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乳酸化与呼吸系统疾病的研究进展
1
作者 魏雪梅 骆洋 +4 位作者 刘艳群 李文军 冯若涵 程燕 夏俊杰 《临床肺科杂志》 2026年第1期121-124,共4页
乳酸化作为一种新发现的表观遗传修饰机制,通过共价修饰组蛋白及非组蛋白,调控多种细胞功能、基因转录及表观遗传修饰等。乳酸化与心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等多种疾病密切相关,尤其在呼吸系统疾病中发挥重要作用。研... 乳酸化作为一种新发现的表观遗传修饰机制,通过共价修饰组蛋白及非组蛋白,调控多种细胞功能、基因转录及表观遗传修饰等。乳酸化与心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等多种疾病密切相关,尤其在呼吸系统疾病中发挥重要作用。研究表明,乳酸化可在肺纤维化中通过调控成纤维细胞的分化和基因表达促进纤维化进展;在肺癌中促进肿瘤细胞增殖、代谢重编程、免疫逃逸以及化疗耐药等;在肺部炎性疾病中影响免疫细胞活化及组织修复,尤其在脓毒症肺损伤中具有重要作用。本文综述乳酸化在呼吸系统疾病中的研究进展,突出其在疾病发生发展过程中的关键作用及其作为治疗新靶点的潜力,为今后开发靶向乳酸化的干预方案提供理论支持。 展开更多
关键词 乳酸化 呼吸 肿瘤 炎症 肺纤维化
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基于专家共识的继发性消化道-呼吸道瘘个体化诊疗述评与临床实践指引
2
作者 林辉煌 王幼绢 曾奕明 《海南医学》 2026年第6期768-771,共4页
继发性消化道-呼吸道瘘是消化道与呼吸道间的病理性交通,病死率高,治疗涉及多学科,是临床亟待规范的重点问题。外科手术和内镜介入治疗是主要治疗手段,王洪武教授团队制定的两版《继发性消化道-呼吸道瘘介入诊治专家共识》为该病规范化... 继发性消化道-呼吸道瘘是消化道与呼吸道间的病理性交通,病死率高,治疗涉及多学科,是临床亟待规范的重点问题。外科手术和内镜介入治疗是主要治疗手段,王洪武教授团队制定的两版《继发性消化道-呼吸道瘘介入诊治专家共识》为该病规范化诊疗提供了重要依据。本文结合该共识展开述评,明确应根据良性、恶性病因分类制定个体化治疗目标;介入治疗需遵循个体化支架选择原则,兼顾疗效与安全性;同时从中医辨证视角阐述了中医药在“预防-治疗-康复”全周期管理中的补充作用。此外,多学科协作为个体化诊疗提供组织保障,医患共同决策可提升治疗依从性。本文旨在进一步强化该病的规范化诊疗,提升疗效,改善患者预后。 展开更多
关键词 继发性消化道-呼吸道瘘 个体化治疗 介入治疗 中医药 多学科协作
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气管支气管骨化症合并慢性阻塞性肺疾病一例报告
3
作者 石磊 夏茸 +2 位作者 王丹 魏海东 石军年 《中国呼吸与危重监护杂志》 2026年第2期124-129,共6页
临床资料患者,男,72岁,因“间断咳嗽、咳痰1月”于2015年9月首次就诊于我院呼吸科。患者于就诊前1月受凉后出现阵发性咳嗽、咳白黏痰,无发热、盗汗、呼吸困难、胸痛等症状,就诊我院门诊查胸部CT示:双肺间质性改变并右肺下叶感染,肺气肿... 临床资料患者,男,72岁,因“间断咳嗽、咳痰1月”于2015年9月首次就诊于我院呼吸科。患者于就诊前1月受凉后出现阵发性咳嗽、咳白黏痰,无发热、盗汗、呼吸困难、胸痛等症状,就诊我院门诊查胸部CT示:双肺间质性改变并右肺下叶感染,肺气肿,双肺多发陈旧性病灶;右侧胸膜增厚、粘连。电子支气管镜检查示:(1)气管壁及右主、右中间段支气管管壁可见弥漫性瘤样新生物凸起管腔,质硬,无法活检;(2)右侧支气管黏膜慢性炎症改变。 展开更多
关键词 双肺间质性改变 慢性阻塞性肺疾病
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老年人呼吸道合胞病毒的疾病负担和防治进展
4
作者 王红梅 黄文祥 《临床医学进展》 2026年第1期2333-2340,共8页
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)长期以来被视为婴幼儿呼吸道感染的重要病原体,然而越来越多的证据表明RSV感染已日益成为老年人下呼吸道疾病住院和死亡的重要原因之一,给老年人群带来了沉重的疾病负担。随着人口老... 呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)长期以来被视为婴幼儿呼吸道感染的重要病原体,然而越来越多的证据表明RSV感染已日益成为老年人下呼吸道疾病住院和死亡的重要原因之一,给老年人群带来了沉重的疾病负担。随着人口老龄化的加剧,老年人的RSV感染值得密切关注。本文综述了RSV在老年人中的流行趋势,强调了RSV感染给老年人带来的巨大疾病负担,深入分析了这类群体被低估的疾病负担背后的原因。同时还总结了RSV的疫苗和药物的研究进展以及当前的防控策略,旨在为临床实践和公共卫生决策提供参考。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 老年人 负担 疫苗 治疗
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一例继发性消化道-呼吸道-纵隔-胸膜瘘的治疗体会
5
作者 王明哲 程淼 +1 位作者 班承钧 王洪武 《海南医学》 2026年第6期801-804,共4页
消化道-呼吸道瘘是气管、支气管与食管、胸腔胃等消化道之间的病理瘘管,一般与恶性肿瘤、外科手术、感染等多种原因相关,可导致严重的并发症,病死率高。本病例为三阴型乳腺癌多发骨转移胸椎肿瘤后路切除内固定术后继发性消化道-呼吸道-... 消化道-呼吸道瘘是气管、支气管与食管、胸腔胃等消化道之间的病理瘘管,一般与恶性肿瘤、外科手术、感染等多种原因相关,可导致严重的并发症,病死率高。本病例为三阴型乳腺癌多发骨转移胸椎肿瘤后路切除内固定术后继发性消化道-呼吸道-纵隔-胸膜瘘,瘘口大小约4.0 cm×2.0 cm。经“Y”形金属覆膜支架置入术、经皮胃造瘘术与DSA下肠营养管置入术、直筒形支架置入术及取出术、小“Y”形金属覆膜支架置入术,同时积极予以抗感染等对症治疗,延长生存期,但患者最终因肿瘤进展侵犯气道、出现新发支气管瘘、重症感染死亡。 展开更多
关键词 消化道-呼吸道瘘 支架置入术 气管镜治疗 介入治疗 中西医结合
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连翘苷抑制呼吸道合胞病毒诱导的人肺泡上皮细胞铁死亡作用及机制研究
6
作者 马小风 牛得水 +3 位作者 陈更业 张亚男 董淑梅 张玉真 《宁夏医学杂志》 2026年第1期12-16,F0003,共6页
目的探讨连翘苷在治疗呼吸道合胞病毒(RSV)诱导的人肺泡上皮细胞损伤中的作用及机制。方法选取人肺泡上皮细胞分组处理,空白组细胞正常培养无特殊处理;对照组细胞培养液中加入终浓度为10μmol/L的连翘苷;治疗组细胞以感染复数(MOI)值1∶... 目的探讨连翘苷在治疗呼吸道合胞病毒(RSV)诱导的人肺泡上皮细胞损伤中的作用及机制。方法选取人肺泡上皮细胞分组处理,空白组细胞正常培养无特殊处理;对照组细胞培养液中加入终浓度为10μmol/L的连翘苷;治疗组细胞以感染复数(MOI)值1∶100转染RSV病毒,同时加入终浓度10μmol/L的连翘苷;RSV组细胞以MOI值1∶100转染RSV病毒。采用细胞增殖实验检测各组细胞增殖活力;采用流式细胞仪检测各组细胞线粒体膜电位(MMP)水平,采用透射电镜观察各组细胞线粒体形态;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组细胞超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平,采用荧光染料检测各组细胞活性氧(ROS)、二价铁离子(Fe^(2+))水平,采用蛋白质印迹法(Western blot)检测铁死亡关键基因谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、转铁蛋白受体1(TFR1)及二价金属转运蛋白1(DMT1)蛋白表达水平。结果RSV感染后,人肺泡上皮细胞增殖显著受到抑制,而治疗后,细胞增殖活力较RSV组显著提高(P<0.05)。与空白组比较,治疗组及RSV组细胞GSH、SOD水平显著下降,ROS、MDA及Fe^(2+)水平显著升高(P<0.05),而与RSV组比较,治疗组细胞GSH、SOD水平显著升高,ROS、MDA及Fe^(2+)水平显著下降(P<0.05)。线粒体结构功能检测结果表明,治疗组细胞线粒体皱缩,结构尚完整,部分线粒体嵴结构清晰可见,RSV组细胞线粒体肿胀,呈空泡状;与空白组比较,治疗组及RSV组细胞MMP水平显著下降,而与RSV组比较,治疗组细胞MMP水平显著上升(P<0.05)。Western blot检测各组细胞铁死亡相关基因表达结果表明,与空白组比较,治疗组及RSV组细胞GPX4、TFR1及DMT1蛋白表达水平显著升高;而与RSV组比较,治疗组GPX4蛋白表达水平显著升高,TFR1及DMT1蛋白表达水平显著下降(P<0.05)。结论连翘苷通过维持肺泡上皮细胞铁稳态抑制呼吸道合胞病毒诱导的肺泡上皮细胞铁死亡。 展开更多
关键词 呼吸道感染 呼吸道合胞病毒 连翘苷 肺泡上皮细胞 铁死亡
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不同干预方式对戒烟效果的影响
7
作者 张艺 龙美玲 +1 位作者 李星辰 童瑾 《基础医学与临床》 2026年第2期215-219,共5页
目的比较不同干预方式对戒烟效果的影响,为戒烟的个体化和精确化提供指导。方法收集2021年10月至2023年10月重庆医科大学附属第二医院戒烟门诊就诊的368名吸烟者资料,按照意愿分为门诊组、微信组和门诊+微信组。统计分析各组社会人口学... 目的比较不同干预方式对戒烟效果的影响,为戒烟的个体化和精确化提供指导。方法收集2021年10月至2023年10月重庆医科大学附属第二医院戒烟门诊就诊的368名吸烟者资料,按照意愿分为门诊组、微信组和门诊+微信组。统计分析各组社会人口学特征、吸烟和戒烟情况,比较不同干预方式对戒烟疗效的影响。结果第3和6月,微信组的减烟率、持续戒烟率和第3月的7天时点戒烟率最低和失访率最高(均P<0.05);第6月,门诊+微信组持续戒烟率最高和微信组最低(P<0.05)。第6月,各组减烟数量较前增多,门诊+微信组的减烟数量最高(P<0.05);烟草依赖程度较前降低,微信组的FTND和HSI评分高于其他两组(P<0.05)。年龄、烟草依赖程度和是否完成长期随访是戒烟成功的危险因素(P<0.05)。结论不同方式均可帮助戒烟,门诊+微信组干预效果更强,微信组最弱。 展开更多
关键词 烟草依赖 强化戒烟干预 随访方式 7天时点戒烟率 持续戒烟率
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营养支持对改善慢性阻塞性肺疾病的作用研究
8
作者 张科东 刘晶晶 +3 位作者 黄趾旭 刘玉凤 刘文颖 夏羽菡 《宁夏医学杂志》 2026年第2期98-102,F0003,共6页
目的探究营养支持在慢性阻塞性肺疾病(COPD)防治中的作用。方法将普通C57小鼠随机分为正常对照组(CTL)、COPD专用型组件营养产品对照组(CC组)、COPD模型组(COPD组)及COPD专用型组件营养产品模型组(CCDM组)4组,分别给予普通饲料或COPD专... 目的探究营养支持在慢性阻塞性肺疾病(COPD)防治中的作用。方法将普通C57小鼠随机分为正常对照组(CTL)、COPD专用型组件营养产品对照组(CC组)、COPD模型组(COPD组)及COPD专用型组件营养产品模型组(CCDM组)4组,分别给予普通饲料或COPD专用营养产品。采用烟熏联合脂多糖(LPS)滴鼻法建立COPD模型,12周后检测肺功能并观察肺组织病理变化。苏木素伊红(HE)、过碘酸雪夫(PAS)、马松(Masson)染色观察肺组织病理变化,HE染色观察骨骼肌组织的病理水平变化;ELISA检测肺组织中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、黏蛋白5AC(Muc5AC)的水平;收集外周血样本,比较血清白蛋白(ALB)、肝功能及肾功能等差异性。结果COPD组和CCDM组小鼠小气道通气功能均减弱(P<0.05);CCDM组肺气肿程度(HE染色)、胶原沉积(Masson染色)、杯状细胞增生(PAS)及IL-6、TNF-α及Muc5AC明显低于COPD组(P<0.05);CCDM组骨骼肌萎缩程度轻于COPD组(P<0.05);CCDM组血清白蛋白(ALB)水平明显高于COPD组(P<0.05),CCDM组总胆红素(TBIL)及肌酐(CRE)水平明显低于COPD组(P<0.05)。结论本研究中的COPD专用型组件营养产品可显著改善COPD疾病进程,营养支持在COPD防治中具有协同增效作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 营养支持 功效
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基于外泌体的肺部靶向递送:间充质干细胞外泌体雾化吸入治疗在呼吸系统疾病的研究与转化挑战
9
作者 夏书月 《沈阳医学院学报》 2026年第2期113-118,145,共7页
间充质干细胞外泌体(mesenchymal stem cell-derived exosomes,MSC-Exos)因其携带丰富的生物活性物质和具有低免疫原特性而备受关注。雾化吸入作为一种非侵入性、靶向肺部的给药方式,为MSC-Exos在呼吸系统疾病中的应用开辟了新途径。本... 间充质干细胞外泌体(mesenchymal stem cell-derived exosomes,MSC-Exos)因其携带丰富的生物活性物质和具有低免疫原特性而备受关注。雾化吸入作为一种非侵入性、靶向肺部的给药方式,为MSC-Exos在呼吸系统疾病中的应用开辟了新途径。本文通过梳理最新的研究成果,系统综述MSC-Exos的特性、雾化吸入的作用机制以及在呼吸系统疾病的疗效、临床转化面临的挑战以及未来发展方向,旨在为这一新兴治疗策略的临床前研究与临床转化提供理论依据。 展开更多
关键词 间充质干细胞 外泌体 雾化吸入 肺部疾病 药物递送 再生医学
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别把反复咳嗽当感冒治
10
作者 白洁 《中医健康养生》 2026年第3期68-70,共3页
一到春天,医院门诊就会出现不少被“咳嗽”困扰的患者,35岁的张老师就是其中一位。她已经断断续续咳嗽了8个月,日夜不休,整个人的精神状态都变差了:白天上课说话多了,咳嗽就止不住;晚上躺在床上,准备睡觉,喉咙就开始发痒,尤其到了半夜12... 一到春天,医院门诊就会出现不少被“咳嗽”困扰的患者,35岁的张老师就是其中一位。她已经断断续续咳嗽了8个月,日夜不休,整个人的精神状态都变差了:白天上课说话多了,咳嗽就止不住;晚上躺在床上,准备睡觉,喉咙就开始发痒,尤其到了半夜12点,喉咙痒得像有小虫子在爬,咳得胸口发闷、喘不上气。 展开更多
关键词 35岁 张老师 患者 8个月 门诊 反复咳嗽
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探讨厄多司坦与孟鲁司特钠联合应用对老年支气管哮喘患者的影响
11
作者 田剑 陈蕊 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2026年第1期050-054,共5页
分析厄多司坦联合孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘的疗效。方法 将100例2023年1月至2025年7月本院收治的老年支气管哮喘患者,随机分为两组(每组50例)。研究组采用厄多司坦联合孟鲁司特钠治疗,对照组单用孟鲁司特钠治疗。对比两组的临床疗... 分析厄多司坦联合孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘的疗效。方法 将100例2023年1月至2025年7月本院收治的老年支气管哮喘患者,随机分为两组(每组50例)。研究组采用厄多司坦联合孟鲁司特钠治疗,对照组单用孟鲁司特钠治疗。对比两组的临床疗效、炎性指标、气道功能指标、不良反应及临床症状改善时间。结果 治疗后,研究组总有效率、气道功能及炎性指标均优于对照组(P<0.05),且临床症状改善时间更短(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 老年支气管哮喘患者采用厄多司坦搭配孟鲁司特钠进行治疗,能有效减轻症状,提升气道功能,调控身体炎性状况,且不会引发更多不良反应。 展开更多
关键词 厄多司坦 孟鲁司特钠 支气管哮喘 老年患者
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布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的临床疗效观察
12
作者 胡斯明 《中国现代药物应用》 2026年第3期80-82,共3页
目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACOS)重叠综合征治疗中的临床效果。方法选取88例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,采用随机颜色球抽取法分为对照组(采取布地奈德福莫特罗单一治疗,44例)和研究组... 目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACOS)重叠综合征治疗中的临床效果。方法选取88例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,采用随机颜色球抽取法分为对照组(采取布地奈德福莫特罗单一治疗,44例)和研究组(采取布地奈德福莫特罗+噻托溴铵联合治疗,44例)。比较两组患者不良反应发生情况、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平。结果研究组不良反应发生率6.82%较对照组的27.27%更低(P<0.05)。治疗后,研究组FVC(2.86±0.54)L、FEV1(2.20±0.56)L、FEV1/FVC(76.92±7.52)%较对照组的(2.52±0.25)L、(1.82±0.41)L、(72.21±7.54)%更高(P<0.05)。结论对于ACOS患者采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗能更好的改善患者肺功能,减少药物不良反应,ACOS具有推广价值。 展开更多
关键词 布地奈德福莫特罗 噻托溴铵 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征
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哮喘合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎的治疗策略上海专家共识
13
作者 叶伶 娄鸿飞 +21 位作者 施劲东 程克斌 陈敏 丁国强 郭胤仕 黄新生 刘宏炜 宁显会 商艳 邵莉 沈瑶 汤葳 王珮华 谢晓凤 余少卿 张锋英 张治军 赵可庆 庄亚琴 李华斌 金美玲 上海市医师协会变态反应医师分会 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期143-154,共12页
哮喘、变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)具有共同的免疫病理学特征,在临床上常互为共病,需实施上下呼吸道联合评估,采用阶梯式药物调整和序贯式治疗管理策略。在治疗中重点遵循上下呼吸道共... 哮喘、变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)具有共同的免疫病理学特征,在临床上常互为共病,需实施上下呼吸道联合评估,采用阶梯式药物调整和序贯式治疗管理策略。在治疗中重点遵循上下呼吸道共病同治原则,实施以环境控制为基础、药物治疗为核心、生物制剂为突破、免疫治疗为对因、长期随访为保障的综合管理策略。在药物治疗方面,通过阶梯式联合应用局部糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、生物制剂等药物,协同调控上下呼吸道炎症反应,实现症状控制、生活质量改善和疾病进展预防的治疗目标。过敏原特异性免疫治疗作为一种长期对因治疗手段,通过诱导免疫耐受机制降低患者对过敏原的敏感性,从而有效预防变态反应性疾病的发作和进展。生物制剂在哮喘合并AR、CRS治疗中展现出良好的效果,但仍然面临不少挑战。内镜鼻窦手术是CRS的基本外科治疗方法,对于合并哮喘患者应充分评估手术风险,加强围手术期管理。未来研究需聚焦精准分型与个体化干预,以实现症状控制与疾病修饰的双重目标,优化治疗方案,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 哮喘 变应性鼻炎(AR) 慢性鼻窦炎(CRS) 慢病管理 共识
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奥马环素治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎的疗效与安全性
14
作者 朱青梅 王菁 +4 位作者 石莉莉 杨东亮 何家伟 沈静 杨建华 《中国药房》 北大核心 2026年第4期480-485,共6页
目的探讨奥马环素治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性。方法回顾性选取2022年1月至2025年6月于新疆医科大学第一附属医院儿内科住院的1~18岁MUMPP患儿作为研究对象,根据初始大环内酯类药物治疗72 h后... 目的探讨奥马环素治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性。方法回顾性选取2022年1月至2025年6月于新疆医科大学第一附属医院儿内科住院的1~18岁MUMPP患儿作为研究对象,根据初始大环内酯类药物治疗72 h后二次抗生素的选择分为奥马环素组和多西环素组。在常规治疗基础上,奥马环素组患儿静脉输注注射用甲苯磺酸奥马环素2.4 mg/kg(每日1次),多西环素组患儿口服盐酸多西环素片2 mg/kg(每日2次)。比较两组患儿的疗效和安全性,对临床疗效进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并采用亚组分析与多重敏感性分析验证结论的稳健性。结果本研究共纳入284例MUMPP患儿,奥马环素组和多西环素组各142例。在疗效方面,虽然奥马环素组患儿住院时间长于多西环素组(P<0.05),但肺部病灶吸收率和临床疗效均显著高于或优于多西环素组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,药物(OR=5.300,95%CI:2.526~11.123)、住院时间(OR=1.348,95%CI:1.167~1.556)、用药时间(OR=1.422,95%CI:1.169~1.729)是临床疗效的影响因素(P<0.05)。亚组分析结果显示,在各亚组中,奥马环素的临床疗效均显著优于多西环素(P<0.05);多重敏感性分析结果显示,逆概率加权法校正前后及4个模型(逐步调整变量)的回归系数B均显著大于1(P<0.05)。在安全性方面,两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.447,P=0.504)。结论在住院及用药时间较长的情况下,奥马环素治疗儿童MUMPP的疗效优于多西环素,且安全性良好。 展开更多
关键词 奥马环素 儿童 大环内酯类药物 耐药 肺炎支原体肺炎 临床疗效 安全性
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积雪草苷增强cAMP/PKA信号并缓解支气管哮喘大鼠气道炎症
15
作者 于彩霞 王杏敏 +3 位作者 张骞云 许晓琳 齐丽敏 张海燕 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第2期322-327,333,共7页
目的:探讨积雪草苷对环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)信号通路及支气管哮喘(BA)大鼠气道炎症的影响。方法:卵清蛋白(OVA)致敏法建立BA大鼠模型,随机分为模型组、积雪草苷低、高剂量组、积雪草苷高剂量+SQ22536(cAMP抑制剂)组,另取10只... 目的:探讨积雪草苷对环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)信号通路及支气管哮喘(BA)大鼠气道炎症的影响。方法:卵清蛋白(OVA)致敏法建立BA大鼠模型,随机分为模型组、积雪草苷低、高剂量组、积雪草苷高剂量+SQ22536(cAMP抑制剂)组,另取10只大鼠设为对照组,以积雪草苷和SQ22536分组处理后,肺功能检测仪检测大鼠肺功能,HE染色检测肺组织病理,PAS染色检测肺组织黏液分泌,吉姆萨染色和全自动血液生化分析仪检测支气管肺泡灌洗液(BALF)和外周血中炎症细胞数,ELISA检测BALF和血清中炎症因子(IL-17、IL-6)水平及肺组织cAMP水平,Western blot检测肺组织cAMP/PKA通路蛋白表达。结果:BA大鼠模型制备成功并诱发气道炎症;积雪草苷降低大鼠气道炎症评分、酸性黏液阳性比、BALF和外周血中白细胞数、嗜酸性粒细胞数、IL-17及IL-6水平,升高每分钟通气量(MV)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流值(PEF)、肺组织cAMP水平及p-PKA/PKA(P<0.05);SQ22536可减弱积雪草苷对BA大鼠各炎症指标的作用。结论:积雪草苷可通过激活cAMP/PKA信号抑制BA大鼠炎症细胞及炎症因子产生,从而减轻气道炎症及肺组织损伤,改善肺功能,其抗炎作用与使用剂量相关。 展开更多
关键词 积雪草苷 环磷酸腺苷/蛋白激酶A 支气管哮喘 气道炎症
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内质网应激蛋白葡萄糖调节蛋白78在哮喘炎症和严重程度评估中价值
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作者 冯向莉 闫柯诚 +2 位作者 冯小莉 葛娟 吴媛媛 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期559-563,共5页
目的 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在哮喘炎症及病情监测中的作用,分析GRP78与Th1、Th2、Th17细胞因子及肺功能指标FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%的相关性。方法 纳入115例哮喘患者(其中轻度哮喘57例、中度哮喘47例和重度哮喘11例)和42例健康... 目的 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在哮喘炎症及病情监测中的作用,分析GRP78与Th1、Th2、Th17细胞因子及肺功能指标FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%的相关性。方法 纳入115例哮喘患者(其中轻度哮喘57例、中度哮喘47例和重度哮喘11例)和42例健康对照。通过ELISA检测血清GRP78、IL-4、IL-13、IL-17和IFN-γ水平,同时收集肺功能指标FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%进行综合分析。结果 血清GRP78在哮喘患者组的水平显著高于正常对照组(P<0.01),且水平随着病情严重程度增加而升高,轻、中、重度哮喘组GRP78水平分别为(23.42±0.12)ng/mL、(28.01±0.03)ng/mL和(33.33±0.14)ng/mL,均高于对照组的(16.38±0.11)ng/mL(P<0.05);哮喘患者中血清IL-4、IL-13、IL-17水平[分别为(2 754.07±7.32)pg/mL,(2 490.72±41.32)pg/mL,(7 080.38±546.32)pg/mL]显著高于正常对照组[分别为(1 493.44±344.32)pg/mL,(1 280.18±20.43)pg/mL,(3 668.92±321.51)pg/mL](P<0.01),而IFN-γ的水平[(652.90±42.67) pg/mL]低于正常对照组[(110 1.3±111.42) pg/mL](P<0.01);Pearson相关分析显示,GRP78与IL-13、IL-17水平呈正相关(IL-13:r=0.34,P<0.05;IL-17:r=0.26,P<0.05),与IFN-γ水平、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%呈负相关(IFN-γ:r=-0.31,P<0.05;FEV_(1)%::r=-0.21,P<0.05;FEV_(1)/FVC%:r=-0.32,P<0.05)。结论 哮喘患者中血清GRP78水平显著升高,且随着病情严重程度的加重而升高;血清GRP78有望成为评估哮喘病情和预后的新型生物标志物。 展开更多
关键词 哮喘 GRP78 TH2细胞因子 Th17细胞因子 TH1细胞因子
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上海市杨浦区2024年哨点医院急性呼吸道传染病病原体监测结果分析
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作者 乔鹏 方乐天 +4 位作者 刘文斌 肖建伟 谢茜茹 柏佳宁 曹广文 《海军军医大学学报》 北大核心 2026年第4期518-525,共8页
目的分析2024年上海市杨浦区哨点医院急性呼吸道传染病的流行特征及病原谱分布,为传染病精准防控提供科学依据。方法收集2024年1月1日至12月31日上海市杨浦区哨点医院监测采样的门急诊流感样病例(ILI)和住院严重急性呼吸道感染(SARI)病... 目的分析2024年上海市杨浦区哨点医院急性呼吸道传染病的流行特征及病原谱分布,为传染病精准防控提供科学依据。方法收集2024年1月1日至12月31日上海市杨浦区哨点医院监测采样的门急诊流感样病例(ILI)和住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例的临床和实验室数据,通过描述性统计分析急性呼吸道传染病的流行病学特征和病原体季节性流行规律,采用χ^(2)检验和Fisher确切概率法分析组间差异。结果共纳入2514例病例(门急诊ILI患者1360例,住院SARI患者1154例),总体病原体检出率为46.5%(1168/2514);主要临床症状为发热(99.4%,2500/2514)和咳嗽(93.4%,2348/2514)。病原谱分布显示,肺炎支原体(10.3%,259/2514)、腺病毒(7.2%,180/2514)和新型冠状病毒(SARS-CoV-2;6.8%,171/2514)为检出率最高的3种病原体。门急诊ILI患者中,60岁以上老年人病原体检出率最高(61.4%,51/83),以SARS-CoV-2感染为主(38.6%,32/83);住院SARI患者中,>4~15岁儿童病原体检出率最高(46.1%,166/360),以肺炎支原体感染为主(36.9%,133/360)。人冠状病毒HKU1与人冠状病毒NL63共感染(44例,41.9%)、肠道病毒与人鼻病毒共感染(34例,32.4%)是最常见的多重感染组合。季节性流行特征分析表明,腺病毒感染在夏季(5-8月)高发,流感病毒感染在冬季(1-2月和12月)流行,SARS-CoV-2感染在冬春之交(2-3月)和夏季(6-8月)形成双峰,肺炎支原体感染在住院SARI患者中全年持续流行。结论上海市杨浦区2024年急性呼吸道传染病呈现显著年龄与季节差异,建议实施差异化公共卫生防控策略,重点加强15岁及以下儿童腺病毒感染和60岁以上老年人SARS-CoV-2感染的针对性防控以及住院SARI患者肺炎支原体感染的管理。 展开更多
关键词 急性呼吸道传染病 哨点监测 病原谱 流感样病例 严重急性呼吸道感染
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基于内质网应激PERK/ATF4/CHOP信号通路探讨参麦注射液改善NSCLC顺铂耐药性的机制
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作者 郭胜男 曹昊 +4 位作者 王丹 刘文俊 王建光 吕佳璐 王淳 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第4期70-78,共9页
目的:基于蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/活化转录因子4(ATF4)/C/EBP同源蛋白(CHOP)内质网应激通路探讨参麦注射液(SMI)改善非小细胞肺癌(NSCLC)顺铂耐药性的作用机制。方法:将人肺癌顺铂耐药株(A549/cis)荷瘤成功的BALB/c无胸腺裸鼠随... 目的:基于蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/活化转录因子4(ATF4)/C/EBP同源蛋白(CHOP)内质网应激通路探讨参麦注射液(SMI)改善非小细胞肺癌(NSCLC)顺铂耐药性的作用机制。方法:将人肺癌顺铂耐药株(A549/cis)荷瘤成功的BALB/c无胸腺裸鼠随机分为空白组(0.9%氯化钠)、顺铂组(5μg·g^(-1))、参麦注射液组(5.2 mg·g^(-1))、参麦注射液联合顺铂组(5.2 mg·g^(-1)+5μg·g^(-1)),施以药物干预4周。记录小鼠体质量和肿瘤体积,并采用苏木素-伊红(HE)染色观察肿瘤组织病理形态,透射电镜观察肿瘤组织细胞内质网形态,免疫组化法检测肿瘤组织PERK、ATF4和CHOP阳性表达含量,蛋白免疫印迹法检测肿瘤组织免疫球蛋白重链结合蛋白(BIP)、PERK、磷酸化(p)-PERK、真核翻译起始因子2α激酶(eIF2α)、p-eIF2α、ATF4、CHOP、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)的表达水平。将A549/cis细胞分为空白组(正常培养基)、顺铂组(23.3μmol·L^(-1))、参麦注射液组(20 g·L^(-1))、参麦注射液联合组(20 g·L^(-1)+23.3μmol·L^(-1)),细胞增殖与活性检测(CCK-8)法检测细胞活力,透射电镜观察细胞内质网形态,蛋白免疫印迹法检测内质网应激和凋亡相关蛋白。结果:与顺铂组比较,参麦注射液联合顺铂组小鼠体质量明显增加(P<0.05),肿瘤体积明显减小(P<0.05),组织细胞内质网扩张,PERK、ATF4和CHOP阳性表达明显增加(P<0.05),肿瘤组织BIP、p-PERK/PERK,p-eIF2α/eIF2α,ATF4、CHOP、Bax蛋白表达明显增加(P<0.05),Bcl-2表达明显降低(P<0.05)。体外实验中,与顺铂组比较,参麦注射液联合顺铂组细胞存活率明显降低(P<0.05),细胞内可观察到明显的内质网扩张,甚至囊泡变,细胞BIP、p-PERK/PERK、p-eIF2α/eIF2α、ATF4、CHOP和Bax蛋白表达明显增加(P<0.05),Bcl-2表达明显降低(P<0.05)。结论:参麦注射液联合顺铂治疗NSCLC具有协同增效抑瘤作用,可能与内质网应激PERK/eIF2α/ATF4/CHOP信号通路激活,诱导肿瘤细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 参麦注射液 非小细胞肺癌 顺铂耐药 内质网应激 凋亡
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胸部创伤患者在重症监护病房内发生呼吸机相关性肺炎的危险因素
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作者 赵杰 付春 +4 位作者 赵秀娟 薛海岩 李纾 王振洲 朱凤雪 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第2期351-358,共8页
目的:探讨胸部创伤患者在重症监护病房(intensive care unit,ICU)内发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的危险因素。方法:回顾性分析2019年6月至2023年6月收住北京大学人民医院外科ICU、入院24 h内进行气管插... 目的:探讨胸部创伤患者在重症监护病房(intensive care unit,ICU)内发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的危险因素。方法:回顾性分析2019年6月至2023年6月收住北京大学人民医院外科ICU、入院24 h内进行气管插管且机械通气>48 h的124例成人创伤患者的临床资料。根据住院期间是否发生VAP分为VAP组(46例)和非VAP组(78例),采用Lasso回归分析进行筛选并采用Logistic进行多因素回归分析以确定胸部创伤患者在ICU内发生VAP的危险因素。结果:多因素回归分析显示,损伤严重度评分(injury severity score,ISS)(OR=1.08,95%CI:1.02~1.14,P=0.007)和气管切开(OR=4.61,95%CI:1.74~13.11,P=0.003)是胸部创伤患者发生VAP的独立危险因素(P<0.05)。早期VAP患者19例,晚期VAP患者27例。所有VAP病例中,最常见的病原体是肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae),共18次(39.1%);早期VAP病例中肺炎克雷伯菌最多见(10次,52.6%),晚期VAP中铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)和鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)的出现频率最高,均为10次(37.0%)。结论:胸部创伤患者在ICU内是否发生VAP与多个因素有关,ISS评分高以及气管切开是胸部创伤患者发生VAP的独立危险因素。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 胸部损伤 机械通气 重症监护病房 危险因素
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儿童重症肺炎支原体肺炎合并病毒感染的临床特征
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作者 李娜 于光志 +3 位作者 强光峰 董倩 陈娟 申长清 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第3期391-395,共5页
目的探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)合并病毒感染的发病特点及病原学特征。方法回顾性收集2021年7月-2022年6月于济宁医学院附属医院就诊行支气管镜肺泡灌洗治疗的SMPP病例784例的临床资料,采用多重反转录聚合酶链反应检测11种呼吸道病... 目的探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)合并病毒感染的发病特点及病原学特征。方法回顾性收集2021年7月-2022年6月于济宁医学院附属医院就诊行支气管镜肺泡灌洗治疗的SMPP病例784例的临床资料,采用多重反转录聚合酶链反应检测11种呼吸道病原体联合血清支原体抗体滴度检测,按是否混合病毒感染分为单一肺炎支原体(MP)感染组和MP混合病毒感染组,分析患儿的临床表现、体格检查、实验室检查、影像学资料及纤维支气管镜下表现。结果5岁以上儿童为SMPP的高发人群。单一MP感染者638例(81.38%),合并病毒感染者146例(18.62%),合并病毒感染前两位为腺病毒74例(占病毒感染者50.68%)、呼吸道合胞病毒(RSV)67例(45.89%)。MP合并病毒感染组年龄为(69.34±34.26)月,小于单一MP感染组(P=0.005),而住院时间、发热时间、合并肺气肿占比分别为7.00(6.00,9.00)d、(7.17±4.33)d、4.11%(6/146),长(高)于单一MP感染组(P<0.05);合并RSV感染患儿乳酸脱氢酶水平为345.00(293.00,425.00)U/L,高于合并腺病毒感染者(P=0.044)。结论腺病毒、RSV是SMPP常合并感染的病毒。在实验室指标、纤维支气管镜下表现方面,单一MP感染组、混合病毒感染组及MP混合腺病毒组、MP混合RSV组发病特点均相似。MP合并病毒感染组年龄更小,住院时间更长,发热时间更长,合并肺气肿更多;合并RSV感染患儿乳酸脱氢酶水平高于合并腺病毒感染者。 展开更多
关键词 重症肺炎 支原体肺炎 病毒感染 临床特点 儿童
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