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双水平正压通气与肺康复训练在AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者康复中的应用效果对比 被引量：2
1
作者 卢坤琴 张华俊 陈龙 《中国医学创新》 CAS 2025年第1期83-87,共5页
目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)与肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2023年1—10月如皋市人民医院收治的120例AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,随机分三组,各40例。常规组采取... 目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)与肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2023年1—10月如皋市人民医院收治的120例AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者,随机分三组,各40例。常规组采取常规治疗,BiPAP治疗组在常规治疗基础上采取BiPAP治疗,联合组在常规组基础上采取肺康复训练。对比三组运动耐力、肺功能、血气分析指标、血清学指标及生活质量。结果:治疗前,三组运动耐力、肺功能、血气分析指标、血清学指标及生活质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,联合组6 min步行距离长于常规组、BiPAP治疗组,用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))均高于常规组、BiPAP治疗组,二氧化碳分压(PaCO_(2))、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均低于常规组、BiPAP治疗组,且BiPAP治疗组6 min步行距离长于常规组,FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)、SpO_(2)均高于常规组,PaCO_(2)、PCT、IL-6、SGRQ评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合BiPAP或肺康复训练均能改善AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者的治疗效果,与BiPAP相比,肺康复训练能更好地增强AECOPD合并慢性呼吸衰竭患者运动耐力、肺功能,改善血气分析指标,并提高生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 慢性呼吸衰竭 双水平正压通气 肺康复训练
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慢性阻塞性肺疾病介入治疗研究进展 被引量：1
2
作者 高杨 李菲 +2 位作者 胡家欣 陈如冲 陶梅梅 《心肺血管病杂志》 2025年第4期429-433,共5页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性气道疾病,以不可逆的气流受限为特点,包括慢性支气管炎和肺气肿等表型[1]。大部分患者通过常规治疗(例如吸入支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、氧疗及肺康... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性气道疾病,以不可逆的气流受限为特点,包括慢性支气管炎和肺气肿等表型[1]。大部分患者通过常规治疗(例如吸入支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、氧疗及肺康复等),症状及生命质量均能明显改善[2]。但少部分患者经常规治疗后效果欠佳,呼吸困难等症状可持续存在[3]。此类患者是肺气肿表型,部分可能因局部肺叶大面积肺气肿影响其他肺叶正常通气,导致持续性呼吸困难。外科肺减容术(lung volume reduction surgery,LVRS)可能使这部分患者获益[4]。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 支气管镜介入治疗 研究进展
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血清iNOS、eNOS水平对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者频繁急性加重的评估价值 被引量：1
3
作者 郭志强 刘云峰 +2 位作者 高晓玲 李润杰 赵立春 《广东医学》 2025年第4期587-591,共5页
目的 研究血清诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)水平对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者频繁急性加... 目的 研究血清诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)水平对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者频繁急性加重的评估价值。方法 选择2020年1月至2022年6月期间住院治疗的稳定期COPD患者作为研究对象,根据出院后1年内急性加重发生次数分组:≥2次为频繁急性加重组,≤1次为非频繁急性加重组。比较两组患者入院当天或次日血清iNOS、eNOS水平及临床资料的差异,以logistic回归模型分析疾病加重的风险因素并以受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标的预测价值。结果 频繁急性加重组患者的血清iNOS、eNOS水平及慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分高于非频繁急性加重组[(4.12±1.01)ng/mL vs.(3.07±0.65)ng/mL,(8.19±0.99)ng/mL vs.(6.24±1.13)ng/mL,17.33±5.19 vs.12.64±4.58,t=6.139、8.674、4.585,P<0.05],白蛋白水平低于非频繁急性加重组[(32.73±4.53)g/L vs.(34.29±4.06)g/L,t=2.732,P<0.05]。血清iNOS、eNOS水平高以及CAT评分高是稳定期COPD患者发生频繁急性加重的危险因素(OR=4.831、3.638、1.188,P<0.05)。血清iNOS、eNOS水平及CAT评分单独及联合均对频繁急性加重具有预测价值,3项指标联合预测的曲线下面积0.939(95%CI:0.890~0.989),对应的敏感度和特异度分别为86.21%和88.89%。结论 血清iNOS和eNOS水平升高与稳定期COPD患者频繁急性加重有关,两项指标与CAT评分具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 频繁急性加重 诱导型一氧化氮合酶 内皮型一氧化氮合酶 影响因素 预测
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NE、IFN-γ、α1-AT水平及Treg/Th17对AECOPD患者并发呼吸衰竭的预测价值 被引量：1
4
作者 于营 卢冬喜 赵婧 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第2期383-386,共4页
目的研究中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、干扰素-γ(IFN-γ)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)及调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发呼吸衰竭(RF)的预测价值。方法选取2019年10月-2022年12月秦皇... 目的研究中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、干扰素-γ(IFN-γ)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)及调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发呼吸衰竭(RF)的预测价值。方法选取2019年10月-2022年12月秦皇岛市第一医院收治的160例AECOPD患者资料,将其按照是否并发RF分作RF组53例及无RF组107例。比较两组NE、IFN-γ、α1-AT及Treg/Th17以及各项临床资料。采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者并发RF影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述各项指标预测AECOPD患者并发RF的效能。结果RF组外周血NE、IFN-γ及α1-AT水平均高于无RF组,Treg/Th17低于无RF组,差异有统计学意义(均P<0.05)。RF组FEV1%预计值低于无RF组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析证实:NE、IFN-γ、α1-AT升高均是AECOPD患者并发RF的危险因素,Treg/Th17、FEV1%预计值升高为AECOPD患者并发RF的保护性因素(均P<0.05)。经ROC曲线分析发现,NE、IFN-γ、α1-AT及Treg/Th17联合预测AECOPD患者并发RF的效能优于上述四项指标单独预测,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论NE、IFN-γ、α1-AT水平升高及Treg/Th17降低会导致AECOPD患者并发RF的风险增加。 展开更多
关键词 慢阻肺急性加重期 呼吸衰竭 嗜中性粒细胞弹性蛋白酶 干扰素-Γ Α1-抗胰蛋白酶
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止咳平喘十二味合剂治疗痰热型哮喘-慢阻肺重叠临床研究 被引量：1
5
作者 洪儿 陶伟 +2 位作者 鲍翊君 陈希尔 俞亚丽 《新中医》 2025年第4期31-35,共5页
目的:观察止咳平喘十二味合剂治疗痰热型哮喘-慢阻肺重叠(ACO)的临床疗效。方法:将2020年9月—2023年10月于浙江中医药大学附属宁波市中医院就诊的88例ACO患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各44例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸... 目的:观察止咳平喘十二味合剂治疗痰热型哮喘-慢阻肺重叠(ACO)的临床疗效。方法:将2020年9月—2023年10月于浙江中医药大学附属宁波市中医院就诊的88例ACO患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各44例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)治疗,治疗组在对照组基础上联合止咳平喘十二味合剂治疗,疗程均为4周。比较2组治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)和哮喘控制测试(ACT)、6 min步行距离(6MWT)、呼出气一氧化氮(Fe NO)、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、呼气峰值流速(PEF)、用力呼气中期流速(MMEF_(75/25))]及外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白E(Ig E)、白细胞介素-5(IL-5)水平变化。结果:治疗后,2组CAT评分均较治疗前降低(P<0.05),ACT评分均较治疗前上升(P<0.05);且治疗组CAT评分低于对照组(P<0.05),ACT评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组6MWT均较治疗前增加(P<0.05),且治疗组6MWT大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV_(1)、PEF及MMEF_(75/25)水平均较前增加(P<0.05),且治疗组FEV_(1)、PEF及MMEF_(75/25)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Fe NO水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组Fe NO水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组外周血EOS、Ig E、IL-5水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组外周血EOS、Ig E、IL-5水平低于对照组(P<0.05)。结论:止咳平喘十二味合剂可抑制气道炎症反应,降低外周血炎症介质水平,减轻ACO患者的临床症状,提高活动耐力,改善生活质量和肺通气功能。 展开更多
关键词 哮喘-慢阻肺重叠 止咳平喘十二味合剂 白细胞介素-5 免疫球蛋白E
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不同炎性反应标志物预测慢性阻塞性肺疾病病情加重患者预后的比较
6
作者 毛文苹 韩倩 +2 位作者 焦风伟 王晶 黄克武 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第4期718-723,共6页
目的本研究主要探讨不同炎性反应标志物预测慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病情加重住院患者短期预后的价值。方法纳入2012年12月31日至2017年12月28日因COPD病情加重为第一诊断于首都医科大学附属北京... 目的本研究主要探讨不同炎性反应标志物预测慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病情加重住院患者短期预后的价值。方法纳入2012年12月31日至2017年12月28日因COPD病情加重为第一诊断于首都医科大学附属北京朝阳医院住院的患者,收集患者的临床资料,包含入院时测定的β2-微球蛋白(beta 2-microglobulin,β2M)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophils-lymphocytes ratio,NLR)、C-反应蛋白(C-reactive protein values,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)等相关资料,所有患者随访至90 d。采用Medcalc统计软件比较血清β2M与NLR、CRP、WBC对住院患者预后的预测价值。结果血清β2M、NLR、CRP对住院COPD病情加重患者30 d和90 d的病死有一定的预测价值,血清β2M预测患者30 d预后的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积均大于NLR和CRP,预测患者90 d预后的ROC曲线下面积大于CRP,略小于NLR。结论作为一个系统性生物标志物,血清β2M对住院COPD病情加重患者的短期病死有一定的预测价值,略优于CRP,不亚于NLR。 展开更多
关键词 Β2-微球蛋白 慢性阻塞性肺疾病 预后 C-反应蛋白 中性粒细胞-淋巴细胞比值
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个体化精准治疗在闭合肺癌切除术后支气管胸膜瘘中的应用价值
7
作者 何忠良 徐卫华 +3 位作者 辛顺心 陈国兴 何雪明 王磊 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第3期282-286,共5页
目的:总结和评估个体化精准治疗在闭合肺癌切除术后支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)中的处理方法和临床价值。方法:选取2018年7月至2023年5月浙江省立同德医院收治的非小细胞肺癌术后BPF患者作为研究对象,共57例。研究对象均... 目的:总结和评估个体化精准治疗在闭合肺癌切除术后支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)中的处理方法和临床价值。方法:选取2018年7月至2023年5月浙江省立同德医院收治的非小细胞肺癌术后BPF患者作为研究对象,共57例。研究对象均经充分前期准备和多学科讨论,根据BPF的部位和大小应用个体化精准治疗进行闭合处理,其中小瘘周围型应用外科精准注胶法将生物胶注射到瘘道内闭合,中瘘中间型应用外科套线法联合内镜单向活瓣等闭合,大瘘中央型应用外科改良手术修补联合内镜心脏封堵器等闭合。分析个体化精准治疗的临床疗效。结果:57例研究对象均完成个体化精准治疗,无住院死亡;术后4例(7.0%)无效,3例(5.3%)部分缓解;50例(87.7%)临床症状缓解;2例(3.5%)并发吸入性肺炎,2例(3.5%)并发皮下积血,3例(5.3%)并发切口感染,均经治疗好转。17例小瘘的患者经治疗闭合成功16例,1例无效。25例中瘘的患者经治疗闭合成功23例,无效1例,部分缓解1例。15例大瘘的患者经治疗闭合成功11例,无效2例,部分缓解2例。结论:肺癌切除术后BPF应用个体化精准治疗进行闭合,成功率高,疗效显著。 展开更多
关键词 支气管胸膜瘘 肺肿瘤 治疗应用 外科手术
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2014—2021年四川省70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率及变化趋势
8
作者 曾晶 邓颖 +2 位作者 胥馨尹 祁冰洁 周静 《中国慢性病预防与控制》 北大核心 2025年第8期610-613,共4页
目的 分析2014—2021年四川省70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率及变化趋势,为完善慢性呼吸系统疾病防治措施提供依据。方法 死亡个案来源于中国疾病预防控制信息系统-人口死亡信息登记管理系统。采用SAS 9.4软件分析死亡率、标化... 目的 分析2014—2021年四川省70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率及变化趋势,为完善慢性呼吸系统疾病防治措施提供依据。方法 死亡个案来源于中国疾病预防控制信息系统-人口死亡信息登记管理系统。采用SAS 9.4软件分析死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率和死因构成比。率的变化趋势采用年度变化百分比(APC)表示。结果 四川省70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率与标化死亡率分别由2014年的25.98/10万、20.59/10万下降到2021年的21.52/10万、13.31/10万,APC分别为-3.53%与-7.43%,下降趋势有统计学意义(P<0.05)。2014—2021年男性慢性呼吸系统疾病死亡率与标化死亡率分别以年均2.38%与5.92%的速度下降,女性死亡率与标化死亡率分别以年均6.62%与10.93%的速度下降,均有统计学意义(P<0.05)。城市居民慢性呼吸系统疾病死亡率变化趋势无统计学意义(P>0.05),标化死亡率以年均7.02%的速度下降,有统计学意义(P<0.05)。农村居民慢性呼吸系统疾病死亡率与标化死亡率分别以年均2.53%与6.30%的速度下降,均有统计学意义(P<0.05)。2014—2021年四川省30~44、45~59与60~70岁年龄组慢性呼吸系统疾病死亡率分别以年均11.18%、4.07%与7.61%的速度下降,均有统计学意义(P<0.05)。慢性呼吸系统疾病中死亡率、标化死亡率和死因构成前4位分别为慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)、慢性支气管炎、肺气肿和尘肺病。慢性支气管炎标化死亡率和构成比分别由2014年的5.37/10万、26.52%下降到2021年的0.79/10万、5.72%,下降趋势均有统计学意义(P<0.05)。慢阻肺构成比由2014年的58.17%增长到2021年的75.30%,变化趋势有统计学意义(P<0.05),死亡率变化趋势无统计学意义(P>0.05)。结论 2014—2021年四川省70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率高,呈下降趋势,其中慢阻肺是重点防控疾病,男性、农村居民是慢性呼吸系统疾病防治的重点人群。 展开更多
关键词 慢性呼吸系统疾病 死亡率 慢性阻塞性肺疾病
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IL-25与屋尘螨协同促进嗜酸性粒细胞哮喘过敏反应的作用和机制研究
9
作者 徐丽娜 何小双 刘冬 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第4期649-655,共7页
目的探讨白细胞介素(IL)-25在嗜酸性粒细胞哮喘过敏反应中的核心作用。方法40只4~5周龄C57BL/6小鼠随机分为4组,WT+shRNA NT组,WT+HDM组,IL-25 shRNA+IL-25组和IL-25 shRNA+IL-25+HDM组。对应于各分组,采用鼻内滴注法,使用屋尘螨和(或)I... 目的探讨白细胞介素(IL)-25在嗜酸性粒细胞哮喘过敏反应中的核心作用。方法40只4~5周龄C57BL/6小鼠随机分为4组,WT+shRNA NT组,WT+HDM组,IL-25 shRNA+IL-25组和IL-25 shRNA+IL-25+HDM组。对应于各分组,采用鼻内滴注法,使用屋尘螨和(或)IL-25处理小鼠。采用HE染色和PAS染色进行肺组织染色和病理学分析。采用ELISA测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中2型细胞因子的水平。采用流式细胞术(FCM)测定肺组织浸润辅助性T细胞2(Th2)、2型固有淋巴细胞(ILC2)和嗜酸性粒细胞数量变化。采用鼻内滴注法,使用FITC-标记的DQ-卵清蛋白(DQ-OVA)处理小鼠,测定其肺内浸润的嗜酸性粒细胞的抗原呈递能力。结果HE染色和PAS染色结果显示,与WT+shRNA NT组相比,IL-25 shRNA+IL-25+HDM组小鼠肺部存在大量黏液,肺血管、肺泡导管及全肺泡均可见大量嗜酸性粒细胞浸润和炎症性气道上皮下增厚;IL-25 shRNA+IL-25组小鼠肺部仅有少量黏液,肺血管、肺泡导管及全肺泡均可见少许嗜酸性粒细胞浸润和炎症性气道上皮下增厚;而WT+HDM组则无明显差异。与WT+shRNA NT组相比,IL-25 shRNA+IL-25+HDM组小鼠BALF中IL-25、IL-4、IL-5、IL-13、IL-33、干扰素-γ(IFN-γ)的水平明显升高;肺内浸润的Th2、ILC2和嗜酸性粒细胞的水平明显升高;小鼠肺部浸润的嗜酸性粒细胞内FITC-标记的DQ-OVA荧光水平明显升高(P<0.05);IL-25 shRNA+IL-25组上述指标也显示升高,但幅度有限(P<0.05);而WT+HDM组则无明显差异。结论IL-25在嗜酸性粒细胞哮喘的致敏过程和嗜酸性粒细胞抗原呈递中具有重要作用。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞哮喘 IL-25 TH2 ILC2 过敏 2型免疫反应
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SIMPLE药学服务模式在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者慢病管理中的应用 被引量：1
10
作者 张峰 姚辉龙 《中国处方药》 2025年第4期19-22,共4页
目的探讨采用SIMPLE药学服务模式下慢病管理模式对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者进行干预的效果。方法回顾性分析2023年9月~2024年3月期间因患ACOS由某院收治的96例患者的临床资料,将2023年9月~12月入院的ACOS患者作为对照... 目的探讨采用SIMPLE药学服务模式下慢病管理模式对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者进行干预的效果。方法回顾性分析2023年9月~2024年3月期间因患ACOS由某院收治的96例患者的临床资料,将2023年9月~12月入院的ACOS患者作为对照组(n=46),对其采用常规用药指导;将2024年1月~3月入院的ACOS患者作为研究组(n=50),在对照组相同干预方式上应用SIMPLE药学服务模式的慢病管理进行干预。观察两组干预后1个月及3个月时的疾病急性发作或加重的发生情况,比较两组患者干预前后的口服用药依从性与吸入药物使用依从性[Morisky量表(MMAS-8)、中文版吸入药物依从性测试(TAI)]、哮喘控制情况[哮喘控制测试问卷(ACT)]与慢性阻塞性肺疾病(COPD)控制情况[慢性阻塞性肺疾病问卷(CAT)]差异,观察两组患者干预后的安全规范用药情况及干预后3个月内的用药不良反应发生情况。结果研究组在干预后1个月及3个月内的ACOS急性发作或加重率均较对照组更低(P<0.05);干预前,两组口服用药与吸入药物使用的MMAS-8、TAI评分及ACT、CAT评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组MMAS-8、TAI评分及ACT、CAT评分较干预前均有所升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组在干预后的各项安全规范用药评分高于对照组,研究组在干预后3个月的用药不良反应总发生率(12.00%)低于对照组(32.61%)(P<0.05)。结论对ACOS患者采用SIMPLE药学服务模式下慢病管理,不仅有助于患者的疾病控制,还能提高其用药依从性与安全规范用药意识,预防用药不良反应发生。 展开更多
关键词 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 SIMPLE药学服务模式 慢病管理 用药依从性
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鹦鹉热衣原体肺炎临床特点分析
11
作者 吴艳军 林芳 +3 位作者 于刚刚 姚志刚 王浩彦 徐波 《心肺血管病杂志》 2025年第5期490-494,共5页
目的:分析及讨论鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特点。方法:回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院,近5年诊治的鹦鹉热衣原体肺炎患者完整的临床资料,分析其一般资料、流行病学特点、血常规、生化、影像、气管镜检查、治疗及预后情况。结... 目的:分析及讨论鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特点。方法:回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院,近5年诊治的鹦鹉热衣原体肺炎患者完整的临床资料,分析其一般资料、流行病学特点、血常规、生化、影像、气管镜检查、治疗及预后情况。结果:本研究共计纳入13例鹦鹉热衣原体肺炎患者,重症患者6例,非重症患者7例,其中男性10例,女性3例,平均年龄(66.7±14.3)岁,有明确鸟类接触史患者5例,占38.5%,所有患者首发症状均为发热,3例患者伴有咳嗽症状,4例患者伴有肌肉酸痛。5例患者既往体健,8例患者合并高血压,5例患者合并2型糖尿病。血常规均提示淋巴细胞绝对值下降,CRP显著升高,重症患者白细胞较非重症患者显著升高,差异有统计学意义[(10.9±2.8)vs.(6.4±1.1)×10^(9)/L,t=3.714,P=0.009],两组间中性粒细胞绝对值比较差异有统计学意义[(9.7±2.7)vs.(5.4±1.2)×10^(9)/L,t=3.564,P=0.01],D二聚体在重症CPP中显著升高,与非重症CPP比较差异有统计学意义[6.3(2.1,11)vs.1.0(0.4,1.5)μg/mL,Z=2.571,P=0.01]。13例患者中8例完善气管镜检查,镜下表现均无显著异常。CT影像学检查提示13例患者均可见不同程度实变影及磨玻璃影,单侧或双侧少量胸腔积液,少量心包积液,1例纵膈及右侧肺门多发淋巴结肿大,其中一例患者磨玻璃影周围可见实变影,呈反晕症表现。治疗药物主要为喹诺酮类及四环素类抗生素,4例患者行气管插管,且该4例患者均合并2型糖尿病及高血压病史,2例行经鼻高流量给氧,放弃治疗1例,死亡1例,其余患者均好转出院。结论:鹦鹉热衣原体肺炎患者需详细追问鸟类接触史,发热是主要临床表现,气管镜及影像学表现并无特异性,mNGS是重要的确诊手段,临床表现轻重不一,糖尿病及高血压患者预后可能不佳,需引起重视。 展开更多
关键词 鹦鹉热衣原体 肺炎 mNGS 宏基因测序
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环泊酚联合小剂量舒芬太尼用于无痛气管镜检查的临床应用
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作者 陈玢 王璐 +3 位作者 王春 刘涛 常鑫 刘伟 《心肺血管病杂志》 2025年第5期506-510,共5页
目的:观察环泊酚联合小剂量舒芬太尼用于无痛支气管镜检查的有效性与安全性。方法:选择2023年3月至2023年5月,在首都医科大学附属北京胸科医院接受无痛支气管镜检查的患者90例。按照随机数字表法分为对照组(43例)与观察组(47例),对照组... 目的:观察环泊酚联合小剂量舒芬太尼用于无痛支气管镜检查的有效性与安全性。方法:选择2023年3月至2023年5月,在首都医科大学附属北京胸科医院接受无痛支气管镜检查的患者90例。按照随机数字表法分为对照组(43例)与观察组(47例),对照组采用丙泊酚联合小剂量舒芬太尼静脉麻醉,观察组采用环泊酚联合小剂量舒芬太尼静脉麻醉。记录两组患者入室后(T0)、诱导后(T1)、气管镜插入声门时(T2)、出室时(T3)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(saturation of peripheral oxygen,SpO_(2))、注射痛发生率和不良事件(低血压、心动过缓、低氧血症)发生率。结果:观察组T1、T2的平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T0和T1的平均动脉压差值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的注射痛发生率和低血压发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环泊酚联合小剂量舒芬太尼用于无痛支气管镜检查时,麻醉诱导期间血压波动幅度小,注射痛和低血压发生率低,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 环泊酚 丙泊酚 舒芬太尼 无痛支气管镜检查 麻醉
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健康中国背景下档案工作者上呼吸道刺激症状调查与影响因素分析
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作者 窦梅 宋媛媛 宋晗婷 《档案管理》 北大核心 2025年第3期69-71,75,共4页
职业健康是健康中国建设的一项重要任务。本文以上呼吸道刺激症状为例对档案工作者职业健康中的影响因素进行了深入调查,发现档案工作者上呼吸道刺激症状中的喉咙刺激、鼻塞流鼻涕和打喷嚏发病率高,分别为34.3%、25.6%和32.8%;经分析主... 职业健康是健康中国建设的一项重要任务。本文以上呼吸道刺激症状为例对档案工作者职业健康中的影响因素进行了深入调查,发现档案工作者上呼吸道刺激症状中的喉咙刺激、鼻塞流鼻涕和打喷嚏发病率高,分别为34.3%、25.6%和32.8%;经分析主要与档案工作者工作年限长、档案工作环境中尤其是库房中有霉味和刺激性化学气味有关,充分通风和保持工作环境清洁卫生可以有效降低该类症状的发生率。本文明确了导致档案工作者出现上呼吸道刺激症状的危险因素和保护因素,为下一步有目的地做好档案工作者职业健康监测、提升档案工作者职业健康素养,协助管理层制定和调整相关政策提供了数据基础和依据。 展开更多
关键词 健康中国 档案工作者 上呼吸道 刺激症状 有害物质 有害生物 职业健康 健康管理
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1例罕见病因的肺动脉高压
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作者 郭伟 肖瑶 +2 位作者 陈勇 王艳 万钧 《心肺血管病杂志》 2025年第10期1075-1078,共4页
临床资料患者,女性,31岁,因“活动后呼吸困难3年,加重6月余”于2024年10月15日入院。3年前患者无明显诱因出现活动后呼吸困难,上坡或上楼时明显,无咳嗽、咳痰,无心前区疼痛和放射痛,无咯血、晕厥,双下肢不肿,夜间可平卧,未予重视。6个月... 临床资料患者,女性,31岁,因“活动后呼吸困难3年,加重6月余”于2024年10月15日入院。3年前患者无明显诱因出现活动后呼吸困难,上坡或上楼时明显,无咳嗽、咳痰,无心前区疼痛和放射痛,无咯血、晕厥,双下肢不肿,夜间可平卧,未予重视。6个月前(第3次妊娠晚期)患者出现活动后呼吸困难加重。患者4个月前顺产后呼吸困难持续无改善。2个月前就诊于当地县医院,超声心动图估测肺动脉收缩压(systolic pulmonary arterial pressure,SPAP)70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),胸部CT提示双肺以肺门为中心的磨玻璃影,自身免疫相关抗体等检查均为阴性,给予强心、利尿剂等对症治疗后症状有所改善。 展开更多
关键词 肺毛细血管瘤病 肺静脉闭塞症 肺动脉高压 肺水肿
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阻塞性睡眠呼吸暂停合并特发性肺间质纤维化患者的临床特征及多导睡眠监测特点
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作者 朱祥 葛敏 +2 位作者 郭依丹 王军 吉泽 《医学理论与实践》 2025年第11期1812-1815,1835,共5页
目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并特发性肺间质纤维化(IPF)患者的临床特征及多导睡眠监测(PSG)特点,为临床诊治提供帮助。方法:回顾性分析我院2022年7月—2023年12月收治的84例患者的临床资料,包括28例IPF合并OSA患者(IPF合并OSA组... 目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并特发性肺间质纤维化(IPF)患者的临床特征及多导睡眠监测(PSG)特点,为临床诊治提供帮助。方法:回顾性分析我院2022年7月—2023年12月收治的84例患者的临床资料,包括28例IPF合并OSA患者(IPF合并OSA组)、23例单纯IPF患者(单纯IPF组)及33例单纯OSA患者(单纯OSA组),分析其差异。结果:IPF合并OSA组的吸烟状态、临床症状(打鼾、夜尿增多、注意力下降)与单纯IPF组比较有统计学差异(P<0.05),IPF合并OSA组的BMI、颈围、临床症状(干咳、打鼾、胸闷、憋醒、日间头痛、失眠)、ESS评分与单纯OSA组比较有统计学差异(P<0.05)。IPF合并OSA组的Ltime、MinSpO_(2)、NREM 1期与单纯IPF组比较有统计学差异(P<0.05),IPF合并OSA组的Ltime、MinSpO_(2)、AHI与单纯OSA组比较有统计学差异(P<0.05)。IPF合并OSA患者轻度与中重度的PSG特点比较无统计学差异(P>0.05)。结论:已诊断IPF的患者很大可能存在睡眠呼吸障碍,临床怀疑存在OSA情况,建议及早完成PSG。在存在IPF的情况下,轻度OSA患者的睡眠质量可与重度OSA患者处于同一水平。 展开更多
关键词 特发性肺间质纤维化 阻塞性睡眠呼吸暂停 重叠综合征 多导睡眠监测
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异丙托溴铵对哮喘急性发作患者的临床疗效
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作者 罗慧玲 贺思云 +4 位作者 张莹 赵国燕 陈星宇 许承旭 刘晓丽 《中外医学研究》 2025年第22期146-149,共4页
目的:探讨异丙托溴铵对支气管哮喘(BA)急性发作患者的临床效果。方法:选取2023年1月—2024年6月兰州市第二人民医院收治且确诊为BA急性发作的100例患者,采用摸球法分组,奇数为对照组(布地奈德治疗),偶数为观察组(在此基础上实施异丙托... 目的:探讨异丙托溴铵对支气管哮喘(BA)急性发作患者的临床效果。方法:选取2023年1月—2024年6月兰州市第二人民医院收治且确诊为BA急性发作的100例患者,采用摸球法分组,奇数为对照组(布地奈德治疗),偶数为观察组(在此基础上实施异丙托溴铵治疗),各50例。比较两组症状改善时间、临床效果、空气潴留指标、肺通气功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气量(FEV_(1)/FVC)、呼气峰值流速(PEF)]及安全性。结果:与对照组比较,观察组临床症状改善时间更短,治疗总有效率、pH值、血氧分压(PaO_(2))、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF水平更高,PaCO_(2)水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出现轻度头痛、肝功能异常、胃肠功能异常的情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BA急性发作患者应用异丙托溴铵治疗,可缩短临床症状改善时间,有较好疗效,对肺通气功能及空气潴留指标均有改善作用,且安全性良好。 展开更多
关键词 哮喘急性发作 异丙托溴铵 肺通气功能 空气潴留指标
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Wells评分、D-二聚体联合血栓弹力图在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞中的应用研究
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作者 覃灏 陆薇 关小勇 《创伤与急危重病医学》 2025年第5期350-354,共5页
目的探讨Wells评分、D-二聚体联合血栓弹力图在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞患者中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年6月广西科技大学第一附属医院收治的130例AECOPD患者,男性68例,女性62例,年龄(49.45±2.18... 目的探讨Wells评分、D-二聚体联合血栓弹力图在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞患者中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年6月广西科技大学第一附属医院收治的130例AECOPD患者,男性68例,女性62例,年龄(49.45±2.18)岁,年龄范围为20~78岁。根据CT肺动脉造影检测结果将患者分为肺栓塞组(n=35)与无肺栓塞组(n=95)。比较无肺栓塞组与肺栓塞组患者Wells评分、D-二聚体水平及血栓弹力图参数[凝血反应时间(R时间)、血凝块形成时间(K时间)、综合凝血指数(CI值)、最大振幅(MA值)]水平,分析Wells评分、D-二聚体、血栓弹力图及三者联合对AECOPD合并肺栓塞的预测价值。结果肺栓塞组患者Wells评分、D-二聚体水平高于无肺栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺栓塞组患者R时间低于无肺栓塞组,肺栓塞组患者K时间、CI值、MA值水平高于无肺栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。Wells评分、D-二聚体、血栓弹力图及三者联合检测对AECOPD合并肺栓塞预测的受试者操作特征曲线结果显示,Wells评分、D-二聚体及血栓弹力图三者联合检测的预测价值较高(P<0.05)。结论Wells评分、D-二聚体及血栓弹力图三者联合对AECOPD合并肺栓塞的预测价值较好。 展开更多
关键词 肺栓塞 WELLS评分 D-二聚体 血栓弹力图 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
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慢性气道疾病患者吸入剂使用效果评价
18
作者 郑华梅 肖彩兰 徐颖 《临床合理用药》 2025年第26期175-178,共4页
慢性气道疾病以支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病最为常见。慢性气道疾病特点是呼吸道症状持续存在,气流受限,反复急性发作。吸入治疗通过支气管扩张和抗炎作用改善肺功能,预防和控制急性加重事件的发生。文章旨在评价慢性气道疾病患者吸... 慢性气道疾病以支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病最为常见。慢性气道疾病特点是呼吸道症状持续存在,气流受限,反复急性发作。吸入治疗通过支气管扩张和抗炎作用改善肺功能,预防和控制急性加重事件的发生。文章旨在评价慢性气道疾病患者吸入剂使用的效果,对吸入剂种类、机制及其优势和局限性等内容进行综述,为临床治疗慢性气道疾病患者及正确选择吸入装置提供参考。 展开更多
关键词 慢性气道疾病 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 吸入治疗 效果评价
原文传递
经电子支气管镜肺泡灌洗在肺部感染病原学诊断中的应用
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作者 陈春玲 范秀 《中国医药指南》 2025年第1期126-128,共3页
目的探究肺部感染病原学诊断中经电子支气管镜肺泡灌洗的应用。方法筛选2023年7月至2023年12月120例肺部感染患者,全部病例均予以经电子支气管镜肺泡灌洗,结束上述操作后取适量灌洗液,行细菌培养、药敏试验,分析、判读结果并观察全部病... 目的探究肺部感染病原学诊断中经电子支气管镜肺泡灌洗的应用。方法筛选2023年7月至2023年12月120例肺部感染患者,全部病例均予以经电子支气管镜肺泡灌洗,结束上述操作后取适量灌洗液,行细菌培养、药敏试验,分析、判读结果并观察全部病例临床治疗效果。结果入组120例患者,分离出231病原菌株,具体分布情况如下:167株革兰氏阴性菌,占比72.29%;54株革兰氏阳性菌,占比23.38%;10株真菌,占比4.33%。药敏试验表明:阿米卡星和头孢吡肟对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均表现出很高的灵敏性;多粘菌素和阿米卡星对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌表现出较高的灵敏性。全部患者治疗总有效率高达98.33%(118/120)。患者治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV1)、FEV1/FVC指标改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。全部病例诊疗满意度高达97.50%(117/120)。结论基于支气管镜下,实施肺泡灌洗对肺部感染进行病原学鉴别是可行的,不仅可切实明确患者感染病原菌种类,还可基于其药物敏感性检测结果,合理选用相应的抗生素药物,改善患者肺部功能、提高其疾病疗效,保证患者对临床医疗服务的满意度。 展开更多
关键词 肺部感染 病原学诊断 电子支气管镜 肺泡灌洗
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西藏某医院不同呼吸道疾病中FeNO表达水平及意义
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作者 德吉央宗 扎西曲珍 +2 位作者 美朗曲措 边玛措 张妮 《西藏医药》 2025年第2期28-30,共3页
目的了解呼出一氧化氮(FeNO)检测值在不同呼吸系统疾病中表达水平及意义。方法回顾性收集2021年12月~2022年04月收治于本院呼吸与危重症科患者102例,根据诊断分为支气管哮喘(Asthma,8例)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD,28例)、社区... 目的了解呼出一氧化氮(FeNO)检测值在不同呼吸系统疾病中表达水平及意义。方法回顾性收集2021年12月~2022年04月收治于本院呼吸与危重症科患者102例,根据诊断分为支气管哮喘(Asthma,8例)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD,28例)、社区获得性肺炎(CAP,55例)、其他(Other,11例)四组。比较FeNo与炎症指标、FEV1%、海拔等指标相关性及四组内有相关性指标。结果Asthma组FeNO与PCT呈正相关(r=0.87,P=0.02);AECOPD组FeNO与BASO%(r=0.41,P=0.04)、FEV1%(r=0.63,P=0.01)呈正相关;CAP组FeNO检测值与各项指标无相关性(P>0.05);Asthma组FeNO检测值明显高于CAP、AECOPD两组(P<0.05);AECOPD组FEV1%明显低于Asthma、CAP组(P<0.05);BASO%、PCT组间无明显差异(P>0.05)。结论FeNO水平的测定可作为评价AECOPD与哮喘气道炎症水平的指标,有助于哮喘的诊断。 展开更多
关键词 呼吸道疾病 呼出一氧化氮 临床意义
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