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阿利吉仑和缬沙坦对载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化的影响
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作者 张辉 赵雨薇 +4 位作者 李勤 张洁钰 张彬彬 王蒙蒙 曹昶 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期71-74,共4页
目的:观察阿利吉仑和缬沙坦对载脂蛋白E基因敲除(apoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:54只apoE^(-/-)小鼠高脂喂养并采用颈总动脉缩窄性套管法刺激AS形成。apoE^(-/-)小鼠随机分为阿利吉仑组(每天给予25 mg/kg)、缬沙坦组(每... 目的:观察阿利吉仑和缬沙坦对载脂蛋白E基因敲除(apoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:54只apoE^(-/-)小鼠高脂喂养并采用颈总动脉缩窄性套管法刺激AS形成。apoE^(-/-)小鼠随机分为阿利吉仑组(每天给予25 mg/kg)、缬沙坦组(每天给予3 mg/kg)和对照组(给予安慰剂),每组18只。10周后处死小鼠,取静脉血采用ELISA法测定血浆肾素活性(PRA)、醛固酮、血脂、脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA 2)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平;取颈动脉斑块HE和油红O染色后测定斑块面积、纤维帽厚度及脂质含量;采用qRT-PCR检测斑块组织中Lp-PLA 2及MCP-1 mRNA的表达。结果:3组小鼠血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阿利吉仑组和缬沙坦组斑块脂质含量低于对照组,纤维帽厚度大于对照组,斑块面积小于对照组(P<0.05)。与对照组比较,缬沙坦组PRA升高,醛固酮水平降低;与缬沙坦组比较,阿利吉仑组PRA和醛固酮水平降低(P<0.05)。与对照组比较,阿利吉仑组及缬沙坦组血浆Lp-PLA 2、MCP-1水平及斑块组织中二者mRNA表达水平降低;与缬沙坦组比较,阿利吉仑组上述指标降低(P<0.05)。结论:阿利吉仑可改善apoE^(-/-)小鼠AS,且该作用优于缬沙坦。 展开更多
关键词 阿利吉仑 缬沙坦 动脉粥样硬化 载脂蛋白E基因敲除小鼠
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动脉粥样硬化患者口腔菌群特征及炎症因子水平的关联分析
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作者 林瑜 董桐俊 +2 位作者 辛立栋 王凤云 赵明 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期6-12,共7页
目的探讨动脉粥样硬化(AS)患者口腔菌群多样性与炎症因子水平的特征及关联。方法纳入AS患者50例与健康对照50例,采集唾液和血样进行16S rRNA测序、IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP检测;比较两组菌群结构与炎症指标差异,并进行Spearman相关和... 目的探讨动脉粥样硬化(AS)患者口腔菌群多样性与炎症因子水平的特征及关联。方法纳入AS患者50例与健康对照50例,采集唾液和血样进行16S rRNA测序、IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP检测;比较两组菌群结构与炎症指标差异,并进行Spearman相关和多因素回归分析。结果AS组IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP水平均显著高于对照组(IL-6:8.24±2.15 vs 6.15±1.76,P<0.01;CRP:7.42±2.41 vs 3.98±1.57,P<0.01);口腔菌群Shannon指数低于对照组(4.38±0.55 vs 4.61±0.52,P=0.040);Fusobacterium与CRP、IL-6正相关(r=0.41、0.36,均P<0.05)。多因素回归提示Fusobacterium丰度及IL-6、CRP水平均为AS潜在危险因素。结论AS患者口腔菌群多样性下降伴随炎症显著增高,二者或通过免疫和代谢途径相互作用,为AS的风险评估与干预策略提供新的思路。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 口腔菌群 炎症因子 16S rRNA测序
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丹参酮IIA基于NF-κB/TLR4信号通路对急性肺栓塞大鼠的作用研究
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作者 胡琼 鄢顺 +4 位作者 余倩 张昌志 韩婧 刘琳 刘维佳 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第2期278-282,共5页
目的:探讨丹参酮IIA调控核因子-κB(NF-κB)/Toll样受体-4(TLR4)信号通路对急性肺栓塞(APE)大鼠的影响。方法:将42只SD大鼠随机抽取7只作为对照组,其余大鼠采用自体血栓复制法建立APE模型,将模型大鼠分为APE组,低分子肝素组(0.01 mL/kg... 目的:探讨丹参酮IIA调控核因子-κB(NF-κB)/Toll样受体-4(TLR4)信号通路对急性肺栓塞(APE)大鼠的影响。方法:将42只SD大鼠随机抽取7只作为对照组,其余大鼠采用自体血栓复制法建立APE模型,将模型大鼠分为APE组,低分子肝素组(0.01 mL/kg,皮下注射),丹参酮IIA低、中、高剂量组(4、8、16 mg/kg,腹腔注射),每组7只。建模1 h后对各组大鼠行肺动脉压(mPAP)、右心室压力(RVP)检测,建模3 h后处死大鼠并采集血清及肺组织标本,肺组织HE染色后行病理检查,ELISA检测大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1β、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,Western blot检测大鼠肺组织TLR4、NF-κB及核转录因子抑制蛋白α(IκBα)蛋白表达。结果:与对照组比较,APE组大鼠肺动脉腔内见血栓形成,肺泡内和间质水肿出血并伴有炎症细胞浸润,与APE组比较,丹参酮IIA各组随着剂量增加,炎症细胞浸润及病理损伤逐渐减轻。与对照组比较,APE组大鼠mPAP、RVP水平、血清TNF-α、IL-6、IL-1β、ET-1水平及肺组织TLR4、NF-κB蛋白表达显著升高,血清NO水平和肺组织IκBα蛋白表达降低(P<0.05)。与APE组比较,不同剂量丹参酮IIA组大鼠mPAP、RVP水平、血清TNF-α、IL-6、IL-1β、ET-1水平及肺组织TLR4、NF-κB蛋白表达显著降低,肺组织IκBα蛋白表达升高,且剂量越高,变化越显著(P<0.05)。结论:自体血栓复制法可成功建立APE大鼠模型,丹参酮IIA可减轻APE大鼠炎症反应,改善内皮细胞损伤,降低肺动脉压及右心室压,可能与调控TLR4/NF-κB通路,下调NF-κB、TLR4表达,上调IκBα表达有关。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 丹参酮IIA NF-κB/TLR4信号通路
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柔性减影CE-Boost在肺动脉与下肢静脉CT成像中的应用
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作者 赵其超 胡莹莹 +1 位作者 梁南雪 李传东 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第2期317-321,共5页
目的 评估柔性减影CE-Boost技术在CT肺动脉成像(CTPA)联合间接法下肢CT静脉成像(CTV)一站式扫描中对图像质量及静脉血栓栓塞症(VTE)诊断效能的提升价值。方法 对35例疑似VTE的患者行CTPA-CTV检查,分别采用自适应迭代重组、传统减影和CE-... 目的 评估柔性减影CE-Boost技术在CT肺动脉成像(CTPA)联合间接法下肢CT静脉成像(CTV)一站式扫描中对图像质量及静脉血栓栓塞症(VTE)诊断效能的提升价值。方法 对35例疑似VTE的患者行CTPA-CTV检查,分别采用自适应迭代重组、传统减影和CE-Boost算法重组。对比三组图像的背景噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及主观评分,并评估其诊断效能。结果 CE-Boost组的SNR、CNR及主观评分均显著优于另外两组(P<0.001)。CTPA-CTV联合诊断VTE的总检出率为91.4%,45.7%的患者合并存在肺栓塞与深静脉血栓。结论 CE-Boost可显著提升CTPA-CTV的图像质量及VTE的检出能力,其临床应用价值显著。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 计算机断层扫描 深度学习 图像质量 辐射剂量
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彩超诊断椎动脉V_(2)段开窗畸形1例并文献复习
5
作者 向贵双 彭竹琴 温艳婷 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第2期148-149,共2页
病例女,47岁,偶发劳累后头晕,持续时间较短,休息后缓解,发作时无伴随症状。体格检查未见阳性体征。既往无高血压、糖尿病病史。二维超声:右侧椎动脉C_(3)~C_(5)椎间段(V2段)长约2.8cm一段管腔内可见一较厚隔膜样回声,致管腔呈“双腔”改... 病例女,47岁,偶发劳累后头晕,持续时间较短,休息后缓解,发作时无伴随症状。体格检查未见阳性体征。既往无高血压、糖尿病病史。二维超声:右侧椎动脉C_(3)~C_(5)椎间段(V2段)长约2.8cm一段管腔内可见一较厚隔膜样回声,致管腔呈“双腔”改变(图1),管径分别为0.21cm、0.27cm。 展开更多
关键词 椎动脉 血管畸形 超声检查 多普勒 彩色
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联合凝血酶原时间、国际标准化比值和休克指数对多发伤患者深静脉血栓形成的预测价值
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作者 徐志霞 勾燚 +4 位作者 艾力库提·艾克帕尔 贾文婷 李丹丹 杨建中 冯珂 《中国急救医学》 2026年第2期106-110,共5页
目的探索联合凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和休克指数(SI)对多发伤患者深静脉血栓(DVT)形成的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究分析2022年6月至2024年12月宁夏医科大学总医院收治的342例多发伤患者的临床资料,根据患者... 目的探索联合凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)和休克指数(SI)对多发伤患者深静脉血栓(DVT)形成的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究分析2022年6月至2024年12月宁夏医科大学总医院收治的342例多发伤患者的临床资料,根据患者是否发生DVT分为DVT组(61例)和非DVT组(281例)。比较两组年龄、性别、体重指数(BMI)、基础疾病、受伤部位,入院24 h内首次心率、呼吸、收缩压、舒张压、SI、白细胞计数、乳酸、血糖、PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原活动度、INR、血小板计数、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体,入院首次损伤严重度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和Caprini评分,入院24 h内输血、止血和深静脉置管情况,重症监护病房(ICU)住院时间。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评估并确定多发伤后DVT形成的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估影响因素的预测效能。结果DVT组年龄、BMI、心率、呼吸、SI、乳酸、血糖、PT、INR、D-二聚体、ISS、Caprini评分、伤后24 h内氨甲环酸治疗和深静脉置管的比例及ICU住院时间显著高于非DVT组,而凝血酶原活动度和GCS显著低于非DVT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄(OR=1.037,95%CI 1.004~1.072,P=0.027)、SI(OR=5.976,95%CI 1.514~23.584,P=0.011)、INR(OR=1.104,95%CI 1.014~1.202,P=0.023)和GCS(OR=0.882,95%CI 0.799~0.974,P=0.013)与多发伤患者DVT的形成显著相关(P<0.05)。ROC结果表明,年龄、SI、PT、INR和GCS单独预测多发伤患者DVT形成的效能较差(AUC<0.70),但PT、INR和SI联合预测效能较佳(AUC=0.838),与上述指标联合预测效能(AUC=0.847)接近,且敏感度和特异度均得到改善。结论联合PT、INR和SI对多发伤患者DVT的形成具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 多发伤 深静脉血栓 凝血酶原时间 国际标准化比值 休克指数
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敲降MALAT1减轻ox-LDL诱导的巨噬细胞炎性反应和细胞损伤
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作者 宋宁 罗俊一 +3 位作者 冀伟 李艳红 李晓梅 杨毅宁 《基础医学与临床》 2026年第3期352-358,共7页
目的探讨肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)在氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的巨噬细胞炎性反应和细胞损伤中的作用及潜在机制。方法使用佛波脂(PMA)诱导人单核细胞白血病细胞系(THP-1)分化为巨噬细胞,将巨噬细胞与ox-LDL共培养构建细胞... 目的探讨肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)在氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的巨噬细胞炎性反应和细胞损伤中的作用及潜在机制。方法使用佛波脂(PMA)诱导人单核细胞白血病细胞系(THP-1)分化为巨噬细胞,将巨噬细胞与ox-LDL共培养构建细胞损伤模型,并通过红油O染色观察脂质积累,转染shRNA敲降MALAT1的表达。实验组包括对照组、ox-LDL组、ox-LDL+shNC组和ox-LDL+shMALAT1组。细胞处理后,检测细胞内总胆固醇和三酰甘油的含量,流式细胞测量术检测凋亡,ELISA检测IL-6、TNFα、MCP-1水平;RT-qPCR和Western blot检测NLRP3、RIPK1、caspase-8、p65和SR-A的表达。结果与对照组相比,ox-LDL组中细胞的脂质积累增加,总胆固醇和三酰甘油含量显著升高,细胞凋亡显著增加,IL-6、TNFα和MCP-1水平显著增加,且NLRP3、RIPK1、caspase-8、p-p65和SR-A的表达显著升高(P<0.05)。与ox-LDL组相比,ox-LDL+shMALAT1组细胞中总胆固醇和三酰甘油含量显著下降,细胞凋亡显著降低,IL-6、TNFα和MCP-1显著减少,NLRP3、RIPK1、caspase-8、p-p65和SR-A的表达显著降低(P<0.05)。结论MALAT1在ox-LDL诱导的细胞损伤中可能通过调节NLRP3炎性小体及相关信号通路发挥重要作用。MALAT1的敲降可显著减轻ox-LDL诱导的炎性反应和细胞损伤,为动脉粥样硬化的治疗提供了新的潜在靶点。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1) NOD样受体蛋白3(NLRP3) 炎性反应
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利伐沙班联合机械预防在恶性肿瘤Khorana评分高危静脉血栓栓塞症患者一级预防中的应用价值
8
作者 刘群 李心忠 +1 位作者 杜文凯 王先珍 《川北医学院学报》 2026年第1期72-76,82,共6页
目的:探讨利伐沙班联合机械预防在恶性肿瘤Khorana评分高危静脉血栓栓塞症(VTE)患者一级预防中的应用价值。方法:选取128例恶性肿瘤Khorana评分≥2分的高VTE风险患者为研究对象,按照干预方案不同分为三组,联合预防组(n=42,利伐沙班+机... 目的:探讨利伐沙班联合机械预防在恶性肿瘤Khorana评分高危静脉血栓栓塞症(VTE)患者一级预防中的应用价值。方法:选取128例恶性肿瘤Khorana评分≥2分的高VTE风险患者为研究对象,按照干预方案不同分为三组,联合预防组(n=42,利伐沙班+机械预防)、利伐沙班组(n=43,利伐沙班)、机械预防组(n=43,机械预防),干预时间均为6个月。比较各组患者VTE发生率、股浅静脉内径(FSV)、腘静脉内径(POPV)、峰值流速(PV)、平均流速(MV)、血浆黏度、全血高切黏度、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、内皮素1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及出血事件发生率。结果:干预6个月后,联合预防组、利伐沙班组VTE发生率均低于机械预防组(P<0.05)。干预后,联合预防组下肢静脉FSV、POPV值均小于利伐沙班组及机械预防组(P<0.05);联合预防组PV、MV水平均高于利伐沙班组(P<0.05),利伐沙班组高于机械预防组(P<0.05);联合预防组与利伐沙班组血浆黏度、全血高切黏度均低于机械预防组(P<0.05),APTT、PT时间均长于机械预防组(P<0.05),血清FIB、D-D表达水平均低于机械预防组(P<0.05);联合预防组与利伐沙班组血清6-K-PGF1α水平均高于机械预防组(P<0.05),ET-1、CRP、IL-6水平均低于机械预防组(P<0.05);联合预防组血清CRP、IL-6表达水平均低于利伐沙班组(P<0.05);各组患者总出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利伐沙班联合机械预防可降低恶性肿瘤Khorana评分高危患者VTE发生风险,能优化下肢静脉结构形态及血流动力学状态,调控血液流变学特性、凝血功能,减轻机体炎症反应。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 静脉血栓栓塞症 Khorana评分 利伐沙班 机械预防
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两踝间血压差与动脉粥样硬化性心血管疾病相关性的多中心研究
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作者 王勇 郭小燕 +1 位作者 张毅 张瑞岩 《国际心血管病杂志》 2026年第1期77-80,共4页
目的:探讨两踝间血压差与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的相关性。方法:纳入2014年至2017年35岁以上有ASCVD或心血管危险因素的3 175例住院患者,其中上海市第十人民医院1 710例,上海交通大学医学院附属瑞金医院1 465例。多普勒超声... 目的:探讨两踝间血压差与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的相关性。方法:纳入2014年至2017年35岁以上有ASCVD或心血管危险因素的3 175例住院患者,其中上海市第十人民医院1 710例,上海交通大学医学院附属瑞金医院1 465例。多普勒超声测量四肢血压和踝肱指数(ABI),根据两踝间血压差将患者分为3组:0~14 mmHg组2 263例,15~24 mmHg组474例和≥25 mmHg组438例。收集各组临床资料,多因素logistic回归分析评估两踝间血压差与ASCVD的独立相关性,以及其与ASCVD患病数量的关系。结果:两踝间血压差分别与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、下肢外周动脉疾病或动脉粥样硬化性脑梗死史独立相关(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示两踝间血压差与任何ASCVD独立相关(OR=1.041,95%CI:1.033~1.049,P<0.001)。随着患有ASCVD数量(0、1、2或3)的增加,患者两踝间血压差显著增加(8.71±8.07)mmHg、(11.86±13.94)mmHg、(23.17±25.86)mmHg、(27.71±26.33) mmHg(P<0.001)。两踝间血压差与患有ASCVD数量独立相关(OR=1.035,95%CI:1.030~1.040,P<0.001)。结论:两踝间血压差与任何ASCVD(包括冠心病、下肢外周动脉疾病或动脉粥样硬化性脑梗死史)的存在独立相关。两踝间血压差也与ASCVD的患病数量独立相关。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性心血管疾病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 下肢外周动脉疾病 动脉粥样硬化性脑梗死 两踝间血压差
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骨膜蛋白调控p38MAPK/EL/HL信号通路影响胆固醇逆转运的机制研究
10
作者 曹艳红 李占海 杨慧宇 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第4期530-538,共9页
目的:探讨骨膜蛋白(periostin)对动脉粥样硬化(AS)小鼠血脂代谢的影响及其对胆固醇逆转运的调控机制。方法:将50只无特定病原体(SPF)级载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))雄性小鼠随机分为ND组、HD组、HD+血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)组、HD+POSTN-m... 目的:探讨骨膜蛋白(periostin)对动脉粥样硬化(AS)小鼠血脂代谢的影响及其对胆固醇逆转运的调控机制。方法:将50只无特定病原体(SPF)级载脂蛋白E基因敲除(ApoE^(-/-))雄性小鼠随机分为ND组、HD组、HD+血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)组、HD+POSTN-mus-769+AngⅡ组、HD+POSTN mus+AngⅡ组,每组10只。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量;油红O染色观察主动脉、肝脏组织病理形态;蛋白质免疫印迹(Western Blot)法检测肝脏组织中骨膜蛋白、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)、肝脂肪酶(HL)和内皮脂肪酶(EL)蛋白的表达;逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测肝脏组织中骨膜蛋白、p-p38MAPK、EL、HL mRNA表达。结果:与ND组相比,HD组脂质代谢异常,主动脉内膜脂质沉积阳性率增高(P<0.05),肝脏组织脂质沉积阳性率增高(P<0.05),肝脏组织HL、EL蛋白及mRNA表达增高(P<0.05);与HD组相比,HD+AngⅡ组脂质代谢异常程度加剧,主动脉内膜脂质沉积阳性率增高(P<0.05),肝脏组织脂质沉积阳性率增高(P<0.05),肝脏组织骨膜蛋白、p-p38MAPK、EL、HL蛋白及mRNA表达增高(P<0.05);与HD+AngⅡ组相比,HD+POSTN-mus-769+AngⅡ组脂质代谢异常程度减轻,主动脉内膜脂质沉积阳性率减低(P<0.05),肝脏组织脂质沉积阳性率减低(P<0.05),肝脏组织骨膜蛋白、p-p38MAPK、EL、HL蛋白及mRNA表达减低(P<0.05);HD+POSTN mus+AngⅡ组脂质代谢异常程度加剧,主动脉内膜脂质沉积阳性率增高(P<0.05),肝脏组织脂质沉积阳性率增高(P<0.05),肝脏组织骨膜蛋白、p-p38MAPK、EL、HL蛋白及mRNA表达增高(P<0.05)。结论:AngⅡ可诱导骨膜蛋白表达,并通过调控p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)/EL/HL信号通路,抑制胆固醇逆转运,促进AS进程。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 骨膜蛋白 内皮脂肪酶 肝脂肪酶 胆固醇逆转运 实验研究
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基于LASSO-Cox回归构建主动脉夹层保守治疗预后预测模型
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作者 王新艳 肖子亚 +2 位作者 李勇 李腾 郭延吉 《中国循证心血管医学杂志》 2026年第2期178-183,共6页
目的对行保守治疗的主动脉夹层患者进行生存分析,并建立简单实用的列线图模型预测患者生存率。方法选取2019年1月至2021年12月就诊于济宁医学院附属医院并确诊为主动脉夹层的患者作为研究对象,对其生存时间进行随访。采用Kaplan-Meier... 目的对行保守治疗的主动脉夹层患者进行生存分析,并建立简单实用的列线图模型预测患者生存率。方法选取2019年1月至2021年12月就诊于济宁医学院附属医院并确诊为主动脉夹层的患者作为研究对象,对其生存时间进行随访。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用Log-rank检验比较不同Stanford分型的生存率差异;采用LASSO回归筛选非零系数的变量,然后纳入多因素Cox回归生存分析;采用逐步向后回归法赤池信息准则(AIC)最小值确定最终模型,并绘制预测模型列线图,应用C-指数评价模型的区分度,然后绘制校准曲线评价模型的校准度,采用决策曲线分析评价模型的临床获益情况。结果共纳入128例主动脉夹层患者,死亡率为45.31%(58/128),经保守治疗3个月、6个月及1年后,其总体生存率分别为61.72%、59.38%、54.69%。Stanford A型患者的死亡率明显高于B型(62.07%vs.31.43%,P<0.001)。经LASSO回归,筛选出8个系数不为0的变量,包括年龄、肌红蛋白、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、窦部受累、假腔范围和并发症,最终进入多因素Cox回归模型的变量是年龄(HR=1.011,P=0.073)、血红蛋白(HR=0.983,P=0.090)、纤维蛋白原(HR=0.804,P=0.023)、窦部受累(HR=2.134,P=0.018)、假腔范围(HR=1.495,P=0.036)和并发症(HR=4.484,P<0.001)。进一步构建主动脉夹层患者保守治疗3个月、6个月、1年生存率的预测模型列线图,C-指数为0.824,校准曲线提示模型的校准度较好,决策曲线分析图显示模型的临床获益情况较好。结论基于年龄、血红蛋白、纤维蛋白原、窦部受累、假腔范围和并发症构建的列线图预测模型具有较好的预测性能,能够用于评估主动脉夹层患者保守治疗3个月、6个月和1年的生存情况。 展开更多
关键词 主动脉夹层 COX回归分析 生存曲线 列线图 预后
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基于SMI评估颈动脉粥样硬化责任斑块声学特征及其与症状性缺血性脑血管病的关系
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作者 王海丽 王伟芳 晋秀丽 《医学影像学杂志》 2026年第1期26-31,50,共7页
目的基于超微血管成像(SMI)评估颈动脉粥样硬化责任斑块的声学特征,并探讨其与症状性缺血性脑血管病(SICVD)的关系。方法选取100例缺血性脑血管病(ICVD)患者,根据是否出现症状分为无症状组(n=32)和症状组(n=68)。比较两组临床资料及颈... 目的基于超微血管成像(SMI)评估颈动脉粥样硬化责任斑块的声学特征,并探讨其与症状性缺血性脑血管病(SICVD)的关系。方法选取100例缺血性脑血管病(ICVD)患者,根据是否出现症状分为无症状组(n=32)和症状组(n=68)。比较两组临床资料及颈动脉粥样硬化斑块声学特征。采用多因素Logistic回归模型分析SICVD的影响因素。采用广义相加模型(GAM)分析颈动脉狭窄程度与各颈动脉斑块特征的关系。绘制ROC曲线,并根据AUC评估各颈动脉斑块特征对SICVD患者不同颈动脉狭窄程度的诊断效能。进一步比较灵敏度、特异度、准确率、AUC,分析不同颈动脉狭窄程度下各颈动脉斑块特征诊断SICVD的效能。结果与无症状组比较,症状组斑块厚度、斑块长度、新生血管分级显著增加(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,斑块厚度、斑块长度和新生血管分级是SICVD的危险因素(P均<0.05)。GAM分析显示,颈动脉狭窄程度与各颈动脉斑块特征表现为曲线关系(P<0.05),颈动脉狭窄程度与斑块厚度(F=4.474,P=0.011)、斑块长度(F=3.251,P=0.018)、新生血管分级(F=3.936,P=0.013)呈正相关。ROC曲线分析显示,随着颈动脉狭窄程度增加,各颈动脉斑块特征对SICVD的诊断效能均显著增加(P均<0.05)。随着颈动脉狭窄程度增加,各颈动脉斑块特征单个指标及指标联合诊断SICVD的灵敏度、特异度、准确率、AUC均呈增加趋势;与单个指标比较,指标联合诊断不同颈动脉狭窄程度人群SICVD的AUC显著增加(P均<0.05)。结论SMI评估的颈动脉粥样硬化责任斑块厚度、长度及新生血管分级是SICVD的危险因素,随着颈动脉狭窄程度加重,各斑块特征联合可准确识别SICVD高风险患者。 展开更多
关键词 超微血管成像 颈动脉粥样硬化 斑块特征 症状性缺血性脑血管病
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血清FOXO1和PPAR-γ水平在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值
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作者 王征 张丽沙 +3 位作者 贾晓敏 郑丽环 焦清海 郭志坤 《蚌埠医科大学学报》 2026年第1期67-70,共4页
目的:探讨血清叉头转录因子O1(FOXO1)和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)水平在下肢深静脉血栓(DVT)诊断中的应用价值。方法:选取下肢障碍病人132例,按照数字减影血管造影(DSA)诊断结果,将病人分为DVT组87例和非DVT组45例,另选... 目的:探讨血清叉头转录因子O1(FOXO1)和过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)水平在下肢深静脉血栓(DVT)诊断中的应用价值。方法:选取下肢障碍病人132例,按照数字减影血管造影(DSA)诊断结果,将病人分为DVT组87例和非DVT组45例,另选取同期体检健康者132名作为对照组。分析DVT发生的影响因素及DVT病人血清FOXO1和PPAR-γ表达水平的相关性,并采用ROC曲线分析血清FOXO1和PPAR-γ水平对DVT的诊断价值。结果:3组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、血小板计数和FOXO1、PPAR-γ表达水平间差异均有统计学意义(P<0.01)。DVT病人血清FOXO1和PPAR-γ表达水平呈负相关关系(P<0.05)。高血压史、凝血酶原时间<8 s、活化部分凝血酶原时间<27 s、血小板计数≥300×10^(9)/L和高FOXO1均为DVT的独立危险因素,而PPAR-γ为其保护因素(P<0.05~P<0.01)。血清FOXO1、PPAR-γ以及二者联合检测诊断DVT的AUC分别为0.745、0.657、0.831,二者联合检测优于单独检测(P<0.01)。结论:血清FOXO1、PPAR-γ表达水平与DVT发生密切相关,二者联合检测对DVT具有较好诊断价值,可用于辅助诊断DVT。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓 叉头转录因子O1 过氧化物酶体增殖物激活受体-Γ
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颈脑一体化超声斑块回声特征联合血浆CRP、LDL-C水平对动脉粥样硬化斑块不稳定性的诊断价值
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作者 曾红英 颜媛 徐敏 《影像科学与光化学》 2026年第1期110-116,共7页
目的:评估颈脑一体化超声斑块回声特征联合血浆CRP和LDL-C水平在动脉粥样硬化斑块不稳定性诊断中的临床价值。方法:本研究纳入2021年1月至2023年6月期间的264名动脉粥样硬化患者。所有患者接受颈脑一体化超声检查,评估斑块回声特征,并... 目的:评估颈脑一体化超声斑块回声特征联合血浆CRP和LDL-C水平在动脉粥样硬化斑块不稳定性诊断中的临床价值。方法:本研究纳入2021年1月至2023年6月期间的264名动脉粥样硬化患者。所有患者接受颈脑一体化超声检查,评估斑块回声特征,并通过免疫比浊法和酶法检测血浆CRP和LDL-C水平。斑块稳定性通过超声造影和CT血管成像评估,并以急性心肌梗死或脑卒中发生作为临床标准。采用多因素Logistic回归分析评估颈脑一体化超声斑块回声特征、CRP和LDL-C与斑块不稳定性之间的关系,同时使用ROC曲线评估各项检测方法的诊断性能。结果:低回声斑块126例(47.7%),混合回声斑块98例(37.1%),高回声斑块40例(15.2%)。斑块不稳定的患者有98例(37.1%)。单独使用斑块回声特征的敏感度为85.4%,特异度为77.2%;CRP的敏感度为71.3%,特异度为68.5%;LDL-C的敏感度为60.1%,特异度为64.8%。多因素Logistic回归分析显示,颈脑一体化超声斑块回声特征(OR=3.62,95%CI:2.45~5.31,P<0.001)、CRP(OR=2.48,95%CI:1.56~3.97,P=0.002)和LDL-C(OR=1.89,95%CI:1.22~2.94,P=0.015)为斑块不稳定性的独立预测因素。ROC曲线分析显示,联合诊断模型的AUC为0.91(95%CI:0.88~0.94),明显高于单项指标(斑块回声特征:AUC=0.82,95%CI:0.77~0.87;CRP:AUC=0.81,95%CI:0.76~0.86;LDL-C:AUC=0.80,95%CI:0.74~0.85)。联合模型的敏感度为91.2%,特异度为82.6%。结论:颈脑一体化超声斑块回声特征联合CRP和LDL-C水平,在动脉粥样硬化斑块不稳定性诊断中表现出较高的诊断效能,能有效提高早期识别能力,为临床提供高效筛查手段。 展开更多
关键词 颈脑一体化超声 斑块回声特征 C反应蛋白 低密度脂蛋白胆固醇 动脉粥样硬化 斑块不稳定性 诊断价值
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以不典型胸痛为首发症状的主动脉夹层误诊为急性冠脉综合征临床分析
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作者 程云涛 刘文珂 +3 位作者 张宗雷 郭道通 刘海龙 孟凡华 《临床误诊误治》 2026年第3期1-6,共6页
目的分析以不典型胸痛为首发症状的主动脉夹层误诊为急性冠脉综合征的原因。方法回顾分析2022年1月至2024年1月收治的2例误诊为急性冠脉综合征的主动脉夹层患者的临床资料。结果1例因“突发胸骨后压榨性疼痛2h”就诊,心电图示V1~V4导联S... 目的分析以不典型胸痛为首发症状的主动脉夹层误诊为急性冠脉综合征的原因。方法回顾分析2022年1月至2024年1月收治的2例误诊为急性冠脉综合征的主动脉夹层患者的临床资料。结果1例因“突发胸骨后压榨性疼痛2h”就诊,心电图示V1~V4导联ST段抬高0.2~0.3mV,肌钙蛋白I1.5ng/mL,初步诊断为“急性前壁ST段抬高型心肌梗死”。急诊冠状动脉造影显示左前降支中段50%狭窄,但术中见升主动脉扩张伴造影剂滞留。进一步主动脉CT血管成像(CTA)确诊为StanfordA型主动脉夹层,误诊时间12h。行升主动脉置换+全弓置换+象鼻支架置入术,术后恢复良好,随访6个月无并发症及新发夹层。1例因“间歇性胸痛伴冷汗3d”就诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV,肌钙蛋白T0.8ng/mL,诊断为“非ST段抬高型心肌梗死”。冠状动脉造影示右冠状动脉近端30%狭窄,但发现主动脉根部内膜片影。急诊主动脉CTA证实为StanfordB型主动脉夹层,误诊时间48h。经血管内科会诊后行胸主动脉覆膜支架置入术,术后胸痛消失,随访12个月患者恢复良好。结论主动脉夹层患者冠状动脉造影可表现为非梗阻性病变伴主动脉形态异常,当冠状动脉病变无法解释临床严重症状时,需警惕主动脉夹层可能,及时行主动脉影像学检查是避免误诊的关键。 展开更多
关键词 主动脉夹层 误诊 急性冠脉综合征 冠状动脉造影 胸痛 鉴别诊断
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冠状动脉CT血管成像血流储备分数对冠状动脉临界病变的预后评估价值
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作者 刘涛 孙勇 《中国中西医结合影像学杂志》 2026年第1期64-69,共6页
目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)获得的血流储备分数(CT-FFR)对冠状动脉临界病变预后的评估价值。方法:回顾性纳入行CCTA检查并诊断为冠状动脉临界病变的冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者289例。将CCTA原始DICOM数据导入脉影CT-FFR... 目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)获得的血流储备分数(CT-FFR)对冠状动脉临界病变预后的评估价值。方法:回顾性纳入行CCTA检查并诊断为冠状动脉临界病变的冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者289例。将CCTA原始DICOM数据导入脉影CT-FFR模块行后处理,得到CT-FFR值。记录患者临床基线资料,记录随访期间内主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。根据CT-FFR值分为CT-FFR≤0.8组177例和CT-FFR>0.8组112例;以是否发生MACE分为MACE组60例和无MACE组229例;比较各组的基线资料。采用Cox回归分析筛选MACE发生的独立危险因素,建立风险预测模型,绘制时间依赖ROC曲线评价预测模型的预测效能。结果:CT-FFR≤0.8组MACE发生率高于CT-FFR>0.8组(P<0.05)。MACE组糖尿病史、多支病变、CT-FFR≤0.8占比均显著高于无MACE组(均P<0.05)。多因素Cox回归分析表明,CT-FFR≤0.8、糖尿病史、多支病变是冠状动脉临界病变患者发生MACE的独立危险因素(均P<0.05),用于建立Cox风险预测模型。时间依赖ROC曲线显示,预测模型整体AUC较高,在第8、16个月时模型的敏感度为1.000,特异度在不同时间点上相对较低。结论:糖尿病史、多支病变、CT-FFR≤0.8是冠状动脉临界病变患者发生MACE的独立危险因素,有助于识别发生MACE风险较高的患者。三者联合建立的预测模型对冠状动脉临界病变的预后具有良好的预测价值,可进一步提升对MACE的预测能力,实现对冠状动脉临界病变的精准分层,改善患者预后。 展开更多
关键词 冠状动脉临界病变 血流储备分数 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 心血管不良事件
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ABCG1基因多态性与老年人下肢动脉粥样硬化的相关性
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作者 王敏 吴碧华 +1 位作者 罗晗 周可菁 《川北医学院学报》 2026年第2期239-243,248,共6页
目的:探讨ATP结合盒转运体G1(ABCG1)多态性与老年人下肢动脉粥样硬化(LEAD)的相关性。方法:选取200例老年LEAD患者为患病组;同期66名体检无LEAD老年志愿者为对照组。TaqMan探针法分析两组对象ABCG1三个基因位点(ABCG1-rs1378577、ABCG1-... 目的:探讨ATP结合盒转运体G1(ABCG1)多态性与老年人下肢动脉粥样硬化(LEAD)的相关性。方法:选取200例老年LEAD患者为患病组;同期66名体检无LEAD老年志愿者为对照组。TaqMan探针法分析两组对象ABCG1三个基因位点(ABCG1-rs1378577、ABCG1-rs225374、ABCG1-rs57137919)的多态性;相关性分析ABCG1多态性与老年人LEAD的相关性;Logistic回归分析老年患LEAD风险因素。结果:在ABCG1-rs1378577位点中,患病组GG、GT、TT占比比较,差异有统计学意义(P<0.05),且GG>GT>TT;相关分析显示,TT基因型与老年人LEAD负相关(r=-0.190,P<0.05);Logistic回归分析显示,TT基因型降低老年人患LEAD的风险(OR=0.257,P<0.05)。在ABCG1-rs225374位点中,患病组CG、GG、CC占比,差异无统计学意义(P>0.05)。在ABCG1-rs57137919位点中,患病组GG、AG、AA占比比较,差异有统计学意义(P<0.05),且GG>AG>AA;相关性分析显示,AA基因型与老年人LEAD负相关(r=-0.172,P<0.05);Logistic回归分析显示,GG基因型增加老年人患LEAD的风险(OR=4.168,P<0.05)。结论:ABCG1-rs1378577及ABCG1-rs57137919位点与老年人LEAD有相关性;ABCG1-rs225374位点多态性与老年人LEAD无明显相关性。 展开更多
关键词 老年人 下肢动脉粥样硬化性疾病 ATP结合盒转运体G1 基因多态性
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双波长激光序贯照射治疗面部毛细血管扩张症的疗效及血流动力学分析
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作者 陈婧 袁宝超 《延边大学医学学报》 2026年第1期63-66,共4页
目的:探讨双波长激光序贯照射治疗面部毛细血管扩张症的疗效及对血流动力学的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2024年12月滁州市第一人民医院收治的100例面部毛细血管扩张症患者,随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用脉冲染... 目的:探讨双波长激光序贯照射治疗面部毛细血管扩张症的疗效及对血流动力学的影响。方法:前瞻性选取2022年1月至2024年12月滁州市第一人民医院收治的100例面部毛细血管扩张症患者,随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用脉冲染料激光治疗,观察组采用双波长激光序贯照射治疗。对比两组临床疗效、疼痛程度、治疗前后病变区域血流灌注量、不良反应。结果:观察组愈显率高于对照组(P<0.05),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组病变部位血流灌注量均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。所有不良反应均为短暂性表现。结论:与脉冲染料激光治疗相比,双波长激光序贯照射治疗面部毛细血管扩张症的临床改善更显著,可更有效地降低病变区血流灌注量,且安全性与耐受性相似。 展开更多
关键词 面部毛细血管扩张症 脉冲染料激光 双波长激光序贯照射 血流灌注量
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主动脉:从血液通路到多功能器官
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作者 李庆国 Gabriele Piffaretti +2 位作者 马维国 Martin Czerny 孙立忠 《中国心血管病研究》 2026年第1期1-4,共4页
主动脉疾病是一类可累及全身循环的高危心血管事件,其发生发展不仅是主动脉局部病理异常的结果,更与主动脉壁整体结构与功能失衡关系密切。主动脉作为连接心脏和身体各个器官组织的血液通路,承受着最高脉动压力与剪切力,其三层结构由多... 主动脉疾病是一类可累及全身循环的高危心血管事件,其发生发展不仅是主动脉局部病理异常的结果,更与主动脉壁整体结构与功能失衡关系密切。主动脉作为连接心脏和身体各个器官组织的血液通路,承受着最高脉动压力与剪切力,其三层结构由多种组织成分构成,从近端至远端的胚胎学起源与力学特性存在差异。2023年,欧洲心胸外科学会和美国胸外科医师协会(EACTS/STS)主动脉指南首次提出“主动脉器官”概念,近年来研究表明,主动脉不仅是血液通路,更是集机械缓冲、精密调节、信号分泌和免疫代谢等不同功能于一体的多功能器官。将主动脉视为一个人体器官,不仅是理论上的进步,更会在临床实践、研究范式和患者管理等各个方面产生深远影响。在此基础上,我们提出主动脉医学(Aortic Medicine)或主动脉病学(Aortology)这一学科概念,在器官/学科视角下改变现行的诊疗模式。本文围绕“主动脉器官”的异质性基础与核心功能,综述其临床意义与研究范式转变,展望基于高质量临床证据、多组学/单细胞空间图谱、生物力学与人工智能融合的精准分层与个体化干预方向,以期为主动脉疾病的机制研究与器官导向管理策略提供参考。 展开更多
关键词 主动脉器官 主动脉医学 多功能器官 研究范式 精准治疗 主动脉夹层
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