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踝关节有限元模型的特性及临床应用 被引量:1
1
作者 张楠 孟庆华 鲍春雨 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第9期2343-2349,共7页
背景:踝关节是人体中最复杂的关节之一,包括腓骨、胫骨及距骨等骨性结构,以及韧带、肌肉和肌腱等软组织。有限元模型作为一种重要的工程分析技术,已广泛应用于生物工程研究的各个领域。然而,很少有文献介绍踝关节有限元模型的每个解剖... 背景:踝关节是人体中最复杂的关节之一,包括腓骨、胫骨及距骨等骨性结构,以及韧带、肌肉和肌腱等软组织。有限元模型作为一种重要的工程分析技术,已广泛应用于生物工程研究的各个领域。然而,很少有文献介绍踝关节有限元模型的每个解剖结构应选择什么样的材料性能,以满足不同的研究目的。目的:在前人踝关节有限元研究的基础上,总结踝关节有限元模型建模方法、材料特性、模型验证以及临床和康复应用。方法:检索PubMed数据库、中国知网,检索时限为2000-2024年,英文检索词为“ankle joint,finite elements,material selection,ligament injury,osteoarthritis等”;中文检索词为“踝关节,有限元,材料选择,韧带损伤,骨关节炎等”,对入选的71篇文献进行归纳总结。结果与结论:①踝关节结构复杂,准确的解剖结构和材料是建立仿真模型的基础;②踝关节的有限元建模可以深入了解踝关节的生物力学特性,开发新的置入材料,预测踝关节疾病,改进手术技术,并指导康复锻炼;③过去的研究大多没有考虑体温和关节液对模型的影响,未来需要解决这个问题;此外,踝关节作为下肢重要的负重关节,还可以进行屈曲、伸展和旋转活动,踝关节有限元模型模拟复杂运动将是未来研究的重点。 展开更多
关键词 踝关节 有限元 生物力学 材料选择 韧带损伤 骨关节炎
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乳腺癌MRI特征、外泌体浓度及肿瘤相关基因三者相关性分析及预后研究
2
作者 宋涛 李若坤 +4 位作者 马金明 陈志功 岳建玲 高景涛 郭飞 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2026年第1期40-45,共6页
目的:探讨乳腺癌的MRI特征、外泌体浓度及肿瘤相关基因表达三者之间的关联,并评估这些生物标志物对患者预后的影响。方法:本研究收集了100名未经治疗的乳腺癌女性患者的数据。应用高分辨率MRI技术评估肿瘤的大小、形状及边缘特征,通过... 目的:探讨乳腺癌的MRI特征、外泌体浓度及肿瘤相关基因表达三者之间的关联,并评估这些生物标志物对患者预后的影响。方法:本研究收集了100名未经治疗的乳腺癌女性患者的数据。应用高分辨率MRI技术评估肿瘤的大小、形状及边缘特征,通过差速离心法与超速离心法从血清样本中提取外泌体,并利用实时定量聚合酶链反应(qPCR)技术分析乳腺癌易感基因1(BRCA1)和人表皮生长因子受体2(HER2)基因的表达水平。使用方差分析(ANOVA)和Pearson相关系数评估MRI表现、外泌体表达与基因表达三者之间的关系。结果:MRI特征分析显示,肿瘤的形状和边缘特征与乳腺癌的分子亚型密切相关。外泌体浓度与BRCA1和HER2基因表达之间存在显著正相关(Pearson相关系数为0.65和0.72,P<0.001)。多变量分析表明,肿瘤的MRI表现、外泌体浓度及基因表达水平是影响乳腺癌患者预后的独立因素。结论:乳腺癌的MRI表现、外泌体表达与肿瘤恶性增殖基因表达之间存在显著关联,这些生物标志物对患者的预后有显著影响。外泌体浓度及特定基因的高表达可能反映了肿瘤的生物学活性和恶性程度,这为乳腺癌的早期诊断和治疗提供了新的策略。 展开更多
关键词 乳腺癌 MRI表现 外泌体 乳腺癌易感基因1 人表皮生长因子受体2 预后分析
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聚桂醇注射联合微波消融与单纯聚桂醇注射对于囊性或囊性为主甲状腺结节的疗效比较
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作者 陈颖超 陈奕 +4 位作者 程静 张雯 夏雯雯 宋怀东 韩兵 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第2期320-326,共7页
目的比较聚桂醇注射(PLI)联合微波消融(MWA)与单纯PLI治疗对于囊性或囊性为主的甲状腺结节的治疗效果。方法回顾分析2021年1月至2025年3月于上海交通大学医学院附属第九人民医院医院内分泌科进行PLI或PLI联合微波消融(PLI+MWA)治疗的囊... 目的比较聚桂醇注射(PLI)联合微波消融(MWA)与单纯PLI治疗对于囊性或囊性为主的甲状腺结节的治疗效果。方法回顾分析2021年1月至2025年3月于上海交通大学医学院附属第九人民医院医院内分泌科进行PLI或PLI联合微波消融(PLI+MWA)治疗的囊性或囊性为主的甲状腺结节共90个。患者术前均进行超声评估、细针穿刺证实为良性结节。术后1、3、6个月分别接受超声评估结节大小,并计算结节缩小率(VRR)。结果共81例患者(90个结节)纳入分析,其中男20例(24个结节),女61例(66个结节)。共59个结节接受PLI治疗,31个结节接受PLI+MVA治疗。无论是PLI治疗还是PLI+MWA治疗,甲状腺结节均显著缩小。与PLI组相比,PLI+MWA组的结节术前体积更大[(12.12±11.03)mL vs.(17.27±10.49)mL,P=0.033],但治疗后1、3、6个月,两组结节的体积均差异无统计学意义[(4.02±7.95)mL vs.(7.47±6.93)mL,(2.98±6.31)mL vs.(2.43±2.62)mL,(3.64±8.82)mL vs.(1.09±2.10)mL,P>0.05],PLI+MWA组治疗后结节体积较基线体积的减少量在治疗3个月[(14.77±8.48)mL vs.(8.36±9.24)mL,P=0.025]、6个月[(14.53±6.86)mL vs.(4.79±3.99)mL,P=0.001]时,均显著大于单纯PLI治疗组。在术后1个月时PLI组的VRR高于PLI+MWA组[83.44%(66.97%,93.07%)vs.52.53%(17.62%,90.66%),P=0.011],但到术后6个月时PLI+MWA组的VRR显著高于PLI组[98.62%(93.95%,99.33%)vs.81.68%(58.43%,96.96%),P=0.019],并且术后6个月PLI+MWA组的治愈率(VRR>90%)(33.3%vs.83.3%,P=0.020)显著高于PLI组。结论超声引导下PLI治疗和PLI+MWA治疗对于囊性或囊性为主的良性甲状腺结节均具有较好的疗效。在术后6个月时PLI+MWA治疗较单用PLI治疗的治愈率更高。 展开更多
关键词 甲状腺结节 微波消融 聚桂醇注射 结节体积缩小率
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基于PICCO监测在脓毒症休克个体化治疗模式中的应用探索
4
作者 刘志苹 《中国科技期刊数据库 医药》 2026年第1期084-087,共4页
探析脉搏指示连续心排血量监测技术对脓毒症休克患者诊疗策略的影响作用。方法 纳入本院重症医学科收治的60例脓毒症休克病例,随机分配形成观察组与对照组,每组病例数量均为30例。观察组病例通过脉搏指示连续心排血量监测设备获取血流... 探析脉搏指示连续心排血量监测技术对脓毒症休克患者诊疗策略的影响作用。方法 纳入本院重症医学科收治的60例脓毒症休克病例,随机分配形成观察组与对照组,每组病例数量均为30例。观察组病例通过脉搏指示连续心排血量监测设备获取血流动力学参数实施干预措施,对照组病例借助中心静脉压监测数值进行常规液体复苏及血管活性药物应用。比较两组病例的血流动力学指标、器官功能恢复时间、血管活性药物使用剂量以及28天生存情况数据差异。结果 观察组病例在干预后6小时、24小时的心指数、血管外肺水指数、全心舒张末期容积指数数值优于对照组。观察组病例的乳酸清除率中位数达到45.3%,对照组病例仅31.7%。观察组病例的机械通气持续时间中位数为5.2天,对照组病例为7.8天。观察组病例的28天存活率统计结果为83.3%,对照组病例为63.3%。结论 脉搏指示连续心排血量监测技术指导的个体化治疗方案能够提升脓毒症休克患者血流动力学状态稳定性,优化液体管理精准度,减少器官功能支持时间消耗,改善患者短期临床结局。 展开更多
关键词 脉搏指示连续心排血量 脓毒症休克 血流动力学监测 液体复苏 血管活性药物
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青少年特发性脊柱侧弯进展的影响因素及列线图预测模型构建 被引量:1
5
作者 李洁 赵晓峰 +4 位作者 曾琪 周润田 陈容 胡希鉴 赵斌 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第11期2727-2735,共9页
背景:建立青少年特发性脊柱侧弯患者首次诊断后未来不同时点发生侧弯进展的预测模型,以期在疾病发展早期个体化精准识别和预测进展风险。目的:探究青少年特发性脊柱侧弯首次确诊后侧弯进展的影响因素,并构建列线图风险预测模型。方法:... 背景:建立青少年特发性脊柱侧弯患者首次诊断后未来不同时点发生侧弯进展的预测模型,以期在疾病发展早期个体化精准识别和预测进展风险。目的:探究青少年特发性脊柱侧弯首次确诊后侧弯进展的影响因素,并构建列线图风险预测模型。方法:回顾性分析2019年1月至2023年6月于山西医科大学第二医院首次确诊青少年特发性脊柱侧弯患者的临床资料,并追踪随访至侧弯进展即主弯Cobb角进展≥6°、末次来访或截止日期(2023年6月)。按照8∶2随机拆分为训练集和验证集,以患者是否发生侧弯进展分为进展组与非进展组。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)-Cox回归分析探究青少年特发性脊柱侧弯发生侧弯进展的独立影响因素,并构建基于Cox回归算法的列线图风险预测模型,以受试者工作特征曲线的曲线下面积、校准曲线、决策曲线分析对模型区分度、准确性和临床应用价值进行验证和评价。结果与结论:①共纳入符合标准的294例青少年特发性脊柱侧弯患者,进展率为41.84%;②LASSO-Cox回归分析结果显示,初诊年龄≥14.5岁、支具治疗、Risser征≥1级、顶椎偏移>1.6 cm、T1椎体倾斜角≥1.2°为侧弯进展的保护因素,而初诊Cobb角>16.5°、顶椎旋转度≥2度、脊柱增长速率>4.5 cm/年为侧弯进展的危险因素;③根据以上因素构建的列线图模型有出色的预测能力和临床意义,训练集和验证集6,12,18,24个月的曲线下面积值分别为0.731,0.852,0.855,0.843和0.766,0.850,0.850,0.830,C-index分别为0.795和0.771,模型区分度好;校准曲线显示实际观测结果与预测结果拟合较好,模型准确度高;此外,决策曲线分析表明使用模型做出临床决策将为患者带来净收益;④此次研究构建的青少年特发性脊柱侧弯进展风险预测列线图模型可使用简单变量判断患者在未来不同时点发生进展的风险概率,进而指导临床医生选择更加合理的治疗方式。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 侧弯进展 影响因素 LASSO COX回归 预测模型 列线图
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不同扩散敏感系数弥散加权成像对脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎的诊断价值 被引量:2
6
作者 孙娜 王辉 +1 位作者 赵古月 宇洪浩 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第21期5597-5604,共8页
背景:脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎的临床表现相似,但治疗方案迥异,传统影像学检查难以精准鉴别;弥散加权成像通过表观扩散系数量化组织水分子扩散差异,或为早期鉴别提供新途径,但不同扩散敏感系数下表观扩散系数与炎症指标的关联性尚不... 背景:脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎的临床表现相似,但治疗方案迥异,传统影像学检查难以精准鉴别;弥散加权成像通过表观扩散系数量化组织水分子扩散差异,或为早期鉴别提供新途径,但不同扩散敏感系数下表观扩散系数与炎症指标的关联性尚不明确。目的:探究不同扩散敏感系数弥散加权成像对脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎的临床诊断价值,并分析表观扩散系数与炎症指标的关联性。方法:选择2021年6月至2024年6月于中国医科大学附属盛京医院收治并明确诊断的60例脊柱结核患者与60例布氏杆菌性脊柱炎患者作为研究对象,其中脊柱结核组男35例,女25例,平均(53.36±5.45)岁;布氏杆菌性脊柱炎组男38例,女22例,平均(55.47±6.43)岁。采用曲线下面积评估不同扩散敏感系数下弥散加权成像-表观扩散系数鉴别脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎的诊断价值;Pearson相关性分析检验变量之间的关系;应用配对t检验对操作者A和B之间的表观扩散系数进行比较;采用组内相关系数分析不同操作者及同一操作者测量的一致性。结果与结论:①两组患者的血沉、C-反应蛋白、白细胞水平、腰椎及胸椎受累部位的分布差异有显著性意义(P<0.05),脊柱结核最易累及腰椎与胸椎,布氏杆菌性脊柱炎最易累及腰椎;②不同扩散敏感系数下脊柱结核组患者病变椎体的表观扩散系数均显著高于布氏杆菌性脊柱炎组(P<0.05);在不同扩散敏感系数下同一组别中,病变椎体、椎旁脓肿表观扩散系数相比差异有显著性意义(P<0.05);③扩散敏感系数为400 s/mm^(2)时表观扩散系数的鉴别诊断效能最大,敏感度为95.00%,特异度为96.67%;④不同操作者脊柱结核患者与布氏杆菌性脊柱炎患者弥散加权成像-表观扩散系数的组内相关系数均大于0.75;⑤Pearson相关性分析显示,不同扩散敏感系数下病变椎体的表观扩散系数(1.03×10^(-3)-1.49×10^(-3) mm^(2)/s)与血沉、C-反应蛋白、白细胞水平均存在显著相关性(P<0.001);⑥说明弥散加权成像是一种操作简便、稳定性较高的脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎的检测方法,扩散敏感系数为400 s/mm^(2)时的弥散加权成像-表观扩散系数鉴别脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎的诊断效能最大,并且不同扩散敏感系数下病变椎体的表观扩散系数与炎症状态关联密切。 展开更多
关键词 脊柱结核 布氏杆菌性脊柱炎 弥散加权成像 扩散敏感系数 炎症状态
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全身骨骼三维建模成像系统检测脊柱矢状位失衡与膝关节参数的相关性 被引量:1
7
作者 周峰 符鹏飞 +3 位作者 钱宇帆 许平成 郭炯炯 张磊 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第3期596-603,共8页
背景:随着人们生活方式的变化和年龄增长,脊柱矢状位失衡成为一种常见的骨科问题,对膝关节和骨盆的功能产生显著影响。了解脊柱矢状位失衡的影响及其代偿机制,对于改善慢性疼痛的临床管理至关重要。目的:使用全身骨骼三维建模成像系统... 背景:随着人们生活方式的变化和年龄增长,脊柱矢状位失衡成为一种常见的骨科问题,对膝关节和骨盆的功能产生显著影响。了解脊柱矢状位失衡的影响及其代偿机制,对于改善慢性疼痛的临床管理至关重要。目的:使用全身骨骼三维建模成像系统评估脊柱-骨盆-下肢矢状位排列模式,分析脊柱矢状位失衡与膝关节参数的相关性,并探讨其代偿机制。方法:纳入2021-01-01/2023-12-31就诊于苏州大学附属第一医院骨科门诊的71例慢性下腰痛或髌股关节痛患者,采用全身骨骼三维建模成像系统进行放射学测量,确定骨盆倾斜角、骨盆入射角、腰椎前凸角、脊柱矢状轴、整体倾斜角、髋-膝-踝角、屈膝角股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角。根据SRS-Schwab脊柱畸形分类按骨盆入射角与腰椎前凸角差值(PI-LL)将患者分为正常组(PI-LL<10°)、代偿组(PI-LL为10°-20°)和失代偿组(PI-LL>20°),检测各组间放射学参数的差异。对比各组患者美国膝关节协会评分和Oswestry功能障碍指数的差异。根据临床症状将患者分为慢性下腰痛组和无慢性下腰痛组、髌股关节痛组和无髌股关节痛组,分析放射学参数差异与临床症状的关系。结果与结论:①PI-LL<20°时,股骨远端外侧角和胫骨近端内侧角趋于稳定;当PI-LL>20°时,其与股骨远端外侧角和胫骨近端内侧角呈线性相关,随着PI-LL增大,股骨远端外侧角值增大、胫骨近端内侧角值减小;②与正常组相比,代偿组骨盆倾斜角明显增大(P<0.01),髋-膝-踝角和屈膝角无明显差异,失代偿组的骨盆倾斜角显著增大(P<0.01),髋-膝-踝角和屈膝角显著减小(P<0.01);与代偿组相比,失代偿组髋-膝-踝角显著减小(P<0.05),而骨盆倾斜角和屈膝角无明显差异;③与无髌股关节痛组相比,髌股关节痛患者腰椎前凸角、股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角显著减小(P<0.05),PI-LL显著增大(P<0.05);④慢性下腰痛患者放射学参数与无慢性下腰痛患者均有显著差异(P<0.05);⑤与正常组相比,代偿组和失代偿组的美国膝关节协会评分显著下降、Oswestry功能障碍指数显著升高(P<0.05);与代偿组相比,失代偿组美国膝关节协会评分显著下降、Oswestry功能障碍指数显著升高(P<0.05);⑥PI-LL随着年龄增加而变大,女性PI-LL相比男性较高;⑦提示脊柱与下肢在疾病进展和临床症状中具有重要作用;髌股关节痛和慢性下腰痛与脊柱-骨盆-下肢排列稳定有关;此外,高龄和女性患者的脊柱矢状位失衡较为严重。 展开更多
关键词 全身骨骼三维建模成像系统 膝关节参数 脊柱矢状位失衡 慢性下腰痛 髌股关节痛
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脂代谢影响骨质疏松症的文献可视化分析 被引量:1
8
作者 黄杰 曾浩 +2 位作者 王文驰 吕柱成 崔伟 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第6期1558-1568,共11页
背景:研究表明,脂代谢及其相关疾病能影响骨质疏松症的发展。目的:运用文献计量学可视化分析软件分析归纳脂代谢影响骨质疏松症领域的前沿内容与研究热点。方法:以Web of Science核心合集数据库为检索平台,检索2004-2024年脂代谢影响骨... 背景:研究表明,脂代谢及其相关疾病能影响骨质疏松症的发展。目的:运用文献计量学可视化分析软件分析归纳脂代谢影响骨质疏松症领域的前沿内容与研究热点。方法:以Web of Science核心合集数据库为检索平台,检索2004-2024年脂代谢影响骨质疏松症领域的相关文献,运用VOSviewer和CiteSpace可视化软件进行文献计量与可视化分析。结果与结论:共纳入1277篇文献,国内外关于脂代谢影响骨质疏松症的发文量呈逐年增长趋势,中国发文量417篇居于榜首,美国243篇位居第二。上海交通大学以发文量30篇排名第一,文章产量最高的是塔夫茨大学医学院的Rosen Clifford J教授,克雷顿大学Recker Robert R教授是被引用最多的作者。荷兰的《BONE》杂志发表文献量位居首位,英国的《JOURNAL OF CLINICAL ENDOCRINOLOGY&METABOLISM》杂志为被引次数最多的期刊。骨密度、骨代谢、绝经、肥胖为核心关键词,同时也是该领域的研究热点。近20年来脂代谢影响骨质疏松症领域的研究注重于脂质代谢异常对于骨密度和骨代谢的作用,从而调节骨质疏松症及绝经后骨质疏松症,明确这种机制的作用途径以及“骨脂平衡”是未来的研究思路和方向。 展开更多
关键词 VOSviewer软件 CiteSpace软件 脂代谢 骨质疏松症 文献计量学 可视化分析
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人源单克隆抗-P免疫球蛋白基因可变区序列分析 被引量:1
9
作者 郭忠慧 向东 +1 位作者 李勤 朱自严 《中国输血杂志》 2026年第1期24-30,共7页
目的阐明1株红细胞血型特异性单克隆抗体重链和轻链互补决定区的结构、基因重排方式以及体细胞高频突变特点。方法以自行研发的分泌人源IgMκ轻链单克隆抗-P抗体杂交瘤细胞株为研究对象,提取新鲜培养细胞总RNA,通过随机引物逆转录成cDNA... 目的阐明1株红细胞血型特异性单克隆抗体重链和轻链互补决定区的结构、基因重排方式以及体细胞高频突变特点。方法以自行研发的分泌人源IgMκ轻链单克隆抗-P抗体杂交瘤细胞株为研究对象,提取新鲜培养细胞总RNA,通过随机引物逆转录成cDNA第1链,特异性引物扩增重链和轻链基因可变区片段,并进行DNA测序获得编码抗-P抗体的免疫球蛋白重链和轻链可变区核苷酸序列,使用Ig-BLAST工具与NCBI数据库在线比对。结果明确了1株人源单克隆抗-P免疫球蛋白重链和轻链可变区互补决定区(CDR)、框架区(FR)结构及V(D)J重排方式,揭示了免疫球蛋白重链基因使用的VH、VD、VJ和轻链基因使用的VL和VJ胚系等位基因片段。该株人源单克隆抗-P重链基因重排方式为:IGHV6-1*01—IGHD5-18*02—IGHJ4*02;轻链基因重排方式为:IGκV1-12*01—IGκJ3*01。重链可变区在胚系基因IGHV6-1*01的基础上发生9个碱基突变,轻链可变区在胚系基因IGκV1-12*01的基础上发生5个碱基突变。结论本株针对红细胞高频P抗原的单克隆抗体细胞株CDR结构的阐明,为构建重组抗体表达质粒,定向改造抗体类型奠定了基础。 展开更多
关键词 人单克隆抗-P抗体 互补决定区 胚系基因 基因重排
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脐带间充质干细胞条件培养基对小型猪创伤性颅脑损伤组织修复的影响 被引量:1
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作者 崔连旭 李昊旻 +4 位作者 许峻荣 谭宝东 陆大鸿 彭四维 王进辉 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第7期1730-1735,共6页
背景:颅脑损伤是一种高发病率、高致残率及高致死率的常见创伤性疾病,目前缺乏有效的治疗方法,脐带间充质干细胞通过旁分泌途径为颅脑损伤治疗提供了新的研究方向。目的:探讨脐带间充质干细胞条件培养基对外力打击所致小型猪颅脑损伤的... 背景:颅脑损伤是一种高发病率、高致残率及高致死率的常见创伤性疾病,目前缺乏有效的治疗方法,脐带间充质干细胞通过旁分泌途径为颅脑损伤治疗提供了新的研究方向。目的:探讨脐带间充质干细胞条件培养基对外力打击所致小型猪颅脑损伤的治疗作用。方法:选取12头健康小型猪,随机分为模型组和实验组,每组6只,通过外力打击建立猪颅脑损伤模型,实验组造模后以微量注射泵将脐带间充质干细胞条件培养基注入脑损伤处周围4个点进行治疗。术后第1-14天,评价小型猪空间记忆能力;术后第5天,核磁共振扫描评价小型猪脑组织损伤、水肿情况;术后第14天,剖检小型猪脑组织损伤部位,进行苏木精-伊红染色,胶质纤维酸性蛋白、Iba1免疫组化染色和TUNEL染色,评价小型猪脑组织的损伤和修复情况。结果与结论:①实验组小型猪空间记忆能力评分与模型组相比无统计学差异(P>0.05);②术后第5天,两组小型猪脑部均出现明显的脑组织水肿信号,与模型组比较,实验组小型猪脑组织水肿范围缩小;③术后第14天,模型组小型猪损伤部位脑组织可见水肿、淤血、坏死,苏木精-伊红染色可见脑组织坏死,实验组小型猪损伤部位脑组织水肿较模型组减轻;④两组小型猪损伤部位脑组织均可见胶质纤维酸性蛋白和Iba1阳性表达,实验组胶质纤维酸性蛋白和Iba1阳性表达量均低于模型组;⑤TUNEL染色显示两组小型猪损伤部位脑组织均有细胞凋亡阳性表达,实验组凋亡细胞表达量低于模型组。结果表明,脐带间充质干细胞条件培养基通过减少脑组织水肿、降低脑组织炎症、减轻细胞凋亡,对小型猪颅脑损伤发挥治疗作用。 展开更多
关键词 脐带间充质干细胞 条件培养基 分泌组 颅脑损伤 神经修复 神经炎症 小型猪 工程化干细胞
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口腔医学用氧化锆陶瓷复合材料的制备及力学性能 被引量:1
11
作者 金慧 陈晖 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第14期3548-3556,共9页
背景:3%(摩尔百分比)氧化钇稳定四方氧化锆陶瓷在实际应用中易导致对颌牙的过度磨耗,进而增加牙本质暴露的风险,引发牙齿酸痛、牙髓感染等问题,因此,进一步提升3%氧化钇稳定四方氧化锆多晶陶瓷摩擦磨损性能成为当前口腔医学修复材料研... 背景:3%(摩尔百分比)氧化钇稳定四方氧化锆陶瓷在实际应用中易导致对颌牙的过度磨耗,进而增加牙本质暴露的风险,引发牙齿酸痛、牙髓感染等问题,因此,进一步提升3%氧化钇稳定四方氧化锆多晶陶瓷摩擦磨损性能成为当前口腔医学修复材料研究的热点之一。目的:探究钛酸钡掺杂比例对3%氧化钇稳定四方氧化锆陶瓷微观结构、力学性能及摩擦磨损性能的影响。方法:以3%氧化钇稳定四方氧化锆陶瓷为主体,通过高温烧结法制备钛酸钡掺杂的3%氧化钇稳定四方氧化锆陶瓷材料,其中钛酸钡掺杂量分别为陶瓷粉体质量的0%,2%,4%,6%。检测4组材料的晶格结构、力学性能、微观形貌、耐磨性能。结果与结论:①X射线衍射结果显示,随着钛酸钡掺杂量的增多,复合陶瓷中单斜相氧化锆和钛酸钡的物相占比不断增大,四方相氧化锆的占比不断减小。②扫描电镜观察结果显示,单纯的3%氧化钇稳定四方氧化锆陶瓷表面存在大量气孔,并且表面致密度较低;4%,6%钛酸钡掺杂陶瓷表面的气孔数量减少、表面致密度提高。③随着钛酸钡掺杂量的增加,陶瓷的密度持续降低,孔隙率先降低后升高,其中6%钛酸钡掺杂陶瓷的密度最低,4%钛酸钡掺杂陶瓷的孔隙率最低;随着钛酸钡掺杂量的增加,陶瓷的维氏硬度与断裂韧性持续降低,弹性模量先升高后降低,其中4%钛酸钡掺杂陶瓷的弹性模量最大。④利用直径10μm的金刚石进行划痕实验,结果显示:随着钛酸钡掺杂量的增加,陶瓷的摩擦系数和划痕深度均呈先降低后升高的趋势,其中4%钛酸钡掺杂陶瓷的摩擦系数与划痕深度最低;扫描电镜观察结果显示,4组陶瓷试样划痕两侧出现了不同程度的破碎,其中单纯氧化钇稳定四方氧化锆陶瓷的划痕边缘破碎最为严重,4%钛酸钡掺杂陶瓷的划痕边缘破碎最轻。⑤结果表明,4%钛酸钡掺杂氧化钇稳定四方氧化锆陶瓷复合材料具有高的耐磨性和强度,可保持长期稳定性。 展开更多
关键词 钛酸钡 氧化锆 陶瓷 口腔医学 耐磨性能 微观形貌 工程化口腔材料
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加权基因共表达网络分析结合机器学习筛选及验证骨关节炎生物标记物 被引量:1
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作者 张倩 黄东锋 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第5期1096-1105,共10页
背景:脂质代谢异常影响软骨细胞代谢,在骨关节炎的发生和进展中有着重要的作用,但目前其机制尚不明确。目的:采用加权基因共表达网络分析结合机器学习算法鉴定骨关节炎软骨细胞脂质代谢特征基因,并进行初步验证。方法:采用加权基因共表... 背景:脂质代谢异常影响软骨细胞代谢,在骨关节炎的发生和进展中有着重要的作用,但目前其机制尚不明确。目的:采用加权基因共表达网络分析结合机器学习算法鉴定骨关节炎软骨细胞脂质代谢特征基因,并进行初步验证。方法:采用加权基因共表达网络分析和微阵列数据的线性模型获得差异共表达基因,结合机器学习方法,最终筛选得到脂质代谢相关的特征基因。通过蛋白质互作网络分析,探究差异共表达基因的蛋白质互作网络关系;采用基因本体论和京都基因与基因组百科全书富集分析探索差异共表达基因所在信号通路;运用免疫相关性分析鉴定特征基因与免疫细胞浸润模式;体外分子实验验证特征基因的mRNA和蛋白表达水平。结果与结论:①经数据标准化处理和主成分分析、加权基因共表达网络分析和微阵列数据的线性模型获得高/低表达的差异共表达基因123和110个;②运用逻辑回归、随机森林和支持向量机3种机器学习算法筛选得到特征基因37个,最终得到2个脂质代谢相关的特征基因SMPD3和CYP4F3;③蛋白质互作网络分析显示SMPD3和CYP4F3蛋白相互作用均较低;④基因本体论结果显示差异共表达基因主要富集在中性粒细胞脱颗粒、中性粒细胞免疫反应和应答、中性粒细胞激活和白细胞脱颗粒等;而京都基因与基因组百科全书富集分析提示差异共表达基因主要涉及细胞外基质受体的作用和黏附等关键通路;⑤基于基因表达数据的细胞类型亚型鉴定分析显示8种免疫细胞在骨关节炎中具有显著差异;相关性分析显示SMPD3与静息态树突状细胞显著正相关(r=0.44,P=3.6×10^(-3)),与中性粒细胞显著负相关(r=-0.48,P=1.7×10^(-3));而CYP4F3与单核细胞和中性粒细胞显著正相关(r=0.76,P=7.6×10^(-9);r=0.73,P=6.0×10^(-8)),与T细胞滤泡辅助细胞和静息态树突状细胞显著负相关(r=-0.38,P=0.01;r=-0.38,P=0.01);⑥体外分子实验证明,在骨关节炎组SMPD3 mRNA和蛋白水平显著增高,而CYP4F3降低;⑦结果显示,骨关节炎软骨细胞脂质代谢特征基因SMPD3和CYP4F3可作为骨关节炎靶向治疗及软骨修复或退变的潜在生物标记物,为深入探究国人群体中脂质代谢异常与骨关节炎的关系及临床靶向治疗提供新策略。 展开更多
关键词 骨关节炎 脂质代谢 加权基因共表达网络分析 机器学习 靶向治疗 软骨修复或退变
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英国输血严重风险监测系统重大变革(一):将分散的推荐意见整合转化为系统化的输血安全标准 被引量:1
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作者 郭永建 王鸿捷 《中国输血杂志》 2026年第1期148-154,共7页
输血安全监测与学习提供了输血风险识别机制,促使医疗机构实施干预措施,减少输血风险,进而提高患者安全。新近,英国输血严重风险监测系统为了应对英国输血安全面临的问题与挑战,将分散在历年报告中的推荐进行整合与转化,发布了《输血安... 输血安全监测与学习提供了输血风险识别机制,促使医疗机构实施干预措施,减少输血风险,进而提高患者安全。新近,英国输血严重风险监测系统为了应对英国输血安全面临的问题与挑战,将分散在历年报告中的推荐进行整合与转化,发布了《输血安全标准》,规定了输血安全、输血信息技术和设备、保障人员工作安全、人员教育和培训、安全文化、患者作为安全伙伴、血液安全监测与风险管理、输血安全治理8个方面的标准与要求。该标准的发布与实施是英国输血安全治理的理念和策略正在发生重大变革的重要标志。了解该标准内容及其制定背景将有益于我国输血安全治理战略发展方向的思考和探索。 展开更多
关键词 输血安全 输血风险 监测 标准 英国
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芦丁促进MC3T3-E1细胞成骨分化:调控中性粒细胞胞外陷阱形成
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作者 李杰 刘洋 +10 位作者 王大禹 万强 朱家毅 冯文俊 陈锦伦 揭珂 黄艺伟 辛鹏飞 曾建春 曾意荣 张海涛 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第19期4972-4982,共11页
背景:芦丁能够有效抗骨质疏松症,但作用机制尚不明确。目的:探讨芦丁在中性粒细胞胞外陷阱作用下对MC3T3-E1细胞成骨的影响。方法:(1)采用佛波酯刺激人源髓细胞白血病dHL60细胞,体外诱导中性粒细胞胞外陷阱形成。将dHL60细胞分4组进行培... 背景:芦丁能够有效抗骨质疏松症,但作用机制尚不明确。目的:探讨芦丁在中性粒细胞胞外陷阱作用下对MC3T3-E1细胞成骨的影响。方法:(1)采用佛波酯刺激人源髓细胞白血病dHL60细胞,体外诱导中性粒细胞胞外陷阱形成。将dHL60细胞分4组进行培养,对照组加入Hank’s平衡盐溶液,其余3组均加入50 nmol/L佛波酯;后2组再加入250μmol/L芦丁或250μmol/L芦丁和5 U/mL DNaseI。通过流式细胞术检测dHL60细胞凋亡情况,RT-qPCR和Western blot检测中性粒细胞胞外陷阱形成标志性基因和蛋白的表达。(2)将MC3T3-E1细胞分为6组进行培养:对照组加入Hank’s平衡盐溶液,其余5组分别加入50 nmol/L佛波酯;dHL60细胞和50 nmol/L佛波酯;100μmol/L芦丁;dHL60细胞、50 nmol/L佛波酯和250μmol/L芦丁;dHL60细胞、50 nmol/L佛波酯、250μmol/L芦丁和5 U/mL DNaseI。通过流式细胞仪检测在中性粒细胞胞外陷阱作用下MC3T3-E1细胞凋亡情况,碱性磷酸酶染色、茜素红染色明确在中性粒细胞胞外陷阱作用下MC3T3-E1细胞的成骨及矿化能力,RT-qPCR和Western blot检测在中性粒细胞胞外陷阱作用下MC3T3-E1细胞的成骨相关基因和蛋白表达。结果与结论:(1)与空白对照组比较,芦丁能够显著抑制dHL60细胞中蛋白精氨酸脱亚胺酶4、髓过氧化物酶和中性粒细胞弹性蛋白酶的mRNA和蛋白表达(P<0.000 1);与芦丁组比较,芦丁与DNaseI联合干预对蛋白精氨酸脱亚胺酶4、髓过氧化物酶和中性粒细胞弹性蛋白酶的下调作用更加明显(P<0.05),说明芦丁能够显著抑制中性粒细胞胞外陷阱的形成;(2)将dHL60诱导出中性粒细胞胞外陷阱后与MC3T3-E1共培养,MC3T3-E1细胞的Runt相关转录因子2、β-连环蛋白和骨形态发生蛋白2的mRNA和蛋白表达显著下调(P<0.000 1),凋亡率显著上升(P<0.000 1),说明中性粒细胞胞外陷阱在体外能显著抑制MC3T3-E1细胞的成骨能力,并促进细胞凋亡;在经芦丁单独干预或芦丁与DNaseI联合干预后,中性粒细胞胞外陷阱作用下的MC3T3-E1细胞的凋亡和成骨能力显著改善,且芦丁与DNaseI联合干预的作用较芦丁单独干预更为显著,表明芦丁可能抑制中性粒细胞胞外陷阱的形成,从而改善MC3T3-E1细胞的成骨能力;(3)分子对接和分子动力学模拟显示,芦丁与蛋白精氨酸脱亚胺酶4、髓过氧化物酶和中性粒细胞弹性蛋白酶靶蛋白的结合作用良好,说明芦丁能够靶向抑制中性粒细胞胞外陷阱的形成。 展开更多
关键词 芦丁 DNase I 骨质疏松症 成骨前体细胞 中性粒细胞胞外陷阱 成骨 靶向
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不同3D打印同种异体骨和人工高分子复合多孔支架材料修复大鼠颅骨缺损的比较
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作者 刘伟伟 苟元彬 +5 位作者 崔晓雪 李昕 刘大卫 史梦柔 陈斌 李智峰 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第26期6744-6751,共8页
背景:同种异体骨材料具有良好的骨缺损修复作用,但存在免疫排斥反应、价格昂贵及刚性较低等不足。目的:评价3种3D打印同种异体骨与人工高分子复合多孔支架材料的骨缺损修复能力和组织反应及降解性能。方法:制备3种骨修复材料:(1)样品A:... 背景:同种异体骨材料具有良好的骨缺损修复作用,但存在免疫排斥反应、价格昂贵及刚性较低等不足。目的:评价3种3D打印同种异体骨与人工高分子复合多孔支架材料的骨缺损修复能力和组织反应及降解性能。方法:制备3种骨修复材料:(1)样品A:将聚乳酸-羟基乙酸共聚物与同种异体骨粉按质量比1∶4混合,基于低温沉积3D打印制备骨修复材料;(2)样品B:将聚己内酯与同种异体骨粉按质量比1∶4混合,基于低温沉积3D打印制备骨修复材料;(3)样品C:将聚己内酯与同种异体骨粉按质量比3∶7混合,基于高温熔融3D打印制备骨修复材料。在35只SD大鼠矢状缝两侧各钻取1个直径为5 mm的圆形骨缺损,其中10个缺损处不进行任何干预(空白对照组),15个缺损部位植入同种异体骨材料(阳性对照组),15个缺损部位植入样品A(样品A组),15个缺损部位植入样品B(样品B组),15个缺损部位植入样品C(样品C组)。术后2,4,8,12,26周取材,苏木精-伊红染色观察材料降解、植入部位组织反应和新骨形成情况,Masson染色观察胶原纤维形成状况,免疫组化染色观察RUNT相关转录因子2和Ⅰ型胶原蛋白表达。结果与结论:(1)苏木精-伊红染色:实验周期内,各植入材料均有不同程度降解,其中样品A和B降解较快,其次为阳性对照品,样品C降解较慢。随着时间的延长,各植入材料组的炎症反应均有减轻趋势,但纤维组织增生和新生血管仍较明显;术后26周,样品A组炎症反应减轻明显,其次为样品B组和阳性对照组,样品C组减轻趋势不明显。样品B组术后8周即可见少量新骨形成,样品A组和阳性对照组术后12周可见新骨形成,该3组术后26周可见大量新骨形成;样品C组始终未见明显新骨形成。(2)Masson染色:术后2周,各植入材料组可见少量排列较紊乱的胶原沉积;术后26周,各植入材料组可见大量排列较规则的胶原沉积。(3)免疫组化染色:随着时间的延长,各植入材料组RUNT相关转录因子2和Ⅰ型胶原蛋白表达增加,阳性对照组、样品A组、样品B组术后12,26周的RUNT相关转录因子2和Ⅰ型胶原蛋白表达高于样品C组。(4)结果表明:聚乳酸-羟基乙酸共聚物或聚己内酯与同种异体骨粉低温沉积3D打印的样品比高含量聚己内酯与同种异体骨粉高温熔融打印的样品降解快、炎症反应减轻、成骨因子表达及新骨形成更明显。 展开更多
关键词 3D打印 同种异体骨 人工高分子材料 颅骨缺损 骨修复 体内研究 大鼠
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超疗程应用贝达喹啉对于耐多药/利福平耐药肺结核患者的疗效及安全性临床队列分析
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作者 王敬 荆玮 +4 位作者 李维文 朱庆东 逄宇 初乃惠 聂文娟 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第3期313-319,共7页
目的:评价超疗程(6个月以上)应用贝达喹啉对于耐多药/利福平耐药肺结核的疗效与安全性。方法:纳入首都医科大学附属北京胸科医院2020年1月1日至2024年1月1日就诊的耐多药/利福平耐药肺结核队列,对常规疗程(≤6个月;标准组)与延长疗程(&g... 目的:评价超疗程(6个月以上)应用贝达喹啉对于耐多药/利福平耐药肺结核的疗效与安全性。方法:纳入首都医科大学附属北京胸科医院2020年1月1日至2024年1月1日就诊的耐多药/利福平耐药肺结核队列,对常规疗程(≤6个月;标准组)与延长疗程(>6个月;延长组)的含贝达喹啉联合治疗方案进行对比,统计治疗完成率和不良反应发生率,并通过多因素logistic回归分析采用Fridericia公式校正的QT间期(QTcF)>500ms的影响因素。结果:研究纳入126例患者。其中,75例(59.5%)患者纳入标准组,51例(40.5%)患者纳入延长组。延长组及标准组均未见严重心脏不良事件。标准组良好结局率为86.7%(65/75),QTcF 450~500ms发生率为37.3%(28/75),QTcF>500ms发生率为10.7%(8/75),与延长组的88.2%(45/51)、43.1%(22/51)和9.8%(5/51)相比,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.043,P=0.835;χ^(2)=1.851,P=0.173;χ^(2)=0.414,P=0.521)。多因素logistic回归分析显示,既往心脏病病史(OR=6.50,95%CI:1.52~27.80)是QTcF延长(>500ms)的危险因素。结论:对于耐多药/利福平耐药肺结核患者,延长疗程使用贝达喹啉总体疗效与安全性良好,未观察到严重不良事件风险的增加。 展开更多
关键词 结核 贝达喹啉 药物毒性 治疗结果 因素分析 统计学
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个性化3D打印导板引导下胸腰椎手术皮质骨轨迹螺钉置入准确性
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作者 朱寅 王黎明 +4 位作者 沙卫平 宋锦程 林小龙 曹泽 盛晓磊 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第15期3862-3870,共9页
背景:与传统椎弓根螺钉相比,皮质骨轨迹螺钉通道全程均为皮质骨,具有更牢靠的生物力学优势,然而安全、准确地置入皮质骨轨迹螺钉对脊柱外科医师技术要求较高。理论上在3D打印个性化导板引导下能有效提高一次性置钉的准确度、简化置钉操... 背景:与传统椎弓根螺钉相比,皮质骨轨迹螺钉通道全程均为皮质骨,具有更牢靠的生物力学优势,然而安全、准确地置入皮质骨轨迹螺钉对脊柱外科医师技术要求较高。理论上在3D打印个性化导板引导下能有效提高一次性置钉的准确度、简化置钉操作、提高手术效率,但目前国内外相关报道较少。目的:探讨应用个性化3D打印导板辅助皮质骨轨迹螺钉置入治疗合并骨质疏松胸腰椎骨折的准确性与安全性。方法:选择2020年1月至2024年1月行皮质骨轨迹螺钉内固定的58例合并骨质疏松的胸腰椎(T_(11)-L_(4))骨折患者,共置入348枚螺钉。根据置钉方案分为2组,3D导板组30例行个性化3D打印导板辅助置钉,共置入螺钉180枚;对照组28例行徒手方式置钉,共计置入螺钉168枚。通过比较两组间手术相关指标、置钉情况、伤椎的复位与脊柱后凸畸形矫正情况以及术后疗效等,评估不同置钉方案的效果和适用性。结果与结论:①3D导板组在切口长度、手术时间、置钉时间、术中透视次数、术中出血量、术后引流量以及住院天数方面均显著优于对照组(P<0.05),但是两组的总费用相比差异无显著性意义(P>0.05);②3D导板组的置钉准确率高于对照组,螺钉对上关节突的侵犯率低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);③术后评估结果显示,两组在伤椎前缘高度百分比、Cobb角、目测类比评分以及Oswestry功能障碍指数方面均较术前有所改善,且差异有显著性意义(P<0.05);组间相比,3D导板组的Oswestry功能障碍指数更低,显示出更佳的胸腰椎功能(P<0.05),而在术后伤椎前缘高度百分比、Cobb角及目测类比评分方面,两组之间无显著性差异(P>0.05);④在围术期及随访期间,两组患者均未出现并发症;⑤提示个性化3D打印导板辅助皮质骨轨迹螺钉置入治疗合并骨质疏松的胸腰椎骨折是一种可行的方式,具有微创、高效、精准及安全等优势,可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 骨质疏松 皮质骨轨迹螺钉 内固定 3D打印导板 置钉准确性
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持续血滤治疗重症急性胰腺炎B淋巴细胞比例特征及其与液体负荷状态对预后的协同作用
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作者 刘斐 姚杰 +5 位作者 张丽骞 王毅苗 乔志飞 李树铁 翟丽萍 刘春艳 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第2期404-412,共9页
目的:探究持续血滤治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者B淋巴细胞比例特征及其与液体负荷(FL)状态对预后的协同作用。方法:选择2020年6月至2023年6月于河北北方学院附属第一医院行持续血滤治疗的80例SAP患者为研究对象,根据患者从入院或病情变... 目的:探究持续血滤治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者B淋巴细胞比例特征及其与液体负荷(FL)状态对预后的协同作用。方法:选择2020年6月至2023年6月于河北北方学院附属第一医院行持续血滤治疗的80例SAP患者为研究对象,根据患者从入院或病情变化开始到持续血滤治疗前的FL情况,将其分为低FL组(n=25,FL<5%)、高FL组(n=25,5%≤FL<10%)、液体超负荷组(n=30,FL≥10%)。对比分析三组患者基线资料与生化资料。Kaplan-Meier生存曲线分析不同FL状态下,经持续血滤治疗后SAP患者的生存情况,log-rank检验比较分析组间死亡率。多因素Logistic回归模型分析不同FL状态下SAP患者预后的影响因素。非条件Logistic回归模型分析FL状态与B淋巴细胞在SAP患者预后中的相乘交互作用,通过Andersson等编制的交互作用计算表分析其相加交互作用。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析FL状态联合B淋巴细胞判断患者预后的价值。结果:三组患者持续血滤开始时间、持续血滤时间、血小板活化因子(PAF)、TNF-α、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、B淋巴细胞比较差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,液体超负荷组的50 d病死率显著高于低FL组(χ^(2)=6.349,P=0.016)和高FL组(χ^(2)=4.827,P=0.024)。与生存组比较,死亡组PAF显著增加(P<0.05),持续血滤开始时间、持续血滤时间、CD4^(+)T、IgA、IgM、B淋巴细胞显著降低(P<0.05)。进一步多因素Logistic回归分析结果显示,以低/高液体负荷组为参照,液体超负荷组患者B淋巴细胞比例升高是降低其病死率的独立保护因素。交互作用分析结果显示,液体超负荷与B淋巴细胞≤4.95%在患者预后中存在相乘(OR=6.139,95%CI:1.233~19.547)和相加(OR=6.052,95%CI:5.293~7.168)交互作用。ROC曲线分析结果显示,FL状态和B淋巴细胞联合判断患者预后准确度较高(P<0.05,AUC>0.85)。结论:液体超负荷患者B淋巴细胞显著少于低/高FL患者,持续血滤治疗SAP患者B淋巴细胞比例升高是其预后的独立保护因素,FL状态与B淋巴细胞在患者预后中存在相乘和相加交互作用,二者联合可较准确地判断SAP患者的预后。 展开更多
关键词 液体负荷 持续血滤 重症急性胰腺炎 B淋巴细胞 预后
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复合均衡营养粉在耐多药结核病患者抗结核治疗中的应用效果分析
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作者 韦柳迎 吴幸幸 +10 位作者 黄连飘 曾春梅 赵春艳 宋畅 聂文娟 裴洁 韦小英 黄爱春 朱庆东 谢周华 黄献珍 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第3期349-355,共7页
目的:探讨复合均衡营养粉在耐多药结核病(MDR-TB)患者抗结核治疗中的应用效果。方法:将2021年1月1日至2023年6月30日在南宁市第四人民医院收治的MDR-TB患者,应用NRS 2002评分简表进行营养风险筛查,评分≥3分的204例MDR-TB患者,按入组时... 目的:探讨复合均衡营养粉在耐多药结核病(MDR-TB)患者抗结核治疗中的应用效果。方法:将2021年1月1日至2023年6月30日在南宁市第四人民医院收治的MDR-TB患者,应用NRS 2002评分简表进行营养风险筛查,评分≥3分的204例MDR-TB患者,按入组时间顺序,Excel RAND随机排序后,奇数号102例为干预组,偶数号102例为对照组。排除失访或放弃治疗等,共有干预组患者98例,对照组患者92例纳入研究。对照组在营养科医师再次进行营养风险筛查后,进行营养评定、诊断,根据患者营养不良程度计算每日摄入总热量,指导患者饮食。干预组在此基础上,服用复合均衡营养粉。两组患者的营养干预与抗结核治疗同时进行。在1、2、3、6个月末4个关键节点收集并对比各个时段的相关指标的变化,以及NRS 2002营养风险筛查评分结果,评价复合均衡营养粉对MDR-TB患者营养治疗的效果。结果:1个月末,干预组的白蛋白为(39.85±8.05)g/L,对照组为(37.22±7.42)g/L,两组比较差异有统计学意义(t=-2.337,P=0.021)。6个月末,干预组的总蛋白为(70.14±10.28)g/L,对照组为(72.87±7.43)g/L,两组比较差异有统计学意义(t=2.090,P=0.038)。干预组痰涂片与培养阴性率均高于对照组:1个月末分别为85.71%(84/98)和75.00%(69/92)、81.63%(80/98)和70.65%(65/92),两组比较差异均无统计学意义(χ^(2)值分别为3.474和3.165,P值分别为0.062和0.075);2个月末为96.94%(95/98)和92.39%(85/92)、91.84%(90/98)和88.04%(81/92),但差异均无统计学意义(χ^(2)值分别为1.968和0.759,P值分别为0.161和0.384);3个月末均为98.98%(97/98),对照组均为98.91%(91/92),干预组略高于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.002,P=0.964)。抗结核治疗疗程结束时,干预组的治愈率为94.90%(93/98),高于对照组的治愈率89.13%(82/92),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.171,P=0.141)。结论:使用复合均衡营养制剂辅助治疗能够改善MDR-TB患者的营养状况和临床指标,并在一定程度上提高了MDR-TB患者痰液病原学阴转率,促进患者康复。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 营养支持 治疗结果 白蛋白类
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新型股骨颈前倾角测量器在股骨转子间骨折髓内钉固定过程中的应用
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作者 王树方 康晓琴 +4 位作者 刘志 沈冰 张峰 宋远征 张率功 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第15期3885-3896,共12页
背景:股骨转子间骨折行髓内钉内固定时,手术医师难以实时、准确判断股骨颈导针置入的前倾角度,目前临床缺乏可以实现该功能的手术器械。目的:研发一种可配合常见股骨转子间骨折髓内钉内固定手术器械使用,可在术中实时监测并指示股骨颈... 背景:股骨转子间骨折行髓内钉内固定时,手术医师难以实时、准确判断股骨颈导针置入的前倾角度,目前临床缺乏可以实现该功能的手术器械。目的:研发一种可配合常见股骨转子间骨折髓内钉内固定手术器械使用,可在术中实时监测并指示股骨颈导针前倾角度的测量仪器,辅助手术医师精准完成股骨颈导针置入。方法:根据Brunner法原理,设计股骨颈前倾角测量器并3D打印实体模型。用等比例人体股骨模型构建手术模型,模拟在牵引床上行转子间骨折闭合复位髓内钉内固定的手术过程。使用3D打印模型对3组股骨模型进行辅助置入导针实验,记录实验数据并进行统计分析。优化设计、制作仪器实物。选择20例股骨转子间骨折患者进行临床试验,试验组及对照组各10例,试验组用前倾角测量仪置入导针,对照组由同一组医师用传统方式置入导针。记录两组试验数据并统计分析,确定该仪器效能。结果与结论:①新型前倾角测量器(专利号:ZL202120806525.X)可以实时测量髓内钉近端导向架的前倾角度;②新型前倾角测量器可以真实反映Brunner法测得的股骨颈前倾角,并指示股骨颈导针置入时所需的髓内钉近端导向架的前倾角度;③临床试验结果显示,与对照组相比,试验组患者手术时间更短(P=0.042)、股骨颈导针偏差角度更小(P=0.001)、透视次数更少、导针置入重复次数更少、导针置入时间更短(P<0.05);④提示新型前倾角测量器可以在术中实时、准确测量并指示股骨颈导针置入的前倾角度,可配套多种股骨近端髓内钉内固定器械系统使用,不直接接触人体,无附加损伤,有临床推广价值。 展开更多
关键词 股骨颈前倾角 测量器 股骨转子间骨折 术中测量 手术器械 自制仪器
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