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支气管镜介入冷冻联合3HRZE/9HR方案治疗淋巴结瘘型气管支气管结核的疗效观察
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作者 张琼 徐海玲 +6 位作者 马尚利 胡兴德 史慧芳 花秀蓉 杨琼花 巩彩凤 周河 《中国现代医学杂志》 2026年第3期91-97,共7页
目的探讨支气管镜介入冷冻联合3HRZE/9HR方案治疗淋巴结瘘型气管支气管结核的临床疗效与安全性。方法前瞻性选取2020年10月—2024年7月武威市人民医院收治的120例淋巴结瘘型气管支气管结核患者,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组... 目的探讨支气管镜介入冷冻联合3HRZE/9HR方案治疗淋巴结瘘型气管支气管结核的临床疗效与安全性。方法前瞻性选取2020年10月—2024年7月武威市人民医院收治的120例淋巴结瘘型气管支气管结核患者,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者接受3HRZE/9HR方案治疗;观察组患者接受支气管镜介入冷冻联合3HRZE/9HR方案治疗。比较两组治疗前后临床疗效,呼吸困难指数分级、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组呼吸困难指数分级水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FEV_(1)、FVC、PEF水平均高于对照组,且观察组治疗前后FEV_(1)、FVC、PEF水平的差值均大于对照组(P<0.05);治疗后观察组PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,且观察组治疗前后PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)水平的差值均大于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应总发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管镜介入冷冻联合3HRZE/9HR方案治疗淋巴结瘘型气管支气管结核能有效提升治疗效果,优化患者的临床指标与症状表现,推动患者康复进程,且此联合治疗方案具有良好的安全性,具备临床推广应用价值。 展开更多
关键词 淋巴结瘘型气管支气管结核 支气管镜介入冷冻 3HRZE/9HR 临床疗效
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活动性结核病合并急性肺血栓栓塞症的影响因素分析 被引量:1
2
作者 贾月 于洪志 《天津医药》 2025年第2期165-169,共5页
目的 分析活动性结核病(ATB)合并急性肺血栓栓塞症(APTE)患者的影响因素,以便早期干预患者病情进展,改善预后。方法 以121例ATB患者为研究对象,经CT肺动脉造影(CTPA)确诊APTE的41例为ATB+APTE组,80例ATB患者为ATB组。收集并分析2组患者... 目的 分析活动性结核病(ATB)合并急性肺血栓栓塞症(APTE)患者的影响因素,以便早期干预患者病情进展,改善预后。方法 以121例ATB患者为研究对象,经CT肺动脉造影(CTPA)确诊APTE的41例为ATB+APTE组,80例ATB患者为ATB组。收集并分析2组患者的一般资料,结核病变部位及耐药情况、临床表现和入院后首次实验室指标的差异,采用多因素Logistic回归分析ATB患者并发APTE的影响因素,选取差异有统计学意义的连续性指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估预测价值。结果 与ATB组相比,ATB+APTE组年龄大,Padua评分、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体(D-D)水平升高,咳嗽、咳痰比例增加,二氧化碳分压、血红蛋白(Hb)及白蛋白(Alb)水平降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示较高的Padua评分、RDW及D-D是ATB合并APTE的危险因素。RDW及D-D预测ATB合并APTE的曲线下面积分别为0.657(95%CI:0.549~0.764)和0.889(95%CI:0.827~0.951)。结论 对于ATB患者,当咳痰频率增加,Padua评分、RDW及D-D升高时,合并APTE的风险增加,须警惕APTE事件的发生。 展开更多
关键词 结核 肺栓塞 影响因素分析
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吡非尼酮的作用机制及在纤维化疾病中的研究现状
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作者 韦鹏 冯洁美 +7 位作者 黎雨 罗毅沣 吴丽娟 覃淑娟 朱贵朝 黄进代 吴文彬 陈书平 《吉林医学》 2025年第5期1188-1192,共5页
纤维化疾病是多种因素刺激导致的慢性增生性疾病,以成纤维化细胞过度增殖和胶原蛋白等细胞外基质(ECM)沉积为病理特点的一类疾病[1]。目前纤维化疾病的发病机制尚未完全明确,人们对该类疾病的认识明显是不足的。事实上,身体的任何一个... 纤维化疾病是多种因素刺激导致的慢性增生性疾病,以成纤维化细胞过度增殖和胶原蛋白等细胞外基质(ECM)沉积为病理特点的一类疾病[1]。目前纤维化疾病的发病机制尚未完全明确,人们对该类疾病的认识明显是不足的。事实上,身体的任何一个器官都可能受到纤维化反应的影响,这类反应可引起多系统疾病,如系统性硬化症;亦或影响单个器官,如肺、肝、肾、心脏、膀胱纤维化等[2]。纤维化是许多慢性疾病的关键阶段,可导致器官功能衰竭甚至死亡。与纤维化相关的负担是相当惊人的,据报道[3],发达国家近45%的死亡可归因于慢性纤维增生性疾病。 展开更多
关键词 纤维化疾病 吡非尼酮 特发性肺纤维化 TGF-Β1 成纤维细胞
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肺结核患者外周血CD4^+和CD8^+记忆性T细胞亚群、IL-17、IL-27表达的初步探讨 被引量:33
4
作者 鄢仁晴 方宁 +3 位作者 赵建军 罗军敏 罗建波 刘晓燕 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期930-935,共6页
目的:探讨肺结核患者外周血CD4+和CD8+记忆性T细胞亚群及白细胞介素17(Interleukin-17,IL-17),IL-27的表达。方法:采用流式细胞术检测肺结核患者组外周血CD4+和CD8+记忆性T细胞,患者组按治疗史分为初治组,复治组;按痰涂片抗酸染色分为... 目的:探讨肺结核患者外周血CD4+和CD8+记忆性T细胞亚群及白细胞介素17(Interleukin-17,IL-17),IL-27的表达。方法:采用流式细胞术检测肺结核患者组外周血CD4+和CD8+记忆性T细胞,患者组按治疗史分为初治组,复治组;按痰涂片抗酸染色分为痰涂阳性组,痰涂阴性组。初治组8例为凡既往未用过抗结核药物治疗或用药时间少于一个月的新发病例;复治组22例为凡既往应用抗结核药物一个月以上的新发病例、复发病例、初治治疗失败病例等;痰涂阳组9例为痰涂片抗酸染色阳性;痰涂阴组21例为痰涂片抗酸染色阴性。ELISA法检测IL-17,IL-27。结果:①与健康对照组比较:患者组CD4+效应型记忆性T细胞均显著增高(P<0.05),初治组与涂阴组CD8+效应型记忆性T细胞均显著降低(P<0.05),复治组IL-17显著降低(P<0.05),而IL-27显著增高(P<0.05)。②与初治组比较:复治组CD4+中央型记忆性T细胞显著降低(P<0.05),而CD8+效应型记忆性T细胞显著增高(P<0.05),IL-17显著降低(P<0.05),IL-27显著增高(P<0.05)。③与涂阴组比较:涂阳组CD4+中央型记忆性T细胞显著降低(P<0.05),CD8+效应型记忆性T细胞显著增高(P<0.05),CD8+中央型记忆性T细胞显著降低(P<0.05)。④Spearman相关性分析显示:IL-17与IL-27呈正相关(P<0.05),记忆性T细胞亚群与IL-17,IL-27水平无显著相关性(P>0.05)。结论:肺结核患者外周血CD4+效应型记忆性T细胞的表达可望作为TB初步诊断的观察指标,CD4+中央型记忆性T细胞和CD8+效应型记忆性T细胞的表达均可望作为TB患者的临床分组依据,TB外周血IL-17、IL-27水平可望用于判断TB的炎症程度。 展开更多
关键词 肺结核 记忆性T细胞 效应型T细胞 中央型T细胞 IL-17 IL-27
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NKT细胞、NK细胞和T细胞亚群在活动性肺结核患者外周血的表达及意义 被引量:18
5
作者 孙巍 杨永辉 +3 位作者 李登瑞 李秀武 李晓霞 孙精晶 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1030-1034,共5页
目的:探讨活动性肺结核病人外周血CD3+T、CD3+CD4+Th、CD3+CD8+Tc、CD3-CD16+56+NK、CD3+CD16+56+NKT、Th/Tc的表达变化及其临床意义。方法:采用流式细胞术分析45例肺结核病人、16例肺部感染病人及30例健康人外周血CD3+Th、CD3+CD4+Th、... 目的:探讨活动性肺结核病人外周血CD3+T、CD3+CD4+Th、CD3+CD8+Tc、CD3-CD16+56+NK、CD3+CD16+56+NKT、Th/Tc的表达变化及其临床意义。方法:采用流式细胞术分析45例肺结核病人、16例肺部感染病人及30例健康人外周血CD3+Th、CD3+CD4+Th、CD3+CD8+Tc、CD3-CD16+56+NK、CD3+CD16+56+NKT、Th/Tc的表达和变化情况。结果:初、复治肺结核患者的外周血NKT比例明显高于健康人(P<0.05);Th低于健康人(P<0.05);Tc高于健康人(P<0.05);Th/Tc低于健康人(P<0.05)。初、复治肺结核患者之间T、Th、Tc、NK、NKT、Th/Tc未见明显差异。肺部感染、活动进展Ⅰ期、活动进展Ⅱ期病人NKT阳性细胞数高于健康人和吸收好转期病人且结果有统计学意义(P<0.05);活动进展Ⅱ期组高于肺部感染组且结果有统计学意义(P<0.05)。活动进展Ⅰ期、活动进展Ⅱ期病人Tc阳性细胞数高于健康人组且结果有统计学意义(P<0.05)。Th/Tc吸收好转期、肺部感染、活动进展期、活动进展Ⅱ期均低于健康人组且结果有统计学意义(P<0.05)。轻症、中症、重症患者,重症者Th升高、Tc下降、Th/Tc升高。结论:NKT细胞与肺结核的发展和转归有关。Tc细胞的升高是免疫系统对于结核杆菌的反应,与肺结核病变的发展、范围和程度紧密相关。重点监测外周血NKT细胞和Tc细胞对于掌握活动性肺结核发展和预后有特殊的意义。 展开更多
关键词 肺结核 NKT Tc Th
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胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响 被引量:47
6
作者 耿书军 刘建玲 +1 位作者 冯玉英 宋韬 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期51-53,共3页
目的分析胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受住院治疗的复治菌阳肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规抗结核治疗的对照组以及在常规治疗基础上加入胸腺五肽治疗的观察... 目的分析胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗复治菌阳肺结核的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选择在该院接受住院治疗的复治菌阳肺结核患者作为研究对象,随机分为接受常规抗结核治疗的对照组以及在常规治疗基础上加入胸腺五肽治疗的观察组,比较两组患者的呼吸功能、免疫功能及IFN-γ与IL-10水平差异。结果观察组患者接受治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受联合治疗后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组患者,CD8+水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者接受联合治疗后的IFN-γ水平高于对照组、IL-10水平低于对照组患者(P<0.05)。结论复治菌阳肺结核患者接受胸腺五肽联合常规抗结核方案治疗后的呼吸功能明显改善,细胞免疫及体液免疫水平获得增强。 展开更多
关键词 复治菌阳肺结核 胸腺五肽 免疫功能
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糖尿病合并肺结核患者肺部病灶组织中细胞因子的表达及意义 被引量:45
7
作者 张放 杨飞 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期313-315,319,共4页
目的比较单一肺结核与糖尿病合并肺结核患者的肺部病灶组织中TNF-α、IFN-γ及IL-10的表达,探讨肺结核、糖尿病合并肺结核患者的细胞免疫功能变化及其意义。方法应用免疫组化SABC法检测13例肺部良性病变患者、45例单一肺结核患者、15例... 目的比较单一肺结核与糖尿病合并肺结核患者的肺部病灶组织中TNF-α、IFN-γ及IL-10的表达,探讨肺结核、糖尿病合并肺结核患者的细胞免疫功能变化及其意义。方法应用免疫组化SABC法检测13例肺部良性病变患者、45例单一肺结核患者、15例糖尿病合并肺结核患者的肺部病灶组织中TNF-α、IFN-γ及IL-10的表达,并对阳性细胞的平均光密度(AOD)进行定量比较,AOD值采用秩变换后,进行方差分析,采用LSD检验方法进行两两比较。结果 TNF-α、IFN-γ及IL-10在坏死区周围炎性反应带表达明显,糖尿病合并肺结核组中TNF-α、IFN-γ的AOD值低于肺结核组(P<0.05),而IL-10的AOD值高于肺结核组(P<0.05);肺结核组TNFα、IFN-γ的AOD值高于对照组(P>0.05),而IL-10的AOD值低于对照组(P<0.05)。结论 TNF-α、IFN-γ、IL-10这些细胞因子参与了肺结核的局部免疫反应;糖尿病患者存在局部细胞免疫反应降低。调节糖尿病患者局部组织中的细胞因子,将可能成为糖尿病合并肺结核患者免疫治疗的一种新的途径。 展开更多
关键词 TNF-α IFN-Γ IL-10 糖尿病 肺结核
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γ干扰素释放分析试验在糖尿病合并肺结核中的诊断价值 被引量:11
8
作者 刘荣梅 高孟秋 +6 位作者 张立群 吴晓光 谢莉 陈红梅 李雪莲 黄麦玲 马丽萍 《中国医刊》 CAS 2014年第6期86-87,共2页
目的:探讨γ干扰素释放分析试验在糖尿病合并肺结核中的诊断价值。方法:选取合并糖尿病的肺结核患者85例,同时行γ干扰素释放分析试验(以酶联免疫斑点技术法检测结核分支杆菌感染T细胞,简称T-SPOT. TB检测)、血抗结核抗体、痰抗酸... 目的:探讨γ干扰素释放分析试验在糖尿病合并肺结核中的诊断价值。方法:选取合并糖尿病的肺结核患者85例,同时行γ干扰素释放分析试验(以酶联免疫斑点技术法检测结核分支杆菌感染T细胞,简称T-SPOT. TB检测)、血抗结核抗体、痰抗酸杆菌涂片及结核菌培养。结果:γ干扰素释放试验诊断糖尿病合并肺结核的敏感性为92.9%(79/85),显著优于抗结核抗体的敏感性78.8%(67/85)及痰结核菌检查的敏感性54.1%(46/85),χ2值分别为6.986及32.912,P值分别为0.008及0.001。结论:γ干扰素释放试验对合并糖尿病的肺结核的诊断具有较高的敏感性。 展开更多
关键词 Γ干扰素释放试验 肺结核 糖尿病 血抗结核抗体
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肺结核合并糖尿病患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的变化及意义 被引量:33
9
作者 陆恩词 朱颖蔚 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期648-649,共2页
目的探讨肺结核合并糖尿病患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的变化及意义。方法选取41例肺结核合并糖尿病患者为肺结核合并糖尿病组,55例肺结核患者为肺结核组,50例健康人群为对照组。比较各组红细胞免疫功能红细胞花环(DTER)、红细胞... 目的探讨肺结核合并糖尿病患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的变化及意义。方法选取41例肺结核合并糖尿病患者为肺结核合并糖尿病组,55例肺结核患者为肺结核组,50例健康人群为对照组。比较各组红细胞免疫功能红细胞花环(DTER)、红细胞C3b罗体花环(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)及T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)免疫功能。结果与对照组比较,肺结核患者DTER、RBC-C3bRR显著降低,RBC-ICR显著升高(P<0.05)。与肺结核组相比较,肺结核合并糖尿病组DTER、RBC-C3bRR显著降低,RBC-ICR显著升高(P<0.05)。与对照组相比较肺结核患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著降低,CD8^+显著升高(P<0.05)。与肺结核比较,肺结核合并糖尿病患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+显著降低,CD8^+显著升高(P<0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能低下,其免疫功能受损程度大于单纯肺结核患者。 展开更多
关键词 肺结核 糖尿病 红细胞 T淋巴细胞亚群
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培元活血汤联合泼尼松治疗特发性间质性肺纤维化疗效及对凝血功能和血清SP-A、MMP-9、VCAM-1表达的影响 被引量:11
10
作者 李文靖 刘敏 王以新 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第34期3789-3793,3808,共6页
目的观察培元活血汤联合泼尼松治疗特发性间质性肺纤维化(IPF)的疗效及对凝血功能和血清肺表面活性蛋白A(SP-A)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响。方法将84例IPF患者随机分为观察组(42例)和对照组(42... 目的观察培元活血汤联合泼尼松治疗特发性间质性肺纤维化(IPF)的疗效及对凝血功能和血清肺表面活性蛋白A(SP-A)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响。方法将84例IPF患者随机分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上给予培元活血汤治疗,疗程6个月,观察2组治疗前后临床症状、肺功能、影像学、运动耐力和生活质量变化情况,并检测2组治疗前后凝血功能和血清SP-A、MMP-9、VCAM-1表达水平。结果 2组治疗后咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、乏力积分均显著降低(P均<0.05),FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均显著增高(P均<0.05),观察组的改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后HRCT检查中蜂窝影、磨玻璃密度影、小叶内间质增厚、小叶间隔增厚、牵拉性支扩、支气管血管束增粗束发生率均显著降低(P均<0.05),观察组均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后6MWT、SGRQ评分、APTT、PT、FIB、D-D及血清SP-A、MMP-9、VCAM-1水平均显著改善(P均<0.05),观察组改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论培元活血汤联合泼尼松能够显著减轻IPF患者临床症状,改善肺功能和肺组织病理结构,提高运动耐力和生活质量,可能与改善凝血功能,抑制血清SP-A、MMP-9、VCAM-1表达有关。 展开更多
关键词 培元活血汤 泼尼松 特发性间质性肺纤维化 凝血功能 表面活性蛋白A 基质金属蛋白酶-9 血管细胞黏附分子-1
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肺结核患者合并下呼吸道大肠埃希菌感染的临床特点与耐药性分析 被引量:4
11
作者 谢朝云 熊芸 +2 位作者 孙静 杨忠玲 胡阳 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2016年第10期1161-1164,共4页
目的调查肺结核合并下呼吸道大肠埃希菌感染患者的临床特点及其病原菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2011年1月至2015年8月共109例肺结核患者合并下呼吸道感染病例,按照《全国临床检验操作规程》第3版... 目的调查肺结核合并下呼吸道大肠埃希菌感染患者的临床特点及其病原菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2011年1月至2015年8月共109例肺结核患者合并下呼吸道感染病例,按照《全国临床检验操作规程》第3版操作流程分离鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果检出大肠埃希菌的标本主要为痰液(88.07%)。药敏检测提示,大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、奈替米星、妥布霉素和头孢哌酮/舒巴坦较敏感,耐药率均<20%,可作为临床治疗该菌感染的首选抗菌药物。结论大肠埃希菌是导致肺结核患者下呼吸道感染常见致病菌之一,其耐药性较高,应引起人们的高度关注。同时应提高临床样本的送检率,根据药敏检测结果合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 肺结核 大肠埃希菌 下呼吸道感染 耐药性
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老年肺结核外科疗效分析 被引量:5
12
作者 杨德康 熊信国 +1 位作者 成向阳 何建行 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期244-245,共2页
关键词 结核 支气管 胸外科
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电子支气管镜下高频电治疗支气管结核临床观察 被引量:4
13
作者 张艳 孙炳华 +2 位作者 卢乐平 杨小梅 秦枫 《临床荟萃》 CAS 2009年第20期1806-1807,共2页
关键词 结核 支气管镜检查 高频电
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非钙化型肺结核瘤的动态CT增强研究 被引量:4
14
作者 杨明 储成凤 +5 位作者 刘斌 方丽 徐秋贞 姚青 郭庆明 滕皋军 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2006年第6期448-451,共4页
目的:探讨非钙化型肺结核瘤的动态CT增强特点。方法:对24例非钙化型结核瘤进行动态CT增强,观察其增强后的CT值、时间-密度曲线及强化特点。结果:24例非钙化型结核瘤中,20例增强后最大CT净增值均小于15 HU,平均(8.47±6.41)HU,时间-... 目的:探讨非钙化型肺结核瘤的动态CT增强特点。方法:对24例非钙化型结核瘤进行动态CT增强,观察其增强后的CT值、时间-密度曲线及强化特点。结果:24例非钙化型结核瘤中,20例增强后最大CT净增值均小于15 HU,平均(8.47±6.41)HU,时间-密度曲线为平坦型;4例结核瘤增强后最大CT净增值均明显大于15 HU,平均(60.16±17.26)HU,时间-密度曲线为上升型。所有结核瘤增强后无强化7例,边缘薄线型强化7例,轻度强化6例,明显强化4例。结论:(1)不活跃型结核瘤增强后最大净增CT值<15 HU,主要表现为无、轻度或边缘薄线型强化;(2)活跃型结核瘤增强后可见明显强化,需注意与恶性结节区分。 展开更多
关键词 结核瘤 增强的计算机体层摄影术 肺结节
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荧光PCR溶解曲线法检测480株结核分枝杆菌吡嗪酰胺耐药情况及其临床应用
15
作者 邓微 任婷婷 +3 位作者 王明栋 吴嘉 叶扬 梁跃东 《贵州医科大学学报》 2025年第12期1827-1834,共8页
目的分析480株结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)对吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA)耐药情况,评估荧光PCR溶解曲线法检测MTB对PZA耐药性的效能。方法收集2023年8月—2024年8月送贵阳市公共卫生救治中心结核病(tuberculosis,TB)... 目的分析480株结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)对吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA)耐药情况,评估荧光PCR溶解曲线法检测MTB对PZA耐药性的效能。方法收集2023年8月—2024年8月送贵阳市公共卫生救治中心结核病(tuberculosis,TB)实验室检测的480株MTB复合群菌株,表型药物敏感性(以下简称表型药敏)试验检测其对一线抗TB药物的耐药性;以该表型药敏结果为参照标准,采用荧光PCR溶解曲线分析(PCR melting curve analysis,PCR-MCA)评估480株MTB对PZA的耐药性,并分析其在耐药性判断中的敏感性与特异性,使用Kappa一致性检验比较两种检测方法的一致性程度,对两种检测方法结果不一致菌株进行基因测序验证。结果480株MTB中,一线抗TB药物耐药率排序为异烟肼(isoniazid,INH)>利福平(rifampicin,RFP)>链霉素(streptomycin,SM)>PZA>乙胺丁醇(ethambutol,EMB);两种检测方法在不同耐药级别(0~4种)MTB菌株中获得的PZA耐药结果相一致,均随着耐药级别增加而升高(P<0.05);荧光PCR-MCA法与表型药敏试验结果总体符合率达94.79%(455/480),灵敏度为67.14%,特异度99.51%,诊断效能指标Kappa为0.761,AUC为0.833;在耐多药MTB菌株中,荧光PCR-MCA法检测性能可靠,灵敏度、特异度及总符合率分别达85.71%、100%和91.36%,Kappa为0.826,AUC为0.929;25株结果不一致菌株基因测序验证结果显示,23株基因测序表型耐药/分子敏感的样本中,5株未发现PZA耐药相关基因突变,18株存在耐药相关突变位点,包括pncA、Rv1258c、rpsA、panD、clpC1及PPE35等基因突变,另外2株为表型药敏敏感/分子耐药,基因测序未检测到PZA相关耐药基因突变。结论荧光PCR-MCA法对PZA耐药具有较好检测效能,有助于早期、快速筛查MTB的PZA耐药情况。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 吡嗪酰胺 耐药结核病 荧光PCR溶解曲线法 一线抗结核药物
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新辅助免疫治疗联合化疗在局部晚期食管癌中的应用价值分析
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作者 石岩 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2025年第8期080-083,共4页
分析对局部晚期食管癌病人采取新辅助免疫治疗联合化疗的短期效果与安全性。方法 2022年1月—2024年1月收治手术治疗的局部晚期食管癌病人52例,按治疗方案不同分组:联合组(25例)采取新辅助免疫联合化疗;对照组(27例)单采取新辅助化疗治... 分析对局部晚期食管癌病人采取新辅助免疫治疗联合化疗的短期效果与安全性。方法 2022年1月—2024年1月收治手术治疗的局部晚期食管癌病人52例,按治疗方案不同分组:联合组(25例)采取新辅助免疫联合化疗;对照组(27例)单采取新辅助化疗治疗。对比治疗效果及安全性有关指标。结果 乏力、消化道症状、红细胞减少等多个不良反应方面,两组数据的比较差异并不显著(P>0.05);围术期有关指标对比发现,两组亦无显著差异(P>0.05);然而进行影像学疗效评估,提示联合组完全缓解率、客观缓解率、疾病控制率皆高于对照组(P<0.05)。结论 针对局部晚期食管癌病人的治疗,采取新辅助免疫治疗联合化疗是可行的,有较好的安全性,且短期疗效好。 展开更多
关键词 新辅助治疗 免疫治疗 食管癌 化疗
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单操作孔电视胸腔镜在肺结核瘤诊治中的应用 被引量:3
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作者 李辉 魏兰 +3 位作者 黄文峰 张晓娜 周艳杰 齐科雷 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第7期789-792,共4页
目的探讨单操作孔电视胸腔镜(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVATS)手术在肺结核瘤诊治中的应用价值和效果。方法将76例结核瘤患者随机分为2组各38例,对照组采用传统开胸方法手术,观察组采用UVATS手术,比较2组手术持... 目的探讨单操作孔电视胸腔镜(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVATS)手术在肺结核瘤诊治中的应用价值和效果。方法将76例结核瘤患者随机分为2组各38例,对照组采用传统开胸方法手术,观察组采用UVATS手术,比较2组手术持续时间、术中出血量、术后带管时间及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量及术后带管时间均少于对照组(P<0.05);观察组术后无切口脂肪液化感染者,对照组术后发生脂肪液化感染6例(15.8%),2组差异有统计学意义(P<0.05),2组胸腔积液发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UVATS是一种安全有效的诊断与治疗肺结核瘤的手术方式,且对于所有孤立性肺结节患者均可提供可靠诊断。 展开更多
关键词 结核瘤 单操作孔胸腔镜 诊断 治疗
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趋化因子IL-8及其受体基因的多态性和肺结核易感性的相关性研究 被引量:3
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作者 张建武 刘相 +3 位作者 魏媛媛 邢志伟 李曼 高艳军 《河北医药》 CAS 2015年第1期16-18,共3页
目的探讨IL-8+781C/T位点与它的受体CXCR1+2608G/C的基因多态性和结核病易感性之间的关系。方法采用病例对照研究方法,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对78例结核病患者和97例健康对照者的IL-8+781C/T位点和它的受体CX... 目的探讨IL-8+781C/T位点与它的受体CXCR1+2608G/C的基因多态性和结核病易感性之间的关系。方法采用病例对照研究方法,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对78例结核病患者和97例健康对照者的IL-8+781C/T位点和它的受体CXCR1+2608G/C位点进行基因分型,χ2检验分析这两个位点多态性与结核病发生的相关性。结果 IL-8+781C/T位点CC、CT和TT基因型在病例组的分布频率分别为82.0%,15.4%和2.6%,在对照组的分布频率分别为85.6%,13.4%和1.0%。2组间CC、CT、TT三种基因型频率分布用行×列表χ2检验比较,差异无统计学意义(χ2=0.72,P>0.05);同时C、T等位基因在2组间分布频率差异无统计学意义(χ2=0.68,P>0.05)。CXCR1+2608G/C位点GG、GC和CC基因型在病例组的分布频率分别为83.3%,15.4%和1.3%,在对照组的分布频率分别为79.4%,20.6%和0。2组间GG、GC、CC三种基因型频率分布用行×列表χ2检验比较,差异无统计学意义(χ2=1.89,P>0.05);同时G、C等位基因在2组间分布频率差异无统计学意义(χ2=0.18,P>0.05)。结论 IL-8+781C/T位点和CXCR1+2608G/C位点的单核苷酸多态性(SNP)与肺结核感染的易感性不相关。 展开更多
关键词 趋化因子 IL-8 基因多态性 肺结核
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免疫联合介入治疗在耐多药的空洞型肺结核中的临床应用 被引量:6
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作者 王小路 姚琳 史安良 《实用临床医学(江西)》 CAS 2013年第9期23-24,27,共3页
目的评价免疫联合介入治疗在耐多药的空洞型肺结核中的治疗效果。方法将58例耐多药的空洞型肺结核患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组29例。治疗组:介入治疗2个月+免疫治疗6个月+全身化疗21个月;对照组仅给予21个月全身化疗。... 目的评价免疫联合介入治疗在耐多药的空洞型肺结核中的治疗效果。方法将58例耐多药的空洞型肺结核患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组29例。治疗组:介入治疗2个月+免疫治疗6个月+全身化疗21个月;对照组仅给予21个月全身化疗。治疗后3、21个月对2组患者的痰菌阴转率、空洞闭合有效率及不良反应进行比较。结果治疗3个月:治疗组痰菌阴转率及空洞闭合有效率分别为48.3%及48.3%,对照组痰菌阴转率及空洞闭合有效率分别为24.1%及21.0%,治疗组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗21个月:治疗组痰菌阴转率及空洞闭合有效率分别为82.8%及79.3%,对照组痰菌阴转率及空洞闭合有效率分别为48.3%及51.7%,治疗组明显高于对照组(均P<0.05)。治疗组发生气胸2例,少许血痰3例,经对症治疗后好转。结论免疫治疗联合介入治疗在耐多药的空洞型肺结核治疗中疗效显著、安全。 展开更多
关键词 空洞型肺结核 耐多药 免疫 介入 联合治疗
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