可减少住院日,减少胸腔穿刺频次,减少胸膜肥厚度。临床上若疑诊结核性胸膜炎者,建议优先考虑行内科胸腔镜诊治。 展开更多
关键词 内科胸腔镜 结核性胸膜炎 治疗
暂未订购
年龄对腺苷脱氨酶和γ-干扰素释放实验诊断结核性胸膜炎敏感性的影响 被引量:14
12
作者 杨晓乐 王静 +1 位作者 张国瑞 刘红 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第4期51-56,共6页
目的比较腺苷脱氨酶(ADA)和γ-干扰素释放实验T-SPOT.TB在不同年龄组结核性胸膜炎患者的诊断敏感性。方法对2015年1月-2016年8月该院以未明原因胸腔积液住院且已进行ADA或T-SPOT.TB检查的、最终确诊为结核性胸膜炎的271例患者进行回顾... 目的比较腺苷脱氨酶(ADA)和γ-干扰素释放实验T-SPOT.TB在不同年龄组结核性胸膜炎患者的诊断敏感性。方法对2015年1月-2016年8月该院以未明原因胸腔积液住院且已进行ADA或T-SPOT.TB检查的、最终确诊为结核性胸膜炎的271例患者进行回顾性分析。入组患者根据其所做检查,分为ADA组和T-SPOT.TB组,再将每组患者根据年龄分为0~30岁、31~50岁、51~70岁、≥71岁4组,分别计算各组2项检查的敏感性。组间比较采用Kruskal-Wallis检验。结果入组患者中,接受ADA检查的患者有129例,接受T-SPOT.TB检查的患者有142例。ADA诊断结核性胸膜炎的总体敏感性为72.86%,T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的总体敏感性为90.14%。各年龄段ADA和T-SPOT.TB的敏感性分别为:0~30岁,85.41%和94.64%;31~50岁,69.44%和81.08%;51~70岁,55.88%和80.55%;≥71岁,42.85%和72.72%。年龄相关的敏感性变化在ADA和T-SPOT.TB检查中均有不同,差异有统计学意义(P=0.002和0.047)。结论 T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的敏感性高于ADA,ADA和T-SPOT.TB对中青年患者结核性胸膜炎诊断敏感性均高于老年患者,应用于老年患者时应考虑假阴性结果。 展开更多
关键词 腺苷脱氨酶 γ-干扰素释放实验 结核性胸膜炎 年龄
暂未订购
胸膜腔内注入尿激酶对结核性胸膜肥厚的防治研究 被引量:7
13
作者 赵瑞贞 张红漫 +1 位作者 赵荣梅 王新举 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第14期787-789,共3页
目的 探讨胸膜腔内注入尿激酶 (UK)对结核性渗出性胸膜炎早期所致胸膜粘连肥厚的防治作用。方法  6 3例结核性渗出性胸膜炎伴胸膜粘连肥厚的初治患者 ,随机分为治疗组 (32例 )和对照组 (31例 ) ;治疗组抽液后注入UK 10 0 0 0 0IU ,共 ... 目的 探讨胸膜腔内注入尿激酶 (UK)对结核性渗出性胸膜炎早期所致胸膜粘连肥厚的防治作用。方法  6 3例结核性渗出性胸膜炎伴胸膜粘连肥厚的初治患者 ,随机分为治疗组 (32例 )和对照组 (31例 ) ;治疗组抽液后注入UK 10 0 0 0 0IU ,共 3次 ;其余治疗方法两组相同。结果 治疗组注药后 ,第 1次和第 2次胸膜腔积液抽出量增多 ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,而第 3、4次胸膜腔积液抽出量两组比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,两组抽液总量差异亦无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;治疗组和对照组胸膜腔积液消失时间分别为 (2 5 .4± 8.7)天和 (30 .7± 8.2 )天 ,组间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;随访 3个月时 ,治疗组胸膜粘连发生率为 15 .6 % ,对照组 38.7% ,组间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;治疗组胸膜厚度为 (1.3± 0 .3)mm ,对照组为 (1.6± 0 .5 )mm ,组间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 胸膜腔注入UK可使胸膜腔积液“一过性”增高 ,胸膜粘连、肥厚减轻 ;对胸膜腔多房分隔的结核性渗出性胸膜炎也有一定疗效。 展开更多
关键词 结核 胸膜 胸腔积液 尿激酶 随机对照试验
暂未订购
恶性胸腔积液治疗的研究现状 被引量:38
14
作者 谢金龙 莫放林 严振球 《临床军医杂志》 CAS 2007年第1期112-114,共3页
恶性胸腔积液是由肺癌等恶性肿瘤侵犯胸膜或胸膜原发性肿瘤所致,是晚期恶性肿瘤的并发症,如不及时治疗,平均生存期仅有数月。因此如何进行有效的治疗对提高患者生活质量,延长生存期有重要意义。本文对胸腔穿刺引流;胸腔内局部注药,如化... 恶性胸腔积液是由肺癌等恶性肿瘤侵犯胸膜或胸膜原发性肿瘤所致,是晚期恶性肿瘤的并发症,如不及时治疗,平均生存期仅有数月。因此如何进行有效的治疗对提高患者生活质量,延长生存期有重要意义。本文对胸腔穿刺引流;胸腔内局部注药,如化疗药物、生物免疫制剂、生物反应调节剂、中药;手术治疗;热疗作了详细阐述。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 胸腔积液 胸腔穿刺引流 胸腔内涟药
暂未订购
结核性胸膜炎胸腔注入尿激酶或激素疗效比较的Meta分析 被引量:7
15
作者 王欢 胡厚祥 +2 位作者 张江波 谭春燕 周思举 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第3期369-372,共4页
目的:比较胸腔内注射尿激酶或糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效性和安全性。方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane-library、Web of science、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国知网、万方医学网数据库,并辅以手... 目的:比较胸腔内注射尿激酶或糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效性和安全性。方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane-library、Web of science、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国知网、万方医学网数据库,并辅以手工检索从建库起至2014年11月关于胸腔内注入尿激酶或激素治疗结核性胸膜炎疗效比较的随机对照研究文献,采用Rev Man 5.2.3软件行数据分析。结果:纳入5项研究,Meta分析显示,尿激酶组和激素组的胸水完全吸收时间(RR=0.48,P=0.22)、胸膜增厚发生率(RR=0.67,P=0.06)及不良反应(RR=1.17,P=0.70)差异无统计学意义;胸膜厚度有明显异质性(I2=91%),不予Meta合并。结论:胸腔内注入尿激酶或激素治疗结核性胸膜炎疗效和安全性比较无显著差异。 展开更多
关键词 尿激酶 糖皮质激素 结核性胸膜炎 META分析
暂未订购
内科胸腔镜联合肿瘤标志物在不明原因胸腔积液鉴别诊断的应用 被引量:8
16
作者 吴国成 陈焕 +3 位作者 王志国 何承真 昝银花 方玉林 《中国临床医生杂志》 2021年第9期1044-1046,共3页
目的探讨内科胸腔镜联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)肿瘤标志物在不明原因胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法选取2... 目的探讨内科胸腔镜联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)肿瘤标志物在不明原因胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法选取2018年11月至2021年3月中国人民解放军海军安庆医院呼吸内科收治的胸腔积液患者68例,21例为恶性胸腔积液组,47例为良性胸腔积液组。收集胸腔积液的胸腔镜下特点,胸腔积液及外周血CEA、CYFRA21-1和NSE。结果良性与恶性胸腔积液的镜下充血和结节比较,差异有显著性(P<0.05)。良性胸腔积液中,炎性与结核性的充血及结节比较,差异无显著性(P>0.05),恶性胸腔积液中,非小细胞腺癌与小细胞肺癌的充血及结节比较,差异无显著性(P>0.05)。与良性胸腔积液组比,恶性胸腔积液及外周血CEA、CYFRA21-1和NSE明显增高(P<0.05)。良性胸腔积液及外周血CEA、CYFRA21-1和NSE差异无显著性(P>0.05)。恶性胸腔积液及外周血CEA、CYFRA21-1和NSE比较,差异有显著性(P<0.05)。与胸腔镜、胸腔积液及外周血CEA、CYFRA21-1、NSE单项比,胸腔镜联合胸腔积液及外周血CEA、CYFRA21-1、NSE检测提高诊断的灵敏度为100.00%,特异度为100.00%。结论内科胸腔镜联合胸腔积液及外周血CEA、CYFRA21-1、NSE检测可用于鉴别诊断不明原因胸腔积液的良恶性。 展开更多
关键词 胸腔镜 胸腔积液 癌胚抗原 细胞角蛋白19片段 神经元特异性烯醇化酶 诊断
暂未订购
结核性胸膜炎胸腔镜下表现 被引量:5
17
作者 崔纪云 林殿杰 +3 位作者 马卫霞 龙成风 亓梅 于学勇 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2008年第7期733-734,共2页
关键词 结核 胸膜 胸腔镜检查
暂未订购
内科胸腔镜在结核性包裹性胸腔积液诊治中的应用 被引量:6
18
作者 舒敬奎 刘凌 +2 位作者 张剑青 赵芝焕 戴路明 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第8期123-126,共4页
目的探讨局麻下内科电子胸腔镜在结核性包裹性胸腔积液诊治中的效果.方法选取昆明医科大学第一附属医院呼吸科143例结核性包裹性胸腔积液患者,采用历史性对照法分为2组:胸腔镜组(64例)及对照组(79例),并回顾性分析其相应的诊断及治疗方... 目的探讨局麻下内科电子胸腔镜在结核性包裹性胸腔积液诊治中的效果.方法选取昆明医科大学第一附属医院呼吸科143例结核性包裹性胸腔积液患者,采用历史性对照法分为2组:胸腔镜组(64例)及对照组(79例),并回顾性分析其相应的诊断及治疗方法,比较2组病理学确诊率、肺功能改变、胸闷及气促消失时间、治疗后并发症等情况.结果胸腔镜组病理学确诊率、肺功能用力肺活量占预计值百分比(FVC%)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)值均高于对照组,胸闷及气促消失时间低于对照组,差异均有显著性(P<0.05).胸腔镜组治疗后有1例发生严重并发症.结论局麻下胸腔镜诊断及治疗结核性包裹性胸腔积液效果好、简便、严重并发症发生率低,值得临床推广. 展开更多
关键词 胸腔镜 结核 胸腔积液 治疗
暂未订购
IL-10和IL-12检测在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用 被引量:4
19
作者 刘红梅 初喆 +1 位作者 田锐 唐颖 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期782-786,共5页
目的:通过检测结核性和恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液中白细胞介素10(IL-10)和白细胞介素12(IL-12)的水平,探讨二者对于鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值。方法:选取住院未经治疗的渗出性胸腔积液患者48例,根据病因分为结核性胸腔积液... 目的:通过检测结核性和恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液中白细胞介素10(IL-10)和白细胞介素12(IL-12)的水平,探讨二者对于鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值。方法:选取住院未经治疗的渗出性胸腔积液患者48例,根据病因分为结核性胸腔积液组25例和恶性胸腔积液组23例。采用流式微球阵列法(CBA)检测2组患者血清和胸腔积液中IL-10和IL-12的水平,比较2组患者IL-10、IL-12水平和IL-12/IL-10比值的差异;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标与胸水脱落细胞和腺苷脱氢酶(ADA)在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的作用。结果:结核性胸腔积液组和恶性胸腔积液组患者血清中IL-10、IL-12水平和IL-12/IL-10比值比较差异无统计学意义(P>0.05),恶性胸腔积液组患者胸腔积液中IL-12水平和IL-12/IL-10比值明显低于结核性胸腔积液组(P<0.01)。利用胸腔积液IL-12水平鉴别结核性和恶性胸腔积液的ROC曲线下面积为0.984,明显高于IL-12/IL-10比值(0.744)、脱落细胞(0.804)和ADA(0.911)。结论:胸腔积液中IL-12水平检测有助于结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断,且标本容易获取,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 结核性胸腔积液 恶性胸腔积液 白细胞介素10 白细胞介素12
暂未订购
糖皮质激素对结核性胸膜炎疗效的Meta分析 被引量:15
20
作者 兰星 余晓曼 胡克 《海南医学》 CAS 2015年第5期743-746,共4页
目的评价糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效。方法计算机检索关于糖皮质激素对结核性胸膜炎疗效的随机对照研究,同时追索纳入文献的参考文献。在严格质量评价的基础上,应用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果纳入的文献共9篇,包含665个... 目的评价糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效。方法计算机检索关于糖皮质激素对结核性胸膜炎疗效的随机对照研究,同时追索纳入文献的参考文献。在严格质量评价的基础上,应用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果纳入的文献共9篇,包含665个研究对象。Meta分析结果显示,糖皮质激素治疗结核性胸膜炎在治疗效果上与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);糖皮质激素治疗结核性胸膜炎发生胸膜增厚粘连比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);糖皮质激素治疗结核性胸膜炎不良反应的发生要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期使用激素可以迅速的缓解中毒症状,减少和防止胸膜增厚粘连,但是不良反应的发生率将增高。 展开更多
关键词 糖皮质激素 结核性 胸膜炎 META分析
暂未订购
上一页 1 2 25 下一页 到第
使用帮助 返回顶部