前白蛋白对脓毒症炎症反应程度及蛋白质代谢的评估价值 被引量：6

1

作者 骆月琴 杨慧华 杨文龙 《临床荟萃》 CAS 2013年第4期380-382,共3页

目的通过研究脓毒症患者血清前白蛋白(prealbumin,PAB)与C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及氮排出量的变化关系,探讨PAB在评估炎症反应程度及蛋白质代谢状态的价值。方法选择2012年1～10月入住我院重症医学科的脓毒症患者50例。在能... 目的通过研究脓毒症患者血清前白蛋白(prealbumin,PAB)与C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及氮排出量的变化关系,探讨PAB在评估炎症反应程度及蛋白质代谢状态的价值。方法选择2012年1～10月入住我院重症医学科的脓毒症患者50例。在能达到每日摄入非蛋白热卡836kJ/kg,蛋白质1.3g/kg的营养目标后分别于次日(第1天)和第5天测定血清PAB、CRP及连续4天测定24小时氮排出量。采用Pearson相关分析法分析血清PAB与CRP、氮排出量的相关性。按第5天CRP较第1天降低或升高将患者分为好转组及恶化组,对比两组血清PAB水平及氮平衡变化。结果血清PAB与CRP呈负相关,第5天血清PAB与后48小时氮排出量呈负相关。好转组第5天PAB较第1天PAB明显升高(P<0.01),恶化组5天PAB较第1天PAB明显升下降(P<0.01)。好转组及恶化组96小时氮平衡总量均为负值,分别为(-23.8±16.1)g,(-25.0±12.8)g,且两组间差异无统计学意义。结论血清PAB是脓毒症炎症反应及蛋白质分解代谢敏感的负性指标,降低表示炎症反应及蛋白质分解代谢增强,升高反之,提示应逐渐增加热卡及蛋白质摄入。 展开更多

关键词 脓毒症 前白蛋白 C反应蛋白质 脓毒症 蛋白质代谢 营养

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内科急重症感染时凝血机能紊乱对病情估计的意义 被引量：4

2

作者 孙晓陆 王宝恩 赵淑颖 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1990年第3期23-28,共6页

本文阐述了内科急重症感染时凝血机能紊乱对病情估计的意义。结果表明,轻症感染组急性期血小板、AT—ⅡⅢ活性、Fn水平均呈短暂轻度下降,纤维蛋白原、VWF水乎有明显上升(P<0.01);在重症和危重症感染组,凝血指标变化较显著,其中血小板... 本文阐述了内科急重症感染时凝血机能紊乱对病情估计的意义。结果表明,轻症感染组急性期血小板、AT—ⅡⅢ活性、Fn水平均呈短暂轻度下降,纤维蛋白原、VWF水乎有明显上升(P<0.01);在重症和危重症感染组,凝血指标变化较显著,其中血小板、AT—Ⅲ,纤维蛋白原、VWF和Fn三组间差异显著(P<0.01～0.002),危重组的凝血酶原活动度较其它两组降低(P<0.01)。认为,对上述的敏感的高凝指标进行连续监测,对预防DIC和重症感染合并症以及指导治疗、估计预后等均有重要的指导意义。 展开更多

关键词 急症 感染 凝血机能紊乱 内科 重症

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咪达唑仑急诊诱导经鼻气管插管对血压的影响 被引量：6

3

作者 杨明全 郑刚 +2 位作者 徐俊 曾永红 周传正 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第2期236-237,共2页

关键词 咪达唑仑/药理学 插管法 气管内 血压

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内科急诊及留观病种分析 被引量：2

4

作者 刘伯仁 余晓松 卓惠敏 《贵州医药》 CAS 1997年第2期110-110,共1页

关键词 内科 急诊 观察 病种 季节

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内科急诊中昏迷的病因及影响死亡的因素(附120例分析) 被引量：14

5

作者 董道明 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1990年第1期13-14,共2页

本文为我院1985年6月至1988年7月内科急诊危重症观察抢救734人中资料较完整的120例昏迷病例。探讨了内科急诊中昏迷的病因及影响死亡的因素。

关键词 昏迷 病因 死亡 内科 急诊

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内科危重症患者与缺O_2和CO_2潴留关系的研究 被引量：1

6

作者 黄献章 侯晓平 曾益华 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期10-13,共4页

本文对我科近三年来收治的46例内科危重症患者就缺 O_2和 CO_2潴留进行了分析,发现危重组PaO_2低于对照组,PaCO_2,及 SOD-1高于对照组 P<0.01。病程与 PaO_2呈负相关(r=-0.686,P<0.01),与PaCO_2呈正相关(r=0.428,P<0.01),与 SO... 本文对我科近三年来收治的46例内科危重症患者就缺 O_2和 CO_2潴留进行了分析,发现危重组PaO_2低于对照组,PaCO_2,及 SOD-1高于对照组 P<0.01。病程与 PaO_2呈负相关(r=-0.686,P<0.01),与PaCO_2呈正相关(r=0.428,P<0.01),与 SOD-1呈正相关(r=0.439,P<0.01),血气与 SOD-1两者无相关性。病程越短,来院时间越早,临床好转率越高,死亡率越低。10例死亡者缺 O_2与 CO_2潴留和存活者比较差异非常显著 P<0.01;SOD-1死亡者与存活者两者无差异。对内科危重患者缺 O_2和 CO_2潴留机理进行了讨论。 展开更多

关键词 危重症 O2 CO2潴留 急诊 内科

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多巴胺受体通路参与神经阻滞剂恶性综合征发病机制的临床研究 被引量：1

7

作者 刘霖 王智超 +1 位作者 朱梦莉 陈赞丽 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期607-610,共4页

目的通过分析12例神经阻滞剂恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)患者的临床症状、治疗及预后情况,探讨NMS可能的发病机制,指导临床正确和及时的用药。方法对确诊(12例)或疑似(21例)NMS病例早期给予多巴胺受体通路的激活治... 目的通过分析12例神经阻滞剂恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)患者的临床症状、治疗及预后情况,探讨NMS可能的发病机制,指导临床正确和及时的用药。方法对确诊(12例)或疑似(21例)NMS病例早期给予多巴胺受体通路的激活治疗,对临床症状的严重程度及患者转归进行回顾性分析。结果确诊NMS患者中,有7例(58.33%)患者经治疗于1周内临床缓解,最终死亡4例(33.33%);疑似NMS患者中,有13例(76.19%)患者经治疗于1周内临床缓解,最终死亡5例(23.81%)。给予对症支持治疗联合多巴胺治疗组患者病死率低于单纯给予对症支持治疗组的病死率。有无肾功能衰竭(P<0.05)及是否接受多巴胺治疗(P<0.05)与死亡终点显著相关。结论多巴胺受体通路抑制可能是NMS发病的重要机制之一。不论是确诊或疑似NMS病例早期给予激活多巴胺受体通路的药物治疗对缓解疾病症状和降低病死率显得尤为关键。 展开更多

关键词 神经阻滞剂恶性综合征 多巴胺受体D2

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急性有机磷农药中毒致多器官功能衰竭危险因素的研究 被引量：1

8

作者 金抗 朱庆莲 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期460-462,共3页

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)发生多器官功能衰竭(MOF)的危险因素和病死率。方法:把130例AOPP病例分为MOF组及非MOF组,将两组各项指标进行比较。结果:单因素分析提示:患者口服有机磷农药的剂量、24h内ALT、TBIL、LDH、BUN、Cr、Gl... 目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)发生多器官功能衰竭(MOF)的危险因素和病死率。方法:把130例AOPP病例分为MOF组及非MOF组,将两组各项指标进行比较。结果:单因素分析提示:患者口服有机磷农药的剂量、24h内ALT、TBIL、LDH、BUN、Cr、Glasgow昏迷评分(GCS),服药至洗胃时间、体温,既往病史、抢救过程中血液灌注与否在两组间差异有统计学意义;年龄、性别、洗胃与否与便潜血,CK、CKMB、CHE两组间差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析:服药至洗胃时间,慢性病史,TBIL和GCS分值对发生MOF有显著影响。结论:可以用TBIL及GCS评分作为AOPP患者可能发生MOF的参考指标,服药至洗胃时间长,既往有慢性病史也是危险因素。 展开更多

关键词 急性有机磷农药中毒 多器官功能衰竭 危险因素

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1216例内科急诊分析 被引量：1

9

作者 喻艳林 蒋静涵 陈雨石 《皖南医学院学报》 CAS 1991年第1期32-33,共2页

急诊医学是研究各种紧急处理和抢救危重疾病的一门医学学科.为探讨内科急症抢救规律,以提高治愈率、降低病死率,现将我院急诊内科1986年1月至1989年12月抢救的1216例进行统计分析,报道如下.

关键词 内科 急诊

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三腔二囊管压迫止血期间患者不舒适原因与处理对策 被引量：9

10

作者 田茂容 黄芸 +1 位作者 谢德芬 白升平 《合肥医学院学报》 2009年第1期51-52,57,共3页

目的探讨三腔二囊管压迫止血期间不舒适原因及护理对策。方法采用自行设计的问卷对102例患者分别于术后24h、48h、72h三个不同时间段进行床旁调查,真实记录,综合分析。结果术后24h内不舒适的主要原因为恶心、胸闷、疼痛;恐惧、焦虑;生... 目的探讨三腔二囊管压迫止血期间不舒适原因及护理对策。方法采用自行设计的问卷对102例患者分别于术后24h、48h、72h三个不同时间段进行床旁调查,真实记录,综合分析。结果术后24h内不舒适的主要原因为恶心、胸闷、疼痛;恐惧、焦虑;生活不能自理。而术后48h内,各种管道的影响、体位、睡眠质量差。术后72h内,口干、口渴、饥饿、成为这一阶段不舒适的主要因素。结论在工作中,应根据患者在整个置管的不同阶段针对不舒适症状制定具体的对策,有效解决患者的不舒适因素,以增加患者舒适度。 展开更多

关键词 三腔二囊管 止血 不舒适

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中暑合并多脏器功能衰竭的救治附2例报告 被引量：4

11

作者 尹义存 郑毅 +3 位作者 黄火高 张彦彬 尚健 姚合斌 《海军总医院学报》 2003年第1期39-41,共3页

目的探讨中暑合并多器官功能衰竭的有效治疗方案。方法总结近期收治的2例重症中暑患者的临床治疗经验,结合国内外文献,对中暑合并多器官功能衰竭的治疗方案进行分析。结果初步掌握了中暑合并多脏器功能衰竭救治的有效手段。结论在传统... 目的探讨中暑合并多器官功能衰竭的有效治疗方案。方法总结近期收治的2例重症中暑患者的临床治疗经验,结合国内外文献,对中暑合并多器官功能衰竭的治疗方案进行分析。结果初步掌握了中暑合并多脏器功能衰竭救治的有效手段。结论在传统治疗的基础上,透析治疗及补充凝血因子对改善重症中暑患者的预后至关重要。 展开更多

关键词 中暑 多脏器功能衰竭 血液净化 弥散性血管内凝血

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急诊救治心跳呼吸骤停109例分析 被引量：3

12

作者 王志峰 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第4期800-801,共2页

关键词 心脏停搏/治疗 呼吸暂停/治疗 心肺复苏术

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内科门诊患者就医特点 被引量：2

13

作者 朱培红 《中外医疗》 2010年第17期186-186,共1页

为有针对性地对内科患者进行科学治疗与正确引导,本文就内科门诊患者心理特点和就医行为特点进行调查和分析,对现存状态加以改进,从而达到提高内科疾病的治愈率,减少医疗纠纷,维持门诊秩序,提高医院知明度,增加经济收益起到重要作用。

关键词 门诊医疗 内科学 疾病 心理 行为

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临床研究——危重病人动态血压监测的临床意义

14

作者 寿松涛 柴艳芬 +2 位作者 崔书章 刘洪斌 温前宽 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第7期599-601,共3页

目的了解危重病人动态血压变化规律及其与病人预后关系。方法监测147例住院危重病人动态血压,计算:(1)24h平均收缩压(24hSBP)、舒张压(24hDBP)、动脉压(24hMAP)和脉压(24hPP);(2)日间平均收缩压(dSBP)、舒张压(dDBP)、动脉压(dMAP)和脉... 目的了解危重病人动态血压变化规律及其与病人预后关系。方法监测147例住院危重病人动态血压,计算:(1)24h平均收缩压(24hSBP)、舒张压(24hDBP)、动脉压(24hMAP)和脉压(24hPP);(2)日间平均收缩压(dSBP)、舒张压(dDBP)、动脉压(dMAP)和脉压(dPP);(3)夜间平均收缩压(nSBP)、舒张压(nDBP)、动脉压(nMAP)和脉压(nPP);(4)收缩压和舒张压夜间下降率(SBPF,DBPF);(5)血压变异性,包括24h收缩压和舒张压变异、日间收缩压和舒张压变异、夜间收缩压和舒张压变异。根据APACHEⅡ评分分为两组:APACHEⅡ>20分组和APACHEⅡ≤20分组,比较两组病人的动态血压监测各指标变化;再根据24hPP分为两组:PP>40mmHg组和PP≤40mmHg组,观察两组病人的临床特点。结果APACHEⅡ>20分组24hSBP、24hDBP、24hPP及非勺型率均高于APACHEⅡ≤20分组,差别有统计学意义(P<0.01);APACHEⅡ>20分组和APACHEⅡ≤20分组病人的24h收张压变异、舒张压变异及昼间收缩压变异、舒张压变异间差别均有统计学意义(P<0.01)。PP>40mmHg组病人年龄、女性比例、心率(HR)、SBP、MAP、血糖、APACHEⅡ评分、总病死率均高于PP≤40mmHg组,差别有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现:24hPP、APACHEⅡ评分、24hSBP和昼间收缩压变异是影响病人预后的危险因素。结论监测危重病人动态血压可以更准确、更全面地了解病人血压情况,对血压风险评估更有价值;24hPP也是危重病人预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 动态血压 脉压 APACHEⅡ评分 预后

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眼镜蛇咬伤致呼吸衰竭急救护理的体会

15

作者 方惠霞 潘燕珍 夏纪田 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 2003年第4期83-84,共2页

关键词 眼镜蛇咬伤 咬伤急救 临床护理

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院前抢救1424例患者动态分析

16

作者 张红璇 陈刚 +1 位作者 梅英 奥兰 《广东医学》 CAS CSCD 1994年第6期398-399,共2页

急诊科作为一门新兴学科在医学领域中已起到了越来越重要的作用,而院前抢救作为急诊科的重要部分又正在引起人们的重视。作为每个医院的院前工作和社会卫生环境的主要环节,它将成为社会公民更是医务工作者关心的话题。本文将就广东省人... 急诊科作为一门新兴学科在医学领域中已起到了越来越重要的作用,而院前抢救作为急诊科的重要部分又正在引起人们的重视。作为每个医院的院前工作和社会卫生环境的主要环节,它将成为社会公民更是医务工作者关心的话题。本文将就广东省人民医院1993年院前抢救的情况作一些详细的分析,在统计分析中总结经验,以便对我院今后的院前抢救工作有促进作用,也希望由此一斑观得广州市院前抢救工作的总况,为我市“120”工作的进展起帮助。 展开更多

关键词 急救 内科学 病种 动态分析

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院前急救8918例疾病分析 被引量：4

17

作者 王国文 《现代实用医学》 2006年第6期421-422,共2页

目的探讨院前急救疾病的种类、诊断的要素,提高院前抢救成功率。方法对8918例院前急救疾病就病种分布、救治要点等进行分析。结果8918例院前急救中,突然发病多,并与季节、年龄及心脑血管疾病有一定关系。8276例病人经急救处理,安全转送... 目的探讨院前急救疾病的种类、诊断的要素,提高院前抢救成功率。方法对8918例院前急救疾病就病种分布、救治要点等进行分析。结果8918例院前急救中,突然发病多,并与季节、年龄及心脑血管疾病有一定关系。8276例病人经急救处理,安全转送到各相关医院进一步治疗,占92.80%;死亡642例,占7.20%。结论普及公众急救知识,畅通急救信息网络,提高院前急救服务技能,并及时规范的予以施救,对提高院前抢救成功率有十分重要意义。 展开更多

关键词 急救医疗服务 疾病

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内科急症并发多脏器功能衰竭58例临床报道

18

作者 张树明 王敏 李景文 《长治医学院学报》 1995年第3期206-207,共2页

本文报道58例由内科急症所引起的多脏器功能衰竭(MOF)的临床资料,均符合Fry和Henao等提出的诊断标准。其中男36例,女22例,病因以重症感染、急性中毒和各种原因引起的休克为主,受累脏器以循环、呼吸和肾功能衰竭为主。其中发生2脏器衰竭1... 本文报道58例由内科急症所引起的多脏器功能衰竭(MOF)的临床资料,均符合Fry和Henao等提出的诊断标准。其中男36例,女22例,病因以重症感染、急性中毒和各种原因引起的休克为主,受累脏器以循环、呼吸和肾功能衰竭为主。其中发生2脏器衰竭18例,3脏器衰竭23例,4脏器衰竭12例,5脏器衰竭5例。经积极抢救综合治疗,治愈32例,治愈率为55.2%;死亡24例,死亡率为41.4%:2例自动出院。病亡率与年龄性别无明显关系,而与衰竭器官的数目密切相关,衰竭脏器越多,病亡率越高。本文从发病机制、临床特点和防治措施等方面作了重声、讨论,以其提高对MOF的认识,降低其发病率,减少病亡率。 展开更多

关键词 内科急症 多器官衰竭 并发症

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内科急症诊断与治疗程序学的研究

19

作者 王浩 赵海鹰 +1 位作者 范珂 韦伟 《河南诊断与治疗杂志》 1996年第3期189-190,共2页

内科急症诊断与治疗程序学的研究王浩赵海鹰范珂韦伟根据我院统计资料表明，从１９９１年～１９９５年，门诊急诊病人量占门诊病人总量的比例从４．４８％（３６７３６／８２０７７９）提高至６．１７％（４５２０７／７３２１０４），... 内科急症诊断与治疗程序学的研究王浩赵海鹰范珂韦伟根据我院统计资料表明，从１９９１年～１９９５年，门诊急诊病人量占门诊病人总量的比例从４．４８％（３６７３６／８２０７７９）提高至６．１７％（４５２０７／７３２１０４），其中危重症病人的比例也在逐年升高。... 展开更多

关键词 内科急症 诊断 治疗 诊治程序

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接诊中突发急诊3例报告

20

作者 罗中秋 罗晖 《实用中西医结合临床》 2004年第3期59-59,共1页

关键词 突发意外 急诊 防范 病例报告 贲门粘膜撕裂综合征 宫外孕 心肌梗死

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