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经鼻高流量氧疗及无创正压通气治疗肺水肿患者的临床效果
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作者 王静 邬超 刘冬 《医学临床研究》 2025年第4期597-600,共4页
【目的】探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)及无创正压通气治疗肺水肿患者的临床效果。【方法】回顾性分析2021年9月至2024年9月在本院诊治的166例肺水肿患者的临床资料,其中接受无创正压通气治疗86例(对照组),接受HFNC治疗80例(观察组),进一步... 【目的】探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)及无创正压通气治疗肺水肿患者的临床效果。【方法】回顾性分析2021年9月至2024年9月在本院诊治的166例肺水肿患者的临床资料,其中接受无创正压通气治疗86例(对照组),接受HFNC治疗80例(观察组),进一步采用倾向性评分的方法分别于观察组与对照组中各选取65例作为研究对象。比较两组症状改善情况及治疗前、治疗2 d后动脉氧分压(PaO _(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO _(2))、血氧饱和度(SpO _(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、呼吸流量峰值(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV _(1))、FEV _(1)/用力肺活量(FEV _(1)/FVC)。统计两组治疗期间并发症发生情况及28 d病死率。【结果】观察组7 d内气管插管率低于对照组,无创通气时间、双肺啰音消失时间、肺水肿完全消失时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组PaO _(2)、SpO _(2)、MAP、PEF、FEV _(1)、FEV _(1)/FVC显著高于对照组(P<0.05),PaCO _(2)、HR、RR显著低于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组28 d病死率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】HFNC治疗肺水肿可显著改善患者临床症状,降低气管插管率及28 d病死率,且安全性较高。 展开更多
关键词 肺水肿 呼吸 人工 氧吸入疗法 治疗结果
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硝普钠微量泵入联合西地兰改善急性左心衰伴肺水肿患者心肺功能、血氧指标的效果研究
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作者 刘赛磊 焦鹏 《临床研究》 2025年第5期51-53,共3页
目的研究急性左心衰伴肺水肿联合应用硝普钠微量泵入、西地兰治疗的临床疗效。方法选择2022年8月至2023年8月商丘市第一人民医院收治的96例急性左心衰并肺水肿患者,使用随机数表法分组,对照组(n=48)治疗药物选用西地兰,治疗组(n=48)在... 目的研究急性左心衰伴肺水肿联合应用硝普钠微量泵入、西地兰治疗的临床疗效。方法选择2022年8月至2023年8月商丘市第一人民医院收治的96例急性左心衰并肺水肿患者,使用随机数表法分组,对照组(n=48)治疗药物选用西地兰,治疗组(n=48)在对照组基础上选用硝普钠微量泵入。对两组心功能、肺功能、血氧指标和不良反应进行比较。结果治疗组左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)均高于对照组,B型钠尿肽(BNP)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和氧合指数(P/F)均高于对照组,残气量/肺总量(RV/TLC)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在不良反应对比中,治疗组不良反应发生率较对照组高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性左心衰并肺水肿患者使用硝普钠微量泵入配合西地兰治疗能改善心肺功能,调节血氧饱和度,但由于样本量小,且硝普钠存在低血压风险,需大样本研究进一步验证安全性。 展开更多
关键词 肺水肿 西地兰 硝普钠 急性左心衰
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重症患者肺超声B线评分用于血管外肺水评估的临床研究 被引量:35
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作者 傅小云 高飞 +3 位作者 苏德 胡杰 刘同华 杨学忠 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期591-594,共4页
目的探讨肺超声B线评分用于监测血管外肺水(EVLW)的价值及可行性。方法2013—01—2013—06在我院重症医学科住院患者,其中多发伤、闭合性胸外伤7例,重症肺炎2例,各种心脏器质性原因导致的心源性休克共7例,重症急性胰腺炎(SAP)并... 目的探讨肺超声B线评分用于监测血管外肺水(EVLW)的价值及可行性。方法2013—01—2013—06在我院重症医学科住院患者,其中多发伤、闭合性胸外伤7例,重症肺炎2例,各种心脏器质性原因导致的心源性休克共7例,重症急性胰腺炎(SAP)并ARDS4例,分别用肺超声采集B线评分及脉搏分析连续心排量监测(PICCO)得到血管外肺水指数(EVLWI),观察比较治疗前后B线评分、EVLWI及氧合指数变化,对B线评分与EVLWI及氧合指数的相关性进行分析。结果所有患者均成功脱机拔除气管导管,治疗前后所有患者B线评分、EVLWI、氧合指数均较气管插管机械通气初始显著改善(P〈0.05)。Pearson相关分析表明,B线评分与氧合指数在P=0.05水平呈显著负相关(r=-0.505,P=0.028),B线评分与EVLWI在P=0.01水平呈显著正相关(r=0.808,P=0.001)。结论肺超声监测血管外肺水B线评分与PICCO获取的EVLWI具有良好相关性,肺超声B线评分可用于血管外肺水的监测及评价治疗效果。 展开更多
关键词 血管外肺水(EVLW) 肺超声 B线评分 脉搏分析连续心排量监测(PICCO) 氧合指数(PaO2 FiO2)
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山莨菪硷及川芎嗪预防大鼠肺水肿的实验研究——肺血管壁通透性变化 被引量:23
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作者 戴顺龄 薛全福 +3 位作者 王树山 李长城 吴云清 贾梅 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第6期354-357,共4页
山莨菪硷及川芎嗪对大鼠肺水肿有明显的预防作用,在肺水肿发生机理中,肺泡一毛细血管通透性增高是中心环节之一。静脉注射Evans蓝后,先注射肾上腺素造成肺水肿,用山莨菪硷或川芎嗪进行预防,应用本实验方法测定肺脏浸泡液中Evans蓝含量... 山莨菪硷及川芎嗪对大鼠肺水肿有明显的预防作用,在肺水肿发生机理中,肺泡一毛细血管通透性增高是中心环节之一。静脉注射Evans蓝后,先注射肾上腺素造成肺水肿,用山莨菪硷或川芎嗪进行预防,应用本实验方法测定肺脏浸泡液中Evans蓝含量及肺泡支气管洗涤液中Evans蓝含量并算出通透指数。按正常组、肺水肿组、山莨菪硷组、川芎嗪组次序结果为:肺脏浸泡液中Evans蓝含量为6.3±2.6、23.6±7.5、11.3±9.3、15.8±11.0(pg/ml);支气管肺泡洗涤液中Evans蓝通透指数为0.26±0.06、19.1±3.8、1.46±0.56、1.66±1.40,肺水肿组与其他三组均有非常显著性差异,P<0.01。结果说明,肺水肿时肺—毛细血管及肺泡上皮通透性增高,山莨菪硷和川芎嗪能抑制这种增高。 展开更多
关键词 肺血管壁通透性 伊文思蓝 肺水肿 支气管 预防 大鼠 山莨菪硷 川芎嗪
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海水淹溺肺水肿大鼠肺表面活性物质磷脂的变化 被引量:13
5
作者 高习文 修清玉 +3 位作者 孙波 李兵 石昭泉 陈吉泉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期903-906,共4页
目的:研究海水淹溺肺水肿大鼠的肺表面活性物质磷脂成分的动态变化。方法:32只雄性SD大鼠随机均分为4组,分别为对照组、淹溺4h组、淹溺8h组、淹溺16h组,建立海水淹溺性肺水肿模型,分别于4、8、16h处死大鼠,再行支气管肺泡灌洗(40ml/kg),... 目的:研究海水淹溺肺水肿大鼠的肺表面活性物质磷脂成分的动态变化。方法:32只雄性SD大鼠随机均分为4组,分别为对照组、淹溺4h组、淹溺8h组、淹溺16h组,建立海水淹溺性肺水肿模型,分别于4、8、16h处死大鼠,再行支气管肺泡灌洗(40ml/kg),以Bartlett法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织匀浆中总磷脂(TPL),以Mason法测定其中饱和磷脂酰胆碱(DSPC),以考马斯亮蓝法测定BALF中的总蛋白(TP),亦测定肺组织中的TPL和DSPC的含量。结果:对照组、淹溺4h组、淹溺8h组、淹溺16h组BALF中TPL测定值分别为(9.1±1.1)、(6.7±2.2)、(11.7±1.3)、(9.0±3.0)mg/kg;DSPC测得值分别为(2.8±0.6)、(1.6±0.7)、(3.1±0.5)、(3.1±0.8)mg/kg。与对照组相比,淹溺4h组的TPL、DSPC均减少,DSPC/TPL比例也减小(P<0.05)。8h后TPL和DSPC含量恢复至正常水平。各组经过支气管肺泡灌洗后的肺实质内的TPL测定值分别为(100.8±11.3)、(101.1±14.5)、(102.7±14.5)、(120.4±21.2)mg/kg,DSPC测定值分别为(19.2±3.6)、(19.0±6.0)、(24.6±6.0)、(23.6±9.0)mg/kg,各组间无显著差异。海水淹溺各时段BALF中的TP分别为(47.2±18.3)、(35.1±11.6)、(29.6±5.0)mg/kg,均明显高于对照组的(14.9±2.7)mg/kg(P<0.05),而以淹溺4hTP含量最高。结论:海水淹溺后肺泡表面活性物质有效成分减少,外源性表面活性物质替代治疗可能对海水淹溺肺水肿有效。 展开更多
关键词 海水 溺水 肺水肿 肺表面活性物质 磷脂类
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藏药螃蟹甲苯乙醇苷对急性高原肺水肿大鼠的保护作用 被引量:11
6
作者 栾飞 李茂星 +3 位作者 周保柱 曹馨元 赵一 王先敏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期704-709,共6页
目的研究藏药螃蟹甲中苯乙醇苷类成分(Ph GCs)对急性高原肺水肿模型大鼠的保护作用。方法 70只大鼠按体重随机分为常压空白组(NG),常压+苯乙醇苷组(NG+Ph GCs,400mg/kg),缺氧模型组(HG),苯乙醇苷高(Ph GCs-H,400mg/kg)、中(Ph GCs-M,200... 目的研究藏药螃蟹甲中苯乙醇苷类成分(Ph GCs)对急性高原肺水肿模型大鼠的保护作用。方法 70只大鼠按体重随机分为常压空白组(NG),常压+苯乙醇苷组(NG+Ph GCs,400mg/kg),缺氧模型组(HG),苯乙醇苷高(Ph GCs-H,400mg/kg)、中(Ph GCs-M,200mg/kg)、低(Ph GCs-L,50mg/kg)3个剂量组,地塞米松组(Dex,4mg/kg),每组10只。Ph GCs预防灌胃给药3d,第4天起除常压空白组外,其余各组均置于模拟海拔8000m的高原环境,连续缺氧暴露72h建立实验性高原肺水肿动物模型,然后处死大鼠,干湿比重法检测肺组织含水量,HE染色后光镜下观察大鼠肺组织病理学改变,分光光度法检测大鼠肺组织中SOD、GSH酶的活性及MDA含量,ELISA法检测大鼠血清及肺组织中IL-1β、TNF-α的含量。结果与NG组比较,NG+Ph GCs组大鼠肺组织含水量未见明显变化,HG组大鼠肺组织含水量明显增加(P<0.05)。与NG组比较,HG组大鼠肺组织充血水肿,大量炎症细胞浸润,肺泡间隔及肺泡壁明显增宽;SOD、GSH酶活性明显降低(P<0.05),而IL-1β、TNF-α、MDA含量明显增加(P<0.05)。与HG组比较,Ph GCs各剂量组大鼠肺组织含水量明显降低,炎症细胞浸润、肺泡间隔及肺泡壁增宽程度减轻,SOD、GSH酶活性增加,而IL-1β、TNF-α、MDA含量明显降低(P<0.05)。结论螃蟹甲所含的Ph GCs可明显改善由急性缺氧所致大鼠急性肺损伤的氧化应激和炎症反应,对急性高原肺水肿模型大鼠具有一定保护作用。 展开更多
关键词 螃蟹甲 苯乙醇苷 高原病 肺水肿 炎症 氧化性应激
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三种无创通气模式在急性心源性肺水肿早期救治中的应用分析 被引量:18
7
作者 任天成 侯传勇 +2 位作者 张明 刘荣明 魏芳玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期937-940,共4页
目的比较早期无创通气(NIV)模式中比例辅助通气(PAV)、双水平正压通气(Bi PAP)和持续气道正压通气(CPAP)救治急性心源性肺水肿(ACPE)患者的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年12月南京医科大学附属江宁医院急诊医学科收治的ACPE患者80... 目的比较早期无创通气(NIV)模式中比例辅助通气(PAV)、双水平正压通气(Bi PAP)和持续气道正压通气(CPAP)救治急性心源性肺水肿(ACPE)患者的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年12月南京医科大学附属江宁医院急诊医学科收治的ACPE患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组、PAV组、Bi PAP组和CPAP组,各20例。4组患者均给予常规治疗,PAV组、Bi PAP组和CPAP组在常规治疗的基础上,分别给予PAV、Bi PAP和CPAP治疗。记录4组患者治疗前和治疗后2 h心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、B型脑钠肽(BNP)和动脉血气〔p H、二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sp O2)〕、气道峰压(PIP)、气管插管率和NIV并发症发生率。采用视觉模拟评分(VAS)评定患者舒适度。结果治疗前,4组HR、RR、MAP、BNP和p H、Pa CO2、Pa O2、Sp O2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2 h,4组p H比较,差异无统计学意义(P>0.05),4组HR、RR、MAP、BNP和Pa CO2、Pa O2、Sp O2比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中PAV组、Bi PAP组和CPAP组上述指标均高于对照组(P<0.05)。PAV组、Bi PAP组和CPAP组PIP和VAS比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中Bi PAP组和CPAP组PIP和VAS均高于PAV组(P<0.05)。4组气管插管率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中PAV组、Bi PAP组和CPAP组气管插管率均低于对照组(P<0.05)。PAV组、Bi PAP组和CPAP组并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尽早应用NIV可迅速改善ACPE患者的生理学参数和动脉血气指标,缓解呼吸困难;PAV气道峰压较低、同步性和舒适性好,安全、有效,更易为患者接受。 展开更多
关键词 肺水肿 连续气道正压通气 比例辅助通气 双水平正压通气
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肺复张策略治疗肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征比较研究 被引量:21
8
作者 李茂琴 张舟 +5 位作者 李松梅 史载祥 许继元 卢飞 李琳 王惠敏 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期355-358,共4页
目的对比研究肺复张策略(RM)对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp/ARDSexp)的影响。方法选择37例ARDS机械通气的患者,其中ARDSp16例,ARDSexp21例,在非肌肉松弛状态下,采用高水平持续气道正压通气(CPAP),CPAP压力升至30cmH2O(1cmH2O=0... 目的对比研究肺复张策略(RM)对肺内/外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp/ARDSexp)的影响。方法选择37例ARDS机械通气的患者,其中ARDSp16例,ARDSexp21例,在非肌肉松弛状态下,采用高水平持续气道正压通气(CPAP),CPAP压力升至30cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),屏气时间维持30s,然后在5~10s内将CPAP水平下调至治疗前的呼吸支持条件。结果肺复张后与复张前比较,两组心率变化在RM过程中差异无显著性,两组RM后2min平均动脉压均明显升高(P均<0.05),两组中心静脉压仅在RM后30s明显增高(P均<0.05),气道峰压、平台压、平均气道压在30s均明显增加(P均<0.05);两组动态肺顺应性RM后30s均明显下降(P均<0.05),ARDSexp组RM后5、15和30min较复张前均明显增加(P均<0.05)。ARDSp组RM后10、30min和1h氧合指数与治疗前比较差异均有显著性(P均<0.05),ARD-Sexp组RM后10min、30min、1h、2h氧合指数与治疗前比较差异均有显著性(P均<0.05)。结论以肺间质水肿为主要改变的ARDSexp对RM的反应要比以肺实变为主要改变的ARDSp效果好。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺内源性 肺外源性 肺复张策略
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心源性肺水肿的机械通气治疗和机械通气相关性肺水肿 被引量:24
9
作者 朱蕾 胡莉娟 王齐兵 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2006年第4期246-247,共2页
关键词 机械通气治疗 相关性肺水肿 心源性肺水肿 呼吸性酸中毒 呼吸衰竭患者 危重症患者 低氧血症 生命支持 左心功能 心肺功能
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感染性休克患者血浆N末端B型钠尿肽前体与血管外肺水指数的相关性研究 被引量:21
10
作者 王锁柱 李丽娟 +3 位作者 赵磊 盛博 古旭云 陈炜 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期58-62,共5页
目的:探讨感染性休克患者血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平动态变化与血管外肺水指数(EVLWI)的相关性。方法选择首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科62例感染性休克患者,按28 d生存情况分为存活组(39例)和死亡组(2... 目的:探讨感染性休克患者血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平动态变化与血管外肺水指数(EVLWI)的相关性。方法选择首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科62例感染性休克患者,按28 d生存情况分为存活组(39例)和死亡组(23例),于入重症监护病房(ICU)后取静脉血,分析血浆NT-proBNP水平和血流动力学指标变化及其对临床结局的预测价值。结果存活组患者入ICU 24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(分:23.2&#177;2.5比28.1&#177;2.6)、序贯器官衰竭评分〔SOFA评分(分):7.74&#177;2.80比12.43&#177;3.00〕及入院后72 h时血流动力学指标EVLWI〔mL/kg:7.0(6.0,8.0)比9.0(7.0,12.0)〕、血乳酸(mmol/L:3.60&#177;2.30比10.40&#177;2.70)和NT-proBNP〔ng/L:945.0(228.0,1246.0)比5471.0(3308.0,11174.0)〕水平均明显低于死亡组。心排血指数〔CI(L?min-1?m-2):4.23&#177;0.85比3.31&#177;0.74〕、全心射血分数(GEF:0.205&#177;0.054比0.149&#177;0.054)均明显高于死亡组(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示,NT-proBNP与EVLWI呈显著正相关(r=0.277,P=0.010),与CI、GEF呈显著负相关(r1=-0.367,P1=0.001;r2=-0.259,P2=0.017),而与GEDVI、SVRI无明显相关性。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,血浆NT-proBNP预测感染性休克患者结局的ROC曲线下面积(AUC)为0.869&#177;0.042,95%可信区间(95%CI)为0.786~0.952,以敏感度和特异度之和的最大值1.695确定NT-proBNP预测感染性休克患者死亡的截断值(cut-off)为2071 ng/L,在此截断值下的敏感度为81.4%,特异度为88.1%。EVLWI预测感染性休克患者结局的AUC最大值0.690,截断值为7.5 mL/kg,在此截断值下敏感度为69.8%,特异度为66.7%。CI预测感染性休克患者结局的AUC最大值0.785,截断值为3.48 L?min-1?m-2,在此截断值下敏感度为69.8%,特异度为66.7%。GEF预测感染性休克患者结局的AUC最大值0.794,截断值为0.175,在此截断值下敏感度为76.2%,特异度为81.4%。多因素分析显示,CI和NT-proBNP水平是预后的独立预测因素〔CI:P=0.001,优势比(OR)=9.183,95%CI为2.362~35.694;NT-proBNP:P=0.024,OR=1.000,95%CI为0.999~1.000〕。结论血浆NT-proBNP水平可评价感染性休克患者病情的严重程度,其与EVLWI有明显的相关性,且可预测感染性休克患者的预后。 展开更多
关键词 感染性休克 N末端B型钠尿肽前体 血管外肺水指数 预后
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气态甲醛吸入诱导大鼠急性肺水肿的实验研究 被引量:7
11
作者 梁志锋 林军 +5 位作者 林琳 陈立 陆盛 金剡 黄国琛 肖邦友 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期181-182,共2页
目的探讨大鼠吸入气态甲醛诱导急性肺水肿动物模型的方法。方法大鼠随机分为对照组和甲醛组,甲醛组大鼠放入鼠笼并置于正方体染毒箱中盖好,内置一定量钠石灰吸收CO2和水蒸气,以加氧泵连接导管插入盛有甲醛原液的烧杯通气供氧并促进甲醛... 目的探讨大鼠吸入气态甲醛诱导急性肺水肿动物模型的方法。方法大鼠随机分为对照组和甲醛组,甲醛组大鼠放入鼠笼并置于正方体染毒箱中盖好,内置一定量钠石灰吸收CO2和水蒸气,以加氧泵连接导管插入盛有甲醛原液的烧杯通气供氧并促进甲醛挥发,并定期向箱内喷入一定甲醛雾化气体,让大鼠持续吸入高浓度甲醛诱发急性肺水肿。2h后取出大鼠,5h后处死称体质量及心、肺质量,计算心肺系数和肺指数,并取肺组织作病理切片。对照组大鼠处理同上,但甲醛换为生理盐水。结果与对照组比较,甲醛组肺肿大,边钝圆,切开有红色液流出,病理切片显示肺组织肿胀,肺间质增厚,毛细血管和肺泡结构破坏;甲醛组心肺系数显著增大(P<0.01),肺指数也显著增大(P<0.01)。结论大量气态甲醛吸入可造成大鼠急性肺水肿。 展开更多
关键词 急性肺水肿 甲醛吸入 诱导大鼠 实验研究 病理切片 对照组 动物模型 气态甲醛
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重型脑损伤后神经源性肺水肿血流动力学改变的临床研究 被引量:10
12
作者 陆华 蒋云召 +2 位作者 周建宏 唐志放 陆爻忠 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期824-825,共2页
目的 探讨重型脑损伤后神经源性肺水肿 (NPE)血流动力学的变化及多巴酚丁胺的治疗作用。方法 对 18例确诊的重型脑损伤后NPE患者进行血流动力学监测 ,其中 12例采用多巴酚丁胺治疗 ,比较治疗前 2小时、治疗时、治疗后 2小时、6小时的... 目的 探讨重型脑损伤后神经源性肺水肿 (NPE)血流动力学的变化及多巴酚丁胺的治疗作用。方法 对 18例确诊的重型脑损伤后NPE患者进行血流动力学监测 ,其中 12例采用多巴酚丁胺治疗 ,比较治疗前 2小时、治疗时、治疗后 2小时、6小时的血流动力学参数及氧合指数 (PO2 /FiO2 )。结果 NPE患者治疗前心脏指数 (CI)、左室每搏作功指数 (LVSWI)降低 ,肺动脉楔压(PAWP)、平均肺动脉压 (MPAP)升高 ,PO2 /FiO2 低于正常。多巴酚丁胺治疗后 2小时、6小时CI、LVSWI明显上升 ,PAWP、MPAP显著下降 ,PO2 /FiO2 迅速好转。结论 重型脑损伤后NPE存在左心功能不全 ,多巴酚丁胺治疗有效。 展开更多
关键词 重型脑损伤 神经源性肺水肿 血流动力学 临床研究 多巴酚丁胺 心功能
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胸腔镜术后复张性肺水肿的预防和治疗 被引量:12
13
作者 李剑锋 刘桐林 +2 位作者 王俊 崔英杰 陈鸿义 《中国内镜杂志》 CSCD 1998年第1期60-60,共1页
复张性肺水肿(ReexpansionPulmouaryEdema,RPE)是指继发于气胸、胸腔积液或肺不张等各种原因所致肺萎陷之后,肺迅速复张时所发生的急性肺水肿,特点是非心源性的单侧肺水肿。自1992年11月~19... 复张性肺水肿(ReexpansionPulmouaryEdema,RPE)是指继发于气胸、胸腔积液或肺不张等各种原因所致肺萎陷之后,肺迅速复张时所发生的急性肺水肿,特点是非心源性的单侧肺水肿。自1992年11月~1997年7月,我们用胸腔镜治疗自发性... 展开更多
关键词 复张性肺水肿 治疗 胸腔镜 手术后 肺水肿
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血液灌流对脓毒性休克患者血管外肺水等相关因素影响的临床研究 被引量:10
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作者 陈波 冯玉峰 +3 位作者 温顺 赵宏胜 叶宏伟 王佳佳 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期521-523,共3页
目的 探讨连续性静-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)对脓毒性休克患者的治疗作用.方法 采用前瞻性研究方法.将江苏省常熟市第一人民医院收治的32例脓毒性休克患者按随机数字表方式分为两组,观察组(17例)在CVVH之前加用HP,对... 目的 探讨连续性静-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)对脓毒性休克患者的治疗作用.方法 采用前瞻性研究方法.将江苏省常熟市第一人民医院收治的32例脓毒性休克患者按随机数字表方式分为两组,观察组(17例)在CVVH之前加用HP,对照组(15例)仅进行CVVH治疗,两组均连续治疗5 d.于治疗前及治疗后5 d观察两组患者脉搏血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、外周血管阻力指数(SVRI)、心排血指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)的变化.结果 两组治疗后SpO2、CVP、SVRI、CI水平均较治疗前明显升高,EVLWI较治疗前降低,且观察组上述指标的变化程度较对照组同期更加显著〔SpO2:0.966±0.035比0.939±0.036,CVP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):8.5±3.2比8.1±4.2,SVRI(kPa·s·L^-1·m^-2):1 497.35±157.08比1 343.60±144.48,CI(mL·s^-1·m^-2):120.36±15.34比106.69±12.33,EVLWI(mL/kg):6.84±0.73比7.65±0.70,均P〈0.05〕.结论 HP联合CVVH较单纯CVVH对改善脓毒性休克患者的疗效更好. 展开更多
关键词 血液灌流 血液滤过 脓毒性休克 血管外肺水 心排血指数 外周血管阻力指数
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经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性肺水肿的临床研究 被引量:35
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作者 林佩仪 陈晓辉 陈荣昌 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期713-714,共2页
目的 评价无创性鼻 (面 )罩双水平气道正压 (BiPAP)通气治疗急性肺水肿的疗效。方法 对 2 0例急性肺水肿 (心源性和非心源性 )患者在传统常规治疗同时加用BiPAP。呼吸机经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气治疗 ,观察通气前后动脉血气分析... 目的 评价无创性鼻 (面 )罩双水平气道正压 (BiPAP)通气治疗急性肺水肿的疗效。方法 对 2 0例急性肺水肿 (心源性和非心源性 )患者在传统常规治疗同时加用BiPAP。呼吸机经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气治疗 ,观察通气前后动脉血气分析中pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 的变化 ,患者HR、RR、SBP、DBP及临床征象的变化。结果 通气治疗后 ,2 0例患者临床症状明显改善 ,血气分析中pH、PaO2 、PaCO2 、SaO2 等参数比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,避免了气管插管机械通气。结论 无创性BiPAP鼻 (面 )罩通气治疗急性肺水肿 ,能迅速改善患者症状和低氧血症 ,避免气管插管 。 展开更多
关键词 急性肺水肿 BIPAP 无创通气
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光气致小鼠肺水肿及肝脏过氧化损伤的实验研究 被引量:14
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作者 李文丽 海春旭 +2 位作者 梁欣 秦绪军 刘树元 《卫生毒理学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期10-12,共3页
目的 探讨小鼠光气染毒剂量与肺水肿形成的关系及其对肝脏的过氧化损伤。方法  5 0只小鼠 ,雌雄各半 ,随机分为 5组。正常对照组小鼠放置染毒柜中 5min ,染毒组小鼠分别给予 3 2、3 9、46、5 3mg L的光气 (各 10只 ) ,染毒时间为 5mi... 目的 探讨小鼠光气染毒剂量与肺水肿形成的关系及其对肝脏的过氧化损伤。方法  5 0只小鼠 ,雌雄各半 ,随机分为 5组。正常对照组小鼠放置染毒柜中 5min ,染毒组小鼠分别给予 3 2、3 9、46、5 3mg L的光气 (各 10只 ) ,染毒时间为 5min。染毒后 4h ,测定各组小鼠肺脏的湿干比、肝脏的丙二醛 (MDA)含量、总超氧化物歧化酶 (T SOD)活力及进行肝脏HE染色。结果 随着光气染毒剂量的增加 ,小鼠肺脏的湿干比增加 ;当染毒剂量为 3 2mg L ,肝脏的MDA含量[(2 10 3 1± 44 61) μmol g]和T SOD活力 [(3 2 5 1± 6 10 )U g]比正常组 [(15 7 2 1± 18 17) μmol g ,(2 2 3 8± 6 0 2 )U g]升高 (P <0 0 5 ) ;光镜下 ,光气染毒的肝组织肝细胞呈现空泡样变性。结论 光气染毒可造成小鼠肺水肿 ,引起肝脏过氧化损伤。 展开更多
关键词 小鼠 肺水肿 肝脏过氧化损伤 实验 光气中毒
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急性心源性肺水肿无创通气策略探讨 被引量:13
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作者 刘兰 刘伯仁 +6 位作者 任亦频 彭春红 邱男 廖云 龙永锦 黎维芳 姚林春 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期222-223,共2页
目的探讨急性心源性肺水肿(ACPE)的最佳无创通气策略。方法对42例ACPE患者行无创双水平正压通气(BiPAP)治疗,滴定式调节呼气末正压(PEEP)水平,2 h后,执行一项15 min脱机试验,成功组留在普通病房,失败组行插管并转入ICU,比较两组治疗前... 目的探讨急性心源性肺水肿(ACPE)的最佳无创通气策略。方法对42例ACPE患者行无创双水平正压通气(BiPAP)治疗,滴定式调节呼气末正压(PEEP)水平,2 h后,执行一项15 min脱机试验,成功组留在普通病房,失败组行插管并转入ICU,比较两组治疗前后临床表现及动脉血气结果。多元线性回归分析评估治疗前平均动脉压(MAP)等因素与疗效的关系。结果成功组30例,失败组12例,成功组中无一例插管。成功组治疗前MAP、氧合指数(OI)明显高于失败组(P=0.000,P=0.020)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于失败组(P=0.022)。治疗前MAP,PaCO2是疗效的独立预测因子(P=0.000,P=0.008)。结论短期的BiPAP通气可作为急性心源性肺水肿呼吸衰竭患者的急诊首选治疗措施之一。治疗前MAP过低及存在二氧化碳严重潴留的患者治疗失败率高。15 min的脱机试验可以决定患者是否行插管有创通气。 展开更多
关键词 急性心源性肺水肿 通气策略 无创双水平正压通气
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巨大纵隔肿瘤的外科治疗 被引量:17
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作者 张国强 蒋耀光 王如文 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第2期139-140,共2页
目的回顾性总结28例巨大纵隔肿瘤的诊断要点及外科治疗经验。方法28例巨大纵隔肿瘤患者在全身麻醉双腔气管内插管下行手术治疗,完整切除肿瘤23例,大部分切除5例;同期行肺楔形切除术2例,肺叶切除术1例,部分心包切除术5例,上腔静脉成形术... 目的回顾性总结28例巨大纵隔肿瘤的诊断要点及外科治疗经验。方法28例巨大纵隔肿瘤患者在全身麻醉双腔气管内插管下行手术治疗,完整切除肿瘤23例,大部分切除5例;同期行肺楔形切除术2例,肺叶切除术1例,部分心包切除术5例,上腔静脉成形术1例。结果无手术死亡患者,术中发生复张性肺水肿2例,失血性休克6例,损伤上腔静脉1例;术后发生心律失常3例,肺部感染4例,经治疗均恢复良好。结论巨大纵隔肿瘤手术治疗效果良好,麻醉时体位及手术切口的选择、术中仔细操作可提高手术的安全性及切除率,预防和治疗术中创面渗血及复张性肺水肿可进一步提高疗效。 展开更多
关键词 巨大纵隔肿瘤 外科治疗 复张性肺水肿 上腔静脉成形术 肺楔形切除术 气管内插管 大部分切除 肺叶切除术 心包切除术 失血性休克 预防和治疗 治疗经验 诊断要点 手术治疗 全身麻醉 肿瘤患者 完整切除 死亡患者 心律失常
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山茛菪碱与川芎嗪预防肺水肿时大鼠血气及红细胞超氧化物歧化酶的变化 被引量:7
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作者 戴顺龄 薛全福 +6 位作者 原琪 孙瑛 张宏 孙仁宇 斯勤 吴云清 严仪昭 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期113-117,共5页
肾上腺素所致肺水肿类似中枢性肺水肿,具有动力性及非动力性双重机制。此时,动脉血中PaO_2、O_2Sat明显下降、PaCO_2明显上升,pH下降,红细胞超氧化物歧化酶含量下降,654-2与川芎嚓能防止上述异常变化,并使之趋于正常。实验显示了654-2... 肾上腺素所致肺水肿类似中枢性肺水肿,具有动力性及非动力性双重机制。此时,动脉血中PaO_2、O_2Sat明显下降、PaCO_2明显上升,pH下降,红细胞超氧化物歧化酶含量下降,654-2与川芎嚓能防止上述异常变化,并使之趋于正常。实验显示了654-2及川芎嗪对肺水肿防止作用的部分机理。 展开更多
关键词 肺水肿 654-2 SOD 山莨菪碱 川芎嗪
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快速进入高原幼猪再缺氧导致肺水肿2例 被引量:8
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作者 郑必海 李素芝 +3 位作者 牟信兵 高玉琪 刘福玉 周先利 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第13期1214-1214,共1页
关键词 高原 再缺氧 肺水肿
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