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2024年版肺结节诊治中国专家共识解读 被引量：3
1
作者 张彩云 韩志海 《河北医科大学学报》 2025年第4期373-378,共6页
在我国肺癌是发病率及病死率均列居首位的恶性肿瘤,其5年生存率仅19.7%,早诊早治是延长肺癌患者生存期、改善患者预后的关键。中华医学会呼吸病学分会肺癌学组和中国肺癌防治联盟于2024年8月发布了2024年版肺结节诊治中国专家共识,该共... 在我国肺癌是发病率及病死率均列居首位的恶性肿瘤,其5年生存率仅19.7%,早诊早治是延长肺癌患者生存期、改善患者预后的关键。中华医学会呼吸病学分会肺癌学组和中国肺癌防治联盟于2024年8月发布了2024年版肺结节诊治中国专家共识,该共识在2015年版及2018年版的基础上,结合最新的文献证据,对相关的内容进行更新。本文结合2024年美国国家综合癌症网络发布的第2版肺癌筛查指南对该共识进行解读分析,以方便临床医师借鉴应用。 展开更多
关键词 肺结节 肺癌筛查 共识解读
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专科门诊和多学科综合治疗门诊肺结节患者就诊特点的调查研究 被引量：13
2
作者 丁学兵 龚永生 +4 位作者 成刚 吴献华 严卫亚 王长兴 周益 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第36期4547-4550,共4页
目的调查并分析综合医院专科门诊和多学科综合治疗(MDT)门诊肺结节患者的就诊特点。方法选取2016年7月—2017年4月就诊于南京医科大学附属苏州医院符合纳入标准的肺结节患者114例进行调查,将就诊于本院心胸外科、呼吸内科及肿瘤科门诊... 目的调查并分析综合医院专科门诊和多学科综合治疗(MDT)门诊肺结节患者的就诊特点。方法选取2016年7月—2017年4月就诊于南京医科大学附属苏州医院符合纳入标准的肺结节患者114例进行调查,将就诊于本院心胸外科、呼吸内科及肿瘤科门诊的患者记为专科组(n=73),就诊于MDT门诊的患者记为MDT组(n=41)。对每位确诊的患者进行访谈(约30 min),主要记录内容包括首诊科室、性别、首发年龄、文化程度、居住地、首诊时间(指患者自发病到就诊的时间)、家庭人均月收入、婚姻状况、既往史(肺部疾病)、就诊首要目的、对肺结节的理解程度(包含对所患疾病的理解、对相关检查的理解、对诊断的接受情况、对治疗方案的理解)、对此次就诊过程满意度。结果 114例患者均完成调查,全部进入结果分析。专科组患者各专科门诊就诊满意度间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在首发年龄、文化程度、居住地、首诊时间、家庭人均月收入、婚姻状况、既往史、就诊首要目的、对肺结节的理解程度、对此次就诊过程满意度上差异有统计学意义(P<0.05);但在性别上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MDT组肺结节患者较专科组患者年龄偏大、多伴有肺部疾病,对此次就诊过程满意度较好,建议肺结节患者尽可能在MDT门诊就诊,而专科组患者对肺结节认识有限,需要加大宣传力度。 展开更多
关键词 肺结节 多学科联合门诊 门诊部 医院
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320排CT双入口灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值 被引量：12
3
作者 郭成伟 全显跃 +5 位作者 陈为军 梁文 李红 孙文超 张乐 李长云 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第8期82-85,共4页
目的探讨320排容积CT双入口灌注(DI-CTP)成像参数对孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2015年8月—2018年3月经手术或穿刺病理证实的直径≤3cm影像学表现为孤立性结节46例,按病理结果分为腺癌组15例,鳞癌组12例,炎性结... 目的探讨320排容积CT双入口灌注(DI-CTP)成像参数对孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2015年8月—2018年3月经手术或穿刺病理证实的直径≤3cm影像学表现为孤立性结节46例,按病理结果分为腺癌组15例,鳞癌组12例,炎性结节组11例,活动性结核组8例。均经320排DI-CTP检查,记录肺动脉灌注量(PF)、支气管动脉灌注量(BF)和灌注指数(PI)。比较4组结节灌注参数间的统计学差异。结果腺癌组PF高于鳞癌组、活动性肺结核组、炎性结节组,且鳞癌组、活动性结核组、炎性结节组间均有显著差异(P<0.05);鳞癌组BF高于腺癌组、活动性肺结核组、炎性结节组,且腺癌、活动性肺结核、炎性结节组间均有显著性差异(P<0.05);腺癌PI低于鳞癌组、炎性结节组和活动性肺结核组(P<0.05);但炎性结节组与鳞癌组、活动性肺结核组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论320排DI-CTP从肺动脉(PF)、支气管动脉(BF)及灌注指数(PI)等多方面对肺结节的血流动力学进行评价,对提高SPN鉴别诊断价值具有较大临床意义。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 灌注成像 血流动力学 X线断层摄影
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慢性乙型肝炎1646例肝脏组织学病变与血清HBV-DNA定量关系的研究 被引量：5
4
作者 商庆华 于建国 +3 位作者 安永 徐传镇 许会彬 陈崇兴 《临床军医杂志》 CAS 2005年第1期1-5,共5页
目的观察慢性乙型肝炎(CHB)肝脏病变程度与血清HBV-DNA定量水平的关系.方法对1 646例CHB以Menghini法行肝脏穿刺活体组织学检查和应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术进行血清HBV-DNA定量检测,其中142例CHB患者于0.5～8年后再次行肝... 目的观察慢性乙型肝炎(CHB)肝脏病变程度与血清HBV-DNA定量水平的关系.方法对1 646例CHB以Menghini法行肝脏穿刺活体组织学检查和应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术进行血清HBV-DNA定量检测,其中142例CHB患者于0.5～8年后再次行肝脏穿刺活体组织学检查,并将其肝脏病变与血清HBV-DNA定量的关系进行了近期及远期动态观察.结果血清HBeAg阳性的CHB患者肝脏病变程度与血清HBV-DNA定量水平并不相关(P＞0.05),但HBeAg阴性患者则显著相关(P＜0.05).动态观察显示无论HBeAg阳性与阴性的CHB患者,血清HBV-DNA定量持续高水平者其远期肝脏病变较降为低水平的CHB患者明显加重(P＜0.05).结论血清HBV-DNA定量水平可作为HBV-DNA阴性CHB患者肝脏病变程度的有效预测指标.血清HBV-DNA定量持续高水平的CHB患者预后差.抗病毒治疗是CHB患者的治疗关键.对CHB患者动态复查血清HBV-DNA定量有助于预测远期预后. 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝脏病理学 聚合酶链反应 HBV-DNA定量
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腹股沟疝合并肝硬化患者围手术期护理 被引量：9
5
作者 郭英 阿依努尔 +1 位作者 王静 赵新颜 《西部医学》 2016年第1期123-126,共4页
目的探讨整体护理在腹股沟疝合并肝硬化患者围手术期的临床效果。方法选择32例腹股沟疝合并肝硬化手术患者,随机分为整体护理观察组17例与常规护理对照组15例,比较两组患者修补时间、住院时间、住院费用以及患者对护理质量的满意度。结... 目的探讨整体护理在腹股沟疝合并肝硬化患者围手术期的临床效果。方法选择32例腹股沟疝合并肝硬化手术患者,随机分为整体护理观察组17例与常规护理对照组15例,比较两组患者修补时间、住院时间、住院费用以及患者对护理质量的满意度。结果观察组住院时间(6.52±1.65)d、住院费用(2658.62±165.23)元、患者满意度94.12%(16/17)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组手术修补时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛和精神健康得分显著高于对照组(P<0.05)。结论整体护理能够有效缩短手术时间与患者住院时间,降低住院费用和提高患者对护理质量的满意度。 展开更多
关键词 腹股沟疝 肝硬化 整体护理
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HRCT联合肿瘤标志物诊断孤立性肺结节的临床价值 被引量：23
6
作者 周秀梅 李坤成 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第5期570-574,共5页
目的探讨高分辨率CT(high-resolution CT,HRCT)联合血清肿瘤标志物在诊断孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)中的临床价值。方法 126例恶性SPN患者为观察组,98例良性SPN患者为对照组,进行血清肺癌肿瘤标志物4项组合:癌胚抗原(... 目的探讨高分辨率CT(high-resolution CT,HRCT)联合血清肿瘤标志物在诊断孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)中的临床价值。方法 126例恶性SPN患者为观察组,98例良性SPN患者为对照组,进行血清肺癌肿瘤标志物4项组合:癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma,SCC)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin-19-fragment 21-1,CYFRA21-1)检测和HRCT检测,以病理检测结果为金标准,评价HRCT检查、血清肿瘤标志物检测及两者联合检测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果 SPN病理检测结果:腺癌59例,鳞癌42例,细支气管肺泡癌16例,小细胞癌9例。在HRCT征象上,恶性组在典型结节并深分叶、胸膜凹陷、短细毛刺、空泡征、支气管血管集束征、棘状突起的检出率高于良性组,良性组在相邻胸膜增厚和卫星灶的检出率高于恶性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性组血清CEA、SCC、NSE、CYFRA21-1浓度均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3种检查方法中联合检查敏感度最高,但是其特异度是最低的;准确度以肿瘤标志物最低,HRCT与联合检查相近;阳性预测值以HRCT最高,阴性预测值以肿瘤标志物检测方法最低。结论联合检查敏感度最高,特异度最低,应注意假阳性率的鉴别,综合评价各项指标,HRCT检查中各项指标均较恒定,在临床中有较高的诊断价值;肿瘤标志物检测结合HRCT检查将大大提高诊断价值,值得临床推广。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 高分辨率CT 肿瘤标志物 诊断
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肺间质纤维化凝血机制探讨 被引量：4
7
作者 郭俊美 朱雪 +4 位作者 郑建 王丽芹 杨景青 李莹莹 张伟 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2013年第7期1649-1651,共3页
肺纤维化是临床常见的呼吸系统疾病,目前其发病机制尚不清楚,本文以凝血机制为切入点,探讨凝血-纤溶系统在肺纤维化疾病发展过程中的异常变化,并从中医角度观察活血化瘀药对肺间质纤维化有效治疗作用,认为针对凝血纤溶异常进行的抗凝治... 肺纤维化是临床常见的呼吸系统疾病,目前其发病机制尚不清楚,本文以凝血机制为切入点,探讨凝血-纤溶系统在肺纤维化疾病发展过程中的异常变化,并从中医角度观察活血化瘀药对肺间质纤维化有效治疗作用,认为针对凝血纤溶异常进行的抗凝治疗可能成为临床治疗间质性肺疾病新的靶标,为临床治疗肺间质纤维化提供新思路及理论支持。 展开更多
关键词 肺间质纤维化 凝血机制 活血化瘀 凝血纤溶异常
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山东某大学新生乙肝病毒感染状况分析 被引量：3
8
作者 韩纪举 魏然 +3 位作者 任道凌 杨明峰 陈彬 叶文静 《实用预防医学》 CAS 2003年第5期687-688,共2页
目的　探讨大学新生 HBs Ag的携带情况 ,供制定预防对策参考。　方法　用 EL ISA法检测乙肝标志物 (HB-VM) ,酶动力学法测定 AL T。　结果　 32 6 5名大学新生 HBs Ag阳性率为 5 .70 % ;HBs Ag阳性组的 HBVM模式以“小三阳”和“大三阳... 目的　探讨大学新生 HBs Ag的携带情况 ,供制定预防对策参考。　方法　用 EL ISA法检测乙肝标志物 (HB-VM) ,酶动力学法测定 AL T。　结果　 32 6 5名大学新生 HBs Ag阳性率为 5 .70 % ;HBs Ag阳性组的 HBVM模式以“小三阳”和“大三阳”为主 ;AL T在 HBs Ag阴、阳性组之间 ,性别之间具有显著性差异。HBs Ag携带在性别间无差异。　结论　某校大学新生的 HBs 展开更多
关键词 HBSAG HBVM ALT 大学生
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网络直报系统和激励机制提高肺结核病患者发现率 被引量：4
9
作者 吴建林 曹慧 +11 位作者 王召伟 刘刚 饶正远 陈秋 刘勇 王梅引 何金戈 夏勇 孙唯 唐兴华 刘杨椅 熊国屏 《预防医学情报杂志》 CAS 2007年第3期259-261,共3页
目的探索在贫穷和边远地区提高肺结核病患者发现率的方式。方法在项目县利用传染病网络直报系统提供的信息,建立激励机制,改善卫生服务形式,加强患者追踪,以提高非结防机构报告患者的复查率和发现率。结果项目县非结防机构报告的患者落... 目的探索在贫穷和边远地区提高肺结核病患者发现率的方式。方法在项目县利用传染病网络直报系统提供的信息,建立激励机制,改善卫生服务形式,加强患者追踪,以提高非结防机构报告患者的复查率和发现率。结果项目县非结防机构报告的患者落实追踪率、到位率、查痰率和涂阳检出率分别为93.1%、60.2%、87.1%和50.3%,高于全省同期水平;新发涂阳肺结核病患者发现率项目县比非项目县多增加42.7%;县级痰涂片检查质量优于乡级痰检点。结论通过有效的激励机制吸纳更多的基层卫生服务提供者参与结核病控制,改进公共卫生服务的公平性和可及性,采取医务人员与患者面对面形式,由乡村医生主动收集痰标本涂片送检,是提高贫穷和边远地区肺结核病患者发现率的有效方式。 展开更多
关键词 网络直报 激励机制 肺结核 患者发现
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氯沙坦对肺纤维化大鼠一氧化氮和内皮素-1合成的影响 被引量：2
10
作者 裴毓华 扬春松 丁佑铭 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期723-725,共3页
目的观察肺脏一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)在抗肿瘤药物博莱霉素(BLM)所致大鼠肺间质纤维化过程中的动态变化,探讨氯沙坦对大鼠肺纤维化模型的影响及其作用机制。方法45只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组和氯沙坦治疗组,气管内灌注BL... 目的观察肺脏一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)在抗肿瘤药物博莱霉素(BLM)所致大鼠肺间质纤维化过程中的动态变化,探讨氯沙坦对大鼠肺纤维化模型的影响及其作用机制。方法45只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组和氯沙坦治疗组,气管内灌注BLM造成肺纤维化模型,灌注次日开始灌胃给药。观察各组动物肺脏病理组织学改变、血浆及肺组织中NO2-/NO3-、ET-1含量、肺组织羟脯氨酸含量的变化。结果肺组织及血浆中NO2-/NO3-含量在气管灌注BLM后迅速上升,第14天达高峰(与空白组相比,P<0.01),于第28天基本恢复正常。肺中ET-1水平也明显升高(与空白组相比,P<0.01)。氯沙坦能显著降低肺中NO、ET-1的升高,延缓肺纤维化的发展。结论NO和ET-1在BLM所致肺间质纤维化的发生发展中起重要作用,氯沙坦能通过抑制NO、ET-1的产生达到治疗肺纤维化的目的。 展开更多
关键词 氯沙坦 肺纤维化 博莱霉素 一氧化氮 内皮素-1
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结防机构与医疗机构合作提高肺结核患者发现率 被引量：3
11
作者 张会民 徐华 +6 位作者 张志贞 李俊娟 李国刚 陈海峰 张联英 林森 吕广波 《预防医学情报杂志》 CAS 2007年第3期262-264,共3页
目的了解目前医疗机构与结防机构间合作提高肺结核患者发现方法的实施效果及存在问题。方法采用回顾性调查方法,调查各县区结防门诊根据转诊登记资料、追踪登记表和日常对医疗机构的督导记录;搜集综合医疗机构结核患者发现、报告以及转... 目的了解目前医疗机构与结防机构间合作提高肺结核患者发现方法的实施效果及存在问题。方法采用回顾性调查方法,调查各县区结防门诊根据转诊登记资料、追踪登记表和日常对医疗机构的督导记录;搜集综合医疗机构结核患者发现、报告以及转诊情况数据,搜集医疗机构发现患者到结防机构后诊断复核情况。结果①城市和农村地区医疗机构发现肺结核患者的报告和转诊情况有差异,报告情况城市好于农村,转诊情况农村好于城市;②医疗机构发现肺结核患者的查痰率低仅为13.3%;③结防机构对医疗机构发现未到结防机构就诊肺结核患者的追踪率为94.1%,不同追踪方式追踪到位情况有差异,结防机构医生追踪到位情况最好,到位率为74.2%。追踪未到位原因主要是报告卡姓名或地址等信息有误和患者住院治疗;④实施医疗机构与结防机构间合作措施后,被调查地区结防机构的就诊人数和发现的活动性肺结核患者数均较去年同期增加。结论医疗机构与结防机构间合作实施结核病控制,可提高肺结核病患者发现数量和治疗管理质量。 展开更多
关键词 合作 医疗机构 发现 肺结核
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驻疆某部基层官兵乙型肝炎血清标志物检测 被引量：2
12
作者 张保新 王清传 +1 位作者 景少春 李秋红 《解放军预防医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第3期220-220,共1页
关键词 驻疆部队 基层官兵 乙型肝炎血清标 志物 预防接种
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肺内孤立性结节CT动态增强扫描诊断价值的探讨 被引量：7
13
作者 李永 朱丹红 +1 位作者 裴潘 刘璐 《淮海医药》 CAS 2015年第1期16-19,共4页
目的 分析肺内孤立性结节（SPN）的CT动态增强特点,为临床进一步治疗提供重要帮助。方法 回顾分析肺内29个孤立性结节,从病变强化特点、血供模式进行分析其影像学表现。结果 本组29例患者中,20例肺癌结节增强后均有不同程度强化,增强峰... 目的 分析肺内孤立性结节（SPN）的CT动态增强特点,为临床进一步治疗提供重要帮助。方法 回顾分析肺内29个孤立性结节,从病变强化特点、血供模式进行分析其影像学表现。结果 本组29例患者中,20例肺癌结节增强后均有不同程度强化,增强峰值位于1-3 min,大部分时间-密度曲线呈速升缓降型,增强后净增CT值15-78 HU;5例炎性结节均出现明显强化,增强后净增CT值均在40-70 HU之间,其中3例炎性结节中心可见低密度区,延迟后未见进一步强化征象,增强曲线呈速升型,达峰后仍有上升趋势;1例肺良性结节增强后净增CT值24 HU,但动态增强曲线呈平台型;3例结核球病灶,1例内部未见强化,1例边缘部呈轻度薄壁环状强化,1例呈轻度不均匀强化。结论 动态增强CT扫描可提供结节血液动力学特点及增强模式等功能信息,对良恶性结节的诊断具有较高的应用价值,可协助良恶性结节的鉴别诊断。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 动态增强 体层摄影术 X线计算机 诊断
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肺纤维化昆明小鼠模型的构建 被引量：3
14
作者 谢纬 祝庆华 +2 位作者 陈小铨 黄俊浩 曾梓苑 《解放军预防医学杂志》 CAS 2020年第5期58-62,共5页
目的通过探索不同剂量和方法制作KM雄鼠肺纤维化的动物模型,寻求稳定的肺纤维化动物模型及合理的建模剂量,为研究中医药治疗肺纤维化的作用提供更接近人体肺纤维化的动物模型。方法培养健康SPF级昆明小鼠36只,首先选取18只小鼠进行预实... 目的通过探索不同剂量和方法制作KM雄鼠肺纤维化的动物模型,寻求稳定的肺纤维化动物模型及合理的建模剂量,为研究中医药治疗肺纤维化的作用提供更接近人体肺纤维化的动物模型。方法培养健康SPF级昆明小鼠36只,首先选取18只小鼠进行预实验,随机分为雾化组(n=12)、滴入组(n=3)以及对照组(n=3)。雾化组各选3只动物分别气管内雾化吸入不同剂量(2,5,8,10 mg/kg)的博莱霉素(BLM),滴入组采用注射器经气管软骨环间隙朝向心端刺入气管缓慢注入BLM(5 mg/kg),对照组气管内雾化吸入相同体积的生理盐水。所有小鼠于造模后第14天处死,取肺组织行HE、Masson染色和检测肺组织中羟脯氨酸(HYP)的含量。根据预实验结果进行多次给药实验,选取15只小鼠采用随机数字法分为5组,一次给药组分别为成模后1周组(21d组)和成模后2周组(28 d组),二次给药组分别为14天成模组(24 d组),成模后1周组(31 d组),成模后2周组(38 d组)。每组均采用前期液滴雾化吸入BLM(8 mg/kg),体积为0.2 ml。二次给药组在第一次给药后间隔10天再次给予相同剂量、体积的BLM。取各组肺组织行HE、Masson染色。结果随着BLM剂量的增加,各实验组中HYP含量也随之升高,到8 mg/kg时HYP的含量达到最高。结合HYP含量越高,表明该组实验动物肺损伤越严重。而一次给药组造模后1周(21 d组)、2周(28 d组)HE染色切片细胞完整性仍然没有恢复,纤维化仍然存在。二次给药组肺组织细胞损伤和纤维化更加明显,损伤的持续性更久。结论经滴入及雾化吸入BLM均能建立昆明小鼠模型,而雾化吸入剂量为8 mg/kg且在第10天二次给药动物模型更稳定。 展开更多
关键词 肺纤维化 KM小鼠 造模 气管内给药 博莱霉素
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HRCT联合肿瘤标志物在诊断孤立性肺结节中的临床价值 被引量：16
15
作者 古超 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第4期461-465,共5页
目的探讨高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)联合血清肿瘤标志物在诊断孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)中的临床价值。方法 SPN患者224例,恶性SPN患者126例为观察组,良性SPN患者98例为对照组,患者均进行血清肺癌肿瘤标志... 目的探讨高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)联合血清肿瘤标志物在诊断孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)中的临床价值。方法 SPN患者224例,恶性SPN患者126例为观察组,良性SPN患者98例为对照组,患者均进行血清肺癌肿瘤标志物4项[血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)]检测和HRCT检测,以病理检测结果为金标准,以HRCT检测、血清肿瘤标志物任意一项阳性为联合检测阳性,采用ROC曲线判断比较单项检测、联合检测的诊断效能。结果恶性组典型结节并深分叶、胸膜凹陷、短细毛刺、多囊性亮影、支气管血管集束征、棘状突起检出率高于良性组,而相邻胸膜增厚和卫星灶检出率低于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HRCT诊断的灵敏度为78.57%,特异度为89.80%,诊断准确率为83.48%。恶性组血清CEA、SCC、NSE、CYFRA21-1浓度显著高于良性组(P<0.05),灵敏度为53.17%,特异度为88.78%,准确度65.18%。联合检测灵敏度为92.06%,显著高于单项检测(P<0.05),特异度为71.42%,显著低于单项检测;联合检测的准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.04%、80.56%、87.50%,其ROC曲线下面积为0.869,显著高于单项检测0.745、0.707(P<0.05)。结论 HRCT联合肿瘤标志物对于SPN具有较高的诊断效能,能显著提高灵敏度,具有较高的准确度和预测价值,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 高分辨率CT 肿瘤标志物
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地五养肝胶囊辅助治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效观察 被引量：11
16
作者 黄芬 黄丽雯 +1 位作者 周健 辜建勋 《西南军医》 2017年第2期134-136,共3页
目的观察地五养肝胶囊辅助治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效。方法 69例乙肝肝硬化患者随机分为常规治疗组(36例)和联合治疗组(33例),其中常规治疗组选用常规内科西药治疗。联合治疗组在常规治疗的基础上给予"地五养肝胶囊"... 目的观察地五养肝胶囊辅助治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效。方法 69例乙肝肝硬化患者随机分为常规治疗组(36例)和联合治疗组(33例),其中常规治疗组选用常规内科西药治疗。联合治疗组在常规治疗的基础上给予"地五养肝胶囊"治疗,疗程为12周。比较两组患者治疗前后临床症状、血生化指标变化情况。结果两组患者治疗后临床主症较治疗前均有明显改善(P<0.05),且联合治疗组改善明显优于常规治疗组(P<0.05);两组治疗后血清PAB、ALB、CHE水平明显升高(P<0.05),而TBIL明显下降(P<0.05),且联合治疗组较常规治疗组比较升高或降低更为显著(P<0.05)。结论地五养肝胶囊可明显改善乙肝肝硬化失代偿期患者的临床症状及实验室指标。 展开更多
关键词 乙肝 肝硬化失代偿期 地五养肝胶囊
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围生期HBV高危人群防治乙肝依从性及新生儿HBV感染状况 被引量：1
17
作者 任雁林 王俊明 +2 位作者 邱波 焦桂青 薛少峰 《武警医学院学报》 CAS 2010年第9期723-725,727,共4页
【目的】了解围生期HBV高危人群防治乙型肝炎依从状况与新生儿HBV感染及其影响因素。【方法】选取2008年1月-2009年1月,在河北北方学院附属第一医院妇产科例行常规产前检查的血清学HBsAg和/或HBV-DNA阳性而肝功能正常的孕妇及其配偶173... 【目的】了解围生期HBV高危人群防治乙型肝炎依从状况与新生儿HBV感染及其影响因素。【方法】选取2008年1月-2009年1月,在河北北方学院附属第一医院妇产科例行常规产前检查的血清学HBsAg和/或HBV-DNA阳性而肝功能正常的孕妇及其配偶173例,进行防治乙肝健康教育,于新生儿出生时采集脐静脉血检测HBV-DNA,对其就乙肝防治依从状况进行问卷调查,并复查新生儿父母的HBV5项血清学。【结果】44.5%调查者防治乙肝依从状况属中等;不同的人口学特征围生期HBV高危人群对乙肝防治差异有统计学意义,其中女性、受教育程度高、市区的依从性好(P<0.05);防治乙肝依从性好者其新生儿HBV感染率低于依从性差者,但差异无统计学意义(P>0.05);夫妇双方为HBV阳性的其新生儿HBV感染率高于单方阳性的,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】加强乙肝健康教育宣传,应在产前、孕前、甚至婚前常规筛查HBV,及时发现HBsAg携带者,并建议其在体内HBV-DNA负荷量低水平时孕育下一代。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒(HBV) 围生期 健康教育 依从状况 调查
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健脾利水汤联合西医常规治疗乙型病毒性肝炎肝硬化30例 被引量：3
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作者 李晓华 郭亚南 郭德洪 《中医研究》 2021年第8期31-34,共4页
目的:观察健脾利水汤联合西医常规治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效,以及健脾利水汤对该病患者肝功能和肝腹水的改善效果。方法:选取郑州市第六人民医院收治的乙型病毒性肝炎肝硬化患者60例,采用随机数字表法随机分为两组,每组30例... 目的:观察健脾利水汤联合西医常规治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效,以及健脾利水汤对该病患者肝功能和肝腹水的改善效果。方法:选取郑州市第六人民医院收治的乙型病毒性肝炎肝硬化患者60例,采用随机数字表法随机分为两组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,给予恩替卡韦片0.5 mg/次,1次/d,口服;呋塞米片40 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用健脾利水汤加减(白术、茯苓、人参、当归、陈皮、泽泻、紫苏、川芎、甘草片),1剂/d,水煎药汁至400 mL,分早、晚2次口服。两组均于治疗3个月后判定疗效。结果:治疗组显效13例,有效14例,无效3例,有效率为90.00%(27/30);对照组显效8例,有效10例,无效12例,有效率为60.00%(18/30)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腹围、中医证候积分均较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组24 h尿量均较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素水平均降低,白蛋白水平升高,且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健脾利水汤联合西医常规治疗乙型病毒性肝炎肝硬化可以提高治疗有效率,改善患者临床症状及肝功能,减小患者腹围,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 肝硬化 乙型病毒性肝炎 健脾利水汤 肝功能 腹水
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布地奈德干预肺纤维化JAK-1/STAT1途径的研究 被引量：1
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作者 陈菊屏 范贤明 +2 位作者 湛晓勤 黄成亮 王文军 《右江民族医学院学报》 2012年第5期608-610,共3页
目的观察吸入布地奈德（BUD）对肺纤维化大鼠肺组织细胞黏附因子-1（ICAM-1）、Janus激酶-1（JAK-1）、信号转导子与转录激活子1（STAT1）表达的影响,并探讨其作用机制。方法实验分为博莱霉素（BLM）组、生理盐水（NS）组和BUD组,每组1... 目的观察吸入布地奈德（BUD）对肺纤维化大鼠肺组织细胞黏附因子-1（ICAM-1）、Janus激酶-1（JAK-1）、信号转导子与转录激活子1（STAT1）表达的影响,并探讨其作用机制。方法实验分为博莱霉素（BLM）组、生理盐水（NS）组和BUD组,每组15只。BLM组、BUD组气管内灌注BLM,NS组气管内灌注NS,继之第0~6天每天雾化1次,BUD组雾化吸入BUD,BLM组和NS组雾化吸入NS,第7、14、28天分别处死3组大鼠各5只。用HE、Masson染色观察肺泡炎症和纤维化改变;免疫组化法测定肺组织中ICAM-1、JAK-1及STAT1的表达。结果第7、14天,BLM组肺泡炎程度重于BUD组（P〈0.05）;第7、14、28天,BLM组肺纤维化程度重于BUD组（P〈0.05）。第7、14天,BUD组肺组织中ICAM-1、JAK-1、STAT1表达明显低于BLM组（P〈0.05）。结论 JAK-1/STAT1信号途径参与了肺纤维化的发生发展,而吸入型BUD可分别通过抑制肺组织ICAM-1、JAK-1、STAT1的表达加强对肺组织的保护作用。 展开更多
关键词 布地奈德 肺纤维化 JAK-1 STAT1
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蛋白酶激活受体-1在肺纤维化大鼠肺组织中的表达 被引量：2
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作者 方晓琳 李秋根 《江西医药》 CAS 2012年第3期208-210,共3页
目的探讨在博莱霉素所致大鼠肺纤维化模型肺组织中蛋白酶激活受体-1的表达。方法将体重180-250g的SD清洁级雄性大鼠48只,按完全随机方法分为对照组及博莱霉素(BLM)组,BLM组大鼠气管内注入0.9-1.25ml博莱霉素A5(BLMA5,5mg/kg),对照组在... 目的探讨在博莱霉素所致大鼠肺纤维化模型肺组织中蛋白酶激活受体-1的表达。方法将体重180-250g的SD清洁级雄性大鼠48只,按完全随机方法分为对照组及博莱霉素(BLM)组,BLM组大鼠气管内注入0.9-1.25ml博莱霉素A5(BLMA5,5mg/kg),对照组在同样条件下向气管内注入等量的生理盐水。两组动物于气管灌注后第7、14、28、40d分别随机处死6只。组化方法检测肺组织PAR-1的表达;Masson染色检测肺组织纤维化,按Ashcroft评分法,评估肺纤维化的严重程度,结果(1)对照组无明显胶原沉积,BLM组随着时间的延长,可见明显胶原沉积,BLM组/对照组两组在第7、14、28、40d肺间质纤维化Ashcroft评分分别为24±3.72/3±0.63、46.4±4.09/4±0.63、69.3±3.78/3±1.41、64.5±5.96/3±1.67,两组有显著性差异(P﹤0.05)。(2)BLM组/对照组两组在第7、14、28、40d平均每高倍镜视野肺组织PAR-1阳性细胞数分别为:9.93±1.47/2.5±1.52、16.67±2.16/1.83±1.17、17.67±2.16/2.17±0.75、16.0±2.28/2.17±1.17。BLM组各时间点肺组织PAR-1阳性细胞数较正常对照组增多,两组具有显著统计学差异(P﹤0.05)。(3)肺间质纤维化程度与PAR-1阳性细胞数呈正相关(r=0.76)。结论博莱霉素所致大鼠肺纤维化模型肺组织中蛋白酶激活受体-1的表达增强;蛋白酶激活受体-1的表达可能在博来霉素所致肺纤维化中其重要作用。 展开更多
关键词 蛋白酶激活受体-1 肺纤维化 博来霉素
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