目的:传统Meta分析证实运动干预可有效改善慢性腰背痛,但哪种特定的运动方式疗效更好目前证据还不够充分。鉴于此,此次研究通过网状Meta分析探讨不同运动要素改善成年人慢性腰背痛影响的差异。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase...目的:传统Meta分析证实运动干预可有效改善慢性腰背痛,但哪种特定的运动方式疗效更好目前证据还不够充分。鉴于此,此次研究通过网状Meta分析探讨不同运动要素改善成年人慢性腰背痛影响的差异。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane、中国知网、万方、维普数据库中运动干预非特异性慢性腰痛的随机对照试验,其中试验组进行任何形式的运动类型干预,对照组进行药物治疗、物理治疗等非运动干预,检索时限设为各数据库建库至2025-03-01,使用布尔逻辑运算符(AND/OR)组合关键词进行检索。由2位评价员独立完成文献筛选、信息提取及偏倚风险评估后,使用Stata 17.0软件进行网状Meta分析,利用累计排序概率图下面积(SUCRA)对运动剂量变量的影响效果进行排序。结果:①共纳入40项随机对照试验,网状Meta分析结果显示,核心稳定性训练、垫上运动、传统功法运动、组合运动、其他运动改善慢性腰背痛的效果优于对照组[SMD=-0.76,95%CI(-1.39,-0.13),P<0.05;SMD=-1.67,95%CI(-2.48,-0.86),P<0.05;SMD=-2.09,95%CI(-3.37,-0.80),P<0.05;SMD=-1.60,95%CI(-2.71,-0.49),P<0.05;SMD=-1.40,95%CI(-2.40,-0.40),P<0.05],悬吊训练改善慢性腰背痛的效果弱于传统功法运动和垫上运动[SMD=1.50,95%CI(0.05,2.95),P<0.05;SMD=1.09,95%CI(0.11,2.06),P<0.05],传统功法运动改善慢性腰背痛的效果优于核心稳定性训练[SMD=-1.32,95%CI(-2.64,-0.01),P<0.05];单次运动15-20 min、30-40 min的干预效果优于对照组[SMD=-1.96,95%CI(-3.55,-0.36),P<0.05;SMD=-1.44,95%CI(-2.12,-0.76),P<0.05],每周运动3次、六七次的干预效果优于对照组[SMD=-1.03,95%CI(-1.69,-0.37),P<0.05;SMD=-1.83,95%CI(-2.75,-0.91),P<0.05],每周运动六七次的干预效果优于每周运动一二次[SMD=-1.30,95%CI(-2.61,-0.06),P<0.05],运动4周、12-13周和≥16周的干预效果均显著优于对照组[SMD=-0.81,95%CI(-1.50,-0.12),P<0.05;SMD=-1.63,95%CI(-2.82,-0.43),P<0.05;SMD=-2.14,95%CI(-3.36,-0.92),P<0.05],运动≥16周的干预效果显著优于运动6周[SMD=-1.55,95%CI(-3.03,-0.07),P<0.05]。SUCRA结果显示,传统功法运动、单次运动15-20 min、每周运动六七次、运动≥16周在各自对应的因素中排名最高。结论:干预类型为传统功法(太极拳、气功、五禽戏、八段锦)、单次运动15-20 min、每周运动六七次、运动≥16周可能对成年人慢性腰背痛的缓解效果最佳。然而,由于纳入的研究数量有限,需要进一步的研究来提供更有力证据。展开更多
