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对比替诺福韦、恩替卡韦分别联合水飞蓟治疗乙肝肝硬化的效果及对炎症因子指标的影响
1
作者 杨战 《中国现代药物应用》 2026年第1期103-106,共4页
目的 比较替诺福韦与恩替卡韦分别联合水飞蓟制剂治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者的临床疗效,分析两组治疗方案对血清炎症因子水平的影响。方法 选择86例乙肝肝硬化患者,根据随机数字表法分为两组(对照组与观察组),每组43例。对照组采用... 目的 比较替诺福韦与恩替卡韦分别联合水飞蓟制剂治疗乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者的临床疗效,分析两组治疗方案对血清炎症因子水平的影响。方法 选择86例乙肝肝硬化患者,根据随机数字表法分为两组(对照组与观察组),每组43例。对照组采用恩替卡韦联合水飞蓟治疗,观察组接受替诺福韦联合水飞蓟治疗。比较两组治疗效果,肝功能指标和乙肝病毒脱氧核糖核酸病毒载量,炎症因子指标,并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率(95.35%)显著高于对照组(76.74%)(P<0.05)。两组治疗前血清谷丙转氨酶、总胆红素、乙肝病毒脱氧核糖核酸病毒载量比较差异不显著(P>0.05)。治疗后,两组血清谷丙转氨酶、总胆红素、乙肝病毒脱氧核糖核酸病毒载量均较治疗前降低,且观察组血清谷丙转氨酶(48.52±6.12)IU/L、总胆红素(21.56±3.32)μmol/L、乙肝病毒脱氧核糖核酸病毒载量(15.26±1.56)IU/ml较对照组的(62.23±5.89)IU/L、(28.63±3.25)μmol/L、(22.63±2.05)IU/ml更低(P<0.05)。两组治疗前炎症因子指标(白细胞介素-6、超敏C反应蛋白)比较差异不显著(P>0.05)。治疗后,两组炎症因子指标(白细胞介素-6、超敏C反应蛋白)均较治疗前降低,且观察组白细胞介素-6(83.52±2.61)pg/ml、超敏C反应蛋白(17.23±5.11)mg/L较对照组的(98.79±3.52)pg/ml、(23.39±2.45)mg/L更低(P<0.05)。观察组的并发症发生率(6.98%)低于对照组(23.26%)(P<0.05)。结论 在水飞蓟的基础上联合替诺福韦治疗乙肝肝硬化的效果更佳,有助于更好地降低炎症指标,提高疗效,应用价值高。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 替诺福韦 水飞蓟 恩替卡韦 炎症因子
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中国病毒性肝炎疾病负担研究进展 被引量：3
2
作者 李健 王富珍 +10 位作者 陈仲丹 齐金蕾 王爱玲 赵方辉 孔媛媛 孙静 康家琦 尹遵栋 刘中夫 贾继东 王宇 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第2期221-227,共7页
在过去的30年,中国在病毒性肝炎防控领域取得显著成效,儿童新发HBV感染率、人群急性病毒性肝炎发病率均降至较低水平,但是中国慢性病毒性肝炎疾病负担仍然沉重,严重影响人群健康。本研究系统分析了中国病毒性肝炎预防控制所取得的工作成... 在过去的30年,中国在病毒性肝炎防控领域取得显著成效,儿童新发HBV感染率、人群急性病毒性肝炎发病率均降至较低水平,但是中国慢性病毒性肝炎疾病负担仍然沉重,严重影响人群健康。本研究系统分析了中国病毒性肝炎预防控制所取得的工作成效,剖析目前存在的主要问题和挑战,结合中国国情,提出消除病毒性肝炎公共卫生危害的综合防控策略和措施,以期为助力推动中国相关部门就如何实现2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害行动目标提供参考依据。 展开更多
关键词 病毒性肝炎 患病代价 疾病消除
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聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效预测指标的研究进展 被引量：1
3
作者 唐瑶 秦波 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第2期218-223,共6页
在我国尽管乙型肝炎疫苗早已纳入免疫规划管理,大大降低了乙型肝炎病毒(HBV)感染的发生率,但抗病毒治疗仍是目前唯一减缓或预防疾病进展的方法,其中聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)作为一线抗病毒药物,联合免疫调节的双重作用来阻断HBV复制,在... 在我国尽管乙型肝炎疫苗早已纳入免疫规划管理,大大降低了乙型肝炎病毒(HBV)感染的发生率,但抗病毒治疗仍是目前唯一减缓或预防疾病进展的方法,其中聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)作为一线抗病毒药物,联合免疫调节的双重作用来阻断HBV复制,在有限的疗程中实现更高的HBeAg阴转率、HBsAg清除率以及持续的治疗后效应。但因其价格贵,治疗过程中不良反应多,且仅在三分之一患者中起效而使用受限。 展开更多
关键词 慢性乙型病毒性肝炎 聚乙二醇干扰素 乙型肝炎病毒 疗效 预测指标
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消除丙型肝炎危害“玉溪模式”的探索与实践
4
作者 李世福 刘海珠 +7 位作者 董文斌 杨智彬 罗阳 赵金仙 蔡英 朱永芬 吴强 杨汝松 《中国艾滋病性病》 北大核心 2025年第5期554-557,共4页
丙型肝炎(简称丙肝)严重威胁公众健康^([1])。2024年疫情估计显示,我国2022年HCV感染人数达401.3万例,仅累计诊断发现151.8万例(37.83%),累计治疗55.4万例(13.81%)^([2]),由于全口服直接作用抗病毒药物(direct acting antivirals,DAAs)... 丙型肝炎(简称丙肝)严重威胁公众健康^([1])。2024年疫情估计显示,我国2022年HCV感染人数达401.3万例,仅累计诊断发现151.8万例(37.83%),累计治疗55.4万例(13.81%)^([2]),由于全口服直接作用抗病毒药物(direct acting antivirals,DAAs)早期在我国费用较为昂贵使得较多2022年前既往报告丙肝病例未治疗^([3-4]),同时,各级医疗机构2022年后新报告丙肝病例也需动员治疗。 展开更多
关键词 政府主导 多部门协同 消除 丙型肝炎
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上海市普陀区丙型肝炎患者抗病毒治疗的影响因素分析
5
作者 后永春 王玉芹 +4 位作者 魏巍 叶云 郑亦慧 刘艳 宁镇 《中国艾滋病性病》 北大核心 2025年第4期378-383,共6页
目的了解上海市普陀区丙型肝炎患者抗病毒治疗情况及影响因素。方法招募2012-2023年现住址或报告地为上海市普陀区的丙型肝炎患者,开展面对面或电话问卷调查。基于Andersen卫生服务利用行为模型收集丙型肝炎患者抗病毒治疗的相关因素,... 目的了解上海市普陀区丙型肝炎患者抗病毒治疗情况及影响因素。方法招募2012-2023年现住址或报告地为上海市普陀区的丙型肝炎患者,开展面对面或电话问卷调查。基于Andersen卫生服务利用行为模型收集丙型肝炎患者抗病毒治疗的相关因素,采用阶段模型分步骤分析丙型肝炎患者抗病毒治疗的影响因素。结果363例丙型肝炎患者纳入研究,接受抗病毒治疗的比例为46.83%(170/363)。阶段模型分析结果显示,倾向特征因素中的男性(与女性患者相比,OR=1.805,95%CI:1.158~2.816),60~69岁(与<40岁患者相比,OR=2.110,95%CI:1.023~4.352),本区户籍(相比非本区户籍患者,OR=1.704,95%CI:1.101~2.639)更可能接受抗病毒治疗。需要因素中对诊断丙型肝炎医院服务评价满意的患者(与评价不满意的患者相比,OR=1.657,95%CI:1.058~2.594)更可能接受治疗。能力因素中家庭人均月收入≥5000元(与人均月收入<5000元患者相比,OR=1.923,95%CI:1.156~3.199),家人支持治疗(与家人不支持治疗的患者相比,OR=3.063,95%CI:1.205~7.787)更可能接受抗病毒治疗。结论上海市普陀区丙型肝炎患者抗病毒治疗率有较大的提升空间,今后对女性、收入低的患者要增强动员治疗的力度,同时加强患者家属在治疗方面给予的支持。 展开更多
关键词 丙型肝炎 Andersen模型 丙型肝炎患者 抗病毒治疗 相关因素
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ALT持续低水平慢性HBV感染者中ALT不治疗阈值或正常值上限与肝脏病理损伤的关系
6
作者 舒明 蒋素文 +6 位作者 胡爱荣 陈琴 王家岚 金梦涵 张豪锦 杨诗琪 范诗阳 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第10期2044-2053,共10页
目的 分析不同血清ALT不治疗阈值或正常值上限(ULN)判断慢性HBV感染者显著肝组织病理损伤的意义,以期为临床诊治提供指导。方法 选取2015年1月—2023年12月于宁波市第二医院住院接受肝穿刺活检及组织病理学检查、ALT持续≤40 U/L,且HBV ... 目的 分析不同血清ALT不治疗阈值或正常值上限(ULN)判断慢性HBV感染者显著肝组织病理损伤的意义,以期为临床诊治提供指导。方法 选取2015年1月—2023年12月于宁波市第二医院住院接受肝穿刺活检及组织病理学检查、ALT持续≤40 U/L,且HBV DNA阳性(>30 IU/mL)的慢性HBV感染者733例,根据ALT的治疗阈值或ULN分为一组(男性≤35 U/L、女性≤25 U/L)575例、二组(男性≤30 U/L、女性≤19 U/L)430例、三组(男性≤27 U/L、女性≤24 U/L)443例、四组(≤25 U/L)446例、五组(男性>35 U/L、女性>25 U/L)158例、六组(男性>30~≤35 U/L、女性>19~≤25 U/L)145例。通过比较二、五、六组,分析不同ALT水平与肝脏病理损伤的严重程度及显著肝脏病理损伤构成比的关系;通过比较一、二、三、四组,探究不同ALT的ULN或不治疗阈值对肝脏炎症活动度分级(G)和肝纤维化分期(S)以及治疗指征的判断价值。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验或Tambane’s检验。非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;多组间比较及进一步两两比较均采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法;等级资料采用Ridit分析。以肝脏病理是否符合治疗指征(≥G2和/或≥S2)为因变量,以可能影响因变量且有统计学意义(P<0.05)的相关因素为自变量,行多因素Logistic回归分析(向前步进法)。绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),应用ROC曲线下面积(AUC)并结合敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比评价不同ALT不治疗阈值的诊断价值。结果 733例患者中,≥G2者占35.33%(259例),≥S2者占28.79%(211例),有治疗指征者(≥G2和/或≥S2)占41.75%(306例)。二组、五组、六组患者炎症活动度分级(G0~G4)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=22.869,P<0.001);3组间≥G2和≥G3构成比比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为21.742、14.921,P值分别为<0.001、0.001)。二组、五组、六组患者肝纤维化分期(S0~S4)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=16.565,P<0.001);3组间≥S2、≥S3和S4构成比比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为13.264、13.050、6.260,P值分别为0.001、0.001、0.044)。二组、五组、六组无治疗指征和有治疗指征构成比比较,差异有统计学意义(χ^(2)=20.728,P<0.001)。二组、五组、六组间男性构成比(χ^(2)=24.836)、年龄(F=5.710)、ALT水平(F=473.193)、AST水平(F=107.774)、ALT/AST(F=40.167)、GGT水平(H=15.463)、APRI(AST/PLT比率指数)(H=63.024)和LIF-5(肝脏炎症和肝纤维化5项指数)(H=46.397)比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。一组~四组有治疗指征患者的HBeAg阳性构成比、PLT和HBV DNA水平均低于无治疗指征患者,而年龄、ALT、AST、GGT、APRI、FIB-4(肝纤维化4因子指数)及LIF-5均高于无治疗指征患者,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,一组患者治疗指征的影响因素为年龄(OR=1.044,95%CI:1.025~1.063,P<0.001)、GGT(OR=1.022,95%CI:1.007~1.038,P=0.003)和HBV DNA(OR=0.839,95%CI:0.765~0.919,P<0.001);二组为HBeAg(OR=1.978,95%CI:1.269~3.082,P=0.003)、年龄(OR=1.048,95%CI:1.025~1.071,P<0.001)、GGT(OR=1.016,95%CI:1.001~1.031,P=0.041)和PLT(OR=0.995,95%CI:0.991~1.000,P=0.049);三组为年龄(OR=1.040,95%CI:1.014~1.066,P=0.002)、ALT(OR=1.047,95%CI:1.005~1.092,P=0.029)、HBV DNA(OR=0.817,95%CI:0.736~0.907,P<0.001)和LIF-5(OR=7.382,95%CI:1.151~47.330,P=0.035);四组为年龄(OR=1.054,95%CI:1.031~1.077,P<0.001)、ALT(OR=1.061,95%CI:1.016~1.107,P=0.008)和HBV DNA(OR=0.825,95%CI:0.743~0.917,P<0.001)。一组~四组判断肝组织≥G2、≥S2、治疗指征的AUC均<0.7;一组判断治疗指征的敏感度最低(28.76%),特异度、阳性预测值、阳性似然比、阴性似然比均最高;二组的敏感度及阴性预测值最高,阴性似然比最低;三组与四组各项指标均较为接近。结论 ALT持续低水平慢性HBV感染者肝脏病理损伤的严重程度及显著肝脏病理损伤的构成比随ALT水平的降低而降低,较高的ALT不治疗阈值或ULN有利于诊断需治疗人群(特异度较高),较低的ALT不治疗阈值或ULN有利于诊断不治疗人群(敏感度较高)。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢性 丙氨酸转氨酶 阈限值
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中国人群丙肝知识知晓的Meta分析
7
作者 见明智 鲁迪 +1 位作者 蒋婷婷 陈洁 《中国艾滋病性病》 北大核心 2025年第3期331-336,共6页
目的综合评估中国人群丙肝知识知晓率现状,为开展丙肝防治工作提供参考依据。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库,收集2010-2024年公开发表的丙肝知识知晓率的调查研究文献,用STRORE声明对文献质量进行了评估,使用Stata17.0... 目的综合评估中国人群丙肝知识知晓率现状,为开展丙肝防治工作提供参考依据。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库,收集2010-2024年公开发表的丙肝知识知晓率的调查研究文献,用STRORE声明对文献质量进行了评估,使用Stata17.0软件对丙肝知识知晓率进行Meta分析,采用随机效应模型合并各样本知晓率,并按地区、人群为分组开展知晓率的亚组分析。结果共纳入34项文献,含中国人群57902人。Meta分析结果显示,中国人群丙肝知识知晓率为56.61%(95%CI:47.42%~68.51%)。亚组分析结果显示,不同地区丙肝知识知晓率异质性无统计学意义(P>0.05),不同人群的丙肝知识知晓率异质性差异有统计学意义(P<0.05),医务人员丙肝知识知晓率(80.29%)明显高于普通人群(45.28%)(P<0.01)。结论中国人群丙肝知识知晓率偏低,通过多种途径加强人群丙肝知识的健康科普在目前显得尤为迫切。 展开更多
关键词 丙型病毒性肝炎 健康教育 知晓率 META分析
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HCMV感染对HBeAg阴性乙肝病毒感染孕妇病毒激活及血清免疫功能指标的影响
8
作者 陈刚 许婷婷 余阿娜 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第1期86-90,共5页
目的观察人巨细胞病毒(HCMV)感染对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阴性乙肝病毒(HBV)感染孕妇的HBV激活及血清免疫功能指标水平的影响。方法回顾性选取2019年1月-2023年10月黄山市人民医院收治的伴HCMV感染HBeAg阴性HBV感染孕妇85例为研究组,另... 目的观察人巨细胞病毒(HCMV)感染对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阴性乙肝病毒(HBV)感染孕妇的HBV激活及血清免疫功能指标水平的影响。方法回顾性选取2019年1月-2023年10月黄山市人民医院收治的伴HCMV感染HBeAg阴性HBV感染孕妇85例为研究组,另选取同期无HCMV感染的HBeAg阴性HBV感染孕妇62例为对照组,入院时和分娩前采集静脉血,检测孕妇HBV-DNA拷贝数;检测两组产妇入院时及分娩前抗核抗体(ANA)、免疫相关因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、血清肝功能标志物[(谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]含量,并对母婴结局进行分析。结果孕妇分娩前,研究组HBV-DNA载量(3.82±0.90)log IU/ml显著高于对照组(3.24±0.35)log IU/ml(t=4.729,P<0.001),ANA阳性率32.94%高于对照组17.74%(P<0.05),CRP、IL-6、IgG、IgA、IgM水平分别为(32.74±3.38)mg/L、(22.07±2.35)ng/L、(15.14±1.63)mg/L、(4.28±0.45)mg/L、(1.85±0.21)mg/L,均高于对照组(P<0.05),ALT、AST分别为(49.95±15.27)U/L、(36.41±9.42)U/L,均高于对照组(P<0.05);两组母婴结局比较差异无统计学意义。结论HCMV感染可造成HBeAg阴性乙肝病毒感染孕妇HBV-DNA载量、ANA阳性率增加,引起免疫功能紊乱,增加病毒激活风险,但对母婴临床结局未见明显影响。 展开更多
关键词 人巨细胞病毒 乙型肝炎病毒 孕妇 病毒激活 免疫功能
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高通量测序手段下乙型肝炎病毒的变异特征检测分析
9
作者 李倩 沈文杰 +3 位作者 王如意 李静 陈思蓉 李璇 《实验室检测》 2025年第18期250-252,共3页
目的借助高通测序手段对乙型肝炎病毒的序列特征及变异情况进行检测分析。方法选取行肝癌切除术且与乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者162例,通过对HBV preS区进行高通量测序,并基... 目的借助高通测序手段对乙型肝炎病毒的序列特征及变异情况进行检测分析。方法选取行肝癌切除术且与乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者162例,通过对HBV preS区进行高通量测序,并基于序列特征频率和多维度标量对其缺失特征进行分析,以支持向量机搭建下的预测模型对HCC相关性进行分析。结果HCC患者血清与癌组织间的序列特征差异不显著,其中HBV患者B型与C型的序列特征缺失差异显著(P<0.05),基于preS区序列特征的预测平均曲线下面积达到了0.967,具有较高的准确性。结论基于二代高通测序的HCC预测模型能对基因突变位点进行检测,为临床诊断及治疗提供了新的技术手段和工具。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 序列分析 DNA 高通测序手段 变异
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杭州市2015—2024年食品和公共场所从业人员HEV-IgM抗体阳性情况调查
10
作者 陈静 王婧 +1 位作者 叶海朋 杨万里 《浙江中西医结合杂志》 2025年第9期880-882,共3页
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)引发的急性传染病,全球年感染病例约2000万例,总体病死率为0.5%~3%[1]。抗HEV免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)在发病初期产生,是近期感染HEV的标志,大多数在3个月内阴转[2]。我国是... 戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)引发的急性传染病,全球年感染病例约2000万例,总体病死率为0.5%~3%[1]。抗HEV免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)在发病初期产生,是近期感染HEV的标志,大多数在3个月内阴转[2]。我国是HEV高流行地区,浙江省近年来戊型肝炎病例报告数量持续位居全国前列,疾病防控形势严峻[3]。 展开更多
关键词 戊型肝炎 从业人员 预防性体检 HEV-IgM 隐性感染 预防感染
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南昌市两县区2004-2022年报告丙型肝炎确诊病例HCV RNA持续阳性结果及影响因素分析
11
作者 涂志斌 路亮 +7 位作者 全凯锋 周亚岚 况杰 周显凤 冯长华 邱丽萍 童小琴 莫佳丽 《新发传染病电子杂志》 2025年第1期12-16,共5页
目的了解南昌市两县区2004-2022年报告丙型肝炎确诊病例当前感染现状,分析影响丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)RNA持续阳性的相关因素,为实现丙型肝炎的消除目标提供依据。方法在南昌市9个县区中选取2个报告丙型肝炎病例最多的县... 目的了解南昌市两县区2004-2022年报告丙型肝炎确诊病例当前感染现状,分析影响丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)RNA持续阳性的相关因素,为实现丙型肝炎的消除目标提供依据。方法在南昌市9个县区中选取2个报告丙型肝炎病例最多的县区作为研究现场,从中国疾病预防控制信息系统中下载这2个县区2004-2022年的丙型肝炎确诊病例,摸底并梳理数据库后进行现场问卷调查,分析其抗病毒治疗现状。运用多因素Logistic回归分析影响HCV RNA持续阳性的相关因素。结果共调查丙型肝炎确诊病例510例,其中有效问卷505份(99.02%),HCV RNA持续阳性率30.89%,抗病毒治疗率24.55%。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=2.041,95%CI:1.332~3.127)、个人月收入<3000元(OR=2.121,95%CI:1.358~3.312)、合并糖尿病(OR=2.246,95%CI:1.153~4.377)是影响HCV RNA持续阳性的危险因素,丙型肝炎知识知晓(OR=0.384,95%CI:0.249~0.592)和接受过抗病毒治疗(OR=0.186,95%CI:0.101~0.342)是影响HCV RNA持续阳性的保护因素。丙型肝炎治疗方案中直接抗病毒药物(direct antiviral agents,DAAs)治疗方案治愈率高于干扰素(interferon,IFN)联合利巴韦林治疗方案(χ^(2)=11.246,P=0.004)。结论南昌市两县区报告的丙型肝炎病例HCV RNA持续阳性率仍较高,应加强丙型肝炎防治健康教育,扩大治疗覆盖率,以早日实现消除丙型肝炎公共卫生危害。 展开更多
关键词 丙型肝炎 丙型肝炎病毒核糖核酸 抗病毒治疗 影响因素
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2018—2023年绵阳市涪城区丙型病毒性肝炎流行特征分析
12
作者 张薇 张先德 +1 位作者 王晓丽 李亚楠 《预防医学情报杂志》 2025年第10期1318-1324,共7页
目的分析2018—2023年绵阳市涪城区丙型病毒性肝炎(简称“丙肝”)流行病学特征,为绵阳市涪城区制定丙肝防治措施与策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2018—2023年绵阳市涪城区丙肝数据。采用Excel 2010软件建立... 目的分析2018—2023年绵阳市涪城区丙型病毒性肝炎(简称“丙肝”)流行病学特征,为绵阳市涪城区制定丙肝防治措施与策略提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2018—2023年绵阳市涪城区丙肝数据。采用Excel 2010软件建立数据库,用SPSS 22.0软件进行统计处理,采用描述性流行病学方法分析丙肝报告发病的流行病学特征。计数资料用百分比表示,率的检验用χ^(2)检验,用圆形分布计算r值,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2018—2023年绵阳市涪城区各医疗机构共报告丙肝病例2039例,死亡24例,年均报告发病率为58.51/10万,死亡率为0.69/10万,病死率为0.12%。不同年度间丙肝报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=71.213,P<0.001)。报告发病率由2018年的42.40/10万,上升到2023年的57.60/10万,年均增长6.32%。丙肝报告发病呈逐年上升趋势(χ^(2)_(趋势)=48.568,P<0.001)。农村报告发病率为110.60/10万,城区报告发病率为32.50/10万,农村报告发病率高于城区,差异有统计学意义(χ^(2)=140.438,P<0.001);丙肝报告发病时间(月)无季节聚集性发病高峰特征(r=0.053,P=0.237);丙肝报告发病年龄以50~59岁年龄组较高(189.75/10万);男性报告发病率为66.15/10万,女性报告发病率为51.04/10万,男性报告发病高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=34.028,P<0.001);报告发病职业以农民及农民工为主(47.23%)。确诊病例1981例(97.16%),临床诊断58例(2.85%)。结论绵阳市涪城区丙肝发病呈逐年上升趋势。农村报告发病率高于城区;报告发病无季节聚集性高峰特征;男性报告发病率高于女性;报告发病职业以农民及农民工为主。根据丙肝的流行特征,应采取综合性防控措施与策略,预防与控制丙肝的发生与流行,从而保护人民群众的生命安全。 展开更多
关键词 肝炎病毒 丙型病毒性肝炎 发病率 流行特征
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慢性乙型肝炎临床治愈之路:全病程管理“密码”(地坛经验)
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作者 高媛娇 曹卫华 李明慧 《肝博士》 2025年第1期17-19,共3页
慢性乙型肝炎(慢乙肝)临床治愈是指经过抗病毒治疗的慢乙肝患者停止治疗后,仍保持乙肝表面抗原阴性(伴或不伴表面抗体)、HBVDNA检测不到、肝功能指标正常的状态。尽管在研的慢乙肝治疗新药众多,但疗效都不尽如人意,目前乙肝临床治愈还... 慢性乙型肝炎(慢乙肝)临床治愈是指经过抗病毒治疗的慢乙肝患者停止治疗后,仍保持乙肝表面抗原阴性(伴或不伴表面抗体)、HBVDNA检测不到、肝功能指标正常的状态。尽管在研的慢乙肝治疗新药众多,但疗效都不尽如人意,目前乙肝临床治愈还是要建立在使用长效干扰素治疗的基础之上。在徐道振教授的带领下,我们团队在使用长效干扰素治疗慢乙肝领域深耕了20多年,帮助众多慢乙肝患者获得了临床治愈,也在慢乙肝临床治愈全病程管理方面积累了一定经验,特总结分享。 展开更多
关键词 临床治愈 地坛经验 长效干扰素 慢性乙型肝炎
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埃及与英国丙型肝炎消除策略对中国的启示
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作者 王静 寇萌 +2 位作者 郑方雨 蒋虹丽 陈文 《肝脏》 2025年第5期734-737,共4页
埃及曾经作为全球丙型肝炎高负担国家之一,近年来在丙型肝炎消除方面取得了显著进展。英国也将提前完成世界卫生组织2030年消除丙型肝炎公共卫生危害的目标。而我国各地区丙型肝炎流行情况差异大,不同地区面临的挑战不同,各地需综合评估... 埃及曾经作为全球丙型肝炎高负担国家之一,近年来在丙型肝炎消除方面取得了显著进展。英国也将提前完成世界卫生组织2030年消除丙型肝炎公共卫生危害的目标。而我国各地区丙型肝炎流行情况差异大,不同地区面临的挑战不同,各地需综合评估,采取针对性的策略。本文梳理埃及和英国根据流行情况采取的丙型肝炎消除方式,以及我国丙型肝炎消除工作的进展,提出针对性政策和建议,以期为我国2030年消除丙型肝炎目标的达成提供参考。 展开更多
关键词 消除丙型肝炎 防治策略 埃及 英国
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自噬和氧化应激在乙型肝炎病毒感染及肝细胞癌中的作用机制
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作者 刘培 王凯 《国际流行病学传染病学杂志》 2025年第5期336-339,共4页
乙型肝炎病毒是一种嗜肝性双链DNA病毒,其慢性感染依然是全球公共卫生面临的重大挑战,临床根治亦存在显著难题。已有研究明确证实,乙型肝炎病毒感染能够激活宿主细胞自噬及氧化应激反应。进一步证据显示,自噬与氧化应激在乙型肝炎病毒... 乙型肝炎病毒是一种嗜肝性双链DNA病毒,其慢性感染依然是全球公共卫生面临的重大挑战,临床根治亦存在显著难题。已有研究明确证实,乙型肝炎病毒感染能够激活宿主细胞自噬及氧化应激反应。进一步证据显示,自噬与氧化应激在乙型肝炎病毒持续感染及肝细胞癌的发生与发展过程中,扮演着重要的病理角色,并且二者之间存在交互调控关系。本综述系统性地解析了乙型肝炎病毒感染及其相关肝细胞癌进程中,自噬与氧化应激的分子调控网络,重点探讨了自噬与核因子E2相关因子2/Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1抗氧化通路之间的交互作用机制,旨在为临床慢性乙型肝炎及肝细胞癌的靶向治疗提供创新性的理论依据。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 肝细胞癌 自噬 氧化应激 Nrf2-Keap1通路
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肝爽颗粒联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗对乙肝肝硬化患者血清Chemerin水平及肝纤维化的影响
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作者 李旭 周翔天 李文全 《临床和实验医学杂志》 2025年第19期2031-2035,共5页
目的探讨肝爽颗粒与富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合治疗对乙肝肝硬化患者血清趋化素水平以及肝纤维化的影响。方法前瞻性选取2023年11月至2024年11月在宜宾市第二人民医院就诊的220例乙型肝炎肝硬化患者,按照随机数字表法将其分为非中医... 目的探讨肝爽颗粒与富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合治疗对乙肝肝硬化患者血清趋化素水平以及肝纤维化的影响。方法前瞻性选取2023年11月至2024年11月在宜宾市第二人民医院就诊的220例乙型肝炎肝硬化患者,按照随机数字表法将其分为非中医组、中医组,每组各110例。非中医组接受常规对症治疗+富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,中医组在非中医组的基础上增加抗肝纤维化药物肝爽颗粒治疗。两组均接受治疗6个月。记录两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗6个月后的肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、血清趋化素水平、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)和层粘连蛋白(LN)]水平、肝脏弹性、体质量、腹围以及24 h尿量等水平变化,记录两组不良反应发生情况。结果治疗6个月后,中医组的总有效率为79.09%,高于非中医组(56.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者ALT、AST、TBIL和趋化素水平均较治疗前显著下降,且中医组患者ALT、AST、TBIL和趋化素水平均显著低于非中医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者HA、Ⅳ-C、PCⅢ和LN水平均较治疗前显著下降,且中医组患者HA、Ⅳ-C、PCⅢ和LN水平均显著低于非中医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者肝脏弹性、体质量以及腹围较治疗前均显著下降,24 h尿量较治疗前显著升高,且中医组患者肝脏弹性、体质量以及腹围均显著低于非中医组,24 h尿量显著高于非中医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝爽颗粒与富马酸替诺福韦二吡呋酯片联合治疗能明显降低血清趋化素水平,缓解乙肝肝硬化患者的肝纤维化,降低肝损伤,具有较高的临床疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肝硬化 肝纤维化 肝爽颗粒 富马酸替诺福韦二吡呋酯片 趋化素
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血清AFP联合GP73在钥干癌慢性HBV感染者诊断及临床分期
17
作者 林燕平 陈锋龙 《西藏医药》 2025年第6期85-87,共3页
目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)联合高尔基体蛋白73(GP73)在非肝癌慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者诊断及临床价值。方法回顾性分析2023年3月~2024年3月于我院就诊的非肝癌慢性HBV感染者90例,根据肝组织病理学分期(Ishak分期)分为轻度纤维化组(... 目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)联合高尔基体蛋白73(GP73)在非肝癌慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者诊断及临床价值。方法回顾性分析2023年3月~2024年3月于我院就诊的非肝癌慢性HBV感染者90例,根据肝组织病理学分期(Ishak分期)分为轻度纤维化组(S0-S2,n=48)、中度纤维化组(S3-S4,n=27)及重度纤维化组(S5-S6,n=15)。动态监测患者基线及每3个月随访的血清AFP、GP73水平,分析其与肝纤维化分期的相关性;采用(ROC)评估单项及联合指标对肝纤维化分期的诊断效能。结果随着肝纤维化程度加重,血清AFP、GP73水平均呈显著升高趋势(P<0.05);AFP与GP73水平均与Ishak分期呈正相关(r=0.682、0.754,P<0.001)。联合检测(AFP+GP73)诊断重度纤维化(S5-S6)的曲线下面积(AUC)为0.991(95%CI:00.961-0.0.998),单项指标;敏感度86.7%,特异度82.1%。结论血清AFP联合GP73可动态反映非肝癌慢性HBV感染者肝纤维化进程,对重度纤维化的诊断效能优于单项指标,具有潜在的临床分期价值。 展开更多
关键词 非肝癌慢性HBV感染 甲胎蛋白(AFP) 高尔基体蛋白73(GP73)
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2018-2023年绵阳市涪城区乙型病毒性肝炎流行特征分析
18
作者 李陶 张先德 张薇 《预防医学情报杂志》 2025年第9期1178-1183,共6页
目的分析2018—2023年绵阳市涪城区乙型病毒性肝炎(以下简称“乙肝”)发病流行特征,为乙肝的预防控制工作提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统中,导出2018—2023年绵阳市涪城区各医疗机构报告的本地... 目的分析2018—2023年绵阳市涪城区乙型病毒性肝炎(以下简称“乙肝”)发病流行特征,为乙肝的预防控制工作提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统中,导出2018—2023年绵阳市涪城区各医疗机构报告的本地居住的乙肝病例数据。用Excel 2010软件建立数据库,采用SPSS 22.0软件对乙肝报告发病趋势和三间(时间、地区、人群)分布特征进行分析,率的比较采用χ^(2)检验,应用圆形分布的原理,通过三角函数变换,对季节性时间(月)流行病学资料,计算均数、标准差,进行显著性检验,检验水准为α=0.05。结果2018—2023年绵阳市涪城区共报告乙肝病例5604例,年均报告发病率为160.80/10万,报告发病率由2018年的87.56/10万上升到2023年的422.77/10万,年均增长37.01%,报告发病呈逐年上升趋势(χ^(2)_(趋势)=128.957,P<0.001);死亡2例,死亡率为0.06/10万,病死率为0.04%。不同年份乙肝报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=3229.273,P<0.001)。报告发病时间(月)存在季节聚集性发病高峰特征(r=0.130,P<0.001)。农村乡镇乙肝报告发病率低于城区街道(χ^(2)=55.917,P<0.001)。男性报告发病率高于女性(χ^(2)=320.409,P<0.001),男女报告发病性别比为1.59∶1。男性、女性和合计乙肝报告发病年龄均以50~<60岁年龄组较高,不同年龄组乙肝报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=2002.953,P<0.001)。乙肝报告发病职业以家务及服务业和农民及农民工为主(83.78%)。乙肝疫苗新生儿首针接种及时率为98.62%,全程接种率为99.88%。2023年对1~<70岁人群乙肝感染抽样调查,乙肝表面抗体阳性率为80.37%。结论2018—2023年绵阳市涪城区乙肝报告发病呈上升趋势,但仍处于高发状态。农村乡镇报告发病低于城区街道;女性报告发病低于男性;报告发病职业以家务及服务业为主。应以加强乙肝疫苗规范接种为主,强化乙肝监测,降低乙肝发病率,从而保护人民群众的身体健康。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙肝疫苗 发病特征
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消灭“隐匿杀手”丙肝:发现是关键
19
作者 杨松 《中老年保健》 2025年第7期10-12,共3页
丙型肝炎(简称丙肝)是由丙型肝炎病毒感染引起的急慢性肝脏疾病.目前我国约有200万丙肝患者。按照世界卫生组织2030年消除病毒性肝炎危害的目标.到2030年.要有90%的丙肝患者被诊断、80%的确诊患者得到治疗。其实,目前丙肝的治疗已经变... 丙型肝炎(简称丙肝)是由丙型肝炎病毒感染引起的急慢性肝脏疾病.目前我国约有200万丙肝患者。按照世界卫生组织2030年消除病毒性肝炎危害的目标.到2030年.要有90%的丙肝患者被诊断、80%的确诊患者得到治疗。其实,目前丙肝的治疗已经变得非常简单.一经发现几乎所有患者都可以进行口服药物治疗,一般3~6个月均能治愈。所以问题的关键是,很多丙肝患者还不清楚自身感染丙肝的情况,导致丙肝病毒在身体里悄悄损伤肝脏,最终导致肝硬化与肝癌的发生。 展开更多
关键词 病毒感染 治疗 患者 急慢性肝脏疾病 丙肝
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