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刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死精准化治疗中的作用与趋势
1
作者 刘洋 刘东辉 +3 位作者 徐磊 展旭 孙昊博 康凯 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第8期2072-2080,共9页
背景:心肌梗死病理变化的个体差异性较大,传统的心肌梗死的治疗目前存在个体化及靶向性不足等局限性。刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死的“精准治疗”应用中展示出了巨大潜力。目的:介绍多种刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死中的应... 背景:心肌梗死病理变化的个体差异性较大,传统的心肌梗死的治疗目前存在个体化及靶向性不足等局限性。刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死的“精准治疗”应用中展示出了巨大潜力。目的:介绍多种刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死中的应用进展,重点介绍材料设计及心肌梗死修复效果。方法:检索中国知网、PubMed数据库中刺激响应型可注射水凝胶在心肌梗死治疗中应用的相关文献,中文检索词为“心肌梗死,可注射水凝胶,刺激响应型可注射水凝胶,纳米技术,组织工程”,英文检索词为“Myocardial infarction,injectable hydrogel,stimuli-responsive injectable hydrogel,nanotechnology,tissue engineering”,文献检索时限为各数据库建库至2025年1月,最终选取符合标准的69篇文献进行综述。结果与结论:①心肌梗死病理变化存在不同或者同一个体在时间和空间维度方面的差异,尤其在心肌梗死的炎症期,梗死区微环境恶化形成的严重炎症级联反应加剧心肌细胞死亡,故构建可依据局部病理变化按需给药的载药系统进行“精准治疗”是必要的。②心肌梗死的治疗包括控制炎症、减少活性氧生成、保护心肌细胞及避免细胞外基质重构等。③刺激响应型可注射水凝胶可以精准感受梗死区微环境以及外界刺激变化,从而导致自身形态发生应变以及治疗因子的释放,具有为病变区域提供物理支撑、实现药物及治疗因子可控靶向性输送和减少流失、提高药物及治疗因子的吸收利用率等优势。因此,具有多种功能的刺激响应型可注射水凝胶在推动心肌梗死的精准化治疗中具有巨大潜力。 展开更多
关键词 刺激响应 可注射水凝胶 心肌梗死 纳米技术 组织工程 水凝胶
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急性心肌梗死患者炎症反应研究进展
2
作者 王立娜 雷警输 +9 位作者 李奎宝 王睿颖 李新苗 王芳芳 郭晓荣 牛瑞浩 赵伟 周芳芳 赵京晶 李忠佑 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期790-801,共12页
炎症反应在急性心肌梗死(AMI)患者的发病机制和预后中起着关键作用,甚至胜于传统危险因素对AMI的影响,但缺乏对AMI患者炎症反应病理生理机制、临床意义和目前循证医学证据的系统总结。本文梳理相关文献,全面探讨了炎症反应在AMI患者中... 炎症反应在急性心肌梗死(AMI)患者的发病机制和预后中起着关键作用,甚至胜于传统危险因素对AMI的影响,但缺乏对AMI患者炎症反应病理生理机制、临床意义和目前循证医学证据的系统总结。本文梳理相关文献,全面探讨了炎症反应在AMI患者中的作用机制、相关炎症衍生指标、临床意义和目前研究证据的汇总。本文表明AMI初始阶段为炎症反应在罪犯病变内产生早期反应激增,是最具破坏性的阶段,后续阶段多种免疫细胞和细胞因子协同作用参与心肌修复和愈合。因此AMI患者存在复杂的炎症网络机制,可能成为AMI治疗新的突破口,但目前对免疫机制在心脏重塑中的作用是不完整和不全面的,最大的困境是起初促炎和有害的细胞也可显示出强大的愈合特性,使得研究甚至产生相反的结果,因此目前AMI患者的抗炎治疗循证医学证据并不充分。或许将来基于人工智能辅助的炎症表型分型“机器学习”,联合多维度炎症指标,识别单独个体中免疫细胞的特定作用,可实现炎症调控从理论到临床的突破,破解心血管残余风险困局。本文能够为AMI患者抗炎治疗深入开展提供借鉴。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性心肌梗死 炎症 人工智能 残余风险 预后 综述
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短期血压变异性与老年急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后全因死亡的关系
3
作者 王进 张新贵 +1 位作者 王长虹 鲜廉杰 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期23-26,共4页
目的探究老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后短期血压变异性与术后3年全因死亡的关系。方法选取2020年6月至202... 目的探究老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后短期血压变异性与术后3年全因死亡的关系。方法选取2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院全科医学科收治的行直接PCI术的老年STEMI患者130例,根据随访3年生存情况分为死亡组30例和生存组100例。评估24 h内血压变异性[收缩压变异性(systolic blood pressure variability,SBPV)、舒张压变异性(diastolic blood pressure variability,DBPV)、昼间收缩压标准差(daytime systolic standard deviation,dSSD)、昼间舒张压标准差、夜间收缩压标准差(nocturnal systolic standard deviation,nSSD)、夜间舒张压标准差(nocturnal diastolic standard deviation,nDSD)]与老年STEMI患者PCI术后3年全因死亡的关系。结果死亡组年龄、Gensini评分、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、病变血管数≥2支比例明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组PCI术后24 h内SBPV、DBPV、dSSD、nSSD、nDSD明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,SBPV、DBPV是老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡的影响因素(OR=4.533,95%CI:1.576~13.037,P<0.01;OR=3.181,95%CI:1.164~8.694,P<0.05)。ROC曲线分析显示,SBPV、DBPV及两者联合预测老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡的曲线下面积分别为0.835、0.793、0.912,SBPV和DBPV联合对老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡的预测价值高于单独检测。结论老年STEMI患者直接PCI术后短期血压变异性与术后3年全因死亡有关,SBPV、DBPV对老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡有一定的预测价值。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 死亡
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TCBI对扩张型心肌病心力衰竭病人短期再入院的预测价值
4
作者 刘成 王燕 +5 位作者 李小雷 李艳鹏 木那瓦尔·克热木 迪拉热·阿迪 付真彦 马依彤 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第1期96-101,共6页
目的:探讨新型非传统血脂指数三酰甘油-总胆固醇-体质指数(TCBI)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人出院后短期再入院的预测价值。方法:回顾性分析2021—2022年于新疆医科大学第一附属医院就诊的516例扩张型心肌病合并心力衰竭病人的病历... 目的:探讨新型非传统血脂指数三酰甘油-总胆固醇-体质指数(TCBI)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人出院后短期再入院的预测价值。方法:回顾性分析2021—2022年于新疆医科大学第一附属医院就诊的516例扩张型心肌病合并心力衰竭病人的病历资料。采用单因素、多因素Logistic回归和限制型立方样条(RCS)曲线分析评估TCBI与再入院的关系。结果:共有58例(11.24%)扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生出院后短期内再入院。通过多模型调整协变量,较低水平的TCBI始终是扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生短期内再入院的独立危险因素。TCBI按三分位数分层,并分为Q_(1)组、Q_(2)组、Q_(3)组,相对于Q_(1)组、Q_(2)组和Q_(3)组的再入院发生率均明显降低[OR=0.443,95%CI(0.197,0.993),P=0.048;OR=0.045,95%CI(0.010,0.190),(P<0.001)]。RCS曲线分析提示,随着TCBI水平的降低,扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生再入院的比率呈上升趋势(P<0.001)。相关性分析提示,TCBI与NT-pro BNP水平呈负相关(r=-0.17,P<0.001)。结论:较低水平TCBI是扩张型心肌病合并心力衰竭病人发生短期内再入院的预测因子。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 心力衰竭 短期再入院 三酰甘油-总胆固醇-体质指数
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心率变异性与急性心肌梗死患者PCI术后心律失常的关系
5
作者 董志敏 侯晓霞 +2 位作者 张颖 郭新颖 郭彩霞 《中华保健医学杂志》 2026年第1期11-15,共5页
目的 探究心率变异性(HRV)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心律失常的关系。方法回顾性收集2022年5月~2024年5月于首都医科大学附属北京同仁医院接受治疗的256例AMI患者的临床资料,将实施标准化药物治疗方案的患者... 目的 探究心率变异性(HRV)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心律失常的关系。方法回顾性收集2022年5月~2024年5月于首都医科大学附属北京同仁医院接受治疗的256例AMI患者的临床资料,将实施标准化药物治疗方案的患者作为对照组,将在标准化药物治疗方案的基础上采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者作为观察组,各128例。比较两组患者的疗效、HRV相关指标[全天RR间期标准差(SDNN)、每5分钟NN间期平均值的标准差(SDANN)、连续RR间期差值的均方根(RMSSD)、连续RR间期差异≥50 ms的百分数(PNN50)]及心律失常的发生风险,分析术前HRV与AMI后发生心律失常的关系。结果观察组患者的总有效率为91.41%(98/128),高于对照组患者的76.56%(117/128),差异有统计学意义(χ^(2)=10.484,P<0.05)。治疗后,两组患者的HRV均较本组治疗前升高,且观察组患者的SDNN(125.66±16.92)ms、SDANN(110.34±15.75)ms、RMSSD(37.38±5.32)ms、PNN50(14.14±3.53)%均优于对照组患者的(110.50±12.68)ms、(98.85±14.31)ms、(31.39±4.96)ms、(10.48±3.18)%,差异均有统计学意义(t=8.112、6.109、9.317、8.715,P<0.05)。治疗后,两组患者的各类心律失常的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,HRV各指标与术后发生心律失常均呈负相关,其中,HRV各指标与恶性心律失常呈显著负相关(r=-0.721,P<0.05)。结论PCI可以有效恢复AMI患者冠状动脉血流,并通过改善HRV参数降低远期心律失常的发生风险。然而,由于再灌注损伤和自主神经调节不稳定,术后早期心律失常的发生率仍较高。HRV指标越高,PCI后心律失常的发生率越低,临床需对HRV指标升高的患者给予重点关注。 展开更多
关键词 心率变异性 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心律失常
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冠状动脉树描述和病变评估对急诊经皮冠状动脉介入治疗的STEMI病人住院期间新发心房颤动的预测价值
6
作者 夏林虎 魏腾飞 +2 位作者 涂胜 李东戈 江荣炎 《安徽医药》 2026年第1期107-112,共6页
目的分析冠状动脉树描述和病变评估(CatLet)评分在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人住院期间新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法连续入选2021年1月至2023年3月于亳州市人民医院行经皮冠状动脉介入治... 目的分析冠状动脉树描述和病变评估(CatLet)评分在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人住院期间新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法连续入选2021年1月至2023年3月于亳州市人民医院行经皮冠状动脉介入治疗的STEMI病人396例,根据术中CatLet评分分为高分组≥25分(192例),低分组<25分(204例);分析两组基线资料及住院期间NOAF发病率差异,应用二元logistic回归分析STEMI病人住院期间NOAF的危险因素,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估CatLet评分对STEMI病人住院期间NOAF的预测价值。结果396例STEMI住院病人NOAF45例(11.4%);CatLet高分组38例,低分组7例(19.8%比3.4%,P<0.001)。与低分组相比,高分组在KillipⅡ~Ⅳ级比例、N末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平、肌钙蛋白I(CtnI)值、多支血管病变例数、慢/无复流比例明显升高,左心室射血分数(LVEF)值明显降低(P<0.001);经二元logistic回归分析显示:CatLet评分、年龄、Killip分级、左心房内径(LAD)、多支血管病变(3支冠状动脉血管中至少有2支血管存在狭窄且程度≥50%)、冠状动脉病变的复杂性及严重程度(Syntax)评分是STEMI病人住院期间出现NOAF的独立危险因素;CatLet评分预测STEMI病人住院期间NOAF的曲线下面积(AUC)为0.78,灵敏度93.3%,特异度52.4%。结论CatLet评分、年龄、Killip分级、左心房内径、多支血管病变、Syntax评分是STEMI病人住院期间出现NOAF的独立危险因素,CatLet评分对STEMI病人住院期间NOAF有一定的预测价值。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉树描述和病变评估(CatLet) 心房颤动 经皮冠状动脉内介入治疗 肌钙蛋白Ⅰ 预测价值
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体外膜肺氧合支持治疗下急性心肌梗死合并心源性休克患者预后不良的影响因素分析
7
作者 龚晓波 于晓钧 《大医生》 2026年第1期102-104,共3页
目的分析影响体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗下急性心肌梗死合并心源性休克(AMICS)患者预后不良的因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2025年1月梧州市红十字会医院收治的107例AMICS患者的临床资料,所有患者均接受ECMO支持治疗... 目的分析影响体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗下急性心肌梗死合并心源性休克(AMICS)患者预后不良的因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2025年1月梧州市红十字会医院收治的107例AMICS患者的临床资料,所有患者均接受ECMO支持治疗,根据ECMO上机后30 d存活情况分为死亡组(40例)和生存组(67例)。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响ECMO支持治疗下AMICS患者30 d死亡的独立危险因素。结果与生存组比较,死亡组患者年龄更大,合并急性肾损伤、冠脉三支病变占比均更高,血乳酸水平更高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增加、合并急性肾损伤、冠脉三支病变及血乳酸水平升高均是影响ECMO支持治疗下AMICS患者30 d死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄增加、合并急性肾损伤、冠脉三支病变及血乳酸水平升高均是影响ECMO支持治疗下AMICS患者预后的独立危险因素,临床应对具有上述危险因素的患者予以重点关注。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心源性休克 体外膜肺氧合 预后不良 血乳酸
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线粒体铁蛋白改善心肌缺血再灌注损伤机制研究
8
作者 高媛 孙淑艳 王宇亮 《中国当代医药》 2026年第1期4-9,22,共7页
目的研究线粒体铁蛋白(FtMt)改善心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的机制。方法选用SD雄性大鼠50只,采用随机数字表法将其分为空白组(NC组)、假手术组(SHAM组)、MIRI组(I/R组)、FtMt过表达+MIRI组(FtMt过表达+I/R组)、空载体转染剂(载体)+MIRI... 目的研究线粒体铁蛋白(FtMt)改善心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的机制。方法选用SD雄性大鼠50只,采用随机数字表法将其分为空白组(NC组)、假手术组(SHAM组)、MIRI组(I/R组)、FtMt过表达+MIRI组(FtMt过表达+I/R组)、空载体转染剂(载体)+MIRI组(Vector+I/R组),每组各10只。检测各组的心肌梗死面积(MIS),采用DAB增强Perl'S染色评估铁含量,透射电子显微镜观察线粒体形态,检测心肌丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平,并进行定量PCR检测。结果I/R组的MIS、心肌铁含量高于NC组、SHAM组、FtMt过表达+I/R组,差异有统计学意义(P<0.05);NC组、SHAM的MIS、心肌铁含量低于I/R组与Vector+I/R组,差异有统计学意义(P<0.05);NC组和SHAM组的MIS、心肌铁含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。I/R组与Vector+I/R组的MIS、心肌铁含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。I/R组的线粒体长度低于NC组、SHAM组、FtMt过表达+I/R组,线粒体破裂百分比高于NC组、SHAM组、FtMt过表达+I/R组,差异有统计学意义(P<0.05);NC组、SHAM的线粒体长度高于I/R组与Vector+I/R组,线粒体破裂百分比低于I/R组与Vector+I/R组,差异有统计学意义(P<0.05);NC组和SHAM组的线粒体长度、线粒体破裂百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);I/R组与Vector+I/R组的线粒体长度、线粒体破裂百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。I/R组心肌MDA水平高于NC组、SHAM组、FtMt过表达+I/R组,心肌GSH水平低于NC组、SHAM组、FtMt过表达+I/R组,差异有统计学意义(P<0.05);NC组、SHAM组的心肌MDA水平低于I/R组与Vector+I/R组,心肌GSH水平高于I/R组与Vector+I/R组,差异有统计学意义(P<0.05);NC组和SHAM组的心肌MDA、GSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);I/R组与Vector+I/R组的心肌MDA、GSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。I/R组FtMt mRNA表达低于NC组、SHAM组、FtMt过表达+I/R组,Ptgs2 mRNA表达高于NC组、SHAM组、FtMt过表达+I/R组,差异有统计学意义(P<0.05);NC组、SHAM组的FtMt mRNA表达高于I/R组与Vector+I/R组,Ptgs2 mRNA表达低于I/R组与Vector+I/R组,差异有统计学意义(P<0.05);NC组和SHAM组的FtMt mRNA、Ptgs2 mRNA表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);I/R组与Vector+I/R组的FtMt mRNA、Ptgs2 mRNA表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FtMt能够通过改善MIRI诱导的铁死亡达到保护作用,且该机制与改善脂质过氧化、降低游离铁含量等有关,有利于为MIRI的治疗提供新的理论依据和潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 线粒体铁蛋白 铁死亡 心肌缺血再灌注损伤 大鼠
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血清NID1、FLAD1水平对STEMI患者PCI后心室重塑的预测价值
9
作者 李楠 郝媛媛 申怡博 《中南医学科学杂志》 2026年第1期106-109,共4页
目的分析血清巢蛋白1(NID1)及黄素腺嘌呤二核苷酸合成酶1(FLAD1)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心室重塑的预测价值。方法选取157例PCI后的STEMI患者,根据术后随访6个月是否发生心室重塑将其分为重构组(41例... 目的分析血清巢蛋白1(NID1)及黄素腺嘌呤二核苷酸合成酶1(FLAD1)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心室重塑的预测价值。方法选取157例PCI后的STEMI患者,根据术后随访6个月是否发生心室重塑将其分为重构组(41例)与无重构组(116例)。比较两组术前血清NID1、FLAD1水平及心室重塑指标[左室舒张末内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左室舒张末容积(LVEDV)、左心室质量指数(LVMI)]水平。采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI后发生心室重塑的影响因素。通过ROC曲线评估血清NID1和FLAD1对STEMI患者PCI后发生心室重塑的预测效能。结果与无重构组相比,重构组冠状动脉最大狭窄程度、Gensini评分、甘油三酯、NID1、LVEDD、IVSd、LVPWd、LVMI、LVEDV水平均升高(P<0.05),FLAD1水平降低(P<0.05)。心室重塑指标与血清NIDI水平呈正相关(P<0.001);与血清FLAD1水平呈负相关(P<0.001)。NID1、FLAD1水平、冠状动脉最大狭窄程度及Gensini评分是STEMI患者PCI后发生心室重塑的影响因素(P<0.05);血清NIDI、FLAD1两者联合预测患者PCI后发生心室重塑的AUC值高于单独指标预测值(P<0.05)。结论血清NID1、FLAD1水平对STEMI患者PCI后发生心室重塑具有较高的预测价值,两者联合预测值高于单独指标预测值。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 心室重塑 巢蛋白1 黄素腺嘌呤二核苷酸合成酶1 经皮冠脉介入术
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异莲心碱改善压力超负荷诱导的心肌纤维化及其机制
10
作者 冯霞 龚绍林 +3 位作者 姜小婷 何欢 汪翔 彭小平 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期79-86,共8页
目的探讨异莲心碱(isoliensinine,IL)对小鼠压力超负荷诱导心肌纤维化的作用及机制。方法采用主动脉弓缩窄术(transverse aortic constriction,TAC)在小鼠中构建压力超负荷性心肌纤维化模型,并将小鼠分为4组:假手术+溶剂对照组(Sham+Veh... 目的探讨异莲心碱(isoliensinine,IL)对小鼠压力超负荷诱导心肌纤维化的作用及机制。方法采用主动脉弓缩窄术(transverse aortic constriction,TAC)在小鼠中构建压力超负荷性心肌纤维化模型,并将小鼠分为4组:假手术+溶剂对照组(Sham+Vehicle)、手术+溶剂对照组(TAC+Ve-hicle)、假手术+异莲心碱组(Sham+IL)、手术+异莲心碱组(TAC+IL)。通过WGA染色、Masson染色、TUNEL凋亡检测、免疫荧光及Western blot,检测心肌纤维化程度、胶原沉积及通路关键蛋白表达。结果IL干预后可能抑制TAC诱导的心肌细胞肥大,减少心肌细胞凋亡,改善心肌纤维化,并抑制Ⅲ型胶原蛋白(collagenⅢ)沉积。Western blot结果表明,IL明显下调collagen I、collagenⅢ、p-Smad2/3、β-catenin蛋白表达。结论IL可能通过抑制TGF-β/Smad与Wnt/β-catenin信号通路活性,减少胶原异常沉积,改善压力超负荷性心肌重构。 展开更多
关键词 异莲心碱 TAC模型 心肌纤维化 TGF-Β/SMAD WNT/Β-CATENIN 网络药理学 分子对接
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抑制SLC26A4通过调节心肌细胞凋亡和自噬来改善心肌肥厚
11
作者 田明 洪葵 +1 位作者 彭易安 游春娇 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第1期107-115,共9页
目的探讨抑制SLC26A4能否通过减少心肌细胞凋亡和自噬来改善心肌肥厚。方法将H9C2细胞分为对照组、PE组、NC组、PE+NC组、PE+SiRNA-SLC26A4组及SiRNASLC26A4组,部分采用200μmol·L^(-1) PE处理诱导肥厚,并通过腺病毒载体转染NC或SL... 目的探讨抑制SLC26A4能否通过减少心肌细胞凋亡和自噬来改善心肌肥厚。方法将H9C2细胞分为对照组、PE组、NC组、PE+NC组、PE+SiRNA-SLC26A4组及SiRNASLC26A4组,部分采用200μmol·L^(-1) PE处理诱导肥厚,并通过腺病毒载体转染NC或SLC26A4 siRNA。采用免疫荧光检测α-SMA,RT-qPCR检测SLC26A4、ANP、BNP及GSK-3βmRNA,Western blot检测Bcl-2、Bax、Caspase-3、p53、Beclin-1、LC3、P62蛋白水平,流式细胞术检测凋亡率。同时建立腹主动脉缩窄(AAC)致心肌肥厚大鼠模型,分为对照组、心肌肥厚组和SiRNA-SLC26A4组,后者注射siRNA-SLC26A4。通过HE染色观察细胞大小,RT-qPCR和Western blot检测相应分子表达。结果与对照组比较,PE组细胞相对面积及SLC26A4 mRNA表达均升高。与NC组相比,siRNA-SLC26A4组细胞相对面积、SLC26A4、ANP和BNP mRNA表达降低,而PE+NC组上述指标均升高;与PE+NC组相比,PE+siRNASLC26A4组各指标均下降。凋亡方面,siRNA-SLC26A4组凋亡率高于NC组,PE+NC组凋亡率低于NC组,而PE+siRNASLC26A4组凋亡率较PE+NC组升高。自噬相关指标显示,siRNA-SLC26A4组LC3Ⅱ/Ⅰ和Beclin-1表达高于NC组,p62表达降低;PE+siRNA-SLC26A4组LC3Ⅱ/Ⅰ和Beclin-1表达低于PE+NC组,p62表达上升。心肌肥厚组血清GSK-3β水平低于对照组,siRNA-SLC26A4组则高于心肌肥厚组。此外,心肌肥厚组Bcl-2/Bax比值低于对照组,p53和Caspase-3表达升高;siRNA-SLC26A4组Bcl-2/Bax比值高于心肌肥厚组,p53和Caspase-3表达降低。心肌肥厚组LC3Ⅱ/Ⅰ和Beclin-1表达高于对照组,p62降低;siRNA-SLC26A4组LC3Ⅱ/Ⅰ和Be-clin-1表达低于心肌肥厚组,p62表达上调。结论抑制SLC26A4通过调节心肌细胞凋亡和自噬来改善心肌肥厚。 展开更多
关键词 SLC26A4 心肌肥厚 心肌细胞肥大 凋亡 自噬 心肌细胞横截面积
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相关血清生物标志物与急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗术后临床转归的关系
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作者 安跃振 于倩 +4 位作者 刘帅 王佳旺 郭晋平 魏志杰 张雷 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期4-8,共5页
目的探究血清摄食抑制因子1(nesfatin-1,NSF-1)、甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40,YKL-40)及脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial... 目的探究血清摄食抑制因子1(nesfatin-1,NSF-1)、甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40,YKL-40)及脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后左心室重构和临床转归的关系。方法前瞻性收集2024年9月至2025年1月沧州市中心医院收治的行PCI的STEMI患者123例,依据术后随访6个月临床转归结果分为预后良好组78例(痊愈和好转)和预后不佳组45例(恶化和死亡)。比较两组左心室重构指标及血清NSF-1、YKL-40、Lp-PLA2水平,采用Pearson相关性分析STEMI患者PCI术后血清NSF-1、YKL-40、Lp-PLA2水平与左心室重构指标的相关性,多因素logistic回归分析影响STEMI患者PCI术后预后情况的危险因素,ROC曲线分析血清NSF-1、YKL-40、Lp-PLA2水平对预后的预测价值。结果预后不佳组左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、YKL-40、Lp-PLA2水平明显高于预后良好组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、NSF-1水平明显低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,STEMI患者PCI术后血清NSF-1水平与LVEDV、LVESV呈负相关,与LVEF呈正相关(P<0.01);血清YKL-40、Lp-PLA2水平与LVEDV、LVESV呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,血清NSF-1水平是STEMI患者PCI术后预后的保护因素,YKL-40、Lp-PLA2是STEMI患者PCI术后预后的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清NSF-1、YKL-40、Lp-PLA2联合预测STEMI患者PCI术后的曲线下面积明显高于单独预测(0.917 vs 0.864、0.807、0.778,P<0.01)。结论血清NSF-1、YKL-40、Lp-PLA2水平与STEMI患者PCI术后左心室重构和临床转归有关,各指标联合预测可以更好地对预后不佳进行评估。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 1-烷基-2-乙酰甘油磷酸胆碱酯酶 摄食抑制因子1
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SH3BGRL的表达对AngⅡ诱导的H9C2心肌细胞肥大的影响
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作者 高润泽 魏小茗 +3 位作者 韩婉婷 苏莹 彭铁 朱丹 《湖北科技学院学报(医学版)》 2026年第1期44-48,共5页
目的 探讨SH3域结合谷氨酸丰富蛋白样蛋白(SH3BGRL)的表达水平对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞肥大的影响。方法 通过构建H9C2心肌细胞肥大模型,运用Western blot和RT-PCR技术分别检测SH3BGRL水平,RT-PCR技术检测心肌肥大相关标志... 目的 探讨SH3域结合谷氨酸丰富蛋白样蛋白(SH3BGRL)的表达水平对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌细胞肥大的影响。方法 通过构建H9C2心肌细胞肥大模型,运用Western blot和RT-PCR技术分别检测SH3BGRL水平,RT-PCR技术检测心肌肥大相关标志基因ANP、BNP和β-MHC的表达情况。结果 过表达SH3BGRL后,心肌肥大相关标志基因的mRNA表达水平升高(P<0.05);而沉默SH3BGRL后,mRNA表达水平显著降低(P<0.05)。结论 SH3BGRL的表达水平与心肌肥大标志基因的表达呈正相关,有望成为治疗心肌肥大的潜在靶点,为深入研究SH3BGRL在心脏中的功能奠定了坚实基础。 展开更多
关键词 SH3域结合谷氨酸丰富蛋白样蛋白 心肌肥大 转染 H9C2细胞
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重组人脑利钠肽和达格列净联合治疗老年急性心肌梗死患者介入治疗术后并发左心衰竭的效果分析
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作者 陈艳梅 吉岳萍 +2 位作者 周红 刘嫚 冯莹 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期14-18,共5页
目的探究重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)和达格列净联合治疗老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者介入治疗术后并发左心衰竭的效果。方法选择2023年7月至2024年7月武汉市第一医... 目的探究重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)和达格列净联合治疗老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者介入治疗术后并发左心衰竭的效果。方法选择2023年7月至2024年7月武汉市第一医院心血管内科收治的老年AMI介入治疗术后并发左心衰竭患者120例,使用随机数字表法分为观察组60例,对照组60例。两组均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组在此基础上给予rhBNP治疗,观察组在对照组基础上予以达格列净联合治疗。比较两组治疗前、治疗3个月心功能[N末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriutetic peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)]、血清指标[肌红蛋白(myoglobin,MYO)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、醛固酮、去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)]、运动能力[6 min步行距离(6 minute walking distance,6MWD)]水平差异,分析两组治疗期间不良反应、出院后6个月内主要不良心脏事件发生情况。结果与治疗前比较,两组治疗后NT-proBNP、LVESD、LVEDD、MYO、cTnI、醛固酮、NE明显降低,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后NT-proBNP、LVESD、LVEDD、MYO、cTnI、醛固酮、NE明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组治疗后6MWD明显高于治疗前[(384.62±23.37)m vs(256.48±20.42)m,(354.25±24.02)m vs(258.03±21.37)m,P<0.01],且观察组治疗后6MWD明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗期间胃肠道反应、低血压、低血糖、泌尿系统感染比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组主要不良心血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(5.0%vs 18.3%,P<0.05)。结论rhBNP和达格列净联合治疗能改善老年AMI介入治疗术后左心衰竭患者心功能,减少主要不良心血管事件发生,安全性较好。 展开更多
关键词 心力衰竭 利钠肽 脑 心肌梗死 达格列净
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Krüppel样因子4通过PI3K/Akt信号通路抑制心包间质细胞的增殖与表型转化
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作者 叶超 李芹 +3 位作者 潘佳君 宁小平 韩林 刘晓红 《海军军医大学学报》 北大核心 2026年第1期67-76,共10页
目的通过微阵列分析识别过表达Krüppel样因子4(KLF4)的心包间质细胞(PIC)中mRNA和环状RNA(circRNA)的表达谱,探讨KLF4在心包纤维化中的潜在调节机制。方法使用携带KLF4基因的腺病毒(Ad.KLF4)或携带增强型绿色荧光蛋白基因的腺病毒(... 目的通过微阵列分析识别过表达Krüppel样因子4(KLF4)的心包间质细胞(PIC)中mRNA和环状RNA(circRNA)的表达谱,探讨KLF4在心包纤维化中的潜在调节机制。方法使用携带KLF4基因的腺病毒(Ad.KLF4)或携带增强型绿色荧光蛋白基因的腺病毒(Ad.EGFP)感染PIC。通过微阵列分析识别差异表达的mRNA和circRNA。利用基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)进行基因功能和信号通路富集分析。采用CCK-8和蛋白质印迹法评估KLF4对PIC增殖和表型转化的影响,并描绘circRNA-miRNA-mRNA调控网络。结果与感染Ad.EGFP的PIC相比,在感染Ad.KLF4的PIC中识别出6197个差异表达的mRNA、393个差异表达的circRNA。GO分析显示,差异表达mRNA主要富集于细胞增殖与分化相关的生物学过程。KEGG通路富集分析提示差异表达mRNA与PI3K/Akt信号通路相关。蛋白质印迹法和CCK-8实验确认KLF4能够抑制TGF-β1诱导的细胞增殖和表型转化,这一作用可能通过PI3K/Akt信号通路实现。生物信息学分析发现,富集于PI3K/Akt通路的circRNA宿主基因包括溶血磷脂酸受体3(LPAR3)、血小板反应蛋白1(THBS1)和蛋白磷酸酶2催化亚基α(PPP2CA),并据此构建KLF4调控的PI3K/Akt通路相关circRNA-miRNA-mRNA网络。结论KLF4可能通过调节PI3K/Akt信号通路相关的circRNA-miRNA-mRNA网络抑制PIC的增殖和表型转化,为抗纤维化治疗提供了新靶点。 展开更多
关键词 Krüppel样因子4 心包间质细胞 调控网络 细胞增殖 表型转化
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肿瘤坏死因子α及白细胞介素6基因多态性与老年急性心肌梗死患者介入治疗后医院感染的关系
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作者 龚楚 姜雯 +3 位作者 张扬 杜敏杰 依力米努尔·伊明江 张裕祥 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期9-13,共5页
目的探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后医院感染与血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6基因多... 目的探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后医院感染与血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6基因多态性的相关性。方法回顾性分析2021年12月至2024年12月于新疆医科大学第六附属医院行PCI治疗的AMI患者210例,根据术后感染情况分为感染组39例及非感染组171例,又根据感染严重程度将感染组分为重症组11例及轻症组28例,分析影响患者术后发生医院感染的危险因素,比较两组血清TNF-α、IL-6基因多态性,分析其与感染发生的关系;分析血清TNF-α、IL-6基因多态性对AMI患者PCI术后感染严重程度的评估价值。结果与非感染组比较,感染组手术时间≥1 h、糖尿病、慢性支气管炎、TNF-α、IL-6、侵入性操作比例显著升高,预防性使用抗生素比例显著降低(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,手术时间≥1 h(OR=2.063,95%CI:1.301~3.269,P<0.01)、糖尿病(OR=1.432,95%CI:1.138~1.801,P<0.01)、慢性支气管炎(OR=2.472,95%CI:1.183~5.165,P<0.05)、侵入性操作(OR=2.261,95%CI:1.043~4.905,P<0.05)是AMI患者PCI术后出现医院感染的危险因素,预防性使用抗生素(OR=0.311,95%CI:0.159~0.610,P<0.01)为保护因素。两组血清TNF-α、IL-6基因多态性均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05);感染组TNF-αrs1799724位点GA、AA型及IL-6 rs2249825位点CG、GG型检出率显著高于非感染组(P<0.05),TNF-αrs1799724位点基因多态性是AMI患者PCI术后出现医院感染的影响因素(P<0.01);重症组TNF-αrs1799724位点GA、AA型及IL-6 rs2249825位点CG、GG型检出率显著高于轻症组(P<0.05,P<0.01);TNF-αrs1799724位点多态性评估AMI患者PCI术后感染严重程度的曲线下面积大于IL-6 rs2249825位点(P<0.01)。结论手术时间≥1 h、合并糖尿病等是AMI患者PCI术后发生医院感染的危险因素,TNF-αrs1799724位点基因多态性与AMI患者PCI术后出现医院感染相关。 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素6 医院感染
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ST段抬高型急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后并发恶性心律失常列线图模型构建与验证
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作者 吕玮坤 王文丽 +7 位作者 董欢乐 张骞 翟夏 陈敏娜 张望 邢雪 牛铁 董静 《安徽医药》 2026年第2期341-347,共7页
目的构建ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后并发恶性心律失常的列线图模型,并验证该模型的准确性。方法选取2020年1月至2023年1月在陕西中医药大学第二附属医院接受PCI治疗的STEMI病人620例,所有参与者均被跟... 目的构建ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后并发恶性心律失常的列线图模型,并验证该模型的准确性。方法选取2020年1月至2023年1月在陕西中医药大学第二附属医院接受PCI治疗的STEMI病人620例,所有参与者均被跟踪观察了6个月。根据随访期间是否出现恶性心律失常事件,将受试者分为发生恶性心律失常组(72例)和未发生恶性心律失常组(548例)。采用logistic回归分析来确定导致STEMI病人在PCI手术后并发恶性心律失常的独立风险因素,并基于这些发现构建了一个列线图模型。使用Bootstrap方法对建立的模型进行了准确性的内部验证,同时通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估了该临床模型的预测性能,并利用决策曲线分析(DCA)评价了模型对于实际应用的价值。结果与未发生恶性心律失常组相比,发生组年龄更大[(68.65±6.87)岁比(60.76±5.98)岁,t=10.34,P<0.01],糖尿病比例更高(59.7%比37.2%,χ^(2)=13.44,P<0.01),术前心功能Killip 3~4级比例更高(52.8%比29.6%,χ^(2)=15.70,P<0.01),术后TIMI≤2级比例更高(33.3%比16.2%,χ^(2)=12.48,P<0.01),发病至PCI时间更长[(7.65±1.87)h比(6.78±1.26)h,t=5.16,P<0.01],白细胞计数更高[(13.87±2.35)×10^(9)/L比(10.56±2.74)×10~9/L,t=11.01,P<0.01]。另外,左室射血分数(LVEF)较低[(49.54±6.92)%比(51.34±6.60)%,t=-2.10,P=0.039],低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)更高[(3.79±0.98)mmol/L比(3.55±0.90)mmol/L,t=2.04,P=0.045],脑钠肽(BNP)更高[(305.31±66.37)ng/L比(287.81±68.69)ng/L,t=2.10,P=0.039],肌钙蛋白I(cTnI)更高[(0.75±0.04)μg/L比(0.74±0.04)μg/L,t=2.08,P=0.040]。多因素分析显示,术后TIMI分级、年龄、糖尿病史、术前Killip分级、白细胞计数及发病至PCI时间为独立危险因素。列线图预测效能良好[AUC=0.89,95%CI:(0.72,0.93)],内部验证C-index=0.88,95%CI:(0.82,0.92),模型校准度佳,决策曲线显示在较宽阈值范围内具临床净获益。结论术后TIMI血流等级、年龄、糖尿病病史、术前心功能Killip分级、白细胞水平以及发病至PCI的时间是影响STEMI病人PCI术后并发恶性心律失常的重要独立风险因素。所构建的列线图模型能够有效地预测此类病人的临床预后,并且具有较高的临床实用价值。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心律失常 心性 疾病预测模型 冠状动脉粥样硬化心脏病 临床预后 左心功能
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一例缩窄性心包炎中西医联合干预案例分析
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作者 吴逸晨 黄玉宇 +3 位作者 唐樑 谭喜莹 陈婷 刘磊 《医师在线》 2026年第1期91-95,共5页
临床药师参与1例缩窄性心包炎的中西医联合治疗,在规范使用抗血小板、降脂、抗感染及利尿等现代药物治疗的同时,结合中药调理,使患者的病情得到初步控制。之后患者因病情复发,经临床药师及医师共同评估,行心包剥脱术并辅以抗结核治疗后... 临床药师参与1例缩窄性心包炎的中西医联合治疗,在规范使用抗血小板、降脂、抗感染及利尿等现代药物治疗的同时,结合中药调理,使患者的病情得到初步控制。之后患者因病情复发,经临床药师及医师共同评估,行心包剥脱术并辅以抗结核治疗后,病情基本治愈。本文结合该病例,对中西药联合干预缩窄性心包炎的用药方案进行分析,并基于“汤液经法图”对中药处方的配伍合理性进行探讨,为缩窄性心包炎的临床药物干预提供经验参考。 展开更多
关键词 缩窄性心包炎 联合干预 中医 西医 临床药师 案例分析
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