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复方丹参滴丸治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的系统评价与Meta分析
1
作者 路美娟 郭俊池 +1 位作者 张明妍 赵英强 《中国中医急症》 2025年第4期565-569,592,共6页
目的系统评价复方丹参滴丸治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)数据库中复方丹参滴丸治疗慢性肺心病急性加重期的随机对照试验(RCT),检索... 目的系统评价复方丹参滴丸治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、维普(VIP)、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)数据库中复方丹参滴丸治疗慢性肺心病急性加重期的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2024年9月20日,使用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入10项RCTs,涉及患者1017例。Meta分析结果表明,相比于对照组,试验组临床总有效率显著提高[RR=1.25,95%CI(1.17,1.33),P<0.00001],并可降低血浆黏度[MD=-0.25,95%CI(-0.45,-0.05),P=0.01]、高切全血黏度[MD=-0.79,95%CI(-1.28,-0.29),P=0.002]和低切全血黏度[MD=-1.68,95%CI(-3.29,-0.07),P=0.04],试验组和对照组在降低纤维蛋白原上无显著差异[MD=-0.18,95%CI(-0.76,-0.40),P=0.54]。结论基于现有证据,复方丹参滴丸治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效明显,可以显著改善血浆黏度、高切全血黏度及低切全血黏度。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 急性加重期 复方丹参滴丸 血浆黏度 META分析
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老年综合评估结合医联体分级诊疗在慢性肺源性心脏病中的应用价值
2
作者 陈婷婷 杨爱琼 杨晶 《心血管康复医学杂志》 2025年第3期393-398,共6页
目的:探究在慢性肺源性心脏病(CPHD)患者中联合实施老年综合评估(CGA)及医联体分级诊疗模式的效果。方法:选择2021年1月-2023年6月期间新疆医科大学第一附属医院收治的173例CPHD患者展开研究,按照随机数字表法分为干预组(n=86)、对照组(... 目的:探究在慢性肺源性心脏病(CPHD)患者中联合实施老年综合评估(CGA)及医联体分级诊疗模式的效果。方法:选择2021年1月-2023年6月期间新疆医科大学第一附属医院收治的173例CPHD患者展开研究,按照随机数字表法分为干预组(n=86)、对照组(n=87)。对照组实施常规诊疗流程管理,干预组实施CGA结合医联体分级诊疗方案,两组均干预1个月并对比两组干预后疗效、转诊情况、心脏不良事件、跌倒发生率、成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)与医学应对问卷(McMQ)评分。结果:与对照组比较,干预组疗效(92.00%比80.00%)、转至基层诊疗比例(62.67%比26.67%)均显著升高(P均<0.001),SV[(62.41±1.83)ml比(56.15±2.24)ml]、LVEF[(58.48±0.83)%比(54.14±0.71)%]、FEV1[(1.82±0.18)L比(1.41±0.06)L]、FEV1/FVC[(78.19±1.96)%比(68.85±2.10)%]均显著增加(P均<0.001),McMQ量表中面对评分[(16.92±0.83)分比(14.93±0.83)分]显著升高、回避评分[(9.01±0.85)分比(11.91±0.83)分]显著降低(P均<0.001),AHSMSRS量表各项评分均显著升高(P均<0.001),心脏不良事件发生率(9.33%比22.67%)和跌倒发生率(8.00%比20.00%)均显著降低(P均<0.05)。结论:CPHD患者实施CGA结合医联体分级诊疗制度可以有效提升疗效,优化转诊流程,增强患者的自我管理能力,改善心肺功能,降低心脏不良事件与跌倒风险。 展开更多
关键词 肺心病 老年人 病人医护管理
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白藜芦醇改善肺源性心脏病的实验研究
3
作者 夏杨 李雪 +1 位作者 董晖 张国斌 《首都食品与医药》 2025年第20期9-12,共4页
目的 探讨白藜芦醇对慢性肺源性心脏病(肺心病)的心肺保护作用。方法 用野百合碱注射法诱导肺心病大鼠模型,随机分为空白组、模型组、阳性对照组(波生坦11.25mg/kg)、白藜芦醇低剂量组(20mg/kg)、白藜芦醇高剂量组(40 mg/kg),每组10只... 目的 探讨白藜芦醇对慢性肺源性心脏病(肺心病)的心肺保护作用。方法 用野百合碱注射法诱导肺心病大鼠模型,随机分为空白组、模型组、阳性对照组(波生坦11.25mg/kg)、白藜芦醇低剂量组(20mg/kg)、白藜芦醇高剂量组(40 mg/kg),每组10只。灌胃给药4周。观察并记录各组大鼠一般状况及死亡情况,采用肺功能呼吸检测系统测量最大呼气流量(PEF),采用心脏血流动力检测仪测量平均肺动脉压(mPAP),采用ELISA法测定血浆内皮素-1(ET-1)水平,称取右心室质量、左心室加室间隔质量并计算右心肥厚指数(RVHI)。结果 造模各组均有个别大鼠死亡现象,白藜芦醇高、低剂量组可减轻大鼠的喘息倦卧、仰头呼吸、饮食量和活动量减少、皮毛枯黄无光泽、精神萎靡等症状。与模型组比较,白藜芦醇高、低剂量组可使肺功能指标PEF显著增加、mPAP显著降低(P<0.05或P<0.01),可使心功能指标RVHI明显降低(P<0.01),可使血浆ET-1水平显著降低(P<0.01)。结论 白藜芦醇通过降低肺动脉高压、调控ET-1表达水平等环节,发挥对肺心病大鼠的心肺保护作用。 展开更多
关键词 白藜芦醇 肺源性心脏病 肺动脉高压 内皮素-1
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心电图及相关指标预测CPHD患者住院期间死亡的临床研究
4
作者 周天 向祖金 李颖 《巴楚医学》 2025年第1期43-48,共6页
目的:探讨慢性肺源性心脏病(CPHD)患者住院期间死亡的独立危险因素。方法:收集2021年10月—2024年4月于宜昌市中心人民医院收治的CPHD患者152例,根据患者住院期间是否死亡分为死亡组(n=33)和存活组(n=119)。收集两组患者临床资料,进行... 目的:探讨慢性肺源性心脏病(CPHD)患者住院期间死亡的独立危险因素。方法:收集2021年10月—2024年4月于宜昌市中心人民医院收治的CPHD患者152例,根据患者住院期间是否死亡分为死亡组(n=33)和存活组(n=119)。收集两组患者临床资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析CPHD患者住院期间死亡的独立影响因素。结果:多因素Logistic结果显示,QRS-T夹角>90°(OR=1.026,95%CI:1.006,1.047)、Tp-Te间期>100 ms(OR=1.075,95%CI:1.009,1.145)、NT-proBNP>300 pg/mL(OR=1.083,95%CI:1.010,1.146)及肺动脉收缩压>35 mmHg(OR=1.085,95%CI:1.017,1.157)是CPHD患者住院期间死亡的危险因素(均P<0.05)。结果显示,QRS-T夹角>90°、Tp-Te间期>100 ms、NT-proBNP>300 pg/mL、肺动脉收缩压>35 mmHg及四者联合预测CPHD患者发生住院期间死亡的曲线下面积(AUC)分别是0.871、0.844、0.901、0.864及0.941。结论:QRS-T夹角>90°、Tp-Te间期>100 ms、NT-proBNP>300 pg/mL、肺动脉收缩压>35 mmHg是CPHD患者发生住院期间死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 QRS-T夹角 TP-TE间期 慢性肺源性心脏病
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左心疾病相关肺动脉高压患者血钠水平与住院时间的相关性研究
5
作者 孙琳 施熠炜 +5 位作者 侯晓敏 郭耘廷 赵旭 董霖 聂继盛 秦小江 《中国全科医学》 北大核心 2025年第9期1065-1071,共7页
背景左心疾病相关肺动脉高压(PH-LHD)是肺动脉高压(PH)中较常见的一种。研究表明,血钠水平与1类PH的严重程度和不良预后相关,然而,其对PH-LHD的影响鲜有报道。目的探讨PH-LHD患者的血钠水平与N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超声心动图... 背景左心疾病相关肺动脉高压(PH-LHD)是肺动脉高压(PH)中较常见的一种。研究表明,血钠水平与1类PH的严重程度和不良预后相关,然而,其对PH-LHD的影响鲜有报道。目的探讨PH-LHD患者的血钠水平与N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超声心动图指标的关系,评价血钠水平对PH-LHD严重程度及住院时间的影响,为PH-LHD患者的临床诊疗及提高医院周转率提供理论依据。方法回顾性收集2020年1月—2022年2月在山西医科大学第一医院住院的360例PH-LHD患者的临床资料,依据患者的中位血钠水平139 mmol/L(血钠<135 mmol/L为低血钠)将患者分为3组:血钠<135 mmol/L组(50例)、血钠135~139 mmol/L组(136例)、血钠140~145 mmol/L组(174例)。采用Spearman秩相关分析探讨血钠水平与住院时间、NT-proBNP及超声心动图指标的相关性;采用Kaplan-Meier生存曲线分析比较不同血钠水平PH-LHD患者的住院时间;采用二元Logistic回归分析探讨血钠水平对PH-LHD患者住院时间的影响。结果3组PH-LHD患者年龄、住院时间、NT-proBNP、左心房前后径、右心房面积、左心室射血分数、缩短分数比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中血钠140~145 mmol/L组患者的住院时间、NT-proBNP低于血钠<135 mmol/L组及血钠135~139 mmol/L组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,PH-LHD患者血钠水平与住院时间(r_(s)=-0.176)、NT-proBNP(r_(s)=-0.135)、右心室前后径(r_(s)=-0.110)、肺动脉收缩压(r_(s)=-0.105)均呈负相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,3组血钠水平的PH-LHD患者住院时间比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12.469,P=0.002)。二元Logistic回归分析校正各控制变量后结果显示,血钠水平升高是PH-LHD患者住院时间延长的保护因素(OR=0.916,95%CI=0.859~0.977,P=0.008);与血钠140~145mmol/L患者相比,血钠<135 mmol/L(OR=2.268,95%CI=1.049~4.903,P=0.037)及血钠135~139 mmol/L(OR=2.056,95%CI=1.163~3.635,P=0.013)患者住院时间延长的风险均升高。结论血钠水平与PH-LHD严重程度密切相关,血钠水平降低是PH-LHD患者住院时间延长的独立危险因素,是一种潜在的治疗考虑因素,可为PH-LHD的诊疗及医院周转提供新策略。 展开更多
关键词 肺动脉高压 左心疾病相关肺动脉高压 血钠 超声心动图 住院时间 Logistic模型
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多学科康复训练对慢阻肺患者肺康复及再入院的影响 被引量：2
6
作者 柴敬霞 王太阳 贾海楠 《航空航天医学杂志》 2025年第1期92-95,共4页
目的探究多学科康复训练对慢阻肺患者肺康复及再入院的影响。方法选取2021年01月-2023年12月我院收治的慢阻肺患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规康复护理,观察组给予多学科康复训练,干预2个月,对比两组患者肺功能... 目的探究多学科康复训练对慢阻肺患者肺康复及再入院的影响。方法选取2021年01月-2023年12月我院收治的慢阻肺患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规康复护理,观察组给予多学科康复训练,干预2个月,对比两组患者肺功能、运动耐力、生活质量及再入院的发生情况。结果干预后观察组肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)及第一秒用力呼气容积与用力肺活量(FVC)之比(FEV1/FVC%)[分别为(2.24±0.33)L、(67.55±4.21)%]均高于对照组[(1.96±0.27)L、(61.23±4.03)%](P<0.05)。干预后观察组6分钟内行走的总距离(6MWD)为(505.62±18.57)m高于对照组(473.74±16.63)m(P<0.05)。观察组圣乔治呼吸问卷量表总分为(35.77±2.21)分低于对照组(42.24±2.89)分(P<0.05)。观察组的再入院率4.08%(2/49)低于对照组16.33%(8/49)(P<0.05)。结论多学科康复训练可以有效改善慢阻肺患者的肺功能,促进肺康复,提高运动耐力和生活质量,减少再入院的发生情况。 展开更多
关键词 多学科康复训练 慢阻肺患者 肺康复 再入院 生活质量
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基于数据挖掘研究叶小汉治疗慢性肺源性心脏病用药规律
7
作者 罗红艳 蒋紫云 +1 位作者 连乐燊 叶小汉(指导) 《新中医》 2025年第2期7-12,共6页
目的:基于数据挖掘研究叶小汉教授治疗慢性肺源性心脏病的用药规律。方法:收集2018年7月—2023年6月叶小汉教授运用中医药治疗慢性肺源性心脏病的病例,逐一筛选,获得叶小汉教授治疗慢性肺源性心脏病的处方,将方药录入中医传承辅助平台V2... 目的:基于数据挖掘研究叶小汉教授治疗慢性肺源性心脏病的用药规律。方法:收集2018年7月—2023年6月叶小汉教授运用中医药治疗慢性肺源性心脏病的病例,逐一筛选,获得叶小汉教授治疗慢性肺源性心脏病的处方,将方药录入中医传承辅助平台V2.5,进行频次分析、关联规则分析、熵层次聚类分析等数据挖掘方法,获得药物的使用频次及药物之间的关联规则、核心组合和新方组合。结果:共获得处方343首,涉及3593味中药。用药频次前10位由高到低依次是甘草、茯苓、黄芪、丹参、半夏、白术、葶苈子、苦杏仁、五味子、桂枝。高频药物(频次≥40次,除外甘草)经关联规则分析,支持度≥0.12,获得药对包括白术-茯苓、半夏-茯苓等29对;置信度≥0.60,获得药物组合“白术、桂枝→茯苓”“白术、附子→茯苓”等18组。经熵层次分析,获得药物核心组合8组,新方4首。结论:叶小汉教授治疗慢性肺源性心脏病治法以健脾补肾、益气温阳、化痰利水、活血行气、化瘀为主,同时佐以养阴、清热、平喘等治法,各种治法常互相组合使用。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 中药 数据挖掘 用药规律 叶小汉
原文传递
基于心肺相关理论从气血同治辨治肺源性心脏病思路探析
8
作者 刘璐 赵文娟 +1 位作者 董晓云 王济梅 《中国中医急症》 2025年第3期443-446,共4页
肺源性心脏病是多种慢性肺系疾病的终末阶段,本病初起为肺病宣降失司,日久及心,致心肺功能均异常。肺心病严重影响了人们日常生活,急性加重期死亡率居高不下。心、肺同居上焦,两者生理相关,病理相互影响。而心主血、肺主气,两者的关系... 肺源性心脏病是多种慢性肺系疾病的终末阶段,本病初起为肺病宣降失司,日久及心,致心肺功能均异常。肺心病严重影响了人们日常生活,急性加重期死亡率居高不下。心、肺同居上焦,两者生理相关,病理相互影响。而心主血、肺主气,两者的关系实为气和血相互依存、相互作用。因此基于心肺相关理论从气血同治辨治心肺相关疾病具有重要意义。肺心病病因病机为久病肺虚影响及心,痰瘀阻结为关键。治疗上以气血同治为大法,心阳亏虚,肺气郁滞,宜理气活血;心肺不足,宜气血同补,补气养血;心血瘀阻,痰浊内生,宜清痰消瘀。从心肺相关,气血同治论治肺心病,可为临床提供更多治疗思路。 展开更多
关键词 肺源性心脏病 心肺相关 气血同治 理论探讨
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心肺运动试验在肺动脉高压中的应用价值
9
作者 王青 张仕宇 吴文静 《中日友好医院学报》 2025年第3期189-191,共3页
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种由多种原因导致的进展性疾病,其特点是肺血管病变引起的肺血管阻力增高,最终导致右心衰竭和/或死亡[1]。该病可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。随着病情的恶化,患者活... 肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种由多种原因导致的进展性疾病,其特点是肺血管病变引起的肺血管阻力增高,最终导致右心衰竭和/或死亡[1]。该病可以是一种独立的疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。随着病情的恶化,患者活动耐力逐渐下降,逐渐丧失劳动能力,生活质量下降,给家庭和社会带来沉重的经济负担[1]。 展开更多
关键词 肺动脉高压 心肺运动试验 肺血管阻力 右心衰竭
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优化院前急诊干预结合绿色通道对急性肺源性心脏病患者院前延迟及预后的影响 被引量：2
10
作者 崔荣萍 崔杨慧 +1 位作者 李爱霞 张永红 《心血管康复医学杂志》 2025年第1期56-60,共5页
目的:探讨优化院前急诊干预联合绿色通道对急性肺源性心脏病(ACP)患者院前延迟和预后的影响。方法:选择2021年1月-2023年1月海安市人民医院收治的116例ACP患者,按照随机数字表法分为对照组和干预组,各58例。对照组采用常规急诊护理流程... 目的:探讨优化院前急诊干预联合绿色通道对急性肺源性心脏病(ACP)患者院前延迟和预后的影响。方法:选择2021年1月-2023年1月海安市人民医院收治的116例ACP患者,按照随机数字表法分为对照组和干预组,各58例。对照组采用常规急诊护理流程,干预组采用优化院前急诊干预联合绿色通道方案。干预1个月后,对比两组疗效、急诊指标、心肺功能、生活质量及并发症发生率。结果:1个月后,干预组的总有效率显著高于对照组(84.48%比62.07%,P=0.006)。与对照组比较,干预组的急诊停留时间[(19.80±1.90)min比(27.92±1.62)min]、分诊评估时间[(2.01±0.18)min比(2.99±0.17)min]和转运时间[(33.69±1.90)min比(35.91±1.74)min]显著缩短,左室射血分数(LVEF)[(59.85±1.36)%比(46.97±1.79)%]、第1秒用力呼气容积(FEV1)[(3.66±0.17)L比(3.00±0.17)L]、护理质量及慢性肺源性心脏病患者生命质量测定量表(QLICD-CPHD)各项评分均显著增加(P均<0.001)。干预组的并发症发生率显著低于对照组(5.17%比17.24%,P=0.039)。结论:优化院前急诊干预联合绿色通道对ACP患者临床疗效显著,能减少急诊、分诊及转运的时间,提高护理质量和生活质量,增强心肺功能,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 肺心病 急救医疗服务 预后
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rhBNP联合Sacubitril/Valsartan序贯治疗肺心病肺动脉高压所致心力衰竭的疗效分析
11
作者 徐报 赵磊 +1 位作者 胡建建 陈春节 《蚌埠医科大学学报》 2025年第9期1255-1259,共5页
目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)联合沙库巴曲缬沙坦钠(Sacubitril/Valsartan)序贯治疗肺心病肺动脉高压所致心力衰竭的临床疗效。方法:收集继发性肺动脉高压合并肺心病所致心力衰竭病人170例临床资料,根据治疗方式分为观察组和对照组,... 目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)联合沙库巴曲缬沙坦钠(Sacubitril/Valsartan)序贯治疗肺心病肺动脉高压所致心力衰竭的临床疗效。方法:收集继发性肺动脉高压合并肺心病所致心力衰竭病人170例临床资料,根据治疗方式分为观察组和对照组,各85例。对照组给予Sacubitril/Valsartan,观察组采用rhBNP联合Sacubitril/Valsartan序贯治疗,2组疗程均为6个月。比较2组病人临床疗效和症状体征改善情况,比较2组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]、肺动脉平均压、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]和血清心肌标志物[全血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素转换酶2(ACE2)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]变化情况。结果:观察组治疗总有效率为91.76%(78/85),明显高于对照组的75.29%(64/85)(P<0.01)。观察组咳嗽、水肿、发绀、啰音等症状体征消失时间和痰液恢复时间均明显短于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、LVEF均明显高于对照组(P<0.01),肺动脉平均压、LVESD、LVEDD均明显低于对照组(P<0.01),心肌损伤标志物NT-proBNP、ACE2水平均明显高于对照组,cTnI明显低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率为7.06%(6/85),低于对照组的17.65%(15/85)(P<0.05)。结论:rhBNP联合Sacubitril/Valsartan序贯治疗继发性肺动脉高压合并肺心病所致心力衰竭的临床效果显著,有效提升心功能,减轻心肌损害,降低肺动脉压力,且安全可靠,值得进一步临床推广。 展开更多
关键词 肺动脉高压 肺心病 心力衰竭 重组人脑利钠肽 沙库巴曲缬沙坦钠 心功能
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外周血SII、NLR、PLR与老年慢性肺源性心脏病患者病情程度及预后的关系 被引量：1
12
作者 江美兵 付海琴 +1 位作者 南阳光 周俊 《心血管康复医学杂志》 2025年第2期156-161,共6页
目的:分析老年慢性肺源性心脏病(CPHD)患者外周血系统免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与病情程度及预后的关系。方法:纳入2021年9月-2023年1月宣城市中心医院收治的180例老年CPHD患者(病... 目的:分析老年慢性肺源性心脏病(CPHD)患者外周血系统免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与病情程度及预后的关系。方法:纳入2021年9月-2023年1月宣城市中心医院收治的180例老年CPHD患者(病例组),选择同期于本院进行体检的健康志愿者作为对照组(n=50),根据28d预后情况将病例组分为死亡组(n=45)和生存组(n=135)。比较各组SII、NLR、PLR;Spearman法分析CPHD患者外周血SII、NLR、PLR与心功能分级及预后的相关性;多因素Logistic回归分析影响老年CPHD患者死亡的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、NLR、PLR对老年CPHD患者死亡的预测价值。结果:与对照组比较,病例组外周血SII、NLR、PLR水平显著升高(P均<0.001)。与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级组、Ⅲ级组比较,Ⅳ级组外周血SII[(1759.87±179.43)比(1148.33±121.57)比(1392.44±146.36)]、NLR[(8.65±0.89)比(7.14±0.75)比(7.76±0.81)]、PLR[(152.45±16.79)比(125.29±13.46)比(138.77±13.58)]均显著升高;且Ⅲ级组外周血SII、NLR、PLR均显著高于Ⅱ级组(P均<0.001)。与生存组比较,死亡组的外周血SII[(1723.86±189.65)比(1296.81±142.33)]、NLR[(8.24±0.89)比(7.63±0.78)]、PLR[(148.75±15.26)比(134.41±14.58)]显著升高(P均<0.001)。Spearman相关分析显示,外周血SII、NLR、PLR水平与患者病情严重程度(r=0.336~0.432,P<0.05或<0.01)及预后不良呈正相关(r=0.319~0.504,P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,外周血SII、NLR、PLR、吸烟史是老年CPHD患者死亡的独立危险因素(OR=1.024~9.514,P<0.05或<0.01);ROC曲线显示,SII、NLR、PLR联合预测老年CPHD患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.979(95%CI 0.946~0.995),显著高于均高于各单独检测[SII:0.847(95%CI 0.786~0.896),NLR:0.832(95%CI 0.769~0.883),PLR:0.881(95%CI 0.825~0.925),Z=3.988,4.386,4.217,P均<0.01]。列线图校准曲线、决策曲线表明该模型具有良好的一致性和净收益。结论:外周血SII、NLR、PLR与老年CPHD患者病情程度及预后相关,对患者预后有一定的预测价值。 展开更多
关键词 肺心病 炎症 中性白细胞 淋巴细胞 血小板
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入院时24 h动态心电图参数联合检测对肺心病患者发生呼吸衰竭的预测价值
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作者 肖虹 王庆义 朱卫华 《海南医学》 2025年第4期471-475,共5页
目的探讨入院时24 h动态心电图参数与肺心病患者心肺功能指标的相关性及24 h动态心电图参数联合检测对肺心病患者呼吸衰竭发生的预测价值。方法前瞻性选取2021年8月至2023年8月郑州颐和医院收治的118例肺心病患者纳入研究,出院后随访6个... 目的探讨入院时24 h动态心电图参数与肺心病患者心肺功能指标的相关性及24 h动态心电图参数联合检测对肺心病患者呼吸衰竭发生的预测价值。方法前瞻性选取2021年8月至2023年8月郑州颐和医院收治的118例肺心病患者纳入研究,出院后随访6个月,根据是否发生呼吸衰竭分为发生组27例和未发生组91例。比较两组患者的右心室射血分数(EFRV)、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及24 h动态心电图参数P波异常改变、ST段异常改变、平均R-R间期标准差(SDNN)、每5 min时段正常R-R间期标准差(SDANN)、低频成分/高频成分(LF/HF);采用Pearson相关性分析入院时24 h动态心电图参数与肺心病患者心肺功能指标的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h动态心电图参数P波异常改变、ST段异常改变、SDANN、SDNN、LF/HF联合检测对肺心病患者发生呼吸衰竭的预测效能。结果发生组患者入院时EFRV、PaO_(2)、FEV1/FVC分别为(32.24±3.10)%、(54.12±4.26)mmHg、(53.12±3.22)%,明显低于未发生组的(35.67±3.37)%、(60.01±4.79)mmHg、(57.86±3.75)%,PaCO_(2)为(65.57±5.60)mmHg,明显高于未发生组的(60.28±4.38)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);发生组患者入院时P波异常改变、ST段异常改变比例分别为66.67%、74.07%,明显高于未发生组的13.19%、16.48%,SDNN、SDANN、LF/HF分别为(82.53±8.63)ms、(71.26±8.03)ms、1.31±0.16,明显低于未发生组的(89.14±10.41)ms、(78.95±9.77)ms、1.47±0.21,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,入院时P波异常改变、ST段异常改变与FEV1/FVC、EFRV、PaO_(2)呈负相关(P<0.05),与PaCO_(2)呈正相关(P<0.05),SDANN、SDNN、LF/HF与FEV1/FVC、EFRV、PaO_(2)呈正相关(P<0.05),与PaCO_(2)呈负相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,入院时P波异常改变、ST段异常改变、SDNN、SDANN、LF/HF联合检测预测肺心病并发呼吸衰竭的AUC为0.911,大于上述指标的单独预测的0.767、0.788、0.815、0.780、0.793。结论肺心病患者入院时24 h动态心电图参数P波异常改变、ST段异常改变、SDNN、SDANN、LF/HF与心肺功能指标密切相关,且上述指标联合检测对肺心病患者是否发生呼吸衰竭具有较高的预测价值,可为早期评估肺心病患者预后、制定干预方案提供参考依据。 展开更多
关键词 肺心病 呼吸衰竭 24 h动态心电图参数 心肺功能指标 预测价值
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基于整体护理干预下慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能的改变及并发症观察
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作者 林燕玲 陈秀珠 秦嘉芬 《黑龙江医药》 2025年第2期470-472,共3页
目的:普宁华侨医院分析肺源性心脏病合并心力衰竭(HF)患者接受整体护理模式应用价值。方法:以时间节点为2021年1月—2023年12月普宁华侨医院收治的40例HIF患者接受常规护理干预列为对照组,另外同组时间段收治的40例HIF患者接受整体护理... 目的:普宁华侨医院分析肺源性心脏病合并心力衰竭(HF)患者接受整体护理模式应用价值。方法:以时间节点为2021年1月—2023年12月普宁华侨医院收治的40例HIF患者接受常规护理干预列为对照组,另外同组时间段收治的40例HIF患者接受整体护理患者列为研究组。以观察两组心肺功能改善、并发症发生率评价两组护理模式应用价值。结果:研究组经干预后CO、LVEF、FEV 1/FVC及6MWD改善情况明显优于对照组(P<0.05)。此外两组护理模式应用下,研究组并发症发生率低,且研究组患者对其所采取的护理干预方法满意度评价高(P<0.05)。结论:整体护理模式的应用,利于改善肺源性心脏病合并HF患者心肺功能,利于改善患者预后,提升临床护理质量,临床上可进一步推广应用。 展开更多
关键词 肺源性心脏病 心力衰竭 整体护理 应用效果
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超声心动图联合血清cTnI、ESM-1在慢性肺源性心脏病患者病情评估中的应用价值 被引量：1
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作者 李丽 郑辉 +1 位作者 姜菊 程洋洋 《东南大学学报(医学版)》 2025年第2期299-305,共7页
目的:分析超声心动图联合血清肌钙蛋白I(cTnI)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)在慢性肺源性心脏病患者病情评估中的应用价值。方法:选取2021年3月至2024年1月本院收治的98例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,根据患者病情程度分为代偿组(n... 目的:分析超声心动图联合血清肌钙蛋白I(cTnI)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)在慢性肺源性心脏病患者病情评估中的应用价值。方法:选取2021年3月至2024年1月本院收治的98例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,根据患者病情程度分为代偿组(n=46)和失代偿组(n=52)。ELISA检测患者血清cTnI、ESM-1水平,收集分析患者一般资料,并进行超声心动图检查;Pearson法分析cTnI、ESM-1与超声心动图指标的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析cTnI、ESM-1、超声心动图对慢性肺源性心脏病患者病情的诊断价值。结果:与代偿组相比,失代偿组患者血清cTnI水平、ESM-1水平、最大肺动脉血流速度、平均肺动脉血流加速度、右房内径、右室内径、右心室流出道内径、肺动脉内径、三尖瓣最大反流速度以及肺动脉收缩压(PASP)均显著升高(P<0.05),三尖瓣舒张早期血流速度与右房室瓣舒张晚期A波峰值的比值(E/A)显著降低(P<0.05)。cTnI、ESM-1与最大肺动脉血流速度、平均肺动脉血流加速度、右房内径、右室内径、右心室流出道内径、肺动脉内径、三尖瓣最大反流速度以及PASP呈正相关(P<0.05),与E/A呈负相关(P<0.05)。cTnI、ESM-1、超声心动图及三者联合评估患者病情程度的AUC分别为0.862、0.831、0.781、0.920,三者联合评估病情程度的AUC显著高于cTnI(Z=2.080,P=0.038)、ESM-1(Z=2.824,P=0.005)、超声心动图(Z=33.659,P=0.0003)单独评估。结论:慢性肺源性心脏病失代偿患者血清cTnI、ESM-1水平升高,与超声心动图具有一定相关性,且三者联合对患者病情评估具有一定辅助诊断价值。 展开更多
关键词 超声心动图 肌钙蛋白I 内皮细胞特异性分子-1 慢性肺源性心脏病
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缺氧诱导因子-1α在慢性肺源性心脏病中的作用及治疗进展
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作者 傅梦丽 海冰 《医学综述》 2025年第9期1036-1041,1049,共7页
慢性肺源性心脏病(CPHD)是一种由缺氧诱导的呼吸系统与循环系统难治性疾病,常伴发缺氧性肺动脉高压(HPH),导致心肺功能失代偿性改变。而缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)是缺氧状态下的主要调节因子,其通过调控多种转录因子、细胞因子和炎症因... 慢性肺源性心脏病(CPHD)是一种由缺氧诱导的呼吸系统与循环系统难治性疾病,常伴发缺氧性肺动脉高压(HPH),导致心肺功能失代偿性改变。而缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)是缺氧状态下的主要调节因子,其通过调控多种转录因子、细胞因子和炎症因子,导致肺血管收缩和重构,从而增加肺循环阻力,引发HPH,并加速CPHD病情的发展。抑制HIF-1α的表达能够有效改善HPH的病理过程。因此,基于CPHD的发病机制寻找新的治疗靶点是目前临床亟须解决的问题,HIF-1α抑制剂的研发有望为CPHD患者提供新的治疗策略并显著改善其症状及生活质量。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 缺氧诱导因子-1Α 肺血管重构 肺动脉高压
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彩色多普勒超声联合心电图对肺源性心脏病患者右心功能不全的预测价值
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作者 吴婉婉 沈海波 +7 位作者 马春莲 黄典栋 汪芳红 王慧琴 阚丽 孙健 沈霁雯 黄猛 《心血管康复医学杂志》 2025年第3期332-337,共6页
目的:探讨心脏彩色多普勒超声联合心电图对肺源性心脏病(PHD)患者右心功能不全的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月~2023年12月安徽医科大学第一附属医院东城院区收治的100例PHD患者,将6min步行试验(6MWT)结果≥350m的64例患者纳入右... 目的:探讨心脏彩色多普勒超声联合心电图对肺源性心脏病(PHD)患者右心功能不全的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月~2023年12月安徽医科大学第一附属医院东城院区收治的100例PHD患者,将6min步行试验(6MWT)结果≥350m的64例患者纳入右心功能良好组,其余36例患者纳入右心功能不全组,对比两组心脏彩超指标[等容舒张时间(IVRT)、等容收缩时间(IVCT)与右心室Tei指数]、心电图指标[24 h平均R-R间期标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期标准差(SDANN)、低频成分和高频成分的比值(LF/HF)]差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析心脏彩超、心电图及其联合检测对PHD患者右心功能不全的诊断价值,采用Spearman相关系数分析心脏彩超、心电图及其联合检测与PHD患者右心功能不全的相关性。结果:与右心功能良好组相比,右心功能不全组IVRT[(120.64±14.08)ms比(97.87±10.93)ms]、IVCT[(84.28±12.33)ms比(71.92±10.61)ms]及Tei指数[(0.85±0.11)比(0.63±0.07)]均显著增加(P均<0.001),SDNN[(75.52±12.58)ms比(85.58±11.75)ms]、SDANN[(63.86±10.92)ms比(76.75±11.71)ms]及LF/HF[(1.33±0.19)比(1.84±0.27)]均显著减少(P均<0.001)。ROC分析显示,心脏彩超与心电图联合诊断PHD患者右心功能不全的曲线下面积(AUC)为0.911(95%CI:0.838~0.959),高于心脏彩超单独诊断的0.775(95%CI:0.681~0.853)与心电图0.688(95%CI:0.588~0.777)(Z=2.404、3.968,P=0.016、0.001)。Spearman相关分析显示,心脏彩超(r=0.547)、心电图(r=0.375)其联合检测(r=0.810)与PHD患者右心功能不全均呈显著正相关(P均<0.001),并且联合检测与PHD患者右心功能不全的相关性显著更高。结论:彩色多普勒超声联合心电图用于PHD患者右心功能不全具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 肺心病 超声心动描记术 多普勒 心电描记术
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《慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊断与治疗指南(2024版)》解读
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作者 杨芙蓉 谢万木 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期673-679,共7页
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)作为急性肺血栓栓塞症的严重远期并发症,具有高病死率和高致残率特点。我国《慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊断与治疗指南(2024版)》的发布,首次系统评价... 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)作为急性肺血栓栓塞症的严重远期并发症,具有高病死率和高致残率特点。我国《慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊断与治疗指南(2024版)》的发布,首次系统评价了近年来国内外发表的CTEPH相关循证医学证据,制定了符合中国临床实践的推荐意见,有助于规范CTEPH的临床诊断与治疗。本文重点对CTEPH的早期识别、不同影像学检查的诊断价值及治疗方案选择进行解读,以期为临床提供指导和帮助。 展开更多
关键词 肺栓塞 肺动脉高压 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 指南解读
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索特西普在动脉型肺动脉高压中的研究进展及应用前景
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作者 夏玉熙 白雅倩 +1 位作者 苏浩康 祝田田 《医药导报》 北大核心 2025年第10期1661-1666,共6页
动脉型肺动脉高压(PAH)是一种严重且致命的心血管疾病,显著影响患者的生活质量和生存率。目前的治疗虽然在一定程度上缓解症状,但仍存在疗效有限和副作用显著的问题。索特西普作为一种新型药物,可调节转化生长因子-β(TGF-β)信号通路,... 动脉型肺动脉高压(PAH)是一种严重且致命的心血管疾病,显著影响患者的生活质量和生存率。目前的治疗虽然在一定程度上缓解症状,但仍存在疗效有限和副作用显著的问题。索特西普作为一种新型药物,可调节转化生长因子-β(TGF-β)信号通路,对PAH具有良好的治疗效果。该文通过对索特西普在PAH中的药理机制与临床研究进展的总结,评估其应用前景,并结合当前的临床研究成果分析未来的研究方向,为了解该药物在中国的临床应用提供重要视角,以期推动其在中国的推广和应用。 展开更多
关键词 索特西普 动脉型肺动脉高压 肺血管阻力
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慢性肺心病患者血清CysC、MMP-9、HCY水平与其心功能的关系及其对预后的预测价值
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作者 潘楚丽 宋尚道 余小锋 《空军军医大学学报》 2025年第8期1057-1062,1069,共7页
目的 研究慢性肺心病患者血清胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(HCY)水平与其心功能的关系及其对预后的预测价值,为慢性肺心病患者预后的评估提供参考和依据。方法回顾性收集浙江大学医学院附属金华医院2021年1月... 目的 研究慢性肺心病患者血清胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(HCY)水平与其心功能的关系及其对预后的预测价值,为慢性肺心病患者预后的评估提供参考和依据。方法回顾性收集浙江大学医学院附属金华医院2021年1月至2023年9月收治的173例出院后随访1年的慢性肺心病患者临床资料,将其作为病例组;选取同期在医院进行体检并通过倾向性评分匹配的179名健康体检者体检资料作为对照组,统计两组一般资料及血清CysC、MMP-9、HCY及心肌损伤指标水平,根据慢性肺心病患者心功能及随访期间预后情况,分别将其分为Ⅱ级组(49例)、Ⅲ级组(72例)、Ⅳ级组(52例)及存活组(147例)、死亡组(26例),比较不同心功能分级和不同预后慢性肺心病患者血清CysC、MMP-9、HCY及心肌损伤指标水平,并分析血清CysC、MMP-9、HCY与慢性肺心病患者心肌损伤的相关性及其对患者预后的预测价值。结果 病例组肺动脉平均压力及血清CysC、MMP-9、HCY、NT-proBNP、cTNⅠ、CK水平高于对照组(P<0.05)。Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血清CysC、MMP-9、HCY、NT-proBNP、cTNⅠ、CK水平均呈升高趋势(P<0.05)。死亡组血清CysC、MMP-9、HCY、NT-proBNP、cTNⅠ、CK水平高于存活组(P<0.05)。血清CysC、MMP-9、HCY水平与慢性肺心病患者血清NT-proBNP、cTNⅠ、CK水平呈显著正相关关系(r=0.463、0.619、0.476、0.502、0.544、0.459、0.488、0.621、0.522,P<0.05)。血清CysC、MMP-9、HCY联合预测慢性肺心病患者预后的曲线下面积高于三者单独检测(P<0.05),其灵敏度和特异度分别为73.08%、85.03%。结论 慢性肺心病的发生和发展可引起血清CysC、MMP-9、HCY水平升高及心肌损伤,血清CysC、MMP-9、HCY水平与患者心肌损伤指标水平之间存在明显相关性,且三者联合检测可有助于提高对慢性肺心病患者预后的预测价值。 展开更多
关键词 肺心病 胱抑素C 基质金属蛋白酶-9 同型半胱氨酸 预后 生物标记 回顾性研究 ROC曲线
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