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1
作者 郑琳 王小渝 +4 位作者 周箭 郭海鹰 陈蓉 曾昭宇 刘兴强 《四川医学》 CAS 2004年第6期671-672,共2页
例1，女，72岁。因咽痛、咳嗽、发热，血象三系降低1周人院。且1月前因冠心病、急性前壁心肌梗死在我院行冠状动脉造影和球囊扩张以及支架植入术，术后服用抵克立得0．25g，3次／d，肠溶阿司匹林0．1g，1次／d，防止血小板聚集，安博唯... 例1，女，72岁。因咽痛、咳嗽、发热，血象三系降低1周人院。且1月前因冠心病、急性前壁心肌梗死在我院行冠状动脉造影和球囊扩张以及支架植入术，术后服用抵克立得0．25g，3次／d，肠溶阿司匹林0．1g，1次／d，防止血小板聚集，安博唯、倍他乐克控制血压。1周前查血象三系降低，且呈进行性下降。 展开更多
关键词 急性造血停滞 药物副作用
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DRG付费背景下血液科患者医院感染情况及疾病经济负担
2
作者 王莹 伍志鹏 +2 位作者 金美娟 丁蔚 尹颖 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第1期105-110,共6页
目的 基于疾病诊断相关分组(DRG)评估血液科患者医院感染现状及其经济负担。方法 以2023-2024年苏州大学附属第一医院血液科DRG结算出院患者为对象,回顾性分析其医院感染状况并采用住院日、住院费用、劳动时间损耗比较不同DRG组感染与... 目的 基于疾病诊断相关分组(DRG)评估血液科患者医院感染现状及其经济负担。方法 以2023-2024年苏州大学附属第一医院血液科DRG结算出院患者为对象,回顾性分析其医院感染状况并采用住院日、住院费用、劳动时间损耗比较不同DRG组感染与非感染患者间的直接和间接经济负担。结果 共纳入患者4 590例次,医院感染发生率为5.32%。血液科感染病例重点分布在5个DRG组,感染部位以呼吸系统为主(44.71%)。所有DRG组感染组的住院日和费用均高于非感染组(P<0.05),药品类费用差异最大。AG19组感染发生率(33.20%)和患者住院费用最高(28.46万元);RB29组因医院感染造成的直接(148.33万元/年)和间接经济负担(15.33万元/年)最重。结论 血液科患者因医院感染承担着沉重的经济负担,尤其是异基因造血干细胞移植患者。基于DRG量化患者经济负担有利于医疗机构识别重点高风险病组并实现精准感控干预,以减少资源浪费,减轻患者负担,提升医疗质量和效果。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 医院感染 血液科 经济负担
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血液肿瘤患者中心静脉导管相关血流感染的疾病负担
3
作者 袁巧 袁喆 张雪雷 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第2期269-273,共5页
目的研究血液肿瘤患者的中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发病率,全面分析CLABSI对住院费用、住院时长的影响,为科学防控提供卫生经济学依据。方法回顾性收集2022年1月1日-2024年12月31日收治在重庆医科大学附属第一医院血液内科及干... 目的研究血液肿瘤患者的中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发病率,全面分析CLABSI对住院费用、住院时长的影响,为科学防控提供卫生经济学依据。方法回顾性收集2022年1月1日-2024年12月31日收治在重庆医科大学附属第一医院血液内科及干细胞移植中心的血液肿瘤患者的临床资料,根据是否发生CLABSI,将患者分为CLABSI组和非CLABSI组,以性别、年龄、血液肿瘤诊断、干细胞移植、中心静脉导管插管天数为协变量,应用倾向性评分匹配1∶1筛选出构建均衡的数据库,比较匹配后两组的住院时长、住院费用。结果共3558例患者纳入研究,中心静脉导管使用日数为50813天,发生CLABSI 76例,感染发病率为1.5‰,倾向性评分匹配成功74对,匹配后数据分析显示,CLABSI组患者的住院时长中位数较非CLABSI组增加了27.50d,差异具有统计学意义(Z=-10.378,P<0.001)。住院总费用(中位数)增加48522.91元,除临床诊断费和中医药费外,两组在其他费用明细中的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用倾向性评分匹配发现血液肿瘤患者CLABSI的疾病负担重,其防控工作十分必要。 展开更多
关键词 疾病负担 血液肿瘤 导管相关血流感染 倾向性评分
原文传递
血清叶酸、维生素B12检测对巨幼细胞性贫血老年患者病情发展及认知功能损害的预测价值
4
作者 胡海涛 张靖宇 +3 位作者 张冰 康华 张静 于巧亚 《临床和实验医学杂志》 2026年第2期188-192,共5页
目的探讨血清叶酸、维生素B12检测对巨幼细胞性贫血(MBA)老年患者病情发展及认知功能损害的预测价值。方法采用前瞻性对照研究,分析河北省沧州中西医结合医院收治的97例MBA老年患者的临床资料,根据病情严重程度分为轻度贫血组(n=43)、... 目的探讨血清叶酸、维生素B12检测对巨幼细胞性贫血(MBA)老年患者病情发展及认知功能损害的预测价值。方法采用前瞻性对照研究,分析河北省沧州中西医结合医院收治的97例MBA老年患者的临床资料,根据病情严重程度分为轻度贫血组(n=43)、中度贫血组(n=25)、重度贫血组(n=29);根据患者的认知功能损害情况分为认知功能正常组(n=61)和认知功能异常组(n=36)。比较各组患者的一般临床资料;比较轻度、中度、重度贫血组患者血清红细胞平均体积、叶酸及维生素B12水平,认知功能正常组、认知功能异常组MBA老年患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、叶酸及维生素B12水平;多因素Logistic回归分析MBA病情发展及认知功能损害的因素;红细胞平均体积、血清叶酸、维生素B12水平预测病情发展的效能,血清Hcy、叶酸、维生素B12水平预测认知功能损害的效能。结果不同病情严重程度患者的红细胞平均体积比较,轻度贫血组<中度贫血组<重度贫血组[(109.37±8.92)fL vs.(110.24±9.27)fL vs.(128.53±8.48)fL],而血清叶酸及维生素B12水平比较结果显示,轻度贫血组>中度贫血组>重度贫血组[(27.78±1.11)nmol/L vs.(20.39±0.84)nmol/L vs.(9.38±0.68)nmol/L、(120.15±18.50)pmol/L vs.(99.82±15.30)pmol/L vs.(71.25±9.85)pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。认知功能正常组的血清Hcy水平明显低于认知功能异常组[(49.87±4.81)μmol/L vs.(57.17±5.22)μmol/L],而血清叶酸、维生素B12水平均明显高于认知功能异常组[(24.92±5.36)nmol/L vs.(14.45±3.87)nmol/L、(115.42±20.15)pmol/L vs.(82.37±15.28)pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示红细胞平均体积、血清叶酸、维生素B12水平均是MBA老年患者病情发展的独立危险因素(P<0.05);血清Hcy、叶酸及维生素B12水平均是MBA老年患者认知功能损害的独立危险因素(P<0.05)。红细胞平均体积、血清叶酸、维生素B12水平联合预测MBA老年患者病情发展的AUC为0.910,血清Hcy、叶酸、维生素B12水平联合预测MBA老年患者认知功能损害的AUC为0.890,均明显优于单一指标的预测价值(P<0.05)。结论血清叶酸、维生素B12水平与MBA老年患者的病情严重程度及认知功能损害密切相关,水平越低,病情越重、认知损害越明显;红细胞平均体积增大、Hcy升高亦分别与病情发展和认知损害独立相关。联合检测MCV、叶酸及维生素B12对预测病情发展具有较高价值,联合Hcy、叶酸及维生素B12对预测认知功能损害也具有良好效能,均优于单一指标。 展开更多
关键词 巨幼细胞性贫血 老年 病情发展 认知功能 叶酸 维生素B12
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全反式维A酸联合维奈克拉和阿扎胞苷方案治疗老年骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多效果观察
5
作者 刘锋 郭亮 +2 位作者 安霖 任婧婧 吴雯 《河北医科大学学报》 2026年第1期66-72,共7页
目的观察全反式维A酸联合维奈克拉+阿扎胞苷方案治疗老年骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多的效果及安全性。方法回顾性分析2023年7月—2025年6月陕西省西安市中心医院收治的新诊断的老年骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多患者58例。采... 目的观察全反式维A酸联合维奈克拉+阿扎胞苷方案治疗老年骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多的效果及安全性。方法回顾性分析2023年7月—2025年6月陕西省西安市中心医院收治的新诊断的老年骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多患者58例。采用全反式维A酸联合维奈克拉+阿扎胞苷方案治疗,2个疗程后评估效果及安全性。结果所有58例患者均完成2个疗程化疗。其中完全缓解(complete remission,CR)22例(37.93%),伴血细胞未恢复的完全缓解(complete remission with incomplete hematologic recovery,CRi)13例(22.41%),部分缓解(partial remission,PR)15例(25.86%),疾病稳定(stable disease,SD)或疾病进展(progressive disease,PD)8例(13.79%)。完全缓解(CR+CRi)共35例(60.34%)。总反应率(overall response rate,ORR)为86.21%(50/58)。染色体核型正常组ORR(95.65%)显著高于核型差组(50.00%,χ^(2)=3.872,P=0.002),IPSS中危组ORR(97.56%)显著高于高危组(58.82%,χ^(2)=4.216,P=0.003)。多元Logistic回归分析结果显示,染色体状态与IPSS评分是ORR的独立影响因素(P<0.05),染色体正常、IPSS评分为中危的患者治疗后获得ORR的概率更高。几乎所有患者都出现不同程度的贫血、血小板减少和白细胞减少,其中出现Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性18例(31.03%)。非血液学毒性反应主要为胃肠道反应、丙氨酸转氨酶升高、感染、低钾血症等,其中感染最为常见23例(39.66%)。化疗不良反应可相对耐受,化疗期间无死亡病例发生。中位随访时间9.8(2.0~24.0)个月,生存50例,死亡8例,中位总生存时间为20个月。结论全反式维A酸联合维奈克拉+阿扎胞苷方案治疗老年骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多效果确切,缓解率较高,不良反应可安全耐受,生存率较高。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 全反式维A酸 维奈克拉 阿扎胞苷
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补肾生血方联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症疗效及对疲劳症状的影响
6
作者 吴萸 林琳 朱光荣 《长春中医药大学学报》 2026年第2期226-230,共5页
目的探讨补肾生血方联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症临床疗效及对疲劳症状的影响。方法选择免疫性血小板减少症患者64例,按随机数表法分为对照组与观察组,各32例。对照组予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上联合补肾生血方... 目的探讨补肾生血方联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症临床疗效及对疲劳症状的影响。方法选择免疫性血小板减少症患者64例,按随机数表法分为对照组与观察组,各32例。对照组予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上联合补肾生血方治疗。观察2组治疗前后功能评估-疲劳量表(FACIT-F)评分,多维疲劳量表(MFI)评分,出血评分,血小板计数,血小板相关抗体M(PAIgM),血小板相关抗体A(PAIgA),血生化因子指标5-羟色胺(5-HT)、白介素(IL)3、IL-17、干扰素γ(IFN-γ),生活质量评分变化情况,比较2组临床疗效结果总有效率和不良反应情况。结果果观察组治疗后MFI评分、出血评分、生活质量评分、PAIgM、PAIgA、5-HT、IL-17、IFN-γ指标均低于对照组(P<0.05),FACIT-F评分、血小板计数、IL-3水平高于对照组,观察组临床疗效总有效率(84.38%,27/32)高于对照组(59.38%,19/32)(P<0.05);2组均未出现与治疗相关的明显不良反应。结论补肾生血方联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症临床疗效明显,能够改善患者血小板功能,缓解疲劳症状,提高生活质量,治疗机制可能与调节炎性因子及5-HT表达有关。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 补肾生血方 糖皮质激素 疲劳症状
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血小板减少症患者ST6Gal-1水平和血小板CD36去唾液酸化修饰的变化及相关性
7
作者 范娜 钟磊 +2 位作者 刘雯 佟安琪 梁静 《微循环学杂志》 2026年第1期48-53,共6页
目的:探讨血小板减少症患者ST6β-半乳糖胺α2,6-唾液酸转移酶1(ST6Gal-1)水平和血小板CD36去唾液酸化修饰的变化及相关性。方法:纳入本院2023年2月-2024年10月收治的302例血小板减少症患者进行回顾性研究。根据流式细胞术检测的血小板... 目的:探讨血小板减少症患者ST6β-半乳糖胺α2,6-唾液酸转移酶1(ST6Gal-1)水平和血小板CD36去唾液酸化修饰的变化及相关性。方法:纳入本院2023年2月-2024年10月收治的302例血小板减少症患者进行回顾性研究。根据流式细胞术检测的血小板膜糖蛋白CD36表达情况将患者分为血小板CD36阳性组(n=292)和血小板CD36阴性组(n=10)。检测两组患者血小板功能、血小板表面唾液酸化修饰[蓖麻凝集素1(RCA-1)、鸡冠刺桐凝集素(ECL)、小麦胚芽凝集素(WGA)]、血小板中ST6Gal-1水平。通过Pearson相关性检验分析不同CD36表达情况的血小板减少症患者血小板表面唾液酸化修饰与ST6Gal-1水平的相关性。结果:血小板CD36阴性组患者PLT、血小板功能正常比例、RCA-1、ECL、WGA平均荧光强度及ST6Gal-1 mRNA相对表达量低于血小板CD36阳性组,疾病严重程度更重,血小板功能低下比例更高(P<0.05);在所有血小板减少症患者中,血小板ST6Gal-1 mRNA相对表达量与血小板RCA-1、ECL、WGA平均荧光强度均呈弱正相关性(r=0.384、0.436、0.328,P<0.05)。在血小板CD36阴性组患者中,血小板ST6Gal-1 mRNA相对表达量与血小板RCA-1、ECL、WGA平均荧光强度均呈强正相关性(r=0.956、0.937、0.897,P<0.05)。在血小板CD36阳性组患者中,血小板ST6Gal-1 mRNA相对表达量与血小板ECL、RCA-1、WGA平均荧光强度呈弱正相关性(r=0.329、0.385、0.278,P<0.01)。结论:血小板CD36阴性的血小板减少症患者ST6Gal-1、唾液酸水平低于血小板CD36阳性患者,且ST6Gal-1与血小板去唾液酸化呈正相关性,检测血小板ST6Gal-1水平可能为血小板减少症未来辅助诊断及病情预测提供参考。 展开更多
关键词 血小板减少症 CD36 去唾液酸化 ST6β半乳糖胺α2 6唾液酸转移酶1
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基于信息-动机-行为技巧模型理念的行为干预对维持性血液透析青年患者生活质量及并发症的影响
8
作者 孙蕾 常颖 刘晴晴 《河北医药》 2026年第2期345-348,共4页
目的基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型理念的行为干预对维持性血液透析青年患者生活质量及并发症的影响。方法选取2023年4月至2024年4月在江苏省徐州市中心医院行维持性血液透析的86例青年患者,按数字随机表法分为2组,每组43例。对照组... 目的基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型理念的行为干预对维持性血液透析青年患者生活质量及并发症的影响。方法选取2023年4月至2024年4月在江苏省徐州市中心医院行维持性血液透析的86例青年患者,按数字随机表法分为2组,每组43例。对照组行常规护理,观察组给予基于IMB模型理念的行为干预,对2组应对方式、自我管理行为、并发症发生情况及生活质量进行比较。结果与护理前比较,护理后2组观血液透析自我管理量表评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,观察组尿素清除率(KT/V)为(1.34±0.28),尿素清除率(URR)为(59.82±4.41)%,β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)清除率是(66.79±5.23)%,高于对照组的(1.12±0.32)、(54.65±4.35)%、(66.79±5.23)%(P<0.05);观察组的并发症发生率是4.65%,低于对照组的20.93%(P<0.05);与护理前比较,护理后2组肾病疾病相关生存质量(KDTA)评分、健康相关生存质量(SF-36)评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论在青年维持性血液透析患者中,予以基于IMB模型理念的行为干预有助于进一步改善其健康行为,有效提升透析效果,并减少并发症的发生,提升生活质量。 展开更多
关键词 信息-动机-行为技巧模型 维持性血液透析 青年患者 生活质量 并发症
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海曲泊帕在慢性原发免疫性血小板减少症中的应用观察
9
作者 田丽丽 任荣香 郭莉 《实用中西医结合临床》 2026年第2期25-28,共4页
目的探讨海曲泊帕在成人慢性原发免疫性血小板减少症患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将新乡市第一人民医院2023年6月至2024年12月收治的80例慢性原发免疫性血小板减少症患者分为对照组与研究组。对照组(40例)采用糖皮质激素、... 目的探讨海曲泊帕在成人慢性原发免疫性血小板减少症患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将新乡市第一人民医院2023年6月至2024年12月收治的80例慢性原发免疫性血小板减少症患者分为对照组与研究组。对照组(40例)采用糖皮质激素、环孢素治疗,研究组(40例)在对照组的基础上加用海曲泊帕乙醇胺片治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、炎症因子水平、凝血功能、临床相关指标及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组白细胞介素(IL)-2、IL-6、干扰素-γ(INF-γ)水平均低于对照组,IL-4、IL-10水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血小板达峰时间、完全反应持续时间均短于对照组,血小板增幅大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论海曲泊帕治疗成人慢性原发免疫性血小板减少症效果较好,可改善患者的免疫功能、炎症因子水平及凝血功能,加速患者症状恢复,且用药安全性良好。 展开更多
关键词 慢性原发免疫性血小板减少症 海曲泊帕 免疫功能 凝血功能
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原发性噬血细胞综合征合并中枢神经系统受累患者的临床特征、影像、治疗及预后分析
10
作者 王雪 韩燕飞 +1 位作者 杨萍萍 张拥波 《临床和实验医学杂志》 2026年第2期113-117,共5页
目的探讨原发性噬血细胞综合征(HPS)合并中枢神经系统(CNS)受累患者的临床特征、影像、治疗反应及预后,以提高对该危重并发症的认知。方法采用回顾性分析方法,收集并分析2020年1月至2024年12月期间首都医科大学附属北京友谊医院血液科... 目的探讨原发性噬血细胞综合征(HPS)合并中枢神经系统(CNS)受累患者的临床特征、影像、治疗反应及预后,以提高对该危重并发症的认知。方法采用回顾性分析方法,收集并分析2020年1月至2024年12月期间首都医科大学附属北京友谊医院血液科收治的18例经基因确诊的原发性HPS合并CNS受累患者的临床资料,包括基线信息、基因谱类型、临床表现、神经影像学、脑脊液检查、治疗方案及转归。结果18例患者中位年龄16岁,提示存在晚发型群体。神经系统表现以意识障碍[15例(83.3%)]和癫痫发作[14例(77.8%)]最为常见。神经影像学检查异常率高[17例(94.4%)],特征性表现为脑白质[14例(77.8%)]与深部灰质核团[10例(55.6%)]T2加权MRI/液体衰减快速反转恢复(FLAIR)序列高信号。脑脊液检查呈“炎症-渗出性”改变,蛋白升高[15例(83.3%)]最为普遍,而脑脊液可溶性CD25升高显示100.0%的敏感性(16/16)。所有患者均接受全身免疫化疗,15例(83.3%)为控制CNS病情联合鞘内注射治疗。截至末次随访,总存活率为61.1%(11/18),遗留神经后遗症占22.2%(4/18)。结论原发性HPS可发生于青少年及成人,其CNS受累发生率高且病情危重。头颅MRI特征性表现及脑脊液sCD25检测对早期诊断具有重要价值。尽管积极治疗,患者仍面临高病死率及神经后遗症发生风险,凸显了早期识别、强化CNS针对性治疗及神经功能保护的重要性。 展开更多
关键词 中枢神经系统 磁共振成像 预后 噬血细胞综合征 可溶性CD25
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银屑病关节炎TNF-α抑制剂治疗后发生Castleman病一例并文献复习
11
作者 李芙蓉 高靖雅 +3 位作者 李萌萌 王怡怡 肖月 李薇 《中国麻风皮肤病杂志》 2026年第3期196-199,共4页
Castleman病是一种罕见的血液系统疾病,国外既往有2篇报道银屑病合并银屑病关节炎患者使用TNF-α治疗后出现Castleman病的病例,目前国内尚无类似报道。本例患者银屑病病史26年,关节炎病史7年,使用TNF-α抑制剂治疗6年后发生Castleman病... Castleman病是一种罕见的血液系统疾病,国外既往有2篇报道银屑病合并银屑病关节炎患者使用TNF-α治疗后出现Castleman病的病例,目前国内尚无类似报道。本例患者银屑病病史26年,关节炎病史7年,使用TNF-α抑制剂治疗6年后发生Castleman病,提示此类患者长期应用TNF-α抑制剂后应警惕Castleman病。 展开更多
关键词 银屑病 银屑病关节炎 CASTLEMAN病 生物制剂
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血液病患者并发血流感染的研究进展
12
作者 杨程帆 解媛 +3 位作者 韩亮 史简 李雪 陆书华 《医学检验与临床》 2026年第1期42-46,共5页
血液病患者由于疾病本身的特点、免疫抑制剂及化疗的应用,机体免疫功能明显低下,易发生感染,血流感染(Blood stream infection,BSI)是血液病患者常见的严重并发症,极易导致患者预后不良,给血液病患者的治疗带来了各种困难和挑战,严重的... 血液病患者由于疾病本身的特点、免疫抑制剂及化疗的应用,机体免疫功能明显低下,易发生感染,血流感染(Blood stream infection,BSI)是血液病患者常见的严重并发症,极易导致患者预后不良,给血液病患者的治疗带来了各种困难和挑战,严重的感染已成为血液病患者死亡的主要原因之一。近年来,随着诊断技术的进步和抗感染治疗策略的优化,血液病患者并发血流感染的管理有了显著进展。本文就血液病患者合并BSI的流行病学现状、高危因素、诊断方法及治疗进展进行详细综述。 展开更多
关键词 血液病 血流感染 危险因素 病原菌
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维持性血液透析患者血浆内毒素水平与贫血的相关性研究
13
作者 余筱宇 熊思瑞 熊美珍 《首都食品与医药》 2026年第4期66-69,共4页
目的探讨维持性血液透析患者血浆内毒素水平与贫血的相关性,为改善肾性贫血提供新的干预靶点。方法选取丰城市人民医院2024年1月-2025年10月接受维持性血液透析治疗的98例患者作为研究对象,检测其血浆内毒素水平,将患者分为高内毒素组(... 目的探讨维持性血液透析患者血浆内毒素水平与贫血的相关性,为改善肾性贫血提供新的干预靶点。方法选取丰城市人民医院2024年1月-2025年10月接受维持性血液透析治疗的98例患者作为研究对象,检测其血浆内毒素水平,将患者分为高内毒素组(≥0.1EU/mL,n=49)和低内毒素组(<0.1EU/mL,n=49),比较两组贫血指标及微炎症指标的差异,分析内毒素与贫血指标及微炎症因子的相关性。结果高内毒素组的血红蛋白(Hb)水平、红细胞压积(Hct)显著低于低内毒素组(P<0.001);高内毒素组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著高于低内毒素组(P<0.001)。血浆内毒素水平与Hb、Hct、CRP、IL-6、TNF-α均显著相关(P<0.001)。结论维持性血液透析患者内毒素水平与贫血严重程度呈正相关,且炎症因子可能介导这一病理过程。控制内毒素水平或成为改善透析患者贫血的潜在策略。 展开更多
关键词 维持性血液透析 内毒素 贫血 微炎症 血红蛋白
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继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的诊断与治疗
14
作者 郭涛 谢梦雨 《诊断学理论与实践》 2026年第1期1-8,共8页
继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis,sHLH)是一种诱因和临床表现多样、病情凶险的过度炎症反应综合征,其早期识别与精准分类是有效治疗的前提。近年来,sHLH的诊疗取得了重要进展。笔者... 继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis,sHLH)是一种诱因和临床表现多样、病情凶险的过度炎症反应综合征,其早期识别与精准分类是有效治疗的前提。近年来,sHLH的诊疗取得了重要进展。笔者整合现有的指南、专家共识和临床研究证据,对sHLH的诊断和治疗进展进行系统性梳理。诊断方面,除了经典的HLH-2004标准,HScore评分系统及优化HLH炎症指数(inflammatory index,OHI)等新兴诊断工具提高了早期识别sHLH的准确率。sHLH可由多种内外源性因素触发,常见的病因分类包括感染相关HLH、恶性肿瘤相关HLH、巨噬细胞活化综合征、免疫治疗相关HLH以及移植相关HLH,其临床特征、实验室指标均存在差异,熟知这些特征差异将有助于分类鉴别和治疗指导。sHLH的治疗原则包括积极处理疑似诱发HLH的基础疾病,以及实施针对异常免疫激活与过度炎症反应的特异性治疗。若患者病情稳定且诱因明确,系统性治疗基础疾病并提供充分支持已足够;若患者出现病情恶化,应立即启动特异性治疗。特异性治疗方案中,除了经典的化疗方案,针对细胞因子等的靶向治疗也显示出良好疗效,成为改善sHLH患者预后的重要手段。 展开更多
关键词 继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 过度炎症反应 感染 恶性肿瘤
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应用血细胞分析仪散点图和白细胞群落参数对两例异常早幼粒细胞白血病检出的探讨
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作者 刘艳 赵中华 《标记免疫分析与临床》 2026年第1期224-228,共5页
急性早幼粒细胞白血病(APL)发病凶险迅猛、临床症状变幻多样,但它却是急性髓系白血病(AML)中唯一可通过靶向治疗实现高治愈率的亚型,所以如果能在外周血中快速、精准地发现异常早幼粒细胞,对APL的早期诊断、早期治疗、降低病死率具有非... 急性早幼粒细胞白血病(APL)发病凶险迅猛、临床症状变幻多样,但它却是急性髓系白血病(AML)中唯一可通过靶向治疗实现高治愈率的亚型,所以如果能在外周血中快速、精准地发现异常早幼粒细胞,对APL的早期诊断、早期治疗、降低病死率具有非常重要的意义。迈瑞BC-6800PLUS是新一代血液分析仪,所提供的SF-Cube三维分析散点图和白细胞群落参数能敏感地反映白细胞形态学改变。笔者就近期发现的2例不同型APL,分析两病例中异常细胞在BC-6800PLUS血细胞分析仪呈现出的散点及白细胞群落参数与其形态的关系,探讨外周血快速筛查急性早幼粒细胞白血病的新思路。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 急性髓系白血病 散点图 白细胞群落参数
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遗传性血小板减少症诊断现状及挑战
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作者 王刚 王玲玉 《诊断学理论与实践》 2026年第1期9-14,共6页
在临床工作中,面对血小板减少或形态功能异常的患者,需要进行遗传性血小板减少症(hereditary thrombocytopenia,HT)与获得性(继发)血小板减少症的鉴别,这对患者管理以及治疗方案的选择至关重要。HT患者的症状具有异质性,根据患者基因突... 在临床工作中,面对血小板减少或形态功能异常的患者,需要进行遗传性血小板减少症(hereditary thrombocytopenia,HT)与获得性(继发)血小板减少症的鉴别,这对患者管理以及治疗方案的选择至关重要。HT患者的症状具有异质性,根据患者基因突变的遗传模式,包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X连锁遗传,可对其进行分类。HT的确诊以及分类管理仍极具挑战性。基因检测虽然是确诊HT的金标准,但是如果没有预先怀疑患者为HT的依据,通过疾病基因检测发现诊断性、致病性突变的概率要低得多。临床工作中可以根据阳性家族史、典型的临床表现、实验室检查等缩小怀疑范围,从而快速为患者提供明确诊断。了解HT患者的突变基因及类型,分析其突变来源,有助于揭示基因突变的致病机制,进一步预测突变的影响,并针对患者制定治疗、管理策略及开展遗传咨询。 展开更多
关键词 遗传性血小板减少症 常染色体显性遗传 基因检测
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梁冰教授“天地人三才观”治疗再生障碍性贫血经验
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作者 李琤 《内蒙古中医药》 2026年第2期66-68,共3页
再生障碍性贫血是一种骨髓造血衰竭综合征。梁冰教授认为,此症基本病机是肾虚,补肾是基本治法,但疾病发展阶段的差异、地区、年龄等因素,影响治疗效果,故提出“天地人三才观”的诊治思路。本文从天(疾病阶段)、地(地域)、人(年龄)三个... 再生障碍性贫血是一种骨髓造血衰竭综合征。梁冰教授认为,此症基本病机是肾虚,补肾是基本治法,但疾病发展阶段的差异、地区、年龄等因素,影响治疗效果,故提出“天地人三才观”的诊治思路。本文从天(疾病阶段)、地(地域)、人(年龄)三个方面进行阐述,并附案例1则。 展开更多
关键词 梁冰 天地人三才观 再生障碍性贫血
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弥散性血管内凝血:一场悄无声息的“血管内战”
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作者 王青 张丽 《科学生活》 2026年第2期116-117,共2页
在重症监护室的监护仪上,患者的生命体征如同波涛汹涌的大海上的小船一样起起伏伏,血小板数值呈断崖式下跌、皮肤上突然出现大片瘀斑、针孔处渗血不止,更有甚者七窍流血,场面让人不寒而栗。而与此同时,患者的心、肝、肾、肺等的功能急... 在重症监护室的监护仪上,患者的生命体征如同波涛汹涌的大海上的小船一样起起伏伏,血小板数值呈断崖式下跌、皮肤上突然出现大片瘀斑、针孔处渗血不止,更有甚者七窍流血,场面让人不寒而栗。而与此同时,患者的心、肝、肾、肺等的功能急剧恶化,患者意识逐渐模糊,这些临床表现正是弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC )的典型特征。作为临床最凶险的凝血功能障碍综合征,DIC的死亡率高达80%,被称为“凝血系统的自杀式袭击”。它既非独立疾病,也非简单的出血或血栓问题,而是一场全身微血管内持续上演的“凝血与纤溶混沌大战”。本文将深入解析DIC的病理本质、临床表现及现代医学的应对策略,揭开这场“血管内战”的神秘面纱。 展开更多
关键词 DIC 弥散性血管内凝血 凝血功能障碍综合征
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维奈克拉诱导肿瘤溶解综合征病理生理分子机制及防治进展
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作者 朱慧敏 成志勇 +3 位作者 张朝 栗岩 杜元 李红宁 《肿瘤防治研究》 2026年第1期79-85,共7页
维奈克拉(Venetoclax)通过选择性靶向抑制B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)信号通路,用于造血系统恶性肿瘤的治疗,其不良反应包括血细胞减少、骨髓抑制及消化道反应等,部分患者因维奈克拉快速诱导肿瘤细胞凋亡,导致大量肿瘤细胞短时间被破坏,引发... 维奈克拉(Venetoclax)通过选择性靶向抑制B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)信号通路,用于造血系统恶性肿瘤的治疗,其不良反应包括血细胞减少、骨髓抑制及消化道反应等,部分患者因维奈克拉快速诱导肿瘤细胞凋亡,导致大量肿瘤细胞短时间被破坏,引发代谢急症,导致急性肾功能损伤、电解质紊乱、心律失常甚至死亡,出现肿瘤溶解综合征(TLS)。本文将系统阐述维奈克拉诱导TLS发生的病理过程、分子机制、临床发病及预防策略,为临床合理应用提供了理论依据。 展开更多
关键词 维奈克拉 BCL-2 肿瘤溶解综合征 造血系统肿瘤
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新的阶梯型抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的疗效分析
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作者 贺妍 全日城 +5 位作者 吕妍 刘为易 胡晓梅 张姗姗 邹吉轩 王金环 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2026年第1期154-158,共5页
目的:观察创新性的阶梯型兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效。方法:回顾性分析2023年11月-2024年5月中国中医科学院西苑医院血液科病房明确诊断为获得性SAA患者(45例)的临床资料。根据治疗方式不同将患者分为... 目的:观察创新性的阶梯型兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效。方法:回顾性分析2023年11月-2024年5月中国中医科学院西苑医院血液科病房明确诊断为获得性SAA患者(45例)的临床资料。根据治疗方式不同将患者分为观察组(n=15)及对照组(n=30)。30例患者因低风险治疗意愿非随机纳入对照组,选择接受环孢素联合海曲波帕治疗方案;观察组15例患者在对照组基础上予减剂量阶梯方案r-ATG治疗。分析两组患者临床疗效与不良反应发生情况。结果:观察组治疗3个月时客观缓解率(ORR)为66.7%;6个月时ORR为80%。治疗后两组患者中性粒细胞、血红蛋白、血小板水平均较治疗前明显提高,且观察组各指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。未出现严重不良反应。结论:新的阶梯型ATG方案用于SAA治疗既能够确保疗效,促进骨髓造血功能的恢复,同时有助于降低ATG的副作用,为SAA患者带来低风险的IST治疗机遇。 展开更多
关键词 阶梯型 抗人胸腺细胞免疫球蛋白 IST治疗 重型再生障碍性贫血
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