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原发性高血压患者颈动脉病变与冠状动脉狭窄的相关性研究 被引量：1
1
作者 张俊仕 杨晓萍 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期138-143,共6页
目的 探究颈动脉超声病变指标在预测原发性高血压患者冠状动脉狭窄中的价值,并分析其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 选取2020年1月至2023年9月期间就诊于我院心脏中心并确诊为原发性高血压的4 691例患者作为研究对象,所有入选患者... 目的 探究颈动脉超声病变指标在预测原发性高血压患者冠状动脉狭窄中的价值,并分析其与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 选取2020年1月至2023年9月期间就诊于我院心脏中心并确诊为原发性高血压的4 691例患者作为研究对象,所有入选患者均已完成颈动脉超声和冠状动脉造影检查。收集临床基线资料,通过Gensini积分对冠状动脉狭窄程度进行了量化,结合颈动脉超声指标,包括阻力指数(resistance index, RI)和搏动指数(pulsatility index, PI)值、颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness, IMT)值、内膜增厚、斑块形成、管腔狭窄进行详细评估,为消除混杂因素的影响,对颈动脉病变分层数据,构建了6个多因素Logistic回归模型进一步分析。结果 Pearson相关性分析显示,高血压患者的PI、RI、IMT与冠状动脉狭窄的Gensini积分均呈显著正相关(PI左:r=0.041,P=0.005;PI右:r=0.035,P=0.017;RI左:r=0.119,P<0.001;RI右:r=0.032,P=0.027;IMT:r=0.043,P=0.003)。多因素Logistic回归分析结果显示,颈动脉斑块形成和狭窄状态与高血压患者发生冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的风险增加显著相关(P<0.001),而在校正性别、年龄、学历、吸烟史、收缩压等因素的模型2和进一步校正血液指标如白细胞计数、肌酐、血脂等的模型3中,内膜增厚与CAD风险降低显著相关(P=0.009)。颈动脉病变分层分析表明,在内膜增厚合并斑块形成的模型5和斑块形成合并狭窄的模型6中,颈动脉内膜增厚+斑块形成、颈动脉斑块形成+狭窄与CAD风险增加显著相关(P<0.001),而在单纯内膜增厚的模型4中的差异无统计学意义(P=0.127)。结论 颈动脉超声的病变特征与原发性高血压患者冠状动脉狭窄风险密切相关,颈动脉病变可作为评估高血压患者冠状动脉疾病风险的有效工具。 展开更多
关键词 原发性高血压 颈动脉病变 冠状动脉狭窄
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下肢骨折患者术前静脉血栓栓塞发生情况及影响因素 被引量：1
2
作者 王慧明 金洪举 +2 位作者 马建华 王庆雷 黄勇军 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第4期479-482,共4页
目的探讨下肢骨折患者术前静脉血栓栓塞(VTE)发生情况及影响因素。方法收集2019年3月至2023年3月于北京老年医院接受治疗的100例下肢骨折患者的临床资料,统计下肢骨折患者术前发生VTE的情况,采用多因素Logistic回归模型分析下肢骨折患... 目的探讨下肢骨折患者术前静脉血栓栓塞(VTE)发生情况及影响因素。方法收集2019年3月至2023年3月于北京老年医院接受治疗的100例下肢骨折患者的临床资料,统计下肢骨折患者术前发生VTE的情况,采用多因素Logistic回归模型分析下肢骨折患者术前发生VTE的影响因素。结果单因素分析结果显示,VTE组患者的年龄大于非VTE组患者,有体内恶性肿瘤、糖尿病、高血压、冠心病的比例均高于非VTE组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄、糖尿病均是下肢骨折患者术前发生VTE的危险因素(P﹤0.05)。结论下肢骨折患者术前VTE的发生率高,年龄、糖尿病均是下肢骨折患者术前发生VTE的危险因素。 展开更多
关键词 下肢骨折 静脉血栓栓塞 年龄 糖尿病 危险因素
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健康成人颈动脉斑块与肾功能增龄性下降的相关性 被引量：1
3
作者 徐兰 朱晶晶 +4 位作者 赵雪兰 赵霞娟 任娇琦 周厚广 张玉 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第2期124-128,共5页
目的探讨健康成人颈动脉斑块(CP)与肾功能增龄性下降的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在复旦大学附属华山医院老年科就诊及体检中心体检的449例受试者的临床资料,收集基线时CP、肾功能、血压、血糖、血脂等临床指标,并定... 目的探讨健康成人颈动脉斑块(CP)与肾功能增龄性下降的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在复旦大学附属华山医院老年科就诊及体检中心体检的449例受试者的临床资料,收集基线时CP、肾功能、血压、血糖、血脂等临床指标,并定期随访CP、肾功能,随访至2023年6月结束。根据入组时的年龄将患者分为年轻组(<60岁,n=286)和老年组(≥60岁,n=163);根据入组时是否存在CP,将受试者分为CP组(n=153)和非CP组(n=296);根据基线、随访后CP的变化情况将患者分为:组1(入组、随访后均没有斑块,n=244),组2(入组时没有,随访后新发斑块,n=52),组3(入组时有斑块,随访后斑块消失,n=26)和组4(入组、随访后均有斑块,n=127)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归模型分析CP的影响因素。结果与年轻组相比,老年组的CP发生率增加(53.4%和25.2%);收缩压(SBP)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平增高;血红蛋白(Hb)、基线肾小球滤过率(eGFR)水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与入组时无CP组相比,CP组的年龄、SBP、CHO、TG、LDL-C及UA水平增加;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及基线eGFR水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结束后,共有52例(11.6%)受试者新发CP,26例(5.6%)受试者CP消失。与组1相比,组2的基线eGFR水平降低,eGFR年均下降值增高;年龄、SBP、CHO、TG、LDL-C、UA、HbA1c水平增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与组3相比,组4的基线eGFR水平降低,eGFR年均下降值增高;年龄、SBP、CHO、LDL-C、UA水平也增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示,年龄(OR=5.098,95%CI 1.125~8.718;P<0.001)、SBP(OR=1.986,95%CI 1.019~3.289;P<0.001)、CHO(OR=1.804,95%CI 1.109~4.597;P=0.018)、LDL-C(OR=1.814,95%CI 1.010~1.964;P=0.031)、基线eGFR(OR=0.974,95%CI 0.907~0.985;P<0.001)及eGFR年均下降值(OR=1.228,95%CI 1.014~1.572;P=0.016)都是CP存在的独立危险因素。结论健康成人的肾功能存在增龄性下降,eGFR水平及其下降速率是CP存在的独立危险因素。增龄过程中,积极管理血压、血脂以外,定期对肾功能进行监测,有助于预防动脉粥样硬化的发生与发展。 展开更多
关键词 颈动脉斑块 肾小球滤过率 增龄
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显微镜下精索静脉结扎手术治疗精索静脉曲张的效果及复发情况 被引量：1
4
作者 刘峰 孙少鹏 王刚 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第6期808-812,共5页
目的探讨显微镜下精索静脉结扎手术治疗精索静脉曲张的效果及复发情况。方法收集2019年1月至2023年7月首都医科大学附属北京潞河医院就诊的148例精索静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为腹腔镜组(n=72)和显微镜组(n=76)... 目的探讨显微镜下精索静脉结扎手术治疗精索静脉曲张的效果及复发情况。方法收集2019年1月至2023年7月首都医科大学附属北京潞河医院就诊的148例精索静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为腹腔镜组(n=72)和显微镜组(n=76)。比较两组患者的围手术期指标、精子质量、性功能,观察两组患者的并发症发生情况及复发情况。结果显微镜组患者手术时间长于腹腔镜组患者,术后首次排气时间、住院时间均短于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,显微镜组患者精子数、精子浓度、精子存活率均高于腹腔镜组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3、6个月,显微镜组患者国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分均高于腹腔镜组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。显微镜组患者术后6个月并发症总发生率为2.63%(2/76),术后1年的复发率为5.26%(4/76),均低于腹腔镜组患者的12.50%(9/72)、18.06%(13/72),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论相比于腹腔镜下精索静脉结扎术,显微镜下手术时间延长,但可提高精子质量,改善性功能,降低并发症和术后复发的发生风险。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精索静脉结扎术 显微镜 腹腔镜 精子质量 性功能 复发情况
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Stanford B型主动脉夹层患者胸主动脉腔内修复术后主动脉重塑的影响因素分析 被引量：1
5
作者 阿依别克·乃比 叶尔买克·唐沙哈尔 郭永忠 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第3期295-299,305,共6页
目的探讨Stanford B型主动脉夹层患者胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后主动脉重塑的影响因素。方法收集2021年1月至2023年12月于新疆维吾尔自治区人民医院行TEVAR治疗的150例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料。术后随访6个月,根据主动... 目的探讨Stanford B型主动脉夹层患者胸主动脉腔内修复术(TEVAR)后主动脉重塑的影响因素。方法收集2021年1月至2023年12月于新疆维吾尔自治区人民医院行TEVAR治疗的150例Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料。术后随访6个月,根据主动脉重塑情况将患者分为重塑良好组(n=95)和重塑不良组(n=55)。收集所有患者的一般资料、影像学特征、手术相关指标以及随访资料,采用多因素Logistic回归模型分析Stanford B型主动脉夹层患者TEVAR术后主动脉重塑的影响因素。结果重塑不良组患者的年龄大于重塑良好组患者,高血压病史的比例高于重塑良好组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。与主动脉重塑良好组患者相比,主动脉重塑不良组患者的夹层累及范围更广,假腔血栓形成不全的比例更高,真腔最小直径更小,假腔最大直径更大,夹层发病至手术的时间更长,术中覆盖长度更短,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄较大、夹层发病至手术的时间长、假腔血栓形成不完全、术中覆盖长度不足均是Stanford B型主动脉夹层患者TEVAR术后主动脉重塑的独立危险因素(P﹤0.05)。结论Stanford B型主动脉夹层患者TEVAR术后主动脉重塑过程受到多种复杂因素的共同影响,术前应充分评估患者情况,合理选择手术时机和策略,从而提高手术效果,改善患者长期预后。 展开更多
关键词 Stanford B型主动脉夹层 胸主动脉腔内修复术 主动脉重塑 影响因素
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2型糖尿病患者白细胞介素6、C反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值和血管病变的关系 被引量：1
6
作者 牛启兵 黄亚龙 +1 位作者 陈泉 周聪 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第2期150-154,共5页
目的探讨白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)这些炎症标志物和2型糖尿病(T2DM)患者合并血管病变的关系及其在临床诊断中的价值。方法收集2020年9月至2023年12月于甘肃省人民医院就诊的130例T2DM患者的... 目的探讨白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)这些炎症标志物和2型糖尿病(T2DM)患者合并血管病变的关系及其在临床诊断中的价值。方法收集2020年9月至2023年12月于甘肃省人民医院就诊的130例T2DM患者的临床资料,根据是否伴有血管病变将患者分为血管病变组[n=60,动脉内膜中层厚度(CIMT)≥0.9 mm,超声显示血管壁突入管腔]和无血管病变组(n=70,CIMT﹤0.9 mm)。分析T2DM患者合并血管病变的危险因素,并利用受试者工作特征(ROC)曲线评估炎症标志物对T2DM患者合并血管病变的诊断价值。结果血管病变组患者IL-6水平﹥9 pg/ml的比例、CRP水平和NLR均明显高于无血管病变组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,IL-6水平、CRP水平和NLR为T2DM患者合并血管病变的危险因素(P﹤0.05)。相关性分析结果显示,CRP水平与NLR呈正相关(r=0.858,P﹤0.05),NLR与IL-6水平亦呈正相关(r=0.254,P﹤0.05),且CRP水平与NLR的相关性最显著。ROC曲线分析结果显示,IL-6水平、CRP水平和NLR预测T2DM患者是否合并血管病变的曲线下面积分别为0.644(95%CI:0.550~0.738)、0.625(95%CI:0.528~0.722)和0.687(95%CI:0.597~0.778)。结论IL-6、CRP和NLR是T2DM患者合并血管病变的危险因素,在临床诊断中具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 白细胞介素6 C反应蛋白 中性粒细胞与淋巴细胞比值 2型糖尿病 血管病变
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颈动脉超声联合D-二聚体对急性脑梗死的诊断价值 被引量：1
7
作者 张玉 高翔 周佛养 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第1期118-122,共5页
目的 探讨颈动脉超声联合D-二聚体对急性脑梗死(ACI)的诊断价值。方法 收集2021年5月至2023年5月安徽中医药大学第二附属医院收治的急性脑梗死(ACI)患者与存在颈动脉斑块且有一过性脑缺血症状的患者的临床资料,分别作为ACI组(n=76)和NAC... 目的 探讨颈动脉超声联合D-二聚体对急性脑梗死(ACI)的诊断价值。方法 收集2021年5月至2023年5月安徽中医药大学第二附属医院收治的急性脑梗死(ACI)患者与存在颈动脉斑块且有一过性脑缺血症状的患者的临床资料,分别作为ACI组(n=76)和NACI组(n=73)。比较两组患者的超声检查结果(颈动脉狭窄程度、颈动脉斑块性质)和血浆D-二聚体(D-D)水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析超声检查下的颈动脉狭窄程度、颈动脉斑块性质与血浆D-D水平单独及联合应用对于ACI的诊断价值,计算曲线下面积(AUC)、灵敏度与特异度。结果 ACI组患者的颈动脉狭窄程度明显高于NACI组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。与NACI组患者相比,ACI组患者低回声斑块、混合斑块的比例均较高,高回声斑块的比例较低。两组患者的颈动脉斑块性质比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ACI组患者的血浆D-D水平明显高于NACI组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,超声检查下的颈动脉斑块性质、血浆D-D水平单独诊断对ACI具有中等诊断价值(AUC=0.702、0.819,P<0.05);超声检查下的颈动脉狭窄程度对ACI具有较低的诊断价值(AUC=0.697,P<0.05);超声检查下的颈动脉斑块性质、颈动脉狭窄程度联合血浆D-D水平检查对ACI具有中等诊断价值(AUC=0.871,P<0.05)。结论 颈动脉超声联合血浆D-D水平检查对于ACI具有较高的诊断价值,临床上可根据检查结果并结合患者的具体表现进行正确诊断。 展开更多
关键词 超声 颈动脉斑块 急性脑梗死 D-二聚体 诊断价值
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急性主动脉夹层患者围手术期凝血功能指标与肺损伤的关系 被引量：1
8
作者 刘健 宋朝国 任春梅 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第3期312-318,共7页
目的探讨急性主动脉夹层患者围手术期发生肺损伤的独立危险因素及其与凝血功能指标的关系。方法收集2018年2月至2022年2月邯郸市中心医院接受急性主动脉夹层大血管手术治疗的96例患者的临床资料,按照围手术期是否出现肺损伤将其分为肺... 目的探讨急性主动脉夹层患者围手术期发生肺损伤的独立危险因素及其与凝血功能指标的关系。方法收集2018年2月至2022年2月邯郸市中心医院接受急性主动脉夹层大血管手术治疗的96例患者的临床资料,按照围手术期是否出现肺损伤将其分为肺损伤组(n=46)和非肺损伤组(n=50)。比较两组患者的临床特征、围手术期氧合指数(OI)、凝血指标,采用局部加权回归散点平滑方法(LOWESS)分析OI与凝血指标之间的曲线关系,采用Logistic回归模型分析急性主动脉夹层患者围手术期发生肺损伤的危险因素,据此构建围手术期肺损伤风险预测模型并对其进行评价。结果两组患者围手术期各时间OI均呈逐渐降低趋势,且肺损伤组患者各时间OI均低于非肺损伤组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均是急性主动脉夹层患者围手术期T1期发生肺损伤的独立危险因素(P﹤0.05),抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)是急性主动脉夹层患者围手术期T_(2)期发生肺损伤的独立危险因素(P﹤0.05),D-二聚体(D-D)是急性主动脉夹层患者整个围手术期发生肺损伤的独立危险因素;年龄、高血压史、手术时间、体外循环(CPB)时间均是急性主动脉夹层患者发生肺损伤的独立危险因素(P﹤0.05)。LOWESS方法分析结果显示,OI与PT、D-D、ATⅢ含量均具有一定的非线性关系。根据上述危险因素构建的预测列线图模型具有较好的区分度、校准度、灵敏度及特异度。结论年龄、高血压史、手术时间、CPB时间、凝血指标PT、APTT、D-D、ATⅢ均是急性主动脉夹层患者围手术期发生肺损伤的危险因素。临床需重点关注上述危险因素,并给予预防治疗,积极控制疾病进展,从而改善患者预后情况。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 肺损伤 危险因素 预测模型 凝血指标
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脓毒症患者重症医学病房住院期间下肢肌间静脉血栓发生情况及危险因素分析 被引量：1
9
作者 李莹莹 金艳鸿 +1 位作者 闫春莉 王静亚 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第3期337-341,共5页
目的探讨脓毒症患者在重症医学病房(ICU)住院期间下肢肌间静脉血栓(MCVT)的发生情况及其相关危险因素。方法收集2021年1月至2023年10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的201例脓毒症患者的临床资料,根据ICU住院期间下肢MCVT的发生情... 目的探讨脓毒症患者在重症医学病房(ICU)住院期间下肢肌间静脉血栓(MCVT)的发生情况及其相关危险因素。方法收集2021年1月至2023年10月首都医科大学附属北京友谊医院收治的201例脓毒症患者的临床资料,根据ICU住院期间下肢MCVT的发生情况将患者分为MCVT组(n=61)和对照组(n=140)。比较两组患者的临床特征和住院期间治疗情况,采用多因素Logistic回归模型分析脓毒症患者在ICU住院期间发生下肢MCVT的危险因素。结果MCVT组患者的年龄和体重指数均大于对照组患者,合并创伤、住院期间使用呼吸机的比例均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、肥胖[体重指数(BMI)≥28 kg/m^(2)]、合并创伤和住院期间使用呼吸机均是脓毒症患者在ICU住院期间发生下肢MCVT的独立危险因素(P﹤0.05)。结论脓毒症患者ICU住院期间发生下肢MCVT的比例较高,相关的危险因素包括年龄≥60岁、肥胖(体重指数≥28 kg/m^(2))、合并创伤和住院期间使用呼吸机。 展开更多
关键词 脓毒症 重症医学病房 肌间静脉血栓 危险因素
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苦参碱通过调控miR-125b-5p/STAT3途径抑制人脐静脉内皮细胞增殖
10
作者 王杏 朱慧明 +2 位作者 马欢 王超 张会欣 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第3期556-560,共5页
目的:研究苦参碱对TNF-α诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖的影响,探讨其机制是否与调控miR-125b-5p和STAT3表达有关。方法:TNF-α诱导建立HUVEC增殖模型,苦参碱作用后,实时荧光定量PCR检测miR-125b-5p水平,实时荧光定量PCR和免疫印... 目的:研究苦参碱对TNF-α诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖的影响,探讨其机制是否与调控miR-125b-5p和STAT3表达有关。方法:TNF-α诱导建立HUVEC增殖模型,苦参碱作用后,实时荧光定量PCR检测miR-125b-5p水平,实时荧光定量PCR和免疫印迹法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、MMP9、STAT3水平。双荧光素酶报告基因实验验证miR-125b-5p与STAT3的靶向关系。结果:苦参碱能抑制TNF-α诱导的HUVEC增殖(P<0.05),降低PCNA、CyclinD1、MMP2、MMP9、STAT3表达(P<0.05),提高miR-125b-5p表达(P<0.05);miR-125b-5p过表达可降低细胞增殖、PCNA、CyclinD1、MMP2、MMP9表达(P<0.05);miR-125b-5p在HUVEC中靶向负调控STAT3表达,抑制miR-125b-5p表达可逆转苦参碱对TNF-α诱导的细胞增殖及PCNA、CyclinD1、MMP2、MMP9、STAT3表达的影响。结论:苦参碱可抑制TNF-α诱导的HUVEC增殖,与调控miR-125b-5p/STAT3途径有关。 展开更多
关键词 苦参碱 人脐静脉内皮细胞 增殖 miR-125b-5p STAT3
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C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架
11
作者 尹姬 朱力 +2 位作者 侯晓霖 张玲玲 余景科 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第2期331-335,共5页
目的观察C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架的价值。方法回顾性分析38例接受植入颅内动脉支架的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者,观察治疗中及治疗结束后即刻2D-数字减影血管造影(DSA)图中支架显影情况,并对目标动脉行超选择C臂C... 目的观察C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架的价值。方法回顾性分析38例接受植入颅内动脉支架的症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者,观察治疗中及治疗结束后即刻2D-数字减影血管造影(DSA)图中支架显影情况,并对目标动脉行超选择C臂CT扫描及支架精显重建。对比2D-DSA图与支架精显重建图显示支架结构主观评分,及支架显示清晰率及并发症检出率。结果共对38例植入45枚支架。2D-DSA图主观评分为0分1枚、1分20枚、2分24枚;支架精显重建图示1枚主观评分为0、44枚为3分,其支架显示清晰率为97.78%(44/45),高于2D-DSA图(0/45,P<0.001)。2D-DSA所示44枚支架中,1枚支架张开不良、1枚见穿支血管异常。支架精显重建图示44枚中,2枚张开不良、2枚支架内血栓形成、2枚支架网丝突入血管腔内、3枚穿支血管痉挛并局限性狭窄。对8枚支架行球囊扩张致动脉夹层,之后重复植入支架,精显图示后续支架完全覆盖夹层破口。支架精显重建图并发症检出率高于2D-DSA图[38.64%(17/44)vs.4.55%(2/44),P=0.002]。结论C臂CT支架精显技术用于植入颅内动脉支架具有明显优势。 展开更多
关键词 颅内动脉硬化 支架 支架精显技术
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冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术治疗冠心病合并心脏瓣膜病的效果 被引量：1
12
作者 王栋 《河南医学研究》 2025年第3期463-467,共5页
目的 本研究旨在评估冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术在治疗冠心病合并心脏瓣膜病患者中的安全性和有效性,为患者的综合治疗提供更科学、合理的依据。方法 选取濮阳市安阳地区医院2020年1月至2022年12月收治的100例经临床诊断为... 目的 本研究旨在评估冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术在治疗冠心病合并心脏瓣膜病患者中的安全性和有效性,为患者的综合治疗提供更科学、合理的依据。方法 选取濮阳市安阳地区医院2020年1月至2022年12月收治的100例经临床诊断为冠心病并伴有心脏瓣膜病的患者,按照随机分配原则分为两组。对照组接受冠状动脉旁路移植非同期行心脏瓣膜置换术,观察组接受冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术。对两组患者进行了详细的一般资料比较,并记录了手术方法、手术效果指标(包括心功能改善程度和缺血情况)、术后恢复指标(包括呼吸机应用时间、ICU停留时间和住院时间)以及并发症发生率等数据进行统计分析。结果 观察组手术成功率高于对照组,术后恢复指标均优于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月心功能指标左心室射血分数(LVEF)提高,左心室舒张末内径减小,术后3个月缺血持续时间、缺血次数低于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 冠状动脉旁路移植同期行心脏瓣膜置换术较非同期手术,治疗冠心病合并心脏瓣膜病时展现出更高的手术成功率、更快的康复进程和更低的并发症发生率,对于冠心病合并心脏瓣膜病的治疗具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 冠心病 心脏瓣膜病 冠状动脉旁路移植 心脏瓣膜置换术
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冬凌草甲素对血小板功能的影响及相关作用机制研究
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作者 李玉 闫荣 +2 位作者 杨梦楠 周康熙 戴克胜 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期1104-1112,共9页
目的:探究冬凌草甲素对血小板功能的影响及相关机制。方法:分离健康成年志愿者和小鼠洗涤血小板,将血小板与不同浓度的冬凌草甲素(2.5、5和10μmol/L)在体外进行共孵育,流式细胞术检测血小板表面P-选择素表达和整合素αIIbβ3活化情况,... 目的:探究冬凌草甲素对血小板功能的影响及相关机制。方法:分离健康成年志愿者和小鼠洗涤血小板,将血小板与不同浓度的冬凌草甲素(2.5、5和10μmol/L)在体外进行共孵育,流式细胞术检测血小板表面P-选择素表达和整合素αIIbβ3活化情况,通过血小板聚集仪检测血小板在不同刺激剂作用下的聚集功能,通过蛋白免疫印迹检测AKT Ser473的磷酸化水平。三氯化铁损伤小鼠肠系膜建立动脉血栓模型,切断小鼠尾部建立尾出血模型。小鼠腹腔注射冬凌草甲素(10 mg/kg)检测其对血栓与止血的影响。结果:冬凌草甲素抑制了血小板P-选择素表达和整合素αIIbβ3活化。在不同刺激剂的作用下,冬凌草甲素浓度依赖性地抑制血小板聚集。不同浓度冬凌草甲素处理组AKT Ser473的磷酸化水平均降低。冬凌草甲素能够显著延长小鼠肠系膜动脉血栓形成的时间,但不影响尾出血时间。结论:冬凌草甲素通过抑制AKT磷酸化,从而抑制血小板的活化、聚集功能及体内血栓形成,有望作为潜在的抗血小板药物。 展开更多
关键词 冬凌草甲素 血小板 血栓 活化
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呼吸引导足踝主动屈伸运动配合下肢静脉泵对足踝部创伤术后住院期间下肢深静脉血栓的预防效果
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作者 崔亮 杨宗宇 +6 位作者 魏余晋 陶世武 孙国昌 冯娜娜 刘非 范焕焕 谷洪川 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第4期559-563,576,共6页
目的探讨呼吸引导足踝主动屈伸运动配合下肢静脉泵对足踝部创伤术后住院期间下肢深静脉血栓的预防效果。方法收集2021年6月至2024年8月于河北省沧州中西医结合医院行足踝部创伤手术治疗的188例患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者... 目的探讨呼吸引导足踝主动屈伸运动配合下肢静脉泵对足踝部创伤术后住院期间下肢深静脉血栓的预防效果。方法收集2021年6月至2024年8月于河北省沧州中西医结合医院行足踝部创伤手术治疗的188例患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为常规组(n=93)和观察组(n=95)。常规组患者接受常规治疗,观察组患者在常规组的基础上采取呼吸引导足踝主动屈伸运动配合下肢静脉泵治疗。比较两组患者术后住院期间下肢深静脉血栓的发生率,不同时间的肢体疼痛情况、肢体肿胀情况、血液流变学、股静脉血流动力学参数和足踝部功能的变化情况。结果观察组患者术后住院期间下肢深静脉血栓的发生率为3.16%(3/95),低于常规组患者的12.90%(12/93),差异有统计学意义(P=0.013)。治疗后,观察组患者的肢体视觉模拟评分、肿胀体积、高切全血黏度、低切全血黏度、血小板黏附率均低于常规组患者,股静脉血流量、血流峰速度、血流速增大时维持时间、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统评分均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于足踝部创伤术后患者,呼吸引导足踝主动屈伸运动配合下肢静脉泵能够有效预防术后住院期间下肢深静脉血栓的形成,减轻患者术后肢体疼痛和肿胀程度,改善血液流变学和股静脉血流动力学参数,有助于足踝部功能的恢复。 展开更多
关键词 呼吸引导足踝主动屈伸运动 下肢静脉泵 足踝部创伤术后 下肢深静脉血栓 预防效果 股静脉血流动力学参数
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彩色多普勒超声监测肠系膜上动脉血流动力学变化在早产儿胃肠道疾病中的应用
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作者 李硕 常贺生 +5 位作者 巩丽焕 周倩 张其俐 孙宏 张莉鹏 杨雪 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第9期1186-1189,共4页
目的 通过彩色多普勒超声监测肠系膜上动脉(SMA)血流动力学变化情况,分析其在早产儿胃肠道疾病诊断中的应用情况。方法 收集2018年1月至2023年1月首都医科大学附属北京朝阳医院收治在新生儿重症监护室(NICU)的176例早产儿的临床资料,根... 目的 通过彩色多普勒超声监测肠系膜上动脉(SMA)血流动力学变化情况,分析其在早产儿胃肠道疾病诊断中的应用情况。方法 收集2018年1月至2023年1月首都医科大学附属北京朝阳医院收治在新生儿重症监护室(NICU)的176例早产儿的临床资料,根据住院期间是否出现胃肠道症状将其分为观察组(n=66)和对照组(n=110)。采用彩色多普勒超声分别于早产儿出生后第1天、出生后第3天和出生后第7天测量SMA和大脑中动脉(MCA),比较两组早产儿SMA和MCA的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果 SMA监测结果显示,随着出生时间的延长,两组早产儿的PSV逐渐升高,观察组早产儿的EDV逐渐升高,对照组早产儿的EDV逐渐降低;两组早产儿的RI均逐渐升高。出生后第1天,两组早产儿SMA的RI均小于本组早产儿MCA的RI。MCA监测结果显示,随着出生时间的延长,两组早产儿的PSV和EDV均逐渐升高,RI逐渐降低(P﹤0.05);出生后第3天、出生后第7天,两组早产儿的RI均降到﹤0.80。结论 彩色多普勒超声监测SMA的血流动力学变化对于早产儿胃肠道疾病的诊疗具有重要作用。通过与MCA的动态变化进行对比可以简单、快速且有效地对早产儿胃肠道疾病进行诊断。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 肠系膜上动脉 大脑中动脉 血流动力学 早产儿胃肠道疾病
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基于RAS/RAF/MEK/ERK通路探讨芪黄疽愈方促进动脉硬化闭塞症血管新生的机制
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作者 张欣 葛建立 +5 位作者 张敏妹 李德辉 袁军 孙云朝 王璐鹏 张静 《河北中医》 2025年第8期1319-1323,共5页
目的 基于肉瘤病毒癌基因同源蛋白(RAS)/快速加速纤维肉瘤激酶(RAF)/丝裂原活化蛋白激酶(MEK)/细胞外信号调节激酶(ERK)通路探讨芪黄疽愈方促进动脉硬化闭塞症(ASO)血管新生的机制。方法 采用高脂饲料喂养ApoE-/-小鼠复制ASO小鼠模型46... 目的 基于肉瘤病毒癌基因同源蛋白(RAS)/快速加速纤维肉瘤激酶(RAF)/丝裂原活化蛋白激酶(MEK)/细胞外信号调节激酶(ERK)通路探讨芪黄疽愈方促进动脉硬化闭塞症(ASO)血管新生的机制。方法 采用高脂饲料喂养ApoE-/-小鼠复制ASO小鼠模型46只,C57BL/6J小鼠作为空白组(n=25)。ApoE-/-小鼠随机分为模型组(n=24)和中药组(n=22),中药组给予芪黄疽愈方灌胃,空白组、模型组给予0.9%氯化钠注射液灌胃。12周后处死各组小鼠,采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)、逆转录实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测下肢肌肉组织中大鼠RAS、RAF、MEK、ERK蛋白及mRNA的表达,免疫组化法检测各组小鼠下肢肌肉组织中血小板衍生生长因子(PDGF)、血小板内皮细胞黏附分子-1(CD31)蛋白的表达。结果 与空白组比较,模型组ASO小鼠病变肌肉中PDGF、CD31、RAS、RAF、MEK、ERK蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,中药组小鼠病变肌肉中PDGF、CD31、RAS、RAF、MEK、ERK蛋白及mRNA表达明显升高(P<0.05)。结论 芪黄疽愈方可提高PDGF、CD31的表达,激活RAS/RAF/MEK/ERK信号通路,促进ASO血管新生,达到治疗ASO的目的。 展开更多
关键词 芪黄疽愈方 动脉硬化闭塞症 小鼠 动物实验 血管新生
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精准瓣膜外修复成形术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的远期疗效观察
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作者 李全成 马丽 +5 位作者 苏少飞 田玉峰 杜丽娜 刘勇 伍卫东 闫波 《宁夏医科大学学报》 2025年第2期156-160,共5页
目的探讨精准瓣膜外修复成形术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的远期临床疗效。方法原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者120例,根据随机原则分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组行精准深静脉瓣膜外(如股浅静脉第1对、第2对或腘静脉等... 目的探讨精准瓣膜外修复成形术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的远期临床疗效。方法原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者120例,根据随机原则分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组行精准深静脉瓣膜外(如股浅静脉第1对、第2对或腘静脉等)修复成形术+大隐静脉高位结扎剥脱+交通支静脉结扎术;对照组行大隐静脉高位结扎剥脱+交通支静脉结扎术。记录两组患者术后2年临床表现变化和静脉临床严重程度评分(VCSS)变化数据;采用彩超检查下肢静脉来评估瓣膜反流时间,分析患者术前和术后静脉瓣膜反流时间;采用生活质量量表(CIVIQ-20)评分进行患者生活质量调查。结果两组患者术后肿胀消退率、静脉性跛行改善率、色素沉着改善率、溃疡愈合率、VCSS评分对比,治疗组均优于对照组(P均<0.05);两组患者术后2年静脉瓣膜反流时间和生活质量调查CIVIQ-20评分比较,治疗组均优于对照组(P均<0.05)。患者术后12 d、6个月、2年患侧足背运动后最低静脉压(Pmin)、最低静脉压回升至90%静息压的时间(RT90)比较,治疗组均优于对照组(P均<0.05)。结论精准判断反流瓣膜部位,对反流瓣膜行深静脉瓣膜外修复成形术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者远期临床效果好,值得向基层推广。 展开更多
关键词 瓣膜外修复成形术 下肢 深静脉瓣膜功能不全 远期疗效 静脉压
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不同多媒体辅助的健康教育方式对下肢静脉曲张射频消融术后患者疼痛和生活质量的影响
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作者 王俪 黄靖 +6 位作者 李敏 庞先芸 伍思萍 许静 马玉奎 吴洲鹏 赵纪春 《血管与腔内血管外科杂志》 2025年第7期875-880,共6页
目的探讨不同多媒体辅助的健康教育方式对下肢静脉曲张患者射频消融术(RFA)后疼痛和生活质量的影响。方法收集2023年6月至2024年6月于四川大学华西医院接受RFA治疗的190例下肢静脉曲张患者的临床资料。根据健康教育方式的不同将患者分... 目的探讨不同多媒体辅助的健康教育方式对下肢静脉曲张患者射频消融术(RFA)后疼痛和生活质量的影响。方法收集2023年6月至2024年6月于四川大学华西医院接受RFA治疗的190例下肢静脉曲张患者的临床资料。根据健康教育方式的不同将患者分为观察组(接受多媒体辅助的健康教育的同时使用查检表跟踪健康教育流程)和对照组(接受多媒体辅助的健康教育),每组95例。比较两组患者的术后并发症发生率、临床症状严重程度[静脉临床严重程度评分(VCSS)]、生活质量[慢性静脉功能不全生活质量问卷(CIVIQ)评分]以及疼痛程度[疼痛数字评分量表(NRS)评分]。结果术后3个月,两组患者均未发生出血、深静脉血栓的并发症,且两组患者瘀斑的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后3个月、12个月,两组患者的VCSS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);两组患者术后12个月的CIVIQ评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),但观察组患者术后3个月的CIVIQ评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后第2天,两组患者的NRS评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);术后第1天、第3天及术后3个月,观察组患者的NRS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论结合使用查检表的多媒体辅助健康教育能够有效减轻下肢静脉曲张患者的术后疼痛感,改善患者的短期生活质量。 展开更多
关键词 多媒体辅助的健康教育 射频消融术 下肢静脉曲张 生活质量 疼痛
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网格化管控体系对血管导管相关感染发生率影响的应用研究
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作者 刘文织 刘敏 +2 位作者 杨敏 周贝贝 于秀荣 《中国卫生标准管理》 2025年第6期160-165,共6页
目的探讨基于循证构建网格化管控体系对血管导管相关感染发生率的影响。方法选择枣庄市某三甲医院留置血管导管住院患者976例。将2022年10月—2023年2月未实施网格化管控体系管理模式前的医院感染管理质量为实施前作为对照组(n=484),将2... 目的探讨基于循证构建网格化管控体系对血管导管相关感染发生率的影响。方法选择枣庄市某三甲医院留置血管导管住院患者976例。将2022年10月—2023年2月未实施网格化管控体系管理模式前的医院感染管理质量为实施前作为对照组(n=484),将2023年3—7月开始采用基于循证构建网格化管控体系,为实施后作为观察组(n=492)。比较2组的血管导管置入、维护环节措施落实率、血管导管相关感染(vessel catheter associated infection,VCAI)核心措施执行率、血管导管平均留置时间以及血管导管相关感染发生率等。结果观察组在操作者和助手无菌最大化落实率为99.59%、血管导管留置时皮肤消毒待干符合率为98.78%、使用酒精棉片进行接头消毒执行率为99.39%、接头及时更换落实率和正确率为98.17%、三通、延长管、输血器及时更换的落实率为96.13%;正压封管、脉冲式封管方法正确率为98.78%、冲封管时机正确落实率为96.95%,高于对照组的64.46%、82.02%、82.23%、90.70%、91.11%、91.52%、90.28%,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组的置管措施执行率为97.76%、每日评估留置必要执行率为100%、维护措施执行率为98.57%,高于对照组的83.60%、82.85%、89.66%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组血管导管平均留置天数为(10.93±1.14)d,低于对照组的(15.28±1.72)d,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组血管导管相关感染发生率为0.14‰,低于对照组的0.96‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证医学构建多学科协作(multi-disciplinary treatment,MDT)网格化管理模式,改善了医护人员对血管导管防控措施落实的执行力,有效降低血管导管相关感染的发生率,做到同质化管控,为VCAI防控提供了循证依据。 展开更多
关键词 循证 多学科协作 网格化 管理模式 中心静脉导管相关感染发生率 质量管理
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基于心率变异性探讨急性心理压力诱导对自主神经的影响
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作者 易蕊 吉璐瑶 +5 位作者 朱玲 马国威 杨丽 石超 高鸿雁 王娟 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第6期727-730,共4页
目的基于心率变异性的生理学分析探讨急性心理压力诱发下心血管应激反应的发生机制。方法通过开放性渠道招募健康成年人120名作为研究对象,采用中文版压力感知量表评估个体的急性心理压力水平,采用特里尔社会应激实验范式诱发急性心理... 目的基于心率变异性的生理学分析探讨急性心理压力诱发下心血管应激反应的发生机制。方法通过开放性渠道招募健康成年人120名作为研究对象,采用中文版压力感知量表评估个体的急性心理压力水平,采用特里尔社会应激实验范式诱发急性心理压力。比较研究对象实验诱发前的压力前测分数与实验诱发后的压力后测分数,以检验急性心理压力是否操纵成功;比较研究对象在基线、自由演讲实验任务、心算实验任务以及恢复阶段的正常窦性N-N间期总体标准差、全程相邻NN间期之差的均方根值、低频/高频比值及心率变化;同时考察压力后测分数与实验任务(自由演讲实验任务/心算实验任务)中各心率变异性(HRV)指标之间的相关性与回归分析。结果①压力后测分数显著高于压力前测分数(P<0.001),说明急性心理压力操纵成功。②与基线数据比较,在自由演讲实验任务、心算实验任务及恢复三个阶段中,研究对象的正常窦性N-N间期总体标准差(SDNN)值和全程相邻NN间期之差的均方根值(RMSSD)值均显著降低(P<0.001),低频/高频比值和心率均显著升高(P<0.001),且压力后测分数对实验任务中心率变异性的各个指标均具有显著预测作用(P<0.001)。与自由演讲任务的数据比较,在心算实验任务中研究对象的SDNN值和RMSSD值均显著下降(P=0.003、P=0.007),LF/HF比值和心率均显著增高(P<0.001)。③在压力后测分数与HRV指标的相关分析中,压力后测分数与SDNN值和RMSSD值呈显著负相关(r=-0.56、r=-0.62,P<0.001),与LF/HF比值和心率呈显著正相关(r=0.48、r=0.65,P<0.001)。在回归分析中,压力后测分数对各个HRV指标(SDNN值、RMSSD值、低频/高频(LF/HF)比值和心率)的预测作用均达到显著水平。结论急性心理压力可显著激活交感神经系统、抑制副交感神经系统,激活效果具有一定延时性,且不同急性心理压力类型对自主神经系统的影响存在显著差异。 展开更多
关键词 急性心理压力 自主神经系统 心率变异性 时域指标 频域指标
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