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金卷升板方治疗新诊断原发免疫性血小板减少症的回顾性队列研究
1
作者 刘清池 尹婉宜 +8 位作者 沈扬 马兵 张丽红 赵丹 申笑芳 任欣怡 李月贤 王建英 张慧敏 《河北中医》 2025年第10期1641-1644,1649,共5页
目的观察金卷升板方治疗新诊断原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法回顾性选取2016年1月至2021年6月采用金卷升板方治疗的62例新诊断ITP患者为中药组,选取同期单纯采用糖皮质激素治疗的31例新诊断ITP患者为激素组。观察比较2... 目的观察金卷升板方治疗新诊断原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法回顾性选取2016年1月至2021年6月采用金卷升板方治疗的62例新诊断ITP患者为中药组,选取同期单纯采用糖皮质激素治疗的31例新诊断ITP患者为激素组。观察比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果中药组有效(E)率45.2%(28/62)、复发(Rep)率10.7%(6/56)、持续有效(ME)率90.3%(56/62)、早期反应(ER)率0、初步反应(IR)率9.7%(6/62)、缓解(Rem)率80.6%(50/62)与激素组E率22.6%(7/31)、Rep率75.0%(18/24)、ME率9.7%(3/31)、ER率12.9%(4/31)、IR率51.6%(16/31)、Rem率9.7%(3/31)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不同性别、不同血小板自身抗体表现患者间的疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论金卷升板方治疗新诊断的ITP有较好的远期临床疗效,复发率低,不良反应较轻,对新诊断ITP的治疗具有一定的临床优势。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 中药疗法 金卷升板方
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剖宫产产妇轻度血小板减少症与术后宫缩乏力及产后出血的相关性
2
作者 王小芳 孙微微 +4 位作者 冯莉 程惠 孙富琼 钟琼 朱玉霖 《临床和实验医学杂志》 2025年第18期1954-1958,共5页
目的探索剖宫产产妇轻度血小板减少症与术后宫缩乏力及产后出血之间的相关性。方法回顾性选取2021年3月至2024年3月在四川大学华西医院龙泉医院·成都市龙泉驿区第一人民医院进行剖宫产的44例轻度血小板减少症产妇为观察组,另选取... 目的探索剖宫产产妇轻度血小板减少症与术后宫缩乏力及产后出血之间的相关性。方法回顾性选取2021年3月至2024年3月在四川大学华西医院龙泉医院·成都市龙泉驿区第一人民医院进行剖宫产的44例轻度血小板减少症产妇为观察组,另选取同期血小板计数正常的产妇44例为对照组。收集两组产妇的临床资料及妊娠结局,观察两组术中及术后出血量、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血小板参数[血小板计数、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)及平均血小板体积(MPV)]及宫缩程度的组间差异。结果观察组产妇宫缩乏力、新生儿血小板减少发生率分别为47.73%、22.73%,均高于对照组(25.00%、6.82%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术中及术后2 h出血量分别为(340.13±48.44)、(399.46±51.16)mL,均高于对照组[(315.13±35.16)、(368.49±57.46)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇的TT、PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的血小板计数为(84.41±14.58)×10^(9)/L,低于对照组[(180.16±15.46)×10^(9)/L],差异有统计学意义(P<0.05);两组PCT、MPV、PDW比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。产后10 min时,对照组以软、硬宫缩为主,观察组以软宫缩为主;产后20 min时,对照组以硬宫缩为主,观察组软、中、硬宫缩均衡分布;产后30 min时,对照组以硬宫缩为主,观察组以中宫缩为主。各时间点组间宫缩程度分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产妇轻度血小板减少症与术后早期出血量增加及宫缩乏力相关,轻度血小板减少症可能通过影响子宫早期收缩,加大出血风险,需加强该类产妇的术前评估和术后监测。 展开更多
关键词 剖宫产术 血小板减少 宫缩乏力 产后出血 凝血功能
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静注人免疫球蛋白(pH4)联合海曲泊帕乙醇胺片治疗慢性ITP患者的效果
3
作者 彭婷 罗盛瑞 《中国医学创新》 2025年第27期43-47,共5页
目的:探讨静注人免疫球蛋白(pH4)联合海曲泊帕乙醇胺片治疗慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)的效果及对患者外周血Th1/Th2相关细胞因子表达与凝血功能的影响。方法:前瞻性选取160例2022年1月—2024年8月吉安市中心人民医院收治的慢性IT... 目的:探讨静注人免疫球蛋白(pH4)联合海曲泊帕乙醇胺片治疗慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)的效果及对患者外周血Th1/Th2相关细胞因子表达与凝血功能的影响。方法:前瞻性选取160例2022年1月—2024年8月吉安市中心人民医院收治的慢性ITP患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各80例。对照组给予静注人免疫球蛋白(pH4)联合泼尼松治疗,观察组给予静注人免疫球蛋白(pH4)联合海曲泊帕乙醇胺片治疗。比较两组患者总有效率、不良反应及治疗前后Th1/Th2相关细胞因子表达水平与凝血功能。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IFN-γ、TNF-α和IL-6水平下降且低于对照组,IL-10水平上升且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组PT及APTT组内及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静注人免疫球蛋白(pH4)联合海曲泊帕乙醇胺片治疗对于慢性ITP患者具有良好疗效,有助于调节患者外周血Th1/Th2相关细胞因子表达水平,对患者的凝血功能无不良影响,安全性良好,或可为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 静注人免疫球蛋白(pH4) 海曲泊帕乙醇胺片 慢性原发免疫性血小板减少症 凝血功能
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BAFF对免疫性血小板减少症模型小鼠的氧化应激和炎症反应的调控机制 被引量：1
4
作者 李巍 马西虎 +4 位作者 刘晓 费飞 秦兰 买尔吾甫·木合布力 白玉盛 《西部医学》 2025年第2期168-174,179,共8页
目的 探讨B细胞激活因子(BAFF)对免疫性血小板减少症模型小鼠的氧化应激和炎症反应的影响和潜在机制。方法 制备豚鼠抗小鼠血小板抗血清(GP-APS),并将50只无特定病原级别的成年雄性BALB/c小鼠(7~8周龄)分为对照组(空白对照)、ITP组(GP-... 目的 探讨B细胞激活因子(BAFF)对免疫性血小板减少症模型小鼠的氧化应激和炎症反应的影响和潜在机制。方法 制备豚鼠抗小鼠血小板抗血清(GP-APS),并将50只无特定病原级别的成年雄性BALB/c小鼠(7~8周龄)分为对照组(空白对照)、ITP组(GP-APS诱导)、ITP+rhBAFF组(ITP组联合静脉注射50μg/kg/50μL重组人BAFF蛋白)、ITP+rhBAFF+shDll1(100μg/kg)组和ITP+rhBAFF+shJagged1(25μg/kg)组[构建了沉默Dll1的重组腺病毒载体(shDll1)和沉默Jagged1的重组腺病毒载体(shJagged1),在ITP+rhBAFF组的基础上静脉注射腺病毒载体,每日1次,注射1周],每组10只。1周后取小鼠外周血,并分离单个核细胞和血清。对外周血中的血小板进行计数。用酶联免疫吸附法(ELSIA)检测小鼠外周血血清中BAFF、Dll1、Jagged1、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。皮尔森相关性分析法分析外周血血清中BAFF分别与Dll1和Jagged1的相关性。Western blot检测小鼠外周血单个核细胞中BAFF、Dll1、Jagged1的蛋白表达。结果 与对照组相比,ITP组小鼠的外周血血小板数目降低(P<0.05)。ITP小鼠外周血血小板数与BAFF的水平呈显著负相关(r=-0.5687;P=0.0338,95%CI:-0.8445~-0.05464);外周血血小板数与Dll1的水平呈显著负相关(r=-0.6361;P=0.0145,95%CI:-0.8723~-0.1592);外周血血小板数与Jagged1的水平呈显著负相关(r=-0.6409;P=0.0135,95%CI:-0.8742~-0.1672)。ITP小鼠外周血中BAFF的水平与Dll1呈显著正相关(r=0.5794;P=0.0236,95%CI:0.09544~0.8418)。BAFF的水平与Jagged1的水平呈显著性正相关(r=0.5723;P=0.0258,95%CI:0.08489~0.8387)。与对照组比较,ITP组外周血中BAFF、Dll1、Jagged1、IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS、MDA水平上调,GSH-PX、SOD水平下调(均P<0.05)。与ITP组比较,ITP+rhBAFF组外周血中BAFF、Dll1、Jagged1、IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS、MDA水平上调,血小板数目减少,GSH-PX、SOD水平下调(均P<0.05)。与ITP+rhBAFF组比较,ITP+rhBAFF+shDll1组外周血中Dll1、Jagged1、IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS、MDA水平下调,血小板数目增多,GSH-PX、SOD水平上调(均P<0.05)。与ITP+rhBAFF组比较,ITP+rhBAFF+shJagged1组外周血中Jagged1、IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS、MDA水平下调,血小板数目增多,GSH-PX、SOD水平上调(均P<0.05)。结论 BAFF通过激活Dll1/Jagged1信号通路促进免疫性血小板减少症模型小鼠的氧化应激和炎症反应。 展开更多
关键词 B细胞激活因子 免疫性血小板减少症 小鼠 氧化应激 炎症反应
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龙柴降血方对原发性血小板增多症转录组关键节点的调控 被引量：1
5
作者 赵霈 杨二鹏 +6 位作者 孙妍 李雨蒙 郑茂凤 陈卓 王明镜 吕妍 胡晓梅 《世界中西医结合杂志》 2025年第1期126-135,共10页
目的基于转录组学,构建原发性血小板增多症(Essential thrombocythemia,ET)相关lncRNA-miR⁃NA-mRNA调控网络,并寻找龙柴降血方发挥治疗作用的靶点。方法纳入28例ET患者和14例健康人。其中10例患者治疗前的标本和5例健康人的标本用于lnc... 目的基于转录组学,构建原发性血小板增多症(Essential thrombocythemia,ET)相关lncRNA-miR⁃NA-mRNA调控网络,并寻找龙柴降血方发挥治疗作用的靶点。方法纳入28例ET患者和14例健康人。其中10例患者治疗前的标本和5例健康人的标本用于lncRNA、miRNA、mRNA高通量测序;剩余9例健康人和18例ET患者治疗前的标本用做荧光定量PCR(Quantitative realtime PCR,qPCR)检测验证高通量测序的结果;最后将上述患者按1∶1纳入观察组(龙柴降血方+基础治疗)和对照组(基础治疗),用qPCR检测他们在治疗4个月后标本中的关键差异基因表达水平。结果5个lncRNA、12个miRNA和19个mRNA被纳入lncRNA-miRNA-mRNA网络,共包含7对miRNA-lncRNA、35对miRNA-mRNA关系。差异mRNA的GO和KEGG富集分析表明,血小板活化信号通路和PI3K-AKT信号通路在ET中显著富集。两条通路涉及的关键靶点有:F2R、ITGA2B、ITGB1、ITGB3、PTGS1、GP1BB、THBS1和YWHAH,这些与血栓和增殖相关。利用qPCR验证上述网络节点,与健康组相比,18例ET患者GP1BB、ITGB1、THBS1、F2R、ITGA2B、ITGB3和YWHAH的表达水平显著上调,差异有统计学意义(P<0.05),与高通量测序结果一致,PTGS1无显著差异(P>0.05)。使用qPCR检测上述患者治疗后样本中除PTGS1外的关键节点。与对照组比较,观察组治疗后THBS1、F2R和ITGB3的表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论龙柴降血方可能通过下调THBS1、F2R和ITGB3的表达水平,调控ET相关lncRNA-miRNA-mRNA网络中的血小板活化信号通路和PI3K-AKT信号通路。 展开更多
关键词 龙柴降血方 原发性血小板增多症 lncRNA MIRNA MRNA 调控网络 转录组学
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白芍总苷对慢性免疫性血小板减少症的作用机制 被引量：1
6
作者 郑婧 任水明 +1 位作者 高倩 高婧 《天津中医药》 2025年第1期84-89,共6页
[目的]探讨白芍总苷对慢性免疫性血小板减少症(ITP)的作用机制。[方法]无特殊病原体动物(SPF)级BALB/C小鼠60只按照随机数字方法分为对照组(10只)、模型组(9只)、白芍总苷(TGP)低剂量组(10只)、TGP中剂量组(9只)、TGP高剂量组(10只)及... [目的]探讨白芍总苷对慢性免疫性血小板减少症(ITP)的作用机制。[方法]无特殊病原体动物(SPF)级BALB/C小鼠60只按照随机数字方法分为对照组(10只)、模型组(9只)、白芍总苷(TGP)低剂量组(10只)、TGP中剂量组(9只)、TGP高剂量组(10只)及西药组(10只),除对照组外均建立ITP动物模型,建模后24 h TGP低、中及高剂量组均灌胃100 mg/kg、200 g/kg及400 mg/kg的TGP溶液,西药组灌胃5 mg/kg的醋酸泼尼松,其余组灌胃等体积的生理盐水,采用全自动生化分析仪检测建模前、建模后24 h、干预1周、干预2周、干预3周、干预4周时血小板计数;流式细胞仪检测辅助性T细胞17(Th17)、全称调节性T细胞(Teg)百分比;酶联免疫吸附试剂盒检测白细胞介素(IL)-10、IL-17及转化生长因子(TGF)-β1水平;苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织及脾组织病理形态并计算脏器指数。[结果]建模24 h及干预1周,与对照组相比,其余各组小鼠血小板计数均降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预2周、3周及4周时,与对照组相比,模型组血小板计数降低(P<0.05),与模型组相比,TGP低、中、高剂量组及西药组血小板计数升高(P<0.05),TGP低、中、高剂量组及西药组组间比较血小板计数逐渐升高,存在差异(P<0.05)。与对照组相比,模型组小鼠外周血Treg百分比降低,Th17百分比、肝指数及脾指数升高(P<0.05)。与模型组相比,TGP低、中、高剂量组及西药组Treg百分比升高,Th17百分比、肝指数及脾指数降低(P<0.05)。与对照组相比,模型组小鼠外周血IL-10、TGF-β1降低,IL-17升高(P<0.05)。与模型组相比,TGP低、中、高剂量组及西药组IL-10、TGF-β1升高,IL-17降低(P<0.05)。IL-17在TGP低、中、高剂量组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),TGF-β1在TGP低、中、高剂量组、西药组组间比较无差异(P>0.05),IL-17在TGP高剂量组与西药组比较无差异(P>0.05)。[结论]白芍总苷可改善慢性ITP小鼠免疫功能,提高血小板计数,减少肝脾损伤。 展开更多
关键词 白芍总苷 免疫性血小板减少症 小鼠 免疫 血小板
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免疫性血小板减少症患者IL-37、IL-17A水平与PD-1、PD-L1及疾病转归的关系研究
7
作者 郝立君 许腾 +2 位作者 刘红春 崔彦杰 李智伟 《西部医学》 2025年第11期1678-1682,1688,共6页
目的探讨成人原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者白细胞介素(IL)-37、IL-17A水平对转归结局的预测价值,及与程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡受体配体-1(PD-L1)的相关性。方法选取我院2022年4月—2024年3月收治的152例ITP患者资料进... 目的探讨成人原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者白细胞介素(IL)-37、IL-17A水平对转归结局的预测价值,及与程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡受体配体-1(PD-L1)的相关性。方法选取我院2022年4月—2024年3月收治的152例ITP患者资料进行回顾性分析,所有患者均采用糖皮质激素或/和丙种球蛋白起始治疗。治疗1个月后,根据转归结局将患者分为转归良好组(n=117)和转归不良组(n=35),比较两组基线资料、IL-37、IL-17A水平、PD-1、PD-L1表达率,使用Logistic回归分析探究ITP患者转归结局的影响因素,绘制受试者工作曲线(ROC)分析IL-37、IL-17A水平对ITP患者转归结局的预测价值。使用Pearson相关系数分析患者治疗前IL-37、IL-17A水平与PD-1、PD-L1表达率的相关性。结果不同转归结局的ITP患者出血评分、自身抗体谱表达阳性、治疗前血小板计数、IL-37、IL-17A水平、PD-1、PD-L1表达率存在差异(P<0.05);Logistic回归分析显示出血评分、自身抗体谱表达阳性、治疗前血小板计数、IL-37、IL-17A水平、PD-1、PD-L1表达率均为ITP患者转归结局的独立影响因素(P<0.05);ROC分析结果显示,治疗前IL-37、IL-17A存在ITP患者转归结局的预测价值(P<0.05);Pearson相关系数结果显示,治疗前IL-37、IL-17A水平与PD-1、PD-L1表达率均呈正相关(P<0.05)。结论IL-37、IL-17A水平、PD-1、PD-L1表达率均为ITP患者转归结局的独立影响因素,IL-37、IL-17A水平存在转归结局预测价值,且与PD-1、PD-L1表达率正相关。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 IL-37 IL-17A PD-1 PD-L1 相关性分析 预后分析
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智慧感染重症平台在综合救治重症发热伴血小板减少综合征患者中的临床研究
8
作者 陈广 马科 +11 位作者 陈韬 曾志林 李文思 任宇飞 陈妍妍 刘彦 郭威 王晓晶 吴迪 罗小平 廖家智 宁琴 《内科急危重症杂志》 2025年第2期119-125,共7页
目的:智慧感染重症平台的建设及比较其应用前后综合救治重症发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者病死率的差异。方法:针对多类床旁设备建立智慧重症设备物联平台,通过集成设备物联平台、电子病历系统等建立智慧感染重症信息系统,进而整合... 目的:智慧感染重症平台的建设及比较其应用前后综合救治重症发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者病死率的差异。方法:针对多类床旁设备建立智慧重症设备物联平台,通过集成设备物联平台、电子病历系统等建立智慧感染重症信息系统,进而整合为智慧感染重症平台。回顾性研究共纳入110例同济医院感染科ICU重型/危重型SFTS患者,分为非平台组和平台组,探讨其对患者病死率的影响。结果:本研究率先构建了智慧感染重症平台,实现多设备信息互通及集成展示,通过对多源异构数据的采集与分析,自动评估疾病进展、临床预后和死亡风险,及时预警以完善个体化诊疗方案。应用智慧感染重症平台后,危重型SFTS患者病死率显著下降接近30%。结论:智慧感染重症平台通过全面监测、远程监护与协作、智能化预警,协助制定个体化诊疗方案,显著降低了危重症SFTS的病死率。 展开更多
关键词 重症发热伴血小板减少综合征 设备物联 智慧感染重症信息系统 智慧感染重症平台 病死率
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Ⅰ型固有淋巴细胞及相关细胞因子在原发免疫性血小板减少症中的变化及临床意义
9
作者 王秀娟 布阿斯亚木·喀迪尔江 +3 位作者 王洪波 洪佳乐 孙明玲 郭新红 《天津医药》 2025年第8期791-795,共5页
目的探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中Ⅰ型固有淋巴细胞(ILC1s)、T盒子转录因子(Tbet)及白细胞介素(IL)-12、IL-18和干扰素γ(IFN-γ)的表达水平及临床意义。方法选取首次发病的35例ITP患者作为初治组,其中13例在治疗后接... 目的探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血中Ⅰ型固有淋巴细胞(ILC1s)、T盒子转录因子(Tbet)及白细胞介素(IL)-12、IL-18和干扰素γ(IFN-γ)的表达水平及临床意义。方法选取首次发病的35例ITP患者作为初治组,其中13例在治疗后接受随访,另选取同期20例健康体检者为对照组。采集外周血,使用流式细胞术检测ILC1s比例,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测T-bet mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-18、IL-12和IFN-γ水平;比较各组间ILC1s、T-bet mRNA、IL-18、IL-12和IFN-γ的差异,分析ILC1s比例与T-bet mRNA、IL-18、IL-12、IFN-γ水平和血小板(PLT)计数相关性。结果初治组ILC1s比例,T-bet mRNA表达水平,血清IL-12、IL-18和IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05)。13例ITP患者治疗后上述指标均较治疗前明显下降(P<0.05)。相关性分析显示初治组ILC1s细胞比例与IL-12、IL-18、IFN-γ和T-bet mRNA水平呈正相关(rs分别为0.666、0.647、0.677和0.750,均P<0.01),与PLT计数呈负相关(r_(s)=-0.637,P<0.01)。结论固有免疫可能通过调控ILC1s、T-bet及IL-12、IL-18、IFN-γ参与ITP的发病及转归。 展开更多
关键词 血小板减少 淋巴细胞 T盒域蛋白质类 白细胞介素12 白细胞介素18 干扰素Γ 原发免疫性血小板减少症 Ⅰ型固有淋巴细胞
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哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物性血小板减少症的实验室诊断研究
10
作者 马春娅 张敏 +4 位作者 付丽辉 朱建玲 罗圆圆 关晓珍 于洋 《临床输血与检验》 2025年第2期191-195,共5页
目的建立针对哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物性免疫性血小板减少症(DITP)的检测流程,为临床及时诊断DITP提供依据。方法通过固相凝集法完成血小板抗体筛查检测,通过在固相凝集法检测体系中加入待检药物,完成哌拉西林钠他唑巴坦钠和奥美拉... 目的建立针对哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物性免疫性血小板减少症(DITP)的检测流程,为临床及时诊断DITP提供依据。方法通过固相凝集法完成血小板抗体筛查检测,通过在固相凝集法检测体系中加入待检药物,完成哌拉西林钠他唑巴坦钠和奥美拉唑依赖的血小板药物抗体检测。通过体外红细胞致敏方法,应用抗人球蛋白法完成哌拉西林钠他唑巴坦钠依赖的红细胞药物抗体检测。对患者停药后1天、2天、5天和8天进行跟踪监测,以研究体内哌拉西林钠他唑巴坦钠依赖的血小板药物抗体强度和血小板计数变化趋势。结果患者使用哌拉西林钠他唑巴坦钠13天后,检出其体内存在哌拉西林钠他唑巴坦钠依赖的血小板药物抗体,该抗体导致患者血小板计数重度降低合并出血。结论固相凝集法血小板抗体筛查检测体系加入哌拉西林钠他唑巴坦钠,可用于该药物依赖性血小板抗体的快速诊断。 展开更多
关键词 药物性免疫性血小板减少症 哌拉西林钠他唑巴坦钠 血小板抗体筛查 药物依赖性血小板抗体
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人ITGB3基因c.598G/A突变体外表达分析及其与新生儿同种免疫性血小板减少症发生的关系探讨
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作者 丁浩强 叶欣 +6 位作者 徐秀章 夏文杰 邓晶 刘静 陈扬凯 陈大伟 许耀日 《中国输血杂志》 2025年第7期873-878,895,共7页
目的通过ITGB3基因c.598G>A突变体外表达,探讨其是否参与了胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症(fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia,FNAIT)的发生。方法运用商品化酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay... 目的通过ITGB3基因c.598G>A突变体外表达,探讨其是否参与了胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症(fetal and neonatal alloimmune thrombocytopenia,FNAIT)的发生。方法运用商品化酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)、固相凝集法、流式细胞术以及金标准单克隆抗体特异性捕获血小板抗原技术(monoclonal antibody-specific immobilization of platelet antigens,MAIPA)检测患儿及其母亲血清中存在的血小板抗体。采用HPA-SSP法获得患儿及其父母的常见血小板抗原(human platelet antigens,HPAs)基因型。通过ITGB3和ITGA2B基因外显子测序分析是否存在基因突变。利用已有的人血小板cDNA进行PCR扩增,获取ITGB3目的基因,并借助TA克隆技术构建野生型ITGB3真核表达载体,点突变获得598G>A突变型ITGB3真核表达载体,与ITGA2B(αⅡb)的质粒DNA共转染HEK293细胞,筛选获得稳定表达GPⅡb/Ⅲa的转染细胞。通过流式和MAIPA检测598G>A突变型转染细胞的GPⅡb/Ⅲa表达情况以及母亲血清中是否存在针对该突变的抗体。结果患儿母亲血清中检出针对HLA-Ⅰ类和GPⅡb/Ⅲa糖蛋白的抗体,后续HLA抗体特异性检测证实存在针对HLA-B*57∶01和A*02∶05的抗体。ITGB3测序显示,患儿及其父亲携带c.598G>A点突变,可导致第200位谷氨酸变成赖氨酸。利用构建的c.598G>A突变转染细胞与母亲血清反应,未检出针对GPⅡb/Ⅲa糖蛋白的抗体。结论通过ITGB3基因c.598G>A突变体外表达及检测分析,否定了该突变参与的FNAIT发生,此方法的建立有利于发现新的血小板低频抗原,为不良孕产史患者相关血小板抗原抗体的检测奠定了理论基础。 展开更多
关键词 ITGB3基因 血小板膜蛋白GPⅢa FNAIT 体外表达
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基因配合性血小板输注在新生儿同种免疫性血小板减少症中的应用研究
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作者 王满妮 于西萍 +7 位作者 屈明利 齐珺 李清红 王天菊 尚利侠 陈乐 李昱辉 王小芳 《检验医学与临床》 2025年第12期1723-1728,共6页
目的 探讨基因配合性血小板输注在抗体导致的胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(FNAIT)中的应用价值。方法 采用流式磁珠分析仪检测患儿及其母亲血小板抗体和人类白细胞抗原(HLA)-Ⅰ类抗体;采用实时荧光定量聚合酶链反应获取患儿及其... 目的 探讨基因配合性血小板输注在抗体导致的胎儿/新生儿同种免疫性血小板减少症(FNAIT)中的应用价值。方法 采用流式磁珠分析仪检测患儿及其母亲血小板抗体和人类白细胞抗原(HLA)-Ⅰ类抗体;采用实时荧光定量聚合酶链反应获取患儿及其父母血小板特异性抗原(HPA)基因分型;采用流式细胞仪检测患儿父母血小板CD36抗原表达情况;通过西安市血小板基因供者库搜寻与其基因相合的血小板进行输注。结果 HPA基因分型母亲为HPA-3bb纯合,父亲为HPA-3aa纯合,患儿为HPA-3ab杂合。患儿及其母亲血清中均检出HPA-3a抗体,HLA-Ⅰ类抗体检测均呈阴性。父母血小板CD36抗原均呈阳性。通过西安市血小板基因供者库搜寻,患儿输注与母亲HPA基因相合血小板HPA-1aa/2aa/3bb/4aa/5aa/6aa/10aa/15ab/21aa,输注效果良好。结论 该例患儿为HPA-3a抗体导致的FNAIT,从西安市血小板基因供者库中筛选基因相合血小板进行输注可有效改善其治疗效果。 展开更多
关键词 同种免疫性血小板减少症 血小板输注无效 血小板特异性抗原-3a 基因配合性血小板输注 血小板供者资料库
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扶脾益肾汤治疗慢性牙周炎的临床研究
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作者 喻锦娴 俞梅 李娜 《深圳中西医结合杂志》 2025年第1期76-79,共4页
目的:探讨扶脾益肾汤在慢性牙周炎治疗中的临床应用效果。方法:选取2022年3月至2023年3月武汉市中医医院收治的60例慢性牙周炎患者,并按照随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组30例。对照组采用常规牙周基础治疗,观察组则在常规牙... 目的:探讨扶脾益肾汤在慢性牙周炎治疗中的临床应用效果。方法:选取2022年3月至2023年3月武汉市中医医院收治的60例慢性牙周炎患者,并按照随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组30例。对照组采用常规牙周基础治疗,观察组则在常规牙周基础治疗后口服扶脾益肾汤。比较两组的牙周临床指标、血清生化指标,中医证候积分、炎症细胞因子水平、治疗有效率。结果:在牙周临床指标方面,治疗后,两组的牙周探诊深度(PPD)、牙周探诊出血指数(BOP)、牙周附着水平(CAL)都低于治疗前,且观察组低于对照组;在血清生化指标方面,两组治疗后的骨保护素(OPG)水平、血钙(Ca)水平都高于治疗前,碱性磷酸酶(ACP)、骨钙素(BGP)水平都低于治疗前,且观察组的OPG、Ca水平都高于对照组,ALP、BGP水平都低于对照组;治疗后,观察组的中医证候积分,白细胞介素–1β(IL–1β)、白细胞介素–6(IL–6)水平都低于对照组,临床有效率高于对照组,上述比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:扶脾益肾汤在治疗慢性牙周炎中发挥了重要作用,能改善牙周临床指标、血清生化指标与临床症状,降低炎症反应,提高临床疗效。 展开更多
关键词 牙周炎 扶脾益肾汤 碱性磷酸酶 骨保护素
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薏苡竹叶散辅助治疗湿热蕴毒型免疫性血小板减少性紫癜临床观察
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作者 汪莉 周正国 李铁 《河北中医》 2025年第11期1831-1835,1839,共6页
目的观察薏苡竹叶散辅助治疗湿热蕴毒型免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法将98例湿热蕴毒型ITP患者按照随机数字表法分为2组,对照组49例(后退出2例)予糖皮质激素治疗,观察组49例(后退出2例)在对照组基础上予薏苡竹叶散辅助治... 目的观察薏苡竹叶散辅助治疗湿热蕴毒型免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法将98例湿热蕴毒型ITP患者按照随机数字表法分为2组,对照组49例(后退出2例)予糖皮质激素治疗,观察组49例(后退出2例)在对照组基础上予薏苡竹叶散辅助治疗,2组均治疗6周。比较2组治疗前后中医证候改善情况、血小板情况(血小板压积、血小板计数、血小板平均体积)、血小板相关免疫球蛋白A(PAIgA)、PAIgG、PAIgM、血清炎症因子[白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-17]及T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),并统计疗效及不良反应情况。结果观察组总有效率93.62%(44/47),对照组总有效率78.72%(37/47),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项中医证候均较本组治疗前明显改善(P<0.05),且观察组治疗后各项中医证候改善程度均优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血小板压积、血小板计数、血小板平均体积均较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后PAIgA、PAIgG、PAIgM水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-2、IL-4、IL-17水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值均较本组治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)细胞均降低(P<0.05),且观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)细胞比值均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)细胞低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论薏苡竹叶散辅助治疗湿热蕴毒型ITP临床疗效显著,可改善中医证候,提高血小板水平,并降低血小板相关抗体及炎症因子水平,提高机体免疫功能。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少性紫癜 中药疗法 血小板
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阿伐曲泊帕在治疗血小板减少症中的研究进展
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作者 李静 施浩然 +1 位作者 邓静 刘世平 《临床内科杂志》 2025年第2期172-173,共2页
血小板(PLT)减少症是多种疾病的共同表现,患者易出现不同程度的出血。阿伐曲泊帕作为第二代PLT生成素受体激动剂(TPO-RA),已被批准用于治疗行择期手术的慢性肝病(CLD)相关性PLT减少症和免疫性PLT减少症(ITP);此外,阿伐曲泊帕用于治疗恶... 血小板(PLT)减少症是多种疾病的共同表现,患者易出现不同程度的出血。阿伐曲泊帕作为第二代PLT生成素受体激动剂(TPO-RA),已被批准用于治疗行择期手术的慢性肝病(CLD)相关性PLT减少症和免疫性PLT减少症(ITP);此外,阿伐曲泊帕用于治疗恶性肿瘤化疗相关性PLT减少症(CIT)的临床试验结果也证实了其具备一定的疗效。近年来,因其服用方便、安全性、耐受性好等优点,逐渐成为临床研究热点.本文将总结阿伐曲泊帕在治疗PLT减少症中的相关研究进展。 展开更多
关键词 阿伐曲泊帕 血小板减少症 安全性 有效性
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1例肝素诱导的血小板减少症患者多学科诊疗分析
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作者 王鑫 赵晓静 +1 位作者 党琳 门剑龙 《天津医药》 2025年第2期194-198,共5页
肝素诱导的血小板减少症(HIT)是一种由抗体介导的肝素不良反应,临床表现为在肝素给药后出现血小板计数进行性降低,严重者可导致静、动脉血栓栓塞甚至死亡。由于住院患者常见获得性血小板计数减少,病理机制多与药物、自身免疫性疾病以及... 肝素诱导的血小板减少症(HIT)是一种由抗体介导的肝素不良反应,临床表现为在肝素给药后出现血小板计数进行性降低,严重者可导致静、动脉血栓栓塞甚至死亡。由于住院患者常见获得性血小板计数减少,病理机制多与药物、自身免疫性疾病以及消耗性减低相关,而发生HIT的患者往往自身临床情况复杂,其临床表现常不典型或与其他症状体征相互混杂,从而给医生诊断和治疗带来巨大的挑战。该文通过1例HIT患者的多学科诊疗过程,探讨了HIT的发生机制、临床评估、实验室检测和替代抗凝治疗等关键问题,以期为医生在临床上准确识别和有效干预提供参考。 展开更多
关键词 肝素 肝素诱导的血小板减少症 多学科诊疗 4Ts评分 抗PF_(4)-H抗体 阿加曲班
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外周血T淋巴细胞亚群变化与原发性免疫性血小板减少症患儿IVIG疗效的相关性
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作者 罗信国 叶虹位 +2 位作者 施方静 胡姗姗 许维东 《中国妇幼保健》 2025年第2期239-242,共4页
目的探讨人免疫球蛋白(IVIG)治疗原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿的疗效与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性。方法选择2020年1月—2023年6月在金华市人民医院接受治疗的ITP患儿80例,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。... 目的探讨人免疫球蛋白(IVIG)治疗原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿的疗效与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性。方法选择2020年1月—2023年6月在金华市人民医院接受治疗的ITP患儿80例,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组给予IVIG治疗,对照组给予泼尼松治疗。比较两组的疗效、血小板计数及T淋巴细胞亚群变化情况,探讨观察组患儿血小板计数与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性。结果与对照组的总有效率(75.00%)比较,观察组的总有效率(92.50%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血小板计数在治疗后与治疗前比较均有所升高,且治疗后观察组血小板计数与对照组比较显著升高(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后外周血CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值升高,CD8^(+)降低;且观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组患儿血小板计数与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关(r=0.674、0.722、0.691,均P<0.05),与CD8^(+)呈负相关(r=-0.647,P<0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群变化与原发性ITP患儿IVIG疗效存在密切联系,T淋巴细胞亚群比例平衡有助于升高患儿血小板计数,提高治疗效果。 展开更多
关键词 原发性免疫性血小板减少症 人免疫球蛋白 疗效 T淋巴细胞亚群 血小板计数
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早期感染性休克相关血小板减少症的危险因素及与预后的关系
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作者 孔伟 王俊 《吉林医学》 2025年第2期411-414,共4页
目的:研究早期感染性休克患者血小板减少症的危险因素及对患者预后效果的影响。方法:回顾性分析泰兴市人民医院重症医学科收治的120例脓毒症感染性休克患者的临床资料,根据患者血小板计数(PLT)将其分为正常组、减少组、重度减少组,分析... 目的:研究早期感染性休克患者血小板减少症的危险因素及对患者预后效果的影响。方法:回顾性分析泰兴市人民医院重症医学科收治的120例脓毒症感染性休克患者的临床资料,根据患者血小板计数(PLT)将其分为正常组、减少组、重度减少组,分析三组患者临床资料差异,以Logistic多因素回归分析血小板减少症的危险因素。比较三组患者预后指标差异。结果:120例感染性休克患者中PLT正常者(正常组)70例(58.33%)、PLT减少者(减少组)32例(26.67%)、PLT重度减少者(重度减少组)18例(15.00%);正常组、减少组、重度减少组的糖尿病比例、感染部位为呼吸系统比例、感染细菌为革兰阴性杆菌比例、乳酸(Lac)水平、降钙素原(PCT)水平、疾病评分(急性生理与慢性健康评分Ⅱ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有糖尿病、革兰阴性杆菌感染、Lac水平增高、APACHEII评分增高、SOFA评分增高是感染性休克相关性血小板减少的危险因素(P<0.05)。SOFA评分增高是感染性休克相关性血小板重度减少的危险因素(P<0.05);重度减少组、减少组的28 d内病死率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)早期感染性休克患者血小板减少症的危险因素包括糖尿病、革兰阴性杆菌感染、Lac水平增高、APACHEII评分增高以及SOFA评分增高,且SOFA评分增高还是血小板重度减少的危险因素。(2)血小板减少症的发生将会提升感染性休克患者的28 d内病死风险。 展开更多
关键词 感染性休克 早期 血小板减少症 危险因素 预后效果
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