目的:探究腹部浅表超声引导下介入治疗对中晚期胰腺癌患者的近期疗效及其对免疫水平的影响。方法:选择2018年5月至2020年3月于岳池县人民医院确诊的中晚期胰腺癌患者152例为研究对象,其中84例采用联合化疗方式治疗,68例采用单纯化疗方...目的:探究腹部浅表超声引导下介入治疗对中晚期胰腺癌患者的近期疗效及其对免疫水平的影响。方法:选择2018年5月至2020年3月于岳池县人民医院确诊的中晚期胰腺癌患者152例为研究对象,其中84例采用联合化疗方式治疗,68例采用单纯化疗方式治疗,通过倾向性评分匹配(PSM)法按1∶1匹配后两组各60例。比较匹配后两组临床资料,并采用广义估计方程评价不同治疗方法对中晚期胰腺癌近期疗效及免疫水平的影响。结果:匹配后两组年龄、BMI、肿瘤部位、性别、肿瘤大小、肿瘤分期差异均无统计学意义(P>0.05)。匹配后两组患者经治疗后局部控制率(LCR)呈下降趋势(P<0.05),联合化疗组局部无进展生存期(LPFS)、总生存期(OS)中位数均高于单纯化疗组(P<0.05)。联合化疗组和单纯化疗组治疗前CA19-9水平差异无统计学意义(P>0.05)。联合化疗组患者治疗后CA19-9水平呈连续下降趋势,6个月随访结果较治疗前显著降低;单纯化疗组治疗后CA19-9水平整体变化呈先降后升,1个月为最低点,CA19-9水平比治疗前明显降低,其余时期随访结果与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。单纯化疗组与联合化疗组治疗后7 d、14 d CA19-9水平差异无统计学意义(P>0.05),联合化疗组1个月、3个月、6个月CA19-9水平明显低于单纯化疗组(P<0.05)。联合化疗组所有免疫指标均呈先升后降趋势,1个月达到最高点,治疗后6个月总T细胞数较治疗前显著降低(P<0.05),CD3^(+)T、NK细胞、IL-2、IFN-γ仍高于治疗前(P<0.05),其余指标与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。单纯化疗组CD4^(+)T/CD8^(+)T变化趋势不显著,其余指标与联合化疗组趋势一致(P<0.05),治疗后6个月总T细胞、CD3^(+)T细胞、NK细胞数、IL-2水平较治疗前更低(P<0.05),其余指标与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。随访期内,联合化疗组总T细胞数、CD3^(+)T细胞数、NK细胞数、IL-2、IFN-γ、IL-6水平较单纯化疗组偏高(P>0.05)。随访14 d和3个月联合化疗组CD4^(+)T/CD8^(+)T显著高于单纯化疗组(P<0.05),其余随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。广义估计方程评估结果显示,所有指标差异均有统计学意义。结论:腹部浅表超声引导下介入治疗能够有效提高中晚期胰腺癌近期疗效和免疫水平。展开更多
目的:探讨聚焦超声和ATP-红外生物效应治疗外阴上皮内非瘤样病变(non-neoplastic epithelial disorders of the vulva,NNEDV)的临床效果,以期为NNEDV的临床研究及个体化的治疗方案选择提供参考。方法:回顾性分析2020年5月至2023年12月...目的:探讨聚焦超声和ATP-红外生物效应治疗外阴上皮内非瘤样病变(non-neoplastic epithelial disorders of the vulva,NNEDV)的临床效果,以期为NNEDV的临床研究及个体化的治疗方案选择提供参考。方法:回顾性分析2020年5月至2023年12月在某院妇科就诊的278例NNEDV患者的临床资料,采用简单随机分组法将143例[外阴慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus,LSC)患者84例、外阴硬化性苔藓(vulvar lichen sclerosus,VLS)患者59例]采用聚焦超声治疗者作为观察组,另135例(LSC患者71例、VLS患者64例)采用ATP-红外生物效应治疗者作为对照组。比较2组治疗后的疗效与安全性、2组组间及组内LSC和VLS的疗效、2组组间临床症状评分和2组组间治疗前后生活质量评分。采用SPSS 23.0软件对数据进行统计学分析。结果:2组治疗有效率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治愈率高于对照组、并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LSC与VLS总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组LSC总有效率高于VLS,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LSC治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组VLS治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月、3个月和6个月各自2组间的皮肤颜色评分、白斑面积评分、皮肤弹性评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后3个月、6个月各自2组间的组织结构评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月和6个月各自2组间的瘙痒程度及治疗后1个月2组间的组织结构评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组治疗后同组间3个月与6个月的生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前和治疗后2组组间生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚焦超声和ATP-红外生物效应均为治疗NNEDV的有效方法。聚焦超声在恢复外阴皮肤颜色、组织结构方面效果更佳,在经药物治疗无效、复发或存在癌变风险的NNEDV时为首选物理疗法;对于症状轻度、皮肤炎症皲裂或无法耐受超声治疗的患者可以选择ATP-生物效应治疗,且该疗法并发症发生率低。展开更多
文摘目的:探究腹部浅表超声引导下介入治疗对中晚期胰腺癌患者的近期疗效及其对免疫水平的影响。方法:选择2018年5月至2020年3月于岳池县人民医院确诊的中晚期胰腺癌患者152例为研究对象,其中84例采用联合化疗方式治疗,68例采用单纯化疗方式治疗,通过倾向性评分匹配(PSM)法按1∶1匹配后两组各60例。比较匹配后两组临床资料,并采用广义估计方程评价不同治疗方法对中晚期胰腺癌近期疗效及免疫水平的影响。结果:匹配后两组年龄、BMI、肿瘤部位、性别、肿瘤大小、肿瘤分期差异均无统计学意义(P>0.05)。匹配后两组患者经治疗后局部控制率(LCR)呈下降趋势(P<0.05),联合化疗组局部无进展生存期(LPFS)、总生存期(OS)中位数均高于单纯化疗组(P<0.05)。联合化疗组和单纯化疗组治疗前CA19-9水平差异无统计学意义(P>0.05)。联合化疗组患者治疗后CA19-9水平呈连续下降趋势,6个月随访结果较治疗前显著降低;单纯化疗组治疗后CA19-9水平整体变化呈先降后升,1个月为最低点,CA19-9水平比治疗前明显降低,其余时期随访结果与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。单纯化疗组与联合化疗组治疗后7 d、14 d CA19-9水平差异无统计学意义(P>0.05),联合化疗组1个月、3个月、6个月CA19-9水平明显低于单纯化疗组(P<0.05)。联合化疗组所有免疫指标均呈先升后降趋势,1个月达到最高点,治疗后6个月总T细胞数较治疗前显著降低(P<0.05),CD3^(+)T、NK细胞、IL-2、IFN-γ仍高于治疗前(P<0.05),其余指标与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。单纯化疗组CD4^(+)T/CD8^(+)T变化趋势不显著,其余指标与联合化疗组趋势一致(P<0.05),治疗后6个月总T细胞、CD3^(+)T细胞、NK细胞数、IL-2水平较治疗前更低(P<0.05),其余指标与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。随访期内,联合化疗组总T细胞数、CD3^(+)T细胞数、NK细胞数、IL-2、IFN-γ、IL-6水平较单纯化疗组偏高(P>0.05)。随访14 d和3个月联合化疗组CD4^(+)T/CD8^(+)T显著高于单纯化疗组(P<0.05),其余随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。广义估计方程评估结果显示,所有指标差异均有统计学意义。结论:腹部浅表超声引导下介入治疗能够有效提高中晚期胰腺癌近期疗效和免疫水平。
