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肺结核合并DeBakey Ⅰ型主动脉夹层破裂致死1例报道

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摘要 探讨活动性肺结核合并DeBakey Ⅰ型主动脉夹层的临床决策难点及救治策略。回顾性分析1例抗结核治疗中突发主动脉夹层破裂致死老年男性肺结核患者,结合人工智能风险评估与临床监测数据,采用增强计算机断层扫描血管成像确认DeBakeyⅠ型主动脉夹层伴根部破裂,人工智能系统预警利福喷汀致艾司洛尔血药浓度降低58%,手术死亡风险预测值>95%,患者经积极药物保守治疗后血压及心率控制不佳,乳酸水平由16.08mmol/L升至21.5mmol/L,保守治疗34h后死于心包填塞。肺结核合并主动脉夹层救治需建立快速响应的多学科诊疗机制、权衡结核传染与手术风险收益、改进“FAST-ER”临床路径、规避利福霉素类药物相互作用、提升救治效率。
出处 《中国现代医生》 2026年第5期134-137,共4页 China Modern Doctor
基金 浙江省嘉兴市医学重点学科项目(2023-ZC-009)。
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