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NLR、PLR等炎症指标组合对152例念珠菌血流感染患者预后列线图的构建与验证
1
作者 叶青 李晓君 +3 位作者 蔡栋昊 梅闯闯 洪晓静 刘启波 《中国真菌学杂志》 2026年第1期1-7,共7页
目的筛选验证中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil–lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet–lymphocyte ratio,PLR)等炎症标志物对念珠菌血流感染患者预后的影响,并构建列线图与验证。方法收集广东省第二中医院2011—2... 目的筛选验证中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil–lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet–lymphocyte ratio,PLR)等炎症标志物对念珠菌血流感染患者预后的影响,并构建列线图与验证。方法收集广东省第二中医院2011—2024年念珠菌血流感染患者实验室结果,计算得出NLR、PLR、中性粒细胞/血小板比值(neutrophil–platelet ratio,NPR)、中性粒细胞与白蛋白比值(neutrophil–albumin ratio,NPAR)和C反应蛋白/淋巴细胞比值(C-reactive protein-lymphocyte ratio,CLR)等8个炎症指标。根据患者感染后28 d的生存情况,将患者分为生存组(n=101)和死亡组(n=51),使用Cox单变量分析对比两组数据,通过LASSO(least absolute shrinkage and selection operator)回归筛选变量并根据结果构建列线图模型,对模型使用受试者工作特征曲线下面积、定标曲线以及临床决策曲线进行模型性能评价。结果不同预后患者主要分离菌相近,死亡组分离的光滑念珠菌占比高于存活组(P<0.0.5);死亡组患者分离菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑等药物的耐药率均稍高于存活组,差异无统计学意义;根据LASSO回归筛选NLR、PLR、NPR、NPAR和CLR5个变量构建模型,模型C指数为0.657,具备一定的预测能力;列线图总得分随着NLR的降低以及PLR、NPR、NPAR、CLR的升高而增加,生存概率随着总得分增加而减少。模型在7 d、14 d、28 d预后的曲线下面积值分别为0.753、0.678、0.672,模型在7 d预后的区分度最高。校准曲线沿着中线,呈45°角,模型的预测结果与实际观察值较一致。临床决策曲线显示,模型在7 d、14 d和28 d预后的决策曲线在20%~50%风险阈值范围内都提供了良好的净效益。结论该研究基于NPAR、NLR等免疫炎症指标构建的预后预测模型,为念珠菌血流感染患者的预后评估提供了新的工具。该模型在区分度、定标能力和临床决策支持方面均显示出良好的性能,有望在临床实践中推广应用。 展开更多
关键词 炎症标志物 念珠菌血流感染 列线图 预后模型
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血清学检测指标及实时荧光定量PCR检测在侵袭性念珠菌病患者中的诊断价值
2
作者 MD ALI HOSSAIN 彭亮 +2 位作者 袁余 周晓涵 马莹 《四川大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期170-176,共7页
目的 评估血清学检测指标1, 3-β-D-葡聚糖试验(G试验)、念珠菌甘露聚糖(Mn)抗原、念珠菌甘露聚糖IgG抗体(Mn-IgG)和实时荧光定量PCR(qPCR)检测在侵袭性念珠菌病(IC)患者中的临床诊断价值。方法 收集四川大学华西医院2022年12月-2024年1... 目的 评估血清学检测指标1, 3-β-D-葡聚糖试验(G试验)、念珠菌甘露聚糖(Mn)抗原、念珠菌甘露聚糖IgG抗体(Mn-IgG)和实时荧光定量PCR(qPCR)检测在侵袭性念珠菌病(IC)患者中的临床诊断价值。方法 收集四川大学华西医院2022年12月-2024年12月期间通过血培养及无菌体液培养确诊为IC患者的血清样本79例作为IC组,排除IC感染患者的血清样本83例作为非IC组,进行G试验(磁微粒化学发光法)、Mn抗原(ELISA法)、Mn-IgG抗体(化学发光法)和qPCR检测。比较分析G试验、Mn抗原、Mn-IgG抗体和qPCR检测及联合检测对IC诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC)。结果 3种血清学检测指标单独检测对IC诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为:G试验62.03%、94.87%、92.45%、71.15%;Mn抗原65.63%、86.59%、79.25%、76.34%;Mn-IgG抗体31.65%、87.95%、71.43%、57.48%。G试验、Mn抗原、Mn-IgG三项联合检测敏感性提高至73.44%。基于ROC曲线分析,各血清学检测指标诊断IC的AUC分别为:G试验0.862(95%CI:0.803-0.922)、Mn试验0.853(95%CI:0.790-0.915)、Mn-IgG 0.603(95%CI:0.514-0.692)。G试验+Mn试验两项联合检测、G试验+Mn-IgG两项联合检测、G试验+Mn试验+Mn-IgG三项联合检测的AUC分别为0.875(95%CI:0.809-0.925)、0.869(95%CI:0.805-0.917)和0.875(95%CI:0.809-0.924),优于单独检测。qPCR对IC诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100.00%、98.80%、98.75%、100.00%。以培养菌株基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)鉴定结果为金标准,qPCR检测对白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌的诊断一致性分别为100.00%、100.00%、94.44%和90.00%。结论 G试验、Mn抗原和Mn-IgG抗体联合检测可提高诊断敏感性,有助于IC的早期诊断。qPCR对IC具有优异的诊断性能,可将IC常见念珠菌鉴定至种水平,并可覆盖其他念珠菌种,与临床培养方法结果一致性好。 展开更多
关键词 1 3-β-D葡聚糖 念珠菌甘露聚糖抗原 念珠菌甘露聚糖IgG抗体 实时荧光定量PCR 侵袭性念珠菌病
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南充地区五所医院念珠菌感染的临床特点及危险因素分析
3
作者 杨双双 钟宇琪 +6 位作者 李红彦 张会 何建华 胥静 张红 郭斌 谢宁 《西部医学》 2026年第1期76-81,共6页
目的探讨2019年-2023年南充地区五所医院临床分离念珠菌的流行病学特征、耐药性现状及危险因素,为侵袭性念珠菌感染的临床诊疗和耐药防控提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,收集川北医学院附属医院等五所医院临床分离的2787株念珠... 目的探讨2019年-2023年南充地区五所医院临床分离念珠菌的流行病学特征、耐药性现状及危险因素,为侵袭性念珠菌感染的临床诊疗和耐药防控提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,收集川北医学院附属医院等五所医院临床分离的2787株念珠菌感染患者数据,运用Whonet 5.6和SPSS 27.0软件进行统计分析,包括菌株种类分布、患者性别、年龄、科室、样本类型以及抗真菌药物耐药性,并采用Logistic回归分析感染危险因素。结果研究期间分离的念珠菌以白念珠菌占比最高(38.46%);老年人(≥60岁)感染率显著高于小于60岁人群(54.40%vs 45.60%,χ^(2)=21.54,P<0.05),但性别无明显差异;无菌部位标本中血液、腹水及胸水检出率居前三位,非无菌部位标本以尿液、脓液和泌尿生殖道拭子为主;科室分布以重症医学科(13.21%)、泌尿外科(11.52%)和整容烧伤外科(11.05%)为主。多因素分析广谱抗生素使用(OR=9.70)、侵入性操作(OR=68.53)、插管(OR=13.67)及放化疗(OR=100.31)是侵袭性感染的危险因素(均P<0.05)。药敏试验显示热带念珠菌对伏立康唑(21.71%),氟康唑(24.78%),两性霉素B(0.44%),伊曲康唑(20.61%)耐药率均高于其他念珠菌。结论南充地区念珠菌感染存在明显的年龄、部位及科室分布特征,热带念珠菌呈现多重耐药趋势,临床应加强真菌耐药监测并优化抗真菌药物使用策略,同时对具有危险因素患者应采取针对性防范措施。 展开更多
关键词 侵袭性念珠菌病 耐药率 危险因素 菌种分布 流行病
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10例宏基因组二代测序阳性重症肺念珠菌感染患者治疗体会
4
作者 夏宜兰 梁晓 +2 位作者 吴东娜 蒋淑一 左丽丽 《罕少疾病杂志》 2026年第1期59-62,共4页
目的总结10例宏基因组二代测序(mNGS)为阳性的重症肺念珠菌感染患者的临床特点与治疗经验。方法选取2020年1月至2021年12月期间云南省第一人民医院收治的10例重症肺念珠菌感染患者,其mNGS检测结果均为阳性。回顾性分析本组患者的临床资... 目的总结10例宏基因组二代测序(mNGS)为阳性的重症肺念珠菌感染患者的临床特点与治疗经验。方法选取2020年1月至2021年12月期间云南省第一人民医院收治的10例重症肺念珠菌感染患者,其mNGS检测结果均为阳性。回顾性分析本组患者的临床资料,重点梳理患者的灌洗液基因测序结果、灌洗液培养结果、普通痰培养结果以及药物治疗方法,总结其本病的临床特点与诊疗经验。结果本组病例中,男9例,女1例,年龄41~82岁,主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰。实验室检查发现,5例患者的血清降钙素原水平高于正常值,多数患者的C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数有明显升高趋势,胸部CT检查可见肺叶炎症与实变。本组患者的mNGS检测结果均为阳性,结合基因测序结果与患者的临床表现明确诊断。综合考虑实验室检查与mNGS检测结果,针对性设计用药方案,除1例患者用药效果较差、自动出院,其余患者经治疗后病情好转,达出院标准。结论mNGS的检测结果对重症肺念珠菌感染患者的诊疗有重要意义,可为用药方案的针对性设计提供重要参考。 展开更多
关键词 重症肺念珠菌感染 宏基因组二代测序 临床特点 药物治疗
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念珠菌血症患者临床特征及预后危险因素研究
5
作者 陈名霞 张鑫 +1 位作者 马倩 倪萍 《中国真菌学杂志》 2026年第1期46-51,共6页
目的探讨影响念珠菌血症患者预后的独立危险因素。方法回顾性收集2020年1月—2024年12月东南大学附属中大医院确诊念珠菌血症患者的临床资料,根据临床结局将其分为预后良好组和预后不良组。采用单因素分析筛选组间差异P<0.10的变量,... 目的探讨影响念珠菌血症患者预后的独立危险因素。方法回顾性收集2020年1月—2024年12月东南大学附属中大医院确诊念珠菌血症患者的临床资料,根据临床结局将其分为预后良好组和预后不良组。采用单因素分析筛选组间差异P<0.10的变量,进一步通过多因素logistic回归分析确定影响预后的独立危险因素,并计算比值比(odds ratio,OR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。结果研究共纳入104例患者,其中60例预后良好,44例预后不良,预后不良率为42.31%。病原菌以白念珠菌为主,占比50.00%,其次为热带念珠菌,占比19.23%。药敏结果显示热带念珠菌和光滑念珠菌对唑类药物耐药率高。多因素分析显示,合并腹腔感染(OR=8.587,95%CI:1.538~47.941,P=0.014)、耐药菌感染(OR=5.116,95%CI:1.246~21.007,P=0.024)和出血(OR=5.930,95%CI:1.386~25.383,P=0.016)是预后不良的独立危险因素,而长疗程抗真菌治疗(OR=0.858,95%CI:0.776~0.949,P=0.003)则是保护因素。结论合并腹腔感染、耐药菌感染、出血及短疗程抗真菌治疗是念珠菌血症患者预后不良的独立危险因素。临床应加强对高危患者的识别,尽早开展血培养,优化护理流程,并规范抗真菌药物的疗程管理,以改善患者预后。 展开更多
关键词 念珠菌血症 预后 危险因素
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STAT1突变致家族性慢性皮肤黏膜念珠菌病的家系报告
6
作者 郭新月 汪苑苑 +1 位作者 王新文 段小红 《中华口腔医学杂志》 北大核心 2026年第2期256-260,共5页
慢性皮肤黏膜念珠菌病(CMC)是一组细胞免疫缺陷病,以散发病例为主,家族型较罕见。本文报道1例由STAT1基因突变导致的家族性CMC家系,对先证者及家系成员进行了临床与实验室检查、基因检测、治疗及随访追踪。该CMC家系病例具有幼时发病、... 慢性皮肤黏膜念珠菌病(CMC)是一组细胞免疫缺陷病,以散发病例为主,家族型较罕见。本文报道1例由STAT1基因突变导致的家族性CMC家系,对先证者及家系成员进行了临床与实验室检查、基因检测、治疗及随访追踪。该CMC家系病例具有幼时发病、慢性反复发作、家庭成员间表型及临床转归不同等特征。及时开展免疫与遗传联合筛查、尽早治疗并终身随访,对CMC的精准诊断及预后至关重要。 展开更多
关键词 STAT1突变 家族性慢性皮肤黏膜念珠菌病
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ICU侵袭性念珠菌感染的流行病学及药物敏感性分析
7
作者 张艳利 王诗淇 +4 位作者 栗方 王娟 王军爽 张浩 王金菊 《中国真菌学杂志》 2026年第1期28-33,共6页
目的调查ICU侵袭性念珠菌感染的种群分布、耐药性特征及相关危险因素,为临床优化抗真菌治疗方案和院内感染防控提供依据。方法回顾性收集2021年1月20日—2025年6月20日河北燕达医院ICU侵袭性念珠菌病患者的临床资料,对念珠菌菌株进行复... 目的调查ICU侵袭性念珠菌感染的种群分布、耐药性特征及相关危险因素,为临床优化抗真菌治疗方案和院内感染防控提供依据。方法回顾性收集2021年1月20日—2025年6月20日河北燕达医院ICU侵袭性念珠菌病患者的临床资料,对念珠菌菌株进行复核鉴定,测定其对9种抗真菌药物的最低抑菌浓度,筛选影响患者预后的危险因素。结果共纳入40株侵袭性念珠菌菌株,其中白念珠菌占比最高(45.00%),其次为近平滑念珠菌复合体(22.50%),热带念珠菌(15.00%)。药敏结果显示,白念珠菌对所有抗真菌药物均敏感;热带念珠菌对唑类药物的耐药率为16.7%;近平滑念珠菌复合体对氟康唑的耐药率为44.4%;耳念珠菌对氟康唑的MIC值>256µg/mL。多因素分析表明,感染性休克是影响患者预后的独立危险因素。结论ICU侵袭性念珠菌感染仍以白念珠菌为主要流行菌株,热带念珠菌存在唑类药物交叉耐药现象,近平滑念珠菌对氟康唑耐药率较高,耳念珠菌对氟康唑高度耐药;感染性休克是导致患者不良预后的关键危险因素。 展开更多
关键词 侵袭性念珠菌病 重症监护病房 流行病学 药敏试验
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重症监护病房耳念珠菌医院感染的调查与防控 被引量：2
8
作者 胡佳佳 林煜森 +2 位作者 吴本权 石云锋 王艳红 《中国真菌学杂志》 2025年第2期120-124,共5页
目的对某教学医院内科重症监护室发生的一起耳念珠菌医院感染事件进行调查分析。方法2022年9月某教学医院内科重症监护室一位患者血培养标本检出耳念珠菌。立即对患者的体表部位及其周围环境、物表进行采样,采用基质辅助激光解吸电离飞... 目的对某教学医院内科重症监护室发生的一起耳念珠菌医院感染事件进行调查分析。方法2022年9月某教学医院内科重症监护室一位患者血培养标本检出耳念珠菌。立即对患者的体表部位及其周围环境、物表进行采样,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术进行分析。对患者采取接触隔离,洗必泰每日擦拭,对医护人员进行耳念珠菌相关知识培训,加强手卫生,加强病区环境清洁消毒,采用主动筛查的方法评估防控效果。结果患者的痰液、粪便、头皮、腋窝、腹股沟及床栏、左右吊塔台面均检测出耳念珠菌。经采取防控措施后,患者出院前体表部位及周围物体表面、环境未检出耳念珠菌。对病房的物表、环境继续每个季度一次的主动筛查,此后半年内均未检出耳念珠菌。结论医护人员需提高对耳念珠菌的认识,及早识别并积极有效落实防控措施,可避免耳念珠菌感染暴发的发生。 展开更多
关键词 耳念珠菌 医院感染 重症监护病房 预防控制
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热带念珠菌尿路感染氟康唑耐药的危险因素及疗效评价
9
作者 阳嘉仪 胡琴 +3 位作者 宋超 吴安华 李春辉 黄勋 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第7期960-966,共7页
目的探讨热带念珠菌尿路感染氟康唑耐药的危险因素,并评估不同治疗方案的临床疗效。方法采用单中心回顾性研究,纳入2021年1月—2023年12月中南大学湘雅医院尿路热带念珠菌感染患者。通过微量肉汤稀释法测定氟康唑的最低抑菌浓度(MIC),... 目的探讨热带念珠菌尿路感染氟康唑耐药的危险因素,并评估不同治疗方案的临床疗效。方法采用单中心回顾性研究,纳入2021年1月—2023年12月中南大学湘雅医院尿路热带念珠菌感染患者。通过微量肉汤稀释法测定氟康唑的最低抑菌浓度(MIC),依据对氟康唑是否耐药将患者分为氟康唑耐药组和氟康唑敏感组。根据临床资料分析氟康唑耐药的危险因素,并对氟康唑耐药组患者进行疗效评价。结果共纳入198例患者,检出的热带念珠菌中133株(67.2%)对氟康唑敏感,65株(32.8%)耐药,MIC值≥128μg/mL者占耐药株的63.1%(41株)。相比氟康唑敏感组,氟康唑耐药组肺部感染的比例较高(P=0.019)。肺部感染(OR=3.282)是尿路热带念珠菌感染氟康唑耐药的危险因素,而泌尿系统梗阻(OR=0.269)是尿路热带念珠菌感染氟康唑耐药的保护性因素。两组间不同抗菌药物种类的使用率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。疗效分析显示,含氟康唑≤200 mg/d剂量方案、含氟康唑≥400 mg/d剂量方案及单用氟胞嘧啶治疗氟康唑耐药株的有效率分别为66.7%(6/9)、83.3%(5/6)、100%(6/6),其他药物单用或多药序贯治疗方案的患者,治疗有效率为60.0%(3/5)。治疗有效组患者中检出热带念珠菌后移除导尿管的比例高于治疗无效组(P<0.001)。结论热带念珠菌对氟康唑耐药性与是否存在泌尿系统梗阻、合并肺部感染相关。治疗氟康唑耐药株引起的尿路感染,应尽早拔除导尿管;除提高氟康唑剂量外,还可考虑单用氟胞嘧啶等其他抗真菌药物或多药序贯治疗。 展开更多
关键词 热带念珠菌 尿路感染 氟康唑 耐药性 氟胞嘧啶
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无果枸杞芽茶提取物与唑类药物联用对光滑念珠菌的抗菌作用
10
作者 张立平 马翠萍 +2 位作者 王海妹 张自萍 樊瑞军 《宁夏医学杂志》 2025年第7期593-598,共6页
目的探讨无果枸杞芽茶提取物(FWE)与唑类药物联用对光滑念珠菌的体外抗菌作用。方法采用微量液体稀释法测定3种唑类药物(氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑)及无果枸杞芽茶提取物对52株光滑念珠菌的最小抑菌浓度(MIC);用棋盘稀释法检测无果枸... 目的探讨无果枸杞芽茶提取物(FWE)与唑类药物联用对光滑念珠菌的体外抗菌作用。方法采用微量液体稀释法测定3种唑类药物(氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑)及无果枸杞芽茶提取物对52株光滑念珠菌的最小抑菌浓度(MIC);用棋盘稀释法检测无果枸杞芽茶提取物与3种唑类药物联用对8株光滑念珠菌的体外抗菌作用,并通过分级抑制浓度指数(FICI)对联合用药的效果进行评价。结果MIC显示所有菌株对氟康唑为剂量依赖敏感(MIC<32μg/mL),3株菌(5.77%)对伊曲康唑为非野生型(MIC≥4μg/mL),10株菌(19.23%)对伏立康唑为非野生型(MIC≥0.25μg/mL),其中3株菌同时对伊曲康唑和伏立康唑为非野生型。联合药敏实验表明,FWE与氟康唑联用对1株菌表现为协同作用,与伊曲康唑和伏立康唑联用分别对3株和5株菌表现为协同作用。联合用药可以将3种唑类药物对光滑念珠菌的MIC降低1/8~1/2。结论FWE与3种唑类药物联用可以协同有效地降低唑类药物的用药剂量,提示FWE可以作为一种有效的抗真菌增效剂。 展开更多
关键词 光滑念珠菌 无果枸杞芽茶提取物 唑类药物 抗菌作用
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新生儿Candida pelliculosa菌血症院内感染的调查研究及危险因素分析
11
作者 刘俊保 朱秀凤 +3 位作者 解沛涛 杨飞玉 苏长海 郝朵 《中国真菌学杂志》 2025年第4期399-404,共6页
目的对发生在新生儿重症监护病房的Candida pelliculosa菌血症进行分析,探究暴发原因,并对其感染新生儿的相关危险因素进行分析。方法回顾性分析2016年1月1日—2020年3月27日内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院NICU中14名Candida pellicul... 目的对发生在新生儿重症监护病房的Candida pelliculosa菌血症进行分析,探究暴发原因,并对其感染新生儿的相关危险因素进行分析。方法回顾性分析2016年1月1日—2020年3月27日内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院NICU中14名Candida pelliculosa菌血症患儿的临床资料,将其作为实验组,并以1∶4的匹配方式随机抽取无真菌感染患儿56例作为对照组1,抽取非Candida pelliculosa真菌菌血症患儿18例作为对照组2,进行对比研究,分析Candida pelliculosa在新生儿感染中的潜在危险因素。并通过对患儿、医务人员以及环境的检测,分析其感染源。结果Candida pelliculosa感染新生儿的危险因素包括:低出生体重、早产、中心静脉置管、机械通气以及广谱抗生素的使用,其与非Candida pelliculosa的真菌感染危险因素相比,无统计学差异。多因素分析中,仅有出生体重<1500 g与机械通气为感染的独立危险因素。所有患儿在明确诊断后给予氟康唑治疗,均治愈。在患儿、护理人员手上或环境中均未发现Candida pelliculosa,未明确其感染源。Candida pelliculosa引起院内感染的主要原因可能为院内环境定植以及医护人员感控措施不严格所造成。结论Candida pelliculosa为新生儿真菌感染中较为罕见的真菌病原体,与其他念珠菌感染者具有相同的风险因素。由于新生儿较为特殊,医护工作者应严格执行感控措施,更加注意监测暴发的可能性。 展开更多
关键词 Candida pelliculosa 真菌血症 新生儿 危险因素
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康妇凝胶联合硝酸咪康唑对外阴阴道假丝酵母菌病患者临床疗效、阴道微生态及炎症水平的影响
12
作者 李东燕 杨佳琦 +1 位作者 李娟 李婧 《中国真菌学杂志》 2025年第4期386-392,共7页
目的评估康妇凝胶联合硝酸咪康唑对外阴阴道假丝酵母菌病患者临床疗效、阴道微生态及炎症水平的影响,为治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者提供新思路。方法选取2022年4月—2023年7月在山西医科大学第二医院妇产科就诊的124例外阴阴道假丝酵... 目的评估康妇凝胶联合硝酸咪康唑对外阴阴道假丝酵母菌病患者临床疗效、阴道微生态及炎症水平的影响,为治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者提供新思路。方法选取2022年4月—2023年7月在山西医科大学第二医院妇产科就诊的124例外阴阴道假丝酵母菌病患者作为本研究的研究对象,通过随机数字法分为甲组和乙组,每组各62例,其中甲组患者给予硝酸咪康唑栓治疗,乙组额外联合康妇凝胶治疗,所有患者均于1周的疗程结束后1周、6个月时来山西医科大学第二医院妇产科复诊。对比两组患者临床疗效、临床症状改善情况、念珠菌清除率、复发率、阴道微生态及阴道分泌物炎症因子水平变化及差异。结果入组的124例患者年龄中位数为35(32,36)岁,病程中位数为3(3,4)周,有妊娠史76(61.29%)例,已绝经14(11.29%)例。治疗结束后1周随访时,甲组治疗总有效率为87.10%(54/62),乙组总有效率为96.77%(60/62),乙组总有效率高于甲组(P<0.05);乙组患者外阴瘙痒症状、阴道分泌物异常症状、外阴灼痛症状平均改善时间均短于甲组(P<0.05);治疗结束后1周乙组念珠菌清除率高于甲组,在随访的6个月内乙组复发率低于甲组(P<0.05);治疗后两组患者阴道微生态指标均有改善,其中乙组治疗后阴道pH值低于甲组、菌群多样性的改善情况及乳酸杆菌作为优势菌的比例高于甲组(P<0.05);治疗后两组患者阴道分泌物中IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且乙组降低更为明显(P<0.05);在治疗及随访过程中甲组不良反应发生率为9.7%,高于乙组的4.84%,但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论康妇凝胶辅助硝酸咪康唑治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者具有更显著的临床疗效,患者临床症状改善、念珠菌清除率、复发率、阴道微生态及炎症水平均表现出一定优势。 展开更多
关键词 外阴阴道假丝酵母菌病 硝酸咪康唑 康妇凝胶 炎症 阴道微生态
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2015—2024年南京地区念珠菌血症流行病学及临床危险因素分析
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作者 金菲 顾敏 +1 位作者 黄一灵 王珏 《中国真菌学杂志》 2026年第1期8-14,共7页
目的探讨南京地区念珠菌血症患者的流行病学、病原菌分布、药敏数据及死亡相关危险因素,为临床念珠菌血症治疗提供依据。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2015年1月—2024年12月393例念珠菌血症患者的人口特征与临床资料,采用单... 目的探讨南京地区念珠菌血症患者的流行病学、病原菌分布、药敏数据及死亡相关危险因素,为临床念珠菌血症治疗提供依据。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2015年1月—2024年12月393例念珠菌血症患者的人口特征与临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析患者死亡危险因素。结果2015—2024年念珠菌血症平均发病率为0.214/1000住院患者,死亡率为33.33%。白念珠菌占30.79%,非白念珠菌占69.21%,其中光滑念珠菌(25.19%)、近平滑念珠菌复合群(22.65%)、热带念珠菌(18.32%)为主要非白念珠菌,分离到1株耳念珠菌(0.25%)。药敏结果显示,白念珠菌、近平滑念珠菌对唑类药物敏感率约90%,热带念珠菌对氟康唑、伏立康唑敏感率分别为66.7%、58.3%(27.78%交叉耐药性),所有念珠菌对两性霉素B均表现为野生型。多因素logistic回归分析表明,年龄≥62岁、慢性肾功能衰竭、机械通气、入住ICU是患者死亡的独立危险因素,相较于其他念珠菌感染,近平滑念珠菌复合群感染患者的死亡风险较低。结论本研究提示,南京地区念珠菌血症流行病学特征与国内其他地区存在差异,耳念珠菌的出现需警惕;成人念珠菌血症患者的死亡率较高,临床需结合本地区病原菌分布、药敏特点及死亡危险因素,制定针对性治疗与防控策略;建议对具备高龄、慢性肾衰竭、机械通气及入住ICU等危险因素的患者实施早期筛查与预防性抗真菌治疗策略,改善念珠菌血症患者的预后。 展开更多
关键词 念珠菌血症 流行病学 耐药性 危险因素 预后
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血液病患者合并念珠菌血症107例 被引量：1
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作者 关丽娜 曹伟杰 +2 位作者 白炎亮 林全德 郭树霞 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第4期371-375,共5页
目的探讨血液病患者合并念珠菌血症的临床特点、病原学特征及预后,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、河南省人民医院和郑州人民医院2022年6月至2024年5月收治的107例血液病合并念珠菌血症患者... 目的探讨血液病患者合并念珠菌血症的临床特点、病原学特征及预后,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、河南省人民医院和郑州人民医院2022年6月至2024年5月收治的107例血液病合并念珠菌血症患者的临床资料。描述其临床和微生物学特征,并分析了与死亡率相关的危险因素。结果107例血液病合并念珠菌血症病原学分析发现以热带念珠菌(73.8%)为主,其次为近平滑念珠菌、光滑念珠菌、白念珠菌。药敏试验显示念珠菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别是43.9%、47.7%、48.6%。logistic回归分析结果显示原发病未缓解、感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)、不适当的抗真菌治疗是血液病合并念珠菌血症患者30 d内死亡的危险因素[OR(95%CI)分别为7.795(2.274~26.723)、10.376(1.129~95.388)、9.107(1.789~46.361)、3.422(1.153~10.153)]。结论血液病合并念珠菌血症死亡率高,分离病原菌以热带念珠菌感染为主,唑类药物耐药率较高。原发病未缓解、感染性休克、MODS、不合适的抗真菌治疗是患者死亡的危险因素。 展开更多
关键词 血液病 念珠菌血症 病原学 耐药性 危险因素
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血液病患者念珠菌/细菌混合血流感染的临床特征和意义 被引量：1
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作者 邵钰 仇正锋 +3 位作者 傅庆萍 徐良峰 唐云龙 吴蕾蕾 《中国真菌学杂志》 2025年第2期109-114,共6页
目的探究血液病患者念珠菌/细菌混合血流感染的临床特征和意义。方法选取2018年7月—2023年8月本院收治的50例念珠菌血流感染的血液病患者资料实施回顾性研究,按患者是否合并细菌血流感染分为念珠菌/细菌混合血流感染组14例、单一念珠... 目的探究血液病患者念珠菌/细菌混合血流感染的临床特征和意义。方法选取2018年7月—2023年8月本院收治的50例念珠菌血流感染的血液病患者资料实施回顾性研究,按患者是否合并细菌血流感染分为念珠菌/细菌混合血流感染组14例、单一念珠菌血流感染组36例。分析念珠菌/细菌混合血流感染影响因素、菌株种类与30d生存状况。结果二元logistic回归分析显示,器质性损伤、感染性休克、住院超过4周、降钙素原(procalcitonin,PCT)测试阳性均为念珠菌/细菌混合血流感染影响因素(P<0.05)。50例念珠菌感染的患者中白念珠菌38株(76.00%)、热带念珠菌6株(12.00%)、其他6株(12.00%);14例念珠菌/细菌混合血流感染患者中革兰阴性菌12株(85.71%),其中肺炎克雷伯菌5株(35.71%)、嗜麦芽寡养单胞菌4株(28.57%)、铜绿假单胞菌2株(14.29%)、其他1株(7.14%);革兰阳性菌2例(14.29%)。念珠菌/细菌混合血流感染组30d内死亡6例,占比42.86%,单一念珠菌血流感染组30d内死亡5例,占比13.89%,念珠菌/细菌混合血流感染组30d内死亡率高于单一念珠菌血流感染组(χ^(2)=4.929,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,单一念珠菌血流感染组总生存情况优于念珠菌/细菌混合血流感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液病患者念珠菌/细菌混合血流感染主要为革兰阴性菌,且30d致死率明显升高,器质性损伤、感染性休克、住院超过4周、PCT测试阳性均为念珠菌/细菌混合血流感染影响因素。 展开更多
关键词 血液病 念珠菌 细菌 混合感染 临床特征
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念珠菌血症患者血培养菌株分离特点及预后分析
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作者 姜宁 郭丽洁 褚云卓 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第3期219-222,227,共5页
目的分析我院念珠菌血症患者的临床特点、药敏试验结果及预后相关危险因素,为念珠菌血症的临床合理用药及预后改善提供依据。方法选取2020年1月至2022年12月我院念珠菌血症患者181例。收集患者的基本资料、药敏试验结果、临床资料,根据... 目的分析我院念珠菌血症患者的临床特点、药敏试验结果及预后相关危险因素,为念珠菌血症的临床合理用药及预后改善提供依据。方法选取2020年1月至2022年12月我院念珠菌血症患者181例。收集患者的基本资料、药敏试验结果、临床资料,根据患者疾病转归分为预后良好组及预后不良组,采用χ2检验及二元logistic回归分析患者的预后危险因素。结果共检出181株念珠菌,其中,近平滑念珠菌88株(48.62%),白念珠菌34株(18.78%)、热带念珠菌29株(16.02%)、光滑念珠菌17株(9.39%),主要分布在普外科(51.93%)、重症医学科(16.02%)和急诊科(9.94%)。logistic回归分析结果显示,长期应用激素和(或)免疫抑制剂(OR=4.787)、机械通气>96 h(OR=4.558)、肾功能不全(OR=4.426)、肺内感染(OR=4.228)是念珠菌血症患者预后的独立危险因素。结论我院念珠菌血症主要由近平滑念珠菌引起,除热带念珠菌对伏立康唑敏感性较低外,其余对唑类药物敏感性较高,激素和(或)免疫抑制剂的应用、机械通气>96 h、肾功能不全及肺内感染是念珠菌血症患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 念珠菌血症 危险因素 药敏试验 预后
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儿童念珠菌血症的菌株分布及耐药性分析
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作者 赵梦川 张文超 +8 位作者 邢建 王会茹 李梅 段素霞 翟宇 徐茜茹 王冬雪 李圆龙 郭映辉 《中国真菌学杂志》 2025年第1期34-38,共5页
目的 分析儿童念珠菌血症的菌株分布情况和耐药性,为儿童念珠菌血症的预防和合理诊疗提供依据。方法 回顾性分析2013年1月—2022年12月于河北省儿童医院住院的念珠菌血症患儿的临床资料,对人口学特征、菌种分布、科室来源和抗真菌药物... 目的 分析儿童念珠菌血症的菌株分布情况和耐药性,为儿童念珠菌血症的预防和合理诊疗提供依据。方法 回顾性分析2013年1月—2022年12月于河北省儿童医院住院的念珠菌血症患儿的临床资料,对人口学特征、菌种分布、科室来源和抗真菌药物敏感性等进行分析。结果 共选取非重复性念珠菌血症患儿103例,男性70例,占67.96%,29 d~3岁婴幼儿55例,占53.40%。菌种分布以白念珠菌(67/103,65.05%)为主,其次为近平滑念珠菌(16/103,15.53%)和热带念珠菌(11/103,10.68%)。10年间念珠菌血症患儿中非白念珠菌的分离比例总体呈升高趋势,而白念珠菌的分离比例总体呈降低趋势。念珠菌血症患儿主要来源于外科,构成比为45.63%(47/103),其次为新生儿科(23/103,22.33%)和血液科(13/103,12.62%)。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌4种念珠菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感率均为100%;近平滑念珠菌和光滑念珠菌对唑类药物的敏感率为100%;白念珠菌对唑类药物的敏感性较好,对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的敏感率均大于92%;但热带念珠菌对唑类药物的耐药率高,对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率分别为54.55%、36.36%和45.45%。结论 儿童念珠菌血症好发于3岁以下婴幼儿,以白念珠菌为主,非白念珠菌随时间变化呈升高趋势,5-氟胞嘧啶和两性霉素B可用于我院念珠菌血症的经验治疗,对于热带念珠菌引起的血流感染应谨慎使用唑类药物。 展开更多
关键词 念珠菌血症 儿童 菌株分布 药物敏感性
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成人患者发生医院内侵袭性念珠菌病的危险因素:一项病例对照研究
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作者 张冰丽 李六亿 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第7期1084-1089,共6页
目的为了进一步探索成人患者发生医院内侵袭性念珠菌病(HAIC)的危险因素,找到更有效的防控措施,从而降低成人HAIC的发生风险。方法本次研究采用1∶2匹配的病例对照研究,于北京某三甲综合教学医院使用统一设计的调查问卷回顾性收集2015-2... 目的为了进一步探索成人患者发生医院内侵袭性念珠菌病(HAIC)的危险因素,找到更有效的防控措施,从而降低成人HAIC的发生风险。方法本次研究采用1∶2匹配的病例对照研究,于北京某三甲综合教学医院使用统一设计的调查问卷回顾性收集2015-2019年病例组(103例)及对照组(206例)患者的基础信息及可能的影响因素;通过使用单因素分析、多因素条件logistic回归及XGBoost模型分析成人HAIC发生的危险因素。结果多因素条件logistic回归分析显示念珠菌定植(OR=16.539,95%CI:3.133~87.451)、应用全胃肠外营养(TPN)(OR=12.582,95%CI:2.275~69.689)、留置尿管(OR=9.887,95%CI:1.912~51.025)、留置中心静脉导管(CVC)(OR=4.715,95%CI:1.316~16.942)、使用β-内酰胺酶抑制剂复合制剂类药物(OR=3.875,95%CI:1.513~9.955)及碳青霉烯类药物(OR=3.788,95%CI:1.528~9.421)是成人HAIC的独立危险因素(P<0.05);基于XGBoost模型分析显示,重要性评分前7位依次为:使用碳青霉烯类药物(4.71)、使用有创呼吸机(3.2)、入住重症监护病房(ICU)(2.32)、使用β-内酰胺酶抑制剂复合制剂(1.68)、入住ICU时长(1.54)、念珠菌定植(1.48)、手术(1.42)。对两种模型预测效果进行比较,结果显示XGBoost模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)(0.78)高于多因素logistic回归模型(0.72)。结论本次研究首次对HAIC发生的危险因素进行分析,结果显示今后要重点关注ICU的念珠菌定植感染情况,β-内酰胺酶抑制剂复合制剂类药物、碳青霉烯类等广谱抗菌药物的使用及联合使用等因素,以期采取更有针对性的防控措施,有效防控HAIC。 展开更多
关键词 医院感染 侵袭性念珠菌病 危险因素 病例对照 XGBoost
原文传递
白念珠菌致心内膜炎合并肺栓塞1例
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作者 解沛涛 蔚丽君 +3 位作者 张娜 郝海玲 田雪梅 卢立山 《中国真菌学杂志》 2025年第3期284-288,共5页
报道1例“发热,咳嗽,咳痰10天余”52岁女性患者,血培养(2次):白念珠菌阳性,CT肺动脉造影检查:右肺上叶及左肺下叶动脉部分分支栓塞,右肺动脉及中下叶动脉呈低密度充盈缺损,提示栓塞。诊断为白念珠菌导致心内膜炎合并肺栓塞,经过口服氟... 报道1例“发热,咳嗽,咳痰10天余”52岁女性患者,血培养(2次):白念珠菌阳性,CT肺动脉造影检查:右肺上叶及左肺下叶动脉部分分支栓塞,右肺动脉及中下叶动脉呈低密度充盈缺损,提示栓塞。诊断为白念珠菌导致心内膜炎合并肺栓塞,经过口服氟康唑抗真菌感染和华法林的抗凝治疗后,患者后续门诊复查赘生物较前缩小,临床症状改善。因该类疾病临床少见,且指南无明确的抗凝治疗具体的时机及方案,故报道该患者的诊疗经过,以期为临床提供借鉴。 展开更多
关键词 白念珠菌 感染性心内膜炎 氟康唑
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785例念珠菌感染的菌种分布及感染特征
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作者 应利娟 魏丹丹 +2 位作者 梅艳芳 应颖 熊小建 《实用临床医学(江西)》 2025年第1期1-5,10,共6页
目的 分析南昌大学第一附属医院念珠菌感染患者的菌种分布和感染特征。方法 收集该院在2020年7月至2024年4月785例念珠菌感染患者的资料,对其性别、年龄、科室来源、标本类型、菌种分布等信息进行统计分析。结果 共收集到1355株念珠菌,... 目的 分析南昌大学第一附属医院念珠菌感染患者的菌种分布和感染特征。方法 收集该院在2020年7月至2024年4月785例念珠菌感染患者的资料,对其性别、年龄、科室来源、标本类型、菌种分布等信息进行统计分析。结果 共收集到1355株念珠菌,其中995株(73.4%)为致病菌,男、女性患者分别占62%(617/995)和38%(378/995),感染比例整体随年龄增长而增加,51~80岁患者居多,占比68.1%(678/995)。来源于重症监护室(ICU)的菌株占首位,占比43.2%(430/995);其次是普外科18.7%(186/995)和急诊科10.5%(104/995)。血液标本(43.3%)和胸腹水标本(25.5%)分别列于前两位。菌种分布上,白色念珠菌占45.7%(455/995),其次为近平滑念珠菌群23.3%(232/995)和热带念珠菌19.8%(197/995)。455株白色念珠菌中,痰/粪便标本、胸腹水和引流液/脓液中检出率居前三位,分别占64.7%(11/17)、63.4%(161/254)和57.6%(49/85);在骨科、普外科和消化内科中检出率居前三位,分别占67.6%(25/37)、62.9%(117/186)和57.6%(19/33)。232株近平滑念珠菌群在导管尖端、血液和分泌物中检出率较高,分别占40.0%(26/65)、32.9%(142/431)和29.7%(11/37);在肾内科和ICU中检出率居前,分别占52.4%(22/42)和32.1%(138/430)。197株热带念珠菌在血液科和尿液中检出率最高,分别占70.0%(28/40)和84.6%(11/13)。结论 念珠菌感染男性患者多于女性,且51~80岁患者占比较高。菌株大多来源于ICU、普外科和急诊科。标本类型主要来源于血液和胸腹水。白色念珠菌仍然是居首位的临床致病念珠菌。然而非白念珠菌感染亦呈上升趋势,是导致血液、导管尖端、分泌物和尿道中真菌感染的主要原因。 展开更多
关键词 念珠菌 菌种分布 白色念珠菌 感染特征
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