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内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价联合GeneXpert MTB/RIF检测诊断结核性胸膜炎临床价值的探讨
1
作者 刘颖 杜丽梅 《临床肺科杂志》 2026年第2期168-173,共6页
目的探索内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测的诊断价值。方法回顾性分析我院临床及胸腔积液化验怀疑结核性胸膜炎患者,行传统内科胸腔镜胸膜活检患者31例为对照组,内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(RO... 目的探索内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测的诊断价值。方法回顾性分析我院临床及胸腔积液化验怀疑结核性胸膜炎患者,行传统内科胸腔镜胸膜活检患者31例为对照组,内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价(ROSE)联合GeneXpert MTB/RIF检测30例为观察组,观察结果,统计确诊结核性胸膜炎及临床诊断结核性胸膜炎电话随访接受四联抗结核治疗半年有效的患者。结果胸膜活检病理阳性率观察组高于对照组,分别为86.67%和64.52%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.034,P=0.045)。总确诊率观察组高于对照组,分别为93.33%和74.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.075,P=0.044)。活检次数、操作时间及住院时间观察组均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。并发症观察组少于对照组,分别为16.67%和51.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.680,P=0.031)。结论内科胸腔镜胸膜活检现场细胞学评价联合GeneXpert MTB/RIF检测,与之前传统内科胸腔镜胸膜活检相比,结核性胸膜炎诊断阳性率明显提高,可减少活检次数,缩短操作时间,减少住院时间,精确诊断,减少并发症。 展开更多
关键词 现场细胞学评价 GeneXpert MTB/RIF检测 结核性胸膜炎 并发症
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水蛭素通过调节Nrf2/HO-1信号通路改善小鼠结核性胸膜纤维化的研究
2
作者 余洲 陈丽娜 +4 位作者 杨荣静 尚旋 肖国素 张先明 黄妮雯 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第1期131-138,共8页
目的:探讨水蛭素通过调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路对小鼠结核性胸膜纤维化的影响。方法:60只体质量在20~25 g的C57雄性小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量水蛭素组(L组)、中剂量水蛭素组(M组)、高剂量水... 目的:探讨水蛭素通过调控核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路对小鼠结核性胸膜纤维化的影响。方法:60只体质量在20~25 g的C57雄性小鼠随机分为对照组、模型组、低剂量水蛭素组(L组)、中剂量水蛭素组(M组)、高剂量水蛭素组(H组)、高剂量水蛭素+ML385(Nrf2转录抑制剂)组(H+ML385组)。除对照组外,其余各组均注射卡介苗(BCG)的悬液造模。28 d后观察各组小鼠胸腔积液的分布情况,收集、记录胸腔积液量;并观察胸膜粘连情况,采用胸腔积液中纤维蛋白原(FBG)水平和胸腔粘连带数量评分评估小鼠胸腔积液粘连性,测量胸膜厚度,通过苏木精-伊红(HE)染色观察各组小鼠胸膜组织病理学改变情况,采用Western blot法检测各组小鼠胸膜组织中Nrf2和HO-1蛋白表达,采用酶联免疫吸附试验法检测各组小鼠胸膜组织中基质金属蛋白酶(MMP-1、MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)的含量。结果:28 d后,H组胸腔积液量为(666.00±87.62)μl,胸膜厚度为(16.50±1.17)μm,胸腔粘连带评分为(2.60±0.51)分,FBG为(0.30±0.07)g/L,MDA为(74.51±6.53)mmol/mg,MMP-1为(14.08±0.85)μg/L,MMP-9为(4.84±0.38)μg/L,TIMP-1为(2.63±0.13)μg/L,均明显低于模型组[分别为(1144.00±15.00)μl、(21.11±2.98)μm、(3.90±0.31)分、(0.48±0.07)g/L、(102.70±14.06)mmol/mg、(18.54±1.20)μg/L、(7.65±1.02)μg/L、(3.62±0.36)μg/L];SOD及GSH分别为(134.00±8.07)U/mg和(350.80±15.73)nmol/g,均明显高于模型组的(90.79±4.68)U/mg和(247.30±22.28)nmol/g,差异均有统计学意义(t=8.48,P<0.001;t=4.54,P<0.001;t=6.79,P<0.001;t=5.53,P<0.001;t=5.73,P<0.001;t=9.57,P<0.001;t=8.16,P<0.001;t=8.10,P<0.001;t=14.64,P<0.001;t=12.00,P<0.001)。HE染色显示,与模型组相比,水蛭素干预组(特别是高剂量组)小鼠的胸膜纤维化病理改变明显减轻。Western blot结果显示,H组Nrf2蛋白表达为0.83±0.07,明显高于模型组的0.57±0.06,也明显高于H+ML385组的0.67±0.50,差异均有统计学意义(t=8.36,P<0.001;t=4.09,P=0.017);H组HO-1蛋白表达为0.72±0.03,明显高于模型组的0.31±0.02,差异有统计学意义(t=8.36,P<0.001)。结论:水蛭素可以通过调节Nrf2/HO-1信号通路来抑制氧化应激,从而改善结核性胸膜纤维化。 展开更多
关键词 水蛭素类 结核 胸膜 纤维化 小鼠
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胸膜活检与胸腔积液结核分枝杆菌游离核酸检测技术在结核性胸膜炎诊断中的价值
3
作者 孙霄 阮苗 《临床医学研究与实践》 2026年第1期131-134,共4页
目的探究胸膜活检与胸腔积液结核分枝杆菌游离核酸检测技术(CF-TB)在结核性胸膜炎(TBP)诊断中的应用价值。方法选取108例胸腔积液患者为研究对象。患者均接受胸膜活检和胸腔积液CF-TB检测,以临床复合诊断结果为金标准,分析二者对TBP的... 目的探究胸膜活检与胸腔积液结核分枝杆菌游离核酸检测技术(CF-TB)在结核性胸膜炎(TBP)诊断中的应用价值。方法选取108例胸腔积液患者为研究对象。患者均接受胸膜活检和胸腔积液CF-TB检测,以临床复合诊断结果为金标准,分析二者对TBP的诊断效能。结果108例患者中,TBP患者占比72.22%。胸腔活检阳性率为62.04%,诊断灵敏度为79.49%,特异度为83.33%,阳性预测值为92.54%,阴性预测值为60.98%,诊断符合率为80.56%,与临床复合诊断结果的一致性中等(Kappa系数为0.565)。胸腔积液CF-TB阳性率为62.96%,灵敏度为87.18%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为75.00%,诊断符合率为90.74%,与临床复合诊断结果高度一致(Kappa系数为0.791)。胸膜活检与胸腔积液CF-TB对TBP的诊断结果高度一致(Kappa系数为0.704);胸腔积液CF-TB诊断TBP的特异度、阳性预测值和诊断符合率均明显高于胸膜活检(P<0.05)。结论胸膜活检与胸腔积液CF-TB对TBP的诊断结果高度一致,后者在特异度与诊断符合率上更优。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 胸腔积液 结核分枝杆菌游离核酸检测技术 胸膜活检
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河南省2016—2023年非结防机构报告的老年肺结核患者诊断延迟及影响因素 被引量：1
4
作者 蒋建国 孙定勇 +6 位作者 张艳秋 宋中立 孙建伟 刘占峰 何梦雅 王璐 王捷 《中国热带医学》 北大核心 2025年第5期557-563,共7页
目的了解河南省老年肺结核患者诊断延迟现状,分析肺结核诊断时间和检出率的影响因素,为制订结核病防治措施提供依据。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,收集2016—2023年河南省非结防机构报告的65岁... 目的了解河南省老年肺结核患者诊断延迟现状,分析肺结核诊断时间和检出率的影响因素,为制订结核病防治措施提供依据。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,收集2016—2023年河南省非结防机构报告的65岁以上老年肺结核疑似和临床诊断病例的信息。采用回顾性分析流行病学方法对研究对象进行人口学资料及就诊数据整理,计算肺结核诊断时间、检出率和诊断延迟率。采用单因素log-rank检验及多因素Cox比例风险回归模型分析肺结核诊断时间和检出率的影响因素。结果河南省2016—2023年105458例老年疑似和临床诊断病例中,24846例最终诊断为肺结核患者,肺结核检出率为23.56%;诊断时间为68(27,184)d,14 d和28 d诊断延迟率分别为53.57%和35.34%。Cox回归分析结果显示,“订正卡”(HR=0.059,95.0%CI:0.057~0.062,M=75 d)、“疑似病例”(HR=0.218,95.0%CI:0.212~0.225,M=113 d)和“首诊单位为基层医疗机构”(HR=0.605,95.0%CI:0.572~0.639,M=158 d)是老年肺结核诊断时间和检出率的前3位独立影响因素。结论河南省老年肺结核患者诊断延迟严重,需要探索针对老年人更加便捷高效的诊断和转诊流程,提高首诊机构诊断能力,加强对公众的健康教育,同时依托基本公共卫生服务项目开展主动筛查,做到早诊断、早治疗,减少诊断延迟,控制结核病的传播。 展开更多
关键词 肺结核 老年 诊断延迟 COX回归分析 河南省
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湖北省2018—2022年结核耐药监测分析 被引量：1
5
作者 戴莹 专行 +2 位作者 李国明 张雅婷 岳苗苗 《中国热带医学》 北大核心 2025年第6期797-800,806,共5页
目的了解湖北省2018—2022年结核病耐药监测点结核分枝杆菌的一线抗结核药物耐药情况,为指导临床用药和制定结核病疫情防控策略提供参考。方法收集湖北省耐药监测点2018—2022年1083例培养阳性结核患者的临床分离株,采用固体比例法进行... 目的了解湖北省2018—2022年结核病耐药监测点结核分枝杆菌的一线抗结核药物耐药情况,为指导临床用药和制定结核病疫情防控策略提供参考。方法收集湖北省耐药监测点2018—2022年1083例培养阳性结核患者的临床分离株,采用固体比例法进行药敏试验,分析异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampicin,RFP)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、链霉素(streptomycin,SM)药敏试验结果,同时收集患者相关信息进行流行病学分析。结果结核病患者对4种一线药物的耐药率在性别、年龄、居住地和职业差异无统计学意义,对4种一线药物的耐药率初治患者低于复治患者。4种一线抗结核药的耐药率由高到低分别为:INH、SM、RFP、EMB。湖北省耐药监测点患者总耐药率为14.40%(156/1083),单耐药率为6.56%(71/1083),耐多药率为3.32%(36/1083),多耐药率为4.52%(49/1083),其中有85株至少对1种及以上的一线抗结核药物耐药,耐药谱有14种不同耐药类型,以INH+SM为主。结论湖北省2018—2022年耐药监测点结核分枝杆菌一线抗结核药物的耐药人群发病年龄主要在青壮年,初治患者耐药率低于复治患者。因此需加强开展结核病的耐药筛查,做到早发现、早诊断和早规范治疗,以减少耐药患者的产生,防止进一步传播与加重。 展开更多
关键词 结核病 一线抗结核药物 耐药 监测 药敏试验
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基于CT影像的3D ResNet18模型在肺结核耐药性识别中的预测性能研究 被引量：1
6
作者 李春华 刘雪艳 +4 位作者 郑娇凤 曾祥鑫 李玉蕊 刘雯雯 吕圣秀 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第14期1676-1684,共9页
目的 通过构建并验证一种基于胸部CT影像的深度学习模型,以正确识别耐药肺结核和药物敏感肺结核。方法 回顾性纳入重庆市公共卫生医疗救治中心2019年1月至2022年12月诊治的722例继发性肺结核CT影像,根据药物敏感性试验结果,将其分为药... 目的 通过构建并验证一种基于胸部CT影像的深度学习模型,以正确识别耐药肺结核和药物敏感肺结核。方法 回顾性纳入重庆市公共卫生医疗救治中心2019年1月至2022年12月诊治的722例继发性肺结核CT影像,根据药物敏感性试验结果,将其分为药物敏感肺结核组和耐药肺结核组,其中药物敏感肺结核357例,耐药肺结核365例。采用U-Net分割模型预先对CT影像的肺实质区域进行分割,然后按8∶2的比例随机划分为训练集和测试集。评估6种三维深度学习网络(3D Swin Transformer、3D ShuffleNet v2、3D ViT、3D MobileNet v2、3D DenseNet及3D ResNet18)对肺结核耐药性的识别性能,在训练集上通过五折交叉验证调整超参数,以构建最优深度学习模型。采用曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)以及F1值评价模型性能。由6名放射科医师对测试集CT影像进行耐药性识别,并与性能最优的深度学习模型进行性能比较。结果 3D Swin Transformer、3D ShuffleNet v2、3D ViT、3D MobileNet v2、3D DenseNet及3D ResNet18预测耐药肺结核的AUC分别为0.583、0.704、0.698、0.758、0.736及0.841,3D ResNet18为性能最优深度学习模型,其灵敏度为0.935(95%CI:0.880~0.987),特异度为0.642(95%CI:0.492~0.757),阳性预测值为0.750(95%CI:0.663~0.835),阴性预测值为0.896(95%CI:0.809~0.976),AUC值为0.841,F1值为0.832。放射科医师F1值分别为0.571、0.450、0.675、0.623、0.617、0.635,3D ResNet18模型F1值均高于放射科医师。识别耐药肺结核结果最优的放射科医师的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.701(95%CI:0.605~0.802)、0.567(95%CI:0.447~0.684)、0.651(95%CI:0.549~0.757)、0.623(95%CI:0.500~0.754),其灵敏度、阳性预测值和阴性预测值均低于3D ResNet18模型(P<0.05)。类激活映射图表明3D ResNet18能够关注到关键病变区域。结论 3D ResNet18模型在肺结核耐药性识别中预测性能最优,有望辅助临床诊断耐药肺结核。 展开更多
关键词 深度学习 肺结核 耐药性 药物敏感
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南昌市2019—2023年肺结核患者治疗转归影响因素分析
7
作者 郭双莉 付军 +3 位作者 王希 陈娜 龚丽文 万刚凤 《中国热带医学》 北大核心 2025年第7期928-932,共5页
目的 了解南昌市2019—2023年肺结核患者的治疗转归情况及其影响因素,为制定针对性的干预措施和优化治疗方案提供科学依据。方法 按照登记日期和现管理地区为筛选条件,从全民健康保障信息化工程《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结... 目的 了解南昌市2019—2023年肺结核患者的治疗转归情况及其影响因素,为制定针对性的干预措施和优化治疗方案提供科学依据。方法 按照登记日期和现管理地区为筛选条件,从全民健康保障信息化工程《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病信息管理系统》导出2019—2023年南昌市登记的肺结核患者病案信息,采用χ^(2)检验及logistic回归进行统计分析。结果 共纳入肺结核患者16 090例,其中成功治疗的患者为15 577例,治愈率为96.81%。多因素回归分析结果表明,患者年龄为35~64岁(OR=3.951,95%CI:2.411~6.476)和≥65岁(OR=13.814,95%CI:8.577~22.250)、患者来源为转诊/追踪/推介/其他(OR=1.261,95%CI:1.016~1.567)、复治患者(OR=2.010,95%CI:1.556~2.596)、病原学检测阳性(OR=1.692,95%CI:1.395~2.052)、以及非基层管理患者(OR=53.579,95%CI:33.040~86.885)均显著与不良治疗结局相关。女性患者(OR=0.556,95%CI:0.435~0.710)和无合并症患者(OR=0.541,95%CI:0.349~0.838)则更容易治愈。结论 2019—2023年南昌市肺结核患者的治疗转归与年龄、性别、患者来源、治疗分类、病原学结果、是否基层管理以及是否合并其他疾病等因素密切相关。因此,针对不同患者的特征,制定个性化的干预措施和管理策略,能够有效提高治疗成功率,进一步优化肺结核的防治工作。 展开更多
关键词 肺结核 治疗转归 基层管理 影响因素
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电子鼻在肺结核快速诊断中的应用
8
作者 王可 孙虎 拜合提尼沙·吐尔地 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第11期1421-1425,共5页
肺结核作为一种全球范围内严重的传染病,早期诊断对控制疫情和降低传播风险具有重要意义。传统的肺结核诊断方法如痰培养,往往耗时较长,并需要专业的实验室设备,限制了痰培养在基层医疗机构中的广泛应用。近年来,电子鼻因具备快速、无... 肺结核作为一种全球范围内严重的传染病,早期诊断对控制疫情和降低传播风险具有重要意义。传统的肺结核诊断方法如痰培养,往往耗时较长,并需要专业的实验室设备,限制了痰培养在基层医疗机构中的广泛应用。近年来,电子鼻因具备快速、无创和高敏感度的特点,逐渐成为肺结核快速诊断的重要研究方向。现有研究表明,电子鼻能够通过分析呼出气体中的挥发性有机化合物(VOCs),快速识别肺结核患者。然而,目前在电子鼻的实际应用中仍面临一些挑战,如设备的标准化、数据解读的准确性,以及临床应用的推广等问题。作者通过探讨电子鼻在肺结核诊断中的现状,包括技术原理、应用优势及面临的挑战,同时展望未来该技术在肺结核快速诊断中的发展前景,以期为提高肺结核的早期识别率提供新的思路。 展开更多
关键词 电子鼻 结核 肺 诊断技术 呼吸系统
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经食管心脏电生理检查中调整电极顺序对起搏电压阈值的影响
9
作者 宋欢欢 陈小敏 +4 位作者 邢作英 谢思欣 李忠杰 孙兴华 王永霞 《联勤军事医学》 2025年第4期298-301,共4页
目的探讨经食管心脏电生理检查中调整食管电极导管的电极顺序(即电极间距与电极极性)对起搏电压阈值的影响。方法随机选取作者医院46例进行食管心脏电生理检查的起搏电压大于15 V的患者,通过调整食管电极间距和电极极性,观察起搏电压阈... 目的探讨经食管心脏电生理检查中调整食管电极导管的电极顺序(即电极间距与电极极性)对起搏电压阈值的影响。方法随机选取作者医院46例进行食管心脏电生理检查的起搏电压大于15 V的患者,通过调整食管电极间距和电极极性,观察起搏电压阈值的变化。结果检查过程中红色鳄鱼夹连接刺激电极正极,黑色鳄鱼夹连接刺激电极负极,白色鳄鱼夹连接标测电极,42例患者可通过调整标测电极正负极和刺激电极间距的方法降低2~16 V的刺激电压,其中阈值最小时电极顺序分别为红白黑白(38.10%)、黑白红白(30.95%)、红黑白白(19.05%)、黑红白白(4.76%)、红白白黑(4.76%)、黑白白红(2.38%)。结论经食管心脏电生理检查的起搏电压阈值与食管电极间距明显相关,刺激电极分别连接1、3极时,起搏阈值最小;刺激电极间距相同时,电极极性对阈值影响不大。本研究通过调整电极顺序可将起搏电压降低2~16 V,起搏阈值的大幅降低提高了患者检查的舒适度,对经食管心脏电生理检查的成功与推广大有裨益。 展开更多
关键词 经食管心脏电生理检查 电极顺序 电极间距 电极极性 起搏阈值 舒适度
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TMEM16F对结核性胸膜炎大鼠胸膜间皮细胞增殖和一氧化氮合成的影响
10
作者 张晓光 刘会 +2 位作者 高江彦 党萍 霍琳 《西部医学》 2025年第6期812-818,共7页
目的探讨跨膜蛋白16F(TMEM16F)对结核性胸膜炎大鼠胸膜间皮细胞增殖和一氧化氮(NO)合成的影响。方法选取110只WISTAR雄性大鼠,分为对照组(n=20)和实验组(n=90)。实验组通过注射H37RV悬液构建结核性胸膜炎模型。采用原代胸膜炎间皮细胞... 目的探讨跨膜蛋白16F(TMEM16F)对结核性胸膜炎大鼠胸膜间皮细胞增殖和一氧化氮(NO)合成的影响。方法选取110只WISTAR雄性大鼠,分为对照组(n=20)和实验组(n=90)。实验组通过注射H37RV悬液构建结核性胸膜炎模型。采用原代胸膜炎间皮细胞构建体外模型,构建TMEM16F SHRNA表达质粒,实验分为结核性胸膜炎组、脂质体对照组、转染TMEM16F-1组和TMEM16F-2组及空白对照组。通过HE染色观察病理变化,免疫组化和WESTERN BLOT检测TMEM16F蛋白表达,实时荧光定量PCR检测MRNA表达,MTT法和化学发光法检测细胞增殖和一氧化氮(NO)合成量。结果实验组大鼠TMEM16F表达和NO合酶积分及胸膜间皮细胞c-Kit表达显著高于对照组(P<0.05),且脏层胸膜TMEM16F表达强于壁层(P<0.05)。实验组大鼠脏层胸膜间皮细胞c-Kit表达显著高于壁层和肺组织(P<0.05)。对照组胸水中间皮细胞少且被吸收,实验组胸腔积液中检测到少量间皮细胞,其与脏层、壁层及肺组织间皮细胞的表达差异有统计学意义(P<0.05)。体外实验中,TMEM16F-2 shRNA抑制效率最高,4μg剂量时抑制效果最强,显著抑制细胞增殖和NO合成量。结论通过抑制结核性胸膜炎大鼠间皮细胞TMEM16F表达,可抑制胸膜间皮细胞增殖,降低细胞中的NO合成量。 展开更多
关键词 跨膜蛋白16F 结核性胸膜炎 细胞增殖 一氧化氮合成
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疑似肺结核的机化性肺炎患者临床及病理特征分析
11
作者 张琳 肖海浩 +1 位作者 李天义 苏雯婕 《新发传染病电子杂志》 2025年第3期24-28,共5页
目的分析疑似肺结核的机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)患者的临床、病理特征,以及被误诊、漏诊的原因,提高OP临床早期确诊概率。方法选取2019年1月至2023年3月广州市胸科医院收治的72例0P病例为研究组,同期收治的72例肺结核患者为... 目的分析疑似肺结核的机化性肺炎(organizing pneumonia,OP)患者的临床、病理特征,以及被误诊、漏诊的原因,提高OP临床早期确诊概率。方法选取2019年1月至2023年3月广州市胸科医院收治的72例0P病例为研究组,同期收治的72例肺结核患者为对照组,比较两组患者的基础病史、临床及胸部CT表现、病理学改变等资料。结果72例OP患者的基础病史,咳嗽、发热、胸痛、肺部啰音等临床表现及胸部CT表现与肺结核患者相似;72例OP患者肺部病理改变具有显著特异性:肺泡内、肺泡管内、呼吸性细支气管内间质纤维肉芽组织明显增生,呈息肉样增生突入肺泡腔。结论OP患者的基础病史、临床及胸部CT表现缺乏特异性,易被误诊、漏诊为肺结核,应高度重视OP肺部病理性改变,才能有助于早期识别OP。 展开更多
关键词 机化性肺炎 诊断 肺结核 临床研究
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2012—2022年南昌市学校肺结核疫情的流行特征分析
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作者 龚丽文 方春丽 +3 位作者 付军 刘梦娇 王希 陈娜 《中国校医》 2025年第6期445-449,共5页
目的分析2012—2022年南昌市学校肺结核的流行特征及变化趋势,为学校肺结核防控工作提供参考。方法从“国家结核病信息管理系统”中导出2012—2022年南昌市学生肺结核病案,采用χ^(2)检验、方差分析、时空分析等对其流行特征和变化趋势... 目的分析2012—2022年南昌市学校肺结核的流行特征及变化趋势,为学校肺结核防控工作提供参考。方法从“国家结核病信息管理系统”中导出2012—2022年南昌市学生肺结核病案,采用χ^(2)检验、方差分析、时空分析等对其流行特征和变化趋势进行分析。结果南昌市2012—2022年学生肺结核病例共登记2429例,年均登记患病率为14.86/10万。其中,男性高于女性(P<0.01);患病年龄集中于15~20岁;多发于春秋季。不同地区学生肺结核病例占比差异有统计学意义(χ^(2)=614.16,P<0.01),其中红谷滩区最高,为11.55%;而南昌县与安义县相对较低,分别为2.41%和1.61%。结论南昌市学校肺结核防控形势仍然严峻,有明显的性别及地域差异,应加强重点人群及高患病地区的防控工作。 展开更多
关键词 肺结核 学校 流行特征
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河南省2017―2022年老年肺结核患者治疗转归分析 被引量：4
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作者 赵阿会 骆洪梅 +4 位作者 高敏 李明菊 徐吉英 孙建伟 孙定勇 《中国热带医学》 北大核心 2025年第1期75-80,86,共7页
目的分析河南省老年肺结核患者治疗转归及其影响因素,为有效治疗老年肺结核患者和制定相关防控措施提供科学依据。方法采用回顾性研究方法,从《全民健康保障信息化工程中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病信息管理系统》中导出2... 目的分析河南省老年肺结核患者治疗转归及其影响因素,为有效治疗老年肺结核患者和制定相关防控措施提供科学依据。方法采用回顾性研究方法,从《全民健康保障信息化工程中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病信息管理系统》中导出2017―2022年河南省≥65岁结核病患者病案信息,采用百分率(%)描述分布特征,采用χ^(2)_(趋势)描述时间变化趋势,采用χ^(2)检验和多因素logistic回归模型进行影响因素分析。结果河南省2017―2022年老年肺结核成功治疗率为94.89%(60016/63252),不良结局率为5.12%(3236/63252)。不良结局率呈现波动上升趋势(χ^(2)_(趋势)=50.577,P<0.01)。地区分布中,不良结局率以许昌市最低(3.71%),洛阳市最高(9.66%),差异具有统计学意义(χ^(2)=78.531,P<0.01)。影响因素分析显示:与女性、65~<70岁、农民、无合并症、初治、病原学阴性相比,男性(OR=1.332,95%CI:1.231~1.441)、70~<75岁(OR=1.302,95%CI:1.188~1.427)、75~<80岁(OR=1.659,95%CI:1.510~1.822)、≥80岁(OR=2.705,95%CI:2.479~2.952)、家务及待业(OR=1.408,95%CI:1.240~1.599)、有合并症(OR=1.327,95%CI:1.198~1.470)、复治(OR=1.431,95%CI:1.297~1.579)、病原学阳性(OR=1.562,95%CI:1.460~1.670)是影响老年肺结核患者成功治疗的危险因素。结论河南省2017―2022年老年肺结核成功治疗率达到规划目标(90%),但不良结局率呈现波动上升趋势,且地区分布不均。应重点关注男性、有合并症、复治、病原学阳性和高龄(≥80岁)的高风险人群。 展开更多
关键词 结核病 治疗转归 老年人 影响因素
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支气管镜介导腔内冷冻治疗气管支气管结核的疗效及安全性研究
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作者 陈华 麦苗青 +1 位作者 黄思敏 谢永平 《黑龙江医药》 2025年第3期524-528,共5页
目的:探究支气管镜介导腔内冷冻治疗气管支气管结核的疗效及安全性。方法:选择2024年4月至2024年12月在江门市结核病防治所接受诊治的气管支气管结核患者80例,使用电脑数字表法随机分为对照组与观察组,各40例。对照组施以常规抗结核治... 目的:探究支气管镜介导腔内冷冻治疗气管支气管结核的疗效及安全性。方法:选择2024年4月至2024年12月在江门市结核病防治所接受诊治的气管支气管结核患者80例,使用电脑数字表法随机分为对照组与观察组,各40例。对照组施以常规抗结核治疗联合支气管镜下局部给药方案,观察组在对照组疗法基础上应用支气管镜下冷冻疗法。比较两组患者治疗2个月后治疗总有效率、痰抗酸杆菌转阴率、气道内径改善状况;比较两组咳嗽、咳痰症状评分及治疗相关并发症发生率。结果:与对照组治疗总有效率(77.50%)相比,观察组治疗总有效率(95.00%)更高(P<0.05)。与对照组痰抗酸杆菌转阴率(75.00%)相比,观察组痰抗酸杆菌转阴率(95.00%)更高(P<0.05)。与对照组气道内径改善率(80.00%)相比,观察组气道内径改善率(97.50%)更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的咳嗽、咳痰症状评分均更低(P<0.05)。与对照组治疗相关并发症发生率(22.50%)相比,观察组治疗相关并发症发生率(5.00%)更低(P<0.05)。结论:气管支气管结核患者采用支气管镜介导腔内冷冻治疗的效果显著,且经过治疗后,展现出更高的痰抗酸杆菌转阴率、更好的气道内径改善效果、更轻的临床症状以及更低的治疗相关并发症发生率,为气管支气管结核患者提供一种更为有效的治疗选择,值得推广及深入研究。 展开更多
关键词 气管支气管结核 支气管镜介入 冷冻治疗 疗效 安全性
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贵州省2015—2024年肺结核患者就诊延迟特征及影响因素分析 被引量：3
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作者 马晓雪 刘益宁 +6 位作者 罗珑 饶文 郭生琼 陈再平 陈美 周建 李进岚 《中国热带医学》 北大核心 2025年第4期502-507,共6页
目的了解贵州省肺结核患者的就诊延迟特征及影响因素,为早期发现和有效治疗患者提供科学依据。方法从中国疾病预防控制系统子系统—结核病信息管理系统导出2015—2024年贵州省肺结核患者个案,用率和构成比描述就诊延迟的分布特征,采用χ... 目的了解贵州省肺结核患者的就诊延迟特征及影响因素,为早期发现和有效治疗患者提供科学依据。方法从中国疾病预防控制系统子系统—结核病信息管理系统导出2015—2024年贵州省肺结核患者个案,用率和构成比描述就诊延迟的分布特征,采用χ^(2)检验和二分类logistic回归模型分析其影响因素。结果2015—2024年贵州省共登记肺结核患者376889例,发生就诊延迟的患者233697例,肺结核患者就诊延迟率为62.01%,此期间呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=3233.237,P<0.01)。其中病原学阳性患者就诊延迟率为65.54%,其延迟数在所有延迟患者中占比呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=19082.561,P<0.01)。不同性别、年龄和地区患者的就诊延迟率均呈下降趋势(P均<0.01);其延迟构成比中女性、≥60岁组患者呈上升趋势(P均<0.01);各地区就诊延迟分布差异明显(χ^(2)=2954.827,P<0.01)。影响因素分析结果显示,年龄、民族、职业、户籍类别、治疗分类、患者来源、诊断结果、有无合并症和有无合并其他结核是患者就诊延迟的影响因素(P均<0.05)。结论贵州省肺结核患者就诊延迟情况逐步改善,但仍普遍发生且分布不均衡,仍需进一步关注和提高≥60岁、农民、外地、复治、被动发现、病原学阳性和有合并症以及合并其他结核的患者的早期发现工作。 展开更多
关键词 肺结核 就诊延迟 影响因素 贵州省
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胸腔积液酶和蛋白指标对结核性脓胸的诊断价值研究 被引量：1
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作者 黄载中 石丽璐 +3 位作者 曹晋 魏莫璐宇 黄文慧 王可 《中国现代医学杂志》 2025年第11期62-66,共5页
目的分析胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、总蛋白(TP)、LDH/ADA及ADA/TP对结核性脓胸(TE)的诊断价值。方法回顾性选取2017年1月—2024年12月广西医科大学第一附属医院收治的102例脓胸患者为研究对象,依据引起脓胸的原因分为... 目的分析胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、总蛋白(TP)、LDH/ADA及ADA/TP对结核性脓胸(TE)的诊断价值。方法回顾性选取2017年1月—2024年12月广西医科大学第一附属医院收治的102例脓胸患者为研究对象,依据引起脓胸的原因分为结核性脓胸组(简称TE组,40例)与非结核性脓胸组(简称NTE组,62例)。收集患者的临床资料和胸腔积液生化常规的LDH、ADA及TP结果,并计算LDH/ADA及ADA/TP比值。采用多因素一般Logistic回归模型分析TE发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对TE的诊断效能。结果TE组TP水平高于NTE组(P<0.05),LDH和LDH/ADA水平均低于NTE组(P<0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示,TP[OR=1.132(95%CI:1.041,1.230)]、LDH/ADA[OR=0.882(95%CI:0.810,0.960)]是TE发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TP诊断TE的曲线下面积为0.758(95%CI:0.661,0.856),敏感性为85.00%(95%CI:0.709,0.929),特异性为67.74%(95%CI:0.554,0.781)。LDH/ADA诊断TE的曲线下面积为0.764(95%CI:0.671,0.858),敏感性为82.50%(95%CI:0.681,0.913),特异性为62.9%(95%CI:0.505,0.738)。这两个指标优于其他指标。结论胸腔积液TP、LDH/ADA均是TE发生的影响因素,有助于鉴别TE和NTE。 展开更多
关键词 结核性脓胸 非结核性脓胸 乳酸脱氢酶 腺苷脱氨酶
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靶向高通量测序在鉴别诊断结核病中的应用价值
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作者 林佳敏 琚岱晨 +6 位作者 陈华 邹桂敏 苏碧仪 谢彩云 谭耀驹 朱家楼 胡锦兴 《中国热带医学》 北大核心 2025年第5期564-568,共5页
目的评估靶向高通量测序(targeted next-generation sequencing,tNGS)在鉴别诊断结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)及非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染中的应用价值。方法收集广州市... 目的评估靶向高通量测序(targeted next-generation sequencing,tNGS)在鉴别诊断结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)及非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)感染中的应用价值。方法收集广州市胸科医院2023年8月—2025年1月收治的466例疑诊分枝杆菌病的住院患者,采集痰液、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及其他类型样本共506份,分别采用tNGS法与传统诊断方法(涂片、分枝杆菌培养及菌种鉴定、分子生物学检测)鉴别诊断MTBC和NTM,评估tNGS法的检测效能。结果tNGS法对MTBC的检出率为30.27%,稍高于培养鉴定/分子生物学的26.99%,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.28,P>0.05);tNGS法对NTM的检出率为28.83%。痰液、BALF及其他样本中tNGS法对MTBC检出率分别为37.50%、28.07%及36.84%,均高于培养鉴定/分子生物学的35.42%、25.13%及21.05%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.09,0.83,1.15,P>0.05)。对纳入的148例tNGS法检测为MTBC阳性患者中,分枝杆菌培养鉴定为MTBC的占47.97%,鉴定为NTM的占4.06%,分枝杆菌培养阴性的占47.97%,分枝杆菌培养鉴定为MTBC的tNGS序列数显著高于阴性组(Z=-3.05,P<0.05);涂片及分子生物学阳性组的tNGS序列数亦显著高于对应阴性组(Z=-4.99,-3.19,P<0.05)。以培养鉴定/分子生物学为参照标准,tNGS法检测MTBC的灵敏度、特异度及Kappa分别为84.85%、89.92%和0.72。结论tNGS技术对MTBC检测具有高灵敏度和快速的优点,可为结核病早期鉴别诊断提供有效支持。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌复合群 非结核分枝杆菌 靶向高通量测序 鉴别诊断
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细胞因子联合检测在羁押人群结核潜伏感染中的辅助诊断价值
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作者 费心如 宁静娴 +4 位作者 丁慧 竺丽梅 毛旭华 刘巧 陆伟 《中国热带医学》 北大核心 2025年第4期496-501,共6页
目的描述羁押人员结核潜伏感染现状及细胞因子分布,评价细胞因子联合检测在结核潜伏感染者(La-tent Tuberculosis Infection,LTBI)中的辅助诊断价值。方法2022年1月—2023年1月对江苏省两所羁押场所的新进羁押人员采用重组结核杆菌融合... 目的描述羁押人员结核潜伏感染现状及细胞因子分布,评价细胞因子联合检测在结核潜伏感染者(La-tent Tuberculosis Infection,LTBI)中的辅助诊断价值。方法2022年1月—2023年1月对江苏省两所羁押场所的新进羁押人员采用重组结核杆菌融合蛋白(ESAT6-CFP10,EC)皮肤试验与QuantiFERON-TB Gold In-Tube(QFT-GIT)试验进行结核潜伏感染筛查。同时采用流式细胞技术检测潜伏感染人群和非潜伏感染人群中12种细胞因子表达水平,运用Wilcoxon检验比较细胞因子表达差异。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)评价单个细胞因子的检测性能和多细胞因子联合检测诊断价值。结果共纳入1055名新进羁押人员,筛查出潜伏感染者141例。LTBI组在吸烟史、饮酒史和吸毒史与Non-LTBI组分布差异有统计学意义(P<0.05)。以Wilcoxon分析结果显示,Non-LTBI组IL-2水平[1.16(0.76,2.15)pg/mL]高于LTBI组[0.67(0.27,1.37)pg/mL](P<0.01)。此外Non-LTBI组IFN-α和IL-8水平低于LTBI组,分别为(0.57 pg/mL vs 0.58 pg/mL,P=0.043)和(9.74 pg/mLvs 12.00 pg/mL,P=0.023)。单项细胞因子诊断AUC最大为IL-2(AUC=0.704,P<0.01),多细胞因子IL-2+IFN-α+IL-8联合诊断AUC=0.714(P<0.01)。结论在对羁押人群进行结核潜伏感染筛查时需要重点关注有吸烟史、饮酒史或吸毒史人员。而筛查时若进行细胞因子检测,可以重点关注IL-2+IFN-α+IL-8的联合表达水平,可能提示结核分枝杆菌潜伏感染,具有较好的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 结核潜伏感染 诊断价值 Γ-干扰素 细胞因子 辅助诊断
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结核抗体、腺苷脱氨酶、糖类抗原125单项及联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值
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作者 陈素婷 杨剑 +1 位作者 姚奇 刘冬明 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第5期493-497,共5页
目的 探讨结核抗体(tuberculosis antibody,TB-Ab)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)单项及联合检测在鉴别结核性和肿瘤性胸水中的应用价值。方法 此项为回顾性研究,纳入2020年1月至... 目的 探讨结核抗体(tuberculosis antibody,TB-Ab)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)单项及联合检测在鉴别结核性和肿瘤性胸水中的应用价值。方法 此项为回顾性研究,纳入2020年1月至2024年6月初诊为结核性胸水的患者75例为观察组,以同期因“胸腔积液”住院且诊断为非结核性胸水的患者75例为对照组。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析比较TB-Ab、ADA、CA125单独及联合检测在诊断结核性胸膜炎中的效能。结果 ①观察组患者的TB-Ab阳性率显著高于对照组(60.00%对9.33%,P<0.001);观察组患者的ADA[(43.44±15.51) U/L]和CA125[(175.57±64.66) U/mL]均显著高于对照组[(27.81±3.42) U/L]和[(122.35±41.22) U/mL],P<0.001;②ADA以34 U/L为切点时,表现出较高的诊断效能,AUC为0.856,灵敏度和特异度分别为98.67%和78.67%;CA125以180 U/mL为切点时,虽然灵敏度较高(89.94%),但特异度较低(52.33%),AUC为0.739,单独使用效果有限;TB-Ab的AUC为0.753,灵敏度为90.67%,特异度为61.22%。③三者联合检测的AUC显著提升至0.926,灵敏度和特异度分别达到90.67%和86.67%。结论 TB-Ab、ADA和CA125联合检测能够更准确地诊断结核性胸膜炎,联合检测的诊断效能优于单项检测。 展开更多
关键词 结核性胸水 肿瘤性胸水 结核抗体 腺苷脱氨酶 糖类抗原125
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