发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是由发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)引起的急性自然疫源性传染病,以发热、胃肠道症状、血小板及白...发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是由发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus,SFTSV)引起的急性自然疫源性传染病,以发热、胃肠道症状、血小板及白细胞减少为主要临床表现。本文报道1例由安徽省输入深圳市的C基因型重型SFTS病例。患者为老年男性,发病前常住安徽省安庆市太湖县农村(当地为SFTS自然疫源地且蜱媒监测密度较高),发病前两周有频繁田间劳作史,推测因蜱虫叮咬感染。患者急性起病,临床表现为持续发热、白细胞减少、进行性血小板减少(最低26×10^(9)/L)及多器官功能损伤(肝酶、心肌酶显著升高),确诊为重型SFTS病例。实验室检测显示血液及咽拭子SFTSV核酸阳性(Ct值分别为27、33),血清SFTSV IgM抗体阳性、IgG抗体阴性。全基因组测序结果表明该病例感染毒株属于C基因型,与湖北省分离株亲缘关系较近。经输注血小板、免疫球蛋白及白蛋白等对症支持治疗13d后好转出院。本研究通过系统回顾病例流行病学史、临床特征及病毒分子特征,发现SFTSV存在跨区域传播风险,提示非疫区需加强输入病例的早期识别与防控,为SFTS的临床诊疗和跨区域传播预警提供参考。展开更多
