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乳酸化与呼吸系统疾病的研究进展
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作者 魏雪梅 骆洋 +4 位作者 刘艳群 李文军 冯若涵 程燕 夏俊杰 《临床肺科杂志》 2026年第1期121-124,共4页
乳酸化作为一种新发现的表观遗传修饰机制,通过共价修饰组蛋白及非组蛋白,调控多种细胞功能、基因转录及表观遗传修饰等。乳酸化与心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等多种疾病密切相关,尤其在呼吸系统疾病中发挥重要作用。研... 乳酸化作为一种新发现的表观遗传修饰机制,通过共价修饰组蛋白及非组蛋白,调控多种细胞功能、基因转录及表观遗传修饰等。乳酸化与心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等多种疾病密切相关,尤其在呼吸系统疾病中发挥重要作用。研究表明,乳酸化可在肺纤维化中通过调控成纤维细胞的分化和基因表达促进纤维化进展;在肺癌中促进肿瘤细胞增殖、代谢重编程、免疫逃逸以及化疗耐药等;在肺部炎性疾病中影响免疫细胞活化及组织修复,尤其在脓毒症肺损伤中具有重要作用。本文综述乳酸化在呼吸系统疾病中的研究进展,突出其在疾病发生发展过程中的关键作用及其作为治疗新靶点的潜力,为今后开发靶向乳酸化的干预方案提供理论支持。 展开更多
关键词 乳酸化 呼吸 肿瘤 炎症 肺纤维化
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布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢阻肺重叠综合征治疗中的临床疗效观察
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作者 胡斯明 《中国现代药物应用》 2026年第3期80-82,共3页
目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACOS)重叠综合征治疗中的临床效果。方法选取88例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,采用随机颜色球抽取法分为对照组(采取布地奈德福莫特罗单一治疗,44例)和研究组... 目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵在哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACOS)重叠综合征治疗中的临床效果。方法选取88例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象,采用随机颜色球抽取法分为对照组(采取布地奈德福莫特罗单一治疗,44例)和研究组(采取布地奈德福莫特罗+噻托溴铵联合治疗,44例)。比较两组患者不良反应发生情况、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]水平。结果研究组不良反应发生率6.82%较对照组的27.27%更低(P<0.05)。治疗后,研究组FVC(2.86±0.54)L、FEV1(2.20±0.56)L、FEV1/FVC(76.92±7.52)%较对照组的(2.52±0.25)L、(1.82±0.41)L、(72.21±7.54)%更高(P<0.05)。结论对于ACOS患者采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗能更好的改善患者肺功能,减少药物不良反应,ACOS具有推广价值。 展开更多
关键词 布地奈德福莫特罗 噻托溴铵 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征
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基于网络药理学探讨芪冬活血饮干预急性肺损伤的作用机制
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作者 高润娣 章建军 +1 位作者 蔡宛如 洪辉华 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期155-164,共10页
目的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是指由肺内外致病因素引起的表现为呼吸窘迫及难治性低氧血症的急性呼吸衰竭性疾病。该研究拟利用生物信息学分析技术及细胞实验探讨芪冬活血饮治疗ALI的潜在作用机制。方法通过TCMSP、HERB数据... 目的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是指由肺内外致病因素引起的表现为呼吸窘迫及难治性低氧血症的急性呼吸衰竭性疾病。该研究拟利用生物信息学分析技术及细胞实验探讨芪冬活血饮治疗ALI的潜在作用机制。方法通过TCMSP、HERB数据库获取芪冬活血饮有效活性成分及其预测靶点,结合GeneCards、OMIM数据库获得ALI疾病相关靶点,利用Venny软件获得二者的交集靶点,并构建“成分-靶点-疾病”网络及蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络;对交集靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析关键生物学功能与通路;通过分子对接验证核心成分与靶蛋白结合能力,并利用脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的巨噬细胞炎症模型进行Western blot实验验证。结果筛选出芪冬活血饮20个有效活性成分及488个ALI治疗靶点。前6位关键核心有效成分分别是大黄素、槲皮素、谷甾醇、芦荟大黄素、豆甾醇及木犀草素。前10位关键核心靶点包含caveolin-1、EGFR、ESR1、MAPK3、JUN、PIK3CD、TLR4、S1P、Sphk1、TP53。GO分析显示芪冬活血饮主要涉及生物过程2534项,包括酪氨酸肽基的磷酸化和修饰等;细胞成分109项,包括细胞膜脂伐及微区等;分子功能191项,包括蛋白丝氨酸/苏氨酸激酶及酪氨酸活性等。KEGG通路主要涉及脂质动脉粥样硬化及PI3K/Akt通路等。分子对接表明,大黄素与除TLR4外的其他靶蛋白均有强结合能力(结合能≤-20.9 kJ·mol^(-1))。细胞实验证实,大黄素抑制LPS诱导的巨噬细胞中TLR4、caveo-lin-1、ERK/JNK磷酸化等炎症相关蛋白表达(P<0.01)。结论芪冬活血饮通过多成分(如大黄素)协同调控TLR4/NF-κB、MAPK等炎症通路及脂质代谢相关多靶点,抑制ALI肺组织炎症反应。 展开更多
关键词 芪冬活血饮 急性肺损伤 网络药理学 分子对接 脂肪代谢 大黄素
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血压反应指数对老年重症肺炎休克患者急性肾损伤的影响研究
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作者 闵叶平 薛垚 +2 位作者 冯同保 张合 刘福菁 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期207-212,共6页
背景导致老年重症肺炎患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素目前仍未完全阐明。目的探索血压反应指数(BPRI)与老年重症肺炎休克患者发生AKI的关系。方法回顾性选取常州市第二人民医院2016—2024年收治的年龄≥60岁重症肺炎休克患者。从医... 背景导致老年重症肺炎患者发生急性肾损伤(AKI)的危险因素目前仍未完全阐明。目的探索血压反应指数(BPRI)与老年重症肺炎休克患者发生AKI的关系。方法回顾性选取常州市第二人民医院2016—2024年收治的年龄≥60岁重症肺炎休克患者。从医院的电子病历信息系统收集患者的临床资料,计算BPRI,BPRI=平均动脉压/血管活性药物使用强度。记录患者住院后是否发生AKI以及30 d生存率。使用多因素Logistic回归分析探讨BPRI与重症肺炎休克患者发生AKI的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估BPRI预测重症肺炎休克患者发生AKI的效能,采用ROC曲线下面积(AUC)表示预测效能大小。使用Kaplan-Meier生存曲线分析不同AKI风险患者的30 d死亡率,Log-rank检验生存差异。结果本研究最终纳入237例患者,其中96例(40.5%)发生AKI。多因素Logistic回归分析结果显示,BPRI升高是重症肺炎休克患者发生AKI的保护因素(OR=0.751,95%CI=0.678~0.831,P<0.001),乳酸水平升高(OR=1.239,95%CI=1.039~1.477,P=0.017)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分升高(OR=1.930,95%CI=1.497~2.488,P<0.001)是重症肺炎休克患者发生AKI的危险因素。ROC曲线结果显示,BPRI预测重症肺炎休克患者发生AKI的AUC为0.809(95%CI=0.752~0.865),临界值为10.063。根据BPRI的临界值将患者分为发生AKI高风险患者(BPRI≥10.063,n=79)和发生AKI低风险患者(BPRI<10.063,n=158),Kaplan-Meier曲线显示AKI高风险患者的30 d累积生存率低于AKI低风险患者(χ^(2)=35.310,P<0.001)。结论BPRI升高是老年重症肺炎休克患者发生AKI的保护因素,对预测患者发生AKI具有良好的效能。 展开更多
关键词 重症肺炎 血压反应指数 休克 急性肾损伤 影响因素分析
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咳嗽变异性哮喘误诊原因及鉴别要点分析
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作者 姜锋 秦良楠 +1 位作者 杨林瀛 米术斌 《临床误诊误治》 2026年第1期7-11,共5页
目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2022年6月至2024年6月收治曾误诊的10例CVA病例资料。结果 10例中男6例、女4例,年龄18~45岁。3例以持续性咳嗽伴少量白黏痰为主要表现,查体双肺未闻及明... 目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法 回顾性分析2022年6月至2024年6月收治曾误诊的10例CVA病例资料。结果 10例中男6例、女4例,年龄18~45岁。3例以持续性咳嗽伴少量白黏痰为主要表现,查体双肺未闻及明显啰音,胸部X线检查示肺纹理增粗,初诊为慢性支气管炎,予抗感染及止咳治疗无效,后经支气管激发试验确诊为CVA。3例以反复咳嗽、流涕、鼻塞为主要表现,初诊为上呼吸道感染,予抗病毒及对症治疗无缓解,经肺功能检查及过敏原检测确诊为CVA。4例以刺激性干咳伴咽痒为主要表现,喉镜检查示咽部黏膜充血,初诊为慢性咽炎,治疗后症状反复,最终经支气管激发试验等检查确诊为CVA。本组10例的误诊时间为1~3个月。确诊后予吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂治疗,症状均显著改善。结论 CVA临床表现缺乏特异性,易与慢性支气管炎、上呼吸道感染及慢性咽炎混淆。临床医师应提高对CVA的认识,重视慢性咳嗽的鉴别诊断,及时行肺功能、支气管激发试验等检查,以减少误诊误治。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 误诊 慢性支气管炎 上呼吸道感染 慢性咽炎 肺功能 鉴别诊断
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老年急性心衰患者医院获得性肺炎风险预测模型的构建与验证:基于系统免疫炎性指数和预后营养指数
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作者 沈丽丽 沈华 +1 位作者 孙才智 梁钰 《实用老年医学》 2026年第1期57-61,共5页
目的探讨系统免疫炎性指数(SII)和预后营养指数(PNI)对老年心力衰竭(心衰)患者合并医院获得性肺炎(HAP)的预测价值。方法选取2020年3月至2023年3月南京医科大学附属南京医院收治的122例老年急性心衰患者作为训练集,依据是否发生HAP分为... 目的探讨系统免疫炎性指数(SII)和预后营养指数(PNI)对老年心力衰竭(心衰)患者合并医院获得性肺炎(HAP)的预测价值。方法选取2020年3月至2023年3月南京医科大学附属南京医院收治的122例老年急性心衰患者作为训练集,依据是否发生HAP分为感染组(n=54)和未感染组(n=68),采用多因素logistic回归分析筛选HAP的独立危险因素并构建预测模型。另选取2023年4月至2024年3月收治的80例患者作为验证集进行外部验证。采用ROC曲线评估模型的区分度,采用Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验评估校准度,并采用DeLong检验比较模型在训练集与验证集上的一致性。结果感染组年龄、吸烟史、合并症、心功能指标、炎症及营养参数等方面与未感染组差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥66岁、合并糖尿病、侵入性操作、SII≥346、PNI<43是老年急性心衰患者合并HAP的独立危险因素。基于此构建的预测模型在训练集和验证集中的ROC曲线的AUC分别为0.829和0.830;DeLong检验提示两数据集AUC差异无统计学意义(P=0.990);H-L检验显示,预测概率与实际概率拟合良好(P=0.056、0.159)。结论基于SII和PNI构建的预测模型可有效评估老年急性心衰患者发生HAP的风险,具有良好的临床适用性与泛化能力,可作为辅助工具,用于早期识别高危人群,优化临床管理。 展开更多
关键词 老年人 心力衰竭 医院获得性肺炎 系统免疫炎性指数 预后营养指数
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慢性阻塞性肺疾病病人营养状况及与肺部感染的相关性
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作者 段云卉 张诗玄 +3 位作者 王融 田景丰 赵玲 贾凯 《安徽医药》 2026年第2期301-304,共4页
目的旨在分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人营养状况及与肺部感染的关系。方法选取2022年9月至2023年8月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的COPD病人120例,采用全自动生化仪检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平;采用主观全面评定法(S... 目的旨在分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人营养状况及与肺部感染的关系。方法选取2022年9月至2023年8月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的COPD病人120例,采用全自动生化仪检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平;采用主观全面评定法(SGA)进行营养状况评估;依据临床体征及肺部CT或者痰培养等辅助检查结果,将病人分为未感染组(n=71)、感染组(n=49)。多因素logistic回归分析探索COPD病人发生肺部感染的影响因素;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析营养指标在预测COPD病人发生肺部感染的效能。结果感染组身体质量指数(BMI)≤18.5 kg/m^(2)病人占比(61.22%比36.62%)、SGA评分[(4.05±1.03)分比(2.83±0.61)分]较未感染组明显升高(P<0.05),ALB[(31.27±4.52)g/L比(37.31±5.45)g/L]、PA[(129.39±16.57)g/L比(150.21±18.46)g/L]水平较未感染组明显降低(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,BMI≤18.5kg/m^(2)占比、SGA评分升高是影响COPD病人发生肺部感染的危险因素(P<0.05),ALB升高、PA升高是其保护因素(P<0.05);ALB、PA、SGA评分及三者联合预测COPD病人发生肺部感染的AUC及其95%CI分别为0.80(0.72,0.87)、0.78(0.69,0.85)、0.84(0.76,0.90)、0.92(0.86,0.96),三者联合预测效能显著优于单一指标(Z三者联合-ALB=3.28、Z三者联合-PA=4.13、Z三者联合-SGA评分=2.78,P=0.001、<0.001、0.005)。结论发生肺部感染的COPD病人SGA评分升高,ALB、PA水平降低,且三者联合预测COPD病人发生肺部感染的效能较高。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 营养状况 肺部感染 主观全面评定法 相关性
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎营养风险调查情况及危险因素分析
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作者 曾琴 杨红红 +2 位作者 刘敏 李梅 张兵 《中国实用医药》 2026年第3期12-16,共5页
目的分析艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者营养风险发生情况及相关危险因素,以及营养风险对预后的影响。方法收集AIDS合并PCP住院患者的临床资料,分析营养风险发生率及危险因素。结果共收集196例AIDS合并PCP患者,男性145例,女性51... 目的分析艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者营养风险发生情况及相关危险因素,以及营养风险对预后的影响。方法收集AIDS合并PCP住院患者的临床资料,分析营养风险发生率及危险因素。结果共收集196例AIDS合并PCP患者,男性145例,女性51例,中位年龄54(40,63)岁,30例(15.3%)患者有慢性疾病,163例(83.2%)患者合并其他机会性感染,28例(14.3%)患者合并其他传染性疾病。75.5%(148/196)患者存在营养风险(营养风险组),单因素分析显示:血红蛋白、总蛋白及白蛋白低是营养风险的危险因素(P<0.05),将上述3个自变量纳入多因素Logistic回归模型,发现低白蛋白[OR=1.129,95%CI=1.020,1.250]是AIDS合并PCP患者发生营养风险的独立危险因素(P<0.05)。本研究中77.6%(152例)均是新发(1个月内)的AIDS,98.0%(192例)患者入院时CD4均<200个/μl,10 d内重复住院占比10.2%(20例),中位住院天数为21(15,25)d,中位住院费用为37300(27644,48505)元,呼吸机使用率为15.8%(31例),病死率(出院时或出院1个月内死亡)为19.4%(38例)。针对营养风险对预后的影响,分析了住院天数、住院费用、10 d内重复住院率、呼吸机使用率、病死率共5个指标,仅发现有营养风险的患者呼吸机使用率明显升高(18.9%vs.6.3%,P<0.05)。结论重庆地区AIDS合并PCP患者营养风险的发生率高,应重点关注低蛋白血症患者,存在营养风险会增加患者呼吸机的使用,因此应早期评估营养状况,为其制定并实施科学、合理的营养补救措施,以降低营养风险发生率及改善预后。 展开更多
关键词 艾滋病 肺孢子菌肺炎 营养风险 危险因素
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金荞麦合剂治疗痰热壅肺型支气管扩张症急性加重期临床观察
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作者 侯海慧 徐徐 +2 位作者 章匀 盛倩文 石薇薇 《山西中医》 2026年第1期10-12,共3页
目的:观察金荞麦合剂治疗痰热壅肺证支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的患者随机分为两组各35例。对照组予哌拉西林他唑巴坦联合氨溴索治疗,治疗组在对照组基础上联合金荞麦合剂治疗。治疗疗程均为10天... 目的:观察金荞麦合剂治疗痰热壅肺证支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的患者随机分为两组各35例。对照组予哌拉西林他唑巴坦联合氨溴索治疗,治疗组在对照组基础上联合金荞麦合剂治疗。治疗疗程均为10天。观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率91.43%,明显优于对照组的71.43%(P﹤0.05);治疗后,治疗组患者咳嗽、咳痰、胸闷症状得分较对照组明显更低(P﹤0.05);外周血WBC、中性粒细胞数(N)、C反应蛋白(CRP)、肝素结合蛋白(HBP)数值亦均下降明显(P﹤0.05);第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平改善明显高于对照组(P﹤0.05),呼吸困难指数(mMRC)评分明显低于对照组(P﹤0.05)。结论:金荞麦合剂对痰热壅肺证支气管扩张症急性加重期患者疗效较好,可明显缓解患者临床症状,减轻炎症反应,改善肺功能。 展开更多
关键词 支气管扩张症 急性加重期 痰热壅肺 金荞麦合剂 中医药疗法
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哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平表达及与气道重塑的相关性分析
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作者 郁芳芳 谢伟国 许群 《现代检验医学杂志》 2026年第1期70-74,85,共6页
目的探究哮喘患者血清长链非编码RNA(lncRNA)HOXA末端转录本反义RNA(HOTTIP)和线粒体RNA处理核糖核酸内切酶RNA组份(RMRP)表达变化及其与气道重塑的相关性。方法选取2022年1月~2024年6月江苏省江阴市人民医院呼吸与危重症医学科收治的... 目的探究哮喘患者血清长链非编码RNA(lncRNA)HOXA末端转录本反义RNA(HOTTIP)和线粒体RNA处理核糖核酸内切酶RNA组份(RMRP)表达变化及其与气道重塑的相关性。方法选取2022年1月~2024年6月江苏省江阴市人民医院呼吸与危重症医学科收治的急性发作期哮喘患者72例为急性发作期组,同期门诊随访哮喘缓解期患者70例为缓解期组,健康体检者142例为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平。采用多排螺旋CT测量患者肺内气道的内径(L)、外径(D),计算气道壁厚度与气道外径比值(T/D)和管壁面积占支气道总横截面积百分比(WA%)。采用肺功能检测仪检测第一秒用力呼气量(FEV1)、最高呼吸气流(PEF)水平。Spearman相关性分析哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平与哮喘控制测试(ACT)评分的关系。Pearson相关性分析哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平以及与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-18(IL-18)水平、气道重塑以及肺功能指标的关系。结果与健康对照组相比,急性发作期组和缓解期组IFN-γ水平显著降低(t=14.161,8.886),TNF-α、IL-18、lncRNA HOTTIP(1.32±0.15、1.15±0.15 vs 1.01±0.14)和RMRP(1.27±0.14、1.16±0.14 vs 1.02±0.13)水平显著升高(t=9.345~28.361);与缓解期组相比,急性发作期组ACT评分、IFN-γ水平显著降低(t=13.344,4.475),TNF-α、IL-18、lncRNA HOTTIP和RMRP水平显著升高(t=6.861~15.675),差异具有统计学意义(均P<0.05)。与健康对照组相比,急性发作期组和缓解期组FEV1、PEF水平显著降低(t=13.346~55.694),T/D、WA%水平显著升高(t=19.145~33.035);与缓解期组相比,急性发作期组FEV1、PEF水平显著降低(t=21.802、21.446),T/D、WA%水平显著升高(t=9.994、10.082),差异具有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平与ACT评分呈负相关(r=-0.614、-0.399,均P<0.001)。Pearson相关性分析显示,哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平呈正相关(r=0.625,P<0.05)。哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平与TNF-α(r=0.658、0.632)、IL-18(r=0.584、0.586)、T/D(r=0.604、0.631)、WA%(r=0.597、0.588)水平呈正相关,与IFN-γ(r=-0.587、-0.517)、FEV1(r=-0.568、-0.577)、PEF(r=-0.634、-0.627)水平呈负相关(均P<0.05)。结论哮喘患者血清lncRNA HOTTIP和RMRP水平均呈高表达,与气道重塑和肺功能指标变化有关。 展开更多
关键词 哮喘 长链非编码核糖核酸HOXA末端转录本反义RNA 线粒体RNA处理核糖核酸内切酶RNA组份 气道重塑
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血浆PAD4、CCL19在重症肺炎并发ARDS患者中的表达及临床意义
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作者 郭倩茹 吴洁 +2 位作者 年英 段智慧 朱天吉 《疑难病杂志》 2026年第1期48-53,共6页
目的 探讨血浆肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)、C-C基序趋化因子配体19(CCL19)在重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的表达及临床意义。方法 按照1∶1比例前瞻性选取2020年1月—2024年12月内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重... 目的 探讨血浆肽酰基精氨酸脱亚氨酶4(PAD4)、C-C基序趋化因子配体19(CCL19)在重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的表达及临床意义。方法 按照1∶1比例前瞻性选取2020年1月—2024年12月内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科收治的SP并发ARDS患者100例(并发ARDS组)和单纯SP患者100例(单纯SP组),根据病情程度将SP并发ARDS患者分为轻度亚组(30例)、中度亚组(36例)、重度亚组(34例),根据28 d预后将SP并发ARDS患者分为死亡亚组(41例)和存活亚组(59例)。采用酶联免疫吸附法检测血浆PAD4、CCL19水平;Spearman相关分析SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平与氧合指数(OI)的相关性;多因素Logistic回归分析SP并发ARDS患者预后死亡的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆PAD4、CCL19水平对SP并发ARDS患者预后死亡的预测效能。结果 并发ARDS组血浆PAD4、CCL19水平高于单纯SP组(t/P=14.368/<0.001、17.701/<0.001);不同病情程度SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平比较,轻度亚组<中度亚组<重度亚组(F/P=146.875/<0.001、166.125/<0.001);SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平分别与OI呈负相关(r_(s)/P=-0.752/<0.001、-0.744/P<0.001)。SP并发ARDS患者28 d病死率为41.00%(41/100);PAD4高、CCL19高为SP并发ARDS患者预后死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=2.710(1.567~4.684)、4.010(1.759~9.144)],OI高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.977(0.964~0.991)];血浆PAD4、CCL19水平单独及二者联合预测SP并发ARDS患者预后死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.795、0.909,二者联合优于血浆PAD4、CCL19水平单独预测(Z/P=2.865/0.004、2.819/0.005)。结论 SP并发ARDS患者血浆PAD4、CCL19水平升高,与病情程度加重及死亡密切相关,血浆PAD4、CCL19水平联合检测对预后的预测效能较高。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 肽酰基精氨酸脱亚氨酶4 C-C基序趋化因子配体19 病情程度 预后
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莫西沙星对老年下呼吸道感染病人的疗效及并发低钾血症的危险因素分析
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作者 淡海丽 易飞 赖海燕 《安徽医药》 2026年第1期188-192,共5页
目的探讨莫西沙星对老年下呼吸道感染病人的疗效及并发低钾血症的危险因素分析。方法选取2020年7月至2022年8月成都市第三人民医院诊治的256例老年下呼吸道感染病人作为研究对象,均予以莫西沙星治疗,观察疗效及对比治疗前后的血清;并根... 目的探讨莫西沙星对老年下呼吸道感染病人的疗效及并发低钾血症的危险因素分析。方法选取2020年7月至2022年8月成都市第三人民医院诊治的256例老年下呼吸道感染病人作为研究对象,均予以莫西沙星治疗,观察疗效及对比治疗前后的血清;并根据病人治疗期间是否发生低钾血症分为低钾血症组(n=32)和非低钾血症组(n=224),采用logistic回归分析探索影响老年下呼吸道感染病人并发低钾血症的危险因素。结果256例老年下呼吸道感染病人经治疗后总有效率为96.88%;发热消失时间(3.00±0.30)d、肺部啰音消失时间(4.20±0.89)d、咳嗽咳痰消失时间(3.57±0.77)d;且治疗后白细胞介素(IL)-6(15.42±2.39)ng/L、IL-8(19.32±3.05)ng/L、IL-10(16.28±2.47)ng/L、CD8^(+)(21.45±2.43)%较治疗前明显降低[(66.56±12.25)ng/L、(61.47±10.96)ng/L、(76.85±14.74)ng/L、(25.79±4.08)%],CD4^(+)(40.18±7.52)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.87±0.29)较治疗前明显升高[(30.21±5.43)%、1.18±0.19](P<0.05)。于治疗期间,有32例(12.50%)病人并发低钾血症,食欲减退3例(1.17%)、腹泻2例(0.78%),恶心3例(1.17%)。低钾血症组与非低钾血症组在性别、年龄、用药时间、合并冠心病、糖尿病、高血压、抗感染药物、激素类药物、胰岛素、服药前血钾等基线资料比较中,差异无统计学意义(P>0.05);低钾血症组的利尿剂使用率59.38%(19/32)、用药前禁食率53.13%(17/32)、用药前腹泻率56.25%(18/32)均高于非低钾血症组[32.14%(72/224)]、23.21%(52/224)、25.89%(58/224)(P<0.05)。logistic回归分析显示,使用利尿剂、用药前禁食、用药前腹泻是影响老年下呼吸道感染并发低钾血症的危险因素(P<0.05)。结论莫西沙星治疗老年下呼吸道感染具有较好效果,但利尿剂、禁食、腹泻等因素会增加低钾血症发生风险。 展开更多
关键词 莫西沙星 呼吸道感染 治疗结果 低钾血症 危险因素 老年人
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无创正压通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效观察
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作者 胡斯明 石宝玉 张娟娟 《中国实用医药》 2026年第4期22-25,共4页
目的探讨无创正压通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果。方法选取86例重症肺部感染患者进行研究,将所有患者以抽签法随机分为对照组和观察组,各43例。对照组在常规基础方案上予以无创正压通气治疗,观察组在对照组治疗... 目的探讨无创正压通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果。方法选取86例重症肺部感染患者进行研究,将所有患者以抽签法随机分为对照组和观察组,各43例。对照组在常规基础方案上予以无创正压通气治疗,观察组在对照组治疗基础上联合支气管镜肺泡灌洗治疗。对比两组患者临床疗效、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、甲状腺功能指标[游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))]水平。结果观察组治疗总有效率达到93.02%(40/43),高于对照组的72.09%(31/43)(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)(66.14±5.79)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SaO_(2)(97.34±1.58)%高于对照组的(62.65±5.82)mm Hg、(95.06±1.44)%,PaCO_(2)(30.27±4.16)mm Hg低于对照组的(33.41±4.08)mm Hg(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6(9.62±3.26)ng/L、CRP(13.59±4.52)mg/L、TNF-α(12.82±3.26)ng/L低于对照组的(21.16±4.58)ng/L、(20.41±6.62)mg/L、(22.51±5.68)ng/L(P<0.05)。治疗后,观察组FT_(4)(15.58±0.74)pmol/L、FT_(3)(5.21±0.61)pmol/L高于对照组的(14.15±0.75)、(4.62±0.58)pmol/L(P<0.05)。结论无创正压通气联合支气管镜肺泡灌洗治疗肺部重症感染能促进患者血气指标和炎性因子水平得到改善,并调节甲状腺功能,有效控制感染的持续进展。 展开更多
关键词 重症肺部感染 无创正压通气 支气管镜 肺泡灌洗 甲状腺激素 炎性因子
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血清分形趋化因子、S100钙结合蛋白A8与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的关系
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作者 王莉 沈德栋 《中国临床医生杂志》 2026年第1期40-43,共4页
目的探讨血清分形趋化因子(FKN)、S100钙结合蛋白A8(S100A8)与老年重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭患者预后的相关性。方法前瞻性选取2022年6月至2024年6月在中国医科大学附属盛京医院进行治疗的老年SP合并呼吸衰竭患者104例为研究对象,根据... 目的探讨血清分形趋化因子(FKN)、S100钙结合蛋白A8(S100A8)与老年重症肺炎(SP)合并呼吸衰竭患者预后的相关性。方法前瞻性选取2022年6月至2024年6月在中国医科大学附属盛京医院进行治疗的老年SP合并呼吸衰竭患者104例为研究对象,根据预后分为存活组(n=81)和死亡组(n=23)。酶联免疫吸附试验检测患者血清FKN、S100A8水平;利用Cox回归模型评估患者预后的影响因素;构建受试者操作特征(ROC)曲线评估预测患者预后准确性。结果死亡组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、血清C反应蛋白、降钙素原及血清FKN、S100A8水平均高于存活组(P<0.05),上述指标升高均是影响患者死亡的危险因素(P<0.05)。血清FKN、S100A8联合预测患者预后的曲线下面积优于二者单独检测(Z_(联合-FKN)=2.767,Z_(联合-S100A)=2.029,P<0.05)。结论老年SP合并呼吸衰竭患者血清FKN、S100A8表达水平上升,二者联合预测在患者预后方面具有更高的价值。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 分形趋化因子 S100钙结合蛋白A8 预后
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BiPAP联合抗生素降阶梯疗法对重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者的抢救效果
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作者 季红华 纪王斐 朱麒霖 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第1期89-92,共4页
目的探究双水平无创正压通气(BiPAP)联合抗生素降阶梯疗法对重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭的抢救效果。方法选取2023年1月—2024年12月南通市第三人民医院收治的101例重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者资料,所有患者均接受抗生素降阶梯疗法,其... 目的探究双水平无创正压通气(BiPAP)联合抗生素降阶梯疗法对重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭的抢救效果。方法选取2023年1月—2024年12月南通市第三人民医院收治的101例重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者资料,所有患者均接受抗生素降阶梯疗法,其中57例接受常规经口气管插管机械通气,纳入对照组;拒绝插管的44例患者接受BiPAP机械通气,纳入研究组。比较两组通气前后血气分析指标、机械通气时间、恢复时间、撤机情况、机械通气相关并发症、近期预后。结果两组通气1 h后血气分析指标及院内病死率、出院28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05);研究组机械通气时间、住ICU时间、总住院时间分别为(6.49±1.40)、(9.72±2.23)、(14.15±3.20)d,均短于对照组的(9.44±2.36)、(12.25±2.41)、(18.80±4.52)d,一次撤机成功率高于对照组(87.50%vs.68.63%),机械通气相关并发症总发生率低于对照组(20.00%vs.39.22%)(t=6.994、5.135、5.510,χ^(2)=4.498、3.886,均P<0.05)。结论在患者拒绝气管插管的前提下,BiPAP联合抗生素降阶梯疗法可使重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者获得与有创通气相当的通气改善效果,且安全性更高,帮助患者获得良好撤机结局,进而缩短住院时间。 展开更多
关键词 重症肺炎 Ⅰ型呼吸衰竭 双水平无创正压通气 抗生素降阶梯疗法
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2026年慢性阻塞性肺疾病全球倡议更新解读
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作者 申永春 高丽娟 《西部医学》 2026年第1期1-5,共5页
2026版慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)已发布,包括定义和概述、诊断、评估和监测、慢阻肺的预防和管理、慢阻肺急性加重的管理、慢阻肺合并症,以及新增的第六章慢阻肺病与新兴技术。较以往版本,2026版GOLD在多个方面做出重大更新,主要... 2026版慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)已发布,包括定义和概述、诊断、评估和监测、慢阻肺的预防和管理、慢阻肺急性加重的管理、慢阻肺合并症,以及新增的第六章慢阻肺病与新兴技术。较以往版本,2026版GOLD在多个方面做出重大更新,主要包括:更新慢阻肺疾病负担的流行病学数据,优化筛查与病例发现策略,更新呼吸道合胞病毒与流感疫苗接种建议,全面修订慢阻肺急性加重的定义、分级与治疗,调整GOLD ABE分组标准并降低急性加重风险阈值,首次引入“疾病活动度”概念,明确初始治疗与随访治疗的边界,新增生物制剂在特定表型患者中的应用证据,完善慢阻肺合并症评估与管理,系统阐述人工智能与新兴技术在慢阻肺诊治与管理中的应用与风险。基于此,本文对GOLD 2026的更新要点进行系统梳理与解读,旨在为临床实践提供结构化、前瞻性的理论参考。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病全球创议 解读
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“咳”不容缓! 带你正确认识咳嗽,科学防治咳嗽
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作者 马秀清 《医食参考》 2026年第2期19-19,共1页
咳嗽是常见的呼吸系统症状,虽令人不适,但它也是人体的自我保护机制,可以清除呼吸道异物、分泌物和病原体,保持呼吸道通畅。咳嗽表现多样,可分为干咳或湿咳、轻微或剧烈、偶尔或持续发作,部分可自愈,部分则反复发作。咳嗽的病程分类与... 咳嗽是常见的呼吸系统症状,虽令人不适,但它也是人体的自我保护机制,可以清除呼吸道异物、分泌物和病原体,保持呼吸道通畅。咳嗽表现多样,可分为干咳或湿咳、轻微或剧烈、偶尔或持续发作,部分可自愈,部分则反复发作。咳嗽的病程分类与常见病因根据病程长短,咳嗽分为急性、亚急性和慢性三类,不同类型的病因差异显著。1.急性咳嗽(病程<3周):起病急,多伴随鼻塞、咽痛、发热等感染症状,痰少或无痰。当出现高热和黄脓痰时,需警惕细菌性肺炎。 展开更多
关键词 干咳 亚急性咳嗽 呼吸系统症状 湿咳 自我保护机制
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基于《2024年意大利共识:慢性阻塞性肺疾病的三联吸入治疗》对中国慢性阻塞性肺疾病患者管理的启示
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作者 陈楚萍 刘力滴 +8 位作者 杨梓钰 张鹏 张瑞 袁波 沈灿 杨荣 李东泽 廖晓阳 雷弋 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期688-692,共5页
在中国,慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于常见慢性病,具有较高的发病率和死亡率,给个人健康和社会经济带来了巨大的负担。药物治疗是COPD患者管理的核心,应遵循个性化原则,其中三联疗法[吸入性糖皮质激素(ICS)、长效抗胆碱受体药物(LAMA)和... 在中国,慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于常见慢性病,具有较高的发病率和死亡率,给个人健康和社会经济带来了巨大的负担。药物治疗是COPD患者管理的核心,应遵循个性化原则,其中三联疗法[吸入性糖皮质激素(ICS)、长效抗胆碱受体药物(LAMA)和长效β2受体激动剂(LABA)]备受关注。2024年意大利呼吸科专家组为规范化管理COPD患者,通过科学委员会与专家小组探讨,发布了《意大利共识:慢性阻塞性肺疾病的三联吸入治疗》。本文旨在解读该共识中有关三联疗法的核心要点,重点分析三联疗法在不同的临床情景下的适用情况,为我国临床实践中优化COPD药物选择提供参考,助力提升治疗规范化水平,减少治疗的盲目性,提高治疗效果。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 三联疗法 共识 疾病管理
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Cognitive behavioral therapy enhances psychological and physiological outcomes in high-altitude respiratory patients
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作者 De-Feng Meng Dong-You Zhang +3 位作者 Fan Yang Peng-Li Meng Ting-Ting Wen Yu-Zhao Wang 《World Journal of Psychiatry》 2026年第1期212-220,共9页
BACKGROUND Due to the dry and cold climate,the obvious temperature difference between day and night,and the low oxygen content of the air in the plateau area,people are prone to upper respiratory tract diseases,and of... BACKGROUND Due to the dry and cold climate,the obvious temperature difference between day and night,and the low oxygen content of the air in the plateau area,people are prone to upper respiratory tract diseases,and often the condition is prolonged,and the patients are prone to anxiety and uneasiness,which may be related to the harshness of the plateau environment,somatic discomfort due to the lack of oxygen,anxiety about the disease,and other factors.AIM To investigate the effects of cognitive behavioral therapy(CBT)on anxiety,sleep disorders,and hypoxia tolerance in patients with high-altitude respiratory diseases.METHODS A total of 2337 patients with high-altitude-related respiratory diseases treated at our hospital between November 2023 and January 2024 were selected as the study subjects.The subjects’pre-high-altitude residential altitude was approximately 1700 meters.They were divided into two groups.Both groups were given symptomatic treatment,and the control group implemented conventional nursing intervention,while the research group simultaneously conducted CBT intervention;assessed the degree of health knowledge of the two groups,and applied the Hamilton Anxiety Scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index to assess the anxiety and sleep quality of the patients before and after the intervention,respectively.It also observed the length and efficiency of sleep,and detected the level of serum hypoxia inducible factor-1α,erythropoietin(EPO)and clinical intervention before and after intervention.EPO levels,and investigated satisfaction with the clinical intervention.RESULTS The rate of excellent health knowledge in the intervention group was 93.64%,which was higher than that in the control group(74.23%;P<0.05).Before the intervention,there was no significant difference in Hamilton Anxiety Scale and Pittsburgh Sleep Quality Index scores between the two groups(P>0.05),and after the intervention,the scores of the study group were significantly lower than those of the control group(P<0.05).There was no significant difference in sleep duration and sleep efficiency between the groups before the intervention(P>0.05),and after the intervention,the scores of the study group were significantly larger than those of the control group(P<0.05).There was no significant difference in serum hypoxia inducible factor-1αand EPO between the two groups before intervention(P>0.05),and both research groups were significantly lower than the control group after intervention(P<0.05).According to the questionnaire survey,the intervention satisfaction of the study group was 95.53%,which was higher than that of the control group(80.14%;P<0.05).CONCLUSION The CBT intervention in the treatment of patients with high-altitude-related respiratory diseases helps improve patients'health knowledge,relieve anxiety,improve sleep quality and hypoxia tolerance,and improve nursing satisfaction. 展开更多
关键词 Cognitive behavioral therapy High altitude respiratory disease ANXIETY Sleep quality Hypoxia tolerance
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COVID-19感染后远期听力损失及耳鸣的研究
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作者 王浩璇 王宇 +4 位作者 潘滔 赵威 兰可馨 王旭 袁亦方 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2026年第1期45-50,共6页
目的分析新型冠状病毒(coronavirus disease 2019,COVID-19)感染后远期听力损失及耳鸣的发生率、听力学特征及影响因素,探究COVID-19对听觉系统的远期影响。方法以感染过COVID-19的成年人761例为研究对象,在症状问卷和专科查体后,对其... 目的分析新型冠状病毒(coronavirus disease 2019,COVID-19)感染后远期听力损失及耳鸣的发生率、听力学特征及影响因素,探究COVID-19对听觉系统的远期影响。方法以感染过COVID-19的成年人761例为研究对象,在症状问卷和专科查体后,对其中感染后新发听力损失和/或耳鸣且症状持续超过3~6个月的患者进行纯音听阈测试、声导抗、耳声发射等检查,分析年龄、基础疾病等因素与听觉系统症状的相关性。结果761例中分别有60例(7.88%)、79例(10.38%)感染后有新发听力损失、耳鸣症状,其中分别有38例(4.99%)、33例(4.34%)在新发听力损失或耳鸣后远期(3~6个月)症状仍存在。卡方检验显示,年龄、糖尿病、既往听力损失史与感染后听力损失有相关性;高脂血症、失眠、既往耳鸣史、感染次数与感染后耳鸣有相关性。听力学检查提示,在感染后新发听力损失的45耳中,感音神经性听力损失12耳(26.67%),隐性听力损失25耳(55.56%),低频听力损失3耳(6.67%),高频听力损失4耳(8.89%),传导性听力损失1耳(最终确诊为耳硬化症)。结论COVID-19感染后新发的听力损失和耳鸣可在远期持续存在。高龄、糖尿病及有听力损失史者是COVID-19感染后新发听力损失的高危人群;多次感染、有耳鸣史和失眠者是感染后新发耳鸣的高危人群。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 听力损失 耳鸣 远期
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