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姑息性手术治疗高危腹主-双髂动脉闭塞症
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作者 袁涛 高翔 +4 位作者 侯佳豪 王鉴 申康 林国全 毕伟 《介入放射学杂志》 北大核心 2026年第2期175-179,共5页
目的探讨高危腹主-双髂动脉闭塞症姑息治疗的安全有效性。方法选取2020年1月至2022年12月河北医科大学第二医院收治的高危腹主-双髂动脉闭塞症的患者15例。入院后评估患者手术风险,均接受姑息治疗(单边理念)。术前、术后行四肢多普勒血... 目的探讨高危腹主-双髂动脉闭塞症姑息治疗的安全有效性。方法选取2020年1月至2022年12月河北医科大学第二医院收治的高危腹主-双髂动脉闭塞症的患者15例。入院后评估患者手术风险,均接受姑息治疗(单边理念)。术前、术后行四肢多普勒血流图(ABI)检查,进行卢瑟福分级,记录围手术期不良事件的发生。术后随访6个月、12个月。结果15例腹主-双髂动脉闭塞症患者均按“单边理念”开通症状重一侧主-髂动脉,均手术成功。与术前相比,术后1周复查术侧ABI均有所提升,差异有统计学意义(t=8.66,P<0.05)。术前卢瑟福分级为4级的患者,术后1周复查均好于术前,但术前5级的患者术后仅有1例患者改善,其他2例接受二期手术。围手术期无重大不良事件发生,2例患者术后出现急性肾损伤,经药物治疗后好转。2例患者分别于术后7个月和8个月因急性心衰死亡,1例患者术后10个月发生脑梗死。余12例患者术后复查术侧ABI及卢瑟福分级均好于术前。结论高危腹主-双髂动脉闭塞症患者接受姑息治疗可改善患肢症状,并可降低手术风险。但证实该术式的安全有效性仍需大样本数据的支持。 展开更多
关键词 腹主-双髂动脉闭塞症 姑息治疗 最佳人群 安全有效性
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miR-378对缺氧/复氧引发心肌细胞损伤的保护作用及其机制
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作者 赵亮 陈云 谢伟 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期135-142,共8页
目的:探讨微小RNA(miR)-378在心肌缺血再灌注(I/R)引起的心肌细胞损伤中的作用,并阐明其作用机制。方法:培养人心肌细胞AC16和人单核巨噬细胞THP-1,首先将miR-378模拟物(mimics)及其阴性对照(miR-NC)分别转染至THP-1细胞中,分为对照组、... 目的:探讨微小RNA(miR)-378在心肌缺血再灌注(I/R)引起的心肌细胞损伤中的作用,并阐明其作用机制。方法:培养人心肌细胞AC16和人单核巨噬细胞THP-1,首先将miR-378模拟物(mimics)及其阴性对照(miR-NC)分别转染至THP-1细胞中,分为对照组、miR-NC组和miR-378 mimics组,对照组THP-1细胞正常培养,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测转染后各组THP-1细胞中miR-378表达水平以及M1型巨噬细胞分泌物[诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)]和M2型巨噬细胞分泌物[精氨酸酶1(Arg-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素10(IL-10)]mRNA表达水平,Western blotting法检测各组THP-1细胞中M1型巨噬细胞表面标志蛋白分化簇86(CD86)和M2型巨噬细胞表面标志蛋白分化簇206(CD206)表达水平。AC16细胞进行缺氧/复氧(H/R)处理模拟I/R心肌细胞损伤,并与不同处理的THP-1细胞建立共培养体系,分为对照组(上室为AC16细胞,下室为THP-1细胞)、H/R组(上室为H/R诱导的AC16细胞,下室为THP-1细胞)、miR-NC+H/R组(上室为H/R诱导的AC16细胞,下室为转染miR-NC的THP-1细胞)和miR-378 mimics+H/R组(上室为H/R诱导的AC16细胞,下室为转染miR-378 mimics的THP-1细胞)。采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测各组AC16细胞活性,试剂盒检测各组AC16细胞中丙二醛(MDA)和活性氧(ROS)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性以及细胞上清液中乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果:RT-qPCR法和Western blotting法,与对照组和miR-NC组比较,miR-378 mimics组THP-1细胞中miR-378表达水平明显升高(P<0.05),THP-1细胞中iNOS、TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA表达水平和CD86蛋白表达水平明显降低(P<0.05),THP-1细胞中Arg-1、TGF-β1、IL-4和IL-10 mRNA表达水平以及CD206蛋白表达水平明显升高(P<0.05);CCK-8法和试剂盒法,与对照组比较,H/R组AC16细胞活性明显降低(P<0.05),细胞中MDA和ROS水平明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05),细胞上清液中LDH活性明显升高(P<0.05);与H/R组比较,miR-378 mimics+H/R组AC16细胞活性明显升高(P<0.05),细胞中MDA和ROS水平明显降低(P<0.05),SOD活性明显升高(P<0.05),细胞上清液中LDH活性明显降低(P<0.05)。结论:miR-378可减轻H/R所致的心肌细胞损伤,其作用机制可能与调节巨噬细胞向M2型极化有关。 展开更多
关键词 心肌缺血再灌注 微小RNA-378 心肌细胞 巨噬细胞 缺氧/复氧
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血管衰老临床评估与干预概述
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作者 张存泰 严金华 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第3期277-280,共4页
随着全球范围内人口老龄化的不断加剧,血管衰老已成为心血管疾病、认知功能障碍以及多器官衰竭的重要病理基础。血管衰老不仅表现为内皮功能障碍、平滑肌细胞表型转化及细胞外基质重构等生物学特征,更与动脉僵硬度增加、血流动力学异常... 随着全球范围内人口老龄化的不断加剧,血管衰老已成为心血管疾病、认知功能障碍以及多器官衰竭的重要病理基础。血管衰老不仅表现为内皮功能障碍、平滑肌细胞表型转化及细胞外基质重构等生物学特征,更与动脉僵硬度增加、血流动力学异常及血管重构密切相关,最终导致动脉硬化、动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS),以及心、脑、肾等靶器官受损引起的各种血管退行性疾病如高血压、冠心病、脑卒中、慢性肾脏病等的发生发展[1]。因此,深入解析血管衰老的分子机制、建立精准的评估体系并探索有效的干预策略,已成为当前抗衰老医学与心血管研究的重点方向。 展开更多
关键词 衰老 血管疾病 症状评估 颈动脉-股动脉脉搏波传导速度 血管舒张 治疗学
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CTA结合TyG指数评估冠脉狭窄患者斑块负荷和预后的价值
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作者 武瑞凤 孟延峰 史志伟 《中国CT和MRI杂志》 2026年第1期79-81,共3页
目的探究CT血管成像(CTA)结合甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数评估冠脉狭窄患者斑块负荷和预后的实际价值。方法回顾性分析太原市中心医院影像科2021年1月至2024年4月收治的100例冠脉狭窄患者的临床资料,患者均接受CTA、TyG指数检测,根据冠脉... 目的探究CT血管成像(CTA)结合甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数评估冠脉狭窄患者斑块负荷和预后的实际价值。方法回顾性分析太原市中心医院影像科2021年1月至2024年4月收治的100例冠脉狭窄患者的临床资料,患者均接受CTA、TyG指数检测,根据冠脉狭窄程度分为轻度组、中度组和重度组,比较三组患者斑块最小密度值、斑块负荷、重构指数,再根据患者预后情况分为梗死组和未梗死组,比较两组斑块负荷、TyG指数差异,采用ROC曲线分析CTA中斑块负荷结合TyG指数对冠脉狭窄患者预后的预测效能。结果重度组斑块最小密度值低于中度组、轻度组(P<0.05),重度组斑块负荷高于中度组、轻度组(P<0.05),三组重构指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。梗死组斑块负荷、TyG指数均高于未梗死组(P<0.05)。斑块负荷、TyG指数、联合评估曲线AUC明显大于参考线(AUC>0.5),其cut-off值分别为55.47%、8.38。结论CTA可准确评估冠脉狭窄患者斑块负荷,且结合TyG指数对冠脉狭窄患者预后有一定预测价值,斑块负荷、TyG指数越高,患者发生心肌梗死风险越大。 展开更多
关键词 CT血管成像 甘油三酯-葡萄糖指数 冠脉狭窄 斑块负荷 预后
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容积-黏度吞咽测试在脑卒中后吞咽障碍评估中的应用价值
5
作者 杨玲 徐雯婕 钱雪 《常州实用医学》 2026年第1期4-7,共4页
目的分析容积-黏度吞咽测试在脑卒中后吞咽障碍评估中的应用价值。方法将50例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用洼田饮水试验进行评估并给予常规干预;观察组采用V-VST进行吞咽功能评估,根据测试结果制... 目的分析容积-黏度吞咽测试在脑卒中后吞咽障碍评估中的应用价值。方法将50例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用洼田饮水试验进行评估并给予常规干预;观察组采用V-VST进行吞咽功能评估,根据测试结果制定个体化饮食与康复训练方案。比较两组吞咽障碍检出率及干预后吞咽功能恢复情况。结果吞咽障碍观察组检出25例,检出率为100.0%,对照组检出21例,检出率为84.0%。吞咽障碍检出率观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。吞咽功能观察组I级比例明显低于对照组,Ⅲ级和Ⅳ级比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组Ⅱ级比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论V-VST较传统洼田饮水试验具有更高的敏感性与临床指导价值,可准确识别脑卒中患者的吞咽障碍类型,并为安全、个体化的饮食管理与康复干预提供依据,从而有效促进吞咽功能恢复。 展开更多
关键词 容积-黏度吞咽测试 脑卒中 吞咽障碍 评估
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中医药靶向调控炎症相关信号通路防治动脉粥样硬化的研究进展
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作者 赵爽 张明雪 +3 位作者 刘宁 苏嘉楠 敖玉涵 李京 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第3期273-283,共11页
动脉粥样硬化(AS)是心血管疾病的主要病理基础,严重威胁人类生命质量,其防治亟待突破。炎症反应贯穿AS的生理和病理演变过程,是其发生的重要机制之一。目前,西医治疗AS方式较成熟,但存在肝肾功能异常、药物耐受、靶血管再狭窄及支架内... 动脉粥样硬化(AS)是心血管疾病的主要病理基础,严重威胁人类生命质量,其防治亟待突破。炎症反应贯穿AS的生理和病理演变过程,是其发生的重要机制之一。目前,西医治疗AS方式较成熟,但存在肝肾功能异常、药物耐受、靶血管再狭窄及支架内血栓形成等不良反应,仍是制约临床疗效的关键瓶颈。中医药凭借其多成分、多靶点、多通路协同作用的特点,在干预AS方面展现出独特的临床应用潜力和疗效优势。该文系统综述近5年中医药通过调控核转录因子-κB(NF-κB)、Toll样受体(TLRs)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、酪氨酸激酶/信号转导子和转录激活子(JAK/STAT)等炎症相关信号通路干预AS的研究进展,总结中药单体、中药药对及复方制剂通过多靶点协同抑制炎症级联反应、调节脂质代谢紊乱、改善血管内皮功能障碍与微环境失衡的综合作用机制,深化中医药抗AS的分子机制研究,以期为中医药抗AS的临床转化应用及相关理论研究提供科学依据。 展开更多
关键词 中医药 动脉粥样硬化 炎症信号通路 分子机制 多靶点调控
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阿利吉仑和缬沙坦对载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化的影响
7
作者 张辉 赵雨薇 +4 位作者 李勤 张洁钰 张彬彬 王蒙蒙 曹昶 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期71-74,共4页
目的:观察阿利吉仑和缬沙坦对载脂蛋白E基因敲除(apoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:54只apoE^(-/-)小鼠高脂喂养并采用颈总动脉缩窄性套管法刺激AS形成。apoE^(-/-)小鼠随机分为阿利吉仑组(每天给予25 mg/kg)、缬沙坦组(每... 目的:观察阿利吉仑和缬沙坦对载脂蛋白E基因敲除(apoE^(-/-))小鼠动脉粥样硬化(AS)的影响。方法:54只apoE^(-/-)小鼠高脂喂养并采用颈总动脉缩窄性套管法刺激AS形成。apoE^(-/-)小鼠随机分为阿利吉仑组(每天给予25 mg/kg)、缬沙坦组(每天给予3 mg/kg)和对照组(给予安慰剂),每组18只。10周后处死小鼠,取静脉血采用ELISA法测定血浆肾素活性(PRA)、醛固酮、血脂、脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA 2)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平;取颈动脉斑块HE和油红O染色后测定斑块面积、纤维帽厚度及脂质含量;采用qRT-PCR检测斑块组织中Lp-PLA 2及MCP-1 mRNA的表达。结果:3组小鼠血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阿利吉仑组和缬沙坦组斑块脂质含量低于对照组,纤维帽厚度大于对照组,斑块面积小于对照组(P<0.05)。与对照组比较,缬沙坦组PRA升高,醛固酮水平降低;与缬沙坦组比较,阿利吉仑组PRA和醛固酮水平降低(P<0.05)。与对照组比较,阿利吉仑组及缬沙坦组血浆Lp-PLA 2、MCP-1水平及斑块组织中二者mRNA表达水平降低;与缬沙坦组比较,阿利吉仑组上述指标降低(P<0.05)。结论:阿利吉仑可改善apoE^(-/-)小鼠AS,且该作用优于缬沙坦。 展开更多
关键词 阿利吉仑 缬沙坦 动脉粥样硬化 载脂蛋白E基因敲除小鼠
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动脉粥样硬化患者口腔菌群特征及炎症因子水平的关联分析
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作者 林瑜 董桐俊 +2 位作者 辛立栋 王凤云 赵明 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第1期6-12,共7页
目的探讨动脉粥样硬化(AS)患者口腔菌群多样性与炎症因子水平的特征及关联。方法纳入AS患者50例与健康对照50例,采集唾液和血样进行16S rRNA测序、IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP检测;比较两组菌群结构与炎症指标差异,并进行Spearman相关和... 目的探讨动脉粥样硬化(AS)患者口腔菌群多样性与炎症因子水平的特征及关联。方法纳入AS患者50例与健康对照50例,采集唾液和血样进行16S rRNA测序、IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP检测;比较两组菌群结构与炎症指标差异,并进行Spearman相关和多因素回归分析。结果AS组IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP水平均显著高于对照组(IL-6:8.24±2.15 vs 6.15±1.76,P<0.01;CRP:7.42±2.41 vs 3.98±1.57,P<0.01);口腔菌群Shannon指数低于对照组(4.38±0.55 vs 4.61±0.52,P=0.040);Fusobacterium与CRP、IL-6正相关(r=0.41、0.36,均P<0.05)。多因素回归提示Fusobacterium丰度及IL-6、CRP水平均为AS潜在危险因素。结论AS患者口腔菌群多样性下降伴随炎症显著增高,二者或通过免疫和代谢途径相互作用,为AS的风险评估与干预策略提供新的思路。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 口腔菌群 炎症因子 16S rRNA测序
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丹参酮IIA基于NF-κB/TLR4信号通路对急性肺栓塞大鼠的作用研究
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作者 胡琼 鄢顺 +4 位作者 余倩 张昌志 韩婧 刘琳 刘维佳 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第2期278-282,共5页
目的:探讨丹参酮IIA调控核因子-κB(NF-κB)/Toll样受体-4(TLR4)信号通路对急性肺栓塞(APE)大鼠的影响。方法:将42只SD大鼠随机抽取7只作为对照组,其余大鼠采用自体血栓复制法建立APE模型,将模型大鼠分为APE组,低分子肝素组(0.01 mL/kg... 目的:探讨丹参酮IIA调控核因子-κB(NF-κB)/Toll样受体-4(TLR4)信号通路对急性肺栓塞(APE)大鼠的影响。方法:将42只SD大鼠随机抽取7只作为对照组,其余大鼠采用自体血栓复制法建立APE模型,将模型大鼠分为APE组,低分子肝素组(0.01 mL/kg,皮下注射),丹参酮IIA低、中、高剂量组(4、8、16 mg/kg,腹腔注射),每组7只。建模1 h后对各组大鼠行肺动脉压(mPAP)、右心室压力(RVP)检测,建模3 h后处死大鼠并采集血清及肺组织标本,肺组织HE染色后行病理检查,ELISA检测大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1β、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,Western blot检测大鼠肺组织TLR4、NF-κB及核转录因子抑制蛋白α(IκBα)蛋白表达。结果:与对照组比较,APE组大鼠肺动脉腔内见血栓形成,肺泡内和间质水肿出血并伴有炎症细胞浸润,与APE组比较,丹参酮IIA各组随着剂量增加,炎症细胞浸润及病理损伤逐渐减轻。与对照组比较,APE组大鼠mPAP、RVP水平、血清TNF-α、IL-6、IL-1β、ET-1水平及肺组织TLR4、NF-κB蛋白表达显著升高,血清NO水平和肺组织IκBα蛋白表达降低(P<0.05)。与APE组比较,不同剂量丹参酮IIA组大鼠mPAP、RVP水平、血清TNF-α、IL-6、IL-1β、ET-1水平及肺组织TLR4、NF-κB蛋白表达显著降低,肺组织IκBα蛋白表达升高,且剂量越高,变化越显著(P<0.05)。结论:自体血栓复制法可成功建立APE大鼠模型,丹参酮IIA可减轻APE大鼠炎症反应,改善内皮细胞损伤,降低肺动脉压及右心室压,可能与调控TLR4/NF-κB通路,下调NF-κB、TLR4表达,上调IκBα表达有关。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 丹参酮IIA NF-κB/TLR4信号通路
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2型糖尿病患者内皮脂肪酶基因变异与颈动脉粥样硬化风险相关性的研究
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作者 岳瑞宏 张秀红 +4 位作者 侯园花 王荟 任建功 胡雪剑 罗晖 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2026年第2期93-99,共7页
目的探讨T2DM患者内皮脂肪酶(EL)基因多态性与颈动脉粥样硬化(CAS)易感性的相关性。方法选取2021年2月至2022年1月于兰州大学第二医院诊治的T2DM患者252例,根据动脉超声检查结果分为颈动脉内中膜厚度(CIMT)<1 mm的非易感CAS组(n=101)... 目的探讨T2DM患者内皮脂肪酶(EL)基因多态性与颈动脉粥样硬化(CAS)易感性的相关性。方法选取2021年2月至2022年1月于兰州大学第二医院诊治的T2DM患者252例,根据动脉超声检查结果分为颈动脉内中膜厚度(CIMT)<1 mm的非易感CAS组(n=101)和CIMT≥1 mm的易感CAS组(n=151),比较两组基因型、等位基因分布频率、临床及基因遗传模式。Logistic回归分析易感CAS的影响因素,线性回归分析EL基因多态性对糖脂代谢指标的影响,采用单体型频率验证结果。结果EL基因rs2000813位点包括CC、CT及TT共3种基因型。易感CAS组EL、FIns、FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、载脂蛋白B、CC基因型频率、C等位基因频率高于非易感CAS组(P<0.05),LDL-C、载脂蛋白A1低于非易感CAS组(P<0.05)。遗传模式分析显示,隐性模式为最佳遗传模式。Logistic回归分析显示,EL、FIns、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、CT基因型、CC基因型是T2DM患者易感CAS的影响因素。线性回归分析显示,校正混杂因素后,EL基因加性模式、显性模式均为FIns、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C的影响因素,隐性模式对FIns、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C无影响。单体型分析显示,与TT单体型比较,CC单体型CAS风险升高(OR2.689,95%CI 2.132~3.518,P=0.010)。结论T2DM患者EL基因CC型较常见,且与CAS易感性及糖脂代谢密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 内皮脂肪酶 基因多态性 颈动脉粥样硬化易感性
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柔性减影CE-Boost在肺动脉与下肢静脉CT成像中的应用
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作者 赵其超 胡莹莹 +1 位作者 梁南雪 李传东 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第2期317-321,共5页
目的 评估柔性减影CE-Boost技术在CT肺动脉成像(CTPA)联合间接法下肢CT静脉成像(CTV)一站式扫描中对图像质量及静脉血栓栓塞症(VTE)诊断效能的提升价值。方法 对35例疑似VTE的患者行CTPA-CTV检查,分别采用自适应迭代重组、传统减影和CE-... 目的 评估柔性减影CE-Boost技术在CT肺动脉成像(CTPA)联合间接法下肢CT静脉成像(CTV)一站式扫描中对图像质量及静脉血栓栓塞症(VTE)诊断效能的提升价值。方法 对35例疑似VTE的患者行CTPA-CTV检查,分别采用自适应迭代重组、传统减影和CE-Boost算法重组。对比三组图像的背景噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及主观评分,并评估其诊断效能。结果 CE-Boost组的SNR、CNR及主观评分均显著优于另外两组(P<0.001)。CTPA-CTV联合诊断VTE的总检出率为91.4%,45.7%的患者合并存在肺栓塞与深静脉血栓。结论 CE-Boost可显著提升CTPA-CTV的图像质量及VTE的检出能力,其临床应用价值显著。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 计算机断层扫描 深度学习 图像质量 辐射剂量
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彩超诊断椎动脉V_(2)段开窗畸形1例并文献复习
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作者 向贵双 彭竹琴 温艳婷 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第2期148-149,共2页
病例女,47岁,偶发劳累后头晕,持续时间较短,休息后缓解,发作时无伴随症状。体格检查未见阳性体征。既往无高血压、糖尿病病史。二维超声:右侧椎动脉C_(3)~C_(5)椎间段(V2段)长约2.8cm一段管腔内可见一较厚隔膜样回声,致管腔呈“双腔”改... 病例女,47岁,偶发劳累后头晕,持续时间较短,休息后缓解,发作时无伴随症状。体格检查未见阳性体征。既往无高血压、糖尿病病史。二维超声:右侧椎动脉C_(3)~C_(5)椎间段(V2段)长约2.8cm一段管腔内可见一较厚隔膜样回声,致管腔呈“双腔”改变(图1),管径分别为0.21cm、0.27cm。 展开更多
关键词 椎动脉 血管畸形 超声检查 多普勒 彩色
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新诊断早发2型糖尿病男性患者血尿酸、舒张压、甘油三酯与动脉粥样硬化性心血管疾病相关性的研究
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作者 刘璇 张宏利 李晓华 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2026年第2期82-87,共6页
目的探讨新诊断早发T2DM男性患者血尿酸(SUA)、DBP、TG与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的相关性。方法选取2019年7月至2023年12月于我院内分泌科就诊的新诊断早发T2DM男性患者145例,根据China-PAR模型以ASCVD十年风险分为中高风险(M-... 目的探讨新诊断早发T2DM男性患者血尿酸(SUA)、DBP、TG与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的相关性。方法选取2019年7月至2023年12月于我院内分泌科就诊的新诊断早发T2DM男性患者145例,根据China-PAR模型以ASCVD十年风险分为中高风险(M-H,n=30)组与低风险(L,n=115)组,另以ASCVD终生风险分为高危(HR,n=39)组与低危(LR,n=106)组。Logistic回归分析新诊断早发T2DM男性患者ASCVD十年及终生风险的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价SUA、DBP、TG对十年及终生风险的预测作用。结果M-H组年龄、BMI、WC、内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)、SBP、DBP、FIns、FC-P、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、SUA、TG、TC高于L组(P<0.05或P<0.01)。HR组BMI、WC、VFA、SFA、SBP、DBP、FIns、FC-P、ALT、AST、γ-GT、SUA、TG、TC高于LR组(P<0.05或P<0.01),HDL-C、GSP低于LR组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,SUA、DBP是中高ASCVD十年风险的影响因素;SUA、DBP、TG是高ASCVD终生风险的影响因素。ROC曲线分析显示,SUA、DBP对中高ASCVD十年风险预测作用较好,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.730、0.769,截断值分别为352.25μmol/L、81.50 mmHg;SUA、DBP、TG对高ASCVD终生风险的预测作用较好,AUC分别为0.736、0.778、0.776,截断值分别为352.25μmol/L、76.55 mmHg、1.875 mmol/L。结论SUA、DBP对新诊断早发T2DM男性患者中高ASCVD十年风险有一定预测作用,可与TG共同预测高ASCVD终生风险的发生。 展开更多
关键词 早发 糖尿病 2型 动脉粥样硬化性心血管疾病 China-PAR模型 血尿酸 舒张压
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老年人群血管衰老的影响因素初步探究
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作者 赵欢 司瑾 +5 位作者 孙丽杰 赵欧 罗鸿宇 马艺欣 肖克玲 李静 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第3期281-284,共4页
目的探讨三酰甘油葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与老年人群肱踝脉搏波传导速度(brachialankle pulse wave velocity,baPWV)的关系。方法回顾性选择2016年10月至2025年8月首都医科大学宣武医院老年综合科住院的老年动脉粥样硬化... 目的探讨三酰甘油葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与老年人群肱踝脉搏波传导速度(brachialankle pulse wave velocity,baPWV)的关系。方法回顾性选择2016年10月至2025年8月首都医科大学宣武医院老年综合科住院的老年动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)患者162例(ASCVD组),选择同期首都医科大学宣武医院健康管理科定期体检的老年人125例(非ASCVD组)。收集基础临床资料、炎性指标和生化指标,计算估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)和TyG指数,并分析两组baPWV的影响因素。采用Spearman相关性分析和多元线性回归分析baPWV与临床指标的相关性。结果ASCVD组腰臀比、TyG指数、抗血小板药物使用比例明显高于非ASCVD组,男性、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于非ASCVD组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。非ASCVD组baPWV与年龄(r=0.366,P<0.01)、收缩压(r=0.352,P<0.01)、TyG指数(r=0.226,P<0.05)呈正相关,与eGFR呈负相关(r=-0.290,P<0.01);ASCVD组baPWV与年龄(r=0.448,P<0.01)、收缩压(r=0.252,P<0.01)、TyG指数(r=0.167,P<0.05)呈正相关,与eGFR(r=-0.255,P<0.01)、体质量指数(r=-0.203,P<0.05)呈负相关。逐步法多元线性回归分析结果显示,非ASCVD组年龄、收缩压、TyG指数、eGFR、高血压是baPWV的影响因素(P<0.05,P<0.01);ASCVD组收缩压、年龄是baPWV的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年人群baPWV与年龄、收缩压相关,TyG指数与非ASCVD的血管衰老相关,是其重要危险因素之一。 展开更多
关键词 血管衰老 血压 甘油三酯葡萄糖指数
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M1型巨噬细胞来源外泌体微小RNA-22-3p调控血管内皮细胞衰老的分析
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作者 欧阳舜 李文龄 +5 位作者 丘雨旻 刘张弛 朱秋霞 张美信 徐玲玲 陶军 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第3期294-300,共7页
目的研究M1型巨噬细胞来源外泌体(M1 macrophage exosomes,M1-Exo)调控血管内皮衰老的作用及其相关分子机制。方法随机选取年轻组和老年组小鼠各6只,比较两组小鼠肱动脉血流介导的血管舒张功能(flowmediated dilation,FMD)。使用溶剂对... 目的研究M1型巨噬细胞来源外泌体(M1 macrophage exosomes,M1-Exo)调控血管内皮衰老的作用及其相关分子机制。方法随机选取年轻组和老年组小鼠各6只,比较两组小鼠肱动脉血流介导的血管舒张功能(flowmediated dilation,FMD)。使用溶剂对照(溶剂组)、100 ng/μL的M1-Exo(M1-Exo 100 ng/μL组)、200 ng/μL的M1-Exo(M1-Exo 200 ng/μL组)分别与内皮细胞共培养,观察细胞衰老相关β半乳糖苷酶(senescence-associatedβ-galactosidase,SA-β-gal)染色情况,共聚焦成像技术检测细胞内线粒体活性氧水平。设置微小RNA(microRNA,miR)-空白对照组、miR-22-3p模拟物组、miR-阴性对照组、miR-22-3p抑制剂组,比较各组沉默信息调节因子2相关酶1(silent mating type information regulation 2 homolog-1,SIRT1)蛋白表达。短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)转染shRNA-SIRT1质粒(sh-SIRT1组),并设置sh-空白对照组(sh-NC组)。蛋白免疫印迹检测两组相关蛋白的表达。结果与年轻组小鼠比较,老年组小鼠FMD明显下降[(48.330±3.807)%vs(28.650±3.209)%,P<0.05]。体外实验显示,与溶剂刺激比较,M1-Exo 100 ng/μL组、M1-Exo 200 ng/μL组SA-β-gal表达升高,线粒体活性氧水平升高(P<0.05)。与miR-空白对照组比较,miR-22-3p模拟物组SIRT1水平降低;与miR-22-3p模拟物组比较,miR-22-3p抑制剂组SIRT1水平升高,差异均有统计学意义(P<0.5)。与sh-NC组比较,sh-SIRT1组核转录因子κB/细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子P21、叉头蛋白O3α/超氧化物歧化酶2信号通路被激活。结论M1型巨噬细胞外泌体miR-22-3p具有促进血管内皮细胞衰老的作用。 展开更多
关键词 内皮细胞 衰老 外泌体 炎症 巨噬细胞 微RNAS
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甘油三酯-葡萄糖相关指标与颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析
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作者 杨玉环 陈卓 +1 位作者 王军 马茂 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期109-117,共9页
目的研究甘油三酯-葡萄糖(TyG)相关指标之间的关联及其对颈动脉粥样硬化斑块(CAP)的预测价值。方法纳入2019年至2024年在西安交通大学第一附属医院健康医学科健康体检者82674例。按照颈动脉超声检查结果提示是否存在CAP分为CAP组(33040... 目的研究甘油三酯-葡萄糖(TyG)相关指标之间的关联及其对颈动脉粥样硬化斑块(CAP)的预测价值。方法纳入2019年至2024年在西安交通大学第一附属医院健康医学科健康体检者82674例。按照颈动脉超声检查结果提示是否存在CAP分为CAP组(33040例)和无CAP组(49634例)。将TyG指数、甘油三酯-葡萄糖体质指数(TyG-BMI)、甘油三酯-葡萄糖腰围(TyG-WC)以及甘油三酯-葡萄糖腰围身高比(TyG-WHtR)分别作为连续变量和分类变量,其中这些指数的四分位数数据由低到高分为Q1~Q4组后,作为分类变量纳入多变量Logistic回归模型,以评估其与CAP之间的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并寻找cut-off值以评估TyG相关指标对CAP发生的预测价值。结果作为连续变量分析时,TyG、TyG-BMI、TyG-WC和TyG-WHtR与CAP发生率的比值比(OR)及95%置信区间(95%CI)分别为:1.148(1.117,1.181)、1.009(1.004,1.014)、1.004(1.003,1.006)、1.069(1.04,1.098)。TyG、TyG-BMI、TyG-WC和TyG-WHtR均与CAP发生率呈正相关(P<0.05)。将这些指数的四分位数数据由低到高分为Q1~Q4组后,其与CAP的关联仍具有统计学意义(Q2~Q4的OR值分别为:TyG指数1.751、2.312、2.654;TyG-BMI:1.751、2.312、2.654;TyG-WC:1.150、1.300、1.450;TyG-WHtR:1.200、1.400、1.600,均P<0.05)。其中,TyG-WHtR对CAP的预测能力最强,其次是TyG-WC和TyG本身,而TyG-BMI指数的预测能力最弱,ROC曲线下面积分别为0.633、0.619、0.604、0.584。结论TyG相关指标与CAP的形成存在显著正相关。其中,TyG-WHtR对识别CAP风险具有最高预测能力。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化斑块(CAP) 甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数 甘油三酯-葡萄糖体质指数(TyG-BMI) 甘油三酯-葡萄糖腰围(TyG-WC) 甘油三酯-葡萄糖腰围身高比(TyG-WHtR) 胰岛素抵抗(IR)
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经桡动脉介入导致桡动脉闭塞全程管理的最佳证据汇总
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作者 姚媛淑 裘洁 +3 位作者 徐晓华 俞静娴 蒋颖 朱英娥 《介入放射学杂志》 北大核心 2026年第3期328-334,共7页
目的检索、评价并汇总经桡动脉介入导致的桡动脉闭塞全程管理的最佳证据,为医务人员提供循证支持,降低桡动脉闭塞发生率。方法系统检索2013年6月至2023年6月国内外数据库及专业网站,获取与桡动脉闭塞管理相关的临床决策、指南、专家共... 目的检索、评价并汇总经桡动脉介入导致的桡动脉闭塞全程管理的最佳证据,为医务人员提供循证支持,降低桡动脉闭塞发生率。方法系统检索2013年6月至2023年6月国内外数据库及专业网站,获取与桡动脉闭塞管理相关的临床决策、指南、专家共识等相关文献,由2名研究者独立进行文献质量评价、证据审校与提取,并经循证研究小组讨论后整合证据。结果纳入中英文文献共18篇,其中专家共识7篇、系统评价10篇、证据总结1篇。从术前、术中、术后、质量控制等4个方面总结了17条证据,为医护实施管理介入术后桡动脉闭塞提供了循证依据。结论该文总结了全程管理经桡动脉介入术后桡动脉闭塞的最佳证据,建议护理人员在应用和转化证据时,考虑疾病特有因素,有针对性的提供护理服务。 展开更多
关键词 桡动脉闭塞 介入 肝动脉化疗栓塞 肝动脉灌注化疗 证据总结
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老年人下肢动脉粥样硬化闭塞症管理中国专家共识
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作者 李拥军 赵纪春 +8 位作者 赵渝 张岚 黄建华 郭平凡 汪涛 张龙 王海洋 陈泉 中国老年医学学会周围血管疾病管理分会 《中国普外基础与临床杂志》 2026年第1期1-10,共10页
下肢动脉粥样硬化闭塞症[又称外周动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)]是一种由动脉粥样硬化累及下肢动脉而导致管腔狭窄或闭塞,进而引发下肢缺血、坏死为特征的慢性动脉闭塞性疾病。PAD不仅显著降低患者生活质量,且存在不可忽视... 下肢动脉粥样硬化闭塞症[又称外周动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)]是一种由动脉粥样硬化累及下肢动脉而导致管腔狭窄或闭塞,进而引发下肢缺血、坏死为特征的慢性动脉闭塞性疾病。PAD不仅显著降低患者生活质量,且存在不可忽视的截肢及死亡风险,给患者和社会带来沉重的经济与健康负担,尤其在老年患者中。高龄已被多项研究证实是PAD患者发生截肢和死亡的关键危险因素。老年人PAD患病率随患者年龄增长显著上升,且老年人常合并冠心病、肾功能不全、肿瘤等多种疾病,其病理生理特点、治疗选择及预后评估均较年轻患者更为复杂。诊断上,因老年PAD患者症状易被合并症掩盖,需结合详细病史、体征及辅助检查。治疗上,老年PAD患者治疗依从性差、随访困难等问题也增加了临床管理的难度。目前,国内外尚缺乏专门针对老年人PAD的诊疗指南或共识。基于此,制定了《老年人下肢动脉粥样硬化闭塞症管理中国专家共识》。本共识结合国内外最新循证医学证据及临床经验,重点阐述了老年PAD患者的疾病特点、合并症管理、个体化治疗、长期随访等重点问题,旨在制定科学、实用的诊疗规范,为临床医师提供指导。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化闭塞症 外周动脉疾病 老年 共识
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预后营养指数与静脉血栓栓塞症患者2年死亡率的相关性分析
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作者 李玲 黄靖 +2 位作者 许静 马玉奎 吴洲鹏 《中国普外基础与临床杂志》 2026年第2期221-225,共5页
目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者2年内死亡风险的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2024年6月期间四川大学华西医院血管外科收治的接受3或6个月抗凝治疗的... 目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者2年内死亡风险的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2024年6月期间四川大学华西医院血管外科收治的接受3或6个月抗凝治疗的260例VTE患者的临床资料。结果本研究根据患者出院后2年内是否死亡将患者分为死亡组(n=26)与非死亡组(n=234)。与非死亡组相比,死亡组中老年、合并营养风险、VTE复发以及PNI≤36.8的患者比例更高(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,PNI≤36.8[RR=8.579,P<0.001]、VTE复发[RR=2.648,P=0.019]、老年[RR=3.931,P=0.001]、合并高血压[RR=2.783,P=0.038]是VTE患者死亡的风险因素。结论PNI与VTE患者死亡风险呈负相关关系,这对临床工作者早期识别高死亡风险的VTE患者具有一定指导意义。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 预后营养指数 死亡率 预测因子 营养评估
原文传递
柔性减影CE-Boost技术对低剂量下肢动脉CTA图像质量和诊断效能的影响
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作者 王萌 盛杰鑫 +3 位作者 王波 徐敏 王辉 何小龙 《影像诊断与介入放射学》 2026年第1期16-21,共6页
目的 柔性减影(CE-Boost)技术是一种提高增强CT对比度的后处理技术。研究目的在于探讨CE-Boost技术对低剂量、低对比剂下肢CT血管成像(CTA)图像质量及诊断准确性的影响。方法 前瞻性纳入60例接受下肢CTA并随后行数字减影血管造影检查的... 目的 柔性减影(CE-Boost)技术是一种提高增强CT对比度的后处理技术。研究目的在于探讨CE-Boost技术对低剂量、低对比剂下肢CT血管成像(CTA)图像质量及诊断准确性的影响。方法 前瞻性纳入60例接受下肢CTA并随后行数字减影血管造影检查的外周动脉疾病患者。采用320排CT实施低剂量、低对比剂方案:管电压80 kV、可变螺距扫描,腘动脉触发追踪,并以体表面积为基础的个体化注射方案。获取原始CTA图像后,生成CE-Boost图像并进行对比。由两名放射科医师独立采用5分制对总体图像质量、诊断信心及远端血管显示等主观指标进行评分;同时测量并比较两组图像的CT值、噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。结果 该方案平均有效辐射剂量为(0.72±0.14)mSv,对比剂用量为(48±5.24)mL。CE-Boost图像的CT值、SNR及CNR均显著高于原始图像(均P<0.05)。主观评价方面,CE-Boost图像各项评分亦显著优于原始图像(均P<0.05)。CE-Boost图像中CT值小于200 HU的不可诊断节段(2.3%比7%,P<0.05)及CT值小于350 HU的次优节段(11%比42.3%,P<0.001)均明显减少。基于血管节段的诊断性能分析显示,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在低剂量下肢CTA中,CE-Boost技术可在保持诊断准确性的同时,显著提高客观及主观图像质量。 展开更多
关键词 下肢动脉CT血管成像 低剂量 柔性减影技术 低对比剂用量 下肢动脉疾病
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