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乳酸化与呼吸系统疾病的研究进展
1
作者 魏雪梅 骆洋 +4 位作者 刘艳群 李文军 冯若涵 程燕 夏俊杰 《临床肺科杂志》 2026年第1期121-124,共4页
乳酸化作为一种新发现的表观遗传修饰机制,通过共价修饰组蛋白及非组蛋白,调控多种细胞功能、基因转录及表观遗传修饰等。乳酸化与心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等多种疾病密切相关,尤其在呼吸系统疾病中发挥重要作用。研... 乳酸化作为一种新发现的表观遗传修饰机制,通过共价修饰组蛋白及非组蛋白,调控多种细胞功能、基因转录及表观遗传修饰等。乳酸化与心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等多种疾病密切相关,尤其在呼吸系统疾病中发挥重要作用。研究表明,乳酸化可在肺纤维化中通过调控成纤维细胞的分化和基因表达促进纤维化进展;在肺癌中促进肿瘤细胞增殖、代谢重编程、免疫逃逸以及化疗耐药等;在肺部炎性疾病中影响免疫细胞活化及组织修复,尤其在脓毒症肺损伤中具有重要作用。本文综述乳酸化在呼吸系统疾病中的研究进展,突出其在疾病发生发展过程中的关键作用及其作为治疗新靶点的潜力,为今后开发靶向乳酸化的干预方案提供理论支持。 展开更多
关键词 乳酸化 呼吸 肿瘤 炎症 肺纤维化
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老年人呼吸道合胞病毒的疾病负担和防治进展
2
作者 王红梅 黄文祥 《临床医学进展》 2026年第1期2333-2340,共8页
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)长期以来被视为婴幼儿呼吸道感染的重要病原体,然而越来越多的证据表明RSV感染已日益成为老年人下呼吸道疾病住院和死亡的重要原因之一,给老年人群带来了沉重的疾病负担。随着人口老... 呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)长期以来被视为婴幼儿呼吸道感染的重要病原体,然而越来越多的证据表明RSV感染已日益成为老年人下呼吸道疾病住院和死亡的重要原因之一,给老年人群带来了沉重的疾病负担。随着人口老龄化的加剧,老年人的RSV感染值得密切关注。本文综述了RSV在老年人中的流行趋势,强调了RSV感染给老年人带来的巨大疾病负担,深入分析了这类群体被低估的疾病负担背后的原因。同时还总结了RSV的疫苗和药物的研究进展以及当前的防控策略,旨在为临床实践和公共卫生决策提供参考。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 老年人 负担 疫苗 治疗
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不同干预方式对戒烟效果的影响
3
作者 张艺 龙美玲 +1 位作者 李星辰 童瑾 《基础医学与临床》 2026年第2期215-219,共5页
目的比较不同干预方式对戒烟效果的影响,为戒烟的个体化和精确化提供指导。方法收集2021年10月至2023年10月重庆医科大学附属第二医院戒烟门诊就诊的368名吸烟者资料,按照意愿分为门诊组、微信组和门诊+微信组。统计分析各组社会人口学... 目的比较不同干预方式对戒烟效果的影响,为戒烟的个体化和精确化提供指导。方法收集2021年10月至2023年10月重庆医科大学附属第二医院戒烟门诊就诊的368名吸烟者资料,按照意愿分为门诊组、微信组和门诊+微信组。统计分析各组社会人口学特征、吸烟和戒烟情况,比较不同干预方式对戒烟疗效的影响。结果第3和6月,微信组的减烟率、持续戒烟率和第3月的7天时点戒烟率最低和失访率最高(均P<0.05);第6月,门诊+微信组持续戒烟率最高和微信组最低(P<0.05)。第6月,各组减烟数量较前增多,门诊+微信组的减烟数量最高(P<0.05);烟草依赖程度较前降低,微信组的FTND和HSI评分高于其他两组(P<0.05)。年龄、烟草依赖程度和是否完成长期随访是戒烟成功的危险因素(P<0.05)。结论不同方式均可帮助戒烟,门诊+微信组干预效果更强,微信组最弱。 展开更多
关键词 烟草依赖 强化戒烟干预 随访方式 7天时点戒烟率 持续戒烟率
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布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的临床疗效观察
4
作者 胡斯明 《中国现代药物应用》 2026年第3期80-82,共3页
目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACOS)重叠综合征治疗中的临床效果。方法选取88例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,采用随机颜色球抽取法分为对照组(采取布地奈德福莫特罗单一治疗,44例)和研究组... 目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACOS)重叠综合征治疗中的临床效果。方法选取88例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,采用随机颜色球抽取法分为对照组(采取布地奈德福莫特罗单一治疗,44例)和研究组(采取布地奈德福莫特罗+噻托溴铵联合治疗,44例)。比较两组患者不良反应发生情况、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平。结果研究组不良反应发生率6.82%较对照组的27.27%更低(P<0.05)。治疗后,研究组FVC(2.86±0.54)L、FEV1(2.20±0.56)L、FEV1/FVC(76.92±7.52)%较对照组的(2.52±0.25)L、(1.82±0.41)L、(72.21±7.54)%更高(P<0.05)。结论对于ACOS患者采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗能更好的改善患者肺功能,减少药物不良反应,ACOS具有推广价值。 展开更多
关键词 布地奈德福莫特罗 噻托溴铵 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征
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奥马环素治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎的疗效与安全性
5
作者 朱青梅 王菁 +4 位作者 石莉莉 杨东亮 何家伟 沈静 杨建华 《中国药房》 北大核心 2026年第4期480-485,共6页
目的探讨奥马环素治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性。方法回顾性选取2022年1月至2025年6月于新疆医科大学第一附属医院儿内科住院的1~18岁MUMPP患儿作为研究对象,根据初始大环内酯类药物治疗72 h后... 目的探讨奥马环素治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性。方法回顾性选取2022年1月至2025年6月于新疆医科大学第一附属医院儿内科住院的1~18岁MUMPP患儿作为研究对象,根据初始大环内酯类药物治疗72 h后二次抗生素的选择分为奥马环素组和多西环素组。在常规治疗基础上,奥马环素组患儿静脉输注注射用甲苯磺酸奥马环素2.4 mg/kg(每日1次),多西环素组患儿口服盐酸多西环素片2 mg/kg(每日2次)。比较两组患儿的疗效和安全性,对临床疗效进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并采用亚组分析与多重敏感性分析验证结论的稳健性。结果本研究共纳入284例MUMPP患儿,奥马环素组和多西环素组各142例。在疗效方面,虽然奥马环素组患儿住院时间长于多西环素组(P<0.05),但肺部病灶吸收率和临床疗效均显著高于或优于多西环素组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,药物(OR=5.300,95%CI:2.526~11.123)、住院时间(OR=1.348,95%CI:1.167~1.556)、用药时间(OR=1.422,95%CI:1.169~1.729)是临床疗效的影响因素(P<0.05)。亚组分析结果显示,在各亚组中,奥马环素的临床疗效均显著优于多西环素(P<0.05);多重敏感性分析结果显示,逆概率加权法校正前后及4个模型(逐步调整变量)的回归系数B均显著大于1(P<0.05)。在安全性方面,两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.447,P=0.504)。结论在住院及用药时间较长的情况下,奥马环素治疗儿童MUMPP的疗效优于多西环素,且安全性良好。 展开更多
关键词 奥马环素 儿童 大环内酯类药物 耐药 肺炎支原体肺炎 临床疗效 安全性
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积雪草苷增强cAMP/PKA信号并缓解支气管哮喘大鼠气道炎症
6
作者 于彩霞 王杏敏 +3 位作者 张骞云 许晓琳 齐丽敏 张海燕 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第2期322-327,333,共7页
目的:探讨积雪草苷对环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)信号通路及支气管哮喘(BA)大鼠气道炎症的影响。方法:卵清蛋白(OVA)致敏法建立BA大鼠模型,随机分为模型组、积雪草苷低、高剂量组、积雪草苷高剂量+SQ22536(cAMP抑制剂)组,另取10只... 目的:探讨积雪草苷对环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)信号通路及支气管哮喘(BA)大鼠气道炎症的影响。方法:卵清蛋白(OVA)致敏法建立BA大鼠模型,随机分为模型组、积雪草苷低、高剂量组、积雪草苷高剂量+SQ22536(cAMP抑制剂)组,另取10只大鼠设为对照组,以积雪草苷和SQ22536分组处理后,肺功能检测仪检测大鼠肺功能,HE染色检测肺组织病理,PAS染色检测肺组织黏液分泌,吉姆萨染色和全自动血液生化分析仪检测支气管肺泡灌洗液(BALF)和外周血中炎症细胞数,ELISA检测BALF和血清中炎症因子(IL-17、IL-6)水平及肺组织cAMP水平,Western blot检测肺组织cAMP/PKA通路蛋白表达。结果:BA大鼠模型制备成功并诱发气道炎症;积雪草苷降低大鼠气道炎症评分、酸性黏液阳性比、BALF和外周血中白细胞数、嗜酸性粒细胞数、IL-17及IL-6水平,升高每分钟通气量(MV)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流值(PEF)、肺组织cAMP水平及p-PKA/PKA(P<0.05);SQ22536可减弱积雪草苷对BA大鼠各炎症指标的作用。结论:积雪草苷可通过激活cAMP/PKA信号抑制BA大鼠炎症细胞及炎症因子产生,从而减轻气道炎症及肺组织损伤,改善肺功能,其抗炎作用与使用剂量相关。 展开更多
关键词 积雪草苷 环磷酸腺苷/蛋白激酶A 支气管哮喘 气道炎症
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内质网应激蛋白葡萄糖调节蛋白78在哮喘炎症和严重程度评估中价值
7
作者 冯向莉 闫柯诚 +2 位作者 冯小莉 葛娟 吴媛媛 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第4期559-563,共5页
目的 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在哮喘炎症及病情监测中的作用,分析GRP78与Th1、Th2、Th17细胞因子及肺功能指标FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%的相关性。方法 纳入115例哮喘患者(其中轻度哮喘57例、中度哮喘47例和重度哮喘11例)和42例健康... 目的 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在哮喘炎症及病情监测中的作用,分析GRP78与Th1、Th2、Th17细胞因子及肺功能指标FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%的相关性。方法 纳入115例哮喘患者(其中轻度哮喘57例、中度哮喘47例和重度哮喘11例)和42例健康对照。通过ELISA检测血清GRP78、IL-4、IL-13、IL-17和IFN-γ水平,同时收集肺功能指标FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%进行综合分析。结果 血清GRP78在哮喘患者组的水平显著高于正常对照组(P<0.01),且水平随着病情严重程度增加而升高,轻、中、重度哮喘组GRP78水平分别为(23.42±0.12)ng/mL、(28.01±0.03)ng/mL和(33.33±0.14)ng/mL,均高于对照组的(16.38±0.11)ng/mL(P<0.05);哮喘患者中血清IL-4、IL-13、IL-17水平[分别为(2 754.07±7.32)pg/mL,(2 490.72±41.32)pg/mL,(7 080.38±546.32)pg/mL]显著高于正常对照组[分别为(1 493.44±344.32)pg/mL,(1 280.18±20.43)pg/mL,(3 668.92±321.51)pg/mL](P<0.01),而IFN-γ的水平[(652.90±42.67) pg/mL]低于正常对照组[(110 1.3±111.42) pg/mL](P<0.01);Pearson相关分析显示,GRP78与IL-13、IL-17水平呈正相关(IL-13:r=0.34,P<0.05;IL-17:r=0.26,P<0.05),与IFN-γ水平、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC%呈负相关(IFN-γ:r=-0.31,P<0.05;FEV_(1)%::r=-0.21,P<0.05;FEV_(1)/FVC%:r=-0.32,P<0.05)。结论 哮喘患者中血清GRP78水平显著升高,且随着病情严重程度的加重而升高;血清GRP78有望成为评估哮喘病情和预后的新型生物标志物。 展开更多
关键词 哮喘 GRP78 TH2细胞因子 Th17细胞因子 TH1细胞因子
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H_(2)S代谢基因3-MPST和SQOR在肺纤维化中的作用及其机制
8
作者 李聪 付明霞 +2 位作者 王楠 柏雪莲 刘乃国 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第2期139-145,共7页
目的探讨硫化氢(H_(2)S)代谢基因3-巯基丙酮酸硫转移酶(3-MPST)和硫化物醌氧化还原酶(SQOR)在肺纤维化中的作用及其机制。方法将40只SD大鼠随机分为对照组和模型组,分别在博来霉素处理后14和21 d取材,采用实时定量PCR和免疫组织化学法分... 目的探讨硫化氢(H_(2)S)代谢基因3-巯基丙酮酸硫转移酶(3-MPST)和硫化物醌氧化还原酶(SQOR)在肺纤维化中的作用及其机制。方法将40只SD大鼠随机分为对照组和模型组,分别在博来霉素处理后14和21 d取材,采用实时定量PCR和免疫组织化学法分析3-MPST和SQOR mRNA和蛋白在肺纤维化中表达的变化。将A549细胞随机分为对照组、TGF-β1组、TGF-β1+NaHS组、siRNA-3-MPST组、siRNA-3-MPST+TGF-β1组、siRNA-SQOR组和siRNA-SQOR+TGF-β1组。采用RNA干扰、实时定量PCR和Western blotting检测3-MPST、SQOR、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达的变化,检测各组A549细胞中H_(2)S和活性氧(ROS)水平的变化。结果与对照组比较,模型组大鼠肺组织中3-MPST mRNA和蛋白表达水平降低,SQOR mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05)。与对照组比较,TGF-β1组A549细胞中E-cadherin和3-MPST mRNA和蛋白表达水平以及H_(2)S含量显著降低(P<0.05),α-SMA和SQOR mRNA和蛋白表达水平以及ROS水平显著升高(P<0.05)。与TGF-β1组比较,TGF-β1+NaHS组上述变化减弱。与TGF-β1组比较,siRNA-3-MPST+TGF-β1组E-cadherin和SQOR mRNA和蛋白表达水平以及H_(2)S含量显著降低(P<0.05),α-SMA mRNA和蛋白表达水平和ROS水平显著升高(P<0.05);siRNA-SQOR+TGF-β1组α-SMA、3-MPST mRNA和蛋白表达水平以及ROS水平显著降低(P<0.05),E-cadherin mRNA和蛋白表达水平和H_(2)S含量显著升高(P<0.05)。结论3-MPST可能通过增加H_(2)S含量、降低ROS水平发挥抑制上皮-间质转化和肺纤维化的作用,而SQOR可能通过减少H_(2)S含量、提高ROS水平促进上皮-间质转化和肺纤维化。NaHS具有抑制上皮-间质转化和肺纤维化的作用。 展开更多
关键词 肺纤维化 上皮-间质转化 3-巯基丙酮酸硫转移酶 硫化物醌氧化还原酶 硫化氢代谢
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慢性阻塞性肺疾病合并高血压患者肺功能与血压变异性的相关研究
9
作者 宋路 王丽晔 +5 位作者 修春霞 冯宝静 冯丽萍 高艳松 李梦 代妍 《中国全科医学》 北大核心 2026年第10期1311-1315,共5页
背景 慢性阻塞性肺疾病(COPD)与心血管疾病关系密切,但两者之间相互影响的机制仍不明确。高血压作为COPD最常见的合并症,同时也是心血管疾病的独立危险因素。目前研究认为血压变异性也是心血管疾病的危险因素,血压变异性比单次血压值更... 背景 慢性阻塞性肺疾病(COPD)与心血管疾病关系密切,但两者之间相互影响的机制仍不明确。高血压作为COPD最常见的合并症,同时也是心血管疾病的独立危险因素。目前研究认为血压变异性也是心血管疾病的危险因素,血压变异性比单次血压值更能体现患者血压波动的情况,那么血压变异性是否为COPD与心血管疾病之间的桥梁?目的 探讨COPD合并高血压患者肺功能与血压变异性的相关性。方法 采用连续抽样法,选取2020年9月—2023年9月于开滦总医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的341例COPD合并高血压患者,并在患者就诊当天收集肺功能指标、身高、体质量、年龄、性别、是否应用降压药物及生活习惯(是否吸烟、饮酒)等指标。采用多因素线性回归分析肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)]与血压变异性[收缩压标准差(SDSBP),舒张压标准差(SDDBP)]的相关性。结果 (1)男性BMI、吸烟比例、饮酒比例高于女性,女性FVC%pred高于男性(P<0.05)。(2)FEV1%pred与血压变异性(SDSBP、SDDBP)均呈负相关(rs值分别为-0.149、-0.114,P<0.05)。(3)FEV1%pred与SDSBP、SDDBP均呈负线性相关,B(95%CI)分别为-0.566(-1.078~-0.054)、-0.427(-0.761~-0.093);FVC%pred和FEV1/FVC与SDSBP、SDDBP均无相关性。结论 FEV1%pred与SDSBP、SDDBP呈负相关。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 高血压 肺功能 血压变异性 线性回归分析
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基于网络药理学探讨芪冬活血饮干预急性肺损伤的作用机制
10
作者 高润娣 章建军 +1 位作者 蔡宛如 洪辉华 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期155-164,共10页
目的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是指由肺内外致病因素引起的表现为呼吸窘迫及难治性低氧血症的急性呼吸衰竭性疾病。该研究拟利用生物信息学分析技术及细胞实验探讨芪冬活血饮治疗ALI的潜在作用机制。方法通过TCMSP、HERB数据... 目的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是指由肺内外致病因素引起的表现为呼吸窘迫及难治性低氧血症的急性呼吸衰竭性疾病。该研究拟利用生物信息学分析技术及细胞实验探讨芪冬活血饮治疗ALI的潜在作用机制。方法通过TCMSP、HERB数据库获取芪冬活血饮有效活性成分及其预测靶点,结合GeneCards、OMIM数据库获得ALI疾病相关靶点,利用Venny软件获得二者的交集靶点,并构建“成分-靶点-疾病”网络及蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络;对交集靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析关键生物学功能与通路;通过分子对接验证核心成分与靶蛋白结合能力,并利用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的巨噬细胞炎症模型进行Western blot实验验证。结果筛选出芪冬活血饮20个有效活性成分及488个ALI治疗靶点。前6位关键核心有效成分分别是大黄素、槲皮素、谷甾醇、芦荟大黄素、豆甾醇及木犀草素。前10位关键核心靶点包含caveolin-1、EGFR、ESR1、MAPK3、JUN、PIK3CD、TLR4、S1P、Sphk1、TP53。GO分析显示芪冬活血饮主要涉及生物过程2534项,包括酪氨酸肽基的磷酸化和修饰等;细胞成分109项,包括细胞膜脂伐及微区等;分子功能191项,包括蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶及酪氨酸活性等。KEGG通路主要涉及脂质动脉粥样硬化及PI3K/Akt通路等。分子对接表明,大黄素与除TLR4外的其他靶蛋白均有强结合能力(结合能≤-20.9 kJ·mol^(-1))。细胞实验证实,大黄素抑制LPS诱导的巨噬细胞中TLR4、caveo-lin-1、ERK/JNK磷酸化等炎症相关蛋白表达(P<0.01)。结论芪冬活血饮通过多成分(如大黄素)协同调控TLR4/NF-κB、MAPK等炎症通路及脂质代谢相关多靶点,抑制ALI肺组织炎症反应。 展开更多
关键词 芪冬活血饮 急性肺损伤 网络药理学 分子对接 脂肪代谢 大黄素
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血压反应指数对老年重症肺炎休克患者急性肾损伤的影响研究
11
作者 闵叶平 薛垚 +2 位作者 冯同保 张合 刘福菁 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期207-212,共6页
背景导致老年重症肺炎患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素目前仍未完全阐明。目的探索血压反应指数(BPRI)与老年重症肺炎休克患者发生AKI的关系。方法回顾性选取常州市第二人民医院2016—2024年收治的年龄≥60岁重症肺炎休克患者。从医... 背景导致老年重症肺炎患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素目前仍未完全阐明。目的探索血压反应指数(BPRI)与老年重症肺炎休克患者发生AKI的关系。方法回顾性选取常州市第二人民医院2016—2024年收治的年龄≥60岁重症肺炎休克患者。从医院的电子病历信息系统收集患者的临床资料,计算BPRI,BPRI=平均动脉压/血管活性药物使用强度。记录患者住院后是否发生AKI以及30 d生存率。使用多因素Logistic回归分析探讨BPRI与重症肺炎休克患者发生AKI的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估BPRI预测重症肺炎休克患者发生AKI的效能,采用ROC曲线下面积(AUC)表示预测效能大小。使用Kaplan-Meier生存曲线分析不同AKI风险患者的30 d死亡率,Log-rank检验生存差异。结果本研究最终纳入237例患者,其中96例(40.5%)发生AKI。多因素Logistic回归分析结果显示,BPRI升高是重症肺炎休克患者发生AKI的保护因素(OR=0.751,95%CI=0.678~0.831,P<0.001),乳酸水平升高(OR=1.239,95%CI=1.039~1.477,P=0.017)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分升高(OR=1.930,95%CI=1.497~2.488,P<0.001)是重症肺炎休克患者发生AKI的危险因素。ROC曲线结果显示,BPRI预测重症肺炎休克患者发生AKI的AUC为0.809(95%CI=0.752~0.865),临界值为10.063。根据BPRI的临界值将患者分为发生AKI高风险患者(BPRI≥10.063,n=79)和发生AKI低风险患者(BPRI<10.063,n=158),Kaplan-Meier曲线显示AKI高风险患者的30 d累积生存率低于AKI低风险患者(χ^(2)=35.310,P<0.001)。结论BPRI升高是老年重症肺炎休克患者发生AKI的保护因素,对预测患者发生AKI具有良好的效能。 展开更多
关键词 重症肺炎 血压反应指数 休克 急性肾损伤 影响因素分析
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薏苡仁提取物豆甾醇通过PPARγ-代谢重编程-M2极化轴改善慢性阻塞性肺疾病肺损伤
12
作者 常星 程向红 曹亮 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第3期317-324,共8页
目的探究薏苡仁提取物豆甾醇治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠的作用机制。方法40只健康雄性SD大鼠[体质量(120±10)g],采用随机数字表法分为4组(n=10):空白(NC)组、模型(Mock)组、豆甾醇... 目的探究薏苡仁提取物豆甾醇治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠的作用机制。方法40只健康雄性SD大鼠[体质量(120±10)g],采用随机数字表法分为4组(n=10):空白(NC)组、模型(Mock)组、豆甾醇(Stigmasterol)组(豆甾醇20 mg/kg)及豆甾醇+GW9662(Stigmasterol+GW9662)组[豆甾醇20 mg/kg+过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)拮抗剂GW9662(1 mg/kg)]。采用烟熏联合气管内滴注脂多糖(lipopolysaccharide,LPS,1 mg/kg)的方法建立COPD大鼠模型,连续干预14 d后,分离肺泡巨噬细胞,采用流式细胞术分析M1/M2极化;qRT-PCR、Western blot及ELISA检测PPARγ表达;采用Seahorse XF细胞能量代谢分析系统检测巨噬细胞的耗氧率(oxygen consumption rate,OCR)与细胞外酸化率(extracellular acidification rate,ECAR);HE染色及免疫组化观察肺组织病理与巨噬细胞浸润。结果与NC组相比,Mock组M1/M2比率显著升高(P<0.01),PPARγ的mRNA及蛋白表达水平均显著降低(P<0.001),同时肺泡巨噬细胞的线粒体基础OCR、最大OCR及糖酵解ECAR亦显著降低(P<0.01),肺组织出现典型的肺泡结构破坏、炎性细胞浸润等病理损伤。与Mock组相比,豆甾醇干预能显著逆转上述异常:降低M1/M2比率(P<0.01),上调PPARγ表达(P<0.01),改善线粒体呼吸与糖酵解代谢能力,并减轻肺组织病理损伤(P<0.05)。然而,联合使用PPARγ拮抗剂GW9662后,豆甾醇对M2极化的促进作用、对PPARγ表达的上调作用、对细胞代谢重编程(OCR与ECAR)的改善作用以及对肺组织损伤的保护作用均被显著削弱。结论薏苡仁提取物豆甾醇通过激活PPARγ、促进肺泡巨噬细胞代谢重编程并向M2型极化,从而改善COPD大鼠肺组织损伤。 展开更多
关键词 豆甾醇 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 慢性阻塞性肺疾病 肺泡巨噬细胞
原文传递
纳米孔靶向测序技术检测支气管肺泡灌洗液对非结核分枝杆菌肺病的诊断价值
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作者 张新宝 张妍蓓 +1 位作者 姚超 刘盛盛 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2026年第1期72-76,共5页
目的探讨纳米孔靶向测序技术(NTS)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)对非结核分枝杆菌(NTM)肺病的诊断价值。方法收集2022年1月—2025年4月安徽省胸科医院收治的89例疑似NTM肺病患者。对患者肺泡灌洗液行NTS检测、PCR荧光探针检测、BACTEC MGI... 目的探讨纳米孔靶向测序技术(NTS)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)对非结核分枝杆菌(NTM)肺病的诊断价值。方法收集2022年1月—2025年4月安徽省胸科医院收治的89例疑似NTM肺病患者。对患者肺泡灌洗液行NTS检测、PCR荧光探针检测、BACTEC MGIT 960分枝杆菌全自动快速液体培养(BD960法)检测,并对3种检测技术诊断效能进行比较。结果89例疑似NTM肺病患者最终确诊76例。NTS检测、PCR荧光探针法、BD960法诊断NTM的灵敏度分别为:86.8%(66/76)、52.6%(40/76)、26.3%(20/76),NTS分别与PCR荧光探针、BD960比较,χ^(2)分别为:21.073、56.665,P均<0.05,差异有统计学意义。NTS检测时间明显短于PCR和BD960液体培养法,差异有统计学意义(t=11.94、t=117.65,P均<0.05)。3种检测方法的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别是0.93、0.76和0.63,NTS检测的AUC明显高于其他两种。结论NTS检测技术对NTM肺病的诊断具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 纳米孔靶向测序技术 非结核分枝杆菌 支气管肺泡灌洗液 诊断技术
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从风木相火理论探讨免疫检查点抑制剂相关肺炎的中医辨治思路
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作者 石玮 辛培培 +5 位作者 甘雪军 杨宝川 高宇 姚菲 谢胜 王晞星 《广西中医药大学学报》 2026年第1期50-53,共4页
免疫检查点抑制剂(ICIs)作为恶性肿瘤治疗的重要药物,其引发的免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)已成为临床关注的热点。ICIs的中医属性为温热、升浮,归脾、肝、肾经,具有风木之性,易引动相火、灼伤阴液,甚则内燔营血、壅遏气血而成危候。... 免疫检查点抑制剂(ICIs)作为恶性肿瘤治疗的重要药物,其引发的免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)已成为临床关注的热点。ICIs的中医属性为温热、升浮,归脾、肝、肾经,具有风木之性,易引动相火、灼伤阴液,甚则内燔营血、壅遏气血而成危候。CIP急性期轻型病机为相火初起,肺气失宣,痰湿内蕴;中-重型病机为相火炽盛,热毒壅肺,肺气郁闭,痰瘀互结;危重型病机为风火相煽,肺气闭阻,气机无法外达,热盛厥深,内闭外脱。CIP恢复期为妄动之相火渐衰,病机以气阴不足、肺肾两虚、肺络瘀滞为主。根据不同病期及临床证候表现,CIP轻型治以开郁降气,燥湿化痰;中-重型治以清泻相火,宣痹化湿,活血化瘀;危重型治以益气固脱,宣肺开闭,凉血息风,通络化瘀;恢复期治以益气养阴,补益肺肾,活血化瘀。该文基于相火理论探讨CIP的中医辨治思路,为CIP的中西医协同诊治提供参考。 展开更多
关键词 免疫相关性肺炎 免疫检查点抑制剂 相火理论 病因病机
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支气管动脉CTA在支扩伴小量咯血患者中的临床应用价值
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作者 王宪刚 李兴明 +4 位作者 李云 罗进 谢秀芳 曾雅玲 李先华 《临床肺科杂志》 2026年第2期234-238,共5页
目的探究支气管动脉CT血管成像(BA-CTA)在支扩伴小量咯血患者的病情评估价值及介入手术的指导价值。方法回顾性分析因咯血住院治疗的145例支扩伴小量咯血患者的临床资料,根据是否行BA-CTA检查分为检查组和未检查组,随访1年时间,对比分... 目的探究支气管动脉CT血管成像(BA-CTA)在支扩伴小量咯血患者的病情评估价值及介入手术的指导价值。方法回顾性分析因咯血住院治疗的145例支扩伴小量咯血患者的临床资料,根据是否行BA-CTA检查分为检查组和未检查组,随访1年时间,对比分析两组患者的咯血复发率;并在内科治疗、初次咯血、反复咯血等组内分别讨论BA-CTA检查对咯血复发率的影响。结果支扩伴小量咯血患者1年咯血复发率为14.5%,其中检查组咯血复发率为7.2%,明显小于未检查组的29.2%;内科治疗组咯血复发率为20.9%,其中检查亚组为10.3%,明显小于未检查亚组的29.8%;初次咯血组咯血复发率为9.4%,其中检查亚组为2.5%,明显小于未检查亚组的20.8%;反复咯血组咯血复发率为18.5%,其中检查亚组为10.5%,而未检查亚组高达37.5%。以上各组间比较均有统计学意义(P均<0.05),提示BA-CTA检查明显降低了咯血复发率。而检查组内科治疗亚组复发率为10.3%,介入治疗亚组复发率为5.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05),提示CTA检查指导了不同的治疗方案,其咯血复发率无明显差异。结论支气管扩张症伴小咯血患者支气管动脉CTA检查能很好地评估患者的血管情况,指导治疗方案的选择,明显降低咯血复发率,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 支气管动脉CTA 支气管扩张症 小量咯血 支气管动脉栓塞术
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河南地区类风湿关节炎相关间质性肺疾病队列分析及风险预测模型构建
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作者 范文强 付和舟 +7 位作者 郝国杰 路依林 李军辉 郭乃亮 李海剑 吴洁 刘彦礼 林俊堂 《新乡医学院学报》 2026年第2期113-118,共6页
目的探讨类风湿关节炎(RA)并发间质性肺病(ILD)的危险因素,建立RA并发ILD风险预测模型。方法选择2024年9月至2025年9月新乡市中心医院、商丘第一人民医院、信阳市中心医院以及南阳市中心医院收治的1889例RA患者为研究对象,依据是否并发... 目的探讨类风湿关节炎(RA)并发间质性肺病(ILD)的危险因素,建立RA并发ILD风险预测模型。方法选择2024年9月至2025年9月新乡市中心医院、商丘第一人民医院、信阳市中心医院以及南阳市中心医院收治的1889例RA患者为研究对象,依据是否并发ILD将患者分为RA并发ILD(RA-ILD)组(n=139)和RA未并发ILD(RA-nonILD)组(n=1750)。通过电子病历收集2组患者的一般情况、中性粒细胞计数、淋巴细胞数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、类风湿评分(DAS-28)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等临床资料。采用单因素逻辑回归模型分析各变量与ILD发生的关联性,多因素逻辑回归模型分析各变量对RA并发ILD的独立影响,限制性立方样条方法分析变量与ILD风险的剂量反应关系,应用rms包构建列线图预测模型,并采用Bootstrap法进行模型内部验证。结果2组患者的年龄、性别分布、DAS-28、CRP、ESR、中性粒细胞计数比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的淋巴细胞数与NLR比较差异无统计学意义(P>0.05)。ESR、CRP、年龄、性别、中性粒细胞计数、NLR、DAS-28与ILD发生风险呈正相关(P<0.05)。淋巴细胞计数与ILD发生无显著相关性(P>0.05)。在校正炎症指标等混杂因素后,年龄、中性粒细胞计数、DAS-28、性别仍是RA并发ILD的影响因素[比值比(OR)=1.022、1.123、1.211、4.635,P<0.05];CRP、ESR与RA并发ILD不相关(OR=0.999、1.055,P>0.05)。限制性立方样条方法分析结果显示,年龄、中性粒细胞计数、ESR、DAS-28与RA患者并发ILD的风险呈非线性关联(χ^(2)=14.215、5.385、9.418、5.627,P<0.05)。CRP与ILD风险之间无显著非线性关联(χ^(2)=3.941,P>0.05)。基于年龄、中性粒细胞计数、性别、DAS-28、ESR、CRP构建预测模式,该模型过度拟合风险较低,C-index值为0.717,具有中等程度的区分能力。结论高龄、男性占比、疾病活动度、CRP、ESR及中性粒细胞是RA-ILD的危险因素,基于上述危险因素构建预测模型能够有效帮助临床医生进行RA-ILD早期诊断和个性化的治疗决策。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 间质性肺疾病 中性粒细胞 列线图 风险预测
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机械震动辅助排痰联合雾化吸入NAC在慢阻肺急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的应用
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作者 倪晓辉 陈晓鑫 +2 位作者 周小林 丁玉洁 周楠 《黑龙江医药科学》 2026年第2期108-111,共4页
目的:探究机械震动辅助排痰联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸(NAC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取2022年3至2025年3月南通市第二人民医院收治的98例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机信... 目的:探究机械震动辅助排痰联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸(NAC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取2022年3至2025年3月南通市第二人民医院收治的98例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机信封法分成NAC组(n=49,实施雾化吸入NAC联合常规治疗)与NAC+机械排痰组(n=49,在NAC组的基础上加用机械震动辅助排痰),对比两组患者在临床症状(发热、咳嗽、咳痰)消退时间、血清炎症因子[白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生命体征相关指标[呼吸频率(BR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、不良反应发生率等方面的差异。结果:(1)NAC+机械排痰组发热、咳嗽、咳痰消退时间均短于NAC组(P<0.05);(2)干预7 d后,两组IL-6、TNF-α水平均较干预前降低,且较之NAC组,NAC+机械排痰组IL-6、TNF-α更低(P<0.05);(3)干预7 d后,两组BR、HR水平均较干预前降低,SpO_(2)水平均较干预前提高,且较之NAC组,NAC+机械排痰组BR、HR更低,SpO_(2)更高(P<0.05);(4)干预7 d后,两组PaO_(2)较干预前提高,PaCO_(2)较干预前降低,NAC+机械排痰组PaO_(2)水平比NAC组高,PaCO_(2)水平比NAC组低(P<0.05);(5)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:机械震动辅助排痰联合雾化吸入NAC应用于AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中可有效缓解患者临床症状及炎症反应,改善呼吸状态及通气功能。 展开更多
关键词 机械震动辅助排痰 雾化吸入 N-乙酰半胱氨酸 慢性阻塞性肺疾病急性加重 Ⅱ型呼吸衰竭
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肺炎支原体大环内酯类耐药基因型与阿奇霉素治疗效果的相关性研究
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作者 林远远 龙海艳 +3 位作者 黄惠仪 叶成海 龚湛潮 白波 《当代医药论丛》 2026年第4期57-60,共4页
目的:探讨肺炎支原体不同大环内酯类耐药基因型与阿奇霉素治疗效果及安全性的相关性。方法:选取2023年8月至2025年3月收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿60例,根据感染肺炎支原体(Mp)的23S rRNA基因突变检测结果分为A2063G组(n=38)及正常组(... 目的:探讨肺炎支原体不同大环内酯类耐药基因型与阿奇霉素治疗效果及安全性的相关性。方法:选取2023年8月至2025年3月收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿60例,根据感染肺炎支原体(Mp)的23S rRNA基因突变检测结果分为A2063G组(n=38)及正常组(n=22)。所有患儿均接受阿奇霉素治疗,比较各组的一般资料、治疗效果、难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)发生率及药物不良反应。结果:两组的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A2063G组治疗的有效率低于正常组(P<0.05)。两组RMPP的发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。A2063G组的不良反应发生率高于正常组(P<0.05)。结论:23S rRNA基因A2063G位点的突变均会显著降低Mp对阿奇霉素的治疗反应,并增加药物治疗相关不良反应的发生风险,但对RMPP发生率未见显著影响。 展开更多
关键词 肺炎支原体 大环内酯类耐药 基因型 阿奇霉素
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“黄芪细辛汤”辅助治疗风寒袭肺型咳嗽变异性哮喘45例临床研究
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作者 王聪 诸晨静 +2 位作者 张宇锋 夏清青 花海兵 《江苏中医药》 2026年第1期34-37,共4页
目的:观察黄芪细辛汤联合常规西药治疗风寒袭肺型咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的临床疗效。方法:将90例风寒袭肺型CVA患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予以吸入性糖皮质激素和β2受体激动剂、止咳化痰等常规西药治疗,治疗组在... 目的:观察黄芪细辛汤联合常规西药治疗风寒袭肺型咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的临床疗效。方法:将90例风寒袭肺型CVA患者随机分为治疗组与对照组,每组45例。对照组予以吸入性糖皮质激素和β2受体激动剂、止咳化痰等常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用中药黄芪细辛汤口服。2组均治疗4周后进行疗效观察。比较2组患者治疗前后中医证候评分,白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性指标以及最小诱发累积剂量、使呼吸阻力升至基础水平135%所需组胺累积剂量(PD35)等肺功能指标变化情况,疗程结束后评价2组患者中医证候疗效,观察治疗期间与治疗药物相关的不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者咳嗽、咯痰、鼻塞流涕、咽痒咽肿等单项中医证候评分及总分均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组患者血清IL-6、TNF-α水平均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者最小诱发累积剂量、PD35均较本组治疗前明显升高(P<0.01),治疗组明显高于对照组(P<0.01)。治疗组中医证候总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05)。2组患者治疗期间均未出现与治疗药物有关的不良反应。结论:在常规西药治疗基础上加用黄芪细辛汤能够有效改善风寒袭肺型CVA患者的炎性指标和中医证候,降低气道反应性,且安全性好,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 黄芪细辛汤 咳嗽变异性哮喘 风寒袭肺证 临床疗效 炎性指标 气道反应性
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D-二聚体、Hcy、FeNO在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的表达水平及临床意义
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作者 刘晓黎 刘世洁 +1 位作者 林武洲 李浪波 《医学理论与实践》 2026年第3期462-465,共4页
目的:探讨D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)及呼出气一氧化氮(FeNO)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达水平及其临床意义,评估三者单独及联合检测对AECOPD患者病情严重程度判断和早期干预的指导价值。方法:选取2022年1月—2... 目的:探讨D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)及呼出气一氧化氮(FeNO)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达水平及其临床意义,评估三者单独及联合检测对AECOPD患者病情严重程度判断和早期干预的指导价值。方法:选取2022年1月—2024年8月我院收治的80例AECOPD患者作为AECOPD组,50例COPD稳定期患者作为稳定期组。比较两组D-二聚体、Hcy、FeNO及肺功能指标(FEV_(1)/FVC)水平以及AECOPD患者治疗前后D-二聚体、Hcy、FeNO及FEV_(1)/FVC水平;并分析D-二聚体、Hcy、FeNO之间的相关性;通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标单项及联合检测的诊断效能。结果:AECOPD组D-二聚体、Hcy、FeNO水平均显著高于稳定期组,FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC显著低于稳定期组(P<0.05);AECOPD组治疗后D-二聚体、Hcy、FeNO水平较治疗前下降(P<0.05),FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC较治疗前升高(P<0.05)。相关性分析显示,D-二聚体与Hcy呈正相关(r=0.42,P<0.01),与FeNO呈弱正相关(r=0.21,P<0.05);Hcy与FeNO无显著相关性(r=0.12,P>0.05)。ROC曲线分析显示,D-二聚体、Hcy、FeNO联合检测的AUC为0.934(95%CI:0.892~0.976),显著高于单一指标(D-二聚体AUC=0.815,Hcy AUC=0.791,FeNO AUC=0.753),联合检测的灵敏度为0.8974,特异度为0.8732。结论:D-二聚体、Hcy、FeNO与AECOPD病情严重程度密切相关,三者联合检测可提高对AECOPD的早期诊断及预后评估效能,具有一定指导意义。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 D-二聚体 同型半胱氨酸 呼出气一氧化氮
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