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挽救性二次异基因造血干细胞移植17例的临床研究
1
作者 王文琼 刘微 +5 位作者 刘绘绘 杨晓颖 谢双莲 凌鸿涛 赵一明 董玉君 《器官移植》 北大核心 2026年第1期124-132,共9页
目的总结分析二次异基因造血干细胞移植治疗首次移植后复发急性白血病的疗效及影响因素。方法回顾性分析北京大学第一医院2005年1月至2024年12月行二次异基因造血干细胞移植的17例急性白血病患者的临床资料。结果17例患者中二次移植后有... 目的总结分析二次异基因造血干细胞移植治疗首次移植后复发急性白血病的疗效及影响因素。方法回顾性分析北京大学第一医院2005年1月至2024年12月行二次异基因造血干细胞移植的17例急性白血病患者的临床资料。结果17例患者中二次移植后有7例获得长期无病生存状态,第二次移植成功后中位无进展生存期为7个月(8天,69个月),复发病死率为24%,移植相关病死率为35%。结论二次移植是治疗复发难治性急性白血病的有效方式,但移植后复发及移植相关病死率仍较高。患者年龄、第一次移植后复发时间、二次移植前疾病状态均是影响二次移植疗效的因素,患者年轻、晚期复发、二次移植前疾病完全缓解对二次移植后患者获得长期无病生存均有益。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 二次移植 急性白血病 复发病死率 移植相关病死率 移植物抗宿主病 移植相关血栓性微血管病变 供者淋巴细胞输注
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血液病患者CAR-T治疗后新冠感染继发弯曲肠杆菌菌血症1例及文献复习
2
作者 谢坤锋 吴亮 +1 位作者 辛春红 王华 《医学理论与实践》 2026年第1期104-107,共4页
血液系统疾病患者因原发病特征及免疫抑制治疗,感染易感性显著增加。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法在治疗急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)等恶性血液肿瘤中疗效显著,但可引发细胞因子释放综合征、神经毒性及持续性低丙种球蛋白血症等不良反... 血液系统疾病患者因原发病特征及免疫抑制治疗,感染易感性显著增加。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法在治疗急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)等恶性血液肿瘤中疗效显著,但可引发细胞因子释放综合征、神经毒性及持续性低丙种球蛋白血症等不良反应,导致患者处于深度免疫抑制状态,感染风险升高。合并COVID-19感染时,可能触发“双重免疫风暴”。本文报道1例成人B-ALL患者,CAR-T治疗后出现持续性低丙种球蛋白血症,在COVID-19急性期合并弯曲肠杆菌菌血症。通过分析免疫特征演变、抗感染策略调整及免疫重建规律,探讨低丙种球蛋白血症与COVID-19预后、免疫抑制下耐药菌感染防控及静脉丙种球蛋白治疗的最佳时机与剂量,为个体化治疗提供依据。 展开更多
关键词 急性B淋巴细胞白血病 异基因造血干细胞移植后 CAR-T治疗后 新冠感染 弯曲肠杆菌菌血症
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脓毒症患儿T淋巴细胞亚群、TNF-α及IL-10/TNF-α比值水平变化的临床意义研究
3
作者 李金鹏 《罕少疾病杂志》 2026年第1期149-152,共4页
目的分析T淋巴细胞亚群及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)/TNF-α比值水平变化对脓毒症患儿病情的指示意义。方法将我院于收治的65例脓毒症患儿纳为观察组,对其临床诊治资料进行回顾性分析,分为脓毒症组及脓毒症休克组,... 目的分析T淋巴细胞亚群及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)/TNF-α比值水平变化对脓毒症患儿病情的指示意义。方法将我院于收治的65例脓毒症患儿纳为观察组,对其临床诊治资料进行回顾性分析,分为脓毒症组及脓毒症休克组,选择65例同期健康儿童为对照组。选择小儿危重病例评分(PCIS)、儿童早期预警评分(PEWS)评估患儿病情及预后,比较各组T淋巴细胞亚群指标变化,指标包括CD3^(+)、CD3^(+)/CD8^(+)比值、CD4^(+)/CD8^(+)比值及调节性T细胞(Treg);并比较各组炎性程度,指标有IL-10、IL-10/TNF-α比值。随访结束时,将观察组患儿进行再分组(存活组及死亡组),比较两组上述T淋巴细胞指标、炎性指标及量表评估指标。结果脓毒症组、脓毒症休克组患儿PCIS得分均低于对照组、PEWS得分则高于对照组(P<0.05),脓毒症休克组患儿PCIS得分低于脓毒症组、PEWS得分则高于脓毒症组(P<0.05);脓毒症休克组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值、CD3^(+)/CD4^(+)^(+)比值均低于另外两组,Treg细胞比例均高于其他两组,且脓毒症组CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)结果均低于对照组(P<0.05)。脓毒症及脓毒症休克患儿的IL-10水平及IL-10/TNF-α比值均高于对照组(P<0.05),脓毒症休克组患儿上述指标均高于脓毒症组(P<0.05)。死亡组患儿Treg、IL-10、IL-10/TNF-α比值及PEWS评分均高于存活组,CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)比值则低于存活组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论T淋巴细胞亚群比例变化及IL-10、IL-10/TNF-α比值能侧面反映脓毒症患儿的疾病严重程度及预后发展,为临床应对脓毒症提供更多参考依据。 展开更多
关键词 脓毒症 T淋巴细胞亚群 肿瘤坏死因子-Α 预后 白细胞介素-10
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聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液的经济学评价
4
作者 林杰茹 常惠礼 +2 位作者 冯汨 王馨 汤锐明 《中国药物经济学》 2025年第6期45-49,67,共6页
目的 评价聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)注射液、硫培非格司亭注射液(Mecapegfilgrastim)与重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)注射液3种药物防治肿瘤患者化疗后中性粒细胞减少症的成本-效果。方法 提取清远市人民医院医院... 目的 评价聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)注射液、硫培非格司亭注射液(Mecapegfilgrastim)与重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)注射液3种药物防治肿瘤患者化疗后中性粒细胞减少症的成本-效果。方法 提取清远市人民医院医院信息系统(HIS)2019年1月1日至2022年7月31日使用PEG-rhG-CSF注射液、Mecapegfilgrastim以及rhG-CSF注射液3种药物防治肿瘤化疗后中性粒细胞减少症的病例资料,以用药后未发生1~4级中性粒细胞减少症患者例数占总例数的百分比为有效率,比较3组药物治疗方案的成本-效果,并进行敏感性分析。结果 PEG-rhG-CSF组、Mecapegfilgrastim组与rhG-CSF组有效率分别为91.15%(381/418)、88.29%(294/333)、69.63%(282/405)。PEG-rhG-CSF组、Mecapegfilgrastim组与rhG-CSF组药品费用分别为(1 994.93±396.72)元、(2 711.21±20.44)元和(143.68±124.95)元,总费用分别为(2 074.45±394.75)元、(2 800.01±46.30)元和(177.52±136.29)元。以未发生中性粒细胞减少症的百分比作为效果指标比较药物组的增量成本-效果比(ICER)情况。与rhG-CSF组比较,PEG-rhG-CSF组、Mecapegfilgrastim组的ICER分别为8 814.73、14 054.07,PEG-rhG-CSF组和Mecapegfilgrastim组ICER均低于2022年1倍人均国内生产总值(GDP)。但PEG-rhG-CSF组成本更低,有效率更高。敏感性分析结果显示,假设各药品价格下降幅度为30%,有效率不变,计算的结果均与未调价格前相一致,表明成本-效果分析结果稳健。结论 PEG-rhG-CSF注射液用于防治肿瘤患者化疗后中性粒细胞减少症具有经济性。 展开更多
关键词 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子 中性粒细胞减少症 发热性中性粒细胞减少症 成本-效果分析
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异甘草素对NK/T细胞淋巴瘤细胞增殖、侵袭 及免疫杀伤敏感性的影响
5
作者 李晓燕 宋彩露 +2 位作者 吴松 唐海林 黄国贤 《老年医学研究》 2025年第4期45-48,共4页
目的探讨异甘草素对NK/T细胞淋巴瘤细胞增殖、侵袭功能及免疫杀伤敏感性的影响。方法采用多浓度(0、2.5、5、12µmol/L)异甘草素在多时间点(0、12、24、48 h)干预后,检测NK/T细胞淋巴瘤细胞SNK-1和SNT-8的细胞活力。并在不同浓度的... 目的探讨异甘草素对NK/T细胞淋巴瘤细胞增殖、侵袭功能及免疫杀伤敏感性的影响。方法采用多浓度(0、2.5、5、12µmol/L)异甘草素在多时间点(0、12、24、48 h)干预后,检测NK/T细胞淋巴瘤细胞SNK-1和SNT-8的细胞活力。并在不同浓度的异甘草素干预后,采用克隆形成法、流式细胞术、Transwell细胞侵袭实验观察SNK-1和SNT-8细胞的增殖、凋亡及侵袭能力特征改变情况。提取分离NK细胞后,采用乳酸脱氢酶释放法检测异甘草素作用前后SNK-1细胞对NK细胞的杀伤敏感性改变。采用流式细胞术检测异甘草素作用前后SNK-1细胞表面NKG2D配体(MICA/B、ULBP1、ULBP2及ULBP3)和HLA-Ⅰ类分子的表达改变。结果异甘草素以剂量和时间依赖方式分别抑制NK/T细胞淋巴瘤细胞SNK-1和SNT-8的增殖(P均<0.05)。与未处理相比,经异甘草素处理后的SNK-1和SNT-8细胞的克隆形成及侵袭能力降低,而细胞凋亡率增加(P均<0.05)。在10∶1和20∶1的效靶比下,异甘草素均能使SNK-1细胞对NK细胞的杀伤敏感性增强(P均<0.05)。异甘草素作用后,SNK-1细胞表面的MICA/B、ULBP2和ULBP3的表达增加(P均<0.05)。结论异甘草素可抑制NK/T细胞淋巴瘤细胞的增殖和侵袭、促进其凋亡,并增加NK细胞对其免疫杀伤。 展开更多
关键词 异甘草素 NK/T细胞淋巴瘤 细胞增殖 细胞侵袭 免疫杀伤敏感性
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聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子防治化疗后中性粒细胞减少症的效果和安全性Meta分析
6
作者 林杰茹 常惠礼 +2 位作者 冯汨 赖倩茵 蒋雅倩 《中国药物经济学》 2025年第7期70-76,共7页
目的 评价聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rh G-CSF)与重组人粒细胞刺激因子(rh G-CSF)防治肿瘤患者化疗后中性粒细胞减少症的临床效果和安全性。方法 按照纳入与排除标准,计算机搜索Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Sc... 目的 评价聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rh G-CSF)与重组人粒细胞刺激因子(rh G-CSF)防治肿瘤患者化疗后中性粒细胞减少症的临床效果和安全性。方法 按照纳入与排除标准,计算机搜索Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台从建库至2023年11月30日收录的相关研究。筛选文献、提取资料和评价偏倚风险后,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析,评价两种药物使用后3~4度中性粒细胞减少症、发热性中性粒细胞减少症、抗菌药物使用、不良反应以及肌肉疼痛发生情况。结果 共纳入10项研究,合计1019例患者。Meta分析结果显示:PEG-rh G-CSF较rh G-CSF干预后3~4度中性粒细胞减少症发生率[RR=0.22,95%CI(0.15~0.32),P<0.05]、发热性中性粒细胞减少症发生率[RR=0.29,95%CI(0.16~0.54),P<0.05]、抗菌药物使用率[RR=0.35,95%CI(0.18~0.67),P<0.05]更低。两组不良反应发生率[RR=0.88,95%CI(0.75~1.04),P=0.13]、肌肉疼痛发生率[RR=1.18,95%CI(0.70~1.97),P=0.53]差异无统计学意义。结论 相较于rh G-CSF,PEG-rh G-CSF使用后患者3~4级中性粒细胞减少症发生率、发热性中性粒细胞减少症发生率以及抗菌药物使用率均更低,效果更佳,不良反应、肌肉疼痛发生率相当。 展开更多
关键词 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子 中性粒细胞减少症 发热性中性粒细胞减少症 临床效果 安全性
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基于TCGA和GTEx数据库分析急性髓系白血病患者eRNA FAM198B-AS1表达及其临床诊断价值研究
7
作者 李晓聪 呼啸 《现代检验医学杂志》 2026年第1期80-85,共6页
目的探讨增强子RNA(eRNA)序列相似家族198B反义链(FAM198B-AS1)作为急性髓系白血病(AML)诊断标志的可行性。方法从癌症基因组图谱(TCGA)和基因型-组织表达(GTEx)数据库中下载AML的基因表达数据、临床特征及生存信息,筛选差异表达且具有... 目的探讨增强子RNA(eRNA)序列相似家族198B反义链(FAM198B-AS1)作为急性髓系白血病(AML)诊断标志的可行性。方法从癌症基因组图谱(TCGA)和基因型-组织表达(GTEx)数据库中下载AML的基因表达数据、临床特征及生存信息,筛选差异表达且具有临床价值的eRNA。统计临床参数不同分组中该eRNA的表达水平,选取与其表达趋势一致的基因进行功能富集分析,并绘制基因突变景观图。对该eRNA进行ROC分析以明确其作为诊断标志的价值。结果筛选得到96个在AML中差异表达的eRNA,进一步确定FAM198B-AS1为研究对象。FAM198B-AS1及其靶基因FAM198在AML中均高表达,且影响患者生存率及生存时间,其生物学功能主要与白细胞的增殖、分化相关,通过基因突变景观发现其高表达组患者抑癌基因突变的概率高于低表达组,FAM198B-AS1诊断AML的AUC为0.89。结论FAM198B-AS1在AML患者中呈高表达,具有诊断AML的临床价值。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 增强子RNA 序列相似家族198B反义链
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基于Web of Science的抗菌药物治疗中性粒细胞缺乏伴发热研究热点的可视化分析
8
作者 李娟 卢姬玲 +1 位作者 万日东 盛赠美 《实用临床医药杂志》 2025年第15期141-145,共5页
目的对近年来中性粒细胞缺乏伴发热(FN)抗菌治疗相关文献进行计量与可视化分析,探讨该领域研究趋势与热点。方法检索Web of Science数据库,分析文献发表趋势、国家/地区、研究机构、期刊分布、作者影响力及关键词共现情况。利用VOSviewe... 目的对近年来中性粒细胞缺乏伴发热(FN)抗菌治疗相关文献进行计量与可视化分析,探讨该领域研究趋势与热点。方法检索Web of Science数据库,分析文献发表趋势、国家/地区、研究机构、期刊分布、作者影响力及关键词共现情况。利用VOSviewer、Citespace和Scimago Graphica软件进行图谱分析,呈现FN抗菌治疗的研究热点与发展趋势。结果共纳入536篇文献,2014-2019年的年均发文量约为43篇,2020-2024年的年均发文量约为54篇,呈上升趋势。发文量最多的国家是美国(134篇,占25.00%);发文量最多的机构是墨尔本大学(18篇);发文量最多的作者是GUDIOL C(9篇)。关键词聚类分析显示,研究热点主要集中于“中性粒细胞缺乏伴发热”“抗菌药物管理”“免疫功能受损宿主”“风险评估”“成本效益分析”“经验性治疗”“金黄色葡萄球菌”方面。结论抗菌药物治疗FN相关研究的发文量近年来呈上升趋势,抗菌药物管理、免疫功能受损宿主治疗、耐药性控制及个性化治疗可能成为未来主要研究方向。 展开更多
关键词 中性粒细胞缺乏 抗菌药物 文献计量学分析 可视化分析 Web of Science数据库 金黄色葡萄球菌 耐药性控制 免疫功能受损宿主治疗
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B7基因修饰的白血病细胞外泌体的抗白血病效应 被引量：1
9
作者 张涤凡 王明慧 +3 位作者 赵洁 万江波 黄方 郝思国 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期129-137,共9页
目的·探究高表达B7分子(共刺激分子CD80和CD86)的白血病细胞外泌体在荷瘤小鼠中的免疫治疗效应。方法·L1210白血病细胞株转染含有CD80和CD86基因的慢病毒载体,从而获得高表达CD80和CD86分子的白血病细胞,分离其培养上清液获... 目的·探究高表达B7分子(共刺激分子CD80和CD86)的白血病细胞外泌体在荷瘤小鼠中的免疫治疗效应。方法·L1210白血病细胞株转染含有CD80和CD86基因的慢病毒载体,从而获得高表达CD80和CD86分子的白血病细胞,分离其培养上清液获得高表达CD80和CD86分子的外泌体LEX-8086。应用透射电子显微镜(电镜)和Western blotting分析LEX-8086的生物学特征。建立DBA/2-白血病荷瘤小鼠模型,将荷瘤小鼠分为LEX-8086组和PBS组,LEX-8086组分别在肿瘤细胞接种后7 d和12 d尾静脉注射LEX-8086500μL(150μg/mL),PBS组同时注射等体积PBS;观察2组小鼠的体质量、肿瘤体积、肿瘤质量及生存期差异。应用流式细胞术分析2组小鼠脾脏和淋巴结免疫细胞的变化特点。应用Western blotting和实时荧光定量PCR(qPCR)检测2组小鼠脾脏M1型和M2型巨噬细胞标志物的表达情况。结果·从高表达CD80和CD86分子的L1210细胞上清液中分离获得LEX-8086,透射电镜显示为直径约100 nm的盘状囊泡结构,Western blotting结果显示其表达外泌体特异性标志物。动物实验结果显示,LEX-8086组较PBS组,体质量无明显改变,肿瘤体积和肿瘤相对质量比均显著下降且生存期显著延长(均P<0.05)。流式细胞术结果显示,LEX-8086组淋巴结、脾脏内自然杀伤细胞比例、CD4^(+)T细胞比例均显著升高(均P<0.05),而CD8^(+)T细胞仅在淋巴结内显著升高(P=0.012)。此外,流式细胞术结果显示LEX-8086组小鼠脾脏中M1型巨噬细胞比例显著升高(P=0.003),M2型巨噬细胞比例无明显变化。Western blotting和qPCR同样显示,LEX-8086组小鼠脾脏中M1型巨噬细胞标志物白细胞介素-6和肿瘤坏死因子αmRNA和蛋白表达水平均显著升高(均P<0.05)。结论·共刺激分子CD80和CD86高表达的白血病细胞外泌体能够诱导一定的治疗性抗白血病效应,该效应可能是通过提高NK细胞、M1型巨噬细胞、CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞的比例实现的。 展开更多
关键词 白血病 外泌体 共刺激分子 基因修饰 免疫治疗
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噬血细胞综合征的诊疗进展 被引量：2
10
作者 王晶石 王昭 《内科急危重症杂志》 2025年第2期108-112,共5页
噬血细胞综合征(HLH)是一种遗传性或获得性免疫调节功能异常导致的严重炎症反应综合征。根据病因不同,HLH可以分为原发性HLH和继发性HLH。HLH是一种进展迅速的高致死性疾病,及时诊断和治疗对挽救患者生命至关重要。近年来随着对HLH认知... 噬血细胞综合征(HLH)是一种遗传性或获得性免疫调节功能异常导致的严重炎症反应综合征。根据病因不同,HLH可以分为原发性HLH和继发性HLH。HLH是一种进展迅速的高致死性疾病,及时诊断和治疗对挽救患者生命至关重要。近年来随着对HLH认知的加深,新药的研发和各种临床实验的开展,HLH已经进入精准诊断和分层治疗时代。本文将结合国内外最新的高质量临床研究和真实世界数据总结原发性和继发性HLH的诊断和治疗进展。 展开更多
关键词 噬血细胞综合征 诊断 治疗
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回输低剂量辐照自体外周血对辐射致白细胞减少症大鼠防护作用的实验研究
11
作者 贺高峰 葛霜 +2 位作者 孙莉萍 汪德清 于洋 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期511-519,共9页
目的:探讨回输低剂量照射自体外周血(LDIAPBR)对辐射致白细胞减少症大鼠模型的影响。方法:将大鼠随机分为4组。LDIAPBR组在造模前1 d进行LDIAPBR(抽取全身循环血量10%在体外100 mGy照射后完全回输),同时正常组、模型组仅抽同样比例血量... 目的:探讨回输低剂量照射自体外周血(LDIAPBR)对辐射致白细胞减少症大鼠模型的影响。方法:将大鼠随机分为4组。LDIAPBR组在造模前1 d进行LDIAPBR(抽取全身循环血量10%在体外100 mGy照射后完全回输),同时正常组、模型组仅抽同样比例血量回输,不照射血液。除正常组外,均采用1 Gy X射线全身照射建立辐射致白细胞减少症大鼠模型。阳性药物组造模后皮下注射rhG-CSF。观察大鼠的一般状况、外周血细胞计数、免疫器官指数、骨髓有核细胞计数及活力,并进行骨髓病理切片分析。结果:LDIAPBR组大鼠的总体状态较模型组显著改善。LDIAPBR组的外周血白细胞和淋巴细胞计数显著高于模型组,骨髓有核细胞数量和活力也显著增加。骨髓病理切片显示,LDIAPBR组有核细胞密度增大,空腔面积减少。结论:LDIAPBR可有效改善辐射致白细胞减少症大鼠模型的血液学指标和骨髓造血功能,为辐射相关损伤的预防和治疗提供了新的思路。 展开更多
关键词 低剂量辐照 自体外周血回输 白细胞减少症 辐射损伤 骨髓造血功能 大鼠
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青少年急性淋巴细胞性白血病患者化疗早期疼痛-焦虑-抑郁-疲乏症状群的变化特征
12
作者 成磊 王燕青 +3 位作者 黄海英 于玲 段明霞 毛孝容 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第6期803-810,共8页
目的探讨青少年急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者化疗早期疼痛-焦虑-抑郁-疲乏症状群的变化特征及相关因素。方法于2019年11月至2021年10月纳入上海、浙江、四川、安徽、广东5省市各1家三级医院或儿童专科... 目的探讨青少年急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者化疗早期疼痛-焦虑-抑郁-疲乏症状群的变化特征及相关因素。方法于2019年11月至2021年10月纳入上海、浙江、四川、安徽、广东5省市各1家三级医院或儿童专科医院青少年ALL新发患者进行前瞻性纵向研究。使用PROMIS儿科-25量表在化疗早期的5个时间点(T_(1)~T_(5))收集患者自我报告的疼痛、焦虑、抑郁和疲乏症状。采用潜在剖面分析(latent profile analysis,LPA)和潜在转换分析(latent transition analysis,LTA)探索症状群的潜在类别及随时间的转换概率,并分析不同类别间的危险或保护因素。结果共纳入154例ALL患者,根据化疗早期5个时间点的症状群分为3组,即轻症组、中症组和重症组。重症组在T_(1)~T_(5)占比最高,分别为54.5%、59.7%、66.4%、49.3%和47.0%,而轻症组和中症组占比呈现先下降后上升的趋势。40.2%的患者状态保持不变,77.4%的患者在化疗周期中出现重症组症状。宗教信仰(T_(5))和家庭月收入>5000元(T_(2)、T_(4)、T_(8))为患者进入重症组的保护因素,患者基线疲乏水平(T_(1))较高与随后4个时间点进入重症组相关。结论青少年ALL患者化疗早期的疼痛-焦虑-抑郁-疲乏症状可分为轻症、中症和重症,并随时间发生转换。基线疲乏水平较高与患者发生重症相关,家庭收入和宗教信仰则具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 青少年 急性淋巴细胞性白血病(ALL) 化疗 症状群 潜在类别
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水苏碱调节FOXO3-FOXM1信号轴对急性髓系白血病细胞增殖、凋亡和放疗敏感性的实验研究
13
作者 熊涛 许旋旋 +3 位作者 刘荟敏 张江召 王远丽 张敏 《现代检验医学杂志》 2025年第6期28-32,共5页
目的探究水苏碱(STA)调节转录因子叉头框蛋白O3(FOXO3)-叉头框蛋白M1(FOXM1)信号轴对急性髓系白血病(AML)细胞增殖、凋亡和放疗敏感性的实验研究。方法用浓度为50~1600μmol/L的STA处理人AML细胞(HL-60),用CCK-8法检测HL-60细胞活性,筛... 目的探究水苏碱(STA)调节转录因子叉头框蛋白O3(FOXO3)-叉头框蛋白M1(FOXM1)信号轴对急性髓系白血病(AML)细胞增殖、凋亡和放疗敏感性的实验研究。方法用浓度为50~1600μmol/L的STA处理人AML细胞(HL-60),用CCK-8法检测HL-60细胞活性,筛选最佳药物浓度;将HL-60细胞分为对照组(Control组)、水苏碱低、中、高浓度组(STA-L组,STA-M组,STA-H组)、水苏碱+慢病毒转染对照组(STA-H+LV-NC组)、水苏碱高浓度+FOXO3过表达慢病毒组(STA-H+LV-FOXO3组)。5-乙炔基脱氧尿苷(Edu)检测HL-60细胞增殖;流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡;细胞克隆实验检测细胞放疗敏感性;免疫印迹(Western blot)检测细胞核增殖抗原标记物(Ki67)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax),FOXO3和FOXM1蛋白表达。结果选择STA浓度为100,200和400μmol/L用于后续实验。与Control组比较,STA-L,STA-M,STA-H组Ki67,Cyclin D1,Edu阳性率、FOXO3,FOXM1表达水平依次降低(t_(STA-L)=2.169~5.879,t_(STA-M)=3.089~11.284,t_(STA-H)=4.572~11.502),Caspase-3,Bax表达水平、细胞凋亡率依次升高(t_(STA-L)=9.171,10.082,20.144;t_(STA-M)=5.435,7.530,7.450;t_(STA-H)=4.138,4.159,5.956),差异具有统计学意义(均P<0.05);与STA-H+LV-NC组相比,STA-H+LV-FOXO3组Edu阳性率、Ki67,Cyclin D1,FOXO3,FOXM1表达水平显著升高(t=10.055~16.267),Bax,Caspase-3表达水平、细胞凋亡率显著降低(t=5.736,5.433,8.939),差异具有统计学意义(均P<0.05)。放疗组、STA+放疗组HL-60细胞克隆形成率随着放疗剂量的增加而降低,差异具有统计学意义(F=78.630,137.843,均P<0.05),且STA+放疗组HL-60细胞克隆形成率比放疗组同剂量低(t=1.480~11.301,均P<0.05)。结论水苏碱通过抑制FOXO3-FOXM1信号轴抑制AML细胞增殖、诱导凋亡、增强放疗敏感性。 展开更多
关键词 水苏碱 急性髓系白血病 叉头框蛋白O3-叉头框蛋白M1信号轴 增殖 凋亡 放疗敏感性
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血糖间隙、中性粒细胞/淋巴细胞比值联合血脂对主要不良心血管事件的预测价值
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作者 武丽娜 梁海军 颜文华 《罕少疾病杂志》 2025年第4期63-65,共3页
目的探讨血糖间隙、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)结合血脂这三个指标对诊断为急性冠脉综合征(ACS)的患者住院期间发生主要心血管不良事件(MACE)影响的临床研究。方法回顾性分析确诊ACS的患者235例,搜集临床资料及检验资料,根据其... 目的探讨血糖间隙、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)结合血脂这三个指标对诊断为急性冠脉综合征(ACS)的患者住院期间发生主要心血管不良事件(MACE)影响的临床研究。方法回顾性分析确诊ACS的患者235例,搜集临床资料及检验资料,根据其住院时出现MACE与否,分为事件组和非事件组,进行单因素及多因素逐步logistic回归分析ACS患者住院期间发生MACE的相关危险因素。利用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分析NLR、血糖间隙以及血脂对ACS患者住院期间发生MACE的预测价值。结果多因素logistic回归分析显示NLR、血糖间隙、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇是患者住院期间发生MACE的独立危险因素。四者联合预测MACE的敏感度和特异度均较高。结论血糖间隙、NLR、低密度脂蛋白胆固醇联合高密度脂蛋白胆固醇对ACS患者近期MACE发生的预测价值较高。 展开更多
关键词 血糖间隙 NLR 低密度脂蛋白胆固醇 高密度脂蛋白胆固醇 急性冠脉综合征 MACE
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匹莫齐特在急性髓系白血病中的作用机制 被引量：1
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作者 陈春销 李双月 《医学分子生物学杂志》 2025年第3期300-304,共5页
急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种具有高度侵袭性的血液系统恶性肿瘤。目前化疗和造血干细胞移植仍是AML的主要治疗手段,但仍有约30%患者复发,预后不佳。匹莫齐特是一种抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症、双相情... 急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种具有高度侵袭性的血液系统恶性肿瘤。目前化疗和造血干细胞移植仍是AML的主要治疗手段,但仍有约30%患者复发,预后不佳。匹莫齐特是一种抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等疾病,目前已有多项研究证实其具有抗肿瘤作用。文章旨在通过分析国内外文献,对匹莫齐特在AML中的作用机制进行综述,为AML的治疗策略提供思路。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 匹莫齐特
原文传递
以脑膜脑炎为主要表现的嗜酸性粒细胞增多症1例
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作者 吴双 张宸睿 +2 位作者 毕莹 徐艳 何丹 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第2期109-111,共3页
本文报告1例嗜酸性粒细胞性脑膜脑炎的患者,表现为情绪低落、头痛及记忆力减退,查体可见精神紧张,言语稍含糊,认知功能减退。实验室检查提示外周血及脑脊液中嗜酸性粒细胞明显升高,考虑嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎,给予糖皮质激素、改... 本文报告1例嗜酸性粒细胞性脑膜脑炎的患者,表现为情绪低落、头痛及记忆力减退,查体可见精神紧张,言语稍含糊,认知功能减退。实验室检查提示外周血及脑脊液中嗜酸性粒细胞明显升高,考虑嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎,给予糖皮质激素、改善认知功能等治疗后症状好转。回顾其临床特点、实验室检查资料及诊疗经过,探讨以脑膜脑炎为表现形式的嗜酸性粒细胞增多症的发病机制、治疗及鉴别,借此提高临床医师对嗜酸性粒细胞增多症并发脑膜脑炎的认识,为此类疾病提供临床诊疗参考。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞增多症 脑膜脑炎 认知功能下降 中枢神经系统感染 头痛
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血仙康颗粒联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗抗甲状腺药物所致脾肾阳虚证粒细胞缺乏症的效果
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作者 申丽锋 詹文彦 +3 位作者 任彩云 刘芳芳 王盼 魏福玲 《临床误诊误治》 2025年第12期77-81,共5页
目的探讨血仙康颗粒联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)治疗抗甲状腺药物(ATD)所致脾肾阳虚证粒细胞缺乏症的临床效果及其对临床症状、炎症反应的影响。方法选取2022年1月至2024年1月收治的ATD所致粒细胞缺乏症患者129例,按照随机... 目的探讨血仙康颗粒联合重组人粒细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)治疗抗甲状腺药物(ATD)所致脾肾阳虚证粒细胞缺乏症的临床效果及其对临床症状、炎症反应的影响。方法选取2022年1月至2024年1月收治的ATD所致粒细胞缺乏症患者129例,按照随机数字表法分为观察组、对照1组、对照2组,各43例。3组均给予基础治疗,对照1组给予rhGM-CSF治疗,对照2组给予血仙康颗粒治疗,观察组给予血仙康颗粒联合rhGM-CSF治疗。治疗7 d后比较3组治疗效果、临床症状体征恢复时间;比较治疗前及治疗7 d后粒细胞计数、白细胞计数、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;记录3组不良反应发生情况。结果治疗7 d后,观察组总有效率[95.35%(41/43)]高于对照1组[72.09%(31/43)]、对照2组[74.42%(32/43)],体温复常时间、粒细胞恢复时间、抗感染时间、住院时间短于对照1组、对照2组(P<0.05)。观察组治疗7 d后粒细胞计数、白细胞计数高于对照1组、对照2组,血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平低于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血仙康颗粒联合rhGM-CSF治疗ATD所致粒细胞缺乏症脾肾阳虚证患者效果确切,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 抗甲状腺药物 粒细胞缺乏症 脾肾阳虚证 血仙康颗粒 重组人粒细胞集落刺激因子 粒细胞计数C反应蛋白 降钙素原
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阿扎胞苷联合维奈克拉对老年急性髓系白血病患者的影响 被引量：1
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作者 董丽 《临床研究》 2025年第1期48-51,共4页
目的了解阿扎胞苷联合维奈克拉治疗对老年急性髓系白血病患者的效用。方法在满足研究筛选条件基础上,将周口市中心医院2023年1月至2024年9月收治的80例老年急性髓系白血病患者依据治疗方案分为对照组和观察组,各40例。对比对照组(阿扎胞... 目的了解阿扎胞苷联合维奈克拉治疗对老年急性髓系白血病患者的效用。方法在满足研究筛选条件基础上,将周口市中心医院2023年1月至2024年9月收治的80例老年急性髓系白血病患者依据治疗方案分为对照组和观察组,各40例。对比对照组(阿扎胞苷)、观察组(阿扎胞苷联合维奈克拉)免疫功能、炎性因子、肿瘤标志物治疗前、后的变化以及各组用药安全性。结果治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α低于对照组,IFN-γ高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组COX-2、VEGF、LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组COX-2、VEGF、LDH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿扎胞苷联合维奈克拉,对老年急性髓系白血病患者免疫功能改善有显著效果,可降低患者炎性水平以及肿瘤标志物水平,用药安全性较高。 展开更多
关键词 阿扎胞苷 维奈克拉 老年 急性髓系白血病 免疫功能 安全性
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IgD型多发性骨髓瘤18例临床分析
19
作者 应双伟 胡超 +1 位作者 王直滔 沈健 《温州医科大学学报》 2025年第9期754-758,761,共6页
目的:探讨IgD型多发性骨髓瘤(MM)的临床特征、诊治及预后。方法:回顾18例初诊IgD型MM患者的临床资料,对其临床表现、实验室检查、治疗方案及生存进行分析。结果:18例IgD型占同期531例初诊MM的3.4%。发病年龄58(52,71)岁,男女比为11:7;D... 目的:探讨IgD型多发性骨髓瘤(MM)的临床特征、诊治及预后。方法:回顾18例初诊IgD型MM患者的临床资料,对其临床表现、实验室检查、治疗方案及生存进行分析。结果:18例IgD型占同期531例初诊MM的3.4%。发病年龄58(52,71)岁,男女比为11:7;DS分期Ⅲ期16例(88.9%),ISS分期Ⅲ期12例(66.7%)。所有患者均为λ轻链型,中位血λ轻链3.27(2.42,5.00)g/L;11例中位单克隆免疫球蛋白(M蛋白)7.20(3.14,10.44)g/L;13例中位血清游离λ轻链4165.00(758.73,10831.11)mg/L,中位血清游离λ/κ348.8(124.1,729.6),比值≥100者10例(76.9%)。15例荧光原位杂交(FISH)阳性率为:1q21扩增(76.9%)、Ig H重排(70.0%)、t(11;14)(33.3%)、13q缺失(30.8%)、17p缺失(7.1%)。诱导方案以硼替佐米为基础方案为主(15/18),CD38单抗联合方案2例,传统化疗1例。总缓解率(ORR)70.6%,其中2例CD38单抗组分别达到严格意义的完全缓解(s CR)和非常好的部分缓解(VGPR)。4例接受自体造血干细胞移植(ASCT)巩固(含2例串联移植)。1例失访,17例患者中位随访25.6(15.3,44.4)个月,中位无进展生存期(PFS)21.2个月,中位生存时间(OS)48.6个月。结论:IgD型MM少见,发病年龄较年轻,具有λ轻链优势、低M蛋白及高侵袭性特征,1q21扩增和t(11;14)发生率高。基于硼替佐米的诱导方案联合ASCT可改善预后,CD38单抗可能有助于提升缓解深度。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 IgD型 诊断 治疗 预后
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伴核仁磷蛋白1突变急性髓系白血病的研究进展
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作者 熊晓玲 叶佩佩 《中国现代医生》 2025年第25期103-105,121,共4页
核仁磷蛋白1(nucleophosmin 1,NPM1)突变是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的常见突变类型。伴NPM1突变AML在成人患者中的发生率为30%~35%,患者通常预后良好,特别是在不伴FMS样酪氨酸激酶3(FMS-like tyrosine kinase 3,... 核仁磷蛋白1(nucleophosmin 1,NPM1)突变是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的常见突变类型。伴NPM1突变AML在成人患者中的发生率为30%~35%,患者通常预后良好,特别是在不伴FMS样酪氨酸激酶3(FMS-like tyrosine kinase 3,FLT3)突变的情况下。监测NPM1突变及其共突变状态是指导AML治疗的关键。本文综述伴NPM1突变AML的发病机制、诊断方法及重要靶向治疗研究进展。 展开更多
关键词 核仁磷蛋白1 急性髓系白血病 免疫组织化学 靶向治疗
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