目的探讨免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者外周血淋巴细胞亚群及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)的变化,并评估其在病情判断中的价值。方法纳入2023年1月—2025年5月确诊ITP患者63例...目的探讨免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者外周血淋巴细胞亚群及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)的变化,并评估其在病情判断中的价值。方法纳入2023年1月—2025年5月确诊ITP患者63例及健康对照63例。采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD19^(+)及CD16^(+)CD56^(+)自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)]及CD4^(+)/CD8^(+)比值,血细胞分析仪检测NLR,比较两组差异,并分析与血小板计数的相关性。进一步,通过多参数联合模型构建、动态监测与治疗反应预测、机制探索、非侵入性诊断工具开发及预后分层等方面深入探讨其临床应用前景。结果ITP组CD3^(+)T、CD4^(+)T淋巴细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)比值低于对照组,CD8^(+)T、CD19^(+)B淋巴细胞升高,NK细胞降低(P<0.05);NLR显著升高(P<0.001);CD4^(+)T比例(r=0.462)、CD4^(+)/CD8^(+)比值(r=0.438)与血小板计数呈显著正相关,CD8^(+)T、CD19^(+)B及NLR与血小板计数呈显著负相关(P<0.01);血小板重度减少组CD4^(+)T比例、CD4^(+)/CD8^(+)更低,NLR更高(P<0.001)。总之,构建的多参数联合模型对疾病活动度具有良好的判别效能[受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)>0.85]。结论ITP患者存在免疫功能紊乱,NLR升高与血小板水平密切相关,可反映病情严重程度,对临床评估具有参考价值。未来可基于淋巴细胞亚群与NLR构建预测模型、开发快速检测工具,并建立预后分层体系,以指导个体化治疗与长期管理。展开更多
血小板减少症是重症监护病房(intensive care unit,ICU)中常见的并发症,严重影响患者预后,可由严重感染、免疫反应和药物作用等多种因素引起。重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)作为一种促血小板生成药物,因...血小板减少症是重症监护病房(intensive care unit,ICU)中常见的并发症,严重影响患者预后,可由严重感染、免疫反应和药物作用等多种因素引起。重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)作为一种促血小板生成药物,因其具有提高血小板计数、缩短出血时间、改善预后及减少输血需求的作用,近年来在急危重症患者中的应用受到广泛关注。然而,在某些特殊疾病群体中并未显示出明显优势。本研究旨在明确rhTPO在ICU急危重症患者血小板减少症中的具体应用效果及安全性,以期为其在急危重症患者中的合理应用和减少不良反应提供参考。展开更多
文摘目的探讨免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者外周血淋巴细胞亚群及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)的变化,并评估其在病情判断中的价值。方法纳入2023年1月—2025年5月确诊ITP患者63例及健康对照63例。采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD19^(+)及CD16^(+)CD56^(+)自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)]及CD4^(+)/CD8^(+)比值,血细胞分析仪检测NLR,比较两组差异,并分析与血小板计数的相关性。进一步,通过多参数联合模型构建、动态监测与治疗反应预测、机制探索、非侵入性诊断工具开发及预后分层等方面深入探讨其临床应用前景。结果ITP组CD3^(+)T、CD4^(+)T淋巴细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)比值低于对照组,CD8^(+)T、CD19^(+)B淋巴细胞升高,NK细胞降低(P<0.05);NLR显著升高(P<0.001);CD4^(+)T比例(r=0.462)、CD4^(+)/CD8^(+)比值(r=0.438)与血小板计数呈显著正相关,CD8^(+)T、CD19^(+)B及NLR与血小板计数呈显著负相关(P<0.01);血小板重度减少组CD4^(+)T比例、CD4^(+)/CD8^(+)更低,NLR更高(P<0.001)。总之,构建的多参数联合模型对疾病活动度具有良好的判别效能[受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)>0.85]。结论ITP患者存在免疫功能紊乱,NLR升高与血小板水平密切相关,可反映病情严重程度,对临床评估具有参考价值。未来可基于淋巴细胞亚群与NLR构建预测模型、开发快速检测工具,并建立预后分层体系,以指导个体化治疗与长期管理。
文摘血小板减少症是重症监护病房(intensive care unit,ICU)中常见的并发症,严重影响患者预后,可由严重感染、免疫反应和药物作用等多种因素引起。重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)作为一种促血小板生成药物,因其具有提高血小板计数、缩短出血时间、改善预后及减少输血需求的作用,近年来在急危重症患者中的应用受到广泛关注。然而,在某些特殊疾病群体中并未显示出明显优势。本研究旨在明确rhTPO在ICU急危重症患者血小板减少症中的具体应用效果及安全性,以期为其在急危重症患者中的合理应用和减少不良反应提供参考。
