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1
作者 郑琳 王小渝 +4 位作者 周箭 郭海鹰 陈蓉 曾昭宇 刘兴强 《四川医学》 CAS 2004年第6期671-672,共2页
例1，女，72岁。因咽痛、咳嗽、发热，血象三系降低1周人院。且1月前因冠心病、急性前壁心肌梗死在我院行冠状动脉造影和球囊扩张以及支架植入术，术后服用抵克立得0．25g，3次／d，肠溶阿司匹林0．1g，1次／d，防止血小板聚集，安博唯... 例1，女，72岁。因咽痛、咳嗽、发热，血象三系降低1周人院。且1月前因冠心病、急性前壁心肌梗死在我院行冠状动脉造影和球囊扩张以及支架植入术，术后服用抵克立得0．25g，3次／d，肠溶阿司匹林0．1g，1次／d，防止血小板聚集，安博唯、倍他乐克控制血压。1周前查血象三系降低，且呈进行性下降。 展开更多
关键词 急性造血停滞 药物副作用
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DRG付费背景下血液科患者医院感染情况及疾病经济负担
2
作者 王莹 伍志鹏 +2 位作者 金美娟 丁蔚 尹颖 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第1期105-110,共6页
目的 基于疾病诊断相关分组(DRG)评估血液科患者医院感染现状及其经济负担。方法 以2023-2024年苏州大学附属第一医院血液科DRG结算出院患者为对象,回顾性分析其医院感染状况并采用住院日、住院费用、劳动时间损耗比较不同DRG组感染与... 目的 基于疾病诊断相关分组(DRG)评估血液科患者医院感染现状及其经济负担。方法 以2023-2024年苏州大学附属第一医院血液科DRG结算出院患者为对象,回顾性分析其医院感染状况并采用住院日、住院费用、劳动时间损耗比较不同DRG组感染与非感染患者间的直接和间接经济负担。结果 共纳入患者4 590例次,医院感染发生率为5.32%。血液科感染病例重点分布在5个DRG组,感染部位以呼吸系统为主(44.71%)。所有DRG组感染组的住院日和费用均高于非感染组(P<0.05),药品类费用差异最大。AG19组感染发生率(33.20%)和患者住院费用最高(28.46万元);RB29组因医院感染造成的直接(148.33万元/年)和间接经济负担(15.33万元/年)最重。结论 血液科患者因医院感染承担着沉重的经济负担,尤其是异基因造血干细胞移植患者。基于DRG量化患者经济负担有利于医疗机构识别重点高风险病组并实现精准感控干预,以减少资源浪费,减轻患者负担,提升医疗质量和效果。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 医院感染 血液科 经济负担
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血液肿瘤患者中心静脉导管相关血流感染的疾病负担
3
作者 袁巧 袁喆 张雪雷 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第2期269-273,共5页
目的研究血液肿瘤患者的中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发病率,全面分析CLABSI对住院费用、住院时长的影响,为科学防控提供卫生经济学依据。方法回顾性收集2022年1月1日-2024年12月31日收治在重庆医科大学附属第一医院血液内科及干... 目的研究血液肿瘤患者的中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发病率,全面分析CLABSI对住院费用、住院时长的影响,为科学防控提供卫生经济学依据。方法回顾性收集2022年1月1日-2024年12月31日收治在重庆医科大学附属第一医院血液内科及干细胞移植中心的血液肿瘤患者的临床资料,根据是否发生CLABSI,将患者分为CLABSI组和非CLABSI组,以性别、年龄、血液肿瘤诊断、干细胞移植、中心静脉导管插管天数为协变量,应用倾向性评分匹配1∶1筛选出构建均衡的数据库,比较匹配后两组的住院时长、住院费用。结果共3558例患者纳入研究,中心静脉导管使用日数为50813天,发生CLABSI 76例,感染发病率为1.5‰,倾向性评分匹配成功74对,匹配后数据分析显示,CLABSI组患者的住院时长中位数较非CLABSI组增加了27.50d,差异具有统计学意义(Z=-10.378,P<0.001)。住院总费用(中位数)增加48522.91元,除临床诊断费和中医药费外,两组在其他费用明细中的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用倾向性评分匹配发现血液肿瘤患者CLABSI的疾病负担重,其防控工作十分必要。 展开更多
关键词 疾病负担 血液肿瘤 导管相关血流感染 倾向性评分
原文传递
间充质干细胞在再生障碍性贫血患者发病中的研究进展
4
作者 侯晓燕 王杰 +1 位作者 李博萍 开金龙 《陇东学院学报》 2026年第2期34-39,共6页
再生障碍性贫血(AA)的一线治疗方案目前存在造血干细胞移植(HSCT)后移植物宿主排斥反应高和免疫不耐受的风险。间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)由于在移植物抗宿主病(GVHD)和自身免疫性疾病的治疗中具备免疫调节活性而引起... 再生障碍性贫血(AA)的一线治疗方案目前存在造血干细胞移植(HSCT)后移植物宿主排斥反应高和免疫不耐受的风险。间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)由于在移植物抗宿主病(GVHD)和自身免疫性疾病的治疗中具备免疫调节活性而引起广泛关注。为更好地了解MSCs作用于AA的发病机制以及其临床应用的可行性和有效性,首先介绍了AA患者在临床治疗中的困境和MSCs生物学特性,其次综述了MSCs在治疗AA中的可行性,最后对MSCs在AA中的应用做了展望。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 间充质干细胞 移植物抗宿主病 外泌体
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TAT、TM、PIC、t-PAIC在弥散性血管内凝血中的临床应用价值分析
5
作者 雷娜 王怡 +2 位作者 张雯 王琰 张磊 《中国现代医学杂志》 2026年第6期59-66,共8页
目的探索凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)和组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制复合物(t-PAIC)4个血栓分子标志物在弥散性血管内凝血(DIC)中的临床应用价值。方法选取2019年1月—2022... 目的探索凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)和组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制复合物(t-PAIC)4个血栓分子标志物在弥散性血管内凝血(DIC)中的临床应用价值。方法选取2019年1月—2022年4月西安交通大学第二附属医院收治的261例疑似DIC患者,回顾性分析其临床资料。经临床确诊后分为DIC组93例和非DIC组168例,比较两组传统凝血指标和新型分子标志物的差异。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估分子标志物对DIC的诊断效能。分析不同疾病类型、临床表现的DIC组患者分子标志物的差异。同时比较住院期间不同生存状况的DIC患者其分子标志物的差异。结果与非DIC组相比,DIC组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长(P<0.05),血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)水平降低(P<0.05),纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)水平升高(P<0.05)。与非DIC组比较,DIC组TAT、TM、PIC、t-PAIC及TAT/PIC均升高(P<0.05)。与血液系统肿瘤组比较,感染性疾病组PIC水平降低(P<0.05),TM、t-PAIC及TAT/PIC升高(P<0.05)。与无出血组比较,出血组t-PAIC、TAT/PIC降低(P<0.05),PIC水平升高(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,中国弥散性血管内凝血诊断积分系统评分与TM、TAT、PIC、t-PAIC及TAT/PIC均呈正相关(P<0.05);FDP与TM、TAT、PIC、t-PAIC均呈正相关(P<0.05);D-D与TM、TAT、PIC、t-PAIC均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TM、TAT、D-D、FDP联合检测诊断DIC的曲线下面积(AUC)为0.929(95%CI:0.899,0.959),敏感性为82.8%(95%CI:0.751,0.905),特异性为88.7%(95%CI:0.839,0.935);TM、TAT、PIC、t-PAIC、D-D、FDP联合检测诊断DIC的AUC为0.944(95%CI:0.919,0.970),敏感性为87.1%(95%CI:0.803,0.939),特异性为89.9%(95%CI:0.853,0.944)。与非死亡组比较,死亡组年龄更高(P<0.05),TM水平更高(P<0.05),PIC水平更低(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,年龄增长[O^R=1.042(95%CI:1.017,1.068)]、TM水平升高[O^R=1.022(95%CI:1.001,1.044)]是DIC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论凝血标志物TAT、TM、PIC、t-PAIC在DIC患者的精准诊断、出血风险评估、不良结局预测等方面均具有重要意义。 展开更多
关键词 弥散性血管内凝血 凝血酶-抗凝血酶复合物 纤溶酶-抗纤溶酶复合物 血栓调节蛋白 组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制复合物
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血清叶酸、维生素B12检测对巨幼细胞性贫血老年患者病情发展及认知功能损害的预测价值
6
作者 胡海涛 张靖宇 +3 位作者 张冰 康华 张静 于巧亚 《临床和实验医学杂志》 2026年第2期188-192,共5页
目的探讨血清叶酸、维生素B12检测对巨幼细胞性贫血(MBA)老年患者病情发展及认知功能损害的预测价值。方法采用前瞻性对照研究,分析河北省沧州中西医结合医院收治的97例MBA老年患者的临床资料,根据病情严重程度分为轻度贫血组(n=43)、... 目的探讨血清叶酸、维生素B12检测对巨幼细胞性贫血(MBA)老年患者病情发展及认知功能损害的预测价值。方法采用前瞻性对照研究,分析河北省沧州中西医结合医院收治的97例MBA老年患者的临床资料,根据病情严重程度分为轻度贫血组(n=43)、中度贫血组(n=25)、重度贫血组(n=29);根据患者的认知功能损害情况分为认知功能正常组(n=61)和认知功能异常组(n=36)。比较各组患者的一般临床资料;比较轻度、中度、重度贫血组患者血清红细胞平均体积、叶酸及维生素B12水平,认知功能正常组、认知功能异常组MBA老年患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、叶酸及维生素B12水平;多因素Logistic回归分析MBA病情发展及认知功能损害的因素;红细胞平均体积、血清叶酸、维生素B12水平预测病情发展的效能,血清Hcy、叶酸、维生素B12水平预测认知功能损害的效能。结果不同病情严重程度患者的红细胞平均体积比较,轻度贫血组<中度贫血组<重度贫血组[(109.37±8.92)fL vs.(110.24±9.27)fL vs.(128.53±8.48)fL],而血清叶酸及维生素B12水平比较结果显示,轻度贫血组>中度贫血组>重度贫血组[(27.78±1.11)nmol/L vs.(20.39±0.84)nmol/L vs.(9.38±0.68)nmol/L、(120.15±18.50)pmol/L vs.(99.82±15.30)pmol/L vs.(71.25±9.85)pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。认知功能正常组的血清Hcy水平明显低于认知功能异常组[(49.87±4.81)μmol/L vs.(57.17±5.22)μmol/L],而血清叶酸、维生素B12水平均明显高于认知功能异常组[(24.92±5.36)nmol/L vs.(14.45±3.87)nmol/L、(115.42±20.15)pmol/L vs.(82.37±15.28)pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示红细胞平均体积、血清叶酸、维生素B12水平均是MBA老年患者病情发展的独立危险因素(P<0.05);血清Hcy、叶酸及维生素B12水平均是MBA老年患者认知功能损害的独立危险因素(P<0.05)。红细胞平均体积、血清叶酸、维生素B12水平联合预测MBA老年患者病情发展的AUC为0.910,血清Hcy、叶酸、维生素B12水平联合预测MBA老年患者认知功能损害的AUC为0.890,均明显优于单一指标的预测价值(P<0.05)。结论血清叶酸、维生素B12水平与MBA老年患者的病情严重程度及认知功能损害密切相关,水平越低,病情越重、认知损害越明显;红细胞平均体积增大、Hcy升高亦分别与病情发展和认知损害独立相关。联合检测MCV、叶酸及维生素B12对预测病情发展具有较高价值,联合Hcy、叶酸及维生素B12对预测认知功能损害也具有良好效能,均优于单一指标。 展开更多
关键词 巨幼细胞性贫血 老年 病情发展 认知功能 叶酸 维生素B12
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原发性血小板增多症不同驱动基因突变患者的临床特征及发生血栓性事件的影响因素分析
7
作者 张大燕 陈雅斌 辛鹏亮 《中国卫生标准管理》 2026年第1期79-83,共5页
目的分析原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)患者驱动基因[Janus激酶2(janus kinase 2,JAK2)V617F钙网蛋白(calreticulin,CALR)、骨髓增殖性白血病病毒癌基因(myeloproliferative leukemia virus oncogene,MPL)]突变情况... 目的分析原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)患者驱动基因[Janus激酶2(janus kinase 2,JAK2)V617F钙网蛋白(calreticulin,CALR)、骨髓增殖性白血病病毒癌基因(myeloproliferative leukemia virus oncogene,MPL)]突变情况,探讨其与临床特征及实验室指标关系及血栓性事件的影响因素。方法回顾性分析2020年1月—2023年6月于福建医科大学附属泉州第一医院就诊的100例初诊为ET患者的临床资料,包括性别、年龄、基因突变、外周血细胞数[白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血小板计数(platelet count,PLT)]、凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]、有无脾肿大及血栓性事件的发生情况。结果通过按基因突变类型和按血栓性事件发生情况分组对以上数据进行统计分析。100例ET患者中检出1例JAK2 V617F与CALR共突变(因共突变的特殊性,该例未参与对照研究),其余为JAK2 V617F突变67例(67/100,67.0%),CALR突变22例(22.0%),MPL突变2例(2.0%),三阴性(JAK2 V617F、CALR、MPL均无突变)8例(8.0%)。100例患者中有20例发生血栓性事件。JAK2 V617F突变组WBC水平为12.60×10^(9)/L,高于CALR突变组的8.52×10^(9)/L,差异均有统计学意义(P<0.05);JAK2 V617F突变组HGB水平为137 g/L,高于CALR突变组的126 g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>60岁患者发生血栓性事件的风险高于年龄≤60岁患者,差异有统计学意义(P<0.05),发生血栓性事件患者的WBC水平为13.00×10^(9)/L,高于无血栓患者的10.58×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示年龄>60岁、高WBC水平是导致血栓性事件发生的独立危险因素(P<0.05)。结论ET患者中JAK2 V617F突变率较高,而CALR突变的患者具有更低的WBC和HGB水平。高龄(>60岁)、高WBC水平是ET患者发生血栓性事件的独立危险因素。总之,ET患者的基因突变类型多种多样,其临床特征也不尽相同。 展开更多
关键词 原发性血小板增多症 基因突变 JAK2 V617F CALR 血栓性事件 外周血细胞计数 凝血功能
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全反式维A酸联合维奈克拉和阿扎胞苷方案治疗老年骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多效果观察
8
作者 刘锋 郭亮 +2 位作者 安霖 任婧婧 吴雯 《河北医科大学学报》 2026年第1期66-72,共7页
目的观察全反式维A酸联合维奈克拉+阿扎胞苷方案治疗老年骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多的效果及安全性。方法回顾性分析2023年7月—2025年6月陕西省西安市中心医院收治的新诊断的老年骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多患者58例。采... 目的观察全反式维A酸联合维奈克拉+阿扎胞苷方案治疗老年骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多的效果及安全性。方法回顾性分析2023年7月—2025年6月陕西省西安市中心医院收治的新诊断的老年骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多患者58例。采用全反式维A酸联合维奈克拉+阿扎胞苷方案治疗,2个疗程后评估效果及安全性。结果所有58例患者均完成2个疗程化疗。其中完全缓解(complete remission,CR)22例(37.93%),伴血细胞未恢复的完全缓解(complete remission with incomplete hematologic recovery,CRi)13例(22.41%),部分缓解(partial remission,PR)15例(25.86%),疾病稳定(stable disease,SD)或疾病进展(progressive disease,PD)8例(13.79%)。完全缓解(CR+CRi)共35例(60.34%)。总反应率(overall response rate,ORR)为86.21%(50/58)。染色体核型正常组ORR(95.65%)显著高于核型差组(50.00%,χ^(2)=3.872,P=0.002),IPSS中危组ORR(97.56%)显著高于高危组(58.82%,χ^(2)=4.216,P=0.003)。多元Logistic回归分析结果显示,染色体状态与IPSS评分是ORR的独立影响因素(P<0.05),染色体正常、IPSS评分为中危的患者治疗后获得ORR的概率更高。几乎所有患者都出现不同程度的贫血、血小板减少和白细胞减少,其中出现Ⅲ~Ⅳ级血液学毒性18例(31.03%)。非血液学毒性反应主要为胃肠道反应、丙氨酸转氨酶升高、感染、低钾血症等,其中感染最为常见23例(39.66%)。化疗不良反应可相对耐受,化疗期间无死亡病例发生。中位随访时间9.8(2.0~24.0)个月,生存50例,死亡8例,中位总生存时间为20个月。结论全反式维A酸联合维奈克拉+阿扎胞苷方案治疗老年骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多效果确切,缓解率较高,不良反应可安全耐受,生存率较高。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 全反式维A酸 维奈克拉 阿扎胞苷
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补肾生血方联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症疗效及对疲劳症状的影响
9
作者 吴萸 林琳 朱光荣 《长春中医药大学学报》 2026年第2期226-230,共5页
目的探讨补肾生血方联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症临床疗效及对疲劳症状的影响。方法选择免疫性血小板减少症患者64例,按随机数表法分为对照组与观察组,各32例。对照组予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上联合补肾生血方... 目的探讨补肾生血方联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症临床疗效及对疲劳症状的影响。方法选择免疫性血小板减少症患者64例,按随机数表法分为对照组与观察组,各32例。对照组予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上联合补肾生血方治疗。观察2组治疗前后功能评估-疲劳量表(FACIT-F)评分,多维疲劳量表(MFI)评分,出血评分,血小板计数,血小板相关抗体M(PAIgM),血小板相关抗体A(PAIgA),血生化因子指标5-羟色胺(5-HT)、白介素(IL)3、IL-17、干扰素γ(IFN-γ),生活质量评分变化情况,比较2组临床疗效结果总有效率和不良反应情况。结果果观察组治疗后MFI评分、出血评分、生活质量评分、PAIgM、PAIgA、5-HT、IL-17、IFN-γ指标均低于对照组(P<0.05),FACIT-F评分、血小板计数、IL-3水平高于对照组,观察组临床疗效总有效率(84.38%,27/32)高于对照组(59.38%,19/32)(P<0.05);2组均未出现与治疗相关的明显不良反应。结论补肾生血方联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症临床疗效明显,能够改善患者血小板功能,缓解疲劳症状,提高生活质量,治疗机制可能与调节炎性因子及5-HT表达有关。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 补肾生血方 糖皮质激素 疲劳症状
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血小板减少症患者ST6Gal-1水平和血小板CD36去唾液酸化修饰的变化及相关性
10
作者 范娜 钟磊 +2 位作者 刘雯 佟安琪 梁静 《微循环学杂志》 2026年第1期48-53,共6页
目的:探讨血小板减少症患者ST6β-半乳糖胺α2,6-唾液酸转移酶1(ST6Gal-1)水平和血小板CD36去唾液酸化修饰的变化及相关性。方法:纳入本院2023年2月-2024年10月收治的302例血小板减少症患者进行回顾性研究。根据流式细胞术检测的血小板... 目的:探讨血小板减少症患者ST6β-半乳糖胺α2,6-唾液酸转移酶1(ST6Gal-1)水平和血小板CD36去唾液酸化修饰的变化及相关性。方法:纳入本院2023年2月-2024年10月收治的302例血小板减少症患者进行回顾性研究。根据流式细胞术检测的血小板膜糖蛋白CD36表达情况将患者分为血小板CD36阳性组(n=292)和血小板CD36阴性组(n=10)。检测两组患者血小板功能、血小板表面唾液酸化修饰[蓖麻凝集素1(RCA-1)、鸡冠刺桐凝集素(ECL)、小麦胚芽凝集素(WGA)]、血小板中ST6Gal-1水平。通过Pearson相关性检验分析不同CD36表达情况的血小板减少症患者血小板表面唾液酸化修饰与ST6Gal-1水平的相关性。结果:血小板CD36阴性组患者PLT、血小板功能正常比例、RCA-1、ECL、WGA平均荧光强度及ST6Gal-1 mRNA相对表达量低于血小板CD36阳性组,疾病严重程度更重,血小板功能低下比例更高(P<0.05);在所有血小板减少症患者中,血小板ST6Gal-1 mRNA相对表达量与血小板RCA-1、ECL、WGA平均荧光强度均呈弱正相关性(r=0.384、0.436、0.328,P<0.05)。在血小板CD36阴性组患者中,血小板ST6Gal-1 mRNA相对表达量与血小板RCA-1、ECL、WGA平均荧光强度均呈强正相关性(r=0.956、0.937、0.897,P<0.05)。在血小板CD36阳性组患者中,血小板ST6Gal-1 mRNA相对表达量与血小板ECL、RCA-1、WGA平均荧光强度呈弱正相关性(r=0.329、0.385、0.278,P<0.01)。结论:血小板CD36阴性的血小板减少症患者ST6Gal-1、唾液酸水平低于血小板CD36阳性患者,且ST6Gal-1与血小板去唾液酸化呈正相关性,检测血小板ST6Gal-1水平可能为血小板减少症未来辅助诊断及病情预测提供参考。 展开更多
关键词 血小板减少症 CD36 去唾液酸化 ST6β半乳糖胺α2 6唾液酸转移酶1
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厦门地区疑似地中海贫血患儿基因检测结果分析
11
作者 兰小英 庄新国 陈海明 《中国妇幼保健》 2026年第6期1115-1118,共4页
目的探讨厦门地区疑似地中海贫血(简称地贫)患儿基因分布特点,为厦门地区儿童地贫的基础预防和治疗提供理论依据。方法选取2017年1月—2024年12月在厦门大学附属第一医院进行地贫基因检测的2939例疑似地贫患儿作为研究对象,采用跨越断裂... 目的探讨厦门地区疑似地中海贫血(简称地贫)患儿基因分布特点,为厦门地区儿童地贫的基础预防和治疗提供理论依据。方法选取2017年1月—2024年12月在厦门大学附属第一医院进行地贫基因检测的2939例疑似地贫患儿作为研究对象,采用跨越断裂点PCR(Gap-PCR)联合反向点杂交技术(PCR-RDB)进行α、β地贫基因检测,分析疑似地贫患儿基因检出情况及与年份、性别及年龄间的关系。结果2939例疑似地贫患儿的基因阳性检出率为52.84%(1553/2939),α、β及αβ复合地贫基因阳性检出率分别为31.20%(917/2939)、20.42%(600/2939)及1.22%(36/2939);共检出18种α地贫基因型,其中79.61%为αα/^(--SEA)基因型;共检出22种β地贫基因型,其主要基因型为IVS-II-654/β^(N)(44.67%)、CD41-42/β^(N)(30.67%)及CD^(17)/β^(N)(12.00%),总比例为87.34%。α地贫患儿男、女基因阳性检出率分别为31.94%(550/1722)和33.11%(403/1217),β地贫患儿男、女基因阳性检出率分别为22.01%(379/1722)和21.12%(257/1217),αβ复合地贫患儿男、女基因阳性检出率分别为1.05%(18/1722)和1.48%(18/1217),α、β、αβ复合地贫基因阳性检出率在不同性别患儿间比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.449、0.334及1.109,均P>0.05)。2017—2024年厦门地区地贫基因阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);阳性检出率与年份之间不存在线性关系(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,阳性检出率与年份无相关性(r=0.333,P>0.05)。2939例疑似地贫患儿的基因阳性检出率、α、β地贫基因阳性检出率在0~28 d、29 d~2岁、3~6岁、7~12岁及13~18岁这5个年龄段差异均有统计学意义(均P<0.05),αβ复合地贫基因阳性检出率在这5个年龄段差异无统计学意义(P>0.05)。结论厦门地区儿童地贫常见基因阳性检出率较高,与全国大部分高发地区略有不同,与年份、性别关系较小,但与年龄相关,厦门地区应根据其基因和年龄分布特点采取有效预防措施。 展开更多
关键词 地中海贫血 基因检测 基因型
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标准化情志调护联合扶正益气穴位贴敷治疗原发免疫性血小板减少症的临床研究
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作者 孟小娟 姜玲玲 +2 位作者 耿荣辉 徐青云 陈旭晔 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2026年第3期014-017,共4页
针对原发免疫性血小板减少症(ITP)西医一线治疗不良反应突出、复发率高,且临床常忽视负性情绪对预后影响的现状,探讨标准化情志调护联合扶正益气穴位贴敷外治干预ITP的临床疗效与安全性,为优化ITP中西医结合干预方案提供临床依据。方法... 针对原发免疫性血小板减少症(ITP)西医一线治疗不良反应突出、复发率高,且临床常忽视负性情绪对预后影响的现状,探讨标准化情志调护联合扶正益气穴位贴敷外治干预ITP的临床疗效与安全性,为优化ITP中西医结合干预方案提供临床依据。方法选取120例ITP患者,随机分为对照组与观察组各60例。两组均接受ITP常规西医基础治疗,对照组予标准化情志调护干预,观察组在此基础上加用扶正益气穴位贴敷外治,总干预疗程8周,对比两组干预效果,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预后2、4、8周,观察组外周血血小板计数均显著高于对照组(P<0.01);干预8周观察组临床总有效率93.33%,显著高于对照组70.00%(P<0.001);观察组出血分级评分、中医证候总积分、焦虑抑郁评分均显著低于对照组(P<0.01),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准化情志调护联合扶正益气穴位贴敷可有效提升ITP患者血小板水平,改善临床症状与负性情绪,且安全性良好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 原发免疫性血小板减少症 情志调护 穴位贴敷 扶正益气 中西医结合 临床疗效
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基于信息-动机-行为技巧模型理念的行为干预对维持性血液透析青年患者生活质量及并发症的影响
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作者 孙蕾 常颖 刘晴晴 《河北医药》 2026年第2期345-348,共4页
目的基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型理念的行为干预对维持性血液透析青年患者生活质量及并发症的影响。方法选取2023年4月至2024年4月在江苏省徐州市中心医院行维持性血液透析的86例青年患者,按数字随机表法分为2组,每组43例。对照组... 目的基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型理念的行为干预对维持性血液透析青年患者生活质量及并发症的影响。方法选取2023年4月至2024年4月在江苏省徐州市中心医院行维持性血液透析的86例青年患者,按数字随机表法分为2组,每组43例。对照组行常规护理,观察组给予基于IMB模型理念的行为干预,对2组应对方式、自我管理行为、并发症发生情况及生活质量进行比较。结果与护理前比较,护理后2组观血液透析自我管理量表评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,观察组尿素清除率(KT/V)为(1.34±0.28),尿素清除率(URR)为(59.82±4.41)%,β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)清除率是(66.79±5.23)%,高于对照组的(1.12±0.32)、(54.65±4.35)%、(66.79±5.23)%(P<0.05);观察组的并发症发生率是4.65%,低于对照组的20.93%(P<0.05);与护理前比较,护理后2组肾病疾病相关生存质量(KDTA)评分、健康相关生存质量(SF-36)评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论在青年维持性血液透析患者中,予以基于IMB模型理念的行为干预有助于进一步改善其健康行为,有效提升透析效果,并减少并发症的发生,提升生活质量。 展开更多
关键词 信息-动机-行为技巧模型 维持性血液透析 青年患者 生活质量 并发症
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海曲泊帕在慢性原发免疫性血小板减少症中的应用观察
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作者 田丽丽 任荣香 郭莉 《实用中西医结合临床》 2026年第2期25-28,共4页
目的探讨海曲泊帕在成人慢性原发免疫性血小板减少症患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将新乡市第一人民医院2023年6月至2024年12月收治的80例慢性原发免疫性血小板减少症患者分为对照组与研究组。对照组(40例)采用糖皮质激素、... 目的探讨海曲泊帕在成人慢性原发免疫性血小板减少症患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将新乡市第一人民医院2023年6月至2024年12月收治的80例慢性原发免疫性血小板减少症患者分为对照组与研究组。对照组(40例)采用糖皮质激素、环孢素治疗,研究组(40例)在对照组的基础上加用海曲泊帕乙醇胺片治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、炎症因子水平、凝血功能、临床相关指标及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组白细胞介素(IL)-2、IL-6、干扰素-γ(INF-γ)水平均低于对照组,IL-4、IL-10水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血小板达峰时间、完全反应持续时间均短于对照组,血小板增幅大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论海曲泊帕治疗成人慢性原发免疫性血小板减少症效果较好,可改善患者的免疫功能、炎症因子水平及凝血功能,加速患者症状恢复,且用药安全性良好。 展开更多
关键词 慢性原发免疫性血小板减少症 海曲泊帕 免疫功能 凝血功能
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原发性噬血细胞综合征合并中枢神经系统受累患者的临床特征、影像、治疗及预后分析
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作者 王雪 韩燕飞 +1 位作者 杨萍萍 张拥波 《临床和实验医学杂志》 2026年第2期113-117,共5页
目的探讨原发性噬血细胞综合征(HPS)合并中枢神经系统(CNS)受累患者的临床特征、影像、治疗反应及预后,以提高对该危重并发症的认知。方法采用回顾性分析方法,收集并分析2020年1月至2024年12月期间首都医科大学附属北京友谊医院血液科... 目的探讨原发性噬血细胞综合征(HPS)合并中枢神经系统(CNS)受累患者的临床特征、影像、治疗反应及预后,以提高对该危重并发症的认知。方法采用回顾性分析方法,收集并分析2020年1月至2024年12月期间首都医科大学附属北京友谊医院血液科收治的18例经基因确诊的原发性HPS合并CNS受累患者的临床资料,包括基线信息、基因谱类型、临床表现、神经影像学、脑脊液检查、治疗方案及转归。结果18例患者中位年龄16岁,提示存在晚发型群体。神经系统表现以意识障碍[15例(83.3%)]和癫痫发作[14例(77.8%)]最为常见。神经影像学检查异常率高[17例(94.4%)],特征性表现为脑白质[14例(77.8%)]与深部灰质核团[10例(55.6%)]T2加权MRI/液体衰减快速反转恢复(FLAIR)序列高信号。脑脊液检查呈“炎症-渗出性”改变,蛋白升高[15例(83.3%)]最为普遍,而脑脊液可溶性CD25升高显示100.0%的敏感性(16/16)。所有患者均接受全身免疫化疗,15例(83.3%)为控制CNS病情联合鞘内注射治疗。截至末次随访,总存活率为61.1%(11/18),遗留神经后遗症占22.2%(4/18)。结论原发性HPS可发生于青少年及成人,其CNS受累发生率高且病情危重。头颅MRI特征性表现及脑脊液sCD25检测对早期诊断具有重要价值。尽管积极治疗,患者仍面临高病死率及神经后遗症发生风险,凸显了早期识别、强化CNS针对性治疗及神经功能保护的重要性。 展开更多
关键词 中枢神经系统 磁共振成像 预后 噬血细胞综合征 可溶性CD25
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银屑病关节炎TNF-α抑制剂治疗后发生Castleman病一例并文献复习
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作者 李芙蓉 高靖雅 +3 位作者 李萌萌 王怡怡 肖月 李薇 《中国麻风皮肤病杂志》 2026年第3期196-199,共4页
Castleman病是一种罕见的血液系统疾病,国外既往有2篇报道银屑病合并银屑病关节炎患者使用TNF-α治疗后出现Castleman病的病例,目前国内尚无类似报道。本例患者银屑病病史26年,关节炎病史7年,使用TNF-α抑制剂治疗6年后发生Castleman病... Castleman病是一种罕见的血液系统疾病,国外既往有2篇报道银屑病合并银屑病关节炎患者使用TNF-α治疗后出现Castleman病的病例,目前国内尚无类似报道。本例患者银屑病病史26年,关节炎病史7年,使用TNF-α抑制剂治疗6年后发生Castleman病,提示此类患者长期应用TNF-α抑制剂后应警惕Castleman病。 展开更多
关键词 银屑病 银屑病关节炎 CASTLEMAN病 生物制剂
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血液病患者并发血流感染的研究进展
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作者 杨程帆 解媛 +3 位作者 韩亮 史简 李雪 陆书华 《医学检验与临床》 2026年第1期42-46,共5页
血液病患者由于疾病本身的特点、免疫抑制剂及化疗的应用,机体免疫功能明显低下,易发生感染,血流感染(Blood stream infection,BSI)是血液病患者常见的严重并发症,极易导致患者预后不良,给血液病患者的治疗带来了各种困难和挑战,严重的... 血液病患者由于疾病本身的特点、免疫抑制剂及化疗的应用,机体免疫功能明显低下,易发生感染,血流感染(Blood stream infection,BSI)是血液病患者常见的严重并发症,极易导致患者预后不良,给血液病患者的治疗带来了各种困难和挑战,严重的感染已成为血液病患者死亡的主要原因之一。近年来,随着诊断技术的进步和抗感染治疗策略的优化,血液病患者并发血流感染的管理有了显著进展。本文就血液病患者合并BSI的流行病学现状、高危因素、诊断方法及治疗进展进行详细综述。 展开更多
关键词 血液病 血流感染 危险因素 病原菌
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维持性血液透析患者血浆内毒素水平与贫血的相关性研究
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作者 余筱宇 熊思瑞 熊美珍 《首都食品与医药》 2026年第4期66-69,共4页
目的探讨维持性血液透析患者血浆内毒素水平与贫血的相关性,为改善肾性贫血提供新的干预靶点。方法选取丰城市人民医院2024年1月-2025年10月接受维持性血液透析治疗的98例患者作为研究对象,检测其血浆内毒素水平,将患者分为高内毒素组(... 目的探讨维持性血液透析患者血浆内毒素水平与贫血的相关性,为改善肾性贫血提供新的干预靶点。方法选取丰城市人民医院2024年1月-2025年10月接受维持性血液透析治疗的98例患者作为研究对象,检测其血浆内毒素水平,将患者分为高内毒素组(≥0.1EU/mL,n=49)和低内毒素组(<0.1EU/mL,n=49),比较两组贫血指标及微炎症指标的差异,分析内毒素与贫血指标及微炎症因子的相关性。结果高内毒素组的血红蛋白(Hb)水平、红细胞压积(Hct)显著低于低内毒素组(P<0.001);高内毒素组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著高于低内毒素组(P<0.001)。血浆内毒素水平与Hb、Hct、CRP、IL-6、TNF-α均显著相关(P<0.001)。结论维持性血液透析患者内毒素水平与贫血严重程度呈正相关,且炎症因子可能介导这一病理过程。控制内毒素水平或成为改善透析患者贫血的潜在策略。 展开更多
关键词 维持性血液透析 内毒素 贫血 微炎症 血红蛋白
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继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症的诊断与治疗
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作者 郭涛 谢梦雨 《诊断学理论与实践》 2026年第1期1-8,共8页
继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis,sHLH)是一种诱因和临床表现多样、病情凶险的过度炎症反应综合征,其早期识别与精准分类是有效治疗的前提。近年来,sHLH的诊疗取得了重要进展。笔者... 继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis,sHLH)是一种诱因和临床表现多样、病情凶险的过度炎症反应综合征,其早期识别与精准分类是有效治疗的前提。近年来,sHLH的诊疗取得了重要进展。笔者整合现有的指南、专家共识和临床研究证据,对sHLH的诊断和治疗进展进行系统性梳理。诊断方面,除了经典的HLH-2004标准,HScore评分系统及优化HLH炎症指数(inflammatory index,OHI)等新兴诊断工具提高了早期识别sHLH的准确率。sHLH可由多种内外源性因素触发,常见的病因分类包括感染相关HLH、恶性肿瘤相关HLH、巨噬细胞活化综合征、免疫治疗相关HLH以及移植相关HLH,其临床特征、实验室指标均存在差异,熟知这些特征差异将有助于分类鉴别和治疗指导。sHLH的治疗原则包括积极处理疑似诱发HLH的基础疾病,以及实施针对异常免疫激活与过度炎症反应的特异性治疗。若患者病情稳定且诱因明确,系统性治疗基础疾病并提供充分支持已足够;若患者出现病情恶化,应立即启动特异性治疗。特异性治疗方案中,除了经典的化疗方案,针对细胞因子等的靶向治疗也显示出良好疗效,成为改善sHLH患者预后的重要手段。 展开更多
关键词 继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 过度炎症反应 感染 恶性肿瘤
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罗沙司他对尿毒症维持性血液透析患者肾性贫血的影响及机制
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作者 冯艳艳 郑志恒 《四川生理科学杂志》 2026年第4期815-818,共4页
目的:分析尿毒症维持性血液透析并发肾性贫血患者采用两种药物的治疗效果对比。方法:回顾性分析2022年9月至2024年9月间我院92例尿毒症维持性血液透析并发肾性贫血患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组和研究组(n=46),分别静脉推注重... 目的:分析尿毒症维持性血液透析并发肾性贫血患者采用两种药物的治疗效果对比。方法:回顾性分析2022年9月至2024年9月间我院92例尿毒症维持性血液透析并发肾性贫血患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组和研究组(n=46),分别静脉推注重组人促红素注射液100~150 U·kg^(-1),3次·w^(-1)或口服罗沙司他(100 mg、3次·w^(-1),1个疗程为7 d)治疗,共进行为期3 m的治疗。治疗后采用血常规分析仪检测血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、红细胞(Red Blood Cell,RBC)、血细胞比容(Hematocrit,HCT),采用全自动生化分析仪检测总胆固醇(Total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、低密度蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C),采用酶联免疫吸附实验法检测铁蛋白、超敏-C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8),并将两组患者治疗过程中血压升高、头痛等的发生情况进行对比。结果:治疗后两组患者血液学各项指标水平指标、转铁蛋白饱和度指标水平均相较于治疗前升高,且研究组更高(P0.05);铁蛋白指标、各项血脂代谢指标及炎症因子水平则相较于治疗前下降,且研究组更低(P<0.05);两组患者不良反应总发生率未见差异(P>0.05)。结论:尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者采用罗沙司他治疗,可改善贫血状态,调节血脂代谢、铁代谢,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 罗沙司他 尿毒症 维持性血液透析 肾性贫血
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